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I.- OBJETIVOS.
Realizar adecuadamente el tratamiento pulpar en dientes primarios
(pulpectoma).
II.- MARCO TEORICO
Definicin
El trmino pulpectoma denota eliminacin completa de la pulpa dental.
Cuando se emplea para describir un procedimiento en dientes primarios, el
vocablo tambin significa obturacin del conducto radicular con material
reabsorbible y fisiolgicamente tolerable.
Fundamento
No es recomendable dejar sin tratamiento las infecciones de los dientes
temporales, puesto que pueden drenar y permanecer asintomticos durante
un perodo de tiempo indefinido. Estos dientes son fuente de infeccin y, por
lo tanto, han de tratarse adecuadamente o bien extraerlo.
Indicaciones
* En dientes con caries profundas, y con exposicin pulpar e historia
dolorosa espontnea.
* Piezas dentales con procesos inflamatorios pulpares-radiculares cuyos
conductos seas accesibles.
* En dientes en los que la exceresis de la pulpa coronal presenta un
sangrado excesivo del conducto radicular pulpar.
* En dientes con una buena estructura radicular y cuya corona tenga la
posibilidad de ser restaurada adecuadamente.
* Cuando no hay prdida de hueso de sostn debida a patologa radicular
presente.
* En dientes en los que la reabsorcin radicular no abarque ms de un tercio
de su longitud.
Contraindicaciones
* En dientes en los que el examenradiogrfico muestre perforacin del piso
pulpar, o que en el momento de retirar la pulpa coronal se lesione el fondo
de la cavidad.
* Cuando hay reabsorcin radicular mayor de un tercio de su longitud o en
casos de extrema destruccin coronaria que no permita su restauracin.
* En piezas dentales que tengan prdida de soporte seo.
* En pacientes con enfermedades sistmicas y/o hemofilia, leucemia,
pielonefritis, cardiopatas, etc. .
Materiales de relleno
Para la obturacin de los conductos en la pulpectoma, se han de utilizar
materiales reabsorbibles que acompaen a la rizlisis y no sean irritantes
para los tejidos periodontales ni para el germen del diente permanente. Los
materiales de obturacin que se utilizan fundamentalmente son la pasta de
oxido de zinc-eugenol y la pasta yodoformica mezclada con hidrxido de
calcio.