EVALUACIN DE SALUD DEL SERVICIO PBLICO

EXPERIENCIA EN LA ATENCIN RECIBIDA

Los servicios de salud ofrecidos por los sistemas de atencin pblica son un
derecho de todos los ciudadanos y por esta razn tiene que ser integrales,
tcnicamente

efectivos

econmicamente

eficientes

adems

deben

ser

convenientes y accesibles para el usuario de dichos servicios. Por estos motivos el

anlisis tiene que ser en funcin de la opinin del usuario el cual es un elemento
clave en la determinacin de calidad de los servicios y por tal razn debe ser
analizada desde la perspectiva del paciente.
En su gran mayora los pacientes cuentas sus experiencias como:
1.

La atencin prestada a los pacientes por parte del personal del sistema de

2.
3.

salud por lo en trminos es muy grato y de buena calidad.

La accesibilidad de los centros de atencin es muy buena.
Equipos tecnolgicos especializados que no se resultan en otro sitio o

4.
5.
6.

resultan muy costosos

Falta de mantenimientos a la infraestructura.
Mal o excesivo uso y falta de mantenimiento en equipamiento mdico.
No existe una relacin longitudinal entre los mdicos y enfermeras con los

7.

pacientes.
Largas filas para poder acceder a una consulta mdica, sobre
padecimientos de enfermedades comunes, o para poder recibir el

8.

medicamento.
Largo tiempo para poder obtener una cita en caso de requerir atencin

9.

especializada.
Falta de abastecimientos de medicamentos en las farmacias del sistema

10.

pblico.
Gasto (econmico y de tiempo) innecesarios por frecuentes paros de
labores provocados huelgas de sindicatos mdicos o de trabajadores de la
red hospitalaria.

Basado en la experimentas de las personas que asisten a la red de servicios salud

pblica, se pude deducir que a pesar de una buena calidad de atencin,
equipamiento mdico de calidad y una fcil accesibilidad, se tiene muchos
inconvenientes que dificultan en tener una buena experiencia al momento de ser
atendidos por el equipo mdico, lo cual por lo general causa disgusto en los
pacientes

FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL SISTEMA PBLICO

El sistema Pblico de Salud, como es de conocimiento comn es demasiado
criticado, a continuacin evaluaremos las deficiencias y fortalezas especficamente
de este sistema:
Deficiencias:
Preparacin de los recursos humanos, cuando hablamos de los recursos
humanos involucramos a toda persona y/o conjuntos de personas que prestan sus
servicios que beneficien a las personas enferma, y es que en el sistema pblica en
varias ocasiones hay escases de personal que sea capaz de actuar, hace falta
mdicos, enfermeros, odontlogos, etc que cubran no una gran cantidad de
familias y pacientes sino que la cantidad necesaria que le permite llevar una
continuidad, longitudinalidad con sus pacientes; este problema de escasez de
recursos humanos eficientes y capaces podra tener sus causas en la falta de
programas que capaciten, potencialicen al personal.
Otra deficiencia que es comn en el sistema pblico y por el que se critica mucho es
la mala calidad de atencin clnica y e involucrado esta deficiencia en este bloque
de Recursos Humanos debido a que es por la persona que brinda sus servicios. La
poblacin se queja de que el personal de enfermeros son muy antipticos, vacunan,
extraen, vendan etc y no de una manera amable, humana, cuidadosa sino que muy
odiosa y ello podra ser por varios factores, no sabemos si est terminando turno,
problemas en la casa etc pero independientemente cual sea el trasfondo de su
actitud el personal debera ser capaz de que en cualquier condicin brindar una
atencin de calidad. De otro personaje que se queja la poblacin radica en el doctor,
debido a que es muy antiptico, impaciente, regan, etc y muchas veces es cierto
la atencin del mdico al paciente no es emptico con el (Aunque no sean muchos
los casos) pero es la relacin mdico-paciente que se debe de fomentar y que forma
parte de las deficiencias en este sistema
Supervisin, hay que reconocer que la persona humana necesita ser supervisada,
tener a alguien a quien darle cuentas de lo que hacen y no por razones de ser
menor a alguien sino porque ello es ms saludable para el sistema, por ello la falta
de programas que supervisen la calidad de atencin del personal de salubridad, las
herramientas, medicamentos, instrumentos tcnicos. Este punto es muy delicado

pero necesario. La falta de programas, reglamentos que permitan el monitoreo y

supervisin de los recursos tiene gran `porcentaje de causa en la falta de cultura de
medicin y evaluacin que hay.
Gestin de insumos, la Limitada disponibilidad de medicamentos y de insumos
esenciales, la adquisicin, almacenamiento y distribucin, fallas en la prescripcin y
la muy limitada disponibilidad de medicamentos genricos de buena calidad son de
las grandes deficiencias que el sistema pblico presenta, claro tiene demasiadas
causas como el escaso presupuesto `pero puede ser fortalecida esta deficiencia.

Fortalezas:

Podemos partir con el hecho de que es en el sistema pblico que hay las mayoras
de Especialidades y ello le hace un sistema muy capaz tiene mayor capacidad y
cobertura de respuesta, mayor probabilidad de aliviar la enfermedad de las
personas; adems a esta alta capacidad podemos aadir la capacidad del personal ,
puede ser que no sean empticos, amables, etc pero son altamente capaces, la
cantidad de personas que da a da atienden le hacen ms experimentado, mas
conocedor de las enfermedades y asi lograr un diagnstico ms certero. Hay ms
confianza en que una persona pueda ser tratada por un Dr. Del sistema pblico que
el privado (aunque en el Privado hay mucha capacidad tambin).
Tambin podemos aadir que no hay una bsqueda econmica detrs de la
atencin, y esa falta de bsqueda y es ms lograr un ahorro, ello permite evaluar
demasiadas veces al paciente en su enfermedad para as confirmar su enfermedad
y lo que necesitara, es decir un tratamiento ms efectivo, con ptimos resultados,
contrario al sistema privado que busca un beneficio econmico por medio de las
dolencias de las personas.
Otra fortaleza esta en la buena opinin que las personas tienen con respecto a la
efectividad de este sistema no digo al ser atendidos sino con los resultados esa
buena opinin genera confianza. Otra fortaleza esta en la gran cobertura que ha
alcanzado en el pas, aunque no en su totalidad pero permite que la mayora de
personas en lugares lejanos tengan acceso al servicio de salud.
EVALUACIN DE SALUD DEL SECTOR PRIVADO
EXPERIENCIA EN LA ATENCIN RECIBIDA

Los problemas en el acceso a la salud de los pases en desarrollo tienen su origen

en la crisis econmica de la dcada de los 80 y las reformas con las que los
gobiernos intentaron manejarla.
La coyuntura poltica y econmica de esa poca cort en seco las promesas de
salud para todos proclamadas en la conferencia internacional de Alma- Ata en 1978,
convocada por la Organizacin Mundial de la Salud y UNICEF. All, en una
declaracin histrica sobre la atencin primaria, 134 pases proclamaron la salud
como un derecho fundamental que deba ser velado por los estados. Tambin
subrayaron la necesidad de disear una estrategia de salud amplia que tuviera en
cuenta las causas sociales, econmicas y polticas que subyacen a los problemas
de salud.
Las personas que visitan el sistema privado narran diferentes experiencias y
opiniones ha cerca de la asistencia brindada en las cuales se pueden mencionar:

La relacin mdica, paciente es muy grata.

La atencin que se brinda por parte de las enfermeras y mdicos en su

mayora es una atencin satisfactoria.

Se mantienen las citas con el mismo mdico que lleva un control al

usuario.
Si se pierde la cita, no la reprograman para largo tiempo, si es posible se

reprograma para el mismo da.

La mayora de medicamentos se encuentran en la farmacia de dicho
hospital, aunque no es su mayora son tan accesibles.

La atencin es muy diferente a la de un sistema pblico, desde el momento en el se

llega hasta que uno se retira de las instalaciones, hay muchas experiencias que se
tienen al momento de ser atendido, a pesar que la mayora son buenas siempre hay
alguna negativa en el proceso.
A continuacin se detallaran algunas experiencias de diferentes personas, las
cuales nos brindaron su experiencia en el sistema privado de salud.
1.

Experiencia:

Hace 2 aos tuve fuertes dolores en la parte abdominal, mis padres me llevaron a
un hospital privado, en el cual al inicio todos fueron muy atentos me revisaron de
emergencia y me diagnosticaron una apendicitis, en la cual necesitaba ser operado

de inmediato, todo sali bien hasta despus de la operacin, ya que me haban

dejado un dreno durante 2 dias, el dia en el que se supona que lo iban a retirar
llego la enfermera y dijo que me lo extraera, al momento de hacerlo me trato de una
forma muy pesada, y lo que hiso fue quitarme el dreno de un solo, el dolor fue
insoportable de todo ese procedimiento, al final tuve varias complicaciones y las
enfermera no quiso aceptar que haba hecho mal su trabajo.
2. Experiencia:
La experiencia que tuve en un hospital privado fue cuando tuve que ir a dar a luz a
mis hijos, desde el momento que llegue la atencin fue muy buena, mdicos y
enfermeras estuvieron al pendiente desde el momento en el que ingrese, durante la
labor de parto los mdicos, enfermeras y auxiliares que se encontraban ah presente
estuvieron pendiente del

nacimiento, de la salud del bebe y ma, ya en la

recuperacin cada media hora llegaban a chequear signos vitales y cmo iba
evolucionando, hasta que me dieron el alta fue una atencin excelente; no puedo
quejarme de la atencin que recib durante mi estancia en el hospital.
Como hemos comentado anteriormente en dos experiencias diferentes pero ambas
relacionadas en el sistema de salud privado, podemos llegar a la conclusin que la
mayora de veces la atencin es muy buena, los usuarios que llegan no se quejan
de ello, sin embargo en varios caso siempre hay experiencias negativas como la
hemos detallado anteriormente, en el breve relato que nos brindaron dos personas
diferentes las cuales asistieron a dichos establecimientos.
FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL SISTEMA PRIVADO
El Sistema de salud privada de un pas consiste en el conjunto de recursos y
servicios sanitarios con titularidad privada que dispone un pas para atender la salud
de sus ciudadanos.
Este sistema est compuesto por un conjunto de empresas privadas (clnicas,
hospitales o centros privados) que ofrecen sus servicios sanitarios desde la
prevencin de la salud a la asistencia mdica frente a enfermedades, que el
ciudadano tiene acceso con un sistema de suscripcin de seguros.
Este sistema se presenta de forma opuesta al sistema de Sanidad Pblica y
universal en el que todos los recursos sanitarios son gestionados y administrados

por el estado. Los gobiernos del pas son los que definen y tiene el control de los
planes sanitarios en la atencin a los ciudadanos del pas.
La idea base del sistema sanitario privado es que cada ciudadano se hace
responsable del cuidado de su salud, y es este quien decide cunto dinero va a
invertir en ella y por ello escoge a su criterio la empresa que mejor defiende sus
intereses en el cuidado de su salud.
Fortalezas:

El nmero de usuarios es el justo para dar una atencin correcta y obtener

un servicio ptimo
Las pruebas diagnsticas se realizan de forma inmediata y con la mejor

gestin posible en temporalidad y proximidad

Tener acceso a una amplia red de especialistas y ampliando la posibilidad

de pedir una segunda opinin

La privacidad en la atencin y de la informacin del historial clnico
Acceso a tratamientos de mdicos alternativos y terapias naturales
Cada cliente decide el especialista y centro hospitalario para ser atendido

a su criterio
El acceso a especialistas es de forma directa sin tener que filtrar con un
mdico de cabecera como sucede en la sanidad pblica

Como todos los negocios el sistema de sanidad privada para un pas tiene su parte
positiva y su parte negativa, al igual ocurre con la sanidad pblica.
Debilidades

Afectacin a las diferentes clases sociales

Son no gubernamentales por lo que dependen de empresas privadas o

son autnomas.
La poblacin demanda una alta calidad, hay una gran expectativa sobre la

calidad del servicio.

Es inaccesible y no existe equidad
No hay usuarios, hay clientes. Cada ciudadano decide cunto dinero
invertir en su salud y donde hacerlo.

La respuesta de este tipo de salud va a ser muy distinta segn la clase social de que
se trate. Para las clases sociales media y alta, con sueldos e ingresos elevados les
va a ser cmodo y fcil invertir cada mes en un seguro sanitario. Podrn escoger
entre las mejores clnicas, los mejores servicios y especialistas sin el menor

problema econmico. En sus manos se encuentra cunto dinero invertir, donde

obteniendo una mxima optimizacin entre calidad y precio de la sanidad
contratada.
En cambio para la clase baja con ingresos bajos o nulos, un grupo social que sus
necesidades bsicas de vida no estn cubiertas (educacin, vivienda, alimentacin,
etc) le va a ser muy difcil dedicar una parte de sus ingresos en su salud para un
seguro sanitario, y si lo hace se ver obligado a hacerlo en los centros ms baratos
que ofrezcan unas coberturas mnimas, tendr que aceptar las clnicas y
especialistas que le correspondan sin poder escoger. Y esto ser en el mejor de los
casos, pues muchos se quedaran sin atencin mdica por no poder pagar el seguro.
Otra cuestin es la de los especialistas, los mejores se encontraran en las clnicas y
mutuas caras, de lite, inaccesibles para esta clase social.

CONCLUSIONES
La salud es un derecho inalienable para todos los ciudadanos y un medio
fundamental para alcanzar el desarrollo y bienestar social y econmico de todas
las personas.
La salud es fuertemente influenciada por el contexto socio-econmico, ambiental
y gentico, por lo tanto se tiene que crear brechas de cambio para enfrentar los
determinantes en materia de salud y condiciones apropiadas para que la salud
sea posible.
El sector privado brinda una relacin mdico- paciente de forma longitudinal y
satisfactoria, el cual se atiende de manera integral al individuo hasta la familia,
teniendo en cuenta los determinantes que lo afecten; aunque tambin tiene
desventajas como la falta de procedimientos y tecnologas apropiadas que
nicamente se encuentran en instalaciones nacionales de salud.
En las experiencias aportadas por los usuarios, se puede notar opiniones
satisfactorias e insatisfactorias, el cual se deja ver que el sistema nacional de
salud es el principal actor de brindar la calidad en la atencin y accesibilidad de
los servicios de salud a todos los individuos.
Se necesita que los actores y sectores en salud tenga una relacin intersectorial
vertical y horizontal, para que pueda drsele un seguimiento en los diferentes
niveles de atencin cada uno con sus propias asignaciones, en el que cualquier
ciudadano de cualquier estrato social pueda brindrsele atencin de calidad.
Se idealiza al sector privado por su buena atencin aun cuando son muchos
casos que el sector privado no brinda bueno servicios y causa daos a las
pacientes y sus familias pero no se debera idealizar debido a que no debera
haber sector pblico ni privado que responda a las necesidades de salud dela
poblacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
Jose Ricardo Gutierrez, (2009), Servicios de salud pblica en San Salvador.
Diseo

de

instrumento

de

medicin,

http://www.utec.edu.sv/media/investigaciones/files/serviciosdesaludpublica.pd
f
Marceli. (22 de Enero de 2007).
Masvidal, M. (15 de Marzo de 2013). La Gran poca. Obtenido de
http://www.lagranepoca.com/archivo/27409-sistema-sanidad-privada-proscontras-posibles-soluciones.html
murimarseguros.
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Abril

de

2015).

Obtenido

de

http://www.murimar.com/noticia/151/Blog/Ventajas-y-desventajas-del-seguromedico-privado.html