Integrantes del grupo 1:

Sandra Ariza.
Daniela Gmez.
Carmen Daniela torres.

ACTUALIZACION

DEL

TRATAMIENTO

DEL DOLOR.
Nueva tcnica: intranasal (analgsico intranasal).
Se realiza aplicacin tpica de capsaicina: se utiliza para disminuir el dolor,
bloquea el nervio trigmino.
El corticoide se utiliza para tratamiento del dolor en caso de endodoncia.
En comparacin con el placebo la capsaicina disminuye ms el dolor en un 50%.

Integrantes del grupo 2:

Sindi Begambre Serpa.

Mariel Bernal Prez.
Aida Gmez Ramrez.
Ana gonzalez Altamiranda.
Camila Pastrana Ruiz.
Nataly Pertuz Alczar.
Jessica Varela Almanza.

MANEJO

FARMACOLGICO

DOLOR OROFACIAL.

DE

El dolor orofacial se presenta en todos los grupos etarios, es decir en todas las
edades. Y es fcil reconocerlo cuando es de origen dental especficamente en
casos de caries y enfermedad periodontal, as mismo se ha demostrado que gran
parte de la poblacin presentan problemas de articulacin temporomandibular
(ATM) y en dichos casos es posible identificarlo por la sintomatologa que
presenta. Ej: cefaleas, crepitacin, sonidos, etc
Gran parte de la poblacin presenta algn tipo de alteracin en la articulacin
temporomandibular de los cuales un porcentaje presenta sintomatologa y a su vez
solo el 5% requiere algn tipo de tratamiento.
Es muy importante tener en cuenta la neuralgia del trigmino como causa del dolor
orofacial ya que es muy frecuente, principalmente en mujeres. Tambin se
presenta dolor orofacial en pacientes que presenten cncer y hayan sido
sometidos a radioterapia o quimioterapia.
Independientemente de la causa que genere el dolor se debe realizar una correcta
y completa historia clnica para identificar los factores que afecten la salud del
paciente, acompaada de los medios diagnsticos necesarios.
La sociedad internacional de cefalea propuso dos sistemas para clasificar el dolor
orofacial por lo que se estableci:
1. Eje I: para el dolor agudo.
2. Eje II: para el dolor crnico.
Medicamentos utilizados para manejo del dolor orofacial:

ANALGSICOS OPIOIDES: para el manejo del dolor agudo y crnico son

sustancias de origen natural y sinttico que interactan con receptores

acoplados a protenas inhibitorias.

AINES. Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio.
Toxina botulnica: utilizada para el manejo de mioespasmo, mialgia de
cabeza y cuello, disfunciones de ATM, podra tener efectos analgsicos.

Benzodiacepinas:

en

pacientes

politraumatizados

disminuye

dolor,

inflamacin y la ansiolisis (sensacin de aprehensin) inductores de la

relajacin en ciruga
Relajantes musculares: para el manejo del sndrome miofacial y de
mioespasmo.

Integrantes GRUPO 3:

Yescarly Gonzlez,
Layla rodrguez
Jairo Garcia
Juan David Bettin
Yoins palacio
Mara moreno

GUIA DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL DOLOR AGUDO EN EL

SERVICIO DE URGENCIA

El dolor es el principal motivo en el servicio de urgencia;

el dolor se clasifica segn las escalas internacionales validadas, se
subdivide de acuerdo con el origen para orientar la leccin del
analgsico apropiado.

La analgesia debe ser sencilla de administrar contextualizada con el cuadro

clnico del paciente y de ser posible, de efecto local en lugar de tcnicas
sistmicas.
Se deben adoptar sistemas para asegurar una adecuada valoracin del dolor.
La gua para el manejo del dolor agudo del institute for Clinical Systems
Improvement lo clasifica en 3 tipos:

Neuroptico
Visceral
Somtico

Y en 3 grupos de analgsicos:
1. Antiinflamatorio no esteroideos (AINES)
2. Analgsicos opiceos
3. Coanalgsicos

Los AINES son considerados en el tratamiento del dolor agudo

leve a moderado
El dolor de intensidad moderada a severa, se considera el uso conjunto
de AINES y opioides a bajas dosis
Los analgsicos opioides estn indicados cuando no se logra
controlar adecuadamente el dolor o cuando existe alergia
documentada a los AINES
Los coanalgesicos se utilizan frecuentemente como complemento junto a
los AINES y a los opioides especialmente en el dolor neuropatico

OPIOIDES:
-

La morfina se debe administrar por va intravenosa y su dosis se

debe ajustar segn la edad y su efecto

Para el manejo del dolor agudo intenso asociado a trauma se
recomienda el uso de morfina

DIPIRONA:
-

El uso hospitalario de la dipirona requiere programas institucionales de

farmacovigilancia, con el objetivo de prevenir efectos secundarios

No existe estudios sobre la administracin concominante de dipirona y
AINE; por lo tanto , no se recomienda.

Escala analgsica de la OMS:

INTEGRANTES DEL GRUPO 4:

Jessica negrette
Johana herazo
Paola cogollo
Osman roledo
Camila cogollo

Manejo clnico-farmacolgico del dolor

dental

MEDICION DEL DOLOR

mtodos pueden clasificarse en 3 categoras:

1. Medidas fisiolgicas:

Se llevan a cabo mediante el estudio de respuestas

fisiolgicas, como variaciones en la frecuencia cardiaca y respiratoria o la presin

arterial.

2. Evaluaciones conductuales: Son indicadores de la experiencia dolorosa como:

agitacin, intranquilidad, nerviosismo, posturas corporales, expresiones faciales,
etc.

3. Informes verbales con Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10

la mayor intensidad, el paciente selecciona el nmero que mejor evala la
intensidad del sntoma. Es el ms sencillo y el ms usado.

LA ESCALA NUMERICA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sin dolor

MAXIMO DOLOR

FRMACOS USADOS PARA EL MANEJO DE DOLOR

DE ORIGEN DENTAL

Para el manejo del dolor dental se han reportado numerosos

estudios clnicos usando combinaciones de acetaminofn
o AINES con opioides o tramadol para el alivio
del dolor de origen odontolgico.

Opioides.

Pueden ser usados para el manejo del dolor

dental y se debe considerar si acetaminofen o AINES solos
no son suficientes.
Los opioides actan a nivel de
sistema nervioso central por unin a receptores -opioides.
Suelen ser efectivos para el alivio de dolor de moderado a severo

Ketorolaco.
Es el primer AINE aprobado para su administracin
intramuscular para el manejo del dolor de
moderado a severo.
La administracin intravenosa ha sido
exitosamente utilizada en pacientes peditricos. Se le ha comparado con
meperidina (100 mg) y morfina (10 mg) IM en diversos modelos mostrando
eficacia analgsica comparable, pero con menos efectos adversos

Por otra parte, se ha sugerido que la administracin local de AINEs y opioides,

directamente en el sitio de la ciruga, puede atenuar el desarrollo de dolor agudo y
la sensibilizacin perifrica subsecuente, maximizando los niveles del frmaco en
el sitio de accin y minimizando la exposicin sistmica.

Integrantes del grupo 5:

Edna lopez,
maria teresa romero
jesus escorcia,
isabella Suarez
vanessa bula

Frmacos que afectan a la velocidad del movimiento dental durante el

tratamiento ortodontico.

Durante el tratamiento ortodntico se busca lograr mediante una serie de

movimientos dentales, la oclusin ptima, satisfaciendo as las necesidades del
paciente desde el punto de vista funcional y esttico.
En el afn por lograr dicho movimiento, una vez instalada la aparatologa
ortodntica en la cavidad bucal y motivada a la presin ejercida por la misma
sobre el periodonto, el paciente suele referir dolor como queja principal luego de
la aplicacin de fuerzas en el transcurso de su tratamiento.
Debido al dolor resultante de la liberacin de mediadores de la inflamacin
inducida por los cambios en los tejidos periodontales e incluso pulpares, suelen
indicarse diversos medicamentos para alivio del paciente, sin tomar en cuenta que
dichos medicamentos no slo cumplen con la funcin analgsica sino tambin
con la de antiinflamatorio pudiendo afectar la velocidad del movimiento dentario
llegando incluso a retardarlo.

El presente artculo tiene como objetivo informar a los odontlogos generales y

especialistas en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, acerca del efecto ejercido por
los diferentes analgsicos y algunos otros frmacos disponibles en el mercado
sobre el periodonto y la manera en que afectan al tratamiento ortodntico.
Los medicamentos ms frecuentemente empleados en el rea de ortodoncia son
el ibuprofeno y el Acetaminofn y la comparacin del efecto que ambos tienen
sobre el movimiento dental en los diversos estudios consultados, sealan al
Acetaminofen como analgsico de eleccin, debido a que se diferencia de los
aines, porque est inactivo como agente antiinflamatorio en los tejidos perifricos y
no impide la sntesis de prostaglandinas y el movimiento del diente.
Existen frmacos de consideracin especial como los bisfosfonatos, las hormonas
y los cortico esteroides, los cuales poseen caractersticas que influyen
directamente sobre el movimiento dental.

Esteroides:
Los investigadores adjudicaron el resultado al desbalance entre la actividad
osteoblstica (inhibida por la droga) en la fase inicial de la administracin de la
misma. Como consecuencia de esto se sugiere un monitoreo cuidadoso de los
pacientes sometidos a tratamientos agudos con cortico esteroides (6)
Bisfosfonatos:
en estudios con ratas Wistar encontraron que la administracin tpica y sistmica
de bisfosfonatos causa una reduccin significativa del movimiento de los
dientes (7)
Tiroxina:
El estudio de los investigadores Shirazi M, Dehpour AR, Jafari F, demostr que la
administracin de L-tiroxina aument significativamente la cantidad de

movimiento dental. El grado de reabsorcin radicular disminuy con la

administracin de este medicamento