Sube tu selfie

y scate un 10
31 de agosto al 4 de septiembre

Directorio
Dra. Mercedes Juan Lpez
Secretaria de Salud

Dr. Eduardo Gonzlez Pier

Subsecretario de Integracin y Desarrollo Sectorial del Sector Salud

Dr. Pablo Kuri Morales

Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud

Lic. Marcela Guillermina Velasco Gonzlez

Subsecretaria de Administracin y Finanzas

Lic. Carlos Sandoval Leyva

Director General de Comunicacin Social

Dra. Mara de las Nieves Garca Fernndez

Consejo Nacional de Salud

Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn

Director General del Centro Nacional de Programas
Preventivos y Control de Enfermedades

Dr. Eduardo Jaramillo Navarrete

Director General de Promocin de la Salud

Servicios Estatales de Salud

ndice

Presentacin

Justificacin

Resultados esperados

Determinantes de la transmisin e importancia de la Jornada

Objetivos

Universo de trabajo y metas

Estrategias

Participantes

Evaluacin

Ceremonia inaugural

Fecha y hora

Sede

Asistentes

Integracin del presdium

Programa

Sesin del Comit Estatal Intersectorial de Lucha Contra el Dengue

Fecha y hora

Sede

Asistentes

Anexos

Propuestas de: Lema, mampara, pendones, gafetes.

Presentacin
La Jornada Nacional de Lucha Contra el Dengue y Chikungunya, es una iniciativa que nos
ofrece la oportunidad de alertar a la poblacin sobre los riesgos a la salud por infeccin de
Dengue y Chikungunya, y as tambin el reto que implica la innovacin y creatividad para
planear estrategias efectivas que sensibilicen a la poblacin sobre estos padecimientos y las
formas de reducir su propagacin.
Para la edicin 2015 de la 2a Jornada Nacional, se contar con la participacin de
instituciones de los sectores de salud, educacin, los Municipios y la comunidad en general,
con el fin de promover la reduccin del riesgo de transmisin en una semana de acciones
intensivas y focalizadas bsicamente a las escuelas y diferentes entornos en todo el pas.
Dichas actividades sern anticipatorias para el centro y norte del pas y de control para el
sursureste y noreste.
Dada la reciente introduccin del virus Chikungunya en Mxico y la prevalencia de la
enfermedad de Dengue, persiste la urgencia de blindar la seguridad en salud de la poblacin
ms susceptible, resulta indispensable realizar acciones de promocin y prevencin que
garanticen la proteccin de escuelas contra la presencia del vector transmisor.
El eje principal de las Jornadas Nacionales consiste en instrumentar acciones orientadas,
principalmente, al fomento de la promocin de la salud, acciones simultaneas de control
integral, operativos interestatales, participacin ciudadana y corresponsabilidad Municipal,
acompaado de procesos de comunicacin efectiva de riesgos a travs de medios de alto
impacto.
Se prev el desarrollo de la 2

Jornada Nacional de Lucha Contra el Dengue y

Chikungunya para la semana comprendida del 31 de agosto al 4 de septiembre del

presente ao, con la participacin de 31 entidades federativas (excepto el Distrito Federal).
A travs de los Comits Estatales Interinstitucionales de Lucha Contra el Dengue, el
Programa Nacional de Vectores y la Direccin General de Promocin de la Salud, se
articular la colaboracin de los participantes, destacando la coordinacin interestatal y la

participacin federal de: las delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social, la
Gerencia de Prevencin Mdica de Petrleos Mexicanos, las Direcciones Generales del
Programa de Empleo Temporal de SEDESOL, la SEP (Educacin Bsica, Medio Superior
y Superior), las reas de Comunicacin Social, Calidad y Educacin de la Secretara de
Salud y COFEPRIS.
4

Justificacin
Un estudio realizado durante 2008 y 2009 en Mrida por el Centro de Investigaciones
Regionales Hideyo Noguchi de la UADY evidenci la existencia de Aedes aegypti
infectados en las escuelas, esto corroborara el supuesto de que la escuela no slo es un lugar
de transmisin de dengue por contar con las condiciones necesarias, husped, refugios y
criaderos, sino que adems la escuela se convierte en un centro de dispersin de casos al
conjuntarse poblacin de diferentes lugares de residencia.
La tendencia de Dengue en nuestro pas, cre oportunidades para realizar acciones de
prevencin especficas, enfocadas a redoblar esfuerzos en las semanas epidemiolgicas ms
crticas del ao y mantener la tendencia de control de la transmisin, fue as como a partir
del 2010 se implementan Las Jornadas Nacionales de Lucha Contra el Dengue y a partir
de este ao se incluye Chikungunya.
La implementacin de las Jornadas Nacionales de Lucha contra el Dengue en nuestro pas,
han demostrado que la participacin y trabajo organizado de la sociedad no slo es posible,
sino que puede tener impacto en la incidencia de la enfermedad. Los alcances y
organizacin han sido diferentes para cada estado, pero existe una lnea de trabajo
unificadora; adems de la voluntad no slo poltica para realizar este tipo de acciones, sino
tambin la de construir grupos de trabajo intersectoriales que permitan realizar acciones de
forma integral con el fin nico de prevenir y controlar el dengue y chikungunya.
Los objetivos han sido: la eliminacin de criaderos artificiales inservibles en la vivienda
privilegiando la recoleccin de desechos slidos (descacharrizacin o eliminacin masiva de
criaderos); capacitar al personal de salud en la atencin mdica, promocin de la salud,
prevencin y vigilancia epidemiolgica, para garantizar que la atencin en las semanas
epidemiolgicas crticas se realicen basadas en las Guas operativas del programa de
Dengue. Asimismo, se promocionan y realizan acciones en los edificios educativos con la
finalidad de mantenerlos como Espacios Limpios y Libres de Criaderos de mosquitos.

Para la 2 Jornada Nacional de Lucha Contra el Dengue y Chikungunya 2015 a realizarse

del 31 de agosto al 4 de septiembre, se llevarn a cabo acciones de saneamiento en los
planteles educativos por el regreso a clases despus de las vacaciones de verano,
involucrando a las autoridades de la Secretara de Educacin Pblica de los mbitos federal
y estatal, escolares, docentes, directivos, madres y padres de familia, consejos escolares de
participacin social, Comits locales de salud y organizaciones de la Sociedad Civil que
trabajen con poblacin escolar para que en conjunto con el sector salud y Municipios
realicen acciones de saneamiento bsico y ordenacin del medio que permitan incidir en los
determinantes sociales y ambientales; as como se eliminen de forma masiva los criaderos y
se efecten actividades de educacin para la salud con la comunidad educativa, para
convertir los planteles en entornos favorables a la salud, libres de criaderos de mosquitos.

Resultados esperados
Con el propsito de contemporizar con las nuevas tendencias de comunicacin e
innovacin tecnolgica que promueven la interaccin con las personas para sentirse
escuchadas, y que adems genere engagement (compromiso, que se identifica con el
esfuerzo voluntario por parte de los miembros de una organizacin) para la 2 Jornada, se
propone una dinmica que implique la participacin de la poblacin objetivo en las
actividades de la lucha contra el dengue y chikungunya. Para ello se convocar a las escuelas
a realizar actividades de control y eliminacin de criaderos y refugios de mosquitos; a
registrar la informacin de sta actividad y documentar fotogrficamente las acciones que se
realicen.
Las

escuelas

participantes

registrarn

https://www.facebook.com/CENAPRECE

su

informacin

en

el

Facebook

y https://twitter.com/cenaprece @cenaprece

ingresando datos especficos del plantel (Domicilio completo con colindancias, nombre del
responsable, nmero de criaderos controlados fsicamente, nmero de criaderos eliminados,
nmero de poblacin escolar beneficiada).
Una vez ingresada la informacin en plataforma, se programarn y atendern en tiempo y
forma los planteles educativos; las acciones de control integral del vector se llevarn a cabo
por parte del personal que integran los Programas de Vectores y Promocin de la Salud en
cada Estado. Sumando esfuerzos de corresponsabilidad se fortalecer el blindaje en salud
para la prevencin de Dengue y Chikungunya.
A su vez, se propone crear una galera en los medios electrnicos del CENAPRECE y DGPS,
en donde puedan mostrarse las imgenes de los miembros de la comunidad escolar
trabajando en las acciones de control del dengue y Chikungunya. Esto con la intencin de
brindar a los usuarios sentimientos de orgullo, empoderamiento, legitimidad y pertenencia,
y por supuesto reconocimiento social. Brindarles la oportunidad de ser ellos los
protagonistas. El beneficio inmediato para el CENAPRECE ser: generacin de trfico en la
pgina de Internet, acercamiento con la poblacin, oportunidad de la informacin de la
Jornada, control de las actividades y generacin de evidencia grfica.

Determinantes de la presencia y transmisin del

dengue y Chikungunya
Los determinantes de la transmisin del dengue en Mxico son diversos e inciden en 30
entidades federativas. Cabe destacar que la prevencin y control del dengue y chikungunya,
necesariamente requieren modificar los determinantes de la enfermedad. La presencia de la
enfermedad depende principalmente de las condiciones del entorno (fsico y psicosocial) y
del acceso a los servicios de salud que el individuo tenga, y en la mayora del territorio
mexicano se presentan las condiciones que propician la presencia y distribucin del Aedes
aegypti y Aedes albopictus vectores responsables del dengue y chikungunya.
Si bien se reconocen como determinantes de la trasmisin el clima debido a la presencia de
lluvias constantes por ms de seis meses; las adversidades de los fenmenos
hidrometeorolgicos cada vez ms intensos; la participacin directa que tienen las
condiciones inadecuadas de saneamiento e higiene en las viviendas y sitios de concentracin
poblacional, lo que ha sido ampliamente fundamentado; as como los estilos de vida familiar
y colectivos no saludables que repercuten claramente en la transmisin del dengue y
chikungunya.
Adems, desde el punto de vista de las condiciones de las localidades, se identifica la
causalidad directa que tienen las siguientes condiciones:
-

Insuficiente acceso permanente a la red de agua potable y drenaje

Deficiente recoleccin de desechos slidos

Inadecuada disposicin final de desechos

Movimientos poblacionales, incluyendo Migracin

Urbanizacin no controlada, ni planificada

Uso y consumo de materiales desechables no biodegradables

Insuficiente corresponsabilidad municipal y de la poblacin

Es importante destacar que en conjunto con las entidades federativas se han identificado
determinantes que requieren de atencin inmediata para la contencin efectiva de la
enfermedad y evitar su diseminacin en todo el pas, enfatizando por su importancia:

Aumento en la proporcin de casos secundarios con dengue y de riesgo de contraer

FHD.

Limitado acceso a los servicios de salud, lo que trae mayor vulnerabilidad ante
cualquier complicacin.

Persistencia de fallas en la calidad de la atencin mdica y falta de instrumentacin

de la guas de prctica clnica de dengue.

Resistencia del vector a insecticidas adulticidas y evidencias demostrables de la mala

calidad de algunos larvicidas.

Retraso en la implementacin de las acciones de vigilancia entomolgica con

ovitrampas, de captura de la informacin en la plataforma de vigilancia
entomolgica y control integral del vector.

Escasa participacin del Municipio y de la poblacin.

Objetivos
General
Contribuir al control epidemiolgico del Dengue y a la prevencin de Chikungunya
mediante acciones de prevencin y promocin

de la salud, a travs de acciones de

educacin para la salud, difusin y participacin social en los planteles educativos del nivel
preescolar, bsico, medio superior y superior.

Especficos

Lograr la participacin intersectorial y de la ciudadana en general, en las acciones

previstas para la Jornada.

Disminuir la presencia del vector, mediante actividades de control y/o eliminacin

de criaderos permanentes y temporales en los planteles educativos del nivel
preescolar, bsico, medio superior y superior del pas.

Reducir el contacto de la poblacin con el vector, a travs de acciones de control

integral del vector.

Realizar talleres de actualizacin y/o capacitacin sobre dengue y

chikungunya dirigidos a docentes, escolares, madres, padres, comits y
consejos escolares de participacin social.

Divulgar las acciones de promocin de la salud y prevencin de dengue y

chikungunya en medios de difusin mediante los Comits estatales y Comits
municipales de salud .

Realizar simultneamente la Jornada de Lava, Tapa, Voltea y Tira en las escuelas

incorporadas al Programa Escuela y Salud, originalmente programada para
septiembre en el Expediente Municipal de Salud Pblica (EMSP).

Universo de trabajo
El universo general ser de 35.7 millones de habitantes (MDH) a beneficiar
en 31 entidades federativas (slo excluido Distrito Federal) desglosado de la
siguiente manera:

35.7 MDH a beneficiar en 429 Localidades en riesgo de 311 Municipios,

incluidos 23 sitios tursticos y 26 polos de desarrollo urbano de importancia
econmica y alta concentracin poblacional.

147 Jurisdicciones Sanitarias.

70,050 planteles educativos.

Metas
31 sesiones de Comit Estatal Intersectorial de Lucha Contra el Dengue. (1 por entidad
federativa).
31 campaas estatales de comunicacin de riesgos (1 por entidad federativa).
31 Tours de medios (1 por entidad federativa).
70,050 planteles educativos.
2,500 Jornadas de lava, tapa, voltea y tira en escuelas incorporadas al Programa Escuela
y Salud.
750 talleres de capacitacin a la comunidad educativa.
750 escuelas con actividades artsticas relacionadas.
750 escuelas con actividades de limpieza del medio fuera de la escuela.

Estrategias

Para promover la participacin intersectorial, los Servicios Estatales de Salud activarn

o integrarn a sus Comits Intersectoriales de Lucha Contra el Dengue, describirn las
posibilidades de participacin de cada Sector e Instituciones y solicitarn la

10

intervencin de los asistentes para que cada sector e institucin indique cul sera su
colaboracin; todo ello con la finalidad de concretar compromisos y verificar su
cumplimiento peridicamente. En las entidades federativas prioritarias, asistentes
federales a la sesin del comit, apoyarn las propuestas y ejemplificarn la
participacin de algunos sectores con base en experiencias de otros aos y en otras
entidades y propondran un diagnstico situacional de riesgos a nivel local para
focalizar las acciones. Ese diagnstico situacional lo llevara a cabo el Comit
Intersectorial, mismo que en sesin ordinaria, discutiran resultados, integraran
alternativas de solucin y determinaran responsables para su cumplimiento.
Asimismo, en dicha sesin pondrn sobre la mesa el tema de chikungunya, con la
finalidad de informar a la sociedad acerca de este padecimiento, las medidas
preventivas, los signos y sntomas de la enfermedad y la respuesta ante la eventual
presencia de casos (en las entidades que an no se reportan casos).

Para hacer ms efectivo el control de criaderos en las entidades federativas, cada

entidad elegir una lnea de accin dependiendo de sus determinantes, teniendo como
opciones: Descacharrizacin o eliminacin masiva de criaderos (se propone privilegiar
en regiones sur sureste), y Agua Segura (se propone privilegiar para regin norte y
noreste)

Para disminuir la exposicin a la presencia del vector, fomentar el autocuidado personal

y las medidas de proteccin en la vivienda

Para hacer efectiva la eliminacin de criaderos en los planteles educativos, se propone a

los Servicios de Salud coordinarse con la Secretara de Educacin Pblica, Sociedad de
Padres de Familia y Municipios para la eliminacin del material en desuso y su
adecuada disposicin final.

Recoleccin y eliminacin masiva de criaderos (descacharrizacin). La eliminacin y

disposicin final adecuada estos desechos permitir eliminar objetos artificiales que
pueden acumular agua y por lo tanto generar criaderos productivos de Aedes.

Cuidado del Agua Almacenada (tapar hermticamente todos aquellos depsitos que
acumulan agua para uso o consumo humano para generar una barrera fsica al vector).

Sensibilizar a las autoridades municipales sobre los determinantes de salud

relacionados al Dengue y Chikungunya y que son atribucin del Municipio de acuerdo
con el Artculo 115 Constitucional: cobertura de agua potable; recoleccin peridica de

11

basura y disposicin adecuada; drenaje en viviendas y escuelas; as como acciones de

reglamentacin y saneamiento bsico, especialmente en lotes baldos, reas pblicas,
casas de descanso y panteones.

Activacin del Expediente Municipal de Salud Pblica (EMSP) en Municipios y

Localidades con mayor riesgo mediante el registro de las acciones llevadas a cabo
durante la Jornada en los diferentes entornos, en especial las escuelas.

Actividades generales a los diferentes niveles

educativos

Participacin social: trabajo intrainstitucional, intersectorial (con la Secretara de

Educacin Pblica) y con madres, padres, Comits, Consejos y Municipios.

Educacin para la salud: talleres de capacitacin para docentes, escolares, madres,

padres, Comits y Consejos escolares de participacin social sobre determinantes
ambientales, sociales, acciones anticipatorias, importancia de la eliminacin de
criaderos y de la participacin familiar y comunitaria, acciones de proteccin
personal, sntomas de la enfermedad y consulta oportuna.

Entorno fsico y psicosocial: actividades ldicas para la prevencin del dengue y

chikungunya (teatro, canto, pintura, dibujo, entre otras). Participacin de escolares
en las jornadas de lava, tapa, voltea y tira dentro y fuera de la escuela, en la vivienda
y otros espacios pblicos. Creacin o impulso de la figura Nios cazadores del
dengue.

Ejemplo de actividades especficas por nivel escolar

Grupos de 3 a 5 aos (Pre-escolares):

Conformar con el Comit de Padres de familia un programa de trabajo para

garantizar que en la escuela se haya realizado un saneamiento bsico adecuado.
Establecer el compromiso de que toda la comunidad escolar realice de manera
simultnea acciones de prevencin y control de dengue y chikungunya en su hogar.
Generar evidencia fotogrfica de las acciones.
Dar de alta e informar a CENAPRECE de las acciones realizadas, para obtener folio
y recibir en tiempo y forma la visita del equipo de control integral del vector,
privilegiando las acciones de control fsico y apoyando en las acciones que faciliten
el rociado residual.

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Grupos de 6 a 11 aos (Primaria):

Conformar con el Comit de Padres de familia un programa de trabajo para

garantizar que en la escuela se haya realizado un saneamiento bsico adecuado.
Con el grupo de edad escolar de 10 y 11 aos realizar recorrido de supervisin del
plantel para confirmar que las acciones tuvieron impacto en la poblacin de las
larvas.
Establecer el compromiso de que toda la comunidad escolar realice de manera
simultnea acciones de prevencin y control de dengue en su hogar.
Generar evidencia fotogrfica de las acciones.
Dar de alta e informar a CENAPRECE de las acciones realizadas, para obtener folio
y recibir en tiempo y forma la visita del equipo de control integral del vector,
privilegiando las acciones de control fsico y apoyando en las acciones que faciliten
el rociado residual.

Grupos de 12 a 17 aos (Secundaria y Bachillerato):

Activar o integrar brigadas ecolgicas, que se encarguen de la ejecucin y

supervisin de las actividades de control y/o eliminacin de criaderos y refugios en
su plantel con la participacin de la comunidad escolar.
Establecer el compromiso de que toda la comunidad escolar realice de manera
simultnea acciones de prevencin y control de dengue en su hogar.
Establecer con el grupo de alumnos reas de trabajo para realizar recorrido de
supervisin del plantel para confirmar que las acciones tuvieron impacto en la
eliminacin de criaderos.
Generar evidencia grfica de las acciones.
Dar de alta e informar a CENAPRECE de las acciones realizadas, para obtener folio
y recibir en tiempo y forma la visita del equipo de control integral del vector,
privilegiando las acciones de control fsico y apoyando en las acciones que faciliten
el rociado residual.

Grupos de 18 y ms (Universitario):

Activar o integrar brigadas ecolgicas, que se encarguen de la ejecucin y

supervisin de las actividades de control y/o eliminacin de criaderos y refugios en
su plantel con la participacin de la comunidad escolar.
Establecer el compromiso de que toda la comunidad escolar realice de manera
simultnea acciones de prevencin y control de dengue en su hogar.
Establecer con el grupo de alumnos reas de trabajo para realizar recorrido de
supervisin del plantel para confirmar que las acciones tuvieron impacto en la
eliminacin de criaderos.

13

Generar evidencia grfica de las acciones

Dar de alta e informar a CENAPRECE de las acciones realizadas, para obtener folio
y recibir en tiempo y forma la visita del equipo de control integral del vector,
privilegiando las acciones de rociado residual.
Desarrollar Ciclos de Conferencia, foros y debates con la participacin de personal
del sector salud y Municipios.
Participar en las acciones que dictamine el Comit Municipal de Lucha Contra el
Dengue y Chikungunya.
Enviar informe de actividades y evidencia grfica a la DGPS de las acciones
realizadas por promocin de la salud.

Participantes
Estatales

Secretara de Salud

Delegaciones Estatales del IMSS

Secretara de Educacin Pblica

Secretara de Desarrollo Social

Secretara de Turismo

Secretara del Trabajo

Secretara de Seguridad Pblica

Gobierno del Estado y Municipios

Grupo de Atencin Integral de la Salud de la Adolescencia Estatal (GAIA)

Grupo de Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS)

Federales
Secretara de Salud:
Consejo Nacional de Salud
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Direccin General de Promocin de la Salud
Direccin General de Comunicacin Social
Direccin General de Calidad en Salud

14

 Comisin Federal de Proteccin Contra Riesgos Sanitarios

Grupo de Atencin Integral de la Salud de la Adolescencia (GAIA)
Gerencia de Prevencin Mdica de Petrleos Mexicanos

Secretara de Desarrollo Social

Direccin General de Atencin a Grupos Prioritarios
Programa de Empleo Temporal: Direcciones de Planeacin Tctica y de
Vinculacin y Concertacin

Evaluacin
El 4 de septiembre en sesin con los Comits Estatales Intersectoriales de Lucha Contra el
Dengue, cada estado presentar la evaluacin operativa de la Jornada con base en los
siguientes indicadores:

De Participacin Intersectorial:
Nmero de entidades federativas en las que sesion el Comit Estatal
Interinstitucional de Lucha Contra el Dengue durante la Jornada/ 31
entidades federativas X 100.
Nmero de instituciones sectoriales e intersectoriales que participaron en la
Jornada / Nmero de instituciones sectoriales e intersectoriales convocadas
X 100.

De Promocin de la salud
Es importante tomar en cuenta las acciones propuestas en el EMSP, las cuales
estn en relacin a los determinantes de la salud que condicionan la presencia de
Dengue y chikungunya, ya que esta herramienta permitir dar seguimiento a los
esfuerzos del Comit Municipal de Salud, incluso de aquellas acciones que se
realicen fuera de las Jornadas Nacionales, sin olvidar su registro.
Nmero de visitas realizadas a escuelas / Nmero de visitas a escuelas
programadas X 100.
Nmero de planteles educativos participantes / Nmero de planteles
educativos programados X 100.

15

 Nmero de talleres de capacitacin realizados en escuelas / Nmero de

talleres de capacitacin programados en escuelas X 100.
Nmero de planteles educativos con actividades ldicas realizadas / Nmero
de planteles educativos con actividades ldicas programadas X 100.
Nmero de Jornadas de lava, tapa, voltea y tira realizadas en escuelas /
Nmero de Jornadas de lava, tapa, voltea y tira programadas en escuelas.
Nmero de ferias de salud en escuelas con nfasis en dengue y chikungunya.
Nmero de municipios con EMSP activado durante la Jornada (anexar lista).

De Comunicacin Social
Nmero de entidades federativas que realizaron campaa de comunicacin de
riesgos/ 31 entidades federativas X 100.
Nmero de entidades federativas que realizaron Tour de Medios/ 31
entidades federativas X 100.

De ejecucin
Nmero de unidades mdicas limpias y libres de criaderos / Nmero de
unidades mdicas programadas X 100.
Nmero de planteles educativos atendidos por equipos de control integral del
vector / Nmero de planteles educativos registrados en plataforma X 100.
Nmero de Localidades con actividades realizadas/ Nmero Localidades
programadas X 100.
Toneladas de criaderos recolectadas.
Indicadores entomolgicos de encuesta y verificacin.
Lectura de ovitrampas.
Tipologa de recipientes.

16

Ceremonia inaugural
Fecha y hora: 10:00 horas del 31 de agosto de 2015.
Sede: Mazatln, Sinaloa. Y en todas las ciudades capitales de 31 entidades
federativas (excepto D.F.).
Participantes: Representantes de las instituciones integrantes de los Comits
Intersectoriales Estatales y Municipales de Lucha Contra el Dengue.

17

Anexos
1.

Propuesta de: Lema, mampara, pendones, gafetes

Lema: Sube tu selfie y scate un 10

Mantas:

18

Cartel Escuelas:

19

Hoja Informativa:

20

Mensajero de la Salud:

21

22