Scurit lectrique

bloc opratoire

Intervenant :
Thierry CAUCHARD
thierry.cauchard@socotec.fr

Formation conformit technique dun bloc opratoire

Scurit lectrique SOCOTEC 2010
Diaporama n1

Sommaire

Risques lis llectricit

Normes de rfrence
Rgles respecter

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Diaporama n2

Risques lis llectricit

Etat physiologique du patient

Personne ntant pas apte ragir normalement aux effets de llectricit

La peau constitue dans certaines limites une protection contre
les effets du courant
Cette protection disparat lors de certains examens
ou traitements mdicaux

Cur vulnrable aux courants lectriques

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Diaporama n3

Risques lis llectricit

Dfaillances de lalimentation lectriques
pour les patients sous aide lectromdical

Lappareil lectromdical peut tre conu pour soutenir ou

suppler temporairement ou de faon permanente des
fonctions vitales.
Des dfaillances dalimentation peuvent crer des situations
dangereuses

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Diaporama n4

Risques lis llectricit

Atmosphres Inflammable avec lair

Certains anesthsiques ou agents de nettoyage

et de dsinfection peuvent former
des atmosphres inflammables avec de lair ou
des mlanges inflammables avec de loxygne
ou du protoxyde dazote

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Diaporama n5

Risques lis llectricit

Perturbations lectromagntiques des appareils mdicaux

-ECG (Electro-cardiogramme)

-EEG (Electro-encphalogramme)
-EMG (Electro-myogramme)

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Diaporama n6

Rfrences normatives
NF C 15-100

Rgles de lart applicables

aux installations lectriques basse tension

NF C 15-211

Rgles de lart applicables

aux installations lectriques
dans les locaux usage mdical

en vue dassurer la protection des personnes et des biens

pour toutes modifications, ralisations ou entretien
des installations lectriques

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Diaporama n7

Principales rgles
respecter
Environnement du patient :

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Diaporama n8

Principales rgles
respecter
Locaux AIA et zone risque :
1)
2)

3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)

Soufflerie
Suspension avec bornes
dalimentation lectrique,
distribution de gaz, de
vide et aspiration pour les
appareils lectromdicaux
clairage opratoire
Appareil lectromdical
Table dopration ou
support du patient
Pdale
Zone de risque
Appareil danesthsie
Systme dextraction des
gaz danesthsie
Extraction

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Diaporama n9

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques
2 types de chocs lectriques :
Contact direct
Contact indirect

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Diaporama n10

Contact direct
Cest le contact avec une pice nue sous tension en basse tension

Le risque pour les personnes est latent si :

La tension mise en jeu est suprieure 25
volts en alternatif
Si tel est le cas, il convient de prvoir des
obstacles : enveloppes, portes, etc
Lindice de protection (IP) doit tre au moins
gal IP2

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Diaporama n11

Contact direct

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Diaporama n12

Contact indirect
Contact avec une masse mtallique
mise accidentellement sous tension

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Diaporama n13

PROTECTION CONTRE LES CHOCS ELECTRIQUES

Principe: les mesures ont pour objet dempcher

que les patients soient soumis des tensions de
contact dangereuses compte tenu de leur tat
physiologique
Certaines de ces mesures vont dpendre de la
classification des locaux en groupe dans un ordre
croissant du risque [0,1,2] suivant la partie applique
de lAppareil Electromdical (AE) sur le corps ..

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Diaporama n14

Classement des locaux usage mdical

groupe 0: locaux o aucune partie applique dun

AE sur le corps
groupe 1 : locaux o les parties appliques dAE
sont utiliss sur la partie extrieure du corps
groupe 2 : locaux o les parties appliques dAE
sont destines aux actes dinterventions,
doprations et traitement vitaux

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Diaporama n15

Classement des locaux usage mdical

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Diaporama n16

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques

Protection par coupure automatique

Protection par TBTS

Schma IT mdical
Protection par DDR Haute sensibilit

Liaison quipotentielle supplmentaire

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Diaporama n17

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques

Coupure automatique de lalimentation

Principe : la protection est assure par des dispositifs de
coupure automatique appropris au schma des liaisons
la terre de linstallation, dispositifs de protection contre
les surintensits ou dispositifs courant diffrentielrsiduel, mis en uvre dans les conditions prcises
dans la Section 411 de la norme NF C 15-100
TNS obligatoire

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Diaporama n18

Coupure automatique de lalimentation

Exemples de dispositifs diffrentiels

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Diaporama n19

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques

Trs basse tension de scurit

Rgles applicables: article 414 NFC 15-100
Principe: protection par la limitation de la tension 50 V CA
et 120 V CC

Pour les locaux mdicaux de groupe 1 ou 2 :

la tension secondaire est limite :
- 25 Volts (alternatif)
- 60 Volts (continu)
La protection contre les contacts direct est assure soit
par isolation, enveloppe, barrires

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Diaporama n20

Principales
rgles respecter
SCHEMA
IT
Mesure de protection contre les chocs lectriques

Schma IT mdical

CPI

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Diaporama n21

SCHEMA IT MEDICAL

CPI*

Uc = Rpe x Id

* CPI : Contrleur Permanent dIsolement

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Diaporama n22

SCHEMA IT MEDICAL
Au moins 1 seul transformateur par salle dopration
ou local dintervention
Le transformateur doit tre conforme NF C52558-2-15
de puissance assigne non suprieure 10kVA
Plusieurs transformateurs peuvent tre installs mais
aucun en parallle
Pas de protection contre les surcharges sur les circuits
alimentant les transformateurs mais uniquement les courtcircuits

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Diaporama n23

SCHEMA IT MEDICAL
Surveillance des surcharges et lvations de temprature
des transformateurs .
Elle peut tre assure par un relais thermique et des capteurs
de temprature actionnant une alarme sur le CPI.

En cas dutilisation dun transformateur triphas ,

la tension compose au secondaire est non suprieure
250V
Les transformateurs doivent tre au plus prs de
lemplacement mdical

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Diaporama n24

SCHEMA IT MEDICAL

le CPI doit tre spcialement conu pour le schma IT

mdical et conforme la norme NF EN 61557-2.

le rglage du CPI est au moins suprieure 150k

Une alarme sonore et visuelle doit tre prvue dans le
local pour alerter le personnel mdical
Un report dalarme dans un endroit surveill en permanence

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Diaporama n25

SCHEMA IT MEDICAL

Circuits pouvant ne pas tre aliments

en schma IT mdical mais protgs
par DDR HS
quipements de radiologie
Matriels dutilisation poste fixe de
Pu.assigne >5kVA
Matriels dutilisation poste fixe et sans contact
avec le patient
Modle diffrent de PC si non raccorde au IT
mdical
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Diaporama n26

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques
Emploi de dispositif diffrentiel haute sensibilit 30 mA
Pallier la rupture du
conducteur de mise la terre
de lappareil

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Diaporama n27

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques
Emploi de dispositif diffrentiel haute sensibilit 30 mA
En tte de chaque circuit alimentant des socles de PC 32A pour
les locaux de groupe 0
En tte de chaque circuit alimentant des socles de PC 32A avec
un nombre limit 3 de socle pour les locaux de groupe 1
En tte de chacun des circuits pouvant ne pas tre raccords au
schma IT mdical pour les locaux de groupe 2
Pas de DDR HS sur les circuits du schma IT mdical ainsi que
sur les socles PC
Pour les locaux du groupe 1 et 2 les DDR doivent tre du type A
ou B et immunit renforce

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Diaporama n28

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques

Liaison Equipotentielle supplmentaire

Dans les locaux usage mdical de groupe 1 et 2
Tout ce qui est mtallique
donc susceptible de propager un potentiel
Vers table dopration

Canalisation de fluides quelconques

(gaz, air comprim, vide)

Vers appareil electromdical

Fils : 2,5 m

Cuivre

Ralise par des conducteurs

isols
Peut tre limite lenvironnement du patient
si sa position est connue
Valeur de rsistance
limite 0,2 pour les locaux du groupe 2

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Diaporama n29

RECAPITULATIF DES MESURES DE PROTECTION CONTRE LES

CHOCS ELECTRIQUES
groupe 0

groupe 1

groupe 2

Protection par coupure

automatique

circuits TNC interdits dans tous le batiment renfermant des locaux

usage mdical en aval du tableau principal

TBTS

rgles communes
dfinies dans la
NFC 15-100

Tension limite 25 V en CA ou 60 V en CC.

Protection contre les contacts directs par
isolation ou enveloppe
Schma IT mdical
pour alimenter les
quipements
mdicaux

IT mdical

DDR HS

DDR HS en tte de
chaque circuit
terminal
alimentant des
socles de PC
<ou = 32A

DDR HS de type A ou
B et immunit
renforc en tte
de chaque circuit
terminal
alimentant au
plus 3 socles de
PC <ou = 32A

DDR HS de type A ou
B et immunit
renforc en tte
de chaque circuit
non aliment par
IT mdical. DDR
HS interdits sous
IT mdical

liaison quipotentielle
supplmentaire
liaison
obligatoire.
quipotentielle
Rsistance ne
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supplmentaire
dpassant pas
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Liaison quipotentielle
obligatoire
0,20 ohm
Diaporama n30

Principales rgles respecter

Protection contre lincendie

Respect des rgles fixs par la NFC 15-100:
- Article 421 rgles gnrales
- partie 4-43 protections surintensits
- article 422.1 rgles complmentaires (BE2)

Protection contre lexplosion des locaux

AIA
-Dfinition des zones risques
-Matriels lectriques choisis pour les risques dexplosion
-Absence de prise de courant dans les zones risques
-Revtement des sols ayant une rsistance (sol
antistatique)

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Diaporama n31

Principales rgles respecter

Protection contre les perturbations
lectromagntiques
-Limitation des perturbations par :
-Lloignement du matriel
-Le blindage des parois , sol, plafond
-La mise en uvre de filtres
-Cbles de ce locaux avec cran mis la terre

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Diaporama n32

Principales rgles respecter

clairage opratoire
quip dune source autonome d1 heure (batterie) avec une mise
en service en moins de 0,5 s

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Diaporama n33

Autres rgles respecter

Fiabilit des rseaux lectriques
Une dfaillance dalimentation dquipements lectriques
peut avoir des consquences graves pour les patients

La norme NFC 15-211 fixe des exigences de criticit de

certaines activits :
Pour les blocs opratoires des niveaux 1 et 2 sont exigs
Niveau 1 :absence de coupure
Niveau 2 : coupure 15s
Prvoir des sources autonomes de remplacement
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Diaporama n34

Bibliographie

Norme NFC15-211
Norme NFC15-100
Circulaire DHOS/E4/2006/393

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Diaporama n35

MERCI DE VOTRE ATTENTION

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Diaporama n36