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GRUPO:1313
HIPOTIROIDISMO
DEFINICION
ETIOLOGIA
El
hipotiroidismo
es un sndrome
que expresa un
menor efecto
de
las
hormonas
tiroideas en las
clulas.
LA
GLANDULA
TIROIDES
tiene forma de
mariposa
y
normalmente
se localiza en
la parte de
SIGNOS Y
SINTOMAS
Prdida
de
fuerzas
pueden
originar
Piel
seca
y
hipotiroidismo:
spera
Palidez de la
congnitas
dficit o aumento piel
Bradilalia
de yodo
Bradipsiquia
procesos
Bradicinesia
inflamatorios
tiroideos
Sensacin de
postciruga
o fro
radiacin
Disminucin
frmacos
de
la
La
causa
ms sudoracin
frecuente
es
la Edema facial y
los
tiroiditis
crnica de
prpados
autoinmune
Macroglosia
Diversas
causas
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Se
utiliza
levotiroxina sdica;
El diagnostico de no tiene ventajas
aadir liotironina.
hipotiroidismo
(primario,
secundario
subclnico)
requiere
la
determinacin
ambas
de
hormonas:
hormona
estimulante
toriodes
(TSH)
de
y
La dosis inicial de
tiroxina puede ser
mayor
en
los
jvenes
(50-100
g/da),
pero
en
personas de edad
se comienza por
25-50
g/da,
ajustando la dosis
con determinacin
de tirotropina y
tiroxina libre cada
6 semanas
Se
puede
considerar el peso
HIPOTIROIDISMO
adelante
cuello,
trabajo
formar
hormonas
tiroideas,
volcarlas
torrente
sanguineo
entregarla
todos
tejidos
cuerpo.
Prdida
de
hipotiroidismo
del El
memoria
su central, de causa
Estreimiento
es
hipofisaria,
Aumento
de
las
hipotalmica o de
peso
Parestesias en
ambas:
las manos
al
procesos genticos Cada del pelo
congnitos
Edema
y
tumores
a
perifrico
procesos
los
Disnea
inflamatorios
del infiltrativos
Ronquera
o
afona
vasculares
infecciosos
Apnea
del
Las hormonas
traumticos
sueo
tiroideas
frmacos.
Anorexia
ayudan
al
Menorragia
cuerpo
a
Sordera
utilizar
energia,
mantener
la
en la dosificacin
(adultos 1-2 g/kg
de peso/da)
de Se discute cundo
debe tratarse el
funcin toriodea:
hipotiroidismo
subclnico
y
el
hipotioridismo
consejo
es
primarioindividualizar
la
TSH>10mUI/ml-T4L decisin, comenzar
a tratar cuando la
<0.9ng/dl
tirotropina
sea
superior a 10 U/ml
hipoteriodismo
o
con
cifras
secundariomenores en nios,
TSH<1mUI/mlembarazadas o en
tiroiditis
crnica
T4L<0.9ng/dl
autoinmune
con
bocio
o
ttulos
hipotiriosdismoelevados
de
TSH
entre
4.5anticuerpos.
10mUI/ml-T4L
Pruebas
HIPOTIROIDISMO
temperatura
corporal y a
que el cerebro,
el corazon, los
musculos
y
otros organos
funcionen
normalmente.
normal
9.9-
1.9ng/dl
HIPERTIROIDISMO
DEFINICION
ETIOLOGIA
SIGNOS Y
SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENT
O
HIPOTIROIDISMO
El
hipertiroidismo
es una afeccin
en la cual la
glndula tiroides
produce
demasiada
hormona
tiroidea.
La
afeccin
a
menudo
se
denomina
tiroides
hiperactiva.
Enfermedad
de
Graves
Bocio
uninodular
txico
Bocio multinodular
txico
Adenoma
hipofisiario
productor de TSH
Tumores
trofoblsticos
Inducido por yodo
(Jod
Basedow)
Inducido
por
amiodarona
Autoinmune
LA GLANDULA
TIROIDES
Estimulantes
del
receptor de TSH.
neonatal:
Tiene forma de Forma
mariposa
y por transferencia
placentaria
de
normalmente se
Prdida de peso
Latidos
cardacos
rpidos,
latidos
cardacos
irregulares o latidos
cardacos fuertes
Nerviosismo,
ansiedad
o
irritabilidad
Temblores (en la
manos y en los
dedos)
Cambios
en
los
patrones
menstruales (por lo
general,
menos
flujo,
periodos
menos frecuentes)
en las mujeres
Aumento
de
la
sensibilidad al calor
Aumento
de
la
transpiracin
Historia
clnica
detallada
Examen fsico
Pruebas
complementarias
Pruebas
de
funcin tiroidea
Determinacin de
hormonas
tiroideas.
tiroxina (T4)
triyodotironina
(T3): se produce
por la dyodacin
perifrica de T4
TSH,
producida
por clulas de la
adenohip- fisis.
TRH sintetizada a
nivel
hipotalmico.
Anticuerpos
estimulantes del
Drogas
anti
tiroideasDrogas
conocidas
como agentes
anti
Tiroideos.
Metimazol
(Tapazol)
propiltiouracilo
(PTU)
Yodo
radioactivoCiruga:
permanente
removiendo
quirrgicamen
te
la
mayor
HIPOTIROIDISMO
localiza en la
parte
de
adelante
del
cuello, su trabajo
es formar las
hormonas
tiroideas,
volcarlas
al
torrente
sanguneo
y
entregarla
a
Las
hormonas
tiroideas ayudan
al
cuerpo
a
utilizar energa,
mantener
la
temperatura
corporal y a que
el cerebro, el
corazn,
los
anticuerpos
maternos
Fase tirotxica de
la
tiroiditis
linfocitaria crnica
de
Hashimoto
(hashitoxicosis)
Hipersecrecin
de
TSH
hipofisaria
Adenoma tiroideo
secretor de TSG
Resistencia
hipofisaria
a
hormonas tiroideas
De
tiroideo
origen
Ndulos tiroideos
autnomos
hiperfunciones
Sndrome
de
Cambios
de
los
patrones
intestinales
Agrandamiento de
la glndula tiroides
(que
se
llama
bocio), que puede
aparecer como una
hinchazn en la
base del cuello
Fatiga
Debilidad muscular
Dificultades
para
dormir
Aumento del apetito
Desarrollo
de
mamas
en
los
hombre
Piel pegajosa
Diarrea
Prdida del cabello
Hipertensin arterial
Ausencia
de
receptor de TSH
(TSI)
Gammagrafa
tiroidea,
Ecografa tiroidea
Radiologa simple,
TAC y RNM
Estudios
histolgicos:
parte
de
su
glndula
tiroides.
Betabloqueant
es-
HIPOTIROIDISMO
msculos y otros
rganos
funcionen
normalmente.
McCune-Albright
Mutaciones
activadoras
del
receptor de TSH
(puede
producir
hipertiroidismo en
periodo neonatal)
Tiroiditis
(destruccin
de
tejido tiroideo con
liberacin
de
hormonas
tiroideas):
1. Subaguda
o
vrica
2. Autoinmune=
hashitoxicosis
d)
Exceso
de
gonadotrofina
corinica
(HCG).
Coriocarcinoma,
mola hidatdica
e)
Inducida
por
menstruacin
en
las mujeres
Nuseas y vmitos
Pulso
rpido
e
irregular
Ojos
saltones
(exoftalmos)
Piel
caliente
o
enrojecida
Debilidad
HIPOTIROIDISMO
sobrecarga
de
yodo (efecto yodoBasedow)
f)
Tormenta
tiroidea o crisis
tirotxica.