Psicoanlisis: orientacin lacaniana: Clnica y Escritura

Titular: Dra. Prof. Ins Sotelo

CLASE INAUGURAL
2013
1) Con quienes elijo darla
2) Porque elijo dar esta materia electiva
3) El porqu de la clnica y la escritura
4) La orientacin Lacaniana. Jacques Lacan.
5) Las marcas del Psicoanlisis en la Argentina
6) Jacques Alain Miller
7) Los paradigmas del goce

1) Con quienes elijo dar la materia

He convocado a psicoanalistas de vasto recorrido terico, clnico como

analistas y analizantes, pero fundamentalmente docentes apasionados y
comprometidos en la transmisin.
Con Daniela Fernndez, Dbora Rabinovich, Lucas Leserre, Laura Valcarce,
Larisa Santimaria, Paula Rodrguez Acquarone, Graciela Tustanoski, Como
responsable de los talleres de escritura: Valeria Mazzia y como responsables
de los espacios de presentacin de enfermos en los hospitales: Borda, Piero,
San Isidro: Gustavo Sobel, Lucas Rodrguez y Lucas Leserre.
Con ellos nos proponemos que cada terico y cada prctico sean espacios
creativos, de trabajo, de bsqueda y de encuentros, ms acorde con el saber
del psicoanalista que con el saber universitario

2) Porque elijo dar esta materia electiva

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Quiero dedicar el dictado de esta materia al profesor Osvaldo Umerez, titular
de Escuela Francesa hasta su fallecimiento hace pocos aos, quien ha dejado
en docentes y estudiantes y en mi particularmente una marca imborrable
acerca del gusto para abordar los textos, para leer a Lacan y a Miller, sin
pretender entenderlo todo, ni repetirlo automticamente. Un texto nos abre un
nuevo tiempo, y si nos entregamos podemos sorprendernos de lo escrito y
hasta de nosotros mismos. Nuestra lectura transforma el texto, lo recrea, lo
interpreta.
Elijo dar esta materia electiva, intentando ocuparme de un rea de vacancia
en la facultad, tal como es la escritura. Los alumnos escriben, los docentes
escribimos pero cmo?
Desde hace muchos aos me ocupo en esta facultad del tema de la Clnica a
travs de la Practica Profesional Clnica de la Urgencia, espacio en el que
tambin se articula la clnica y la escritura.
Elijo, adems pensar la clnica y formalizarla tericamente a partir de las
enseanzas de Jacques Lacan, de su orientacin, de su modo de dar nuevas
vueltas a las enseanzas de Freud y, lo vern, dando permanentes vueltas a
sus propias enseanzas.

3) El porqu de la clnica y la escritura

Conocemos diversidad de escritos:

- tcnicos
- informativos
- narrativas
- ensayos
- los escritos acadmicos, en los cuales las Tesis ocupan el lugar privilegiado.
A la vez, a los analistas nos interesa aquello que se escribe en la clnica,
aquello que deja una marca, una traza.

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Freud comparaba las producciones del sujeto con jeroglficos a descifrar. Con
aquello que le presenta de un modo, pero que podr ser ledo de modos
diversos segn el lector tal como lo vemos en el sueo y su interpretacin.
Como escribe el analista? En principio escucha, toma sus notas personales,
privadas, que no so textuales ni desgrabaciones, es aquello que el analista
privilegia de los dichos del paciente, las vietas clnicas, la escritura del caso
o de los historiales, conocen ustedes los historiales de Freud: Dora, el hombre
de las ratas, Juanito.
Trabajaremos en la materia la diferencia entre estas modalidades de escritura
que nos ubica en el para que se escribe? y para quin se escribe? Iremos
viendo como el caso clnico provoca, causa, impulsa a la lectura, a la
escritura, a la discusin, pescaremos como el deseo singular de cada uno se
relanza en el encuentro con la clnica.
En las presentaciones de enfermos, que ya estn trabajando en los prcticos,
son espacios muy cuidados, entendidos en la lgica de la cura de cada
paciente, donde en muchos casos, son para el paciente el lugar donde dar su
testimonio
4) La orientacin Lacaniana. Jacques Lacan.

Jacques-Marie mile Lacan (Pars, 13 de abril de 1901 dem, 9 de

septiembre de 1981) fue un mdico psiquiatra y psicoanalista francs
conocido por los aportes tericos que hiciera al psicoanlisis basndose en la
experiencia analtica y en la lectura de Freud, incorporando a su vez
elementos del estructuralismo, la lingstica estructural, la matemtica y la
filosofa.
Lacan crece en el seno de una familia de comerciantes de la burguesa de
Paris. Es el mayor de cuatro hijos, uno de los cuales fallece en el parto.
Jacques asiste a un colegio religioso en el cual se profesaba culto a un
cartesianismo cristiano como base filosfica. A la edad de 16 aos, la
curiosidad lo lleva a leer la tica de Spinoza, y a colgar en las paredes de su
cuarto un dibujo que representaba el plan de la tica, con flechas de colores.
Esta es uno de las primeras marcas de la relacin de Lacan con la filosofa,
una que lo llevara aos ms tarde a escribir un texto donde compara su
destino con el del filsofo que fue excluido de su grupo de pertenencia.

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Para el ao 1926 Lacan est estudiando la carrera de medicina, el mismo da
que hace su primera presentacin de enfermos se funda la SPP (sociedad
psicoanaltica de Paris). Entre los que componan esa sociedad estaba Marie
Bonaparte, analizante de Freud, y Rudolph Lowenstein quin sera unos aos
ms tarde el analista de Lacan y amante de Marie Bonaparte.
Como estudiante de medicina estudia la clnica de las enfermedades
mentales, en el hospital Sainte-Anne y luego en la Enfermera Especial de la
Prefectura de la Polica. Lugar donde conoce a de Clerambault, psiquiatra a
quin le da el lugar de maestro, y cuya influencia se plasma en los trabajos
que presenta Lacan. En 1931 Lacan publica un texto que anunciaba ya la
tesis de 1932, Estructura de las psicosis paranoicas. Y en 1932 Publica su
tesis: De la psicosis paranoicas en sus relaciones con la personalidad, o
ms conocido como el caso Aimee, una paranoia de autocastigo. Esta
paciente es internada en el hospital Sainte-Anne, luego de agredir con un
cuchillo a una reconocida actriz. A partir de este caso comienza a usar
conceptos del psicoanlisis. A modo de resumen, dice Lacan: al agredir a
esta mujer celebre, agreda a su ideal del yo y por lo tanto a s misma. Si se
hiere a s misma y realiza as su autocastigo, es que transforma su
reivindicacin paranoica en una paranoia de autocastigo. Como epgrafe de
su tesis cita a Spinoza.
Sociedad Psicoanaltica de Pars
En el ao 32 comienza su anlisis con Lowenstein, didacta de la SPP que
haba emigrado a Francia.
Es en esta sociedad, reconocida por la
International Psychoanalytic Association (IPA), donde Lacan comienza a
hacerse presente en la escena del psicoanlisis Frances. En 1934 es
nombrado miembro adherente, para esa fecha comienza a interesarse por la
teora de Wallon y a asistir al seminario dictado por el hegeliano Alexandre
Kojeve. All conoce y mantiene lazos con exponentes de la filosofa.
Es en el congreso de Marienbad en 1936 donde Lacan presenta su aporte del
estadio del espejo, el cul sera la matriz, por anticipacin, del devenir
imaginario del yo. Este trabajo lleva la marca de los trabajos de Wallon, los
encuentros con Kojeve y su amistad con el surrealismo, con quienes discuta
acerca del conocimiento paranoico y la conocida frase Yo es Otro.

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La primera escisin del movimiento psicoanaltico francs tiene en su centro a
Lacan, quin para ese momento era presidente de la Sociedad Psicoanaltica
de Pars. Es destituido de ese cargo y se convoca al vicepresidente,
Lagache, a desempear las funciones de presidente. En ese mismo acto, el
vicepresidente presenta su dimisin junto con Dolto. Ellos junto con otros
fundan la SFP (Sociedad Freudiana de Paris). El conflicto se haba generado
por las innovaciones de Lacan que frente a los estatutos de la Sociedad
Psicoanaltica de Pars, que promovan la rigidez del encuadre, se encontraba
la prctica de Lacan que interpelaba la norma instituida. Al haber dimitido de
esta sociedad quedaban automticamente excluidos de la IPA (International
Psychoanalytic Association). As, el perodo que sigui desde el 1951 hasta el
63 consisti en largas negociaciones para que la Sociedad Freudiana de
Paris fuera reconocida por la IPA (International Psychoanalytic Association).
En cada congreso que organizaba se les informaba el estado en que se
encontraba la Sociedad Freudiana de Paris respecto de la peticin de
reconocimiento. Y el obstculo que impeda la concrecin de este objetivo era
la prctica de Lacan. Por otro lado la figura de Lacan en Francia fue
creciendo, y hacindose ms notoria su enseanza. A partir de 1953, y
perteneciendo a las filas de la Sociedad Freudiana de Paris es que Lacan
comienza a ofrecer su seminario en forma semanal en el hospital SainteAnne. Un texto fundacional de esta etapa es el informe de Roma.
Sociedad Freudiana de Paris
Winnicot fue uno de los miembros de las tantas comisiones que son
designadas para evaluar la peticin de afiliacin de la Sociedad Freudiana de
Paris, que estaba compuesta por Lagache, Dolto y Lacan a la cabeza,
tomando tambin protagonismo Leclaire, Pontalis, Perrier, Laplanche entre
otros. En esta poca Lacan desarrolla su enseanza nutrindose de autores
de diferentes disciplinas, entre ellos Saussure, Levis-Strauss, Merleau-Ponty y
Jakobson. Para el ao 63, luego de largas negociaciones se hace cada vez
ms evidente que el conflicto es la posicin de Lacan fuera de los estndares.
Entre los que sostienen la poltica de afiliacin IPA (International
Psychoanalytic Association) y por lo tanto de exclusin de Lacan como
didacta se encuentran viejos compaeros y discpulos como Lagache y
Granoff. Lacan exige a sus partidarios una decisin definitiva. El 20 de
noviembre de 1963 Lacan habla por ltima vez en el anfiteatro del hospital

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Sainte-Anne. En esa nica clase del que iba a ser su decimoprimer seminario,
Lacan dict una conferencia que se publico ms tarde como: Los nombres
del Padre.
Escuela Freudiana de Pars
Lacan es invitado por Althuser a continuar con su enseanza en la ENS
(Escuela normal superior). Para la clase inaugural invita a Levi-Strauss y a su
viejo amigo de la residencia Henri Ey. El seminario que prepara para ese ao
se llama: Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis. En este
contexto conoce a Miller quin es un discpulo de Althuser y asiste a los
seminarios de Lacan en la Escuela Normal Superior. En esta reunin
inaugural Lacan se compara con Spinoza y la exclusin que vivi este de la
comunidad juda de msterdam, afirmando haber vivido una proscripcin
pronunciada por la IPA (International Psychoanalytic Association) y ratificada
por la Sociedad Freudiana de Paris. Entre los que siguen a Lacan se
encuentran: Dolto, Piera Auglagnier, Perrier, Leclaire y Safouan entre otros. Y
entre los jvenes filsofos que pertenecen a la Escuela Normal Superior
estn: Miller, Milner, Regnault entre otros.
El 21 de Junio de 1964 lee el manifiesto mediante el cual funda la Escuela
Francesa de Psicoanlisis, que luego tomar el nombre de: Escuela
Freudiana de Paris. Esta escuela va a permanecer hasta 1980. Los debates
que se producen entre los que pertenecen a la rama clnica y los que
pertenecen a la rama filosfica llevarn a una ruptura de la Escuela Freudiana
de Pars.
En esta etapa Lacan va a publicar sus escritos en 1966, y mantiene debates
con los filsofos Ricouer y Derrida. Adems se va a dar impulso al
Departamento de psicoanlisis de Paris VIII, donde Miller hasta el da de la
fecha da clases.
A partir de esta etapa la presencia de Miller en el mbito del Lacanismo se
hace cada vez ms notoria tanto por su participacin en la expansin poltica
como en sus intervenciones tericas y en la fundacin de revistas de
divulgacin del psicoanlisis.
En 1979 se anuncia un coloquio en Caracas y en la misma circular se
convoca a una asamblea general de la Escuela Freudiana de Pars a fin de

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votar la disolucin. Esa conferencia en Caracas es la ltima vez que Lacan
se dirige a un pblico numeroso para hablar de psicoanlisis. Entre los
miembros ms reconocidos de la causa freudiana se encuentran: J-A Miller,
Colette Soler, Eric Laurent y Michel Silvestre.
5) Las marcas del Psicoanlisis en la Argentina
ANTECEDENTES DE DISPOSITIVOS1
El primer hospital fundado en Buenos Aires fue el Hospital de San Martn en
1605. Para 1779 sin embargo, los convalecientes, incurables, locos y
contagiosos ocupaban dos ranchos apartados del edificio del hospital. el de
locos e incurables, (loquero).
El 2 de Mayo de 1778 el Virrey cre el Protomedicato del Ro de la Plata. El
protomedicato funcion hasta 1822 cuando se cre la ley de arreglo de la
medicina. Fue Rivadavia quien oper una paulatina estatizacin de los
hospitales. (). El segundo paso lo estableci con la Primera Ley de Arreglo
de la Medicina en 1822. En la misma se establecen criterios para
nombramiento de los mdicos. Aparece entonces la figura del profesional
contratado por el Estado, con cargos rentados y responsabilidades pblicas.
En 1854 se inaugura el primer hospicio de mujeres conocido en ese entonces
como La Convalecencia. En 1880 la convalecencia se nacionaliza y cambia
su nombre por Hospital de Alienadas. En la actualidad es el hospital Dr.
Braulio Moyano.
En 1863 se funda el primer hospicio de hombres con el nombre de Hospital
de San Buenaventura. En 1873 el hospital pas a llamarse Hospicio de las
Mercedes, y en la actualidad se lo conoce como Hospital Interdiscilinario J. T.
1

Extrado de: Sotelo, M. I. (2012) Aportes del Psicoanlisis en el diseo de dispositivos para
alojar urgencias subjetivas. Tesis de Doctorado. (Director: P. Fridman). Facultad de Psicologa,
Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires.

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Borda. En 1882 se llevaron adelante obras pieza del guardin (Ingenieros,
J. 1957 [1919]) El Hospicio de las Mercedes fue nacionalizado en 1905.
Otras instituciones fundadas en la poca:
En 1879 se funda el Hospital de Alienadas. Colonia de Lujan
(Ingenieros, J. 1957 [1919]) Esta se inauguro en 1901 con un sistema
de puertas abiertas y organizada para el trabajo agrcola de los
enfermos. Actualmente se la conoce como Open Door.
El Asilo- Quinta de Lomas abri sus puertas en 1908.
Entre fines del siglo XIX y principio del XX se inauguraron varios asilos o
colonias psiquitricas, entre las que se destacan la Colonia Melchor
Romero en 1884, el Hospital de Alienados de Crdoba en 1888, el AsiloColonia Mixta de Retardados en 1918 (hoy conocido como Colonia
Montes de Oca).
Desde la segunda mitad del siglo XIX, cambian las antiguas concepciones de
la locura. La locura se transforma en una enfermedad y el loco pasa a ser un
objeto de la medicina.
La idea de locura va variando y si en un principio lo que predominaba era el
alienismo y el tratamiento moral, luego, hacia fines de siglo XIX aparece la
criminologa con una nueva cualidad de la locura: la peligrosidad. Se pasa as
de la intervencin exclusivamente dentro de los asilos al espacio social
urbano, particularmente a la marginalidad. Ms tarde prevalecen las
concepciones de la higiene mental. La locura es ya un desajuste mnimo en
el campo de la conducta cotidiana. Nuevo desplazamiento entonces, de la
marginalidad a la familia, el trabajo, la escuela, la vida comunitaria. (Vezzetti,
H. 1985)

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En 1880, cuando se ampli el Hospicio, se incorporaron

guardias que

vigilaban por la noche las habitaciones de los pacientes all internados. un

celo excesivo y un ritual contra la huida. (Vezzetti, H. 1985) Podra pensarse
a sta como una guardia incipiente, aunque aun dirigida hacia el interior del
hospital. La palabra guardia, que nombra al dispositivo o profesional que
trabaja en horarios en que no est presente el personal de planta para asistir
a los pacientes que lo requieran , tiene su origen en el guardia que vigilaba
para evitar la huda de los internados, significante que comparten los
lenguajes policial y mdico.
El hospital se abre a la comunidad, a la asistencia ambulatoria, a partir de la
dcada del 20 cuando aparece una nueva perspectiva de su funcin social.
En 1938 se crea en el Hospital Rivadavia el Servicio de Neurologa y
Psicopatologa, y su director, Juan Obarrio pugn para que se implantasen
consultorios neuropsiquitricos en los hospitales municipales de la Ciudad de
Buenos Aires.
Ya en 1940 el Rectorado de la Universidad de Buenos Aires haba creado el
primer Posgrado de Psiquiatra llamado Curso Superior de Clnica
Psiquitrica. En ese ao Mauricio Goldenberg ingresa al Hospital de las
Mercedes (Hospital Borda), donde trabajaba Pichon Riviere. Goldemberg se
acerca al Psicoanlisis pero sin ingresar a la APA (Asociacin Psicoanaltica
Argentina, institucin que formaba a los mdicos en psicoanlisis),
manteniendo su formacin como psiquiatra dentro del hospital. As, se abrir
una nueva lnea de profesionales que trabajan con una orientacin
psicoanaltica dentro del hospital pblico.
En 1948 se funda la Organizacin Mundial de la Salud, que promueve un
nuevo concepto de salud ms abarcativo que el puramente biolgico, no ya

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como mera ausencia de enfermedad sino como un estado de bienestar
completo: fsico, mental y social.
En 1950 se crean los servicios de Psicopatologa en los hospitales Pirovano y
Rawson, y paulatinamente se va produciendo la apertura de servicios
psiquitricos en la medida en que cambia la relacin de la psiquiatra con las
dems especialidades
En 1954, el Ministerio de Salud Pblica presidido por Carrillo haba publicado
la Resolucin 2.282, donde se sealaba que slo los mdicos estaban
autorizados al ejercicio de la psicoterapia y el psicoanlisis.
Ms tarde, en 1967, una ley del gobierno surgido del golpe militar de 1966
conducido por el general Juan Carlos Ongana ratific la resolucin,
determinando que los psiclogos deban ser supervisados en sus funciones
por los mdicos (Baln, J. 1991).
En 1956 el Servicio de Psicopatologa del Policlnico Gregorio Araoz Alfaro de
Lans, es una de las primeras experiencias de un servicio de Psiquiatra en
un Hospital General.
En 1957 se crea la Carrera de Psicologa en la Facultad de Filosofa de la
Universidad de Buenos Aires. Los psiclogos irn incorporndose al Servicio
del Hospital Araoz Alfaro de Lans pero con las limitaciones establecidas en
sus funciones por la Resolucin 2.282/1954.
En 1958, en la provincia de Santa F, se promulga la ley 4913. El dispositivo
de guardia est entonces orientado tanto hacia el interior del hospital, como al
exterior, pero bajo la forma de visitas domiciliarias de urgencia. Aun no
aparece en esta poca reglamentada la guardia orientada a recibir las
urgencias.

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La dcada del 60 marc grandes innovaciones en el rea de la Salud Mental:
la apertura de los primeros servicios de psicopatologa en hospitales
generales, el inicio de las primeras residencias de psicologa nacionales y
municipales, fueron transformaciones destinadas a la ruptura de la tradicin
psiquitrico-asilar imperante.
En 1966 se crea la residencia en psiquiatra y con ella los residentes seran
incluidos en las guardias ya que dorman algunos das en el hospital. Sin
embargo no haba en las leyes o decretos ninguna mencin sobre guardias
psiquitricas.
En 1967 se sanciona la ley 17.132 del ejercicio de la medicina, la odontologa
y prcticas auxiliares, quedando la psicologa englobada dentro de estas
ltimas.
A partir de 1976, con el Golpe militar y los aos de dictadura, se produjo el
vaciamiento de muchos servicios de psicopatologa, se cierran la residencia y
la concurrencia, son prohibidas las terapias grupales y restringidas las
actividades comunitarias.
Recin en el ao 1980, en la resolucin 2385 sobre la habilitacin de
establecimientos asistenciales aparece la figura de la guardia como externa:

Con respecto a los hospitales generales, en el ao 1983 se decreta el

rgimen de guardias determinando la estructura y los profesionales de las
mismas:
Aun en esta ley no aparece la figura del psiclogo como profesional que
pueda actuar en la guardia. Sin embargo, este decreto se desprende de la
resolucin 2385/1980 donde especifica que las guardias en hospitales

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debern contar con guardias pasivas de las especialidades en las que tenga
internacin o consultorios externos. As, si hasta este momento el psiclogo
era un auxiliar del mdico, aquellos hospitales que tenan internacin
psiquitrica comenzaron a incluirlos en sus guardias. Se concursan los
primeros cargos de psiclogos de guardia.
Recin en el ao 1985 se integran los primeros psiclogos a la residencia. Un
jefe mdico coordinara las actividades. Se comenzaba por trabajar en
Consultorios Externos, otro ao se rotaba por Hospital de Da y finalmente se
rotaba por el Servicio de Internacin. Se realizaban guardias semanales de 24
horas.
Se debe tener en cuenta que en 1985 se sanciona la Ley de ejercicio
profesional de la psicologa en la cual se establece que el psiclogo deja de
ser un auxiliar del mdico, pasando a ser una actividad profesional
independiente.
Es por esto que los psiclogos, a partir de 1985 tendrn sus propias
residencias, en hospitales nacionales y Gutirrez, con el consiguiente lugar en
la guardia, ya que el contrato contempla la obligatoriedad de las mismas como
en el resto de las especialidades de la salud.
En 1987, en el Hospital Araoz Alfaro se constituy un grupo de asistencia e
investigacin sobre Urgencias, tema hasta el momento prcticamente no
abordado por el psicoanlisis. Se trabaj sobre la interseccin Psicoanlisis y
Psiquiatra en el contexto institucional, con la Supervisin de Eric Laurent,
Francois Leguil y Ricardo Nepomiachi. El Coordinador del Equipo fue Ricardo
Seldes,
En 1990 se crean las primeras residencias para psiclogos dependientes de
la Municipalidad de Buenos Aires en cinco hospitales de Capital Federal.

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Paulatinamente se fueron extendiendo a los hospitales de la actual Ciudad
Autnoma de Buenos Aires. En ellas los residentes psiclogos realizan desde
ese ao una guardia semanal de 24 horas.
Ya en el ao 2001 se constituye una norma de organizacin y funcionamiento
de los servicios de guardia en los establecimientos asistenciales a travs del
decreto
A partir del ao 2008 es obligatoria la inclusin del psiclogo en la guardia de
hospitales generales de la Ciudad autnoma de Buenos Aires. En la ley
448/2008 se establece que deben haber Equipos de salud mental en
guardias en hospitales generales de agudos, hospitales de infecciosas y
hospitales generales de pediatra (CABA 2008) En la reglamentacin de
dicha ley se aclara que los equipos interdisciplinarios de Salud Mental tendrn
una conformacin bsica compuesta por un mdico psiquiatra, un psiclogo y
un trabajador social. Es la primera vez que aparece la figura del psiclogo,
especficamente, como integrante del equipo de guardia del hospital general.
Se cre tambin, en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, a partir de lo
establecido por la ley 448/2008 una experiencia de atencin domiciliaria,
ADOP/ADOPI. Estos programas permiten evitar internaciones y resolver
situaciones de urgencias en el domicilio de los pacientes para despus
remitirlos a tratamientos en consultorios externos u hospitales de da. (GCBA
2008)
En el ao 2010 se sanciona y promulga la ley 26657: ley nacional de salud
mental.
PARADIGMA MEDICO /PARADIGMA PSICOANALITICO
Qu se entiende por sujeto, sntoma, eficacia y Cura?

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Detenindonos en el concepto de sntoma:
Freud deca: creen los legos que el sntoma es la enfermedad misma, sin
embargo, desaparecidos los sntomas solo queda la capacidad de formar
nuevos sntomas.
Los signos mdicos no obedecen a las leyes de la lingstica. Si se agrupan lo
hacen en sndromes y no en sintagmas o paradigmas. El sobrevenir de un
signo inslito no viene a constituir una metfora. No hay nada en l que
pertenezca al orden de la alusin, y no hay una potica de los signos
mdicos. Un mdico nunca sospechar que un signo pueda mentir, porque si
engaa es debido a que el mdico puede equivocarse, y no a que el
organismo mienta. (Clavreul 1983c)
Por su parte, para el psicoanlisis, enlazado con el concepto de sujeto, el ser
humano ha perdido la naturalidad por su condicin de hablanteser, trmino
que condensa el parler (hablar) y tre (ser). El hombre habla y su ser es
efecto de lenguaje. El sntoma ser as un fenmeno subjetivo que, para el
psicoanlisis, constituye, no ya el signo de una enfermedad sino la expresin
de un conflicto inconsciente.
Fabin Naparstek (2010) sostiene que Freud no se ha quedado slo con los
sentidos de los sntomas ya que pensaba que en el centro del mismo hay un
ncleo de goce, al cual no duda en llamar el ncleo txico del sntoma y en la
clnica contempornea se muestra que la trama que daba envoltura al
sntoma pierde su lugar y los sntomas se presentan hoy al natural, como los
nombraba Lacan.
Frente a esta novedad, Eric Laurent (2010) se preguntaba cmo seguir siendo
el partenaire que tenga posibilidades de responder en la cura, frente a estos
sntomas sin sentido.
El sntoma es el efecto de lo simblico en lo real. En 1975 Lacan agrega que
el sntoma es lo que la gente tiene de ms real. Puesto que guarda escasa
relacin con lo imaginario, el sntoma no es una verdad que dependa de la
significacin, separndose Lacan, radicalmente, de las psicoterapias que
proponen la atribucin de un sentido que explica el fenmeno.

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LAS INTERVENCIONES Y ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS SERN SIN
DUDA MUY DIFERENTES PARA MEDICOS Y PSICOANALISTAS YA QUE
LOS CONCEPTOS DE SUJETO, SINTOMA Y CURA DIVIDEN LAS AGUAS
DESDE ESTOS PARADIGMAS.
6) Jacques Alain Miller
Jacques-Alain Miller naci en 1944. Psicoanalista y miembro de la Escuela de
la Causa Freudiana, dirige el Departamento de Psicoanlisis de la
Universidad de Pars VIII. Es tambin director del Instituto del Campo
freudiano. Fund en 1992 la Asociacin Mundial de Psicoanlisis (AMP),
institucin que presidi durante diez aos. Fue designado por Jacques Lacan
como el responsable del establecimiento de texto de sus seminarios.
Jacques Alain Miller ingres en 1964 a la Escuela Normal Superior como
alumno a de Althuser y fue impulsado por este para estudiar la obra de Lacan.
Lo conoce en el momento en que se forma la Escuela Freudiana de Pars y
en su primera intervencin hace una lectura de la teora del significante a la
luz de la lgica fregeana, y contribuye con un aporte propio que ser
retomado por Lacan: el concepto de sutura.
Entre los integrantes de la Escuela Freudiana de Pars se encuentran los
clnicos que vienen siguiendo a Lacan y esta camada de jvenes filsofos,
que no tienen experiencia clnica, dan muestras de un rigor acadmico que
nutre al Lacanismo.
En 1972 Miller le propone a Lacan establecer los seminarios orales en
versiones escritas. El primero que establece es: Los cuatro conceptos
fundamentales del psicoanlisis. Lacan la aprueba y le confa la tarea de
establecer todos los seminarios.
Hacia el ao 1974, le propone a Lacan darle un impulso al departamento de
psicoanlisis de Paris VIII y se hace cargo de la organizacin del mismo.
Otro aporte de estos aos es la publicacin de la revista Ornicar?, cuyo primer
nmero aparece en 1975.
Para el ao 1979 crea una asociacin independiente de la Escuela Freudiana
de Pars que es llamada Fundacin del campo Freudiano. Y para este mismo

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ao Lacan con Miller, Silvestre, Laurent y Soler forman La Escuela de la
Causa Freudiana.
En nuestro pas estaba integrada por distintos grupos de analistas que
conformaban instituciones tales como: Simposio, Seminario Lacaniano, La
Biblioteca (BIP), Sociedad analtica de Buenos Aires.
Desde 1981 a la actualidad, Miller, imparte un curso que tiene como nombre
La orientacin lacaniana.
El 1992 se Fund la Escuela de la Orientacin Lacaniana (EOL)

7) Los paradigmas del goce

Orientacin Lacaniana es el nombre del curso anual que dicta en Pars J.A.
Miller desde 1981.
En el ao lectivo 1998-1999 dicta La experiencia de lo real en la cura
psicoanaltica detenindose en situar los 6 paradigmas del goce, es decir 6
momentos cruciales en las enseanzas de Lacan en las que se producen
variaciones acerca de este concepto.
Este movimiento no implica evolucin, superacin, ni abandono de una
posicin por otra, sino que sern momentos en los que los conceptos van
transformndose, superponindose sin ser superados. Miller dir que son
fotogramas simplificados para transmitir el movimiento que anima la
enseanza de Lacan respecto del goce.
Los paradigmas son:
1- La imaginarizacin del goce, el goce imaginario
2- La significantizacin del goce, el goce simblico.
3- El goce imposible, el goce real
4- El goce normal.
5- El goce discursivo
6- El goce de la No-relacin-sexual.

Psicoanlisis: orientacin lacaniana: Clnica y Escritura

Titular: Dra. Prof. Ins Sotelo
Que es el goce?

Aqu destaco los puntos centrales del artculo de J-A Miller Teoras de
los goces.
El punto de partida es el cuerpo, el goce solo se lo puede aprehender a travs
del cuerpo, slo el cuerpo puede o no gozar.
Mientras el deseo est muy ligado a la cadena significante por lo cual es
dctil, mvil, plstico, las relaciones del goce con el significante son
relaciones de exclusin.
El significante es lo que separa el goce del cuerpo, slo se puede tener una
idea de l cuando se habla de l, pero all donde est en el cuerpo, ante la
carne no sabemos nada.
El deseo es una barrera al goce fundada en el lenguaje.
El goce es una perturbacin del cuerpo, no hay armona de goce.
Podemos abordar al sujeto pura y simplemente a nivel de la lgica del
significante. El efecto de sujeto est tambin en el efecto de separacin del
cuerpo del goce; es lo que Freud introduce como castracin.
El goce en tanto flico ya es una reglamentacin del goce.
El goce no proporciona placer, es antinmico con el bienestar, puede confinar
dolor.
El goce es una apertura sobre la beatitud sin medida, Schreber.
El goce da cuenta de la existencia de sntomas, de la satisfaccin que el
sujeto encuentra en sus sntomas, lo que Freud llama el masoquismo
primordial.
Si el goce est excluido de lo simblico, est a la vez omnipresente. El
Superyo conjuga lo simblico y lo real, es una ley que se articula apuntando al
goce: GOZA!!.

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Titular: Dra. Prof. Ins Sotelo
El goce por su estatuto de real, no se desliza hacia otro lado como el deseo,
sino que vuelve al mismo lugar.
Superyo es llamado al goce puro, a la no castracin. Grafo: parte inferior, voz,
imperativo de goce.
Con el concepto de repeticin se anudan el significante y el goce. La cadena
significante ordena ms all del principio del placer. El goce es lo que est
ms all del principio del placer, est ms all como infraccin a dicho
principio.
El Edipo es la historieta que nos permite situar el goce mediante la prohibicin
del incesto, prohibicin de gozar de la madre. Tambin est la prohibicin de
gozar del rgano. El Superyo dice: goza.
El ser hablante tiene a travs de la sexualidad, acceso al goce.
El goce es la satisfaccin de la pulsin.
En lo simblico el goce es abordado a partir del significante flico; en lo real el
goce se debe al objeto a.