Guia Del Empadronador 2014

GUA DEL EMPADRONADOR 2014
gua del empadronador(a) para las

unidades locales de focalizacin - 2014
GUA del
EMPADRONADOR
2014
PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN

Gua del Empadronador 2014
1 impresin, mayo 2014

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2014-07077
Editado por:
Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social - MIDIS
Viceministerio de Polticas y Evaluacin Social
Direccin General de Gestin de Usuarios
Unidad Central de Focalizacin
Sistema de Focalizacin de Hogares - SISFOH
Av. Paseo de la Repblica N 3245 - San Isidro - Lima.
Central telefnica: (01) 631-8000
www.sisfoh.gob.pe
Impreso en:
Vertice Consultores Graficos S.A.C.
Av. Boulevard 1040, Urb. El Artesano - Ate Lima.
Mayo 2014
Prohibida la reproduccin de la Gua del Empadronador 2014, por cualquier medio total o parcialmente, sin permiso expreso
de los editores.
Presentacin
La Unidad Central de Focalizacin (UCF) es la unidad encargada de la operacin del Sistema de
Focalizacin de Hogares, que tiene la responsabilidad de administrar y actualizar el Padrn General
de Hogares(PGH) y de ponerlo a disposicin de los programas sociales. La UCF ha priorizado el
fortalecimiento de las Unidades Locales de Focalizacin encargadas del empadronamiento a
demanda, a travs de la asistencia tcnica y capacitacin para cumplir eficientemente con esta labor.
El empadronamiento a demanda consiste en la aplicacin de la Ficha Socioeconmica nica (FSU)
del SISFOH a los hogares que no se encuentran registradas en el Padrn General de Hogares o en
caso de haber cambio de la conformacin del hogar o cambio de domicilio, con el fin dedeterminar
la Clasificacin Socio Econmica (CSE) de los integrantes del hogar como potenciales beneficiarios de
programas sociales o subsidios del Estado. Este procedimiento permitir la actualizacin permanente
del Padrn General de Hogares.
En tal sentido, el presente documento denominado Gua del Empadronador(a) para las Unidades
Locales de Focalizacin, tiene por finalidad establecer los procedimientos tcnicos a seguir durante
la preparacin, ejecucin del empadronamiento, digitacin y remisin de la informacin de la FSU,
la cual toma en cuenta la diversidad socio-cultural del Per.
Este documento est dividido en tres mdulos en donde se aborda la importancia de la labor del
empadronador(a), los procedimientos para la preparacin y ejecucin del empadronamiento a
demanda y los procedimientos para la digitacin, revisin y remisin de la informacin de la FSU.
Con la finalidad de asegurar la plena aplicacin y comprensin de los aspectos tcnicos asociados al
proceso de empadronamiento a demanda, la presente gua se pone a disposicin del equipo a cargo
de las Unidades Locales de Focalizacin para que sea utilizada como documento gua y de consulta
en la labor de empadronamiento en los hogares solicitantes.
Finalmente, la Unidad Central de Focalizacin expresa su reconocimiento al personal de las Unidades
Locales de Focalizacin de las Municipalidades Provinciales y Distritales del pas, invocndole a
desempear sus funciones con honestidad, dedicacin y esfuerzo ante tan importante labor para
que juntos construyamos un Sistema de Focalizacin de Hogares sobre la base de informacin veraz,
confiable y oportuna.

Contenido
MDULO 1: LA IMPORTANCIA DE MI LABOR COMO EMPADRONADOR(A)
DEL SISFOH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cules son las caractersticas del empadronador(a)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cul es mi rol como empadronador(a)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qu debo saber de la poblacin a la que voy a empadronar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qu tipo de empadronamiento voy a realizar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quin puede solicitar el empadronamiento a demanda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qu documentos son necesarios para solicitar el empadronamiento a demanda? . . . . . . . . .
Qu elementos bsicos debo tener en cuenta para realizar el empadronamiento a demanda?
Quin ser la persona que brindar la informacin durante el empadronamiento?
9
10
10
12
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MDULO 2: INDICACIONES Y RECOMENDACIONES QUE VOY A EMPLEAR

ANTES Y DURANTE EL EMPADRONAMIENTO A DEMANDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cmo me preparo para ir a empadronar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cmo me presento en la vivienda durante el empadronamiento? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qu es la Ficha Socioeconmica nica - FSU? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin I: LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin II: ENTREVISTA Y SUPERVISIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin III: CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin IV: DATOS DEL HOGAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin V: CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin VI: EDUCACIN (3 aos y ms) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin VII: OCUPACIN (6 aos y ms) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin VIII: DISCAPACIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seccin IX: PROGRAMAS SOCIALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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20
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MDULO 3: DESPUS DE EMPADRONAR QUE ACCIONES DEBO REALIZAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Qu har despus del empadronamiento? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Revisar las FSU junto con el empadronador(a) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cmo realizar la digitacin de la Ficha Socioeconmica nica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ordenamiento de las FSU aplicadas para su custodia en la ULF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qu es el listado de hogares a empadronar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qu es la Constancia de Empadronamiento? y Cmo se debe llenar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendr que seguir repasando las indicaciones para la aplicacin de la FSU? . . . . . . . . . . . . . . .
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161
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Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
CUI
Cdigo nico de Identificacin
DNI
Documento Nacional de Identidad
GOB Gobierno
EPS
Empresa Prestadora de Salud
ESEP
Escuela Superior de Educacin Profesional
FFAA.
Fuerzas Armadas
FOSPEME Fondo de Salud para el Personal Militar del Ejrcito

FOSPOLI
Fondo de Salud Policial
FSU
Ficha Socioeconmica nica
MIDIS
Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social
MINEDU
Ministerio de Educacin
MZ Manzana
PACFO
Programa de Alimentacin Complementaria para Grupos en Mayor Riesgo
PANFAR
Programa de Alimentacin y Nutricin para Familias en Alto Riesgo
PGH
Padrn General de Hogares
PNP
Polica Nacional del Per
PRONOEI Programa Nacional No Escolarizado de Educacin Inicial
RENIEC
Registro Nacional de Identificacin
RN
Recin Nacido
SISFOH
Sistema de Focalizacin de Hogares
UCF
Unidad Central de Focalizacin
ULF
Unidad Local de Focalizacin
Mdulo 1
LA IMPORTANCIA DE MI LABOR COMO
EMPADRONADOR(A) DEL SISFOH
Al finalizar este primer mdulo podr:

Reconocer y valorar mi trabajo de empadronamiento

como un proceso fundamental en el Sistema de
Focalizacin de Hogares.
Reconocer el tipo de empadronamiento que voy a

realizar.

Cules son las caractersticas del empadronador(a)?

Las personas a cargo del empadronamiento en los hogares, somos quienes conocemos la cultura
local y caractersticas propias de la poblacin, a quienes se nos ha encargado la importante labor
de atender a los ciudadanos y ciudadanas de mi distrito que solicitan el empadronamiento de sus
hogares bajo la modalidad a demanda.
Cul es mi rol como empadronador(a)?

Tengo la funcin de recoger datos socio econmicos de los hogares de mi distrito, a travs de la
aplicacin de la Ficha Socioeconmica nica los cuales contribuirn a la actualizacin del Padrn
General de Hogares con datos confiables, ya que de ello depende la toma de decisiones adecuadas
que afectarn positivamente el desarrollo integral de los ciudadanos(as) de mi distrito.
Mi trabajo es muy significativo

La calidad de la informacin
recogida es fundamental y lograr un
buen empadronamiento implica recoger
informacin sin errores ni omisiones,
lo cual ser la mejor evidencia de la
eficiencia de mi trabajo.
10
Debo recordar siempre

que el Sistema de Focalizacin de Hogares
(SISFOH) es un sistema que brinda informacin
sobre la situacin socioeconmica y permite
identificar a los potenciales usuarios de los
programas sociales a fin de priorizar la
atencin de los ms pobres y en
situaciones de exclusin.

MIDIS
Para cumplir un
buen rol como
empadronador(a)
debo:
PARTICIPAR
En los talleres de
capacitacin, organizados
por la Unidad Central de
Focalizacin del SISFOH.
APRENDER
Revisando y leyendo
detalladamente todos los documentos
que me ayudarn a comprender y
mejorar mi labor en el proceso de
empadronamiento.
REALIZAR
El empadronamiento de
manera personal y de forma
eficiente en los hogares, siguiendo
las indicaciones contenidas en la
gua y en el curso de
capacitacin.
VALORAR
Todos los materiales
recibidos en los talleres de
capacitacin y el material de
trabajo siendo cuidadoso y
organizado.
COMUNICAR
Al Responsable de la Unidad
Local de Focalizacin y/o a la
Unidad Central de Focalizacin sobre
los casos especiales encontrados
durante el recojo de informacin.
11

tica del empadronador

Mi compromiso tico consiste en demostrar
un adecuado comportamiento y aceptar
las normas elementales para con mi labor
de empadronador(a) en la Unidad Local de
Focalizacin y para con todo el SISFOH. De ah
que adems de contar con habilidades tcnicas,
deber demostrar los siguientes compromisos
en el desarrollo del empadronamiento:

Mostrar respeto por las personas al margen

de su condicin social, cultural, tnica o de
gnero.
Consignar datos reales con objetividad sin

alterar la informacin del hogar.
ico
Compromiso t
ULF de
onador(a) de la
Yo ....... empadr
ente
cumplir cabalm
............ declaro
o,
empadronamient
el trabajo de
labor de manera:
realizando esta
Personal
Fidedigna
Objetiva
Confidencial
Responsable
Proactiva
Cumplir personalmente con mi labor

sin delegar mi trabajo a otras personas o
realizarla en compaa de personas ajenas.
Evitar situaciones de conflicto como la
confrontacin de ideas polticas, religiosas
o de otra ndole.
Prescindir de realizar otras tareas o
actividades que no estn relacionadas a la
labor de empadronamiento.
Asegurar la reserva y confidencialidad de
la informacin recogida. LA INFORMACIN
CONTENIDA EN LA FSU ES CONFIDENCIAL.
Est PROHIBIDO que el

empadronamiento se realice en
un lugar diferente a la vivienda
(restaurante, plaza pblica,
parque o en la Unidad Local de
Focalizacin, entre otros.)
Garantizar el cuidado de los instrumentos

utilizados para el empadronamiento.
Empadronar slo en la vivienda del
hogar solicitante, de no hacerlo no estara
garantizando que la informacin que recoja
corresponda a la realidad del hogar.
Qu debo saber de la poblacin a la que voy a empadronar?

La poblacin a la que voy a empadronar es diversa, de ah que debo conocer las diferentes y diversas
caractersticas de mi distrito, lo que me ayudara a generar una buena comunicacin y una relacin
de confianza. Por ello debo conocer los siguientes datos importantes de mi pas:
12

MIDIS
DATOS IMPORTANTES SOBRE LA DIVERSIDAD DEL PER
COLOMBIA
Ro
ECUADOR
Caq
uet
Ro
Na
po
Ro
Pas
taza
Ro Amazonas
Tumbes
Ro Amazonas
Loreto
Ro
Ro
Ya
Mara
Piura
var
al
ay
o
R
Amazonas
Uc
Lambayeque
Ro Juru
San
Martn
Cajamarca
achuar
Hu
amahuaca
alla
La Libertad
ara
oM
arabela
ga
ashaninka
An se desarrollan
prcticas culturales
ancestrales que
coexisten en el
Per actual.
BRASIL
Ro
aimara
awajn
ncash
bora
Hunuco
Ucayali
capanahua
Pasco
cashinahua
Ro
cauqui
Ro
bam
ba
chamicuro
ese eja
Alt
Junn
harakbut
De la poblacin
peruana el 49,7%
son hombres y el
50,3% son mujeres.
ur
oP
Uru
Madre de Dios
Ro
Ma
dre
de
D
Lima
iapari
omagua
iquitu
quechua
isconahua
resgaro
jaqaru
secoya
kakataibo
sharanahua
kakinte (caquinte)
shawi
kandozi - chapra
shipibo - konibo
kukama - kukamiria
shiwilu
madija - (culina)
taushiro
maijuna
tikuna (ticuna)
matses
urarina
matsigenka
wampis
muniche
yagua
murui - muinani
yaminahua
nanti
yanesha
nomatsigenga
yine
ocaina
yora (yahua)
Cusco
ios
Huancavelica
Ro
Apurmac
Ica
Ap
ur
ma
Ayacucho
Puno
PER
Lago
Titicaca
Arequipa
Oceano
Pacfico
BOLIVIA
El 14% de la
poblacin
peruana es
bilinge.
Moquegua
Tacna
CHILE
Del total de
poblacin
femenina el
7% son madres
solteras.
A nivel de
diversidad cultural
se reconocen
53 etnias y 47
lenguas oficiales.
El pueblo
afroperuano
representa el 6%
de la poblacin
nacional.
13

Tomando en cuenta todos los datos mencionados y tambin otros que pueda ir reconociendo sobre
la poblacin, deber tener una:
Actitud intercultural. Para tener una actitud intercultural durante todo mi trabajo debo:
Hacer una reflexin crtica sobre la realidad.

Es fundamental valorar las culturas y lenguas
de la zona donde laboro.
Esta actitud intercultural me va a ayudar a
identificar y superar formas de discriminacin.
El rol de la mujer en los

hogares peruanos es clave por ello
debo estar atento y cuidadoso con
su participacin en el proceso de
empadronamiento.
Esta tarea comienza conmigo mismo(a),

soy la primera persona que debe aceptarse
y reconocerse como miembro de un pas
diverso, y que soy parte de una tradicin
cultural singular, que valora y reconoce todas
las lenguas en la construccin de una sociedad
heterognea y que a la vez sea ms justa y
equitativa.
Qu tipo de empadronamiento voy a realizar?

El tipo de empadronamiento que voy a realizar es el empadronamiento a demanda, que consiste
en la aplicacin de la FSU a los hogares que no se encuentran registrados en el Padrn General de
Hogares (PGH) y/ o solicitan ser reevaluados.
El empadronamiento a demanda se encuentra a cargo de las municipalidades provinciales y distritales
a travs de las Unidades Locales de Focalizacin - ULF, quienes son responsables de realizar de
manera continua este tipo de empadronamiento.
14

MIDIS
UNIDAD LOCAL DE
FOCALIZACIN
S seor
aqu puede solicitar el
EMPADRONAMIENTO
PARA SU HOGAR
Quin puede solicitar el empadronamiento a demanda?

El empadronamiento a demanda puede ser solicitado por el jefe(a) del hogar o cnyuge/conviviente
residente habitual con mayora de edad, perteneciente a un hogar que no se encuentra registrado
en el Padrn General de Hogares, porque no ha sido empadronado o que encontrndose registrado
en el Padrn General de Hogares solicita ser reevaluados porque su hogar sufri cambios en su
composicin o de domicilio, como son:
El nacimiento o fallecimiento de alguno de sus integrantes.
El divorcio, matrimonio/convivencia.
Cambio de domicilio.
Incorporacin o salida de integrantes con o sin relacin de parentesco en referencia al hogar.
RECORDAR:
Las personas que residen permanentemente
en locales institucionales (viviendas colectivas)
como: hospitales psiquitricos, centros de
atencin residencial, albergues, asilos, centros
penitenciarios, conventos y las personas que
estn ausentes del hogar por un periodo
mayor a los seis (6) meses, no deben ser
considerados como residentes habituales del
hogar, por tanto no deben ser empadronados.
15

Qu documentos son necesarios para solicitar el

empadronamiento a demanda?
Para solicitar el empadronamiento a demanda es necesario que los solicitantes cuenten con los
siguientes documentos:
Solicitud de clasificacin, reclasificacin socioeconmica que ser

proporcionada por la ULF.
MODELO DE SOLICITUD DE CLASIFICACIN,
RECLASIFICACIN SOCIOECONMICA
SOLICITUD DE CLASIFICACIN, RECLASIFICACIN SOCIOECONMICA
Copia del Documento Nacional de

Identidad (DNI) del solicitante y de
todos los residentes habituales que
conforman el hogar.
Croquis de referencia para la ubicacin

de la vivienda del solicitante.
Es importante informar al solicitante que

una vez que el o la empadronador(a) visite
la vivienda, ste(a) debe contar con el
Documento Nacional de Identidad (DNI) de
todos los residentes habituales del hogar.
16

MIDIS
Qu elementos bsicos debo tener en cuenta para realizar

el empadronamiento a demanda?
Son tres los elementos bsicos que debo tomar en cuenta para realizar el empadronamiento a
demanda y que estn totalmente interrelacionados como ver seguidamente:
LA VIVIENDA
EL HOGAR
Es todo local
estructuralmente
separado e
independiente
destinado al
alojamiento de uno
o ms hogares.
El hogar es definido
como la persona o
conjunto de personas,
sean parientes o
no, que ocupan en
su totalidad o una
parte de la vivienda
y comparten al
menos las comidas
principales y atienden
diferentes necesidades
bsicas con un mismo
presupuesto.
RESIDENTES
HABITUALES
Son todas las

personas miembros
del hogar que ocupan
un espacio en la
vivienda de manera
permanente.
En cada zona del pas

hay caractersticas particulares de
vivienda, hogar y residentes habituales
que debemos considerar. Estas tienen
que ver con las diversas formas
culturales existentes en
nuestro pas.
17

Quin ser la persona que brindar la informacin

durante el empadronamiento?
La persona informante debe ser el jefe(a) del hogar, o cnyuge/conviviente. Slo en caso de ausencia
de stos, podr responder las preguntas de la FSU una persona residente habitual del hogar de 18
aos a ms, quien proporcionar la informacin de todos los miembros del hogar.
Como empadronador(a) debo recordar:

Las personas que no son miembros del hogar o son menores de edad, no pueden ser informantes
salvo las siguientes excepciones:
Que los miembros del hogar sufran de algn tipo de discapacidad por ejemplo: problemas
auditivos y/o del habla, que les impida proporcionar los datos; slo en este caso la informacin
puede ser brindada por personas que no son miembros del hogar (vecinos del lugar o autoridades),
siendo el miembro del hogar, la persona que figure como informante en la FSU.
As tambin POR EXCEPCIN, en los hogares conformados exclusivamente por adolescentes,
como por ejemplo una pareja menor de 18 aos, con o sin hijos, estas personas s pueden ser
consideradas como informantes.
18
Mdulo 2
INDICACIONES Y RECOMENDACIONES QUE
VOY A EMPLEAR ANTES Y DURANTE EL
EMPADRONAMIENTO A DEMANDA
Al finalizar este segundo mdulo podr:

Reconocer los principales instrumentos que utilizar

para realizar el empadronamiento.
Comprender las definiciones, instrucciones y

recomendaciones para el correcto llenado de cada
seccin de la FSU.

Revisar las FSU para evitar los errores por omisiones e

inconsistencias obteniendo as informacin de calidad
durante el empadronamiento en el hogar.
Examinar la diversa casustica en el desarrollo de la FSU

como herramienta que me permitir obtener respuesta
a diversas situaciones reales.
19

Cmo me preparo para ir a empadronar?

Antes de salir a empadronar, realizar una serie de tareas que debo tener presente.
IDENTIFICO
La lengua y las caractersticas
culturales especficas a tomar
en cuenta.
CONSULTO
A los conocedores de la zona sobre
los medios de transporte a utilizar y la
frecuencia de salida de los vehculos del
lugar que me corresponde visitar.
PREPARO
Todos los documentos y materiales que utilizar
en el empadronamiento de los hogares.
Documentos:
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
FICHA SOCIOECONMICA NICA
I. LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
5. NCLEO URBANO (NO APLICABLE PARA CENTROS POBLADOS RURALES)
CATEGORA
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
11. CUNTOS HOGARES 12. HOGAR N

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
Sr(a): HOGAR es un conjunto de personas sean parientes o no, que ocupan en su totalidad o en parte
una vivienda, comparten al menos las comidas principales y atienden en comn otras necesidades
bsicas, con cargo a un presupuesto comn.
Los tems N 5, 7, 8 y 9 no son aplicables para centros

poblados rurales
N ORDEN
13. APELLIDOS Y NOMBRES DEL INFORMANTE
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TIPO DE VA:
AVENIDA
N de Ficha de origen:
CONSTANCIA DE EMPADRONAMIENTO
BAJO
LA
MODALIDAD
A DEMANDA
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
JIRN
UBIGEO
REVISOR(A)
PISO
OTRO
N DE PUERTA
NOMBRE DE LA VA (EN LOS CENTROS POBLADOS RURALES, INDICAR ALGUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
BLOCK
Estimado(a) Seor(a):
Debido a la importancia y los objetivos del Empadronamiento bajo la modalidad a Demanda, es necesario contar con la
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
TELFONO DEL DOMICILIO
conformidad que su hogar ha sido empadronado y que la informacin proporcionada y los datos registrados en la Ficha
Socioeconmica nica se ajustan a la verdad (Declaracin Jurada). Para dar fe de lo antes mencionado, se solicita su
firma y huella digital por duplicado. Asimismo, yo, como responsable de haber realizado la entrevista en su hogar, firmar
y pondr mi huella digital.
Uno de los originales le ser entregado como constancia del empadronamiento realizado en su hogar.
PERSONAL RESPONSABLE
APELLIDOS Y NOMBRES DEL EMPADRONADOR (A)
DNI DEL EMPADRONADOR (A)
Empadronador: Realice la siguiente pregunta al informante y circule la respuesta, segn corresponda:
1. Reside Ud., permanentemente, en la

APELLIDOS Y NOMBRES DEL JEFE (A) DE BRIGADA
vivienda empadronada?
2. Observe el exterior de la vivienda empadronada y

DNI DEL JEFE (A) DE BRIGADA
anote las caractersticas que se solicitan:
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
APELLIDOS Y NOMBRES DEL REVISOR

(A)
Si.......................1
APELLIDOS Y NOMBRES DEL Firma

SUPERVISOR
(A)
y Huella
DATO
a. Nmero de pisos o niveles de la viviendaDNI DEL REVISOR (A)
No.......................2
RESULTADO VISITA (*)
D DMM
TERCERA
14. DIRECCIN DE LA VIVIENDA
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
DNI DEL SUPERVISOR (A)
Digital del Empadronador:
PRIMERA
UBIGEO
CONSTANCIA
EMPADRONAMIENTO
REVISIN (*)
FECHA (dd-mm) DERESULTADO
BAJO LA MODALIDAD A DEMANDA
D DMM
D DMM
RESULTADO (*)
FECHA (dd-mm-aaaa)
D DMM A A A A

vivienda empadronada?(*) CDIGOS DE RESULTADO
5 No se inici la entrevista
1 Completa
a. Nmero de pisos o niveles de la vivienda
No.......................2
Si.......................1
6 Vivienda desocupada
2 Incompleta
3
Rechazo
Ausente
Apellidos y Nombres:
DNI:
Firma del Empadronador
Huella Digital
Firma y Huella Digital del Empadronador:
Huella Digital

DNI:
Firma del Informante
Huella Digital
DNI:

(Da/Mes/Ao)
Empadronador:Se obtuvo la firma del informante? (Circule el cdigo que corresponda).
No.......................2
20
a. Informante menor de edad.

b. Se neg a firmar o poner huella digital.
DATO
b. Color
frontis
(Slodel
para
el de la vivienda
Otro
resultado
DNI:
D DMM
Estimado(a)SEGUNDA
Seor(a):
1
2
TERCERA
1
2
Socioeconmica nica se ajustan a la verdad (Declaracin Jurada). Para dar fe de lo antes mencionado, se solicita su
firma y huella digital por duplicado. Asimismo, yo, como responsable de haber realizado la entrevista en su hogar, firmar
y pondr mi huella digital.
RESULTADO FINAL DEL EMPADRONAMIENTO
Si........................1
Pag. 01
II. ENTREVISTA Y SUPERVISIN
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
b. Color del frontis de la vivienda

37460
Ficha
Socioeconmica
nica - FSU.
Gua del
empadronador(a)
de la ULF.
Listado de hogares
a empadronar.
Constancia de
empadronamiento.
Croquis de la
vivienda.
PADRN GENERAL DE HOGARES

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Si........................1
UCF/ULF
Huella Digital
(Da/Mes/Ao)
No.......................2

INFORMANTE

MIDIS
Materiales:
Lpiz negro 2B.
Borrador blanco.
Tajador.
Bolgrafo de color azul.
Tampn.
Block de notas.
TRANSCRIBO
En la FSU, la informacin que corresponde a:
Ubicacin Geogrfica: Departamento, Provincia, Distrito, Centro Poblado y sus
respectivos cdigos, los cuales se encuentran en la "Tabla de Centros Poblados".
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
0 3 APURIMAC
CDIGO
A B A N C A Y
CATEGORA
0 0 0 1 0 1
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
Con el responsable de la Unidad Local de Focalizacin

y/o con el Coordinador Regional de Soporte de la UCF,
cualquier duda que tuviera en relacin a la aplicacin
de la Ficha Socioeconmica nica.
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
RESULTADO FINAL DEL EMPADRONA
FECHA (dd-mm-aaaa)
APELLIDOS Y NOMBRES DEL REVISOR (A)
APELLIDOS Y NOMBRES DEL SUPERVISOR (A)
RESULTAD
PRIMERA
Luego de realizar
todas las coordinaciones
necesarias, me desplazar
a visitar la primera
vivienda, segn la
programacin.
RESUL
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)
TIPO DE VA:
RESUL
JEFE(A) DE BRIGA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
EMPADRONADOR
FECHA (dd-mm)
0 1 ABANCAY
4. CENTRO POBLADO
COORDINO
37460
VISITA
3. DISTRITO
0 1 ABANCAY
DNI DEL REVISOR (A)
D DMM A A A A
(*) CDIGOS DE RESULTADO

1
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
No se inici la entrevist
Vivienda desocupada
Otro
resultado
21
(S

Cmo me presento en la vivienda durante el

empadronamiento?
Identificada la vivienda a empadronar, debo utilizar mis habilidades actitudinales y procedimentales
que me ayudarn en el desarrollo del trabajo con el hogar solicitante, para cumplir con esta actividad
debo ser:
AMABLE
Al saludar con respeto a quien me atienda
en el hogar solicitante y as pedir conversar con la persona
que solicit el empadronamiento que podra ser el jefe(a)
del hogar, de no serlo indicar que la informacin debe ser
tomada de su cnyuge o conviviente;en caso de ausencia
de ambos, solicitar entrevistarme con un miembro
del hogar mayor de edad.
TRANSPARENTE
Al presentarme con el jefe(a)
del hogar o cnyuge/conviviente, mostrando
una identificacin y/o mi documento de identidad,
informando a que ULF pertenezco con el nombre de
la municipalidad, para luego explicar el
motivo de mi visita.
EXACTO
Al formular las preguntas tal como
aparecen en la FSU registrando correctamente
sus apellidos y nombres, N de DNI y fecha de
nacimiento, para esto debo solicitar los
documentos de identidad (DNI) de todos
los residentes habituales del hogar.
RECEPTIVO
Al escuchar las respuestas
que la persona informante me
proporcione, dejando que lo haga
libremente. No debo sugerir ni
adelantar la respuesta.
ACUCIOSO
Al realizar sondeos con
preguntas adicionales, cuando la respuesta del
informante no est completa o clara, esto servir
para enriquecer y completar la respuesta. Si la
persona informante me solicita explicacin sobre
alguna pregunta, responder a sus inquietudes
en forma clara y sencilla.
22

MIDIS
Debo tener presente que:

La primera impresin que
cause a la persona que voy a
empadronar influenciar en
su deseo de responder con
veracidad cada una de las
preguntas.
Sea amable con la persona que lo atienda

Buenos das joven soy
Vctor Malca empadronador
de la ULF de Santo Toms
se encuentra el Sr. Jacinto
Panduro?
El es mi pap,
pero no esta, se
fue a trabajar
Entonces, podras
llamar a tu mam?
S, un
momento
Cause una buena primera impresin, sea amistoso para que la

persona se sienta confiada
S seor,
para que me
busca
Si, claro
Buenos das Sra. Panduro, soy Vctor

Malca empadronador de la ULF de la
Municipalidad de Santo Toms, hace dos
das su esposo nos visit en la ULF para
solicitar el empadronamiento a demanda
de su hogar, ya que segn nos inform
quieren acceder al Programa Techo propio,
sta es mi identificacin, deseo iniciar el
empadronamiento con Ud. me puede
atender unos minutos por favor?
23

Situaciones que pueden presentarse en el empadronamiento
CASO A: La vivienda es ubicada pero las personas se

encuentran ausentes
Si se presentan casos de ausencia de toda la familia al momento de
visitar la vivienda, recurra a los vecinos a fin de indagar si la ausencia de
la familia es de forma temporal (por trabajo, estudios) o permanente.
De ser ausencia temporal (la familia regresa a la vivienda en horas
de la noche), considere las visitas que sean necesarias para lograr el
empadronamiento.
De ser ausencia permanente (la familia se encuentra de viaje, sin fecha
de retorno) considere hasta un mximo de 3 visitas en fechas diferentes
segn la accesibilidad o distancia en que se encuentre la vivienda.
Dejar la Notificacin de Ausencia, indicando la fecha en que visit la
vivienda y que puede acercarse a la Unidad Local de Focalizacin para
coordinar una nueva visita.
En el documento Listado de hogares a empadronar anote las
observaciones del caso.
CASO B: La vivienda no existe o no es ubicada

De presentarse este caso, trate de ubicar a los integrantes del hogar
que solicitaron el empadronamiento preguntando a las autoridades
locales o personas notables de la zona. Si a pesar de haber agotado
todos los medios posibles no se ha podido ubicar al hogar, anote las
observaciones del caso en el Listado de hogares a empadronar.
Si realizando todos los sondeos logra ubicar a los integrantes del hogar
solicitante en otra direccin del distrito, debe proceder a realizar el
empadronamiento al hogar.
24

MIDIS
Qu es la Ficha Socioeconmica nica - FSU?

La Ficha Socioeconmica nica - FSU, es el instrumento elemental que utilizar para el
empadronamiento a demanda. Contiene las preguntas que realizar para recolectar los datos sobre
las caractersticas socioeconmicas del hogar. Cada FSU cuenta en la parte inferior derecha con un
nmero impreso que es nico y correlativo.
La Unidad Central
de Focalizacin es la nica entidad
encargada de proporcionar la Ficha
Socioeconmica nica - FSU a las
Unidades Locales de Focalizacin.
Las Municipalidades no deben
reproducirlas ni fotocopiarlas.
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
RESULTADO (*)
FECHA (dd-mm-aaaa)
RESULTADO REVISIN (*)
DNI DEL REVISOR (A)
D DMM A A A A
1
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
No se inici la entrevista
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
15478548
Organizacin de la Ficha Socioeconmica nica -FSU

La ficha consta de nueve (9) secciones, cuyos contenidos son:
Seccin I:
LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA
Seccin II:
ENTREVISTA Y SUPERVISIN
Seccin III:
CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA
Seccin IV:
DATOS DEL HOGAR
Seccin V:
CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
Seccin VI: EDUCACIN

Seccin VII: OCUPACIN
Seccin VIII: DISCAPACIDAD
Seccin IX:
PROGRAMAS SOCIALES
25

Forma de escritura en la Ficha Socioeconmica nica

Para escribir correctamente la informacin en la FSU es importante escribir con letras y nmeros
claros con un trazo continuo, con pulso firme y pausado.
Para la forma de escritura debo tomar en cuenta tres aspectos bsicos que son:
FORMA DE
ESCRIBIR LAS
LETRAS
FORMA DE
RELLENAR LAS
RESPUESTAS
FORMA DE ESCRIBIR
LOS NMEROS
Forma de escribir las letras

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Indicacin
26
Ejemplo correcto
Ejemplo incorrecto
Escribir con
letra IMPRENTA
y MAYSCULA
P A U L I N A
Usar una
letra para
cada casilla,
sin salirse del
margen
L A S F L O R E S
LAS
Dejar una casilla

en blanco para
separar palabras
J U S T A M A R I A
J U S T A M A R I A
Escribir sin
tildes, diresis,
sin comillas ni
guiones
J O S E M A R I A
J O S M A R A
Escribir sin usar

abreviaturas
S A R G E N T O L O R E S
p a u l i N a
FLORES
S G T O . L O R E S

MIDIS
Forma de escribir las letras

Si la cantidad de letras excede al nmero de casilleros, complete la palabra en el espacio vaco
al margen de los casilleros.
Ejemplo correcto:
J O
S E D E L A T
O R R E UGARTE
Ejemplo incorrecto: J O S E D E L A T O R R E UGARTE
Forma de escribir los nmeros

I 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Indicacin
Escribir claramente
los nmeros
para que no se
confundan con
otro: el 1 con el 7,
el 4 con el 9, el 3
con el 8, el 0 con
el 6.
Escriba los nmeros

pegados hacia la
derecha, de quedar
casilleros en blanco
rellene con ceros a
la izquierda.
Si la cantidad de
nmeros excede
al nmero de
casilleros, complete
los nmeros en el
espacio vaco al
margen izquierdo
de los casilleros.
Ejemplo correcto
Ejemplo incorrecto
1 6 4 7
1 0 4 1
Nmeros con 1 dgito
0 0 0 0 7
Nmeros con 2 dgitos
0 0 0 7 7
18 7 7 5 8 3 2 9 5 5 4
7 7
1 8 7 7 5 8 3 2 9 5 5
27

Forma de rellenar las respuestas

Indicacin
Ejemplo correcto
Ejemplo incorrecto
Existen preguntas que tienen

una o ms alternativas
de respuesta, y estn
antecedidas por "valos".
En estas preguntas rellene
el valo de acuerdo a la
respuesta del informante, sin
salir de los bordes.
Instrucciones indicadas en la Ficha Socioeconmica nica

En la FSU existe una serie de instrucciones que indican la forma en que se debe llenar correctamente,
veamos:
1. Preguntas en donde la respuesta se obtieneFICHA

por observacin
directa del
empadronador(a).
SOCIOECONMICA
NICA
III. CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA
II. ENTREVISTA
A
UBICACIN GEOGRFICA
B
1. TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
7. EL
VISITA
(Lea c
1. DEPARTAMENTO
3. DISTRITO ES:
(Observe la vivienda y rellene slo el valo
que corresponda)
C 2. PROVINCIA
1 FE
(Lea cada alternativa y rellene slo el valo
que corresponda)
1
Casa independiente
D
2
PRIMERA
2
Departamento en
1
Concreto armado?
E
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
3
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
F
4
SEGUNDA
4
Vivienda en casa de vecindad (Callejn, solar o corraln)
3
Tejas?
G
5
CATEGORA
5
Choza o cabaa
4
Planchas de calamina,
de cemento o similares?
H
6
TERCERA
6
Vivienda improvisada
5
Caa o esfera con torta de barro?
I
7
7
Local no destinado para habitacin humana
6
Estera?
J
VISITA
8
Otro
UBICACIN CENSAL
7
Paja, hojas de palmera?
K
FE
8 11. CUNTOS
Otro
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
HOGARES 12. HOGAR N
6. CONG. N
L
DE
HABITAN EN
8. EL
PRIMERA
MZNA
ESTA
/
VIV
M
VIVIENDA?
(Lea c
N
1
SEGUNDA
2.Sr(a):
SU HOGAR
VIVIENDA
es unES:
conjunto de personas sean parientes o no, que ocupan en su totalidad o en parte
2
poblados rurales
(Lea
cadacon
alternativa
rellene slocomn.
el valo
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
bsicas,
cargo a unypresupuesto
3
O
TERCERA
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
1
Alquilada?
N ORDEN
4
P
2
Propia, pagndola a plazos?
1
Parquet o madera pulida?
5
Q
3
Propia totalmente pagada?
2
Lminas asflticas, vinlicos o similares?
6 FE
R
4
Propia por invasin?
3
Losetas, terrazos o similares?
9.
CU
5
Cedida
dePASAJE
trabajo?
1
AVENIDA
2
JIRN S
3
CALLE por el centro
4
5
CARRETERA 4 6 Madera
OTRO(Entablados)?
TIPO DE VA:
PRIMERA
VIV
N DE PUERTA
NOMBRE DE LA VA (EN LOS CENTROS POBLADOS RURALES,
REFERENCIA
DE UBICACIN)
6 ALGUNA
Cedida
por otro hogar
o institucin?
5
Cemento?
TINDICAR
Anote
7
Otro
6
Tierra?
0 3 2 5
SEGUNDA
M I G U E L G R A UU
(si es
7
Otro
VMANZANA
BLOCK
PISO
INTERIOR
LOTE
KM.
TERCERA
W
3 5 3 4 7 5 3
0 2
1. SIN
X
3. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES
C
Y
RESULTADO FIN
6. CUL ES EL TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
EXTERIORES ES:
Anot
Z
FECHA (dd
que corresponda)
VIVIENDA?
0
que corresponda) 2. CU
1
Ladrillo o bloque de cemento?
1
HO
2
Piedra o sillar con cal o cemento?
1
Electricidad?
2
(Lea c
DNI DEL
(A) DE BRIGADA
3
Adobe o tapia?
2 JEFE
Kerosene
(Mechero/Lamparin?
1
3
(*) CDI
4
Quincha (Caa con barro)?
3
Petrleo / Gas (Lmpara)?
2
4
1 Completa
5
Piedra con barro?
4
Vela?
3
DNI DEL REVISOR (A)
5
2 Incompleta
6
Madera?
5
Otro
4
3 Rechazo
6
7
Estera?
5
4 Ausente
7
8
Otro
6
8
6
NO TIENE
7
9
D
D
28
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2. Preguntas en las que se debe escribir en los casilleros.
D
D
D
D
D
D
D
D DMM

MIDIS
3. Preguntas que indican que se debe

rellenar slo un valo.
4. Preguntas que indican que se puede

rellenar uno o ms valos de respuesta.
Pag. 02
STICAS DE LA VIVIENDA
ES:
7. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA EN SU VIVIENDA PROCEDE DE:

1
que corresponda)
Pag. 0
3. SU HOGAR TIENE:
(Lea cada alternativa y rellene slo los valos
que correspondan)
Red pblica dentro de la vivienda?
que corresponda)
4. EL MATERIAL PREDOMINANTE
EN LOS
TECHOS
7. EL
ABASTECIMIENTO
DE AGUA
VIVIENDA
PROCEDE DE:
1 EN SU
Equipo
de sonido?
2
Red pblica
fuera
de la vivienda, pero
dentro
del
1
Concreto armado?
que corresponda)
ellene slo el valo
que corresponda)
2
Televisor
a color?
ES:
3
Piln de uso pblico?
1
2
Madera?
3
DVD?
(Lea cada alternativa y rellene
slo
el valo
que ucorresponda)
iente
4
Camin
- cisterna
otro similar?
3
Tejas?
2
Red pblica fuera de la vivienda, pero dentro del
4
Licuadora?
en
5
Pozo?
1
Concreto armado?
3
Piln de uso pblico?
4
5
Refrigeradora / congeladora?
inta
6
Ro, acequia, manantial o similar?
2
Madera?
4
Camin - cisterna u otro similar?
5
6
Cocina a gas?
sa de vecindad (Callejn, solar o corraln)
7
Otro
3
Tejas?
5
Pozo?
6
Estera?
7
Telfono
a
4
6
7
8
Plancha elctrica?
visada
5
8
Otro
7
Otro
9
Lavadora?
nado para habitacin humana
6
Estera?
8. EL SERVICIO HIGINICO (Water, letrina, etc.) QUE TIENE SU

VIVIENDA ESTA CONECTADA A:
10
Computadora?
Otro
11
Horno microondas?

1
5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
que corresponda)
que corresponda)
3. SU HOGAR TIENE:
que correspondan)
1
Equipo de sonido?
Televisor a color?
DVD?
Licuadora?
Cocina a gas?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
8. EL SERVICIO HIGINICO (Water,

etc.) QUE TIENE SU
12 letrina,
Internet?
Red pblica fuera de la vivienda, peroVIVIENDA
dentro del ESTA CONECTADA A:
10
Computadora?
Pozo sptico?
11
Horno microondas?
(Lea cada alternativa y rellene slo el13

valo Cable?
que corresponda)
14
Celular?
1
Internet?
1
2
rellene slo el valo
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE
EN LOS
PISOS ES:
13
Cable?
5
Ro, acequia
o canal?
2
3
Pozo sptico?
slo
valo
que corresponda)
14
Celular?
6
NO el
TIENE
4. CUL ES EL NMERO DE SUMINISTRO
3
4
Pozo ciego o negro / letrina?
DE LUZ (1) O AGUA (2)?
15
No tiene ninguno
dola a plazos?
1
9. CUNTAS HORAS DEMORAN EN LLEGAR
DESDE
SUo canal?
4
Madera (Entablados)?
5
Ro,
acequia
1
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
ente pagada?
2
Lminas asflticas,
vinlicos oAsimilares?
VIVIENDA
LA CAPITAL DISTRITAL?
5
Cemento?
6
NO TIENE
4. CUL ES EL NMERO DE SUMINISTR
vasin?
3
Losetas, terrazos
o similares?
1
Ms de 24 horas
Anote de 01 a 24 horas en el recuadro
6
Tierra?
(si es menor a una hora anote 00)
9. 2CUNTAS
HORAS
DEMORAN EN LLEGAR DESDE SU
centro de trabajo?
4
Vive en la
capital distrital
1
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
7
Otro
VIVIENDA A LA CAPITAL DISTRITAL?
ro hogar o institucin?
5
Cemento?
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANENTEMENTE
IV. DATOS DEL HOGAR
1
Ms
de
24
horas
Anote
de
01
a
24
horas
en
el
recuadro
EN ESTE HOGAR?
6
Tierra?
HOMBRES MUJERES
2
Vive enTOTAL
la capital distrital
1. SIN CONTAR BAO, COCINA, PASADIZOS, NI GARAJE
7
Otro
CUNTAS HABITACIONES OCUPA ESTE HOGAR?
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANENTE
IV. DATOS DEL HOGAR
EN ESTE HOGAR?
Anote la respuesta en los recuadros
TOTAL
HOMBRES MU
4
12
15 pero
No
tiene del
ninguno
Red pblica fuera de la vivienda,
dentro
5. Preguntas en las que se indica que se

debe pasar a otra pregunta. Preguntas
Pase.
6. Preguntas que indican que se deben

formular segn determinados grupos de
edad (corresponden a los captulos VI y
VII).
1. SIN CONTAR BAO,
COCINA, Incluya:
PASADIZOS, NI GARAJE
VIVIENDA?
EDOMINANTE EN LAS PAREDES
CUNTAS HABITACIONES OCUPA

HOGAR?
- A lasESTE
personas
que viven permanentemente en
Pag.SE03UTILIZA EN EL
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIBLE QUE MS
este hogar.
Pag. 03
Anote la respuesta en los recuadros- A las personas que viven permanentemente en este
VIII.
DISCAIX.
PROGRAMAS
PARA
COCINAR?
1
Electricidad?
VI. EDUCACIN
(3 aos y ms) HOGAR
VII.
OCUPACIN
Incluya:
SOCIALES
VIII. DISCA- IX. PROGRAMAS
rellene Sexo
slo el valo
corresponda)
VIVIENDA?
hogar
pero
se
encuentran
ausentes
temporalmente
(Lea cada alternativa y rellene slo PACIDAD
el valo
que corresponda)
Estato que
Qu
de
VI. EDUCACIN (3 aos y ms)
VII.
OCUPACIN
PACIDAD
SOCIALES
- A
las personas que
viven permanenteme
Kerosene
(Mechero/Lamparin?
Parentesco
Estato
Qu
N de DeSexo
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
Presenqu
Sector
en
por
vacaciones,
internados en
es
M
Civil
tipo de Cul es (Lea
eo2 de(Si
1
Electricidad?
cada alternativa y rellene
slo
el valo
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIBLE
que
cemento?
QUEtrabajo,
MS
SEnegocios,
UTILIZA
EL
Sabe
Nivel ENltimo
En el este
ltimohogar.
PresenDe qu
en
en elindicar
segundo
el yapellido
materno, segn
conse
el jefeta algn
(Si es M
Civil
tipo de Cul
ncleo programa
leerDNI)
y educativo ao o
mes era
el que
un es
establecimiento
de salud u otros
motivos
por Sector
un
(12/ Gas
seguro el idioma
iar
3
Petrleo
(Lmpara)?
el
idioma
A las personas
que viven
permanentemente
e
leer y educativo ao o
mes-era
ta algn
programa
el que se
o lengua escribir?
HOGAR
dolos
por
un casillero,
2 de un...?
Gas?
de hogar tipofamiliar
indicar
(12COCINAR?
y
seguro
(1) (2) grado
(Para 6 desempea
de
social
esPARA
con cal
cemento?
1
Electricidad?
periodo igual
o menor a seis (6) meses.
sioes
ms
desegn
salud DNI)
es
o lengua
con
el
que
escribir?
(1)
(2)
grado
de
un...?
(Para
6
tipo
de
social
es
desempea
hogar
pero
se
encuentran
ausentes
tempora
4
Vela?
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
si es
ms
de salud
(0) es
aos
y ms)
discapa(Para 6
Marque
mesesaos)
slo para
menores de 01 ao) pase a 17 estudios
gestante)
tiene?
n?
3
Kerosene?
con el que
aprendi a 2
Kerosene (Mechero/Lamparin?
pase
a
17
estudios
aos
y
ms)
discapa(Para
6
por
trabajo,
negocios,
vacaciones,
internad
gestante)
aos)
tiene?
sin
aprobado
De
(6)
a
(10)
cidad?
aos
y
en
la
1
Electricidad?
ro
(escribir el nmero
de la
Otro
eo5de documento
No incluya:
aprendi
a
hablar en de documento. En el caso
aprobado De (6)un
a (10)
aos y
en lamotivos
4
Carbn?
establecimiento
decidad?
salud u otros
a con barro)?
ncleoactualidad?
pase a 19
ms)
hablar
en personas que viven permanentemente
ontrario
no completar)
- A las
en otroms)
su niez? 3
2
Gas?
paseperiodo
a 19
actualidad?
igual o menor a seis (6)
meses.
su hogar.
niez?
5
Lea?
rro?
4
Vela?
)
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19) 3 (20)
Kerosene?
- A las personas
que viven
en(18)
(9)
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)permanentemente
(17)
(19)
(20)
6
Bosta o estiercol? (8)
5
Otro
No incluya:
instituciones tales como hosptales psiquitricos,
4
Carbn?
6
NO TIENE
- A las personas que viven permanentemente
H
1
1
1
S
1
17
1
8
1
1
1
8
8
Otro
instituciones
de
proteccin
a
menores,
asilos,
1
8
1 5
H
1
1
1
S
1
1
1 hogar.
8
1
1
1
8
8
Lea?
crceles, conventos, etc.
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
2
9
9
- A9 las personas
permanenteme
2
9
2 6
M
2
2
No
2 estn 2
2
2
2
9
9 que viven
Bosta
o estiercol?
- 2A las personas
que
ausentes2 del hogar
por
instituciones tales como hosptales psiqui
3
3
3
3
3
3
10
3
3
3
10
10
6
NO TIENE
un
Otro
3
10
3 7
3
3
3 periodo mayor a3seis (6) meses.
3
3 instituciones
10
3 de
3
10
10 proteccin
a3 menores,
gestante
8
NO COCINA
4
4
4
4
4
4
4
4
4gestante
11
etc.4
4
11
4
4
4
4
4
4
4 crceles, conventos,
4
4
11
- A las personas que estn ausentes del hog
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5 un periodo5mayor a seis5(6) meses.
5
6
6
6
6
6
6
6
6
8 6 NO COCINA
S
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
S
s
Tipo de Documento
7 Nmero de Documento
7
7
7
7
No
7
7
7
7
7
7
7
1 DNI
3 Carn Ex.
No
E RNO
E RNO
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
E RNO
E RNO
No
10
gestante
Tipo de Documento
7
No
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
No
10
gestante
Tipo de Documento
7
No
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
No
10
gestante
9
10
8
9
10
11
1
2
3
4
5
6
6
7
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
1
2
3
8
9
10
8
9
10
11
1
2
3
4
5
6
6
7
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
8
9
10
8
9
10
11
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9
M
10
4gestante
11
5
6
7
1
2
3
9
M
10
5
6
7
1
2
3
No
10
10
10
11
9
M
10
No
10
10
10
11
No
4gestante
11
5
No
4gestante
11
4 No tiene doc.
E RNO
E RNO
4 No tiene doc.
E RNO
E RNO
Nmero de Documento
No
10
10
10
293
4
5
11
PAGINA 1
DE LA FSU
Con 2
secciones
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Esta parte
de la gua es muy
importante, as que
voy a estar atenta para A
B
que mi entrevista C
D
sea eficaz.
37460
2. PROVINCIA
7. ZONA N
UBICACIN CENSAL
AVENIDA
JIRN
9. N FRENTE
DE
MZNA
CALLE
PASAJE
INTERIOR
II.
ENTREVISTA Y
SUPERVISIN
I.
LOCALIZACIN DE
LA VIVIENDA
DNI DEL REVISOR (A)
KM.
N DE PUERTA
OTRO
LOTE
MANZANA
CARRETERA
PISO
CATEGORA
CATEGORA
N ORDEN

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
CDIGO
BLOCK
10. VIVIENDA N
3. DISTRITO
8. MANZANA N
TIPO DE VA:

poblados rurales
6. CONG. N
4. CENTRO POBLADO
1. DEPARTAMENTO
UBICACIN GEOGRFICA
CONOCIENDO las secciones de la FSU
D DMM
D DMM
SEGUNDA
TERCERA
D DMM
TERCERA
RESULTADO (*)
Rechazo
Ausente
3
4
(Slo para el
10075002
resultado
Otro
Vivienda desocupada

Incompleta
Completa
D DMM A A A A
FECHA (dd-mm-aaaa)
D DMM
SEGUNDA
D DMM
PRIMERA
FECHA (dd-mm)
REVISOR(A)
D DMM
PRIMERA
FECHA (dd-mm)
JEFE(A) DE BRIGADA
D DMM
TERCERA
VISITA
D DMM
D DMM
Pag. 01
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
SEGUNDA
PRIMERA
VISITA
PAGINA 2
DE LA FSU
Con 2
secciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Propia por invasin?
Cedida por el centro de trabajo?
Cedida por otro hogar o institucin?
Otro
Piedra con barro?
Madera?
Estera?
Otro
que corresponda)
III.
CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
Adobe o tapia?
EXTERIORES ES:
Alquilada?

Otro
Estera?
que corresponda)
Tejas?
Madera?
Concreto armado?
ES:
que corresponda)
Otro
NO TIENE
Otro
Vela?
Electricidad?
VIVIENDA?
Pozo?
Otro
5
6
7

Pozo sptico?
Ro, acequia o canal?
NO TIENE
2
3
4
5
6
Ms de 24 horas
Vive en la capital distrital
1
2

IV. DATOS DEL HOGAR

9. CUNTAS HORAS DEMORAN EN LLEGAR DESDE SU


que corresponda)

Piln de uso pblico?
que corresponda)
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
2
3
4
5
6
7
IV.
DATOS DEL
HOGAR
Electricidad?
HOGAR PARA COCINAR?
que corresponda)
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL
Tierra?
Cemento?
Otro
2. SU VIVIENDA ES:
Choza o cabaa
Vivienda en quinta
Departamento en
Casa independiente
que corresponda)
1. TIPO DE VIVIENDA
Luz
Agua
NO TIENE
No incluya:
- A las personas que viven permanentemente en otro
hogar.
- A las personas que viven permanentemente en
instituciones de proteccin a menores, asilos,
- A las personas que estn ausentes del hogar por
un periodo mayor a seis (6) meses.
Incluya:
este hogar.
- A las personas que viven permanentemente en este
hogar pero se encuentran ausentes temporalmente
por trabajo, negocios, vacaciones, internados en
un establecimiento de salud u otros motivos por un
periodo igual o menor a seis (6) meses.

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES

No tiene ninguno
15
Cable?
Celular?
14
13
Internet?
Horno microondas?
11
12
Computadora?
10
Lavadora?
Cocina a gas?
Telfono
Licuadora?
Plancha elctrica?
DVD?
Televisor a color?
Equipo de sonido?

que correspondan)
3. SU HOGAR TIENE:
Pag. 02
PAGINA 3
DE LA FSU
Con 5
secciones
Estas dos pginas A

son iguales pero debo B
C
comenzar a llenar la pgina
D
3 de acuerdo al nmero de
E
F
integrantes del hogar y su
G
relacin de parentescoH
con el jefe(a) del I
J
hogar.
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
37460
05
04
03
02
01
NMERO DE ORDEN (0)
(12) Estado
Civil
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
2 Part.Nac.-CUI
(13) Seguro
de Salud
Edad(aos)
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Superior no universitaria
Superior universitaria
Post grado u otro similar
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
(15) Nivel Educativo
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI 4 No tiene doc.
(13A) Idioma o lengua

aprendido en la
niez
Meses
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Trabajador dependiente
Trabajador independiente
Empleador
Trabajador del hogar
Trabajador familiar no remunerado
Desempleado
Dedicado a los quehaceres del hogar
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
11
10
11
10
8
2
11
10
11
10
(17) Ocupacin (Aplicable para 6 aos y+)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
6
11
10
(9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(12)
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
VI.
EDUCACIN
1
2
3
4
5
6
7
VII.
OCUPACIN
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
(13A)
(15)
VIII.
DISCAPACIDAD
6 No tiene discapacidad
(Rellene los valos
que correspondan)
Para usar brazos y manos / piernas y pies

Mental o intelectual
19
No
No
No
No
No
(14)
(16)
10
10
10
10
10
(17)
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
IX.
PROGRAMAS
SOCIALES
11
10
11
10
11
10
11
10
11
10
(20)
en la
actualidad?
De qu
programa
social es
(19)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
20
10
10
10
10
10
Pag. 03
PACIDAD
SOCIALES
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
3 Desayuno o almuerzo escolar
4 Papilla o Yapita (PACFO)
5 Canasta alimentaria (PANFAR)
6 Juntos
7 Techo propio o Mi vivienda
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
(20)
(18)
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
VII. OCUPACIN
Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes / no puede ver)
Para or parcial o total (problemas para or an con audfonos / no puede or)
(13)
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
o lengua escribir? (1) (2) grado de un...? (Para 6
de salud
con el que
pase a 17 estudios aos y ms)
tiene? aprendi a
aprobado De (6) a (10)
hablar en
pase a 19
su niez?
(19) Tipo de Discapacidad
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(18) Sector
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
(11)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
Parentesco
con el jefe
de hogar
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
V.
CARACTERSTICAS
DE LA POBLACIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(8) Relacin de Parentesco
D D MM A A A A
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)
Nombres (En el tercer rengln registre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
Fecha de Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
Partida de Nacimiento, poner slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
V. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
PAGINA 4
DE LA FSU
Con las
mismas
secciones
de la
pgina 3:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
09
08
07
06
NMERO DE ORDEN (0)
(12) Estado
Civil
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
(13) Seguro
de Salud
Edad(aos)
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Meses
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
11
10
8
2
11
10
11
10
11
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
6
11
10
(9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(12)
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
VI.
EDUCACIN
1
2
3
4
5
6
7
VII.
OCUPACIN
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
(13A)
(15)
VIII.
DISCAPACIDAD
(Rellene los valos
que correspondan)

19
No
No
No
No
No
(14)
(16)
10
10
10
10
10
(17)
De qu
programa
social es
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
11
10
11
10
11
10
11
10
11
10
(20)
en la
actualidad?
20
10
10
10
10
10
(19)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
(20)
(18)
Pag. 04
PACIDAD
SOCIALES
IX.
PROGRAMAS
SOCIALES
(13)
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(18) Sector
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
(11)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
Parentesco
con el jefe
de hogar
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
V.
CARACTERSTICAS
DE LA POBLACIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
D D MM A A A A
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Seccin I:
Seccin
LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA
Permite identificar la
ubicacin de la vivienda,
aqu se registra el nombre del
informante adems del nombre
de la persona responsable del
empadronamiento.

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
37460
empadronamiento
para las unidades
defocalizacin - 2014
gua de
empadronamiento para
las unidades locales de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
las unidades alizacin 2014
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
CATEGORA
7. ZONA N
6. CONG. N
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)
TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
RESULTADO (*)
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
PRIMERA
D DMM A A A A
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
11075002
35

RECUADRO 1: UBICACIN GEOGRFICA

Permitir conocer el mbito geogrfico donde se llevar a cabo el proceso de levantamiento de la
informacin del hogar(es).
Para ello debo conocer las siguientes definiciones:
Definiciones bsicas
36
Centro poblado - CCPP: Es todo lugar del territorio nacional identificado

mediante un nombre y habitado por una o varias familias en forma permanente.
Las viviendas pueden hallarse de manera contigua formando manzanas, calles
y plazas, como en el caso de los pueblos y ciudades; semi-dispersas como
una pequea agrupacin de viviendas contiguas, como es el caso de algunos
caseros, rancheras, anexos, etc., o, hallarse totalmente dispersas, como por
ejemplo, las viviendas de los agricultores en las zonas agropecuarias.
Centro poblado urbano: Es aquel que tiene como mnimo 100 viviendas
agrupadas contiguamente, formando manzanas y calles. Se considera como
Centro Poblado Urbano a todas las capitales distritales, aun cuando no renan la
condicin indicada. Un Centro Poblado Urbano, por lo general est conformado
por uno o ms ncleos urbanos.
Centro poblado rural: Es aquel lugar que no es la capital de distrito o que

teniendo ms de 100 viviendas, estas se encuentran dispersas o diseminadas
sin formar manzanas.
Categora de centro poblado: Es la calificacin otorgada al Centro Poblado por

Ley o por costumbre.
Ejemplo: ciudad, pueblo, casero, anexo, villa, unidad agropecuaria, campamento

minero, comunidad nativa, etc.
Ncleo urbano: Son asentamientos poblacionales ubicados al interior de

un centro poblado urbano, constituidos por una o ms manzanas contiguas,
conocidas localmente por un nombre establecido en el proceso de crecimiento
urbano.
Entre las categoras de ncleo urbano tenemos: ciudad, pueblo joven,

asentamientos humanos, urbanizacin, pueblo, casero, anexo, villa, cooperativa
agraria, campamento minero, conjunto habitacional, asociacin de vivienda,
cooperativa de vivienda, otros.

MIDIS
Indicaciones generales
En la oficina, antes de iniciar el empadronamiento, transcriba a las FSU, la
informacin que corresponde a: Departamento, Provincia, Distrito, Centro Poblado y
sus respectivos cdigos, los cuales se encuentran en la Tabla de Centros Poblados.
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
A
R
B
S
C
T
D
U
E
V
F
W
G
X
H
YI
Z
J
0
K
1L
2
M
3
N
4
5
O
6P
A
7
Q
B
8
R
C
9
S
D
T
E
U
F
V
G
W
H
X
I
Y
J
Z
K
L0
1
M
2
N
3
4
O
5
P
A
6
Q
B
7
R
C
8
S
D
9
T
E
U
F
V
G
W
H
X
I
Y
J
Z
K
0
L
1
M
2
N
3
4
O
5
P
6
Q
7
R
8
S
ALABRAS,
CRIBA CONCORRIJA
LETRA MAYSCULA
CON CUIDADO,
IMPRENTA,
MARQUENO
ASI
ACENTUE LAS PALABRAS,
CORRIJA
CUIDADO,
MARQUE NO
ASIACENTUE LAS PALABRAS,
ESCRIBACORRIJA
CON LETRA
IMPRENTA,
ESCRIBA CON
LETRA CON
MAYSCULA
IMPRENTA,
CONMAYSCULA
CUIDADO, MARQUE
ASINO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
37460
COD DEPARTAMENTO COD
PROVINCIA
COD
DISTRITO
COD CENTRO POBLADO COD
01 AMAZONAS
01 CHACHAPOYAS 01 CHACHAPOYAS 0001

CACLIC
01 AMAZONAS

MARIPATA
01 AMAZONAS

TAQUIA
01 AMAZONAS

MITOPAMPA
CATEGORIA DEL CENTRO

POBLADO
15 OTROS
PADRN GENERAL DE 05 CASERIO

HOGARES
06 ANEXO
05 CASERIO
II. ENTREVISTA Y SU
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
0 1 AMAZONAS
VISITA
3. DISTRITO
0 1 CHACHAPOYAS
0 1 CHACHAPOYAS
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
T A Q U I A
CATEGORA
0 0 2 4 0 6
PRIMERA
DDM
SEGUNDA
DDM
TERCERA
DDM
CATEGORA
Si un centro poblado no se encuentra registrado en la tabla, pregunte a la persona

informante por el nombre y antalo enPADRN
el recuadro
correspondiente,
en los recuadros
GENERAL
DE HOGARES
SOCIOECONMICA
NICA
Cdigo y Categora registra 8888 y 15FICHA
Otros,
respectivamente.
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
FECHA (dd
PRIMERA
DDM
SEGUNDA
DDM
TERCERA
DDM
II. ENTREVISTA Y SU
UBICACIN GEOGRFICA
14.
DIRECCIN DE LA VIVIENDA
1. DEPARTAMENTO
1
AVENIDA
0 1 AMAZONAS
TIPO DE VA:
2. PROVINCIA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
0 1
CHACHAPOYAS
S A N J O S E
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
UBICACIN CENSAL
7. ZONA N
6. CONG. N
LOTE
6
OTRO
0 3 BALSAS
N DE PUERTA
CARRETERA
CDIGO
CATEGORA
8 8 8 8 1 5
KM.
CATEGORA
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

DNI DEL EMPADRONADOR
(A)
HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
DNI DEL
(A) DE
BRIGADA
Sr(a): HOGAR es un conjunto de personas sean parientes o no, que ocupan
en suJEFE
totalidad
o en
parte

DNI DEL REVISOR (A)
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
0 1 AMAZONAS
14. DIRECCIN
DE LA VIVIENDA
APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL SUPERVISOR (A)
2. PROVINCIA
0 1 CHACHAPOYAS
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
TIPO DE VA:
4. CENTRO POBLADO
T A Q U I A
LOTE
N ORDEN
SUPERVISOR (A)
0 1DNI DELCHACHAPOYAS
6
OTRO
CARRETERA
CDIGO
CATEGORA
N DE PUERTA
0 0 2 4 0 6
KM.
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
(A)
VIVIENDA?
N ORDEN
UBICACIN GEOGRFICA

1. DEPARTAMENTO
0 1 AMAZONAS
0 1 CHACHAPOYAS
T A Q U I A

BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
T A Q U I A
LOTE
0 1 CHACHAPOYAS
DNI DEL6SUPERVISOR
CARRETERA
OTRO (A)
CDIGO
CATEGORA
N DE PUERTA
0 0 2 4 0 6
KM.
CATEGORA
0 6

poblados rurales
APELLIDOS
Y NOMBRES DEL JEFE (A) DE BRIGADA
DD
D DMM
AM
A
SEGUNDA
8. MANZANA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
10. VIVIENDA N
DDM
(*) CDIGOS
DDM
II. ENTREVISTA 5Y SU
No
1 Completa
TERCERA
2
Incompleta

HABITAN EN
ESTA
/
(A)
VIVIENDA?
Viv
7 EM
Ot
REV
FECHA res
(dd
FECHA (d
Ausente
D
DD
DM
M
D
DD
DM
M
D
D
M
DDM
PRIMERA
PRIMERA
SEGUNDA
SEGUNDA
JEF
VISITA
RESULTADO FINAL
D
FECHA (dd
DDM
D DMM A A
DDM
PRIMERA
FECHA (dd-mm-aa
SEGUNDA
(*) CDIGOS
II. ENTREVISTA
Y SU
DDM
TERCERA
1
Completa
Rechazo
4 Ausente
PRIMERA
PRIMERA
SEGUNDA
SEGUNDA
TERCERA
TERCERA
VISITA
UBICACIN CENSAL
7. ZONA N
FECHA (dd-mm-aa
FECHA (d
PRIMERA
2VISITA
Incompleta
DNI DEL REVISOR (A)

3. DISTRITO
2. PROVINCIA
APELLIDOS
DEL
SUPERVISOR (A)
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
TIPO
DE VA:Y NOMBRES
4. CENTRO POBLADO
6. CONG. N
D
DM
M
D
DM
M
D
DD
DM
M
TERCERA
TERCERA
TERCERA
TERCERA
Para registrar
el cdigo de CategoraPADRN
de ncleo urbano
utilizar
Tabla N 1, que
GENERAL
DE la
HOGARES
FICHA Gua.
SOCIOECONMICA NICA
se encuentra como ANEXO N 1 en la presente
SEGUNDA
SEGUNDA
CATEGORA
UBICACIN CENSAL

APELLIDOS
Y NOMBRES DEL JEFE (A) DE BRIGADA
poblados rurales
D
D
D
D
PRIMERA
PRIMERA
3 VISITA
Rechazo
3. DISTRITO
T A Q U I A

BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
7. ZONA N
FECHA (dd
FECHA (d
RESULTADO FINALJEF
DE
VISITA
8. MANZANA N
De ser un centro poblado urbano, el nombre

de ncleo
urbano DE
lo registrar
al momento
PADRN
GENERAL
HOGARES
FICHA
SOCIOECONMICA
NICA
de realizar el empadronamiento.
poblados rurales
REVI
EM
VISITA
3. DISTRITO
4. CENTRO POBLADO
6. CONG. N
JEF
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
EM
FECHA (dd
No
6 EM
Vi
REVI
FECHA (dd
7 Ot
FECHA (dd
re
D
D
D
D
D
DM
M
D
DM
M
D
DD
DM
M
JEF
FECHA DE
(dd
RESULTADO FINAL
DDM
D DMM A A
37 D D M
PRIMERA
FECHA (dd-mm-aa
SEGUNDA
N ORDEN
TERCERA
DDM
(*) CDIGOS

Indicaciones generales
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
En el caso que el centro poblado sea rural,

en el recuadro
de ncleo
urbano, registre No
PADRN
GENERAL
DE HOGARES
aplica.
II. ENTREVISTA Y SU
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
0 1 AMAZONAS
0 1 CHACHAPOYAS
CDIGO
S A N J O S E
CATEGORA
8 8 8 8 1 5
PRIMERA
DDM
SEGUNDA
DDM
TERCERA
DDM
CATEGORA
N O A P L I C A
7. ZONA N
8. MANZANA N

1
AVENIDA
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
Tendr mucho cuidado con el llenado de

esta parte cuando se trate de nombres
de centros poblados, ciudades o
comunidades que son propios del lugar o
lugares en lenguas nativas, algunos tienen
formas de escritura diferente.
JIRN
CALLE
PASAJE
BLOCK
PISO

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
TIPO DE VA:
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
CARRETERA
N ORDEN
FECHA (dd
PRIMERA
DDM
SEGUNDA
DDM
TERCERA
DDM
REVI
FECHA (dd
OTRO
N DE PUERTA
PRIMERA
DDM
SEGUNDA
DDM
TERCERA
DDM
RESULTADO FINAL DE
FECHA (dd-mm-aa
JEF
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
EM
FECHA (dd
0 3 BALSAS
4. CENTRO POBLADO
RECUADRO 2: UBICACIN CENSAL
D DMM A A
(*) CDIGOS
1
Completa
No
Incompleta
Viv
Rechazo
Ot

DNI DEL REVISOR (A)
37460
4 Ausente
res
FICHA DNI
SOCIOECONMICA
NICA
A
DEL SUPERVISOR (A)
B
C
D
UBICACIN GEOGRFICA
E
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
3. DISTRITO
En elFrecuadro de UBICACIN CENSAL, los campos de la pregunta nmero 6: Cong. N, pregunta
G
7: Zona
N,4.pregunta
8: Manzana N, pregunta 9: N de Frente de Mz. y pregunta 10: Vivienda N
CENTRO POBLADO
CDIGO
CAT
H
deben
I quedar en blanco.
J
CAT
K
Ejemplo:
L
M
UBICACIN CENSAL
N
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
11. CUNTOS HOGARES 12. HO
9. N FRENTE
6. CONG. N
HABITAN EN
DE
ESTA
MZNA
O
VIVIENDA?
P
Q
poblados rurales
R
N
S
T
U
V
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6
OTRO
TIPO DE VA:
W
N DE PUERTA
X
Y
Z
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
0
1
2
3
4
A MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
Indicacin
38
VISITA
3. DISTRITO

CDIGO
CATEGORA
MIDIS
ADOS RURALES)
CATEGORA
Pregunta 11: CUNTOS HOGARES HABITAN EN ESTA VIVIENDA?

Esta pregunta est referida a conocer el nmero de hogares
que habitan una vivienda.
8. MANZANA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
10. VIVIENDA N

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
Indicaciones:
Leer clara y pausadamente la definicin de hogar, luego formule la pregunta y anote en el recuadro
correspondiente el nmero que corresponde al total de hogares que habitan la vivienda.
N ORDEN
Definicin
3
CALLE
PASAJE
CARRETERA
Hogar: Es la persona o conjunto de personas, sean

ES, INDICAR ALGUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
parientes o no, que ocupan en su totalidad o en
parte una vivienda; comparten al menos las comidas
principales y atienden en comn otras necesidades
bsicas,
con cargo a un presupuesto
comn.
MANZANA
LOTE
KM.

POR EXCEPCIN SE CONSIDERA HOGAR AL

CONSTITUIDO POR UNA SOLA PERSONA.
Vivienda: Es todo local estructuralmente separado

e independiente, formado por un cuarto o conjunto
de cuartos, destinado al alojamiento de uno o ms
hogares.
OTRO
N DE PUERTA
Entindase por:
Separacin: Si la vivienda est rodeada por paredes,

tapias, etc. y cubierta por un techo que permite que una
o ms personas se aslen de otras que forman parte de
la comunidad.
Independencia: Si la vivienda tiene acceso directo a
la calle mediante una escalera, pasillo, corredor, etc.,
o mediante camino (caso de las viviendas rurales). Es
decir, cuando sus ocupantes pueden entrar y salir de su
vivienda sin cruzar por las habitaciones ocupadas por
otras personas.
DNI DEL REVISOR (A)
Tambin se considera vivienda al local que, aunque

no est destinado al alojamiento de personas, es
ocupado como lugar de residencia por un hogar.
39

Ejemplos
Esta vivienda tiene acceso directo a la calle.
Sus ocupantes pueden salir y entrar a su
vivienda sin cruzar por las habitaciones de
otras personas.
En esta otra vivienda los ocupantes

tienen acceso directo a la calle a travs
de una escalera y pueden salir y entrar
a su vivienda sin cruzar por las de otras
personas.
Estas viviendas no tienen acceso directo

a la calle sino a travs de un patio o
pasadizo y sus ocupantes pueden salir
y entrar a su vivienda sin cruzar por las
habitaciones de otras personas.
En esta vivienda existen dos grupos

de personas que ocupando el mismo
terreno conforman dos viviendas cada
una con un hogar para ambas existe
separacin e independencia, porque
para salir a la calle sus ocupantes no
deben cruzar por las habitaciones de la
otras personas.
RECUERDA:
Cuando en la vivienda hay una persona o
grupo de personas que cocinan por separado
sus alimentos, considere a cada grupo con un
hogar diferente.
40

SEGU
S)
CATEGORA
TERCE
MIDIS
VIS
PREGUNTA 12: HOGAR N
A N
9. N FRENTE
10. VIVIENDA N
Esta DE
pregunta permitir conocer el nmero de
MZNA
hogares
existentes en la vivienda empadronada.

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
PRIME
SEGU
HOGAR es un conjunto de personas sean parientes o no, que ocupan en su totalidad o en parte
Indicaciones:
ienda, comparten al menos
las comidas principales y atienden en comn otras necesidades
s, con cargo a un presupuesto comn.
Existen 2 recuadros en esta pregunta, en el primer recuadro

anote el nmero correlativo que corresponde a cada hogar
empezando con 1, en el segundo recuadro anote el total de
hogares que determin en la vivienda.
TERCE
N ORDEN
Cuando en la vivienda exista ms de un hogar que solicit el

empadronamiento,
debe ser un6 residente
CALLE
4
PASAJE cada informante
5
CARRETERA
OTRO
habitual
del
hogar
respectivo.
N DE PUERTA
GUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
PRIME
AL DE HOGARES

En el caso de que en una vivienda existan ms de un hogar

que solicit el empadronamiento, se debe utilizar una Ficha
Socioeconmica nica PARA CADA HOGAR.
LOTE
KM.
ONMICA
NICA
TERCE
II. ENTREVISTA Y SUPE
RECUERDA:
El nmero de hogares registrados en la

Pregunta 11, debe ser igual al nmero de
hogares registrados en el segundo recuadro
de
VISITA
(A)
la Pregunta 12.
3. DISTRITO
SEGU
CDIGO
DNI DEL JEFE (A) DE

BRIGADA
PRIMERA
CATEGORA
Ejemplos
DNI DEL REVISOR SEGUNDA

(A)
En esta vivienda existe un slo hogar porque
CATEGORA
todos sus integrantes comen de una
misma olla,
y atienden en comn otras necesidades bsicas
TERCERA
con cargo a un presupuesto comn.
La forma correcta de anotar la informacin es la

siguiente:

HABITAN EN
ESTA
1 1 1
/
VIVIENDA?
o, que ocupan en su totalidad o en parte

y atienden en comn otras necesidades
VISITA
RE
EMPAD
FECHA (dd-mm
DDM
DDM
1
Co
In
Re
Au
DDM
JEFE(A
FECHA (dd-mm
PRIMERA
DDM
SEGUNDA
DDM
TERCERA
41

VISITA
3. DISTRITO
FECHA (dd-mm)
Ejemplos
CDIGO
CATEGORA
En esta vivienda
existen 2 hogares,
ya que cada
PRIMERA
hogar cuenta con un presupuesto independiente

para cubrir sus necesidades bsicas. Slo un SEGUNDA
hogar solicit el empadronamiento.
La forma
CATEGORA
correcta de anotar la informacin es la siguiente:
En el recuadro de la Pregunta 11 anote el total

de hogares que habitan la vivienda y en el primer
recuadro de la Pregunta 12, anote 1.
HABITAN EN
ESTA
2 1 2
/
VIVIENDA?
DA N
EMPADRONADOR(
TERCERA
D DMM
D DMM
D DMM
JEFE(A) DE BRIGA
VISITA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
RESULT
RESULT
D DMM
D DMM
PADRN
GENERAL DE HOGARES
RAL
DE HOGARES
En esta vivienda existe 3 hogares, ya que cada hogar cuenta con un presupuesto
FICHA
SOCIOECONMICA
NICA
CONMICA
NICA
independiente
para cubrir sus necesidades bsica,
los tres hogares solicitaron el
D DMM
empadronamiento.
SEGUNDA
o no, que ocupan en su totalidad o en parte

es y atienden en comn otras necesidades
N ORDEN
TERCERA
N GENERAL DE HOGARES
A CARRETERA
SOCIOECONMICA
NICA
3. DISTRITO
3. DISTRITO
6
OTRO
N
DA N
N DE PUERTA
CDIGO

3. DISTRITO
CATEGORA
CATEGORA

REVISOR(A)
VISITA
PRIMERA
PRIMERA
SEGUNDA
CDIGO
SEGUNDA
TERCERA
TERCERA
FECHA (dd-mm)
II
RESULTAD
VISIT
EMPADRONADOR(
1
D DMM
II.M
ENTREVISTA
YS
D
D
M
1
D DMM
VISITA
E
D
D
M
M
1
D DMM
FECHA (dd-mm)
CATEGORA
RESULT
PRIMER
SEGUN
CATEGORA
FECHA
D DMMD D
PRIMERA
TERCER
CDIGO es la siguiente:
CATEGORA
La forma correcta de anotar la informacin
RESULTADO FINAL DEL EMPADRONA
Ficha del 1er hogar empadronado

10. VIVIENDA
9. N FRENTE
12. N
HOGAR N
11. CUNTOS HOGARES
DE
HABITAN EN
MZNA ESTA
3 1 3
/
VIVIENDA?
DD
D DMM A A A A
D DMMD D
VISIT
JEFE(A) DE BRIGA
FECHA
(dd-mm-aaaa)
VISITA
SEGUNDA
Ficha
del 2do hogar
empadronado
FECHA (dd-mm)
CATEGORA
11. CUNTOS
HOGARES 12. HOGAR N
HABITAN EN
TERCERA
PRIMERA
ESTA
3 2 3
/
VIVIENDA?
(*)
SEGUNDA
o no, es
queunocupan
en de
su personas
totalidad sean
o en parte
GAR
conjunto
parientes o
no, que
en su
totalidad o en parte
Ficha
del ocupan
3er hogar
empadronado
es
atienden enalcomn
necesidades
nda,y comparten
menosotras
las comidas
principales y atienden en comn otras necesidades
1 Completa
con
comn.
10.presupuesto
VIVIENDA N
TE cargo a un
DNI DEL REVISOR (A)
HABITAN EN
2 Incompleta
TERCERA
N ORDEN 3 3 3
ESTA
/
3 Rechazo
VIVIENDA?
4 Ausente
DEL SUPERVISOR
(A) en su totalidad o en parte
personas seanDNI
parientes
o no, que ocupan
os las comidas principales y atienden en comn otras necesidades
sto comn.
42
CARRETERA4
6 PASAJE
OTRO
CALLE
5
CARRETERA
6 PRIMERA
OTRO
N ORDEN
RESULT
PRIMER
D DMM
CDIGOS
SEGUN
JE
VISITADE RESULTADO
5
FECHA
No se inici la entrevist
D DMMD D
6 Vivienda desocupada
TERCER
PRIMERA
N ORDEN
7 Otro
(Sl
resultado
REVISOR(A)
SEGUNDA
FECHA (dd-mm)
DD
RESULTAD
D D M M D D1
TERCERA
PRIMER

MIDIS
Ejemplo de vivienda y hogar

En la vivienda a empadronar existen tres
grupos de personas, cada grupo atiende
sus necesidades bsicas de manera
independiente, sin embargo no tienen
separacin e independencia porque para
salir a la calle deben de cruzar por las
habitaciones de otro hogar:
Solucin: En esta vivienda existen 3 hogares, porque cada grupo atiende sus necesidades
bsicas de manera independiente y las familias del hogar 2 y 3 para salir a la calle deben
de cruzar por la sala comedor del hogar 1.
RECUERDA:
Que en el caso de varios hogares compartiendo
una misma vivienda tengo que asegurar que
todos los datos de las FSU estn completos.
No debe haber referencia a la FSU de otro
hogar.
Para todos los hogares empadronados en una
misma vivienda la informacin de la seccin
III Caractersticas de la vivienda debe ser
la misma.
43

G
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
H
I
J
CATEGORA
GUA
DEL
EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
K
L
M
UBICACIN CENSAL
N
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
6. CONG. N
DE
HABITAN EN
FICHA
SOCIOECONMICA NICA
A
MZNA
ESTA
/
O
VIVIENDA?
B
P
C
Q
D
poblados UBICACIN
rurales
GEOGRFICA
R
E
N ORDEN
13.
APELLIDOS Y NOMBRES DEL INFORMANTE
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
3. DISTRITO
S
F
T
G
U
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
H
V
I
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6
OTRO
TIPO DE VA:
W
J
N DE PUERTACATEGORA
NOMBRE
DEURBANO
LA VA (EN
LOS
CENTROSPARA
POBLADOS
RURALES,
INDICAR
ALGUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
5. NCLEO
(NO
APLICABLE
CENTROS
POBLADOS
RURALES)
X
K
Y
L
Z
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
M
UBICACIN CENSAL
0
N
1
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
6. CONG. N
DE
HABITAN EN
2
MZNA
ESTA
/
O
VIVIENDA?
3
PERSONAL
RESPONSABLE
P
4
suEMPADRONADOR
totalidad o en parte(A)
Los tems N
5, 7, 8 y 9 no
sonEMPADRONADOR
aplicables para centros
APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL
(A)
DNI en
DEL
Q
poblados rurales
5
R
6
N ORDEN
S
7
T
8
U
9
V
DNI DEL REVISOR (A)
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6
OTRO
TIPO DE VA:
W
N DE PUERTA
X
Y
Z
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
0
1
A
2
B
3
I. LOCALIZACIN
DE LA VIVIENDA
C
4
D
UBICACIN
GEOGRFICA
5
E
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
3. DISTRITO
6
F
7
G
8
4.
CENTRO
POBLADO
CDIGO
CATEGORA
H
9
DNI DEL REVISOR (A)
I
J
CATEGORA
K
L
M
UBICACIN CENSAL
N
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
6. CONG. N
DE
HABITAN EN
MZNA
ESTA
/
O
VIVIENDA?
P
Q
poblados rurales
R
N ORDEN
S
T
U
V
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6
OTRO
TIPO DE VA:
W
N DE PUERTA
X
Y
Z
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
37460
37460
37460
SEGUNDA
TERCERA
VISITA
RECUADRO 13: APELLIDOS Y NOMBRES DEL INFORMANTE
44
PRIMERA
0 3
R A M O S M A R I N E L O I S A
II. ENTREVISTA
SEGUNDA
FE
RECUERDA
La persona informante debe ser el Jefe(a) de

Hogar, cnyuge o conviviente, en su ausencia,
un informante mayor de edad, miembro del
hogar que conozca sobre las caractersticas de
la vivienda y de los miembros del hogar.
Al finalizar la entrevista se debe colocar en el recuadro N de orden, el nmero de orden que le

corresponde a la persona informante, segn el orden en que fueron registrados los miembros
del hogar en la Seccin V (Caractersticas de la poblacin).
M A R C A V I L C A R O J A S E M I L I A N A
DNI DEL REVISOR (A)
PRIMERA
D
D
D
D
SEGUNDA
PRIMERA
TERCERA
SEGUNDA
VISITA
TERCERA
FE
RESULTADOD
FI
PRIMERA
D
D DMM
D
FECHA (d
SEGUNDA
TERCERA
M A R C A V I L C A R O J A S E M I L I A N A
VISITA
TERCERA
Indicacin
En cada recuadro anote primero el apellido paterno, luego el apellido materno y finalmente el
nombre o nombres de la persona que est proporcionando la informacin.
PRIMERA
(*) CD
1
Completa
FE
2 Incompleta
PRIMERA
3 Rechazo
4
Ausente
SEGUNDA
TERCERA
RESULTADO FIN
FECHA (dd
II. ENTREVISTA
D DMM
VISITA
FEC
PRIMERA
1
Completa
2 Incompleta
SEGUNDA
3
DD
(*) CD
Rechazo
DD
DD
4 Ausente
TERCERA
VISITA
FEC
PRIMERA
DD
SEGUNDA
DD
TERCERA
DD
0 2
FEC
PRIMERA
DD
SEGUNDA
DD
TERCERA
DD
RESULTADO FINA
FECHA (dd-m
D DMM
(*) CDIG
1
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente

ESCRIBA
LETRAMARQUE
MAYSCULA
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA
CONCON
CUIDADO,
ASI IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
A
U
B
V
C
W
D
X
E
Y
F
Z
G
0
H
1
I
2
J
3
K
4
L
5
M
A 6N
7
B
8
C O
9
D P
E Q
F R
G S
H T
I U
A V
J
BW
K
C X
L
D Y
M
E
N Z
F 0
G 1
O
H 2
P
I 3
Q
J 4
R
A
K 5
S
B
L 6
T
C 7
M
U 8
D
N
V 9
E
W
F
O
X
G
P
Y
H
Q
Z
I
R
0
J
S
1
K
T
2
L
U
3
M
V
4
N
W
5
X
6
O
Y
7
P
Z
8
Q
0
9
R
1
S
2
T
3
U
4
V
5
W
6
X
7
Y
8
Z
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
37460
37460
37460
37460
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA,
ESCRIBA
NOCON
ACENTUE
LETRALAS
MAYSCULA
PALABRAS,
ESCRIBA
IMPRENTA,
CORRIJA
CON
NO
CON
LETRA
ACENTUE
CUIDADO,
MAYSCULA
LAS
MARQUE
PALABRAS,
IMPRENTA,
ASI CORRIJA
NO ACENTUE
CON CUIDADO,
LAS PALABRAS,
MARQUECORRIJA
ASI
CON CUIDADO, MARQUE ASI
DD
TERCERA
DD
MIDIS
VISITA
UBICACIN CENSAL
7. ZONA N
6. CONG. N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
RECUADRO 14: DIRECCIN DE LA VIVIENDA
60
SEGUNDA
CATEGORA

poblados rurales
N ORDEN
FECH
PRIMERA
DD
SEGUNDA
DD
TERCERA
DD
FECH
LOCALIZACIN
DE LA VIVIENDA
1
AVENIDA
2
TIPOI.DE
VA:
JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
U N O
1. DEPARTAMENTO
PISO
4. CENTRO POBLADO
INTERIOR
0 1
1 3 3 5
3. DISTRITO
MANZANA
LOTE
KM.
DD
PRIMERA
N DE PUERTA
2. PROVINCIA
BLOCK
II. ENTREVISTA Y
OTRO
NOMBRE DE
LA VA (EN LOS
CENTROS POBLADOS RURALES, INDICAR ALGUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
UBICACIN
GEOGRFICA

CDIGO4 5 0 2
CATEGORA
3 2 5
VISITA
DD
DD
SEGUNDA
FECH
PRIMERA
TERCERA
DD
SEGUNDA
UBICACIN CENSAL
Indicaciones
APELLIDOS
DE BRIGADA
7. ZONA
N
6. CONG. N Y NOMBRES DEL JEFE (A)
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
DNI DEL
(A) DEHOGARES
BRIGADA 12. HOGAR N
11. JEFE
CUNTOS
HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
DNI DEL REVISOR (A)

N ORDEN
4. CENTRO POBLADO
CDIGO

1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
TIPO DE VA:
PASAJE
CARRETERA
OTRO
NOMBRE
DE LA VA (EN LOS
POBLADOS RURALES, INDICAR ALGUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
I. LOCALIZACIN
DECENTROS
LA VIVIENDA
UBICACIN GEOGRFICA
UBICACIN
CENSAL INTERIOR
PISO
BLOCK
1. DEPARTAMENTO
6. CONG. N
FECH
PRIMERA
LOTE
KM.
9. N FRENTE
DE
MZNA
4. CENTRO POBLADO
4 Ausente
TERCERA
DD
D
APELLIDOS
Y NOMBRES DEL
(A) DE BRIGADA
I. LOCALIZACIN
DE JEFE
LA VIVIENDA
CATEGORA
JIRN
8. MANZANA N
3
CALLE
2. PROVINCIA
L A S M A G N O L I A S
DNI DEL
SUPERVISOR
(A)parte
en su
totalidadCDIGO
o en
4. Los
CENTRO
POBLADO
APELLIDOS
NOMBRES
DEL
SUPERVISOR
(A)
tems N
5,Y7,
8 y 9 no son
aplicables
para centros
MANZANA
LOTE
KM.
bsicas, con cargo
a un presupuesto comn.
INTERIOR
CATEGORA
N ORDEN
CATEGORA

Si la va no tuviera nombre, anota SN (Sin nombre).
S N
En los centros poblados rurales donde no existe direccin se deber indicar alguna referencia
N ORDEN
de ubicacin de la vivienda.
PERSONAL
APELLIDOS
Y NOMBRESRESPONSABLE
DEL SUPERVISOR (A)
APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL EMPADRONADOR (A)
14.
DIRECCIN
DE LA VIVIENDA

JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
BLOCK
PISO
INTERIOR

DNI DEL REVISOR (A)
C E R C A A L A P L A Z A D E A R M A S
RESULTADO FINA
D
D D M MDA
SEGUNDA
SEGUNDA
FECHA (dd-mm
TERCERA
TERCERA
II. ENTREVIST
VISITA(*) CDIGO
1
Completa
PRIMERA
Incompleta
PRIMERA
Rechazo
PRIMERA
Ausente
SEGUNDA
SEGUNDA
D
D
D
D
D
6
F
7
SEGUNDA
TERCERA
TERCERA
MANZANA
LOTE
KM.
VISITA
D
D DMM
D
D
(*) CD
D
D
PRIMERA
2 Incompleta
TERCERA
3 Rechazo
4
RESULTADO FI
Ausente
FECHA (d
D DMM
D
PRIMERA
SEGUNDA
1
(*) CD
Completa
2 Incompleta
TERCERA
4
Rechazo
Ausente
RESULTADO FI
FECHA (d

Por ningn motivo el recuadro nombre de
va debe quedar en blanco.
D DMM
SEGUNDA
TERCERA
1 Completa
DNI DEL REVISOR (A)
F
FECHA (d
PRIMERA
SEGUNDA
F
F
5
VISITA
PRIMERA
PRIMERA
RESULTADO FI
UBICACIN CENSAL
D DF
D
TERCERA
TERCERA
1
AVENIDA
2 (A) JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
OTRO
TIPO
DE VA:Y NOMBRES
APELLIDOS
DEL
EMPADRONADOR
DNI DEL6EMPADRONADOR
(A)
7. ZONA
N
8. MANZANA
N REFERENCIA
12. HOGAR N
9. N FRENTE
11. CUNTOS
6. CONG. N
NHOGARES
DE PUERTA
NOMBRE
DE LA VA (EN LOS CENTROS
POBLADOS
RURALES, INDICAR
ALGUNA
DE UBICACIN) 10. VIVIENDA N
DE
HABITAN EN
MZNA
ESTA
/
VIVIENDA?
DNI DEL JEFE
(A) DE BRIGADA
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
poblados rurales
DNI DEL REVISOR (A)
DD
VISITA
VISITA
FECH
PRIMERA
TERCERA
CATEGORA
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6 HABITAN
OTRO
DNI DEL REVISOR
(A)EN
3. DISTRITO
MZNA
ESTA
/
N DE PUERTA
VIVIENDA?
AVENIDA
D
D DD
II. ENTREVIST
UBICACIN CENSAL
7
F
PRIMERA
Nombre de va: Anote obligatoriamente el nombre

la va donde se encuentra
ubicada la
FICHAde
SOCIOECONMICA
NICA
N ORDEN
vivienda.
TIPO DE VA:
SEGUNDA
3. DISTRITO TELFONO DEL DOMICILIO

10. VIVIENDA N
HABITAN EN
ESTA
/
CDIGO
CATEGORA
VIVIENDA?
PISO
Completa
DD
CATEGORA
N DE PUERTA
PERSONAL
RESPONSABLE
Los tems N
5, 7, 8 y 9 no son
aplicables para centros
rurales
5. poblados
NCLEO
URBANO
(NO APLICABLE
PARA CENTROS
APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL EMPADRONADOR
(A) POBLADOS RURALES)
poblados rurales
BLOCK
DD
SEGUNDA
MANZANA
2. PROVINCIA
8. MANZANA N
7. ZONA N
14. DIRECCIN
DE LA VIVIENDA
UBICACIN
GEOGRFICA
7. ZONA N
6. CONG. N
1
AVENIDA
TIPO
DE VA: Y NOMBRES
APELLIDOS
DEL REVISOR (A) 2
1.
DEPARTAMENTO
(*) CDIG
II. ENTREVIST
2 Incompleta
SEGUNDA
VISITA
3 Rechazo
FECHA (dd-m
VISITA
8. MANZANA N
UBICACIN
GEOGRFICA
Tipo de
va: Rellene
obligatoriamente el valo del cdigo que identifica el tipo de va:
1. DEPARTAMENTO
3. DISTRITO
1 (Avenida), 2 (Jirn), 3 (Calle), 42. PROVINCIA
(Pasaje), 5 (Carretera) o 6 (Otro).
La informacin de este
recuadro no debe quedar en blanco.
poblados rurales
DD
D DMM A
TERCERA
RESULTADO FINA
CATEGORA
(*) CD
1
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
45
D DMM
NSAL
DD

unidades locales de focalizacin
D D M M - 2014
DD
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
VISITA
7. ZONA
9. N N
FRENTE
GUA
DE
MZNA
10.
8.VIVIENDA
MANZANANN
10. VIVIENDA
12. DE
HOGAR
N N
9.11.
N
CUNTOS
FRENTE
HOGARES
DEL EMPADRONADOR(A)
PARA
LAS
UNIDADES
LOCALES
FOCALIZACIN
DEHABITAN EN
MZNA
ESTA
VIVIENDA?
FECHA (dd-mm)
CUNTOS HOGARES 12. HOGAR N
-11.
2014
HABITAN EN
PRIMERA
ESTA
/
VIVIENDA?
D DMM
SEGUNDA
s un conjunto
de personas sean parientes
Sr(a):
o no,
HOGAR
que ocupan
es un conjunto
en su totalidad
de personas
o en parte
sean parientes o no, que ocupan en su totalidad o en parte
cables
para centros
omparten al menos las comidas principales
una vivienda,
y atienden
comparten
en comn
al menos
otras necesidades
las comidas principales y atienden en comn otras necesidades
A
go a un presupuesto comn.
Indicaciones
DA
42
PASAJE
JIRN
53
CARRETERA
CALLE
64
OTRO
PASAJE
CARRETERA
PERVISOR (A)
PRIMERA
4. CENTRO POBLADO
D DMM
D DMM A A A A
DD
D DMM A
37460
VISOR (A)
TERCERA
1
2
DDM
DD
M
PADRN
GENERA
H
0 1 2
0
1
2
FICHA
SOCIOECO
D
DD
I D M M
ON
ESCRIBA
LETRA MAYSCULA
CON
ESCRIBA
LETRA MAYSCULA
IMPRENTA,
CONESCRIBA
LETRANO
MAYSCULA
IMPRENTA,
CON
ACENTUE
LETRANO
LAS
MAYSCULA
IMPRENTA,
ACENTUE
PALABRAS,
NO
LAS
IMPRENTA,
ACENTUE
CORRIJA
PALABRAS,
NO
LAS
CON
ACENTUE
CORRIJA
PALABRAS,
CUIDADO,
LAS
CON
MARQUE
CORRIJA
PALABRAS,
CUIDADO,
ASI
CON
MARQUE
CORRIJA
CUIDADO,
ASI
CON
MARQUE
CUIDADO,
ASI MARQUE ASI
E (A) DE BRIGADA
DD
SEGUNDA
SEGUNDA
A
KM. MANZANA
DOMICILIO
B LOTE TELFONO DELKM.
J
5. NCLEO URBANOTERCERA
PARA CE
TERCERA
1(NO APLICABLE
2
I.
LOCALIZACIN
DE
LA
VIVIENDA
C
K
Casos a presentarse:
D
L
UBICACIN GEOGRFICA
1 Que la puerta
Si la misma puerta sirve de
E de la calle sirva de entrada a varias viviendas.
M
RESULTADO
FINAL DEL EMPADRONAMIENTO
RESULTADO FINA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
CENSAL
entrada a dos
ejemplo
en una UBICACIN
casa deRESULTADO
F viviendas que deben ser empadronadas como por
(*)
FECHA
(dd-mm-aaaa)
FECHA
(dd-m
N
A
7. ZONA N
6. CONG. N
vecindad. EnGeste
caso, para cada vivienda se debe
registrar el mismo
nmero
de puerta
(A)
B
4. CENTRO
POBLADO de puerta de calle con el nmero de interior de las
de calle. NoH confunda
el nmero
O
I. LOCALIZACIN
DE LA VIVIENDA
C
viviendas. I
P
D
UBICACIN GEOGRFICA
DNI DEL
AJEFE (A) DE BRIGADA
J
(*)caso,
CDIGOS
DE
RESULTADO
(*) CDIG
Los tems
N 5, 7,
9 no son aplicables
para c
5. NCLEO
URBANO
(NO APLICABLE
PARA CENTROS
POBLADOS
RURALES)
E
Q
2 Que la puerta
tenga
2 o ms
placas
de numeracin.
En
este
se preguntar
en8 yla
B
1. DEPARTAMENTO poblados rurales
2. PR
K
R
5 No serespectivos.
inici
entrevista
1F
1 Completa
vivienda cul es la ms reciente, dicho nmero se anotar
en los
casilleros
I. LOCALIZACIN
DE la
LA
VIVIENDA
C Completa
L DNI DEL REVISOR (A)
13. APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL INFORMANT
DNI DEL
(A)
GREVISOR
S
6 Vivienda
desocupada
2D
Incompleta
2 Incompleta
UBICACIN
GEOGRFICA
A
escrita
con
tiza
o
pintura.
Se
3 Que la puerta
4. CENTRO
POBLADO
M no tenga placa, pero tiene la direccin
H
7 Otro
(Slo
para el
3E Rechazo
3 Rechazo
T
UBICACIN CENSAL
B
1. DEPARTAMENTO
2. PR
anotar esteNnmero, en los casilleros respectivos, servir
para
ubicar
laresultado
vivienda.
I Ausente
4F
4 Ausente
U
7. ZONA
NDEL
MANZANA N
10. VIVIEND
9. NVIVIENDA
FRENTE
6.SUPERVISOR
CONG. N
I.8.(A)
LOCALIZACIN
DE LA
CSUPERVISOR
DNI DEL
(A)
DNI
14.
DIRECCIN
DE
LA
VIVIENDA
J
DEde
5. NCLEO
URBANO
APLICABLE
PARAla
CENTROS POBLADOS R
Vpor
G
4 Que la puerta
no tenga numeracin. Pregunte al A
informante
la (NO
direccin
D
MZNA1
UBICACIN
GEOGRFICA
K
AVENIDA
2
TIPO
DE
VA:
O
4. CENTRO
POBLADO
H
W
vivienda y anote el nmero en la FSU.
E
B
NOMBRE
DE
LA
VA
(EN
LOS
CENTROS
POBLA
L
1.
DEPARTAMENTO
2.
PR
P
I
X
F
I. LOCALIZACIN
LA VIVIENDA
C
Sr(a): HOGAR es DE
un conjunto
de personas sean parientes o
M
Q
J
vivienda,
alPARA
menos
las comidas
principales
Yuna
UBICACIN
CENSAL
5.
NCLEO
URBANO
(NOcomparten
APLICABLE
CENTROS
POBLADOS
R
G
poblados rurales
D
bsicas, con cargo
N
UBICACIN
GEOGRFICA
R
K
4.
CENTRO
POBLADO
7. ZONAPISO
N
8. MA
BLOCK
INTERI
6. CONG.
H
Block: Si la vivienda se encuentra ubicada en un Block dentro
de
un ZN
E
1. DEPARTAMENTO
2. PR
L
S
0
I
conjunto habitacional,
entonces anote el nmero o letra de
ste,
en
el
F
0 2 8
O
M
T
J
1 URBANO
UBICACIN
CENSAL
casillero correspondiente.
G
5.
NCLEO
(NO
APLICABLE
PARA CENTROS POBLADOS R
P
N
U
K
2
4.
CENTRO
POBLADO
H
7.
ZONA
8. MA
6.
CONG.
N
Los tems N 5, 7, 8 y 9 no son aplicables
para N
centros
Q
V
poblados3rurales
L
I
R
RESPONSABLE
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE PERSONAL
4
PASAJE
5
TIPO DE VA:
O
W
M
4 URBANO
13. APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL INFORMANTE
J
Piso: Anota obligatoriamente
el
nmero
de
piso
donde
se
encuentra
ubicada
laREFERENCIA
vivienda.
PorCENTROS
S
UBICACIN
CENSAL
NOMBRE DE LA VA (EN LOS CENTROS POBLADOS
RURALES,
INDICAR
ALGUNA
DE UBICACIN)
5. NCLEO
(NO
APLICABLE
PARA
POBLADOS R
APELLIDOS
Y NOMBRES
DEL EMPADRONADO
P
N
K
5N Tenga presente
ningn motivo laXinformacin de este recuadro debe quedar
en
blanco.
locentros
T
7. ZONA
8. MA
6. Los
CONG.
tems
N 5, 7, 8 y 9 no son aplicables
para N
Q
Y
L
poblados
rurales
6
U
siguiente:
R
14.MANZANA
DIRECCIN DE LA VIVIENDA
O
Z
PISO
INTERIOR M
LOTE Y NOMBRES DELKM.
BLOCK
APELLIDOS
JEFE (A) DE BR
7
V
13. APELLIDOS
Y NOMBRES DEL
INFORMANTE
UBICACIN
CENSAL
S
P
1
AVENIDA
2
JIRN
TIPO
DE
VA:
0
N
8
W
0 5
T
7. ZONA
8. MA
6. Los
CONG.
N
tems
NLA
5, VA
7, 8 (EN
y 9 no
sonCENTROS
aplicables
para N
centros RURALES, INDIC
NOMBRE
DE
LOS
POBLADOS
Q
1
X
poblados9rurales
U
APELLIDOS
Y
NOMBRES
DEL
REVISOR
(A)
R
2
O
Y
Casos a presentarse:
V
S
P
3
1 PISOAVENIDA INTERIOR
2
JIRN
TIPO
DE VA:
Z
BLOCK
MANZA
W
PERSONAL
RESPONSABLE
T
1 Si la vivienda
seleccionada pertenece a un edificio
yLos se
temsDE
NLA
5, VA
7, 8 (EN
y 9 no
sonCENTROS
aplicables POBLADOS
para centros RURALES, INDIC
NOMBRE
LOS
Q
0
4
APELLIDOS
Y NOMBRES DEL SUPERVISOR (A
X
A
poblados rurales
encuentra ubicada
en la azotea, entonces anote enU
el casillero
R
1
5
14.
DIRECCIN
DE
LA
VIVIENDA
Y
V
S
correspondiente
a Piso la letra A.
2
6
1 PISOAVENIDA INTERIOR
2
JIRN
TIPO
DE VA:
Z
BLOCK
MANZA
W
T
3
APELLIDOS Y se
NOMBRES
DEL JEFEubicada
(A) DE BRIGADA
2 Si la vivienda
encuentra
en
el stano
NOMBREPERSONAL
DE LA VA (EN RESPONSABLE
LOS CENTROS POBLADOS RURALES, INDIC
7 seleccionada
0
X
S
U
4
anote la letra8 S.
1
APELLIDOS
Y NOMBRES
14.
DIRECCIN
DE LA VIVIENDA
Y
V
5
9
2
3 De existir ms de un stano con viviendas particulares
en DE
elVA:
1
AVENIDA
2
JIRN
TIPO
Z
PADRONADOR (A)
N ORDEN
6
OTRO
PRIMERA
G
N DE PUERTA
0 2 5 0 C
NSABLE
SEGUNDA
N de Puerta: Anote obligatoriamente el nmero de la puerta principal

de la vivienda. De
D REVISOR(A)
UBICACIN GEOGRFICA R
no tener nmero, anote SN (sin nmero). El quinto casillero (separado)
es para
colocar
una
E FECHA
(dd-mm)
FEC
1. DEPARTAMENTO
letra, si fuera el caso.
F
N DE PUERTA
EFERENCIA
TROS POBLADOS
DE UBICACIN)
RURALES, INDICAR ALGUNA REFERENCIA DE UBICACIN)
LOTEINTERIOR
PRIMERA
B
D
D MI. M
DD
LOCALIZACIN DE LA VIVIEN
C
TERCERA
N ORDEN
NFORMANTE
FEC
W
6
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZA
37460
37460
3
NOMBRE DE LA VA (EN LOS CENTROS POBLADOS RURALES, INDIC
0
edificio, anota: S1, S2, S3, etc., segn corresponda. X
PERSONAL
APELLIDOS
DEL JEFE (A) DE BRIGADA
S 2
7
4
1
APELLIDOS
Y NOMBRES DEL EMPADRONADOR (A)
Y
4 Si la vivienda empadronada est ubicada en un segundo
piso,
8
APELLIDOS Y NOMBRES DEL SUPERVISOR (A) 5
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZA
pero para llegar a sta, se ingresa desde la calle porZ296una puerta
3
0
PERSONAL
que da a un patio y luego a una escalera que llega74al segundo
APELLIDOS
DEL JEFE (A) DE BRIGADA
0 2
1
piso, entonces en el casillero Piso anota: 2
8
5
7460
46
2
9
6
3
7
4
8
5
9
6


FICHA SOCIOECONMICA
FICHA
NICA
SOCIOECONMICA
7. ZONA
N N 10. VIVIENDA
N
8. MANZANA N
10.11.
VIVIENDA
NN
9.8.NMANZANA
FRENTE
9. N FRENTE
CUNTOS
9.
HOGARES
FRENTE 1
gua del empadronador(a)

para
las
GENERAL DE
HOGARES
unidades locales dePADRN
focalizacin
- 2014
7.CONG.
MANZANA
ZONA N N
6.8.
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON
ZONA N
6. CONG.7.N
A N
6. CONG.
DE
DE
HABITAN EN
DE
B
MZNA
MZNA
ESTA
MZNA
O
O
O
VIVIENDA?
ACIN DE LAC VIVIENDAI. LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA
P
P
P
MIDIS
D
CIN
Sr(a):
HOGAR
Sr(a):
de personas
HOGAR
sean
es un
parientes
conjunto
o de
no,personas
que Sr(a):
ocupan
sean
HOGAR
enparientes
su totalidad
es unoconjunto
no,
o en
queparte
ocupan
de person
en
Los tems N 5, 7,
sonLos
aplicables
tems Npara
5,GEOGRFICA
7,centros
8 y 9 no
Lospara
tems
centros
N
5, 7, 8 es
y 9un
noconjunto
son aplicables
para centros
Q GEOGRFICA
Q8 y 9 noUBICACIN
Qson aplicables
una vivienda, comparten
al menos
una vivienda,
las comidas
comparten
principales
al menos
y atienden
lasuna
comidas
en
vivienda,
comn
principales
comparten
otras necesidades
y atienden
al menosenlas
co
FICHA
SOCIOECONMICA
NICA
E rurales
poblados
poblados rurales
poblados
rurales
bsicas, con cargo
a un presupuesto
bsicas,
con cargo a un presupuesto comn.
bsicas, con cargo 3.
a un
presupuesto com
1.RDEPARTAMENTO2. PROVINCIA R
2. PROVINCIA
3.comn.
DISTRITO
DISTRITO
R
F
13. APELLIDOS Y S
NOMBRES13.
DEL
APELLIDOS
INFORMANTE
Y NOMBRES
S
S DEL INFORMANTE
I. LOCALIZACIN
DE LA VIVIENDA
G
T
T
T
DO
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
H Indicaciones
UBICACIN
U
U GEOGRFICA
U
14. DIRECCIN
DE LA VIVIENDA
I
V 1. DEPARTAMENTO
V
V
2. PROVINCIA
3. DISTRITO
Interior:
Anota
el
nmero
o
letra
que
identifica
a 1la vivienda
se
enPASAJE
un
1
AVENIDA
2 1
JIRN
AVENIDA
3 VA:
2
CALLE
JIRN
AVENIDA
4 3 que
PASAJE
CALLE
2 encuentra
JIRN
5 4
CARRETERA
3 edificio,
CALLE
6 5
OTRO
CARRETERA
4
PAS
TIPO DE
VA:
TIPO DE VA:
TIPO
DE
J PARA
W(NO APLICABLE
WNCLEO
W
O
CENTROS
5.
POBLADOS
URBANO (NO
RURALES)
APLICABLE
PARA CENTROS POBLADOS RURALES)
CATEGORA
N DE
NOMBRE DE
LA VA (EN
LOSNOMBRE
CENTROS
DEde
POBLADOS
LA VA
(EN LOS
RURALES,
CENTROS
NOMBRE
INDICAR
POBLADOS
ALGUNA
DE LA
VA
RURALES,
REFERENCIA
(EN
LOSINDICAR
CENTROS
DEo
UBICACIN)
ALGUNA
POBLADOS
REFERENCIA
RURALES,
DE INDICAR
UBICACIN)
ALGUNA
REFERENCIA
DEPUERTA
UBICAC
block,
quinta,
casa
vecindad,
etc.
De
no
tener
nmero
letra
de
interior,
anota
SN
(sin
K
X
X
X
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
L nmero).
Y
Y
Y
M
Z
Z PISOBLOCK INTERIOR PISO
Z
MANZANA
INTERIOR
LOTE
KM. LOTE
MANZANAKM. TELFONO
LOTE DEL DOMICILIO
BLOCK
BLOCK
PISOMANZANA INTERIOR
FICHA
SOCIOECONMICA
NICA
CACIN CENSAL
UBICACIN CENSAL
N
0 5. NCLEO URBANO
0 APLICABLE PARA CENTROS POBLADOS
0
(NO
RURALES)
S N N 7. ZONA N
7. ZONA N
8. MANZANA
8. MANZANA
10. VIVIENDA
N N 0 0 9
10. VIVIENDA
12. N
HOGAR N
9. N D
FRENTE
9. N FRENTE
11. CUNTOS HOGARES
11.
6. CONG. N
1
1
1
DE
DE
HABITAN EN
LA VIVIENDA
II.
ENT
MZNA
MZNA ESTA
/
2
2
2
O
VIVIENDA?
GRFICA
3
3
3
PUBICACIN
PERSONALCENSAL
RESPONSABLE
PERSONAL
RESPONSABLE
Los datos en
letras sern registrados
Los datos numricos
VISITA
Sr(a):
HOGAR
espara
un conjunto
de personas sean
parientes
Sr(a):
HOGAR
o no, es
queunocupan
conjunto
en de
su personas
totalidad sean
o en parte
parientes o no, que ocupan en su
4Los2.tems
4 hacia
PROVINCIA
3.DEL
DISTRITO
84
y 9 no sonAPELLIDOS
aplicables
centros
NEMPADRONADOR
5, 7, 8 y 9Yno
son
aplicables
centros
Q para
pegados
la
izquierda.
sern
registrados
pegados
Y NOMBRES
DEL
APELLIDOS
NOMBRES
(A) DEL
EMPADRONADOR
APELLIDOS
Y(A)
NOMBRES
EMPADRONADOR
(A)
DNI
DEL EMPADRONADOR
(A)
DNI D
una
vivienda,
comparten
al
menos
las
comidas
una
principales
vivienda,
comparten
enal
comn
menosotras
las
necesidades
principales
y atienden
en comn
7. ZONA N
8. MANZANA N
10.
VIVIENDA
N comidas
9. N FRENTEy atienden
11. CUNTOS
HOGARES
6. CONG. N
poblados
rurales
bsicas, con5cargo a un presupuesto comn.
bsicas, con
cargolaaderecha.
un presupuesto comn.
5
5
hacia
R
DE
HABITAN EN
MZNA
ESTA
6
6 APELLIDOS Y NOMBRES DEL INFORMANTE
6
PRIMERA
N ORDEN
OMBRES
DEL
INFORMANTE
13.
FICHA
SOCIOECONMICA
NICA
S
VIVIENDA?
CATEGORA
APELLIDOS Y NOMBRES
DEL
APELLIDOS
JEFE (A) DE
Y NOMBRES
BRIGADA 7
DEL JEFE APELLIDOS
(A) DE BRIGADA
Y NOMBRES DEL JEFE (A) DE BRIGADACDIGO
DNI D
7
7
T
Manzana
y
Lote:
Algunas
viviendas
no
tienen
nmero
de
Puerta
porque
la
distribucin
8 Los tems N 5, 7, 8 y 9 8
8
Sr(a): HOGAR es un conjunto de personas sean parientes o no, que ocupan en su totalidad oSEGUNDA
en parte
no son aplicables para centros
U
una vivienda, comparten al menos las comidas principales
yENTREVISTA
atienden en comnYotras
necesidades
II.manzana
SUPERVISIN
poblados rurales de viviendas
es
por
manzanas
y
lotes,
entonces
anote
el
nmero
de
y
lote
9
9
9
LA
VIVIENDA
14.
DIRECCIN
DE
LA
VIVIENDA
bsicas,
con
cargo
a
un
presupuesto
comn.
BLE PARA CENTROS POBLADOS RURALES)
CATEGORA
APELLIDOS
Y NOMBRES DEL
APELLIDOS
REVISOR (A)
Y NOMBRES DEL REVISOR
APELLIDOS
(A)
Y NOMBRES DEL REVISOR (A)
V
1 13. APELLIDOS
AVENIDA Y NOMBRES
2TIPO DE
JIRN
1
3 AVENIDA
CALLE
2 4 JIRN
PASAJE
3 5 CALLE
CARRETERA4
VA:
DEL
INFORMANTE
DNI DEL REVISOR (A)
DNI D
en el casillero correspondiente. En el recuadro N de Puerta, anote SN (Sin nmero).

37460
37460
6 PASAJE
OTRO
5
CARRETERA
TERCERA 6
W
VISITA
EMPADRONAD
los casos
de
viviendas
que
no
cuentan
con
nombre
de
va
ni
N
de
manzana
y
lote,
anote
N
DE PUERTA
A (EN LOS CENTROS Para
POBLADOS
NOMBRE
RURALES,
DE LA
VA
INDICAR
(EN LOS
ALGUNA
CENTROS
REFERENCIA
POBLADOS
DE
RURALES,
UBICACIN)
INDICAR ALGUNA
REFERENCIA
DE
UBICACIN)
3. DISTRITO
X
FECHA
(dd-mm) (A) DNIRE
APELLIDOS
DEL
APELLIDOS
SUPERVISOR
Y NOMBRES
(A)de va
DEL SUPERVISOR
Y NOMBRES
(A)
DNI DEL
SUPERVISOR
D
enY NOMBRES
el recuadro
Nombre
los APELLIDOS
datos (A)
que
indiqueDEL
elSUPERVISOR
informante.
VISITA
Y
NSAL
PRIMERA
LOTE
MANZANA
KM. N
DELHOGAR
DOMICILIO
TEL
BLOCK
INTERIOR
7.PISO
ZONA N Z INTERIOR
8. MANZANAMANZANA
N PISO 9. N FRENTE
10. VIVIENDA
12.
N
11.LOTE
CUNTOS TELFONO
HOGARES KM.
CDIGO
CATEGORA
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6
OTRO
TIPO DE VA:
DE
HABITAN EN
0
PRIMERA
B 2
2 8 A
B 2
2 8 A
MZNA INDICAR
ESTA
/
N DE PUERT
NOMBRE DE LA VA (EN LOS CENTROS POBLADOS
RURALES,
ALGUNA REFERENCIA
DE UBICACIN)
SEGUNDA
VIVIENDA?
1
2
SEGUNDA
CATEGORA
cables para centros
una
vivienda,
comparten
al
menos
las
comidas
principales
y
atienden
en
comn
otras
necesidades
MANZANA
LOTE
KM.
BLOCK
PISO
INTERIOR
3
TERCERA
bsicas, con cargo
NAL RESPONSABLE
PERSONAL
RESPONSABLE
4
TERCERA
L 1 1
0 2 8
BRES DEL EMPADRONADOR
APELLIDOS
(A)
Y NOMBRES DEL EMPADRONADOR
(A)
(A)
DNI DEL E
N ORDEN
INFORMANTE
5
JEFE(A) DE BR
VISITA
6
FECHA (dd-mm)
RE
10. VIVIENDA
NDEL JEFE (A) DE
9. N FRENTE
11.BRIGADA
CUNTOS HOGARES 12. HOGAR N
BRES DEL JEFE
(A) DE BRIGADA
APELLIDOS
Y NOMBRES
DNI DEL J
7
PERSONAL
RESPONSABLE
Kilometro
(KM): Anota el nmeroHABITAN
del kilmetro
en donde est ubicada
la vivienda. Si el
DE
EN
PRIMERA
MZNA
ESTA
8Y NOMBRES
/
DA APELLIDOS
2
JIRN
3 kilmetro
CALLE est
4 decimales,
PASAJE se debe
5
CARRETERA
6
OTRO
DELdel
EMPADRONADOR
(A)
(A)
nmero
en
redondear
al
nmero
entero
ms prximo.
PRIMERA
VIVIENDA?
9 RURALES,
N
DE
PUERTA
TROS POBLADOS
INDICAR
ALGUNA
REFERENCIA
DE
UBICACIN)
Ejemplo: El nmero de kilmetro donde se encuentra ubicada la vivienda es 11.5, en este caso
D DMM
D DMM
D DMM
D DMM
BRES DEL REVISOR (A)
DNI DEL REVISOR (A)
SEGUNDA
AR es un conjunto dese
personas
seananotar:
parientes 12.
o no, que ocupan en su totalidad o en parte
deber
da, comparten
alYmenos
las comidas
principales
y atienden en comn otras necesidades
APELLIDOS
NOMBRES
DEL JEFE
(A) DE BRIGADA
n cargo a un presupuesto comn.
37460
KM.
INTERIOR
MANZANA
LOTE
BRES DEL SUPERVISOR (A)
0 0 1 2
N ORDEN
D DMM
DNI DEL R
SEGUNDA
D DMM

DNITERCERA
DEL SUPERVISOR (A)
DNI DEL S
TERCERA
DNI DEL REVISOR (A)
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)

ONSABLE
ALLE
PADRONADOR (A)
LOTE
VISOR (A)
D DMM
DD
D DMM
Telfono
Anota el6 nmero
que tiene el hogar
PASAJE del Domicilio:
5
CARRETERA
OTRO de telfono fijo del hogar
PRIMERA
DE PUERTA
Los nmeros de celulares no Ndebern
ser tomados en cuenta para el llenado de
esta pregunta.
SEGUNDA
A REFERENCIA DE UBICACIN)
entrevistado.
FE (A) DE BRIGADA
RESULT
RESU
KM.
3 2 5 4 5 0 2
TERCERA
DNI DEL REVISOR (A)
D DMM
1
Completa
Incomple
Rechazo
RESULTADO FINAL DEL EMPADRO

4 Ausente
PERVISOR (A)
FECHA (dd-mm-aaaa)
D DMM A A A A
(*) CDIGOS DE 47
RESULTA
1
Completa
No se inici la entr
D DMM
TERCERA

ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO,
GUA
L
M
UBICACIN CENSAL
N
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
6. CONG. N
DE
HABITAN EN
MZNA
ESTA
/
O
DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
VIVIENDA?
P
Q
poblados rurales
R
N ORDEN
13.
APELLIDOS
Y
NOMBRES
DEL
INFORMANTE
S
T
U
V
1
AVENIDA
2
JIRN
3
CALLE
4
PASAJE
5
CARRETERA
6
OTRO
TIPO DE VA:
W
N DE PUERTA
X
Y
Z
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
JEFE(A) DE B
VISITA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
RECUADRO 3: PERSONAL RESPONSABLE
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)
RE
37460
D DMM
Anote en los casilleros correspondientes los apellidos y nombres del empadronador, as como su respectivo D D M M
nmero de DNI. Por ningn motivo este recuadro debe quedar en blanco.
D DMM
PANDURO MATUTE VICTOR
SEGUNDA
TERCERA
RESULTADO FINAL DEL EMPAD

FECHA (dd-mm-aaaa)
D DMM A A A A
0 7 2 1 0 0 9 8
DNI DEL REVISOR (A)
PRIMERA
(*) CDIGOS DE RESUL

1
Completa
No se inici la e
Incompleta
Vivienda desoc
Rechazo
Ausente
FICHA SOCIOECONMICA ADICIONAL

Es otra FSU que ser aplicada slo cuando el nmero de personas a registrar es mayor a 10, para lo
cual slo se llenar a partir de la seccin V: "Caractersticas de la poblacin".
Qu hago si hay un
hogar con ms de 10
residentes habituales?
Cmo adiciono
otra FSU?
Para el correcto llenado hay que tener en cuenta las siguientes indicaciones:
Si el nmero de residentes habituales del hogar es mayor a 10, es necesario utilizar una ficha
adicional, para lo cual debo:
1 Registrar en la ficha principal a las 10 primeras personas.
2 En una ficha adicional registrar la informacin de las personas restantes.
3 En la parte superior de la ficha adicional debo trascribir el nmero de 8 dgitos que se
encuentra pre impreso en la parte inferior derecha de la ficha principal.
4 Luego anulo el nmero de la ficha original que aparece en la ficha adicional.
48
Otro
resultado

MIDIS
Ejemplo
La persona informante manifiesta que su hogar est conformado por 13 personas y todos
son residentes habituales.
Por lo tanto el llenado de la FSU ser de la siguiente forma: En la Ficha Principal se
registrarn a las 10 primeras personas, esta ficha tiene el nmero: 02329111
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
CDIGO
CATEGORA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
PRIMERA
CATEGORA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
1
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
OTRO
N DE PUERTA
BLOCK
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
KM.
FECHA (dd-mm-aaaa)
RESULTADO (*)
D DMM A A A A
DNI DEL REVISOR (A)
37460
VISITA
3. DISTRITO
4. CENTRO POBLADO
6. CONG. N
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
02329111
En la Ficha Adicional se registrarn a las 3 personas restantes. Para identificar que esta
ficha es adicional de la Ficha Principal, deber anotar en un lugar visible el mismo nmero
de la Ficha Principal: es decir: 02329111 y anular el nmero de Ficha original.
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0232911
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
CDIGO
CATEGORA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
PRIMERA
CATEGORA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
4. CENTRO POBLADO
Pag. 01

VISITA
3. DISTRITO
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
1
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
BLOCK
PISO
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
RESULTADO (*)
D DMM A A A A
1
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
15952260
RECUERDA:
Que en la ficha adicional anotar en un lugar visible
el N de ficha principal, porque este dato es la
nica conexin entre ambas fichas. Asimismo, se debe
tener cuidado en la transcripcin del nmero, el cual
debe ser el mismo que figura en la ficha principal.
49
Seccin II:
Seccin
ENTREVISTA Y SUPERVISIN
Esta seccin permitir

realizar un seguimiento
y monitoreo del
empadronamiento.

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
37460
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
CATEGORA
7. ZONA N
6. CONG. N
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)
TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
RESULTADO (*)
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
PRIMERA
D DMM A A A A
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
11075002
51

HOGARES
CA NICA
RECUADRO: EMPADRONADOR(A)
Y RESULTADO FINAL Pag.
DEL01EMPADRONAMIENTO
VISITA
EMPADRONADOR(A)
Tenga presente
las siguientes
indicaciones:
FECHA (dd-mm)
DD
MM
En elCATEGORA
casillero FECHA, anote a dos
dgitos,
segn corresponda, el da y el mes en que el
empadronador(a) realiza
las visitas a la vivienda.
SEGUNDA
PRIMERA
CDIGO
D DMM
casillero RESULTADO DE LA VISITA (*), anote a un dgito el cdigo del resultado de las visita
En elCATEGORA
TERCERA
realizada a la vivienda
de acuerdoDa los
D cdigos
M M especificados en el recuadro (*) CDIGOS DE
RESULTADO.
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
GENERAL DE HOGARES
Registre las visitas que realice al hogar en das diferentes:
SOCIOECONMICA NICA
FECHA (dd-mm)

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
01
Este recuadro tiene PRIMERA
capacidad
para registrar hasta 3Pag.visitas,
en el caso que se hayan realizado
D
D
M
M
ms visitas, registre como 3ra visita la ltima que haya realizado a la vivienda.
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
D DMM
D DMM
SEGUNDA
en su totalidad o en parte
comn otras necesidades
CDIGO
Ejemplo
N ORDEN
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
CATEGORA
DD
DM
DMM
SEGUNDA
TERCERA
CATEGORA
D DMM
El empadronador(a) realiza tres visitas aREVISOR(A)
una vivienda, teniendo resultados diferentes: El da 15
JEFE(A) DE BRIGADA
RESULTADO
(*) se encuentran ausentes,
(dd-mm)
de julio, el empadronadorVISITA
encuentraFECHA
que los
ocupantes
de laREVISIN
vivienda
el 16 de julio inicia
laPRIMERA
entrevista con
jefe
del hogar y registra
parte de la informacin, el 18
6
OTRO
DD
DelM
MM
/
1
2
D
M
GENERAL
DE
N DE
PUERTA
deHOGARES
julio se completa la informacin, por ello se coloca el cdigo 1 en el recuadro de resultado
D DMM
SOCIOECONMICA NICA
final (Completo).
SEGUNDA
DMM M Pag. 011 2
DD
DY SUPERVISIN
M
II. ENTREVISTA
TERCERA
10. VIVIENDA N
FECHA (dd-mm)

HABITAN EN
ESTA
VIVIENDA?
SEGUNDA
onas sean parientes o no, que ocupan en su totalidad o en parte

s comidas principales y atienden en comn otras necesidades
omn.
TERCERA
N ORDEN
SAJE
CARRETERA
D DMM
REVISOR(A)
EMPADRONADOR(A)
VISITA
TERCERA
3. DISTRITO
6

FECHA (dd-mm)
FECHA (dd-mm)
1
D
DM
M
M
1 5
0 7
42
PRIMERA VISITA. SE REGISTRA
D
D
M
1
RESULTADO
FINAL
D
DM
M
MDEL EMPADRONAMIENTO
SEGUNDA VISITA. SE REGISTRA
1 6
0 7
22
D
D
M
OTRO
PRIMERA
PRIMERA
N DE PUERTA
CDIGO
CATEGORA
ACIN)
PRIMERA
SEGUNDA
SEGUNDA
KM.
CATEGORA
TERCERA
TERCERA
FECHA (dd-mm-aaaa)
D
DM
M
M
1 8
0 7
D
D
M
RESULTADO (*)
TERCERA VISITA. SE REGISTRA
D DMM A A A A
DE BRIGADA
VISITA
RESULTADO FINALJEFE(A)
DEL EMPADRONAMIENTO
10. VIVIENDA N
DEL JEFE (A) DE
DEL REVISOR (A)
DNI DEL REVISOR (A)
SUPERVISOR
(A)
5
CARRETERA
OTRO
ACIN)
N DE PUERTA
KM.
RESULTADO
VISITA (*)
RESULTADO
(*)
DD
M
D
DM
M
A
AM
A
A
1 8
0 7
2 0
1 3
1
D DMM
PRIMERA
SEGUNDA
onas sean parientes o no, que ocupan

suJEFE
totalidad
o en
parte
DNI en
DEL
(A) DE
BRIGADA
s comidas principales y atienden en comn otras necesidades
omn.
DEL
SAJE
FECHA (dd-mm)
FECHA (dd-mm-aaaa)

HABITAN EN
(A)
BRIGADAESTA
/
VIVIENDA?
N ORDEN
Completa
1 Completa
Incompleta
Rechazo
3 Rechazo
Ausente
TERCERA
2
Incompleta
Ausente
D D M6 MVivienda desocupada
5
Vivienda desocupada
7 Otro
7 Otro
REVISOR(A)
(Slo para el
(Slo para el
FECHA resultado
(dd-mm)

resultado
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
RECUERDA:
D DMM A A A A
Slo remitir a la Unidad Central de Focalizacin, la
informacin de(*) CDIGOS
las fichas
que tienen como Resultado
DE RESULTADO
Final del Empadronamiento el cdigo 1 (Completo),
las FSU que no cuenten con este resultado debern
permanecer en la Unidad Local de Focalizacin hasta
completar la informacin.
RESULTADO (*)
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
52
Completa
Incompleta
Vivienda desocupada
Rechazo
Ausente
Otro
resultado
(Slo para el
Seccin III:
Seccin
Permite realizar una

evaluacin de la vivienda en cuanto
al tipo y tenencia de la vivienda,
material predominante en: paredes,
techos y pisos; el acceso a los
principales servicios.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 02

1. TIPO DE VIVIENDA

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)

que corresponda)
3. SU HOGAR TIENE:

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para

1
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

EXTERIORES ES:

1
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
Cocina a gas?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.
53

La informacin que se registre en

esta seccin debe ser coherente con
la informacin que registre en otras
preguntas de la ficha.
Si relleno el valo de la alternativa

(Otro) OBLIGATORIAMENTE debe
especificar la informacin en los
recuadros correspondientes.
Esta pregunta permitir observar el tipo de vivienda en la

cual habitan el hogar u hogares. Debe ser aplicada slo
por OBSERVACIN DIRECTA, por ello debe tener presente
las siguientes definiciones.
Rellene slo un ovalo de la alternativa que corresponda.
Definiciones de tipo de vivienda

1. Casa Independiente: Es aquella vivienda que
tiene salida directa a la calle mediante una
escalera, pasillo, corredor (rea urbana) o
camino, sendero, carretera, etc. (rea rural) y
constituye una sola vivienda.
Se considera dentro de este tipo a:
Las viviendas de dos pisos en donde cada
piso tiene salida directa a la calle.
Las viviendas que se encuentran dentro de
los colegios, playas de estacionamiento o
puestos de salud.
54
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PREGUNTA 1: TIPO DE VIVIENDA

1. TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL PREDOMIN
que corresponda)
ES:
(Lea cada alternativa y rellene s
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Caa o esfera con torta
Estera?
Otro
Paja, hojas de palmera
Otro
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMIN
Alquilada?
Parquet o madera pulid
Lminas asflticas, vin
Propia por invasin?
Losetas, terrazos o sim
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
6. CUL ES EL TIPO DE AL
EXTERIORES ES:
1
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Kerosene (Mechero/Lam
Petrleo / Gas (Lmpar
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE

MIDIS

2. Departamento en edificio: Es aquella
vivienda que forma parte de un edificio de
varios pisos (de tres a ms pisos) y tiene
acceso a la va pblica mediante un pasillo,
corredor, escalera o ascensor. Incluye a las
viviendas del primer piso del edificio que
tienen salida directa a la calle.
Considere dentro de este tipo a:
Las viviendas que habiendo sido inicialmente
independientes, se ha construido ms pisos
con viviendas que tienen salida directa a la
calle y cuentan con servicios propios de agua
y desage de forma independiente.
3. Vivienda en quinta: Es la que forma parte de
un conjunto de viviendas de uno o dos pisos,
distribuidas a lo largo de un patio a cielo
abierto (sin techo) y en donde cada vivienda
cuenta con los servicios propios de agua y
desage de forma independiente para cada
vivienda.

Considere en esta alternativa a:
Las viviendas que formando parte de una

vivienda en casa de vecindad, sus propietarios
han instalado los servicios de agua y desage
al interior de cada vivienda.
4. Vivienda en casa de vecindad: (Callejn,
solar o corraln): Es la que forma parte de un
conjunto de viviendas distribuidas a lo largo
de un corredor o patio y cuya caracterstica
principal es que las viviendas generalmente
tienen servicios de agua y/o desage de uso
comn.

Por excepcin, se considera en esta categora a:
Las viviendas que comparten servicios

comunes por ejemplo: cuartos de alquiler
dentro de un piso, las viviendas que se
encuentran ubicadas en la azotea de una
construccin de varios pisos y tienen los
servicios de agua y desage de uso comn.
55


5. Choza o cabaa: Es aquella vivienda que generalmente se encuentra ubicada en reas
rurales, estn construidas completamente (paredes, pisos y techos) con materiales
naturales y rsticos de origen local como: piedra, caa, paja, piedra con barro, madera,
etc. Este material no debe haber pasado por ningn proceso de transformacin, es decir
que la vivienda debe estar construida en su totalidad con material natural de la zona.
Tenga presente:
a. En las reas rurales de la Amazona algunas
viviendas estn construidas en su totalidad
con material natural, en donde la madera es
talada o cortada y sin recibir ningn tipo de
tratamiento o pasar por algn tipo de proceso
es utilizada para construir las columnas que
sujetan la vivienda y se utilizan hojas de
palmera o pltano para cubrir el techo.

Estos casos deben ser considerados en la

alternativa 5 choza o cabaa porque se
cumple con la definicin establecida.
b. En el caso de las reas rurales de la sierra

encontramos viviendas cuyas paredes han
sido construidas con carrizo, los pisos son de
tierra y los techos de paja. Estos casos deben
ser considerados en la alternativa 5 choza o
cabaa. Porque se cumple con la definicin
establecida.
c. Para los casos de viviendas en donde el material
de construccin no es en su totalidad natural
de la zona, es decir, existe una combinacin de
materiales como: paredes de adobe (material
que ya tuvo un proceso de transformacin),
pisos de tierra y techos de paja, estos casos
NO deben ser considerados en la alternativa 5
choza o cabaa, porque no cumplen con la
definicin establecida y debe registrarse en la
alternativa que le corresponde, para este caso
ser cdigo 1 (Vivienda independiente).
56

MIDIS

6. Vivienda improvisada: Son viviendas
construidas con materiales como estera, caa
chancada o materiales de desecho como
cartn, latas, plstico, etc., ladrillos o adobes
superpuestos. Estas viviendas tienen como
caracterstica principal que no cuentan con
todos los servicios bsicos de agua y desage.
Se encuentran ubicadas por lo general en las
zonas perifricas de las grandes ciudades,
formando asentamientos humanos o pueblos
jvenes.

Considere en esta categora a:
Las viviendas que no se ubican en zonas

perifricas; pero que han sido construidas
en forma improvisada (por ejemplo, una
familia que por remodelacin de su vivienda
actual ha construido improvisadamente otra
vivienda para habitarla hasta la culminacin
de las obras de remodelacin).
7. Local no destinado para habitacin humana:
Es el local que no ha sido construido, ni
adaptado para habitacin humana pero que
estn siendo utilizados como vivienda, tales
como: almacenes, bodegas, oficinas, establos.

Considere dentro de esta alternativa a:
Las viviendas que siendo establecimientos

comerciales (tiendas, restaurantes o fbricas)
se utilizan como viviendas familiares cuando
el establecimiento no est en funcionamiento,

Por ejemplo:
Un hogar que duermen todos los das en

el local comercial de su propiedad con el
propsito de cuidar el local y por no tener
otra vivienda.
El guardin de un colegio que acondiciona un
aula de clases para dormir todos los das y no
tiene otra vivienda.
57


8. Otros tipos de vivienda: Es aquella infraestructura
que no est destinada para habitacin humana;
pero se usa como habitacin. Por ejemplo: cueva,
vehculo abandonado u otro refugio natural,
tambin se incluye las tiendas de campaa, carpas,
casa rodante, bote, remolque, etc. Todas ellas
utilizadas como viviendas permanentes por una o
ms personas al momento del empadronamiento.
PREGUNTA 2: SU VIVIENDA ES:

Esta pregunta est referida a conocer la forma de
tenencia del espacio ocupado por la vivienda, es decir,
si la vivienda es alquilada, propia, cedida o tiene otra
forma de tenencia.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
A
B
1. TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL PREDOM
que corresponda)
C
ES:
1
Casa independiente
D
2
Departamento en
1
Concreto armado?
E
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
F
4
3
Tejas?
G
5
Choza o cabaa
4
Planchas de calamin
H
6
5
Caa o esfera con to
I
7
6
Estera?
J
8
Otro
7
Paja, hojas de palme
K
8
Otro
L
M
N
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOM
O
1
Alquilada?
P
2
1
Parquet o madera pu
Q
3
2
Lminas asflticas, v
R
4
Propia por invasin?
3
Losetas, terrazos o s
5
S
4
Madera (Entablados)
6
5
Cemento?
T
7
Otro
6
Tierra?
U
III.VCARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA
7
Otro
Se considera dentro de esta alternativa a

aquellas viviendas que fueron afectadas por
desastres naturales (sismos, huaycos, etc.) y al
da del empadronamiento, el hogar se encuentra
habitando en carpas o tiendas de campaa,
cuevas, etc.
W
X
que corresponda)
EN LAS PAREDESES:
Y
(Lea cada6.alternativa
y rellene
sloDE
el A
1
CasaEXTERIORES
independiente ES:
CUL ES
EL TIPO
Z
2
Departamento
en
1
Concreto
armado?
(Lea cada alternativa
y rellene slo el valo
que corresponda)
VIVIENDA?
0
3
Vivienda
en
quinta o bloque de cemento?
2
Madera?
1
Ladrillo
1
4
Vivienda
en
casa de
vecindad
(Callejn,
solar o corraln)
3
Tejas?
2
Piedra
o sillar
con cal
o cemento?
1
Electricidad?
2 Choza o cabaa
5
4
Planchas
de calamina,
d
3
Adobe o tapia?
2
Kerosene
(Mechero/L
3
6
Vivienda
improvisada
5
Caa
o Petrleo
esfera con/ torta
de ba
4
3
Gas (Lmp
7 4 Local
para
habitacin humana
6
Estera?
5 no destinado
Piedra con
barro?
4
Vela?
8 5 Otro
7
Paja,
hojas
6
Madera?
5
Otrode palmera?
6
8
Otro
7
Estera?
7
8
Otro
8
6
NO TIENE
9 VIVIENDA ES:
2. SU
1. TIPO DE VIVIENDA
Ejemplos
1. Alquilada: es cuando la vivienda es

ocupada a cambio del pago de una
cantidad fija peridica, generalmente
mensual al propietario de la vivienda.
La persona informante manifiesta que

vive en una vivienda alquilada, por la
cual paga un monto mensual.
RIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
Definiciones
(Lea cada alternativa y rellene slo el
Alquilada?
Lminas asflticas, vinlicos o
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
6. CUL ES EL TIPO DE ALUMB

EXTERIORES ES:
Para este
ejemplo rellene el valo de
la
que corresponda)
VIVIENDA?
alternativa
1
Alquilada,
porque
paga
un
1
Piedra o sillarpor
con calocupar
o cemento? la vivienda.1
Electricidad?
monto2 mensual
58
Adobe o tapia?
Kerosene (Mechero/Lamparin
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE

1. TIPO DE VIVIENDA
IBO
RECDE O
G
PA
3. Propia, totalmente pagada: es aquella

cuyo derecho de propiedad ha sido
adquirido mediante compra. Incluye las
viviendas propias mediante herencia
(con documentos u procedimientos
correspondientes) u otra forma.
MIDIS
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
5
Caa o esfera con torta de ba
La67 persona
informante manifiesta que
6
Estera?
8
Otrosu vivienda bajo la modalidad
ocupa
7
8
Otro
de alquiler venta.
2. Propia, pagndola a plazos: cuando el

derecho de propiedad de la vivienda est
siendo adquirido mediante compra al
crdito, a mediano o largo plazo o deuda
hipotecaria.
TITULO DE
PROPIEDAD
Ejemplos
2. SU VIVIENDA ES:
Alquilada?
Lminas asflticas, vinlicos
Propia por invasin?
Losetas, terrazos o similares
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro

EXTERIORES ES:
Para (Lea
este
ejemplo rellene el
valo de
a
cada alternativa y rellene slo el valo
que corresponda)
VIVIENDA?
alternativa
2 Propia
pagndola a plazos,
1
Ladrillo
o bloque de cemento?
2
porque
paga
un monto mensual por1 laElectricidad?
3
Adobe o tapia?
2
propiedad
de la
vivienda
4
Quincha
(Caa
con barro)?
3
5
Piedra con barro?
Madera?
III. CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
Vela?
Otro
Estera?
Otro
La1.8 TIPO
persona
informante manifiesta que
DE VIVIENDA
6 ES: NO TIENE
que corresponda)
el1 terreno
es propio y que realiz(Lea
uncada alternativa y rellene slo el
Casa independiente
para
construir la vivienda.
2
Departamento
en
1
Concreto armado?
E prstamo
Vivienda en quinta
2
Madera?
F La3 persona

informante
manifiesta
4
3
Tejas?
G
la
vivienda
que ocupa fue dada
5
Choza
o cabaa
4
d
H que
6
5
I en herencia por sus padres y cuentan
7
6
Estera?
J
8
Otro
con
documentos que certifican 7 la Paja, hojas de palmera?
K
8
Otro
L herencia.
Definiciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
A
7
B
8
C
9
D
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2. SU VIVIENDA ES:
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro

ES:
Para (LeaEXTERIORES
ambos
ejemplos debe
rellenar
que corresponda)
VIVIENDA?
el valo
de o bloque
la dealternativa
3 Propia
1
Ladrillo
cemento?
2
1
Electricidad?
totalmente
pagada.
3
Adobe o tapia?
2
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE
59

A
B
1. TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL PREDOMINANT
que corresponda)
C
ES:
1
Casa independiente
D
2
Departamento en
1
Concreto armado?
E
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
F
4
3
Tejas?
G
5
Choza o cabaa
4
H
6
5
Caa o esfera con torta de b
I
7
6
Estera?
J
8
Otro
7
K
8
Otro
L
M
N
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANT
O
1
Alquilada?
P
2
1
Q
3
2
R
4
Propia por invasin?
3
5
S
4
6
5
Cemento?
T
7
Otro
6
Tierra?
U
7
Otro
V
W
X
Y
EXTERIORES ES:
Z
que corresponda)
VIVIENDA?
0
1
1
2
1
Electricidad?
2
3
Adobe o tapia?
2
Kerosene (Mechero/Lampari
3
4
3
4
III.
CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
5
Piedra con barro?
4
Vela?
A5
6
Madera?
5
Otro
B6 1. TIPO DE VIVIENDA
7
Estera?
(Observe
la
vivienda
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
C7
ES:
8
Otro
(Lea cada alternativa y rellene slo el v
1
Casa independiente
D8
6
NO TIENE
2
Departamento en
1
Concreto armado?
E9
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
F
4
3
Tejas?
G
5
Choza o cabaa
de
4
H
6
5
Caa o esfera con torta de bar
I
7
6
Estera?
J
8
Otro
7
K
8
Otro
L
M
N
2. SU VIVIENDA ES:

O
1
Alquilada?
P
2
1
Q
3
2
R
4
Propia por invasin?
3
5
S
4
6
5
Cemento?
T
7
Otro
6
Tierra?
U
7
Otro
V
W
X
Y
6. CUL ES EL TIPO DE ALUMBR
EXTERIORES ES:
Z
que corresponda)
VIVIENDA?
0
1
1
2
1
Electricidad?
2
3
Adobe o tapia?
2
3
4
3
4
5
Piedra con barro?
4
Vela?
5
6
Madera?
5
Otro
6
7
Estera?
7
8
Otro
8
6
NO TIENE
9
Ejemplos
4. Propia, por invasin: Cuando se ha

efectuado la construccin de la vivienda
en el terreno que se invadi (ocupada
de hecho) y no se tiene derecho de
propiedad reconocido formalmente
sobre la vivienda ni sobre el terreno, es
decir no tiene ningn documento que
acredite la propiedad.
La persona informante manifiesta

que invadi un terreno y construy
su vivienda; pero a la fecha no cuenta
con un documento que acredite su
propiedad.
Definiciones
Para este caso considere el valo de la

alternativa 4 Propia por invasin porque
el hogar no cuenta con un documento que
acredite la propiedad del terreno.

que trabaja como guardin de una
Institucin Educativa, quien le ha
cedido una vivienda como parte de
pago por su trabajo.
5. Cedida por el centro de trabajo: cuando

la vivienda es ocupada en forma gratuita
como contraprestacin de servicios.
Para este caso rellene el valo de la

alternativa 5 "Cedida por el centro de
trabajo", porque la vivienda fue dada
en calidad de prstamo a la persona
informante mientras dure su trabajo en la
escuela.
60

MIDIS
6. Cedida por otro hogar o institucin:

cuando la vivienda es ocupada con
consentimiento de algn pariente o
pariente de otro hogar, sin pago alguno
(gratuitamente) y sin contraprestacin
de servicios.

1. TIPO DE VIVIENDA
Ejemplos

1
Casa independiente
Departamento en
que corresponda)
ES:

1
Concreto armado?
Vivienda en quinta
2
Madera?
La3 persona
informante manifiesta
4
3
Tejas?
que
la
vivienda
que ocupa su hogar
5
Choza
o cabaa
4
d
6
5
pertenece
a
sus
padres,
quienes
le
7
6
Estera?
prestaron
el inmueble porque radican
8
Otro
7
8
Otro
en el extranjero.
Definiciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6A
7B
8C
9D
2. SU VIVIENDA ES:
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
EXTERIORES ES:
Para (Lea
este
caso rellene el quevalo
de6. CUL
la ES EL TIPO DE ALUMBR
corresponda)
VIVIENDA?
alternativa
6o bloque
Cedida
otro hogar
1
Ladrillo
de cemento? por
2
o institucin,
ya que la vivienda 1 noElectricidad?
3
Adobe o tapia?
2
pertenece
a la(Caa
persona
aPetrleo / Gas (Lmpara)?
4
Quincha
con barro)? informante, sino
3
5
Piedra con barro?
4
Vela?
los padres.
6
Madera?
Otro
Estera?
8
1.
TIPOOtro
DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL PREDOMINANT
6
ES: NO TIENE
1
Casa independiente
un amigo
su local comercial 1 en Concreto armado?
2 a Departamento
en
E dio
3
Vivienda
en
quinta
F calidad de prstamo, estableci 2 un Madera?
4
3
Tejas?
G
contrato
5
Choza opor
cabaaun monto en soles, el cual
4
H
6
5
Caa o esfera con torta de b
I se comprometi a pagar en 3 aos,
7
6
Estera?
J
fecha
en que su amigo le devolver7 el Paja, hojas de palmera?
8
Otro
K
8
Otro
L local.
7. Otro tipo: Comprende cualquier otra

forma de ocupacin de la vivienda, no
comprendida en las categoras anteriores.
Incluye anticresis. Ejemplo:
Anticresis: Entrega de una vivienda en
garanta de un prstamo en dinero,
concediendo al acreedor el derecho de
vivir en ella o explotarla.
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
que corresponda)
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANT
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
A N T I C R E S I S
EXTERIORES ES:
Para (Lea
este
caso considere que
elcorresponda)
valo 6. CUL
de ES EL TIPO DE ALUMB
VIVIENDA?
la alternativa
7 deOtro
especificando
1
Ladrillo o bloque
cemento?
2
1
Electricidad?
Anticresis.
3
Adobe o tapia?
2
Kerosene (Mechero/Lampari
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE
61

GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN -
L
M
N
2014
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Otro
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMIN
Alquilada?
Parquet o madera puli
Lminas asflticas, vin
Propia por invasin?
Losetas, terrazos o sim
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
PREGUNTA 3: EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES EXTERIORES ES:

1. Esta pregunta est referida al material de
construccin que predomina en la mayor
parte de las paredes del permetro o contorno
de la vivienda.
2. Excluye los cercos o los muros que la rodean.
6. CUL ES EL TIPO DE A
EXTERIORES ES:
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Kerosene (Mechero/La
Petrleo / Gas (Lmpa
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE
Indicaciones:
Si las paredes exteriores de la vivienda estn construidas con dos materiales diferentes, pregunte
por el material predominante en la construccin de las paredes exteriores y rellene el valo de
la alternativa correspondiente.
Si las paredes exteriores de la vivienda estn construidas con diferentes materiales pero de
igual dimensin o tamao, considere la alternativa que tenga el nmero menor en la relacin de
alternativas.
En algunas zonas de la amazonia hay viviendas que no tienen paredes y slo estn compuestas
por un techo de hojas de palma y columnas (horcones) que lo sujetan; en este caso, considere
el cdigo 8 (Otro) y en el casillero especifique, anote NO TIENE.
Definiciones
1. Ladrillo o bloque de cemento: Ladrillo es el
material hecho de barro o arcilla que despus de
ser cocido o secado, se utiliza en la construccin
de paredes, muros, etc.

El bloque de cemento es una pieza hecha de

cemento y arena que se caracteriza por tener
un tamao ms grande que el tradicional ladrillo
cocido, es ms pesado.
2. Piedra o sillar con cal o cemento: El sillar es una

piedra labrada utilizada para la construccin de
paredes y muros.
Considere en esta alternativa si la piedra o sillar
no tiene cemento.
62

MIDIS
Definiciones
3. Adobe o tapia: El adobe es que est hecho de

una masa de barro (arcilla y arena) mezclada con
paja, moldeada en forma de ladrillo y secada al
sol. Tapia es el material hecho de tierra arcillosa
compactada a golpes mediante un pisn para
darle forma tambin es secada al sol.
4. Quincha (Caa con barro): Material que consiste

fundamentalmente en un armazn de caa (caa
brava) o bamb (guayaquil, paca) recubierto con
barro.
5. Piedra con barro: Material que consiste en un

armazn de piedra natural adherida con barro.
6. Madera: Es un material procedente de los

rboles y puede ser utilizada de forma natural o
luego de pasar por un proceso de transformacin
en la construccin de viviendas.
63

Definiciones
7. Estera: Es un tejido de carrizo cortado y

entrelazado.
Ejemplos
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
8. Otro: Comprende cualquier otro material no

comprendido en las categoras anteriores, tales
como:
Plstico
Carrizo
Cartn
Bamb
Lata
Pona
Lona
Nordex, mapresa,
Calamina,
triplay
Caa de
Pared del vecino
Guayaquil
Champa o tepe
sin barro
Totora

1. TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
qu
de cemento
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS

qu
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Para este caso considere el cdigo 8 Otro y en

los recuadros respectivos anote: PLSTICO.
El material predominante en las
paredes de la vivienda empadronada
son de plstico, el cual est sujeto
con horcones de madera.
64
6. CUL ES EL TIPO DE ALUMBRADO QU
EXTERIORES ES:
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE
P L A S T I C O
qu

ESCRIBA CON
LETRA
MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
MARQUE
ASI
Ejemplos
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
A
XB
YC
ZD
0E
1F
2G
3H
4I
5J
6K
7L
8M
9N
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
de cemento
MIDIS
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS P

qu
Alquilada?
Propia por invasin?
Para este caso considere el cdigo 8 Otro y en

los recuadros
respectivos anote: TRIPLAY.
El material predominante en las

paredes exteriores de la vivienda
empadronada es de triplay.

que utiliza las paredes exteriores
laterales de los vecinos que son
de ladrillo y slo el frontis de su
vivienda es de triplay.
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
1. TIPO DE VIVIENDA
EXTERIORES ES:
que corresponda)
ES:

q
1
Casa independiente
que corresponda)
VIVIENDA?
2
Departamento en
1
Concreto armado?
qu
1
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
2
1
Electricidad?
4
3
Tejas?
3
Adobe o tapia?
2
5
Choza o cabaa
4
de cemento
4
3
6
5
5
Piedra con barro?
4
Vela?
7
6
Estera?
6
Madera?
5
Otro
8
Otro
7
7
Estera?
8
Otro
8
Otro
T R I P L A Y
NO TIENE
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS

Alquilada?
Lminas asflticas, vinlicos o similares
Propia por invasin?
En este caso considere el cdigo 8 Otro y en

el casillero correspondiente anote: PARED DEL
VECINO.
5
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
EXTERIORES ES:
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE
P A R E D D E L
VECINO
65

PREGUNTA 4: EL MATERIAL
PREDOMINANTE
A
B
EN LOS TECHOS ES:
C
1. TIPO DE VIVIENDA
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ES:
Casa independiente
Esta pregunta sta referida a conocer el material de

construccin que predomina en la mayor parte de los techos
de la vivienda.
que corresponda)
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
7. EL ABASTECIMIENTO DE

1
Red pblica dentro de
Red pblica fuera de l
Piln de uso pblico?
Camin - cisterna u ot
Pozo?
Ro, acequia, manantia
Otro
8. EL SERVICIO HIGINICO
VIVIENDA ESTA CONECT
Como empadronador(a) debo:

1
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Red pblica fuera de la
Pozo sptico?
Pozo ciego o negro / le
Aplicar el sondeo o repreguntas necesarias para determinar el material predominante en los

9. CUNTAS HORAS DEM
techos.
VIVIENDA A LA CAPITAL
5
NO TIENE
Si el material del techo de la vivienda es de concreto armado, pero adems tiene tejas o
calaminas superpuestas, debo rellenar el valo de la alternativa 1 concreto armado.
Anote de 01 a 24 horas en el recuadr

IV. DA
1. SIN CONTAR BAO, COC

CUNTAS HABITACION
3. ELdnde
MATERIAL PREDOMINANTE
EN LAS
En construcciones de dos pisos,
se alberga
2PAREDES
viviendas independientes y la vivienda
EXTERIORES ES:
seleccionada se encuentra en el primer piso y tiene techo deVIVIENDA?
madera el mismo que le sirve
CUL ES EL COMBUST
de piso a la vivienda del 2do. piso; considerar en esta pregunta el valo de la alternativa2. 2
HOGAR PARA COCINAR
madera, porque ese es el material del techo de la vivienda seleccionada.
Anote la respuesta en los recu
que corresponda)
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
que corresponda)

1
Electricidad?
Gas?
Si los techos de la vivienda estn construidos con diferentes materiales pero de igual dimensin
o tamao, considerar el menor nmero en la relacin de respuestas o alternativas.
Definiciones
1. Concreto armado: Material hecho de ladrillo

revestido de cemento que cubre el techo de la
vivienda.
2. Madera: Material procedente de los rboles y

puede ser utilizada de forma natural o luego de
pasar por un proceso de transformacin.
3. Tejas: Pieza fabricada de material de arcilla cocida

que se coloca en los techos a una o dos aguas.
66
NO TIENE
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA

MIDIS
Definiciones
4.
Planchas de calaminas, fibra de
cemento o similares: Son lminas de
acero galvanizado onduladas que se
utilizan en los techos de las viviendas.
A diferencia de la plancha de calamina,
la fibra de cemento est fabricada con
materiales compuestos de arena, cemento
y otras fibras.
5. Caa o estera con torta de barro: Es el

material compuesto por caa chancada
completamente seca que es mezclada con
el barro.
6. Estera: Material compuesto por un tejido de

carrizo o caa cortada entrelazada o tejida.
7. Paja, hojas de palmera: Est referida a los

techos cuyos materiales por lo general son
oriundos de la zona, no han sufrido ningn
tipo de transformaciones, tales como: el
ichu, hojas de pltano, paja de trigo, chilva,
inea, palma, etc.
8. Otro: Est referida a otros materiales no

clasificados en las alternativas anteriores,
tales como:
Cartn
Lona, tela
Plstico
Lata
Totora
67

Ejemplo
Para este ejemplo debe rellenar el cdigo de
la alternativa 4 Planchas de calamina, fibra de
cemento o similares.
La persona informante
manifiesta
III. CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
A
que el materialBpredominante
en los
1. TIPO DE VIVIENDA
(Observees
la vivienda
que corresponda)
C
techos de su vivienda
de Eternit.
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
A
W
B
X
C
Y
D
Z
E
0
F
1
G
2
H
3
I
4
J
5
K
6
L
7
M
8
N
9
Casa independiente
ESCRIBA
CUIDADO,
CON LETRA
MARQUE
MAYSCULA
IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
ASI
Departamento en a
Entindase como2 eternit
la
3
Vivienda en quinta
marca registrada de
4 fibrocemento.
ES:
1
Concreto armado?
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
7. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA EN S
1
Red pblica fuera de la vivienda, pe
Piln de uso pblico?
Pozo?
Otro
8. EL SERVICIO HIGINICO (Water, letri

1
2. SU VIVIENDA ES:
1
Alquilada?
Propia por invasin?
Otro

25
Piedra
sillar con cal o cemento?
Choza oocabaa
36
Adobe
tapia?
Viviendaoimprovisada
47
Quincha
(Caa conpara
barro)?
Local no destinado
habitacin humana
58
Piedra
con barro?
Otro
Madera?
Estera?
Otro
2. SU VIVIENDA ES:
Tierra?
Otro
que corresponda)
Red pblica fuera de la vivienda, per
Pozo sptico?

Para este2 caso
considerar
la alternativa
Lminasdedo
asflticas, vinlicos
o similares?
6
NO TIENE
3
que tenga
elMadera
nmero
menor en la relacin
de
9. CUNTAS HORAS DEMORAN EN L
4
(Entablados)?
5
respuestas
oCemento?
alternativas (Madera).
manifiesta
1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)
que el 50% del material
de
los techos
1
Casa independiente
ES:en
de su vivienda son2 EXTERIORES
deDepartamento
madera
y el
que corresponda)
3
Vivienda en quinta
otro 50% de planchas
de
calamina.
14
Ladrillo
o bloque
devecindad
cemento?
Vivienda en
casa de
(Callejn, solar o corraln)

IV. DATOS
DEL
7. EL ABASTECIMIENTO
DE AGUA
ENHS
(Lea
cada
alternativa
y rellene
slo el valo
1.
SIN
CONTAR
BAO,
COCINA,
PASAD
1 CUNTAS
Red pblica
dentro de la vivienda?
HABITACIONES
OCUPA
que corresponda)
2
Red pblica fuera de la vivienda, pe
ES:
Concreto armado?
3
Piln de uso pblico?
VIVIENDA?
2
Madera?
que corresponda) 2.4 CUL
ES EL COMBUSTIBLE QUE M
3
Tejas?
5 HOGAR
Pozo?
PARA COCINAR?
1
Electricidad?
4
Planchas
de calamina,
(Lea
alternativa
y rellene
slo
valo
6 cada
Ro,
acequia,
manantial
o el
similar?
2
Kerosene
(Mechero/Lamparin?
5
Caa o esfera
con torta de barro?
1
Electricidad?
7
Otro
3
6
Estera?
2
Gas?
4
Vela?
7
3
Kerosene?
5
8
Otro
Otro
Carbn?
8. EL SERVICIO HIGINICO (Water, letri

5 VIVIENDA
Lea?ESTA CONECTADA A:
6
NO TIENE
(Lea
alternativa
6 cada
Bosta
o estiercol?
1
7
Otro
2
Red pblica fuera de la vivienda, per
3
Pozo sptico?
O
que corresponda)
1
Alquilada?
4
Pozo
ciego o negro / letrina?
P
8
NO COCINA
2
1
5
Q
3
2
6
NO TIENE
R
4
Propia por invasin?
3
9. CUNTAS HORAS DEMORAN EN L
5
S
4
6
5
Cemento?
T
7
Otro
6
Tierra?
U
7
Otro
VA
IV. DE
DATOS
H
1. TIPO DE VIVIENDA
AGUADEL
EN SU
WB
que corresponda)
ES:
1. SIN CONTAR BAO, COCINA, PASAD
X C
1
que corresponda)
PREDOMINANTE EN LAS PAREDES
CUNTAS HABITACIONES OCUPA
Casa independiente
Y D 3. EL1 MATERIAL
2
Red pblica fuera de la vivienda, pero
2
Departamento
6. 1CUL
ES EL TIPO
DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
EXTERIORES
ES: en
Concreto
armado?
E
Z
3
Piln de uso pblico?
3
Vivienda
en
quinta
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
2VIVIENDA?
Madera?
0 F
4
Vivienda
en casade
decemento?
vecindad (Callejn, solar o corraln) (Lea
3 cadaTejas?
alternativa y rellene slo el valo
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIBLE QUE M
1 4 Ladrillo
o bloque
5
Pozo?
1 G
5 Piedra
Chozaoosillar
cabaa
4
Planchas
de
calamina,
de
cemento
o
similares?
HOGAR
PARA COCINAR?
2
con
cal
o
cemento?
1
Electricidad?
6
2H
6
5
Caa
o
esfera
con
torta
de
barro?
Adobe o tapia?
2
I 3
71
Otro
Electricidad?
3
7
6
Estera?
3
J 4
2
Gas?
4
8
Otro
7
5
Piedra
con
barro?
4
Vela?
K
3
Kerosene?
5
8
Otro
Madera?
5
Otro
L 6
Carbn?HIGINICO (Water, letrina
8.4EL SERVICIO
6
Estera?
M 7
5 cadaLea?
(Lea
7
8
Otro
N
Bosta
o estiercol?
16
Red
pblica
2. SU VIVIENDA ES:
8
6
NO TIENE
Otropblica fuera de la vivienda, pero d
27
Red
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
5.
EL
MATERIAL
PREDOMINANTE
EN
LOS
PISOS
ES:
9
3
Pozo sptico?
O
que corresponda)
1
Alquilada?
4
P
2
1
NO COCINA
58
Ro,
acequia o canal?
Q
3
2
6
NO TIENE
R
4
Propia por invasin?
3
9. CUNTAS HORAS DEMORAN EN LLE
5
S
4
6
5
Cemento?
T
1
7
Otro
6
Tierra?
U
2
7
Otro
V
IV. DATOS DEL HO
W
Para este caso rellene el cdigo 1 (concreto

armado), porque es el material de mayor
predominancia (60%).
ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI

que el 60% de los techos de la
vivienda son de concreto armado y
el 40% son de planchas de calamina.
68

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)
7. EL ABASTECIMIENTO DE
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
Indicaciones:
Red pblica fuera de l
Camin - cisterna u ot
Pozo?
Ro, acequia, manantia
Otro
MIDIS
3
Piln de uso pblico?
PREGUNTA 5: EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:

Esta pregunta est referida a conocer
el material
2. SU VIVIENDA ES:
que predomina en la mayor parte de los pisos de las
habitaciones que conforman la vivienda.
8. EL SERVICIO HIGINICO
VIVIENDA ESTA CONECT

1
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Pozo sptico?
Pozo ciego o negro / le
NO TIENE
9. CUNTAS HORAS DEM

VIVIENDA A LA CAPITAL
Anote de 01 a 24 horas en el recuadr

IV. DA
1. SIN CONTAR BAO, COC

CUNTAS HABITACION

EXTERIORES ES:
1
que corresponda)
Anote la respuesta en los recu
VIVIENDA?
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUST
HOGAR PARA COCINAR
Si la persona informante manifiesta que el 50% del material de los pisos de las habitaciones de
la vivienda es de madera y el 50% es de cemento, considere la alternativa que tenga el nmero
menor en la relacin.
2
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
Si la persona informante manifiesta que el piso de su vivienda es de chonta, entonces rellene el

valo de la alternativa 4 madera ya que la chonta es el fruto comestible de una palmera cuya
madera es fuerte, dura, de color oscuro y jaspeado.
6
NO TIENE
Definiciones
1. Parquet o madera pulida
Parquet: Ensamble de trozos de madera pulida,
regulares de diferentes colores que forman
dibujos geomtricos.
Madera pulida: Piso elaborado con listones de
madera que se ensamblan uno junto a otro y
que ha pasado por un proceso de pulimento
antes de ser instalado.
2. Lminas asflticas, vinlicos o similares: Es el

piso hecho con material plstico que se pega a
la superficie del piso.
3. Losetas, terrazos o similares

Losetas: Son tabletas hechas de cermica.
Terrazo: Es el piso que consiste en una mezcla de
cemento al que se le han incrustado fragmentos
de piedra, una vez pulimentado da la impresin
de ser un mosaico.
69

Definiciones
4. Madera (Entablados): Es el piso elaborado

con tablas de maderas o troncos que no
estn pulidos.
5. Cemento: Pisos construidos con mezcla de

cemento, arena y agua, no estn cubiertos
por ningn otro material.
6. Tierra: Cuando el piso no tiene ningn

tipo de recubrimiento.
7. Otro: Est referido a otros materiales no

clasificados en las alternativas anteriores,
tales como:

70
Hormign
Arena fina
Arena gruesa
Totora
Yeso, etc.

A
B
1. TIPO DE VIVIENDA
7. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA
(Lea cada alternativa y rellene slo el va
que corresponda)
C
ES:
MIDIS
1
Red pblica dentro de la vivien
que corresponda)
1
Casa independiente
D
2
Red pblica fuera de la viviend
2
Departamento en
1
Concreto armado?
E
3
Piln de uso pblico?
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
F
4
Camin - cisterna u otro similar
4
3
Tejas?
G
5
Pozo?
5
Choza o cabaa
4
H
6
Ro, acequia, manantial o simila
6
5
I
7
Otro
7
6
Estera?
J
8
Otro
Para este 7 caso
corresponde
rellenar el valo de la
Paja,
hojas de palmera?
K
8
Otro
alternativa
5
cemento,
porque
el falso piso es el 8.vaciado
L
EL SERVICIO HIGINICO (Water,
de cemento que se hace a la superficie del terreno.
M
1
Red pblica dentro de la viviend
NLa 2.persona
SU VIVIENDA informante
ES:
2
Red pblica fuera de la vivienda
slo el valo
manifiesta
que lay rellene
mayora
3
Pozo sptico?
O
que corresponda)
1
Alquilada?
de las
habitaciones
de su
4
P
2
1
vivienda
tienen
falso
piso.
5
Q
3
2
6
NO TIENE
R
4
Propia por invasin?
3
9. CUNTAS HORAS DEMORAN E
III. CARACTERSTICAS
LA VIVIENDA
5
Cedida por el centro deDE
trabajo?
S
4
VIVIENDA A LA CAPITAL DISTRIT
A
6
5
Cemento?
T
Anote
de 01 a 24 horas en el recuadro
B
1.
TIPO
DE
VIVIENDA
4.
EL
MATERIAL
PREDOMINANTE
EN
LOS
TECHOS
7.
EL
ABASTECIMIENTO
DE AGUA
7
Otro
6
Tierra?
U
(si es
menor
a una hora y
anote
00) slo el va
(Lea
cada
alternativa
rellene
que corresponda)
C
ES: Otro
7
V
1
Red pblica dentro de la viviend
que corresponda)
1
Casa independiente
D
IV. DATOS DE
W
2
Red pblica fuera de la vivienda
2
Departamento en
1
Concreto armado?
E
1.
SIN
CONTAR
BAO,
COCINA, PA
X
3
Piln de uso pblico?
Vivienda enPREDOMINANTE
quinta
2
Madera?
F
3.3 EL MATERIAL
EN LAS PAREDES
CUNTAS HABITACIONES OCU
Y
4
Camin - cisterna u otro similar
4 EXTERIORES
Vivienda enES:
casa de vecindad (Callejn, solar o corraln) 6.3 CUL
Tejas?
G
ES EL TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
la respuesta en los recuadros
5Anote Pozo?
Z
5 cada
Choza
o cabaa
(Lea
alternativa
que corresponda) 4 VIVIENDA?
H
6
Ro, acequia, manantial o simila
0
6
5 cada
Caa
o esfera
con torta
de barro?
alternativa
y rellene
slo
valo
1
OtroES
Para este (Lea
casoEstera?
considere
el elvalo
de
la alternativa
3 EL COMBUSTIBLE QU
ILa
persona
informante
1
7
Local no destinado
para habitacin humana
6
HOGAR PARA COCINAR?
2
1
Electricidad?
J
2
(Lea en
cada alternativa
y rellene slo el va
8
Otroque su vivienda
losetas, 72porque
es deelpalmera?
material que predomina
la
manifiesta
Paja, hojas
3
Adobe o tapia?
K
1
Electricidad?
3
8
Otro
mayor
parte
de
los
pisos
de
la
vivienda
(03
habitaciones
tiene4 Quincha
3 habitaciones
(Caa con barro)?
3
L4
Gas?
8.2 EL SERVICIO
HIGINICO (Water,
5
Piedra con barro?
4 de Vela?
VIVIENDA
ESTA CONECTADA A:
tienen
piso
losetas y slo 2 tienen piso de parquet).
con
pisos
de
losetas
y
2
M
3
Kerosene?
5
(Lea
cada
alternativa
y rellene slo el va
6
Madera?
5
Otro
Carbn?
N
14
Red
pblica dentro de la viviend
habitaciones
con
pisos
de
6
2.7 SU VIVIENDA
ES:
Estera?
Lea?
25
Red
pblica fuera de la vivienda
7
(Lea
parquet.
8 cada
Otro
Bostasptico?
o estiercol?
36
Pozo
O
(Lea
alternativa
que corresponda)
8
1
Alquilada?
6 cadaNO
TIENE y rellene slo el valo
Otro ciego o negro / letrina?
47
Pozo
P9
2
1
5
Q
3
2
6
NO TIENE
R
4
Propia por invasin?
3
8
NO COCINA
9. CUNTAS HORAS DEMORAN E
5
S
4
VIVIENDA A LA CAPITAL DISTRIT
6
5
Cemento?
T
Anote
7
Otro
6
Tierra?
U
7
Otro
V
IV. DATOS DE
W
1. SIN CONTAR BAO, COCINA, PA
X
CUNTAS HABITACIONES OCU
Y
EXTERIORES ES:
Anote
Z
que corresponda)
VIVIENDA?
0
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIBLE QU
1
1
HOGAR PARA COCINAR?
2
1
Electricidad?
2
3
Adobe o tapia?
2
1
Electricidad?
3
4
3
2
Gas?
4
5
Piedra con barro?
4
Vela?
RECUERDA:
3
Kerosene?
5
6
Madera?
5
Otro
4
Carbn?
6
Es importante relacionar de manera
7
Estera?
5
Lea?
7
8
Otro
coherente el material predominante de las
6
Bosta o estiercol?
8
6
paredes, pisos y techos
. NO TIENE
7
Otro
9
MARQUE ASI
ESCRIBACON
CONCUIDADO,
LETRA MAYSCULA
Ejemplos
NO COCINA
71
VIVIENDA ESTA CONEC

M
N
1
Red pblica dentro d
2. SU VIVIENDA ES:
2
Red pblica fuera de
3
Pozo sptico?
O
que corresponda)
1
Alquilada?
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARAPLAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
4
Pozo ciego o negro
2
1
5
Ro, acequia o canal
Q
3
2
6
NO TIENE
R
4
Propia por invasin?
3
9. CUNTAS HORAS DE
5
S
4
VIVIENDA A LA CAPITA
6
5
Cemento?
T
Anote
de 01 a 24 horas en el recua
7
Otro
6
Tierra?
U
7
Otro
V
IV. D
W
1. SIN CONTAR BAO, CO
X
CUNTAS HABITACIO
Y
EXTERIORES ES:
Anote
la respuesta en los re
Z
que corresponda)
VIVIENDA?
0
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUS
1
1
HOGAR PARA COCINA
2
1
Electricidad?
2
3
Adobe o tapia?
2
1
Electricidad?
3
4
3
2
Gas?
4
5
Piedra con barro?
4
Vela?
3
Kerosene?
5
6
Madera?
5
Otro
4
Carbn?
6
7
Estera?
5
Lea?
7
8
Otro
6
Bosta o estiercol?
8
6
NO TIENE
7
Otro
9
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUID

PREGUNTA 6: CUL ES EL TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU VIVIENDA?
Esta pregunta est referida a conocer el tipo de
alumbrado que se utiliza con mayor frecuencia o de
mayor uso en la vivienda.
Lea cada
alternativa y
acepte solo una
respuesta.
NO COCINA
A
B
1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)
C
ES:
1
Red pblica dentro
que corresponda)
1
Casa independiente
D
2
Red pblica fuera d
1. Elctrico:E Cuando
el
alumbrado
de
la
vivienda
se
2
Departamento en
1
Concreto armado?
3
Piln de uso pblico
3
Vivienda
en quintaelctrica. Se considera2
Madera?
F
realiza mediante
energa
4
Camin - cisterna u
4
Vivienda
en
casa
de
vecindad
(Callejn,
solar
o
corraln)
3
Tejas?
5
Pozo?
dentro deG este
tipo
a
las
viviendas
que
se
abastecen
5
Choza o cabaa
4
H
6
Ro, acequia, manan
principalmente
de
energa
6
Vivienda
improvisadaelctrica a travs del5
I
7
Otro
7
6
Estera?
generador
J del Municipio, generador del vecino,
8
Otro
7
o tienen Kconexiones clandestinas de luz. Se debe8 Otro
L
8. EL SERVICIO HIGINIC
marcar esta
opcin aun si por desperfectos en
VIVIENDA ESTA CONE
M
la empresa
distribuidora
de
energa
elctrica
se
N
1
Red pblica dentro d
2. SU VIVIENDA ES:
presentaun corte
de
fluido
elctrico
en
el
momento
2
Red pblica fuera de
3
Pozo sptico?
de la realizacin
del
empadronamiento.
O
que corresponda)
1
Alquilada?
4
Pozo ciego o negro
P
2
1
5
Ro, acequia o canal
Q
3
2
6
NO TIENE
R
4
Propia por invasin?
3
9. CUNTAS HORAS DE
5
S
4
VIVIENDA A LA CAPITA
6
5
Cemento?
T
Anote
de 01 a 24 horas en el recua
7
Otro
6
Tierra?
U
Para
todos
estos
casos
considere
el
cdigo
7
Otro
V
La persona
informante indica que su
IV. D
de la alternativa 1 Electricidad.
W
vivienda Xse abastece de luz a travs del
1. SIN CONTAR BAO, CO
3. ELmunicipio
EN LAS PAREDES
CUNTAS HABITACIO
generador
(que funciona
a
Y del
EXTERIORES ES:
Anote
la respuesta en los re
Z
travs de petrleo o gasolina).
que corresponda)
VIVIENDA?
0
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUS
1
La persona
1 informante responde que jala
HOGAR PARA COCINA
2
1
Electricidad?
2
luz del poste
de laAdobe
calle.
3
o tapia?
2
1
Electricidad?
3
4
3
La persona
2
Gas?
4 informante seala que siempre
5
Piedra con barro?
4
Vela?
3
Kerosene?
5
se abastece
con
electricidad
pero
cuando
6
Madera?
5
Otro
4
Carbn?
6 se
7 alumbra
Estera? con velas.
hay apagn
5
Lea?
7
8
Otro
6
Bosta o estiercol?
8
6
NO TIENE
7
Otro
9
Definiciones
Ejemplos
Correcto llenado
72
NO COCINA

Definiciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5A
6B
7C
8D
9E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
MIDIS
1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
2. No elctrico: Cuando el alumbrado de la vivienda 8se

realiza con kerosene, petrleo, gas, vela y/o generador
propio.
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda)
Propia por invasin?
Ejemplo
Red pblica dentro de la
Red pblica fuera de la v
Piln de uso pblico?
Camin - cisterna u otro
Pozo?
Ro, acequia, manantial o
Otro
8. EL SERVICIO HIGINICO (W
VIVIENDA ESTA CONECTA
(Lea cada alternativa y rellene slo

1
Alquilada?
Otro
7. EL ABASTECIMIENTO DE A
que corresponda)
Correcto llenado

Pozo sptico?
Pozo ciego o negro / letri
NO TIENE
9. CUNTAS HORAS DEMOR

VIVIENDA A LA CAPITAL D
Para 6 ambos
casos considere el cdigo
indica que para
7
Otro
Tierra?
7
Otro
de
la
alternativa
2 Kerosene/Mechero/
el alumbrado de su hogar utiliza un
IV. DATO
Lamparn.
lamparn, el cual requiere de kerosene
1. SIN CONTAR BAO, COCIN
para encenderlo. 3. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES
CUNTAS HABITACIONES
Cemento?

EXTERIORES ES:
indica
que
y rellene
slocuenta
el valo
que corresponda)
con luz elctrica1 del
generador del
2
municipio pero slo
por
2 horas, la mayor
3
Adobe o tapia?
4
Quincha
(Caa con barro)?
parte del da utilizaIII.lamparn.
5
Piedra con barro?
Madera?
1. TIPO DE VIVIENDA
7
Estera?
8
Otro
1
Casa independiente

Electricidad?
Vela?
Otro
que corresponda)
ES:
6
NO TIENE
1
Concreto armado?
Departamento en
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Ejemplo
Panel solar
Batera
2. SU VIVIENDA ES:
Lea
Generador propio
de
la vivienda
1
Alquilada?
2
Bosta, etc.
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIB
HOGAR PARA COCINAR?
3. Otro: Comprende6 los
tipos de alumbrado no
5
7
6
considerados en las8 alternativas
anteriores, tales como:
Otro
7
Anote la respuesta en los recuad
VIVIENDA?
que corresponda)
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
4 EL ABASTECIMIENTO
Carbn?
7.
DE
(Lea
cada
alternativa y rellene sl
5
Lea?
1
6
Bosta o estiercol?
72
Otro
3
4

Estera?
85
Piln de uso pblico?
Camin - cisterna u otro

Pozo?
NO
COCINA
Ro, acequia, manantial
Otro

Otro
8. EL SERVICIO HIGINICO (
VIVIENDA ESTA CONECTA
(Lea cada alternativa y rellene sl

1

que corresponda)
Correcto llenado
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Electricidad?
Adobe o tapia?

Pozo sptico?
Pozo ciego o negro / letr
NO TIENE
9. CUNTAS HORAS DEMO

VIVIENDA A LA CAPITAL D
La persona informante indica que su hogar

Para 7esteOtrocaso considere el cdigo de la
IV. DATO
se abastece de energa elctrica a travs de
alternativa 5 Otro y anote GENERADOR.
1. SIN CONTAR BAO, COCI
un generador propio
y que los miembros
CUNTAS HABITACIONE
ES:
su hogar compranEXTERIORES
el combustible
que
Anote la respuesta en los recua
que corresponda)
VIVIENDA?
requiere su funcionamiento.
que corresponda) 2. CUL ES EL COMBUSTIB
1
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
G E N E R A D O R
6
NO TIENE
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
73

PREGUNTA 7: EL ABASTECIMIENTO DE AGUA EN SU VIVIENDA PROCEDE DE:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Esta pregunta est referida a la fuente principal de

1. abastecimiento
TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL
de agua utilizada
en laPREDOMINANTE
vivienda.EN LOS TECHOS
que corresponda)
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda)
ALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / conge
Otro
Cocina a gas?

Alquilada?
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Telfono
Plancha elctrica?
que corresponda)
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
Para los casos en que la vivienda utilice diversas fuentes de abastecimiento de agua considere la
4. CUL ES EL NMERO
fuente principal.
Propia por invasin?
15
No tiene ninguno
Si el informante manifiesta que se abastece de agua entubada, realice las preguntas necesarias
para determinar la procedencia del agua y si recibe algn tipo de tratamiento, segn sea el caso
IV. DATOS DEL HOGAR
rellene el valo de la alternativa correspondiente.
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro

1
2
Ms de 24 horas
que corresponda)
Definiciones
Incluya:
- A las personas que viven
este hogar.
- A las personas que viven pe
hogar pero se encuentran a
por trabajo, negocios, vaca
un establecimiento de salud
periodo igual o menor a seis
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
HOGAR PARA COCINAR?
NO TIENE
1. Red pblica dentro de la vivienda: Cuando la

vivienda se abastece de agua proveniente de una
conexin que se encuentra dentro de la vivienda.
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
No incluya:
hogar.
instituciones tales como h
instituciones de proteccin
- A las personas que estn
un periodo mayor a seis (6)
Correcto llenado
Para ambos casos debe considerar la alternativa 1

La
persona
informante
"Red pblica dentro de la vivienda".
manifiesta que la junta
administradora de servicios
1. TIPO DE VIVIENDA
PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
3. SU HOGAR TIENE:
de saneamiento4. ELhaMATERIAL
instalado
ES:
tuberas para que el servicio
de agua llegue al interior de
todas las viviendas, sta se
acumula en un pozo y proviene
de un puquial el cual recibe
tratamiento peridicamente.
que corresponda)
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Alquilada?
1
Telfono
Plancha elctrica?
2. SU VIVIENDA ES:
1
que corresponda)
que corresponda)
74
Propia por invasin?
Pag. 02
Agua

EXTERIORES ES:
Luz
5. CUNTAS PERSONAS VIV

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
Ejemplo
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S

Indicaciones:

1
ES:
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
NO TIENE

MIDIS
Definiciones
2. Red pblica fuera de la vivienda, pero dentro del
edificio: Cuando la conexin de agua sta ubicada
fuera de la vivienda, es decir en el patio, pasadizo
etc. de una vecindad, solar o corraln. Por excepcin
se considera dentro de este tipo a los cuartos de
alquiler de un piso y viviendas que se encuentran
en la azotea de una construccin de varios pisos y
tienen servicios de agua de uso comn.
Ejemplo
Para ambos casos debe considerar la alternativa 2

La
persona
informante
"Red pblica fuera de la vivienda pero dentro del
manifiesta que vive en el
edificio".
ltimo piso de un edificio y que
1. TIPO DE VIVIENDAen este piso todos
4. EL
MATERIAL
3. SU HOGAR TIENE:
los
vecinos
ES:
comparten el servicio de agua.
La
persona
informante
manifiesta que vive en un solar
y todos los vecinos comparten
el lavadero de agua.
S, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
Correcto llenado
que corresponda)
que corresponda)
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?

1
que corresponda)
3. Piln de uso pblico: Cuando la vivienda se

abastece de agua proveniente de un cao o piln
ubicado en la calle, independientemente de
cmo sea acumulada y distribuida en la vivienda.
Considere dentro de esta procedencia cuando: Al
interior de la vivienda se ha instalado el servicio
IV. DATOS DEL HOGAR
de
agua
mediante
tuberas,
pero
ste
no
ha
sido
EXTERIORES ES: autorizado por SEDAPAL.
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Pozo sptico?
NO TIENE

Adobe o tapia?
que corresponda)
Ejemplo
Ms de 24 horas
Electricidad?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
NO TIENE
que corresponda)
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
que corresponda)

1
Alquilada?
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
Luz
Agua
NO T
que corresponda)

que corresponda)
3. SU HOGAR TIENE:

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
2. SU VIVIENDA ES:
1
Horno microondas?
12
Pag. 02

11
Para este caso debe considerar la alternativa 3 "Piln

No incluya:
- A las personas que viven permanentemen
hogar.
de uso pblico" ya que las instalaciones de agua
de
- A las personas que viven permanente
instituciones tales como hosptales psi
la vivienda no se han realizado formalmenteinstituciones
por de proteccin a menore
- A las personas que estn ausentes del
una empresa distribuidora de agua.
La
persona
informante
manifiesta que se abastece
III. CARACTERSTICAS
VIVIENDA de
deDE LAagua
piln de uso
1. TIPO DE VIVIENDA
4. ELha
MATERIAL
pblico al cual le
realizado
ES:
instalaciones
de
tuberas
clandestinas para que llegue al
interior de su vivienda.
6
Computadora?
Incluya:
este hogar.
hogar pero se encuentran ausentes temp
por trabajo, negocios, vacaciones, inter
un establecimiento de salud u otros motiv
Correcto llenado
Lavadora?
10
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES
HOGAR PARA COCINAR?
Plancha elctrica?
4. CUL ES EL NMERO DE SUMINIS

VIVIENDA?
Telfono

2. SU VIVIENDA ES:
Pa
que corresponda)
Pozo sptico?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
75

Definiciones
4. Camin, cisterna u otro similar: Cuando
la vivienda se abastece de agua de un
camin-cisterna, carreta del aguatero,
etc., independientemente de donde sea
acumulada y distribuida posteriormente
en la vivienda.
Ejemplo
Correcto llenado
Para este caso debe considerar la alternativa 4
"Camin cisterna".
O DE VIVIENDA
La
persona
4. EL MATERIALinformante
que corresponda)
ES:
manifiesta
que
compra agua
que corresponda)
del camin cisterna
1
Concretocada
armado? 3 das.
ve la vivienda y rellene slo el valo

Casa independiente
Departamento en
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro

1
que corresponda)
(Lea cada alternativa y rellene slo los v

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?

VIVIENDA ES:
5. Pozo:
Cuando
en la vivienda
seENabastecen
que corresponda)
5. EL MATERIAL
PREDOMINANTE
LOS PISOS ES:
corresponda)
Alquilada?
de agua del subsuelo, provenienteque de
un
1
pozo,
el
cual
puede
estar
ubicado
dentro
o
2
Propia por invasin?
3
fuera de la vivienda independientemente
4
acumulada y distribuida
Cedida por otro hogar o institucin?de cmo sea
5
Cemento?
Otro
6
Tierra?
posteriormente
en la vivienda. Se debe
7
Otro
tener en cuenta que el pozo debe
abastecer de agua a una sola vivienda.
MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES
ada alternativa y rellene slo el valo
TERIORES ES:
que corresponda)
Ejemplo
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Departamento en
Vivienda en quinta

Pozo sptico?
NO TIENE

Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro

Electricidad?
Lea?
Bosta o estiercol?
que corresponda)

7 cada
Otro
(Lea
76
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMERO DE SUMI

1
Luz
Agua
que corresponda)
Incluya:
- A las personas que viven permane
este hogar.
hogar pero se encuentran ausentes te
por trabajo, negocios, vacaciones, i
un establecimiento de salud u otros m
periodo igual o menor a seis (6) meses

que corresponda)

hogar.
instituciones
tales
como hosptales
3. SU HOGAR
TIENE:
instituciones
de proteccin
a los
men
y rellene slo
v
crceles,
conventos, etc.
que correspondan)
- A las personas que estn ausentes
1
Equipo de sonido?
un
periodo
mayor a seis (6) meses.
2
8
3

NO COCINA
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
que corresponda)
Pozo sptico?
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMA

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRE
VIVIENDA ES:
Alquilada?
Telfono

2
Gas?
Para este
caso debe considerar la alternativa 4
Kerosene?
"Pozo".43 Carbn?
No incluya:
Otro
Ms de 24 horas
Correcto llenado
La
persona
informante
4.6EL MATERIAL
NO TIENE PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
manifiesta
que
se abastece de
que corresponda)
ES:
agua del pozo
que pertenece a que corresponda)
1
Concreto armado?
su vivienda.2 Madera?
IV. DATOS DEL HOGAR

Casa independiente
2
3
Estera?
CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
O DE VIVIENDA
que corresponda)
HOGAR PARA COCINAR?
Otro
VIVIENDA?
3. SU HOGAR TIENE:
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

MIDIS
Definiciones
6. Ro, acequia, manantial o similar: Cuando la vivienda se abastece de agua proveniente
directamente de ro, acequia, manantial, puquial, lago, etc., independientemente de cmo
sea acumulada y distribuida posteriormente en la vivienda. Considere dentro de esta
procedencia:
Si el agua proveniente del rio es almacenada en un reservorio construido por los
vecinos y no recibe ningn tratamiento.
Cuando el agua que proviene del rio ha sido instalada mediante tubera al interior de
la vivienda, y no tiene ningn tipo de tratamiento.
Ejemplo
Correcto llenado
Para este caso debe considerar la alternativa

6 "Rio, acequia, manantial o similar" porque
que se abastece de agua entubada
las instalaciones de agua no fueron realizadas
procedente de un puquial, la cual
formalmente por una empresa distribuidora
llega al interior de su vivienda
de agua.
mediante tuberas instaladas por
III. CARACTERSTICAS DE LA
VIVIENDA propia y no recibe ningn
cuenta
tipo de tratamiento.
. TIPO DE VIVIENDA
3. SU HOGAR TIENE:
Observe la vivienda y rellene slo el valo
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / congelador
Otro
Cocina a gas?

. SU VIVIENDA ES:
Lea cada alternativa y rellene slo el valo

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES

EXTERIORES ES:
que corresponda)
VIVIENDA?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMERO DE S
1
Luz
Agua
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN P

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HO
77
Incluya:

Definiciones
7. Otro: Cuando la vivienda se abastece de agua de una forma
diferente a las anteriores, tales como:
Lluvia
Nieve derretida
Red pblica proveniente de la
vivienda del vecino, etc.
Ejemplo
Correcto llenado
Para ambos casos debe rellenar el cdigo de

la alternativa 7 "Otro" especificando en cada
que actualmente el servicio de agua
recuadro la forma de abastecimiento.
de su vivienda ha sido cortado por
III. CARACTERSTICAS DE LA
VIVIENDA
falta de pago y se abastece de agua
del vecino. 4. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
1. TIPO DE VIVIENDA
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)
ES:
manifiesta
slo el valo
que corresponda)
Casa independiente
Departamento en
1
Concreto armado?
que se abastece de agua del pozo de
Vivienda en quinta
2
Madera?
su vecino.
Vivienda en casa de vecindad (Callejn,
solar o corraln)
3
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
1
2
3

1
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / congelador
Otro
Cocina a gas?
P O Z O D E L
VECINO
VIVIENDA
ESTA CONECTADA A:
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

NO DEBO considerar en la alternativa 1 Red

78
Tierra?
NO TIENE
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMERO DE
1
Luz
Agua
Ms de 24 horas
pblica
dentro de la vivienda cuando la persona 2 Vive en la capital distrital
7
Otro
IV. DATOS por
DEL HOGAR
informante me indique que ha realizado
1. SIN CONTAR
BAO, COCINA, PASADIZOS,
NI GARAJE
cuenta
propia
la
conexin
de
agua
procedente
del
rio,
acequia
o
manantial,
ya
que
esta
conexin
no
EXTERIORES ES:
que corresponda)haVIVIENDA?
sido realizada formalmente por una empresa
1
distribuidora
o administradora
de agua.
HOGAR PARA COCINAR?
2
1
Electricidad?
que corresponda)
3
Adobe o tapia?
2
Asimismo
tendr presente que
si la persona
1
Electricidad?
4
3
informante
desconoce sobre 2la Gas?
procedencia del
5
Piedra con barro?
4
Vela?
3
Kerosene?
6
Madera?
5
Otrodebo
agua
indagar sobre este
dato con las
4
Carbn?
7
Estera?
5
Lea?
autoridades
de
la
zona
.
8
Otro
6
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN P

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HO
Incluya:
este hogar.
- A las personas que viven perman
hogar pero se encuentran ausen
por trabajo, negocios, vacacion
un establecimiento de salud u ot
periodo igual o menor a seis (6) m
No incluya:
- A las personas que viven perma
hogar.
instituciones tales como hosp
instituciones de proteccin a
- A las personas que estn ause
un periodo mayor a seis (6) mese

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)

ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
que corresponda)
Otro
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Definiciones
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / cong
Otro
Cocina a gas?
Tierra?
Otro
Adobe o tapia?
Pozo sptico?
NO TIENE
que corresponda)
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro

que vive en la azotea de un edificio
U VIVIENDA ES:
todos
los 5.vecinos
comparten
elLOS PISOS ES:
cada alternativa y rellene slo el valo y que
corresponda)
EL MATERIAL
PREDOMINANTE EN
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que corresponda)
Alquilada?
servicio higinico.

3
de
las(Entablados)?
habitaciones
Cedida por el centro de trabajo? que alquila una
4
Madera
5
Cemento?
en el 2do piso de una vivienda y
Otro
6
Tierra?
todos los inquilinos
comparten el
7
Otro
servicio higinico.
Propia por invasin?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
No incluya:
- A las personas que viven p
hogar.
- A las personas que vive
instituciones tales como
instituciones de protecci
un periodo mayor a seis (6
que corresponda)
Electricidad?
Adobe o tapia?
3. SU HOGAR TIENE:
(Lea cada alternativa y rellene slo lo

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Correcto llenado

1
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMERO DE SU
1
Luz
Agua


VIVIENDA?
Agua
Incluya:
este hogar.
hogar pero se encuentran
por trabajo, negocios, va
un establecimiento de salu
periodo igual o menor a se
que corresponda)

Para ambos ejemplos debe1 rellenar

el valo de
Ms de 24 horas
2
la alternativa 2 Red pblica fuera de la vivienda,
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PE
IV. DATOS DEL HOGAR
EN ESTE HOGAR?
pero dentro del Edificio.
TOTAL
HOM

que corresponda)
Luz
5. CUNTAS PERSONAS V
EN ESTE HOGAR?
TOTAL

XTERIORES ES:
Ejemplo
Otro
Ms de 24 horas
HOGAR PARA COCINAR?
Lavadora?
Computadora?
Plancha elctrica?
4. CUL ES EL NMER
DE LUZ (1) O AGUA (2
VIVIENDA?
Telfono
8
9

2. Red pblica fuera de la vivienda, pero

dentro del Edificio: Cuando la conexin
del servicio higinico se encuentra
fuera de la vivienda, pero dentro del
permetro de la edificacin, como es el
caso de las viviendas en casa de vecindad.
Por excepcin se considera dentro de este
tipo a los cuartos
de PREDOMINANTE
alquiler deEN un
piso y
PO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL
LOS TECHOS
erve la vivienda y rellene slo el valo
que corresponda)
ES:
viviendas que se encuentran en la azotea
que corresponda)
Casa independiente
de una construccin
de varios pisos y
Departamento en
1
Concreto armado?
Vivienda en quinta
2
Madera?
tienen servicios
de desage de uso comn.

1. Red pblica dentro1 deElectricidad?

la vivienda: Cuando
2
(Mechero/Lamparin?
el servicio higinico
seKerosene
encuentra
dentro
3
de la vivienda, conectado
a la red pblica
Piedra con barro?
4
Vela?
Madera?
5
Otro
de desage. Por lo general en viviendas
Estera?
independientes, departamento en edificio,
Otro
vivienda en quinta.6 NO TIENE
que corresponda)
10
IV. DATOS DEL HOGAR
EXTERIORES ES:
que correspondan)

que corresponda)
Alquilada?

3. SU HOGAR TIENE:
MIDIS
(Lea cada alternativa y rellen
PREGUNTA 8: EL SERVICIO HIGIENICO (WATER, LETRINA, ETC.) QUE TIENE

SU VIVIENDA EST CONECTADO A:
Esta pregunta est referida al tipo de servicio

higinico
con que cuenta la vivienda.
2. SU VIVIENDA
ES:
que corresponda)
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
que corresponda)
Incluya:
- A las personas que viven perm
este hogar.
hogar pero se encuentran ausente
por trabajo, negocios, vacacione
79

Definiciones
3. Pozo sptico: Cuando los residuos

humanos son enviados directamente
a un pozo, el cual recibe tratamiento
con cal, ceniza u otros desintegrantes
TIPO DE VIVIENDA
4. EL MATERIAL
EN LOS TECHOS
de los residuos
comoPREDOMINANTE
por ejemplo:
que corresponda)
ES:
cido muritico
o estircol.
(Lea cada
que corresponda)
1
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Otro

1
Ejemplo
5
Estera?
Otro
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / congelad
Otro
Cocina a gas?
Correcto llenado

1
Telfono
Plancha elctrica?

SU VIVIENDA ES:
que corresponda)
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
Internet?
La persona
2
13
Cable?
3
Pozo sptico?
(Lea cada
alternativa y rellene
el valo
que corresponda)
Alquilada?
14
Celular?
que el servicio
higinico
alsloque
4
15
No tiene ninguno
1
est conectado
su vivienda es:
5
2
6
NO TIENE
4. CUL ES EL NMERO DE
Propia por invasin?
3
Losetas,
terrazos tiempo
o similares?
pozo, pero cada
cierto
4
1
Luz
2
Agua
recibe
tratamiento
con
cal.
5
Cemento?
Rellene
el
valo
de
la
alternativa
3
Pozo
sptico
1
Ms de 24 horas
Otro
6
Tierra?
2
porque el pozo recibe tratamiento.
7
Otro
12
ea cada alternativa y rellene slo el valo

5. CUNTAS PERSONAS VIVEN

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
H
IV. DATOS DEL HOGAR

EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES

EXTERIORES ES:
ea cada alternativa y rellene slo el valo
que corresponda)
Adobe o tapia?
que corresponda)
HOGAR PARA COCINAR?
Electricidad?
6
ES:
NO TIENE
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
que corresponda)
Estera?
Otro
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
que corresponda)

6
Bosta o estiercol?
Otro
1 7 Red
pblica dentro de la vivienda?
que corresponda)
Piln de uso pblico?

NO COCINA
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / congeladora
Otro
Cocina a gas?
Correcto llenado

U VIVIENDA ES:
Laque corresponda)
persona5. EL informante
indica
EN LOS PISOS ES:
Alquilada?
que tiene una letrina cuyo nico que corresponda)
1
mantenimiento
es echarle agua y
2
Propia por invasin?
3
Losetas,
terrazos o similares?
detergente.
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

80


que corresponda)
VIVIENDA?
1
Electricidad?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
1
Luz
Agua

L MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES
Rellene el valo de la alternativa

ciego o
1
Ms de424 pozo
horas
2
negro/letrina.
IV. DATOS DEL HOGAR
XTERIORES ES:
No incluya:
hogar.
3. SU
TIENE:
- A HOGAR
las personas
que viven p
(Lea
cada alternativa
y rellene
lo
instituciones
tales
comoslo
hosp
queinstituciones
correspondan)de proteccin
crceles,
conventos,
etc.
1
Equipo de sonido?
- A las personas que estn aus
2 un periodo
Televisor
a color?
mayor
a seis (6) me
Ejemplo
Otro
Incluya:
este hogar.
hogar pero se encuentran ause
por trabajo, negocios, vacacio
un establecimiento de salud u
periodo igual o menor a seis (6)
4. Pozo ciego o 3negro

/ letrina: Es un
pozo hecho en
la
tierra
donde caen
5
Piedra con barro?
4
Vela?
6CARACTERSTICAS
Madera?
5
Otro
DE LA VIVIENDA
los desechos orgnicos y no recibe
7
Estera?
8PO DEOtro
ningn tratamiento.
VIVIENDA
VIVIENDA?
HOGAR PARA COCINAR?
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOM
Incluya:
este hogar.

MIDIS
Definiciones
5. Ro, acequia o canal: Cuando los residuos

humanos son eliminados directamente
o a travs de un tubo a una acequia, rio,
canal, etc. 4. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
PO DE VIVIENDA
rve la vivienda y rellene slo el valo
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Otro
que corresponda)
Ejemplo
5
Estera?
Otro

1
que corresponda)
(Lea cada alternativa y rellene slo los

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Correcto llenado

VIVIENDA ES:
Laquepersona
informante
manifiesta
corresponda) 5.
EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
y rellene
slo el valo
que corresponda)
Alquilada?
que su vivienda
tiene
instalada
1
tuberas de2 desage,
pero su
Propia por invasin?
terrazos o
o similares?
destino final3 es Losetas,
un canal
ro.
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Telfono
Plancha elctrica?
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
1
VIVIENDA?
HOGAR PARA COCINAR?
6. No Tiene: Cuando
la vivienda no dispone (Lea cada alternativa y rellene slo el valo que corresponda)
2
1
Electricidad?
Petrleo / Gas
(Lmpara)? y los residuos
de servicio 3higinico
alguno
2
Gas?
Piedra con barro?
4
Vela?
CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
humanos son
desechados
en el campo o 3 Kerosene?
Madera?
5
Otro
4
Carbn?
Estera?
matorral. 4. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
Lea?
PO DE VIVIENDA
7.5 EL ABASTECIMIENTO
DE AGUA EN SU VIVIENDA PROCEDE DE:
Electricidad?
Adobe o tapia?
Otro
rve la vivienda y rellene slo el valo
que corresponda)
Casa independiente
ES:
6
NO TIENE
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Otro
Agua
EN ESTE HOGAR?
TOTAL

que corresponda)

TERIORES ES:
Luz
Para este caso debe rellenar

de la
1
Msel
de 24 valo
horas
2
alternativa 5 (ro, acequia o canal).
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PER
IV. DATOS DEL HOGAR
Lavadora?
10
que corresponda)
Ejemplo
5
Estera?
Otro
Incluya:
este hogar.
- A las personas que viven permanen
por trabajo, negocios, vacaciones
un establecimiento de salud u otro
periodo igual o menor a seis (6) me
Piln de uso pblico?
84
Camin
- cisterna u otro similar?
NO
COCINA
No incluya:
hogar.
3. SU HOGAR TIENE:
-(Lea
A las
personas
vivenslo
perm
cada
alternativaque
y rellene
los
instituciones
tales como hosptal
que correspondan)
instituciones de proteccin a m
1
Equipo
de sonido?
crceles,
conventos,
etc.
-2A las personas
que
estn ausent
Televisor a
color?
un
periodo
mayor
a
seis
(6) meses.
3
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
(Lea
alternativa
que corresponda)
6 cada
Bosta
o estiercol?
1
7
Otro
2
Correcto llenado

1
VIVIENDA ES:
HOMB
que corresponda)
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:

13
Cable?
Laquepersona
informante manifiesta que corresponda) 3 Pozo sptico?
Alquilada?
14
Celular?
4
que su familia
utiliza
los pulida?
servicios
15
No tiene ninguno
1
Parquet o madera
5
2
higinicos
ubicados
en
la
plazuela
6
NO TIENE
Propia por invasin?
3
Cedida por el centro de trabajo? del pueblo. 4
1
Luz
2
Agua
3
5
Cemento?
Para
este
caso
debe
rellenar
valo
de
la
1
Ms el
de 24 horas
Otro
6
Tierra?
7
Otro
alternativa 6 (No tiene). 2 Vive en la capital distrital 5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PER
2

IV. DATOS DEL HOGAR


TERIORES ES:

que corresponda)
VIVIENDA?
1
Electricidad?
HOGAR PARA COCINAR?
que corresponda)
EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMB
Incluya:
este hogar.
- A las personas que viven permanen
81
Estera?
Otro

n humana
Otro
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE

FOCALIZACIN
- 2014 (Water, letrina, etc.) QUE TIENE SU
8. EL
SERVICIO HIGINICO
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Telfono
Plancha elc
que corresponda)
Esta 4pregunta
permitir conocer el
tiempo
promedio
de traslado de
5
Cemento?
6
Tierra?desde su vivienda a la
la poblacin
7
Otro
capital
distrital.
in?
N LAS PAREDES

Ms de 24 horas
Computador
11
Horno micro
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ning
4. CUL ES EL N
DE LUZ (1) O AG
1
Luz
5. CUNTAS PERSO
EN ESTE HOGAR?
IV. DATOS DEL HOGAR

Indicaciones:

RSTICAS DE LA VIVIENDA
lo
que corresponda)
VIVIENDA?
NDA
Lavadora?
10
PREGUNTA 9: CUNTAS HORAS DEMORAN EN LLEGAR DESDE SU VIVIENDA

A LA CAPITAL DISTRITAL?
Cocina a gas
4. EL yMATERIAL
PREDOMINANTE
LOS TECHOS
7. EL
DE QUE
AGUAMS
EN SU
rellene slo
el valo
que EN
corresponda)
2. CUL
ESABASTECIMIENTO
EL COMBUSTIBLE
SEVIVIENDA
UTILIZAPROCEDE
EN EL DE:
Incluya:
- A las personas q
3. SUhogar.
HOGAR TIENE
este
cada
alternativa
yr
-(Lea
A las
personas
que
que correspondan)
hogar pero se encu
1
Equipo negoc
de soni
por
trabajo,
un
2 establecimiento
Televisor a colo
periodo
igual o men
3
DVD?

que corresponda)
corresponda)
ES: en que el informante no pueda
HOGAR
PARA COCINAR?
que
Para
los
casos
determinar
su
capital
distrital,
considere como
1
Electricidad?
Red pblica
dentro
vivienda?que corresponda)
(Lea cada 1alternativa
y rellene
slode
el la
valo
que corresponda)
2
Kerosene
referencia
el(Mechero/Lamparin?
lugar donde se encuentra ubicada
su
2 Municipalidad.
1
Electricidad?

o?
endiente
nto en
Concreto armado?
2
2 marcar
Madera? una de las alternativas.
Slo
se
debe
4
Vela?
quinta
casa de vecindad (Callejn, solar o corraln)
baa
Otro
provisada
Tejas?
Ejemplos
NO TIENE
stinado para habitacin humana
6
NDA
Estera?
Otro
4
5
6
7
Piln de uso pblico?
Gas?
Kerosene?
4
Licuadora?
No
incluya:
-5A las Refrigeradora
personas que/
Lea?
hogar.
6
Cocina a gas?
7
Otro
-7 A lasTelfono
personas q
Bosta o estiercol?
instituciones tales
8
Plancha elctric
Otro
instituciones
de p
9
Lavadora?
crceles,
conventos
7.
DE(Water,
AGUA EN
SU VIVIENDA
3. SU HOGAR TIENE
SERVICIO HIGINICO
letrina,
etc.) QUE PROCEDE
TIENE SU DE:
-(Lea
A las
personas qu
10
Computadora?
VIVIENDA
ESTAyCONECTADA
A:
(Lea
cada alternativa
rellene slo el valo
que corresponda)
cada alternativa y r
que corresponda)
un periodo
mayor a
11que correspondan)
Horno microon
1
5
Pozo?
Carbn?
Pregunte por el miembro del hogar que

8
NO
acude
a la
capital
que corresponda)
endiente
1 COCINA
Red
pblica
dentro dedistrital
la vivienda? y segn sea el caso
ES:
1
Equipo de soni
12
Internet?
2
nto
en
1
Concreto
armado?
2
Red
pblica
fuera
de
la
vivienda,o
pero
dentro del el valo del
registre
la informacin
rellene
a y rellene slo el valo
2
Televisor a colo
13
Cable?
3
Piln de uso pblico?
quinta
3
Pozo sptico?
2 cada
Madera?
(Lea
que corresponda) recuadro
3
DVD?
14
Celular?
4
Camincorrespondiente.
De
ser
menos
de
4
3
Tejas?
15
No
tiene ninguno
La persona
informante
manifiesta que
4
Licuadora?
gndola a plazos?
1
5
Pozo?
15hora
anote
baa
Ro,
acequia o00.
canal?
4
5
Refrigeradora /
almente pagada?
2
Lminas
asflticas,
vinlicos
o
similares?
6
Ro,
acequia,
manantial
o
similar?
no acude5 a laCaa
capital
distrital.
provisada
6
NO TIENE
o esfera con torta de barro?
4. CUL ES EL NM
que corresponda)
invasin?
r el centro de DE
trabajo?
RSTICAS
LA VIVIENDA
r otro hogar o institucin?
NDA
que corresponda)
ES:
3
6
Estera?
4
7
5
Cemento?
8
Otro
Tierra? PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
4.6 EL MATERIAL
7 ES: Otro
endiente
ES:
que corresponda)
nto en
1
Concreto armado?
PREDOMINANTE
EN LAS PAREDES
quinta
2
Madera?
que corresponda)
casa de vecindad (Callejn, solar o corraln) 6.3CUL
ES:
Tejas?
a plazos?
agndola
y rellene
slo el valo
baa
almente pagada?
2 cada
Lminas
asflticas,
vinlicos
o similares?
provisada
(Lea
alternativa
y rellene
slo
valo
que corresponda)
5
Caa
o esfera
con torta
deelbarro?
bloque
de cemento?
invasin?
3
Losetas,
terrazos
o
similares?
stinado
6
Estera?
llar con para
cal o habitacin
cemento? humana
1
Electricidad?
r el centro de trabajo?
4
7
Paja,
hojas(Mechero/Lamparin?
de palmera?
pia?
2
Kerosene
5
Cemento?
8
Otro
Caa con barro)?
3
6
Tierra?
barro?
4
Vela?
7
Otro
5
Otro

que para llegar desde su vivienda
a la capital distrital, algunas veces
se traslada en auto demorando 15
minutos, pero habitualmente lo hace
a pie demorando 1 hora.
ES:
NO TIENE
NO TIENE
Otro

0 0
Ms de 24 horas
7.Anote
EL
ABASTECIMIENTO
es menor
a una hora
anote 00)
8.(siEL
SERVICIO
HIGINICO
(Water, letrina,
etc.)
QUE
2 que
Vive
en laTIENE
capital SU
distrital
(Lea
cada
alternativa
rellene slo el valo
corresponda)
VIVIENDA
ESTAyCONECTADA
A:
(Lea
alternativa
rellenede
slo
el valo
1 cada
Red
pblicaydentro
la vivienda?
12
que corresponda)
IV. DATOS DEL HOGAR
Red
delalavivienda,
vivienda?
Red pblica
pblica dentro
fuera de
pero dentro del
1.2 SIN CONTAR

BAO, COCINA,
Red
de la vivienda, pero dentro del
3
Pilnpblica
de usofuera
pblico?
34
Pozo
sptico?
Camin
Considere
el
tiempo
del medio utilizado
la respuesta
ennegro
los recuadros
45Anote Pozo
ciego o
/ letrina?
Pozo?
habitualmente
(A pie):
01 hora.
56
Ro,
canal?
Ro, acequia
acequia,omanantial
o similar?
2.6 CUL
ES EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL
NO
TIENE
7
Otro
HOGAR PARA COCINAR?
9. CUNTAS
HORAS
DEMORAN
EN LLEGAR
DESDE SU
(Lea
cada alternativa
y rellene
slo el valo
que corresponda)
1 VIVIENDA
Electricidad?
0 1
Ms de 24 horas
Gas?
8.2(siEL
SERVICIO
HIGINICO (Water, letrina, etc.) QUE TIENE SU
es menor a una hora anote 00)
2
ESTA CONECTADA A:
3 VIVIENDA
Kerosene?
que corresponda)
4
Carbn?
IV. DATOS
DEL HOGAR
1
Red pblica dentro
de la vivienda?
5
Lea?
Red pblica
fuera COCINA,
de la vivienda,
pero dentroNI
delGARAJE
1.2 SIN CONTAR
BAO,
PASADIZOS,
6
Bosta o estiercol?
HABITACIONES OCUPA ESTE HOGAR?
3 CUNTAS
Pozo sptico?
7
Otro
4Anote Pozo
ciego o
/ letrina?
la respuesta
ennegro
los recuadros
7
1
8
Cocina a gas?
DE LUZ (1) O AGU
Telfono
Luz
2
A
Plancha elctric
93. SU HOGAR
Lavadora?
TIENE
alternativa y r
10(Lea cada
Computadora?
que correspondan)
115. CUNTAS
HornoPERSON
microon
HOGAR?
1 EN ESTE
Equipo
de soni
12
Internet?
TO
2
Televisor a colo
13
Cable?
3
DVD?
14
Celular?
4
Licuadora?
15
No
tiene ninguno
Incluya:
-5 A las Refrigeradora
personas que/
este
hogar.
64. CUL
Cocina
a gas?
ES EL
NM
- A las
personas
viv
LUZ
(1) Oque
AGU
7 DE pero
Telfono
hogar
se encuen
1
Luz
2
A
por
trabajo,
negocios
8
Plancha
elctric
un establecimiento de
9
Lavadora?
periodo igual o menor
10
Computadora?
No
incluya:
11
HornoPERSON
microon
5. CUNTAS
- A las
personas
que viv
EN ESTE
HOGAR?
12
Internet?
hogar.
TO
- A las Cable?
personas que
13
instituciones tales co

que corresponda)
14
Celular?
La persona
informante
del hogar
instituciones de prot
6. CUL ES
EL TIPO DE ALUMBRADO
QUE TIENE SU En este caso efecte el redondeo y considere 15
Noconventos,
tiene ninguno
gndola a plazos?
1
crceles,
e
que corresponda)
5 horas
Ro, acequia
o canal?
VIVIENDA?
03
en los
casilleros correspondientes. -Incluya:
empadronado
manifiesta que utiliza
almente pagada?
2
-A
A las
las personas
personasque
quee
un
periodo
se
6 CUL
NO TIENE
que corresponda) 2.
bloque de cemento?
4. CUL
ES EL aNM
este
hogar. mayor
invasin?
3
Losetas,
terrazos de
o similares?
8
NO COCINA
diferentes
medios
transporte
DEpersonas
LUZ (1) Oque
AGU
- A las
viv
HOGAR PARA COCINAR?
llar
con
cal
o
cemento?
1
Electricidad?
4
hogar
pero se encuen
que corresponda)
1
Luz
2
A
en
un
slo
trayecto
para
llegar
a
la
pia?
2
Kerosene
(Mechero/Lamparin?
por
trabajo,
negocios
5
Cemento?
1
Electricidad?
un
establecimiento
de
1
Ms
de
24
horas
Caa con barro)?
3
Petrleo el
/ Gas primer
(Lmpara)? tramo lo
capital 6distrital,
Tierra?
2(si es menor
Gas?
0 3 2 Vive en la capital distrital periodo igual o menor
a una hora anote 00)
barro?
Vela?
74
Otro
hace caminando
durante 30 minutos
3
Kerosene?
5. CUNTAS
5
Otro
No
incluya: PERSON
IV. DATOS DEL HOGAR
4
Carbn?
EN ESTE
HOGAR?
y luego toma una moto que tarda 2
- A las
personas
que viv
TO
Lea? BAO, COCINA, PASADIZOS, NI GARAJE
hogar.
1.5 SIN CONTAR
horas
para
llegar.
- A las personas que
OCUPA ESTE HOGAR?
6 CUNTAS
Bosta oHABITACIONES
estiercol?
ES:
ES:
bloque de cemento?
que corresponda)
VIVIENDA?
llar con cal o cemento?
Electricidad?
pia?
Vela?
82
Caa con barro)?

barro?
7Anote Otro

8 HOGAR
NO COCINA
PARA COCINAR?
1
Electricidad?
Gas?
que corresponda)
Incluya: conventos, e
crceles,
A las
las personas
personasque
quee
-A
este
hogar. mayor a se
un
periodo
- A las personas que viv
hogar pero se encuen
por trabajo, negocios

que corresponda)
ES:
endiente
to en
Concreto armado?
quinta
Madera?
Tejas?
baa
provisada
Estera?
Otro
NDA
que corresponda)
Ejemplos 4. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
que corresponda)
ES:
que corresponda)
(Lea cada alternativa y r

que correspondan)
Equipo de soni
Piln de uso pblico?
Televisor a colo
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora /
Otro
Cocina a gas?
MIDIS
7.
DE (Water,
AGUA EN
SU VIVIENDA
8. EL
EL ABASTECIMIENTO
SERVICIO HIGINICO
letrina,
etc.) QUE PROCEDE
TIENE SU DE:
(Lea
cada alternativa
rellene slo el valo
que corresponda)
VIVIENDA
ESTAyCONECTADA
A:
que corresponda)
Telfono
Plancha elctric
Lavadora?
3. SU HOGAR TIENE:
10
Computadora?
(Lea cada
alternativa y r
que correspondan)
11
Horno microon

En112 este
realice
los sondeos necesarios 121 Equipo
Red caso
pblica dentro
de la vivienda?
de sonid
Internet?
to en
1
Concreto armado?
2
Red
pblica
fuera
de
la
vivienda,
dentro del
para
quede usolapblico?
persona pero
informante
pueda 132 Televisor
3
Piln
Cable? a colo
quinta
2
Madera?
3
Pozo sptico?
que corresponda)
3
DVD?
Celular?
4
Camin
- cisterna u otro
similar? anote la informacin 14
estimar
el tiempo,
luego
casa de vecindad (Callejn,
solar o
corraln)
persona
informante,
manifiesta
que
La
3
Tejas?
4
15
No tiene ninguno
4
Licuadora?
gndola a plazos?
1
5
Pozo?
aa
en56 losRo,
casilleros
correspondientes.
acequia o canal?
vive sola42 (hogar
unipersonal)
que por
5
Refrigeradora /
almente pagada?
Lminas
asflticas, vinlicos oysimilares?
provisada
5
6
NO TIENE
ES EL
NM
64. CUL
Cocina
a gas?
invasin?
Losetas,
terrazos
o similares?
7
Otro
su edad 63hace
tiempo
que
ya no acude
DE LUZ (1) O AGU
Estera?
7
Telfono
9.
CUNTAS
HORAS
DEMORAN
EN
LLEGAR
DESDE
SU
4
1
Luz
2
A
a la capital
distrital.
7
8
Plancha elctric
5
Cemento?
ndiente
ES:
que corresponda)
S:
nto en
que corresponda)
PREDOMINANTE
EN LAS PAREDES
quinta
ES:
gndola a plazos?
a
que corresponda)
baa
lmente pagada?
bloque
de
cemento?
provisada
invasin?
llar
con cal
cemento? humana
stinado
parao habitacin
el centro de trabajo?
pia?
otro hogar o institucin?
Caa con barro)?
ES: Otro
ES:
NDA
que corresponda)
corresponda)
que
?ndiente
ES:
gndola
a plazos?
to en
que corresponda)
quinta pagada?
almente
bloque de cemento?
casa
de vecindad (Callejn, solar o corraln)
invasin?
lar con cal o cemento?
raa
pia?
provisada
aa con barro)?
barro?
ES:
S:
ayyrellene
relleneslo
sloel
elvalo
valo
bloque de cemento?
llar con acal

o cemento?
gndola
plazos?
apia?
lmente pagada?
Caa
con barro)?
invasin?
barro?
el
centro de trabajo?
Ms de 24 horas
En este caso rellene el valo de la alternativa

1 Ms de 24 horas.
8.5 EL SERVICIO
Lea?
1. VIVIENDA
SIN CONTAR
BAO,
COCINA,A:
ESTA
CONECTADA
6 CUNTAS
Bosta
o HABITACIONES
estiercol?
(Lea
cada
alternativa
y rellene slo elOCUPA
valo ESTE
que corresponda)
HOGAR?
En17 este
casodentro
realice
los sondeos necesarios
Otro pblica
Red
de la vivienda?
Red en
pblica
fueracasilleros
de la vivienda, pero
dentro del
y 2anote
los
correspondientes
el
3
Pozo sptico?
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
2.
CUL
ES
EL
COMBUSTIBLE
QUE
MS
SE
UTILIZA
EN
EL
tiempo
promedio
que tardara la persona en
8
NO COCINA
4
Pozo
ciego COCINAR?
o negro / letrina?
HOGAR
PARA
11
Parquet
o madera pulida?
Electricidad?
no acude
a
su
capital
distrital
porque
llegar
aalternativa
su
capital
(Lea
cada
yo rellene
slo el valo
que corresponda)
5
Ro,
acequia
canal? distrital.
22
Lminas
asflticas,
vinlicos o similares?
Kerosene
(Mechero/Lamparin?
Electricidad?
61
NO
TIENE
es ms 33accesible
la
capital
de
otro
Losetas,
o similares?
Petrleoterrazos
/ Gas (Lmpara)?
2
Gas?
Vela? (Entablados)?
distrito.44 Madera
3 VIVIENDA
Kerosene?
6
NO TIENE
55
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Carbn?

(si
5 es menor
Lea?
NO TIENE
Bosta o estiercol?
Otro
Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR


que corresponda)
8Anote la
NO
COCINA en los recuadros
respuesta
VIVIENDA?
Tener en cuentaHOGAR
quePARA
la informacin
a registrar
COCINAR?
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que corresponda)
en esta pregunta est referida a la capital
1
Electricidad?
distrital donde2 se ubica
la vivienda y no a la
Gas?
capital distrital3 a donde
Kerosene?acuden los miembros
4
Carbn?
del hogar por razones
de accesibilidad.
Electricidad?
pia?
aa con barro)?
barro?
Vela?
Otro
NO TIENE
Lavadora?
CUNTAS
que
correspondan)
115.
HornoPERSONA
microond
EN ESTE HOGAR?
1
Equipo de soni
12
Internet?
TO
Televisor a colo
132
Cable?
DVD?
Entonces rellene el valo de la alternativa 2 143 Celular?
15
No
tiene ninguno
4
Licuadora?
Incluya:
Vive en la capital distrital.
-5 A las Refrigeradora
personas que/
quecorresponda)
corresponda) 5. EL
que
VIVIENDA?
MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
ES:
bloque de cemento?
0 6

que corresponda)
1
Red pblica dentro
de la vivienda?
IV. DATOS
DEL HOGAR
1
2
1.
BAO,
PASADIZOS,
1
Concreto armado?
2 SIN CONTAR
Red pblica
fuera COCINA,
de la vivienda,
pero dentroNI
delGARAJE
3 CUNTAS
Piln de
uso pblico?
HABITACIONES
OCUPA ESTE HOGAR?
2
Madera?
3
Pozo sptico?
que corresponda)
4
6.3CUL
la respuesta
los recuadros
Tejas?
4AnotePozo
ciego oen
negro
/ letrina?
1
5
Pozo?
4VIVIENDA?
5
6
2
(Lea
alternativa
y rellene
slo
valo
que corresponda) 2.
5 cada
Caa
o esfera
con torta
deelbarro?
6 CUL
NO TIENE
3
7
Otro
HOGAR
PARA COCINAR?
16
Electricidad?
Estera?
9.
CUNTAS
HORAS
DEMORAN
EN LLEGAR
DESDE SU
(Lea
cada alternativa
y rellene
slo el valo
que corresponda)
4
27
Kerosene
Paja, hojas(Mechero/Lamparin?
de palmera?
VIVIENDA
1
Electricidad?
5
Cemento?
38
Petrleo
/ Gas (Lmpara)?
Otro
1
Ms de 24 horas
Anote
deGas?
01 a 24 horas en el recuadro
2
6
Tierra?
8.
SERVICIO
HIGINICO
(Water, letrina,
etc.)
QUE TIENE SU
(siEL
es menor
a una hora
anote 00)
4
Vela?
2
3
Kerosene?
7
Otro
5
Otro
que corresponda)
4
Carbn?
IV. DATOS DEL HOGAR
Lea?
1.
CONTAR
BAO,
COCINA,
PASADIZOS,
NIdel
GARAJE
2 SIN
Red
pblica
de slo
la vivienda,
pero que
dentro
(Lea
cada
alternativa
yfuera
rellene
el valo
corresponda)
5. ES:
EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
6 CUNTAS
Bosta oHABITACIONES
estiercol?
OCUPA ESTE HOGAR?
1
Red
3
Pozopblica
sptico?
6
NO TIENE
(Lea cada
cada alternativa
alternativa yy rellene
rellene slo
slo el
el valo
valo
que corresponda)
corresponda) 7
(Lea
que
Otro
respuesta
los recuadros
2
Red
pblica
de/ letrina?
la vivienda, pero dentro del
4Anote la
Pozo
ciego en
ofuera
negro
Parquet oarmado?
madera pulida?
11
Concreto
VIVIENDA?
3
Piln
de uso o
pblico?
5
Ro, acequia
canal?
22
Madera?
que corresponda) 2.4
EL- cisterna
COMBUSTIBLE
QUE MS SE UTILIZA EN EL
Camin
u otro similar?
6 CUL
NO ES
TIENE
8
NO COCINA
33
Tejas?
PARA COCINAR?
1
Electricidad?
5 HOGAR
Pozo?
9. CUNTAS
HORAS
DEMORAN
EN LLEGAR
DESDE SU
(Lea
cada alternativa
y rellene
slo el valo
que corresponda)
44
Planchas
de calamina,
6
Ro, acequia,
manantialDISTRITAL?
o similar?
2
A LA CAPITAL
1 VIVIENDA
Electricidad?
Cemento?
55
Caa
o esfera con torta de barro?
3
7
Otro
1
Ms de 24 horas
2Anote de
Gas?
Tierra?
66
Estera?
4
Vela?
2
3
Kerosene?
Otro hojas de palmera?
77
Paja,
5
Otro
4
Carbn?
8
Otro
IV. DATOS DEL HOGAR

que para llegar desde su vivienda a la
capital distrital demora 3 das.
7.(siEL
EL
ABASTECIMIENTO
AGUA letrina,
EN SU VIVIENDA
PROCEDE
3. SU HOGAR TIENE
8.
SERVICIO
HIGINICO
etc.)
QUE TIENE
SU DE:
es menor
a una hora
anote 00) DE(Water,
2
Vive en la capital distrital 10
Computadora?
(Lea
cada alternativa
rellene slo el A:
valo
que corresponda)
VIVIENDA
ESTA yCONECTADA
(Lea cada
alternativa y r
que corresponda)

no acude a la capital distrital porque
su vivienda est ubicada en la capital
distrital.
ayyrellene
relleneslo
sloelelvalo
valo
endiente
barro?
Otro
Tierra? PREDOMINANTE EN LOS TECHOS

4.6 EL MATERIAL
NDA
que corresponda)
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
este
hogar.ES EL NM
4.
6 CUL
Cocina a gas?
- A DE
las personas
viv
LUZ (1) Oque
AGU
7
Telfono
hogarLuz
pero
se encuen
1
2
A
por
trabajo,
negocios
8
Plancha elctri
9
Lavadora?
periodo
igual o menor
10
Computadora?
No
incluya: PERSONA
5. CUNTAS
11
Horno microon
- A EN
las ESTE
personas
que viv
HOGAR?
3.
SU
TIENE:
12
Internet?
hogar. HOGAR
TO
(Lea
cada
alternativa
yr
- A las Cable?
personas que
13
que
correspondan)
14
Celular? prot
instituciones
1
Equipode
de sonid
15
Noconventos,
tiene ninguno
crceles,
e
Incluya:
coloe
-2 A las Televisor
personas aque

un
mayor a se
3 periodo
DVD?
este
hogar.
4. CUL
ES EL NM
-4A las
que
viv
Licuadora?
DEpersonas
LUZ
(1) O
AGU
hogar
pero
se encuent
Luz
2
51
Refrigeradora
/A
por trabajo, negocios,
6 establecimiento
Cocina a gas?
un
de
periodo
igual o menor a
7
Telfono
8 incluya:
Plancha elctric
No
5. CUNTAS PERSON
-9A las
que viv
Lavadora?
EN personas
ESTE
HOGAR?
hogar.
TO
10
Computadora?
instituciones
co
11
Hornotales
microond
instituciones
de prot
12
Internet?
crceles,
conventos,
et
Incluya:
13
Cable? que e
-- AAlas
laspersonas
personas que
un
periodo
mayor a sei
14
Celular?
este
hogar.
- A las personas
que viv
15
No tiene ninguno
hogar pero se encuen
4. CUL
ES EL NM
un
establecimiento
de
DE LUZ
(1)o O
AGU
periodo
igual
menor
1
Luz
No incluya:
- A las personas que vi
hogar.
5. CUNTAS PERSONA
instituciones
tales co
EN ESTE HOGAR?
instituciones
de prot
TO
crceles, conventos, e
- A las personas que e
un periodo mayor a se
Incluya:
este hogar.
hogar pero se encuent
periodo igual o menor a
No incluya:
hogar.
crceles, conventos, et
un periodo mayor a sei
83
Seccin IV:
Seccin
DATOS DEL HOGAR
Permitir realizar una

evaluacin de los hogares con
respecto a: nmero de habitaciones
que ocupa el hogar, tipo de
combustible que utiliza para cocinar
y tenencia de bienes
que posee el hogar.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 02

1. TIPO DE VIVIENDA

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
que corresponda)

que corresponda)
3. SU HOGAR TIENE:

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
7
Otro

1
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

EXTERIORES ES:

1
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
Cocina a gas?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.
85

ARACTERSTICAS
DEDEL
LA VIVIENDA
GUA
EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
O DE VIVIENDA
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
RECUERDE:
Otro
7
8
que corresponda)

Alquilada?

1
que corresponda)
que corresponda)
Propia por invasin?
Cemento?
3. SU HOGAR TIENE:
(Lea cada alternativa y rel

que correspondan)
Equipo de sonido
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / co
Cocina a gas?
Si en la vivienda existe ms7 deOtroun hogar que

Estera?
solicit
el empadronamiento, deber aplicar
Paja,
hojas de palmera?
Otro
todas las secciones de la ficha a todos los
hogares.
que corresponda)
VIVIENDA ES:
da alternativa y rellene slo el valo
Pozo sptico?
Telfono
Plancha elctrica
Computadora?
11
Horno microonda
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
PREGUNTA 1: SIN CONTAR BAO, COCINA, PASADIZOS, NI GARAJE CUNTAS

Otro
Tierra?
Otro
Permite conocer el nmero de habitaciones

con que
cuenta el hogar empadronado y
EN LAS PAREDES
6. CULde
ES EL TIPO
DE ALUMBRADO QUE
ERIORES ES:
determinar el grado
hacinamiento
oTIENE SU
da alternativa y rellene slo el valo
que corresponda)
VIVIENDA?
aglomeracin existente
en los hogares.
que corresponda)
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Otro
Madera?
Estera?

NO TIENE
Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

2. CUL ES EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL

HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO TIENE
que corresponda)
4. CUL ES EL NME
DE LUZ (1) O AGUA
86
Ag
Incluya:
- A las personas que v
este hogar.
hogar pero se encuentra
un establecimiento de sa
periodo igual o menor a
No incluya:
hogar.
- A las personas que v
instituciones tales com
instituciones de protec
crceles, conventos, etc
- A las personas que es
un periodo mayor a seis
En las habitaciones de uso mltiple (sala-comedor-cocina, dormitorio-cocina, etc.), su uso

predominante es el que determina si es considerada habitacin o no.
Habitacin: Es el espacio situado en

una vivienda, cerrado por paredes
que se elevan desde el piso hasta el
techo y que tiene por lo menos una
superficie para dar cabida a la cama
de una persona adulta.
Luz
5. CUNTAS PERSONAS
EN ESTE HOGAR?
TOTA
7
Otro
Que para contar el nmero de habitaciones, stas
deben
estar separadas por paredes de
cualquier material estable que se eleve desde el piso hasta el techo impidiendo la continuidad
8
NO COCINA
entre habitaciones, es decir, stas no pueden levantarse
como una cortina. Por ejemplo: madera,
tripley, drywall, etc.
Definicin
Lavadora?
10

MIDIS
Definicin
Se considera como habitaciones: los
dormitorios, el comedor, la sala, el cuarto de
estudio, el cuarto de servicio, habitaciones
que se emplean para fines profesionales
o comerciales (almacn), siempre que se
ajusten a los criterios mencionados.
Asimismo, considere tambin como
habitacin los altillos o terrados que
cumplen con la definicin de habitacin, y
tienen espacio para dar cabida a la cama de
una persona adulta.
Por excepcin se considera habitacin a la
sala comedorcocina.
No son habitaciones: los pasillos, vestbulos,
sala de estar, bao, lavandera, cocina,
cocina-comedor, garaje usado como tales.
RECUERDA:
Si en una vivienda existe ms de un hogar
y ambos solicitan el empadronamiento, en
esta pregunta debo llenar el nmero de
habitaciones que ocupa cada hogar.
87

Pag. 02
A
A
B
BEL MATERIAL
1. TIPO DE VIVIENDA
4.
1. TIPO DEPREDOMINANTE
VIVIENDA
EN LOS TECHOS
DE AGUA EN SU
EN
VIVIENDA
LOS TECHOS
PROCEDE DE:
3. SU HOGAR TIENE:
3. SU HOGAR TIENE
que corresponda)
(Lea cada
alternativa
y rellene
el valo
que corresponda)
(Lea
cada alternativa
y slo
rellene
slo los valos
(Lea cada alternativa y r
que corresponda)
que corresponda)
C
CES: (Observe la vivienda y rellene slo el valo
ES:
que
correspondan)
que correspondan)
1
1
Red
(Lea
rellene slo el valo
que corresponda)
que corresponda)
1
Casa independiente
Casa y
independiente
D
D cada1 alternativa
1Red pblica
Equipo
de sonido?
1
Equipo de soni
2
2
fuera
de la vivienda, pero dentro del
2
Departamento en
2
Departamento
1
Concreto
armado? en
1
Concreto armado?
E
E
2Piln Televisor
a color?
2
Televisor a colo
3
Piln de uso pblico?
3
de uso pblico?
3
Vivienda en quinta
3
Vivienda en quinta
2
Madera?
2
Madera?
F
F
3Camin
DVD?
3
DVD?
4
4
4
4
3
Tejas?
3
Tejas?
G
G
4Pozo?
Licuadora?
4
Licuadora?
5
Pozo?
5
5
Choza o cabaa
5
Choza
o cabaa
4
Planchas
de calamina,
4
H
H
5
Refrigeradora
/
congeladora?
5
Refrigeradora /
6
6
6
6
improvisada
Caa
oVivienda
esfera con
torta de barro?
5
6Otro Cocina a gas?
6
Cocina a gas?
I
I5
7
Otro
7
7
7
6
Estera?
6
Estera?
7
Telfono
7
Telfono
J
J
8
Otro
8
Otro de palmera?
7
Paja,
hojas
7
8
Plancha elctrica?
8
Plancha elctric
K
K
8
Otro
8
Otro
9
Lavadora?
9
Lavadora?
L
L
8. EL SERVICIO HIGINICO (Water, letrina, etc.) QUE TIENE SU 8. EL SERVICIO HIGINICO (Water, letrina, etc.) QUE TIENE SU
10
Computadora?
10
Computadora?
VIVIENDA
ESTA CONECTADA A:
M
M
slo el valo
que corresponda)
(Lea cada
alternativa
y rellene
slo el valo
que corresponda)
4. EL MATERIAL
7. ELy rellene
ABASTECIMIENTO
DE AGUA EN
SU
VIVIENDA
PROCEDE
DE:
3. SU HOGAR11TIENE:
11
Horno microondas?
Horno microon
N
N
1
1
2. SU VIVIENDA ES:
2. SU VIVIENDA ES:
Internet?
12
Internet?
(Lea cada alternativa y rellene slo el valo2 12Red
quepblica
corresponda)
y rellene s
slo
ene
valo
2
pblica fuera de la vivienda, pero dentro del
fuera de la vivienda, pero dentro del
ES: 5.EL MATERIAL
(Leael
cada
alternativa y que
rellenecorresponda)
slo el valo
que corresponda)
y rellene slo
valoPISOS
queES:
corresponda)
PREDOMINANTE
ENelLOS
5.Red
EL MATERIAL
PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
13
Cable?
13
Cable?
que correspondan)
3
Pozo sptico?
3
Pozo sptico?
O
O cada1 alternativa
Red
pblica
dentroque
decorresponda)
la vivienda?
(Lea
que corresponda)
(Lea cada1alternativa
y rellene
slo el valo
1
Alquilada?
Alquilada?
14
Celular?
14
Celular?
4
Pozo
ciego
o
negro
/
letrina?
4
Pozo
ciego
o
negro
/
letrina?
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
teP
P
15
No tiene ninguno
15
No tiene ninguno
2
2
Propia,
pagndola
1
Parquet
o madera
pulida? a plazos?
1
5
acequia o canal?
1
Equipo de sonido?
Q
Q
2
Red pblica
de la vivienda,5peroRo,
dentro
del
3
3
Propia
totalmente
pagada?
2
Lminas
asflticas,
vinlicos
o similares?
2
Lminas
asflticas,
vinlicos ofuera
similares?
6
NO TIENE
6
NOCUL
TIENE ES EL NMERO DE SUMINISTRO
4.
4. CUL ES EL NM
1
Concreto
R
R
4
Propia por invasin?
4 armado?
Propia
poroinvasin?
3
Losetas,
terrazos
similares?
3
LUZ (1) O AGU
2
Televisor DE
a color?
3HORAS(Entablados)?
Piln deEN
uso
pblico?
9. CUNTAS
DEMORAN
LLEGAR
DESDE SU
5
5
Cedida
por el centro de trabajo?
S
S
4
Madera
(Entablados)?
4
Madera
1
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
1
Luz
2
A
aT
2
Madera?
6
6
5
Cemento?
5
Cemento?
T
324 horas DVD?
1
Ms
de
24 horas
1
Ms de
4
Camin
cisterna
u
otro
similar?
Anote
de
01
a
24
horas
en
el
recuadro
Anote
de
01
a
24
horas
en
el
recuadro
7
Otro
7
Otro
6
Tierra?
6
Tierra?
U
U
(si
es
menor
a
una
hora
anote
00)
(si
es
menor
a
una
hora
anote
00)
de vecindad (Callejn, solar o corraln) 3
2
2
Tejas?
7
Otro
7
Otro
V
V
4
Licuadora?
5
Pozo?
5. CUNTAS PERSON
IV. DATOS DEL HOGAR
IV. DATOS DEL HOGAR
W
W
EN ESTE HOGAR?
EN ESTE HOGAR?
4
Planchas
de calamina,
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TO
1. SIN CONTAR
COCINA,
PASADIZOS,
NI GARAJE
1. SIN CONTAR BAO, COCINA,
PASADIZOS,
NI GARAJE
5
X
X
6 BAO,Ro,
acequia,
manantial
o similar?
EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES CUNTAS HABITACIONES OCUPA ESTE HOGAR?
Y
Y o3.esfera
ada
5
Caa
con torta de barro?
6. CULEXTERIORES
ES EL TIPO DE
6.laCUL
ESenEL
TIPO
DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
EXTERIORES ES:
ES:ALUMBRADO QUE TIENE SU
6
Cocina
a
gas?
Anote
respuesta
los
recuadros
Anote
la
respuesta
en
los
recuadros
7
Otro
Z
Z
Incluya:
Incluya:
cada alternativa
que corresponda)
que corresponda)
VIVIENDA?
o0para(Lea
habitacin
humana
6
Estera?
0VIVIENDA?
7 EN EL
Telfono
(Lea cada
y rellene
slode
el cemento?
valo
que corresponda) 2. CUL
(Lea ES
cada
alternativa
y rellene slo
valoSE UTILIZA
que corresponda)
1
1 alternativa
Ladrillo
o bloque
EL
COMBUSTIBLE
QUEelMS
EN EL
2. CUL
EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA
este ES
hogar.
este hogar.
1
1
- A lasPARA
personas
que viven permanentemente en este
HOGAR
PARA
COCINAR?
HOGAR
COCINAR?
2
2
Piedra
o sillar con cal o cemento?
1
Electricidad?
1
Electricidad?
7
Paja,
hojas
de
palmera?
2
2
hogar
pero sey rellene
encuentran
temporalmente
hogar
pero se encuen
que corresponda)
(Lea cada
alternativa
slo elausentes
valo
que corresponda)
8
Plancha
elctrica?
3
Adobe o tapia?
3
Adobe
o
tapia?
2
2
por
trabajo, negocios, vacaciones, internados en
1
Electricidad?
1
Electricidad?
3
3
4
4
Quincha
(Caa con barro)?
8
Otro3
Petrleo
/ Gas (Lmpara)?
3
2
Gas?
2
Gas? igual o menor a seis (6) meses.
4
4
periodo
9
Lavadora?
5
Piedra con barro?
5
Piedra con barro?
4
Vela?
4
Vela?
3
Kerosene?
3
Kerosene?
8.OtroEL SERVICIO HIGINICO (Water, letrina,
etc.) QUE TIENE SU
5
5
6
Madera?
6
Madera?
5
Otro
5
No incluya:
No incluya:
4
Carbn?
Carbn?
10otro
Computadora?
6
6
A las personas que viven permanentemente en
VIVIENDA ESTA CONECTADA A: 45 -hogar.
7
Estera?
7
Estera?
5
Lea?
Lea?
hogar.
7
7
8
Otro
8
Otro
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
- Bosta
A las opersonas
6
Bosta o estiercol?
6
estiercol?
11
Horno
microondas?
8
8
6
NO TIENE
6
NO TIENE
7
Otro
7
Otro
instituciones
de proteccin a menores, asilos,
1
9
9
crceles, conventos, e
CAS DE LA VIVIENDA
Ejemplos
Correcto llenado
Para este caso debe considerar tres habitaciones (02

dormitorios y 01 sala comedor) para el hogar principal
y 01 habitacin para el hogar secundario.

La
persona
informante
manifiesta que su vivienda
cuenta con 3 dormitorios,
(un dormitorio es ocupado
por otro hogar), una cocina,
una sala comedor y dos
baos, ambos solicitaron el
empadronamiento.
ene slo el valo
Hogar principal
0 3

8
1
e pagada?
in?

La 4 persona
informante
CAS
LA VIVIENDA
ntro
de DE
trabajo?
manifiesta
que su vivienda
hogar o institucin?
5
Cemento?
4.6 EL MATERIAL
PREDOMINANTE
EN LOS TECHOS
cuenta
con
dormitorio,
Tierra? un
ene slo el valo
que corresponda) 7 ES: Otro
una cocina, una sala comedor
que corresponda)
te
y un(Leabao.
aOMINANTE EN LAS PAREDES
Concreto armado?
Madera?
0 1
Red pblica fuera de la vivienda, peroundentro

periodo del
Pozo sptico?
NO TIENE
NO COCINA
(Lea
alternativa
6 cadaNO
TIENE y rellene slo el valo
que corresponda)
la a plazos?
e pagada?
in?
ntro de trabajo?
hogar o institucin?

La 3 persona
informante
4
manifiesta
que
su
vivienda
5
Cemento?
cuenta
con
6
Tierra? dos dormitorios
Otro
que 7se encuentran
ubicados
en un altillo, una sala, una
cocina comedor y el bao.
de cemento?
n cal o cemento?
que corresponda)
2 que corresponda)
IV. DATOS DEL HOGAR
respuesta en los recuadros

5Anote la
Pozo?
0 2
Electricidad?
on barro)?
Vela?
Otro
88
25
Lea?
Red
36
Bostasptico?
o estiercol?
Pozo
47

Pozo
6
8
NO TIENE
NO COCINA
NO TIENE
Ms de 24 horas
0 3
HOGAR
PARA COCINAR?
En este
ejemplo
se debe considerar slo
que corresponda)
habitaciones;
la
cocina
comedor y el bao no
1
Electricidad?
considerados
2
Gas? como habitacin.
3
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
Agua

que correspondan)
1 EN ESTE
Equipo
de sonido?
HOGAR?
TOTAL
H
2
Televisor a color?
3
DVD?
Licuadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
No incluya:
- A las personas
12
Internet?que viven perm
hogar.
13
- A las Cable?
personas que viven p
instituciones
tales como hos
14
Celular?
instituciones
proteccin
15
No tienede
ninguno

Luz
Incluya:
5
6
Cocina a gas?
este
hogar.
Telfonoque viven perm
que-7A las
la personas
hogar pero se encuentran aus
8 trabajo,
Plancha
elctrica?vacaci
por
negocios,
un
9 establecimiento
Lavadora? de salud u
periodo igual o menor a seis (6
IV. DATOS DEL HOGAR
VIVIENDA?
No tiene ninguno
3. SU HOGAR TIENE:
(si escada
menor
a una hora anote
00) slo el valo
(Lea
alternativa
y rellene

ene slo el valo
Celular?
15
1 VIVIENDA
Ms de 24
horas
7.Anote
EL ABASTECIMIENTO
DE AGUA EN SU
PROCEDE
DE:

OMINANTE EN LAS PAREDES
14
un periodo mayor a se
Debe considerar slo dos habitaciones, ya

cocina y el bao no son habitaciones.
Cable?

ene slo el valo
6
ada
5
Caa
o
esfera
con
torta
de
barro?
de cemento?
OtroES EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL
o para habitacin humana
6
Estera?
HOGAR PARA COCINAR?
n cal o cemento?
1
Electricidad?
que corresponda)
7
2
1
Electricidad?
8
Otro
on barro)?
3
Gas?
8.2 EL SERVICIO
?
4
Vela?
VIVIENDA
ESTA CONECTADA A:
3
Kerosene?
que corresponda)
5
Otro
Carbn?
14
Red
ene slo el valo
Internet?
13
4. CUL ES EL NMERO D
1.3 SIN CONTAR

BAO,
COCINA, PASADIZOS, NI GARAJE
Piln de uso
pblico?
de vecindad (Callejn, solar o corraln) 6.3CUL

Tejas?
12
NO COCINA
que corresponda)
la a plazos?
Hogar secundario

- A las personas que estn au
4. CUL
ES EL aNMERO
D
un
periodo mayor
seis (6) me
1
Luz
Agua

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
H
Incluya:
este hogar.
tres
sontrabajo, negocios, vacaci
por
No incluya:
hogar.
instituciones tales como hos

ene slo el valo
que corresponda)
ES:
te
Concreto armado?
Madera?
Tejas?
ada
6
Ejemplos
o para habitacin humana
Otro

1
que corresponda)
que corresponda)

que correspondan)
Piln de uso pblico?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?

ene slo el valo

la a plazos?
que corresponda)

La 2 persona
informante
Lminas asflticas,
in?
3
Losetas,
terrazos
o
similares?
manifiesta que su vivienda
ntro de trabajo?
4
cuenta
una sola habitacin,
hogar o institucin?
5
Cemento?
la cual
ha dividido con una
6
Tierra?
cortina
de plstico en dos
7
Otro
espacios, uno es utilizado
como dormitorio y el otro
OMINANTE
EN LAS
PAREDEScomo almacn de su cosecha.
TICAS
DE LA
VIVIENDA
e pagada?
ellene
slo el valo
de cemento?
ente
n cal o cemento?
on barro)?
nta
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

Aene slo el valo
4.
EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
VIVIENDA?
5 4
Vela?
Tejas?
Otro
ado para habitacin humana
Estera?
6 7
8
NOPaja,
TIENEhojas de palmera?
Otro
Carbn?
5 7
Lea?
Otro
Bosta o estiercol?
Otro

8 (Lea cada
NO COCINA
1
que corresponda)
dola a plazos?
nte pagada?

La 3persona
informante
Losetas, terrazos
o similares?
manifiesta
que
su vivienda
centro de trabajo?
4
Madera
(Entablados)?
o hogar o institucin?
5 con
Cemento?
cuenta
una sala-comedor
6
Tierra?
un dormitorio
y un garaje
7
Otro
donde todas las noches arma
una cama en donde duerme
su ahijado.
EDOMINANTE EN LAS PAREDES
asin?
que corresponda)
VIVIENDA?
con cal o cemento?
Electricidad?
Vela?
Otro
ro?
NO TIENE
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

con barro)?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
1
Luz
Agua

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
H
4 6

ue de cemento?
0 1
como 3otra
habitacin.
5 Kerosene?
Pozo?
visada
ellene slo el valo
Equipo de sonido?
MIDIS
Televisor a color?
7. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA EN SU VIVIENDA PROCEDE DE: Incluya:

3. SU HOGAR TIENE:
corresponda)
que corresponda)(Lea ES:
que corresponda) 2. (Lea
CUL
ES EL COMBUSTIBLE QUE MS que
SE UTILIZA
EN EL
este
hogar.
que
correspondan)
1
A
las personas que viven perm
HOGAR
PARA
COCINAR?
Para
este
ejemplo
se
debe
considerar
como
una
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que
corresponda)
1
Electricidad?
1 pero
Equipo
de sonido?aus
hogar
se encuentran
(Lea2 cada alternativa
y rellene
slo
valo pero
que
corresponda)
Red pblica
fuera de
la el
vivienda,
dentro
del
Concreto
armado?
2 1 Kerosene
(Mechero/Lamparin?
habitacin,
ya que las habitaciones separadas por
por
negocios,
vacaci
1 3 Electricidad?
2 trabajo,
Televisor
a color?
Piln de uso pblico?
3 2 Petrleo
/ Gas (Lmpara)?
Madera?
cortinas,
plsticos,
biombos,
etc.
no
deben
contarse
3
DVD?
2 4 Gas?
periodo
igual
o menor a seis (6
que corresponda)
?a de vecindad (Callejn, solar o corraln) 4 3
ellene slo el valo
3. SU HOGAR TIENE:
Correcto llenado
Estera?
Licuadora?
No incluya:
5
Refrigeradora / conge
6
Cocina a gas?
hogar.
- A7 las personas
Telfono que viven p
8
Plancha
instituciones
de elctrica?
proteccin
crceles,
conventos, etc.
9
Lavadora?
10
Computadora?
un periodo mayor a seis (6) me
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMERO
1
Luz
Agua
5. CUNTAS PERSONAS VIV

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
0 2
Incluya:
este hogar.
HOGAR
PARA COCINAR?
Para este
este
ejemplo se debe considerar dos
hogar pero se encuentran au
que corresponda)
habitaciones,
el garaje no debe ser considerado como
por trabajo, negocios, vaca
1
Electricidad?
un establecimiento de salud
habitacin.
2
Gas?
periodo igual o menor a seis
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
No incluya:
hogar.
instituciones tales como h
un periodo mayor
89 a seis (6) m
NDA
ndiente
to en
que corresponda)
ES:

1
Concreto armado?
Madera?
Tejas?
aa
Estera?
Otro
quinta
3. SU HOGAR TIENE:

que corresponda)
que corresponda)
(Lea cada alternativa y relle

que correspondan)
Equipo de sonido?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Refrigeradora / con
Otro
Cocina a gas?
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN

- 2014
3
Piln de
uso pblico?
provisada
Ejemplos
Correcto llenado
S:

que corresponda)
gndola a plazos?
lmente pagada?
invasin?
4
Madera
(Entablados)? manifiesta
La persona
informante
5
Cemento?
que la vivienda donde vive cuenta
6
Tierra?
con cinco
habitaciones, pero l,
7
Otro
como inquilino slo ocupa una
habitacin.

bloque de cemento?
ndiente
o en
pia?
Pozo sptico?
NO TIENE
Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

Madera?
Tejas?
Vela?
rovisada
45
5
Planchas
de calamina,
Otro
tinado para habitacin humana
Estera?
76
8
Paja,
hojas de palmera?
NO TIENE
Otro
S:
ndola a plazos?
mente pagada?
invasin?
que corresponda)
3
La persona
4
que su vivienda cuenta con un
5
Cemento?
dormitorio,
una sala comedor en
6
Tierra?
donde 7 tambin
guarda algunas
Otro
herramientas del campo, una
cocina y el bao.
REDOMINANTE EN LAS PAREDES
S:
loque de cemento?
ar con cal o cemento?
que corresponda)
VIVIENDA?
1
Electricidad?
pia?
aa con barro)?
barro?
Vela?
Otro
90
NO TIENE
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMER
DE LUZ (1) O AGUA (
1
Luz
Agu
5. CUNTAS PERSONAS
EN ESTE HOGAR?
TOTAL
0 1
que corresponda)
53
Pozo?
Kerosene?
64
Ro,
acequia, manantial o similar?
Carbn?
75
Otro
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

1
Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR


Cocina a gas?
hogar.
7- A lasTelfono
personas que vi
tales
como
8instituciones
Plancha
elctrica?
instituciones de protecc
9crceles,
Lavadora?
conventos, etc.
personas que est
10- A las Computadora?
un periodo mayor a seis (
6

Licuadora?
5No incluya:
Refrigeradora / con

8
NO COCINA
1
Plancha elctrica?

Telfono
3. SU HOGAR TIENE:
Incluya:
-(Lea
A las
vi
cadapersonas
alternativaque
y relle
2. CUL ES EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL
este
hogar.
que correspondan)
1
que viven
ParaHOGAR
este PARA
ejemplo
considere slo una habitacin,1- A las personas
COCINAR?
Equipo de sonido?
2 cada
Red
pblica yfuera
de la
vivienda,
del
alternativa
rellene
slo
el valopero dentro
que corresponda)
ya (Lea
que
las
otras
habitaciones
no
son
ocupadas
2por trabajo,
Televisor
a color?v
negocios,
31
Piln
de uso pblico?
Electricidad?
de sa
3un establecimiento
DVD?
por42 el hogar
empadronado.
Camin
cisterna
u
otro
similar?
Gas?
periodo igual o menor a s
23
34
aa

MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS

que corresponda) 4. EL
VIVIENDA?
que corresponda)
ES:cada alternativa y rellene slo el valo
(Lea
que corresponda)
que corresponda)
1
Electricidad?
12
Concreto
Kerosenearmado?
(Mechero/Lamparin?
quinta
aa con barro)?
casa
barro?

STICAS DE LAEN
VIVIENDA
PREDOMINANTE
LAS PAREDES
ES:
NDA
que corresponda)
11
Horno microondas
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMER
DE LUZ (1) O AGUA (2
1
Luz
Agua
5. CUNTAS PERSONAS V
EN ESTE HOGAR?
TOTAL
0 2
Incluya:
este hogar.
PARA COCINAR?
ParaHOGAR
este
ejemplo debe considerar dos- A las personas que viven
que corresponda)
habitaciones,
la cocina y el bao no se cuentanpor trabajo, negocios, va
1
Electricidad?
un establecimiento de sal
como
habitacin.
2
Gas?
periodo igual o menor a se
3
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
No incluya:
hogar.
instituciones tales como
instituciones de protecc
- A las personas que est
un periodo mayor a seis (6

ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUID
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9

1
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
MIDIS

Luz
Agua
Ms de 24 horas
PREGUNTA 2: CUL ES EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL

HOGAR PARA COCINAR?
2

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
IV. DATOS DEL HOGAR

EXTERIORES ES:
que corresponda)
Esta pregunta permitir conocer el tipo de

combustible ms utilizado por el hogar para la
preparacin de los alimentos.
1
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
HOGAR PARA COCINAR?
Lea cada alternativa y rellene slo el valo que

corresponda.
6
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NO TIENE
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
No incluya:
hogar.
un periodo mayor a seis (6) me
Pag. 02
1. TIPO DE VIVIENDA

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
1. Electricidad: Cuando el hogar utiliza

energa elctrica para cocinar.
1
que corresponda)
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Ejemplo
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Correcto llenado

Ms de 24 horas

EXTERIORES ES:
que corresponda)
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
HOGAR PARA COCINAR?
NO TIENE

1. TIPO DE VIVIENDA

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
que corresponda)
2. Gas Combustible: Es de uso domstico,

que puede ser gas propano (balones de
gas) o gas natural (a travs de redes de
distribucin de tuberas).
4
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
que corresponda)

que para cocinar los alimentos del
hogar cuentan con el gas que llega
a su vivienda a travs de tuberas.
2
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
3. SU HOGAR TIENE:
que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Correcto llenado

Cocina a gas?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
NO TIENE
Ms de 24 horas
VIVIENDA?
10
Entonces en la respuesta deber rellenar el

cdigo 2- Gas.
Lavadora?

que corresponda)

EXTERIORES ES:
Plancha elctrica?
IV. DATOS DEL HOGAR
Telfono
No incluya:
hogar.
Pag. 02
que corresponda)
Ejemplo
Electricidad?


2. SU VIVIENDA ES:
VIVIENDA?
Cocina a gas?

cdigo 1- Electricidad.
IV. DATOS DEL HOGAR
3. SU HOGAR TIENE:
Alquilada?

2. SU VIVIENDA ES:
La persona informante dice que

para cocinar todos sus alimentos
utiliza cotidianamente su olla
arrocera.
Definiciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Incluya:
este hogar.
por trabajo, negocios, vacac
VIVIENDA?
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.
91

1. TIPO DE VIVIENDA
Definiciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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A
B
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T
U
V
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X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
3. Kerosene: Combustible inflamable, es un

lquido transparente o con ligera coloracin
amarillenta, obtenido por destilacin del
2. SU VIVIENDA ES:
petrleo.
que corresponda)
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Ejemplo
Otro
Cemento?
Tierra?
Otro

que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?

que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Correcto llenado

Ms de 24 horas
EXTERIORES ES:
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?

que para cocinar los alimentos
utiliza kerosene pero cuando este
se acaba cortan lea del campo.
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANENTEM

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJE
HOGAR PARA COCINAR?
NO TIENE
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
Incluya:
- A las personas que viven permanentement
este hogar.
hogar pero se encuentran ausentes temporalm
por trabajo, negocios, vacaciones, internado
un establecimiento de salud u otros motivos p
No incluya:
hogar.
instituciones tales como hosptales psiquitr
instituciones de proteccin a menores, a
- A las personas que estn ausentes del hoga
Pag. 02

1. TIPO DE VIVIENDA

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
que corresponda)
4. Carbn: El carbn mineral es una roca

sedimentaria de color negro, muy rica en
carbono. El carbn vegetal es producido
por la combustin incompleta de la
2. SU VIVIENDA ES:
madera.
5
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro

1
que corresponda)
Alquilada?
que corresponda)
Propia por invasin?
Ejemplo
Otro
Cemento?
Tierra?
Otro

1
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?

que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

Correcto llenado

Ms de 24 horas
92
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJE
Entonces
en la respuesta deber rellenar el
CUNTAS
cdigo 4 - Carbn.
EXTERIORES ES:
3. SU HOGAR TIENE:
IV. DATOS DEL HOGAR
NO TIENE
Entonces
en la respuesta deber rellenar el
CUNTAS
cdigo 3- Kerosene.
IV. DATOS DEL HOGAR
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
La persona informante dice que

conserva la cocina a carbn de su
abuela y que cocina en ella.
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
NO TIENE
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
Incluya:
este hogar.
hogar pero se encuentran ausentes temporalm
por trabajo, negocios, vacaciones, internado
un establecimiento de salud u otros motivos po
No incluya:
hogar.
instituciones tales como hosptales psiquitr
instituciones de proteccin a menores, as
- A las personas que estn ausentes del hoga

MIDIS
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
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0
1
2
3
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5
6
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8
9
A
B
C
D
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F
G
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 02
Definiciones
1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
5. Lea: Conjunto de troncos, ramas y trozos

de madera seca para hacer fuego.


que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?

2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Ejemplo
Otro
Cemento?
Tierra?
Otro
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Ms de 24 horas
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1

que corresponda)
Adobe o tapia?
HOGAR PARA COCINAR?
Electricidad?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE

que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
6. Bosta o estircol Excremento seco de

los animales.
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Ejemplo
Otro
Cemento?
Tierra?
Otro
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
que corresponda)

1
que corresponda)
(Lea cada alternativa y rellene slo los valo

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Correcto llenado

Ms de 24 horas
que corresponda)
VIVIENDA?

que para hervir agua y preparar
los alimentos utiliza el excremento
seco de los animales que recoge
del campo.
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
4. CUL ES EL NMERO DE SUMINIS

1
Luz
Agua
NO T

cdigo 6 -CUNTAS
BostaHABITACIONES
o estircol.
OCUPA ESTE HOGAR?
EXTERIORES ES:
NO TIENE
IV. DATOS DEL HOGAR
No incluya:
- A las personas que viven permanentemente e
hogar.
6
Bosta o estiercol?
instituciones tales como hosptales psiqui
7
Otro
instituciones de proteccin a menores, Paa
- A las personas que estn ausentes del hog
87. EL NO
COCINA
ABASTECIMIENTO
3. SU HOGAR TIENE:
Agua
Incluya:
este hogar.
- A las personas que viven permanentemente e
hogar pero se encuentran ausentes temporal
por trabajo, negocios, vacaciones, internad
un establecimiento de salud u otros motivos p

2. SU VIVIENDA ES:

que semanalmente corta lea del
campo que utilizan para cocinar
los alimentos.

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJ
VIVIENDA?
1. TIPO DE VIVIENDA
Luz
Entonces1. SINen
la respuesta deber rellenar el
CONTAR BAO, COCINA, PASADIZOS, NI GARAJE
CUNTAS
cdigo 5- Lea.HABITACIONES OCUPA ESTE HOGAR?

EXTERIORES ES:
Lavadora?
Computadora?
IV. DATOS DEL HOGAR
Plancha elctrica?
Correcto llenado
1
Telfono
8
10

HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)
5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES
Incluya:
- A las personas que viven permanent
este hogar.
- A las personas que viven permanenteme
hogar pero se encuentran ausentes tem
por trabajo, negocios, vacaciones, inte
un establecimiento de salud u otros mot
No incluya:
- A las personas que viven permanenteme
hogar.
- A las personas que viven permanent
instituciones tales como hosptales ps
instituciones de proteccin a menor
- A las personas que estn ausentes de
93

Definiciones
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 02

1. TIPO DE VIVIENDA
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
7. Otros: Comprende los combustibles no

considerados anteriormente, tales como:
hojas, paja, aserrn, champa u otro similar.
que corresponda)


que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
2. SU VIVIENDA ES:

que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Ejemplo
Pozo sptico?
NO TIENE

que corresponda)
Ms de 24 horas
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
6
HOGAR PARA COCINAR?
NO TIENE
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
que corresponda)
Otro
H O J A S S E C A S
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
1. TIPO DE VIVIENDA
NO COCINA
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.
Pag. 02
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)

1
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
2. SU VIVIENDA ES:
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Ejemplo
Pozo sptico?
NO TIENE
Correcto llenado

Ms de 24 horas

que no cocinan porque compran
comida del comedor popular
todos los das.
que corresponda)
VIVIENDA?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
NO TIENE
IV. DATOS DEL HOGAR

Entonces en la respuesta
deber rellenar el
cdigo 8 - No cocina.
EXTERIORES ES:
que corresponda)

3. SU HOGAR TIENE:

NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
8. NO COCINA: Cuando el hogar no prepara

ningn tipo de alimento.

94
Correcto llenado
Cocina a gas?
7
8

DATOS DEL HOGAR
cdigo 7 - Otro y IV.escribir
en los recuadros en
blanco HOJAS SECAS.
EXTERIORES ES:
que corresponda)


3. SU HOGAR TIENE:


que para cocinar sus alimentos
utiliza hojas secas.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
que corresponda)
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
que corresponda)

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.

MIDIS
PREGUNTA 3: SU HOGAR TIENE?
Pag. 02
PO DE VIVIENDA
Casa independiente
Departamento en
que corresponda)
ES:

1
Concreto armado?
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
Vivienda en quinta
3. SU HOGAR TIENE:
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Esta pregunta permitir estimar el nivel de bienestar de los hogares

en relacin al equipamiento y comodidades con que cuenta.
Definicin
que corresponda)

que corresponda)
Tenencia de bienes: Se refiere a los bienes con los que cuenta

el hogar empadronado, independientemente si el hogar tiene
o no energa elctrica o si los bienes son utilizados o no.
1
U VIVIENDA ES:
Alquilada?
que corresponda)
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro
Pozo sptico?
NO TIENE
Ms de 24 horas
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

que corresponda)
HOGAR PARA COCINAR?
Electricidad?
Piedra con barro?
Vela?
Otro
Otro
Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
que corresponda)
Los artefactos prestados que vienen siendo utilizados por el hogar por
un periodo de 6 meses o ms, independientemente de si son o no de
propiedad del hogar, sern considerados como tenencia del hogar.
6
NO TIENE
No incluya:
hogar.
Si en esta pregunta se rellen al menos un cdigo del 1 al 14 entonces

no se debe rellenar el cdigo de la alternativa 15 y viceversa.
8
Ejemplo
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
A
T
B
U
C
V
D
W
E
X
F
Y
G
Z
H
0
I
1
J
2
K
3
L
4
M
5
N
6
7
O
8
P
9
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
PRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, ESCRIBA

CORRIJA CON LETRA
CUIDADO,
MAYSCULA
MARQUE ASI
Estera?

Los bienes que declare el informante deben ser de propiedad de algn

residente habitual del hogar.

Adobe o tapia?
Madera?
VIVIENDA?
Lavadora?
Computadora?
Tendr presente las siguientes indicaciones:
XTERIORES ES:
Plancha elctrica?
11
IV. DATOS DEL HOGAR
L MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES
Telfono
8
10

Correcto llenado
Pag. 02

1. TIPO DE VIVIENDA
Para este ejemplo se deber

considerar la tenencia de los
bienes independientemente
de si estos se encuentran en el
hogar o no.

declara que cuenta con
equipo de sonido, Tv a color,
plancha elctrica y horno
microondas pero stos se
encuentran guardados en
otra vivienda.
NO COCINA
que corresponda)
ES:
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
que corresponda)
Propia por invasin?
Cemento?
Tierra?
1. TIPO DE VIVIENDA
7
Otro
que corresponda)
ES:
7
Otro

manifiesta que cuenta con
Tv a color, licuadora, cocina
a gas, computadora, pero
que stos no son de su
propiedad.
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE

7.Anote
EL ABASTECIMIENTO
DE AGUA EN SU
PROCEDE
DE:
1 VIVIENDA
Ms de 24
horas
Pregunte si los bienes

mencionados son utilizados
por el hogar, si es as, pregunte
si los viene utilizando desde
hace 6 meses o ms, de ser as,
considrelos como tenencia
del hogar en caso contrario no
deben ser considerados.

que correspondan)
Alquilada?
que corresponda)
(Lea
alternativa
y rellene
(si escada
menor
a una hora anote
00) slo el valo
que corresponda)
IV. DATOS
DELpero
HOGAR
Red pblica fuera
de la vivienda,
dentro del
Piln de uso
pblico?
1.3 SIN CONTAR
BAO,
COCINA, PASADIZOS, NI GARAJE
4 CUNTAS
CaminHABITACIONES
OCUPA ESTE HOGAR?
5Anote la
Pozo?
EXTERIORES ES:
respuesta en los recuadros
5
Choza o cabaa
4
6
que corresponda)
VIVIENDA?
6
5
Otro
1
7
6
Estera?
HOGAR PARA COCINAR?
28
Piedra
o sillar con cal o cemento?
1
Electricidad?
Otro
7
que corresponda)
3
Adobe o tapia?
2
Kerosene
(Mechero/Lamparin?
8
Otro
1
Electricidad?
4
3
8.2 EL SERVICIO
HIGINICO
(Water,
letrina,
etc.) QUE TIENE SU
Gas?
5
Piedra con barro?
4
Vela?
(Lea
que corresponda)
3 cada
Kerosene?
6
Madera?
5
Otro
1
Red
pblica
dentro
de
la
vivienda?
4
Carbn?
2. SU VIVIENDA ES:
7
Estera?
2
Red
5
Lea?
8
Otro
3
Pozo
Bostasptico?
o estiercol?
que corresponda) 6
1
Alquilada?
6
NO TIENE
4
Pozo
7
2
1
5
3
2
6
NO TIENE
4
Propia por invasin?
3
NO COCINA
9.8 CUNTAS
HORAS DEMORAN EN LLEGAR DESDE SU
5
4
6
Cemento?
Otro
Tierra?
Otro

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR


EXTERIORES ES:
que corresponda)
VIVIENDA?
3. SU HOGAR TIENE:
III. CARACTERSTICAS
DE LA VIVIENDA
5
que corresponda)


2. SU VIVIENDA ES:
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

Pag. 02
1
Luz
Agua
NO TIENE
3. SU HOGAR TIENE:
que correspondan)
1
Equipo de sonido?
EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
2
Televisor a color?
3
DVD?
Licuadora?
Incluya:
5
-6 A las Cocina
personas
a gas?
este hogar.
Telfonoque viven permanentemente en este
-7A las personas
hogar
pero
se
encuentran
8
Plancha elctrica? ausentes temporalmente
9 establecimiento
Lavadora? de salud u otros motivos por un
un
periodoComputadora?
igual o menor a seis (6) meses.
10
11
Horno microondas?
No incluya:
12
Internet?que viven permanentemente en otro
- A las personas
hogar. Cable?
13

Celular?
instituciones
tales como hosptales psiquitricos,
a menores, asilos,
-4.A CUL
las personas
estn ausentes
del hogar por
ES ELque
NMERO
DE SUMINISTRO
un periodo
mayor
a
seis
(6)
meses.
14
15
No tienede
ninguno
instituciones
proteccin
Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
95

Ejemplo

ESCRIBA
CONCON
CUIDADO,
LETRAMARQUE
MAYSCULA
ASI IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
A
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B
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C
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Y
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Z
G
0
H
1
I
2
J
3
K
4
L
5
M
6
N
7
8
O
9
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Correcto llenado
Pag. 02

1. TIPO DE VIVIENDA
Pregunte si los bienes van

a ser reparados en el corto
plazo (mximo 6 meses desde
que se malogr) de ser as,
considrelos como tenencia
del hogar, en caso contrario
no deben considerarlos.
que corresponda)
ES:

manifiesta que cuenta con
Tv a color, licuadora, cocina
a gas, pero se encuentran
malogrados, desde hace 2
meses.
Casa independiente
Departamento en
Concreto armado?
Vivienda en quinta
Madera?
Tejas?
Choza o cabaa
Estera?
Otro
Otro
que corresponda)
que corresponda)
Alquilada?
Propia por invasin?
Cemento?
Otro
1. TIPO DE VIVIENDA
1
Casa independiente
Departamento en
que corresponda)
Otro

manifiesta que hacen uso
de la conexin de internet
y cable cuyo titular es otro
hogar.

3
Tierra?
ES:
que corresponda)

que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Pregunte si los dems hogares

DATOS DEL HOGAR
comparten el IV.pago
de dichos
servicios, de ser as, considere
para este hogar los servicios
de cable e internet y rellene
el valo de las alternativas
correspondientes. En caso
contrario no deben ser
considerados.
Concreto armado?
que corresponda)

1
Cemento?
Otro
Tierra?
que corresponda)
1.2 SIN CONTAR

BAO,
PASADIZOS,
GARAJE
Red pblica
fueraCOCINA,
de la vivienda,
pero dentroNIdel
OCUPA ESTE HOGAR?
3 CUNTAS
Piln deHABITACIONES
uso pblico?
Otro

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR
Es importante que tenga presente lo siguiente:

EXTERIORES ES:
1
2
3
4
5
6
7
8
que corresponda)
VIVIENDA?
Radio, es un dispositivo, que funciona a electricidad o a bateras, el

cual tiene slo la funcin de trasmitir el sonido (escuchar), a travs de
ondas deradio, en esta categora encontramos por ejemplo la radio a
transistores, etc.
HOGAR PARA COCINAR?
Electricidad?
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Vela?
Madera?
Otro
Estera?
Otro
NO TIENE

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
que corresponda)
Equipo de sonido, es un artefacto de mayor complejidad (a nivel

tecnolgico) que incorpora la radio, y comprende otros aditamentos
como un reproductor o lectora deCD, unamplificador,altavocesy a
veces tambin de unsintonizador de radio, tambin un reproductor de
cintas de caseteo untocadiscos. Generalmente el uso se da mediante
conexin al flujo elctrico. Considere en este tem: El equipo de sonido,
el minicomponente y otros aparatos que se ajusten a esta definicin.
8
NO COCINA
Cocina a gas?
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

Pag.
02
Luz
2
Agua
3
NO
TIENE
Ms de 24 horas
es menor
a una hora anote 00) DE AGUA EN SU VIVIENDA PROCEDE DE:
7.(siEL
ABASTECIMIENTO
2
Vivienda en quinta
2
Madera?
EXTERIORES ES:
4Anote la
Camin
- cisterna
u otro similar?
respuesta
en los recuadros
4
3
Tejas?
que corresponda)
5
Pozo?
VIVIENDA?
5
Choza o cabaa
4
Ro,
manantial o similar?
1
ESacequia,
EL COMBUSTIBLE
QUE MS SE UTILIZA EN EL
6
5
7 HOGAR
OtroPARA COCINAR?
2
1
Electricidad?
7
6
Estera?
que corresponda)
3
Adobe o tapia?
2
8
Otro
1
Electricidad?
7
4
3
8
Otro
2
Gas?
5
Piedra con barro?
4
Vela?
8.3 EL SERVICIO
Kerosene?
6
Madera?
5
Otro
4 cada
Carbn?
(Lea
que corresponda)
7
Estera?
1
Red
5
Lea?
2. SU VIVIENDA ES:
8
Otro
2
Red
pblica
fuera
de
la
vivienda,
pero
dentro
del
6
Bosta o estiercol?
6
NO TIENE
3
Pozo
Otro sptico?
que corresponda) 7
1
Alquilada?
4
2
1
5
3
2
8
COCINA
6
NO TIENE
4
Propia por invasin?
3
5
3. SU HOGAR TIENE:


7
LA VIVIENDA
6III. CARACTERSTICAS
Cedida por otro hogar oDE
institucin?

2. SU VIVIENDA ES:
3. SU HOGAR TIENE:
que correspondan)
EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Equipo de sonido?
1
2
Televisor a color?
DVD?
Incluya:
4
Licuadora?
5
este hogar.
Cocina aque
gas?
-6A las personas
viven permanentemente en este
hogar
pero
se encuentran ausentes temporalmente
7
Telfono
8 establecimiento
Plancha elctrica?
un
de salud u otros motivos por un
periodo
igual o menor a seis (6) meses.
9
Lavadora?
10
Computadora?
No incluya:
- A las personas
que viven permanentemente en otro
11
Horno microondas?
hogar. Internet?
12
13
Cable?
instituciones
tales como hosptales psiquitricos,
instituciones
de
14
Celular?
proteccin a menores, asilos,

No tiene ninguno
15
Luz
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.
Debo tener presente que de

acuerdo a la diversidad cultural existen
otros insumos propios de las comunidades,
con que podran reemplazar a los insumos
elctricos y que tienen mucho valor en la
actualidad, sin embargo para efectos de mi
labor no los voy a registrar.
96

1
Concreto armado?
Madera?
Tejas?
da
para habitacin humana
Estera?
Otro
vecindad (Callejn, solar o corraln)
que corresponda)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Telfono
Plancha elctrica?

MIDIS
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
PREGUNTA 4: CUL ES EL NMERO DE SUMINISTRO DE LUZ (1) O AGUA (2)?

ne slo el valo

que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Esta pregunta permitir establecer si el hogar u hogares

cuentan con suministro de luz o agua.
a plazos?
pagada?
n?
ro de trabajo?
gar o institucin?
Cemento?
Tierra?
Otro
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno


Definicin
Ms de 24 horas

CUL ES EL TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU

N6. de
suministro: Es el cdigo nico asignado por la
VIVIENDA?
2. CUL ES
COMBUSTIBLE
empresa distribuidora de luz o agua
a ELcada
una QUE
deMS
lasSE UTILIZA EN EL
HOGAR PARA COCINAR?
viviendas.
cal o cemento?
n barro)?
Electricidad?
Vela?
Otro
que corresponda)
NO TIENE
Indicaciones:
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
Agua
NO TIENE
Incluya:
este hogar.
que corresponda)
e cemento?
Luz

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
IV. DATOS DEL HOGAR
MINANTE EN LAS PAREDES
ne slo el valo
que corresponda)
que corresponda)
No incluya:
hogar.
Si el recibo que muestra la persona informante no tiene el nmero de

Suministro, se debe anotar el N de cliente, que aparece en la parte superior
del recibo.
Si rellen el valo de alguna de las alternativas 1 Luz 2 Agua, entonces
OBLIGATORIAMENTE se debe registrar informacin en cada uno de los
recuadros correspondientes a N de suministro.
De presentarse el caso de la imposibilidad de recabar el nmero del suministro
de luz o agua, luego de haber agotado todos los recursos para obtener este
nmero, de manera excepcional se anotar el cdigo 8888888888 en cada
uno de los recuadros correspondientes.
Pag. 02
Si relleno el valo de la alternativa 3 No tiene, entonces el recuadro
SU HOGAR TIENE:
correspondiente
a N yde
suministro
DEBE
QUEDAR EN3.(LeaBLANCO.
rellene
slo el valo
que
corresponda)
cada alternativa y rellene slo los valos
L PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
tiva y rellene slo el valo
que corresponda)
to armado?
as de calamina,
Ejemplos
esfera con torta de barro?
que correspondan)
Equipo de sonido?
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Correcto llenado
ojas de palmera?

Al solicitar
elalternativa
recibo
de
(Lea cada
y rellene
slo servicio
el valo
que corresponda)
de luz, 1 el Red
empadronador
debe
2
L PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
observar3 e Pozo
ingresar
el siguiente
sptico?
que corresponda)
4
Pozo
ciego
o
negro
/ letrina?
N de suministro:
o madera pulida?
s asflticas, vinlicos o similares?
, terrazos o similares?
idad?
o / Gas (Lmpara)?
NO TIENE

Ms de 24 horas
IV. DATOS DEL HOGAR

L TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
ne (Mechero/Lamparin?

(Entablados)?
o?
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
que corresponda)
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno

1
Luz
Agua
NO TIENE
0 0 0 0 5 5 0 4 9 8
EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
97

que corresponda)
3. SU HOGAR TIENE:

que correspondan)
Piln de uso pblico?
Televisor a color?
DVD?
Pozo?
Licuadora?
Otro
GUA DEL EMPADRONADOR(A)

PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN
-Equipo
2014 de sonido?
1
2
armado?
de calamina,
que corresponda)
era con torta de barro?
Ejemplos
Correcto llenado
6
7
sMATERIAL
de palmera?PREDOMINANTE EN LOS TECHOS

que corresponda)
1
8. EL SERVICIO
HIGINICOde
(Water,
letrina, etc.) QUE TIENE SU
Alquesolicitar
el
recibo
servicio
corresponda)
2 ESTA
Red
pblica fuera de
VIVIENDA
CONECTADA
A:la vivienda, pero dentro del
Concreto armado?
(Lea
cada
alternativa
y
rellene
slo
el
valo
que corresponda)
de luz, el empadronador
observa
3
Piln de uso pblico?
1
Madera?
4
que el2 recibo
no
Npero de
Tejas?
Red pblica
fuera tiene
de la vivienda,
dentro del
PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
5
Pozo?
3
Pozo
sptico?
suministro
por
lo
que
siguiendo
que corresponda)
6
Ro,
acequia,
manantial
o similar?
4
Pozo
ciego
o negro / letrina?
7
Otro
madera pulida?
las instrucciones
anota el N de
Estera?
5
sflticas,
6
NO TIENE
cliente:
errazos
Otro o similares?
8
9
Pag. 02
Cocina a gas?
Telfono
3. SU HOGAR TIENE:
Plancha elctrica?

que
correspondan)
Lavadora?
10
1 Computadora?
Equipo de sonido?
11
2 Horno
Televisor
a color?
microondas?
12
3 Internet?
DVD?
13
4 Cable?
Licuadora?
14
5 Celular?
15
6 No tiene
Cocina
a gas?
ninguno
7
Telfono
8
Plancha
elctrica?
4. CUL
ES
EL NMERO
DE SUMINISTRO
DE9LUZ (1)
O AGUA (2)?
Pag. 02
Lavadora?
9. CUNTAS
DEMORAN
LLEGAR
DESDE
SU TIENE SU
8. EL HORAS
SERVICIO
HIGINICOEN
(Water,
letrina,
etc.) QUE
1
VIVIENDAVIVIENDA
A LA CAPITAL
DISTRITAL? A:
ESTA CONECTADA
ntablados)?
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
10
Computadora?
que corresponda)
11
Horno
microondas?
1
de 24 horas
de 01
24 horas
en elpblica
recuadro
TERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS Anote 7.
EL1a ABASTECIMIENTO
DE AGUA
EN
SUMs
VIVIENDA
PROCEDE DE:
3. SU HOGAR TIENE:
Red
dentro
de la vivienda?
12
Internet?
2
Vivecorresponda)
en la capital distrital
que
2
MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES: 1
que13correspondan)
Cable?
5.
CUNTAS
PERSONAS VIVEN PERMANENTEMENTE
que corresponda)
3
PozoIV.
sptico?
DATOS DEL HOGAR
que corresponda)
Celular?
1EN14ESTE
Equipo
de sonido?
HOGAR?
2
4
Concreto armado?
TOTAL
No tiene
ninguno HOMBRES MUJERES
1. SIN CONTAR
BAO,
2 15 Televisor
a color?
3
Piln
de usoCOCINA,
pblico? PASADIZOS, NI GARAJE
5
Ro,
acequia
o
canal?
Madera?
CUNTAS
HABITACIONES
OCUPA
ESTE
HOGAR?
3
DVD?
4
6
NO TIENE
Tejas?
Losetas,
terrazos o similares?
4
Licuadora?
TIPO
DE ALUMBRADO
QUE TIENE SU
Pozo?en los recuadros
Anote 5la respuesta
9. CUNTAS
HORAS DEMORAN EN LLEGAR DESDE SU
Incluya:
5 1 Refrigeradora
6
Luz
2 / congeladora?
Agua
3
NO TIENE
VIVIENDA
A
LA
CAPITAL
DISTRITAL?
6
Cocina a gas?
7 ESOtro
a yCemento?
rellene slo el valo
que corresponda) 2. CUL
EL COMBUSTIBLE QUE MS SE UTILIZA EN EL
este
hogar.
1
Ms de 24 horas
Estera?
Anote
de
01
a
24
horas
en
el
recuadro
Tierra?
Telfono
- A7las personas
que viven permanentemente en este
HOGAR(siPARA
COCINAR?
es menor
d?
2
hogar
pero
se encuentran
que corresponda)
Otro
8
Plancha
elctrica? ausentes temporalmente
Pag. 02 en
(Mechero/Lamparin?
por trabajo,
negocios,
vacaciones,
internados
tro
5. CUNTAS
PERSONAS
VIVEN PERMANENTEMENTE
1
Electricidad?
9
Lavadora?
IV. DATOS DEL HOGAR
EN
ESTE
HOGAR?
Gas (Lmpara)?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
2
Gas?
10
Computadora?
periodo
igual
o menor a seis
(6) meses.
VIVIENDA
ESTA CONECTADA
A: PASADIZOS, NI GARAJE
1. SIN CONTAR
BAO, COCINA,
(Lea
alternativa y relleneDE
slo
el valo
corresponda)
TERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS 3
7.Kerosene?
ELcada
ABASTECIMIENTO
AGUA
EN SUque
VIVIENDA
PROCEDE DE: 113. SU HOGAR
TIENE:
Horno microondas?
CUNTAS HABITACIONES
OCUPA
ESTE HOGAR?
1 cada
Red
pblica ydentro
deslo
la vivienda?
No(Lea
incluya:
(Lea
alternativa
rellene
el valo
que corresponda)
cada alternativa y rellene slo los valos
12
Internet?
4 SU Carbn?
UL ES EL TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE
Anote
lapblica
respuesta
en los
recuadros
- Aque
las correspondan)
personas que viven permanentemente en otro
Red
dentro
vivienda?
21
Red
pblica fuera
dede
la la
vivienda,
pero dentro del
TERIAL
PREDOMINANTE
EN LOS
PISOS
ES:5
alternativa
que
corresponda)
Incluya:
13
Cable?
Lea?
hogar.
VIENDA?
1
Equipo
de sonido?
2
Red
pblica
fuera
de
la
vivienda,
pero
dentro
del
3
Pozo sptico?
- Apersonas
las personas
alternativa
que corresponda)
- 14
A las
Celular? que viven permanentemente en
Concreto
armado?
ada alternativa
que corresponda)
6
Bosta
o estiercol?
2.
CUL
ES
EL
COMBUSTIBLE
QUE
MS
SE
UTILIZA
EN
EL
este
hogar.
2
Televisor
a como
color? hosptales psiquitricos,
Pilnciego
de uso
pblico?
43
Pozo
o negro
/ letrina?
instituciones
tales
15 - A las
No personas
tiene ninguno
Parquet
o madera pulida?
Madera?
que
HOGAR
PARA
COCINAR?
7
Otro
Electricidad?
3
DVD?de proteccin a menores, asilos,
instituciones
Camin
- cisterna
u otro similar?
54 (LeaRo,
o canal?
cadaacequia
alternativa
que corresponda)
Lminas
Tejas? asflticas, vinlicos o similares?
crceles,
conventos, etc.
4
Licuadora?
por
trabajo,
negocios,
vacaciones,
internados en
Pozo?
65 1 NO
TIENE
CUL
ES EL
NMERO
DE SUMINISTRO
Electricidad?
- A4.las
personas
que
estn
ausentes
del hogar por
Losetas,
o similares?
Planchasterrazos
de calamina,
un LUZ
establecimiento
de
salud u otros motivos por un
DE
(1) OaAGUA
(2)?
5periodo
Refrigeradora
/ congeladora?
6 2 Ro,
acequia, manantial o similar?
un
mayor
seis
(6)
meses.
Gas?
periodo
igual o menor a seis3 (6) meses.
Madera
(Entablados)?
Caa o esfera
con torta de barro?
8
NO COCINA
16
Luz
NO TIENE
Vela?
Cocina a2 gas?Agua
7 VIVIENDA
3 OtroKerosene?
Cemento?
Estera?
Otro
incluya:
7 No Telfono
1
Ms de 24 horas
4 de 01 aCarbn?
Anote
24
horas
en
el
recuadro
Tierra?
- A las
personas que viven permanentemente en otro
8
Plancha elctrica?
2
5
Lea?
hogar.
ro
tro
9 - A Lavadora?
las
personas
queVIVEN
vivenPERMANENTEMENTE
permanentemente en
5. CUNTAS
PERSONAS
BostaHIGINICO
o estiercol? (Water, letrina, etc.) QUE TIENE SU
8. EL6 SERVICIO
IV. DATOS DEL HOGAR
instituciones
tales como hosptales
Pag.psiquitricos,
02
NO TIENE
10 EN
Computadora?
ESTE
HOGAR?
VIVIENDA
ESTA CONECTADA A:
7
Otro
instituciones deTOTAL
proteccin
a menores,
asilos,
HOMBRES
MUJERES
(Lea
cada
alternativa
y rellene
slo el valo
que corresponda)
1.
SIN
CONTAR
BAO,
COCINA,
PASADIZOS,
NI GARAJE
11 crceles,
Hornoconventos,
microondas?
etc.
1 CUNTAS
Red pblica
HABITACIONES
OCUPA ESTE HOGAR?
las personas que estn ausentes del hogar por
12 - A Internet?
TERIAL PREDOMINANTE EN LOS TECHOS
AGUA EN
SUdentro
VIVIENDA
PROCEDE DE:
3. SU
TIENE:
Red pblica fuera deDE
la vivienda,
pero
del
un HOGAR
periodo mayor
a seis (6) meses.
LTERIAL
ES EL TIPO
DE ALUMBRADO
QUE
TIENE
SU
PREDOMINANTE
EN LOS
PISOS
ES:
Anote
respuesta
en
los recuadros
13(Lea cada
Cable?
(Lea
cada
y rellene
slo el valo
que corresponda)
8 la alternativa
NO COCINA
alternativa y rellene slo los valos
3
Pozo sptico?
Incluya:
NDA?
que corresponda)
14que correspondan)
Celular?
1
que corresponda) 4
alternativa
y rellene
slo el valo
15
No
tiene ninguno
ESpblica
EL COMBUSTIBLE
QUEpero
MS
SE UTILIZA
EN EL
1
Equipo
de sonido?
Parquet
o madera
pulida?
este
hogar.
Red
fuera de la vivienda,
dentro
del
Concreto armado?
5 HOGAR
Ro,PARA
acequia
o canal?
-2A las personas
COCINAR?
Televisorque
a color?
Electricidad?
Lminas
asflticas, vinlicos o similares?
3
Piln de uso pblico?
hogar
pero ES
se EL
encuentran
ausentes
temporalmente
(Lea
que corresponda)
6 cada
NOalternativa
TIENE
Madera?
4. CUL
NMERO
DE SUMINISTRO
3
DVD?
Keroseneterrazos
(Mechero/Lamparin?
Losetas,
o similares?
4
porDE
trabajo,
negocios,
internados en
1
Electricidad?
LUZ (1)
O AGUA vacaciones,
(2)?
Tejas?
un
establecimiento
de
salud
u
otros
motivos
por un
9.
CUNTAS
HORAS
DEMORAN
EN
LLEGAR
DESDE
SU
4
Licuadora?
Petrleo
/
Gas
(Lmpara)?
5
Pozo?
1
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
2 VIVIENDA
Gas? A LA CAPITAL DISTRITAL?
5
Vela?
Cemento?
6
3
Kerosene?
1
Ms de 24 horas
6 incluya:
Cocina a gas?
tro
Tierra?
No
7
Otro
4(si es menor
Carbn?
Estera?
2
-7A las personas
Telfonoque viven permanentemente en otro
ro
5
Lea?
hogar.
PERSONAS
VIVEN PERMANENTEMENTE
85.ACUNTAS
Plancha
elctrica?
IV.
DATOS
DEL
HOGAR
las
personas
EN ESTE
HOGAR?
6
Bosta o estiercol?
tro
instituciones
tales TOTAL
como hosptales
psiquitricos,
9
Lavadora?
O TIENE
HOMBRES
MUJERES
1.7 EL
SINSERVICIO
CONTAR
BAO,
COCINA,
PASADIZOS,
NIQUE
GARAJE
8.
HIGINICO
(Water,
letrina, etc.)
TIENE SU
Otro
10
Computadora?
VIVIENDA ESTA
CONECTADA
A:
CUNTAS
HABITACIONES
OCUPA
ESTE HOGAR?
que corresponda)
11
Horno microondas?
- A las personas
que estn ausentes del hogar por
L ES EL TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
la respuesta
los recuadros
1Anote Red
pblicaen
dentro
de la vivienda?
un
periodo
12
Internet?
Incluya:
8
NO COCINA
NDA?
2
- A las Cable?
personas que viven permanentemente en
TERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
13
este hogar.
3
Pozo sptico?
que corresponda)
14
Celular?
HOGAR
PARA COCINAR?
Electricidad?
4
15
No tiene
ninguno
hogar pero
se encuentran
ausentes temporalmente
que corresponda)
5
Ro,
acequia o canal?
1
Electricidad?
un
establecimiento
de salud DE
u otros
motivos por un
6
NO TIENE
4. CUL
ES EL NMERO
SUMINISTRO
2
Gas?
periodo
igual(1)
oO
menor
a seis
DE LUZ
AGUA
(2)?(6) meses.
Vela?
3
Kerosene?
9.
CUNTAS
HORAS
DEMORAN
EN
LLEGAR
DESDE
SU
1 incluya:
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
tro
No
4 VIVIENDA
Carbn?
Cemento?
1
Ms de 24 horas
5Anote deLea?
hogar.
Tierra?
2
6
Bosta o estiercol?
ro
O TIENE
7
Otro
IV. DATOS DEL HOGAR
EN ESTE HOGAR?
crceles, conventos,TOTAL
etc.
HOMBRES MUJERES
0 0 0 1 6 5 2 1 2 2

La
persona
informante
muestra su recibo de luz y se
observa el siguiente nmero:
175832189554-1 (ms de 10
dgitos).
La persona informante muestra

su recibo de luz y se observa
que el nmero de suministro del
recibo de luz es: 205860-1.

que su vivienda del rea rural,
cuenta con un slo medidor de luz
al cual acceden varias viviendas
del centro poblado.
17 5 8 3 2 1 8 9 5 5 4
Anote los nmeros de izquierda a derecha

completando los nmeros en los espacios vacos.
0 0 0 0 2 0 5 8 6 0
Considere el nmero de suministro antes del

guion.
Considere el valo de la alternativa 3 (No tiene)

porque a pesar de contar con servicio elctrico no
cuenta con un medidor de uso exclusivo.

que vive en un cuarto alquilado y
que todos1.los
inquilinos
tienen
un NI GARAJE
SIN CONTAR
BAO, COCINA,
PASADIZOS,
un periodo
mayor
meses.
Considere el
valo
dea seis
la (6)alternativa
3 (No tiene).
mismo medidor
de
luz.
8
NO COCINA
NDA?
HOGAR PARA COCINAR?
Electricidad?
Vela?
tro
O TIENE
98

1
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
que corresponda)
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.

Tejas?
Estera?
Pozo?
Licuadora?
Otro
Cocina a gas?
Otro

ATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
Ejemplos
que corresponda)
que corresponda)
Pozo sptico?
NO TIENE
Telfono
Plancha elctrica?
Lavadora?
MIDIS
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
Correcto llenado


1
Luz
2
Agua
3
NO TIENE
1
Ms
de
24
horas
que su vivienda slo cuenta con
Tierra?
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
tro
suministro de agua; pero no tiene2 Vive en la capital distrital 5. CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANENTEMENTE
IV. DATOS DEL HOGAR
EN ESTE HOGAR?
ningn recibo
para mostrar y en
MUJERES
En este caso considereTOTAL
ewl HOMBRES
valo de
la alternativa
CUNTAS
ESTE HOGAR?
su caja de agua
noHABITACIONES
sabe culOCUPA
es el
2 (Agua) y registre el nmero 8888888888 en cada
nmero. Anote la respuesta en los recuadros
NDA?
recuadro. Incluya:
Cemento?

HOGAR PARA COCINAR?
Electricidad?
Vela?
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
este hogar.
que corresponda)
Pag. 02
No incluya:
4
Carbn?
5
Lea?
TECHOS
7. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA EN SU VIVIENDAhogar.
PROCEDE DE:
3. SU HOGAR TIENE:
permanentemente
enlos valos
que corresponda)
(Leaviven
cada alternativa
y rellene slo
6
Bosta o estiercol?
corresponda)
ES:
instituciones
tales
como
hosptales psiquitricos,
NO TIENE
que correspondan)
1
(Lea cada alternativa y rellene slo el valo 7 que Otro
corresponda)
2
Red pblica fuera de la vivienda, pero dentro del crceles, conventos,1 etc. Equipo de sonido?
1
Concreto armado?
ausentesa color?
del hogar por
2 estnTelevisor
3
Piln de uso pblico?
2
Madera?
un periodo mayor a seis
(6)DVD?
meses.
3
DA
Otro
RECUERDA:
ar o corraln)
3
4
5
6
7
8
El nmero de suministro de luz o agua que recabe

en NOesta
pregunta
es indistinto, es decir registrar el
4
8
COCINA
Tejas?
4
Licuadora?
5
Pozo?
nmero de cualquiera de los recibos que me
muestre
5
6
Caa o esfera con torta de barro? la persona informante, siempre y cuando estos hayan
6
Cocina a gas?
7
Otro
Estera?
sido generados por una empresa generadora 7 de Telfono
energa
8
Plancha elctrica?
elctrica
o
una
empresa
distribuidora
de
agua
. Lavadora?
Otro
9
1
corresponda) 5. EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:

que corresponda)

Cemento?
Tierra?
Otro
Pozo sptico?
NO TIENE

Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
VIVIENDA?
Definicin
Electricidad?
Vela?
Otro
NO TIENE
HOGAR PARA COCINAR?

1
Electricidad?
Gas?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA

Luz
Agua
NO TIENE
Ms de 24 horas
2
Esta pregunta permitir conocer la cantidad de personas
IV.
DATOS
DEL
HOGAR
que viven permanentemente en el hogar y que sern
registrados en la FSU.

corresponda)
10
PREGUNTA 5: CUNTAS PERSONAS VIVEN PERMANENTEMENTE EN ESTE HOGAR?
AREDES
que corresponda)
que corresponda)

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
Incluya:
este hogar.
Permanencia: Esta referida3 a la

residencia habitual de los miembros del hogar y a las personas
Kerosene?
No incluya:
4
Carbn?
A las personas que viven permanentemente en otro
ausentes del hogar por un5periodo
menor o igual a los 6 meses. -hogar.
Lea?
Indicaciones:

Formule la pregunta a la persona informante y anote la informacin en cada uno de los recuadros,
tener presente que en cada recuadro se debe anotar el nmero de residentes habituales del
hogar por sexo.
Al finalizar el empadronamiento, revise la FSU utilizada y verificar que el nmero de personas
empadronadas en la seccin V CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN, sea igual al nmero de
personas registradas en esta pregunta.
99


L PREDOMINANTE EN LOS PISOS ES:
que corresponda)
10
Computadora?
11
Horno microondas?
12
Internet?
13
Cable?
14
Celular?
15
No tiene ninguno
GUA DELqueEMPADRONADOR(A)
PARA
LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
3
Pozo
sptico?
corresponda)
iva y rellene slo el valo

o madera pulida?
s asflticas, vinlicos o similares?
, terrazos o similares?
(Entablados)?
Ejemplo
o?
NO TIENE


Correcto llenado
1
Ms de 24 horas
En la seccin V CARACTERSTICAS
DE LA
IV. DATOS DEL HOGAR
POBLACIN,
han
sido
registradas
5
personas
CUNTAS
HABITACIONES
OCUPA ESTE
de las cuales
dos (02)
son hombres
y HOGAR?
tres (03)
L TIPO DE ALUMBRADO QUE TIENE SU
mujeres. ElAnote
diligenciamiento
para la pregunta 5,
debe ser como sigue:
HOGAR PARA COCINAR?
idad?
ne (Mechero/Lamparin?
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
o / Gas (Lmpara)?
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
NO COCINA
S A L A Z A R
A
P E L L I DO
G
O M E
AP
ELS
L I DO
N
MB R E S
L O
U I S
D
D MM
AAAA
0 6 1 9 6 5
0 3
A
P E L L I DO
T O R R E S
R U I Z
A
P E L L I DO
N
OM B
S
M A R
C R
E E
L A
Fecha de Nacimiento
03
D
D MM
AAAA
0 5 1 9 6 8
0 5
S A L A Z A R
A
P E L L I DO
T O R R E S
A P E L L I DO
N
MB R E S
J O
U A N
Fecha de Nacimiento
04
0 6 1 9 8 0
0 5
D
D MM
AAAA
S A L A Z A R
A
P E L L I DO
T O R R E S
A
P E L L I DO
L O
I D I A
N
MB R E S
Fecha de Nacimiento
05
0 5 1 9 8 5
0 5
D
D MM
AAAA
S A L A Z A R
A
P E L L I DO
T O R R E S
A P E L L I DO
A M A N D A
N
OM B R E S
Fecha de Nacimiento
37460
0 3 1 9 9 0
0 5
D
D MM
AAAA
100
Agua
NO TIENE

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES
0 5 0 2 0 3
Incluya:
este hogar.
No incluya:
hogar.
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N de
Sabe
Nivel
ltimo
- A las personas con
que
viven
permanentemente
el jefe
(Si es M
Civil
tipo en
de Cul es
ncleo
6
Bosta o estiercol?
el idioma
de
hogar
indicar
(12
y
seguro
familiar
instituciones tales como hosptales psiquitricos, o lengua escribir?
(1) (2) grado de
si es
ms
de salud
(0) es
Fecha de Nacimiento
7 (dd-mm-aaa)
Otro / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
con
el
que
pase a 17 estudios
de proteccinsin a gestante)
menores,
aos) asilos,
tiene? aprendi a
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. Eninstituciones
el caso de la
aprobad
hablar en
crceles, conventos, etc. ncleo
su niez?
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
Fecha de Nacimiento
02
En la FSU
4
Carbn?
V. CARACTERSTICAS
DE LA POBLACIN
5
Lea?
01
que corresponda)
Luz

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
(13) Seguro
de Salud

aprendido en la
niez
No
10
11
gestante
No
No
10
11
gestante
No
No
10
11
gestante
No
No
10
11
gestante
No
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Nmero de Documento
No
10
11
gestante
No
4 No tiene doc.
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
(18) Sector
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)

1
2
3
4
5
19
Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes

Para or parcial o total (problemas para or an con audfo
(Rellene los valos
que correspondan)
Seccin V:
Seccin
Identifica a los residentes

habituales del hogar y
permite conocer algunas
de sus caractersticas socio
demogrficas.
Pag. 03
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
Parentesco
con el jefe
de hogar
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
P A T E RNO
MA T E RNO
(9)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(11)
(12)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
No
10
10
10
10
11
11
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
01
Fecha de Nacimiento
02
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
03
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
04
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
05
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
37460
D D MM A A A A

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
(13) Seguro
de Salud
No
10
11
gestante
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
4 Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
No
(18) Sector
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
19
10
10
11
10
1 Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes / no puede ver)
2 Para or parcial o total (problemas para or an con audfonos / no puede or)
3
4 Para usar brazos y manos / piernas y pies
5 Mental o intelectual
(Rellene los valos
que correspondan)
gestante
gestante

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
No
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
101

Definiciones
Jefe de hogar: Es la persona a quien los dems
miembros del hogar reconocen como tal y que vive
permanentemente en la vivienda. Si no existe un (a)
Jefe (a) de hogar considerar los siguientes criterios para
determinar al jefe (a) del hogar:
Sostn econmico del hogar y/o.
Responsable del hogar.
Residente habitual: Son residentes habituales las
personas que viven permanentemente en el hogar o
se encuentran ausentes temporalmente por trabajo,
negocios, vacaciones, internados en un establecimiento
de salud u otros motivos por un periodo igual o menor
a los seis (6) meses.
Personas ausentes: Son aquellas personas que siendo

miembros del hogar y teniendo su lugar de residencia
habitual en la vivienda, no se encuentran en ella
durante el empadronamiento.
Personas en trnsito: Se denomina como tal, a las

personas que en el momento del empadronamiento
se encuentran en la vivienda; pero no es su residencia
habitual. Estas personas NO SERN REGISTRADAS EN
LA FSU.
Pensionista: Es la persona que paga por el derecho

de ocupar un espacio en la vivienda y consumir los
alimentos en el hogar.
Otro pariente: Comprende a los parientes consanguneos con respecto al Jefe(a) de hogar:
tos, primos, bisnietos, sobrinos, etc.
102

Antes de iniciar el registro
de personas solicitar a la persona
informante que me proporcione todos
los DNI de los miembros permanentes
Luego debo realizar
que conforman su hogar, as tomar
el
registro
de personas residentes
informacin correcta.
habituales, segn la relacin de
parentesco que tienen con el Jefe
del hogar, teniendo en cuenta
el siguiente orden:
Jefe (a) del Hogar, a

quien le corresponde
la primera fila.
Cnyuge (Esposa(o)).
Hijo(a) soltero(a) sin hijos, de mayor

a menor segn la edad. Considere
como hijos a los hijos consanguneos,
adoptivos e hijastros.
Hijo(a) soltero(a) o separado(a) con

hijos, de mayor a menor segn la edad.
Hijo(a) casado(a) o conviviente o viudo(a)

seguido de su esposa(o) e hijos.
Yerno o nuera. La pareja del hijo(a) adoptivo(a) o

hijastro(a) tambin debe ser considerado(a) como
yerno o nuera y sus hijos como nietos(as).
Nieto(a).
Padres o suegros, considere en esta alternativa al padrastro o

madrastra.
Hermano(a)
10
Otros parientes To(a), Primo(a), Sobrino(a), Bisnieto(a), Tataranieto(a),

Abuelo(a), Bisabuelo(a) / Tatarabuelo(a), etc., parientes consanguneos
del Jefe o Jefa del hogar.
11
Otros no parientes (cuado, amigo, compadre, etc. no tienen lazos de

consanguinidad).
MIDIS
IMPORTANTE:
En el caso del Trabajador(a) del hogar o Pensionista
que residan permanentemente en la vivienda de otro
hogar y no cuenten con otra vivienda de residencia,
sern considerados como otro hogar y por tanto les
corresponde la aplicacin de una FSU distinta.
103
NMERO DE ORDEN (0)

A
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA
LOCALES DESeleccionar
FOCALIZACIN
- 2014
Tipo de documento:
slo una
alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento.
B LAS UNIDADES
C
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
D
E
F
G
H 01
I
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Docume
1 DNI
3 Carn Ex.
J
A
Tipo de documento:
Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento.
En el caso de la 4 No tiene doc.
Indicacin
Correcto
llenado
2 Part.Nac.-CUI
B
K
C
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
D
L
En
los
recuadros
1
8
1
H
1
1
E
S A A
R A
A
P E LV E D
L I D
O P A T E RNO
2
9
2
M
2
2
M
F
correspondientes, anote
3
10
3
3
3
L O
A
P EP E Z
L L I DO MA T E RNO
G
4
11
4
4
4
N
H 01
el apellido paterno,
5
5
5
5
J U
A N I
T A
N
OM
S
BRE
I
02
6
6
6
6
S
materno y nombres
7
7
No
J
D
D
A
A
A
A
MM
K
O
de
los
miembros
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero
de1 Docume
1
8
1
H
1
L
A P E L L I DO P A T E RNO
1 DNI
3 Carn2 Ex.9
2
M
2
2
P
M
permanentes del hogar,
3
10
3
3
doc. 3
2 Part.Nac.-CUI 4 No tiene
A
P
E
L
L
I
D
O
M
A
T
E
R
N
O
N
4
11
4
4
4
tal como aparece en Q
el
02
5
5
5
5
N OM B R E S
O
6
6
6
6
S
R
Documento Nacional de
7
7
No
P
D
D
A
A
A
A
MM
Q
Identidad (DNI) o en Sla
1
8
1
H
1
1
R
T
2
9
2
M
2
2
S
Partida de Nacimiento,
3
10
3
3
3
A P E L L I DO MA T E RNO
03 T
U
4
11
4
4
4
para el caso de los
U 03
5
5
5
5
N
O
M
B
R
E
S
V
V
6
6
6
6
104
NMERO DE ORDEN (0)
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
de Nacimiento
Fecha Fecha
de Nacimiento
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
gestante
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
gestante
P A T E RNO
MA T E RNO
Meses
Meses
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
gestante
Tipo de Documento
Edad(aos)
Meses
S
Nmero
de Docume
Tipo de Documento
Nmero de Documento
W
1 DNI
3 Carn Ex.
7
7
No
1 DNI
3 Carn Ex.
X
doc.
Y
1
8
1
H
1
1
Sexo
Estato
N
2
9 Parentesco
2
Mde
2
2
Z
con el jefe
Civil
ncleo (Si es M
3
10
3
3
3 y
indicar
de hogar
(12
familiar
0
A
gestante
si es
ms
(0) es
4
11
4
4
4
gestante) aos)
sin
1 04B
5
5
5
5
ncleo
2
C Fecha de Nacimiento
6
6
6
6
S
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
(9)
(11)
(12)
3
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
D
No
4
1
8
1
H
1
E
S A A V E D R A
2
9
2
M
2
5
1
8
1
H
1
1
F
3
10
3
3
6
2
9
2
M
2
2
L O P E Z
G
gestante
4
11
4
4
3
10
3
3
3
7
H 01
gestante
5
5
5
J U A N I T A
4
11
4 Nmero de4 Docume
4
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
8 Fecha
05I de Nacimiento
6
6
6
S
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
5
5
5
5
1
3
DNI
Carn
Ex.
9
7
7
1 DNI
3 Carn Ex.
No
J
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
NMERO DE ORDEN (0)
D D MM A A AP AAT E R N O
A T E RNO
A P E L L I DM O
P A T E RNO
AP
LA IA D O M A T E R N O
D DE
MMLA A
A PA
E PL EL LI L
O
P AM
TA
ET
RE
NR
ON O
I DS
O
NO
M
B RDE
N OM B R E S
N OM B R E S
D D MM A A A A
K
L D D MM A A A A
(13A) Idioma o lengua (15) Nivel Educativo
M(8) Relacin de Parentesco (12) Estado (13) Seguro
de Salud
A P E L LCivilI D O
M A Taprendido
E Ren laN O
N
niez
02
N OM B R E S
O
D D MM A A A A
12I 13
A P8
ELL
D O 13A
T E R16
NO
M A 15
D D MM A A A A
N OM
A PB
ER
L LE
I DS
O P A T E RNO
Fecha de Nacimiento
Jefe
Cnyuge
1
Hijo/a
2
Yerno/nuera
3
Nieto/a
4
Padres/suegros
Hermano/a
Fecha de Nacimiento 5
6
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
P
Q
R
S
Fecha de Nacimiento
T
U 03
V
Fecha de Nacimiento
W
(8) Relacin
de Parentesco
X
1 Jefe
Y
2 Cnyuge
Z
3 Hijo/a
0
4 Yerno/nuera
1 04
5 Nieto/a
6 Padres/suegros
2
7 Hermano/a Fecha de Nacimiento
3
8 Trabajador
del hogar
4
9 Pensionista
10 Otros
5 parientes
11 Otros no parientes
6
7
8 05
9
Meses
Tipo de Documento
Nmero
doc. de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
doc.
4 No tiene
7
No
8
2 y+)9 (18) Sector

2
M (19) Tipo
2 d
(17) Ocupacin (Aplicable para 6 aos
1 Trabajador dependiente
1 Visual
3
10 1 Agrcola
3
3 par
17 18
1 Ninguno
2 Inicial
2 Trabajador independiente
Essalud
4
3 Primaria
3 Empleador
Marcar el ltimo
FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4 Secundaria
4 Trabajador del hogar
ao o grado
Seguro privado
2 Ayamara
5 Superior no universitaria
5 Trabajador familiar no remunerado 5
aprobado del nivel
Seguro integral de
3 Ashaninka
6 Superior universitaria
6 Desempleado
educativo marcado
salud (SIS)
6
7 Post grado u otro similar
7
Dedicado
a
los
quehaceres
del
hogar
Edad(aos) 4 Castellano
Meses
Tipo de Documento
Nmero
de
Documento
en la pregunta 15
5 Otro
5 Idioma extranjero
8 Estudiante
7
1 DNI
3 Carn Ex.
6 No
6 EsDE
sordomudo(a)
V. tiene
CARACTERSTICAS
LA POBLACIN
9 Jubilado
(Rellene los valos
7 Otro
10 Sin actividad
que correspondan)
Parentesco
N de
1
2
3
4
NMERO DE ORDEN (0)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Edad(aos)
con el jefe
ncleo
11
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sexo
(Si es M
Pecuaria gestante2 Para or p

4
4
Forestal
3
Pesquera
4 Para usar
5
5 oi
Minera
5 Mental
Artesanal
6
6 d
S 6 No tiene
Comercial
Servicios
(Rellene
los
7
No
Otros
Estado (Gob.) VI. EDUCACI
Estato
Civil
Qu
tipo de
Cul es
el idioma
Sabe
leer y
de hogar
indicar
(12 y
seguro
familiar
o lengua escribir?
A
1es 8si es
1 de salud Hcon
1
ms
(0)
el que
gestante) aos)
tiene? aprendi a
sin
B
ncleo
2
9
2
Mhablar en
2
su niez?
C
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
Nmero
de
Docume
3
10
3
3
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
D
gestante
4
11
4
4
1
8
1
H
1
1
1
S
1 DNI
3 Carn Ex.
E
2
9
M
2
2
2
No
52
5
5
F
3
10doc.
3
3
3
3
Part.Nac.-CUI
No
tiene
2
4
G
gestante
64
6
S 4
4
11
46
4
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
H 01
5
5
5
5
5
1 DNI
3 Carn Ex.
7
7
No
I
6
6
6
6
6
S
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo4de No
Documento
Nmero de Documento
tiene doc.
2 Part.Nac.-CUI
7
7
7
1 DNI
3 Carn Ex.
No
J
K
1 Ninguno
1
8
1
H
1
1
1
1
S
L
2 Inicial 12 89 212 9MH
M 2
2
22
2
No
M 1 Soltero/a
1 Essalud
3 Primaria3 10 33 10
33
3 Marcar
3
3el
N 2 Casado/a
gestante
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4
11
4
4
4gestante
4
4 Secundaria
ao
o
4
11
4
4gr
3 02
Conviviente
3 Seguro privado
5
5
5
5
5
2 Ayamara
5
Superior
no
universitaria
O 4 Separado/a
6
65
6 aprobado
6
S
56
5d
Fecha de Nacimiento
Nmero de Documento
4 Seguro Edad(aos)
integral Meses
de Tipo de Documento
3 Ashaninka
6 Superior7 universitaria
7
7
1 DNI
3 Carn Ex.
No
P
educativo
m
6
6
5 Divorciado/a
salud
S
4 Castellano
doc.
4 No tiene
Edad(aos)
Meses (SIS)
Tipo de Documento2 Part.Nac.-CUI
Nmero
de Documento
7 Post grado u otro
similar 6
Q
en la pregu
6
Viudo/a
5
Otro
1 DNI
3 Carn
7
7
Ex.
5 Idioma extranjero
1
8
1
H
1
1 No 1
S
R
N OM B R E S A P E L L I DO MA T E RNO
D D MM A A A A
ES
D D MM A A(12)
A Estado
AN O M B R(13)
Seguro
D D MM A A A A
de Salud
en la
A P E L L I D Civil
OA P EPL A
OE R N O aprendido
L ITD E
O RPN
AT
niez
L ITD E
O RMN
AT
A P E L L I D OA P EML A
OE R N O
N OM B R E S
N OM B R E S
(16) ltimo a
Grado a
8 12 13 13A 15 16
D D MM A A A A
O P A T E R N 6OEs sordomudo(a)
D D MM A A A AA P E L L6I NoD tiene
valos
A P E L L(Rellene
I D O los M
A T E R N 7OOtro
03
que
correspondan)
A P E L L I DO
AETS E R N O
N O MP
BR
A P E L L I DO
MA
D D MM
A ATA E
A RNO
N OM B R E S A P E L L I DO P A T E RNO
Fecha de Nacimiento

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2 Part.Nac.-CUI
S
T
U
V
Fecha de Nacimiento
W
X
Y
Z
0
Edad(aos)
1 04
2
Fecha de Nacimiento
3
(12)
4 Estado (13) Seguro
Civil
de Salud
5
D D MM A A A
Edad(aos)
Meses
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
A P E L L I Meses
DO
AN O M B R E S
MA T E RNO
Meses
10
11
14
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
D D MM A A A A(13A) Idioma o lengua (15) Nivel Educativo

aprendido en la
1 Ninguno
A P1 E
L L I D O niez
P A T E R 23NInicial
O
1
Soltero/a
Essalud
Primaria
6
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4 Secundaria
73 ConvivienteA P3 E
Seguro
privado
2 Ayamara
L
L
I
D
O
A
T
E
R
O no universitaria
M
5N
Superior
4 Separado/a
3
Ashaninka
6
Superior
universitaria
8 05
5 Divorciado/a
salud (SIS)
4 Castellano
96 Viudo/a N O5 M
OtroB R E S
5 Idioma extranjero
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
gestante
41
No
37
10
No
11
No
10
63
11
74
gestante
No
26
5
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Edad(aos)
gestante
36
No
4
5
6
5
6
7
(18) Sector
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
Fecha de 6
Nacimiento
No tiene
Meses
6 EsEdad(aos)
sordomudo(a)
7 Otro
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
D D MM A A A A
(Rellene los valos
que correspondan)
37460
05
Edad(aos)
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
37460
utilizando los reglones

respectivos para cada
miembro del hogar,
luego
de
manera
simultnea
pregunte
por la relacin de
parentesco (pregunta
8) con respecto al
jefe(a) del hogar, inmediatamente
despus
realice la conformacin
de ncleos familiares,
luego aplique las dems
preguntas de forma
horizontal, persona por
persona.
04
Fecha de Nacimiento
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
Parentesco
con el jefe
de hogar
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
37460
X
Y
El (la) Jefe (a) de Hogar Zle
0
corresponde el primer
1
rengln, e informar por
2
el nombre y referencias
3
de
los
residentes
4
habituales.
5
6
Registre la informacin
7
de apellidos y nombres
8
en sentido vertical
9
menores de edad que

W
no tienen DNI.
N OM B R E S
37460
APE L L
I D O 2:
P APELLIDO
A T ERN
O
PREGUNTA 1: APELLIDO PATERNO,
PREGUNTA
MATERNO
y
PREGUNTA 3: NOMBRES. A P E L L I D O M A T E R N O

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
(13) Seguro
de Salud

aprendido en la
niez
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
1
H
Trabajador1 independiente
Empleador
2
9
2
M
Trabajador3 del10
hogar 3
gestante
4
11
4
Desempleado
5
Dedicado5a los quehaceres
del hogar
Estudiante6
6
S
Jubilado
7
7
No
Sin actividad
(18) Sector
2
3
4
5
6
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
1 Agrcola
1
S
Pecuaria
23 Forestal
2
No
4 Pesquera
3
3
5 Minera
46 Artesanal
4
57 Comercial
5
68 Servicios
6
9 Otros
7
10 Estado (Gob.)
12

1
2
3
4
5
19
Visual parcial o total (problemas pa

Para or parcial o total (problemas p
Para usar brazos y manos / piernas

(Rellene los valos
que correspo

37460
Si algn residente habitual

del hogar tuviera un
solo apellido, porque as
fue registrado y de igual
manera figura en su DNI,
anote SN (Sin nombre)
en el recuadro de Apellido
paterno
o
Apellido
materno segn sea el
caso.
01
NMERO DE ORDEN (0)
ASI CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI

ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA,
ESCRIBA
NO ACENTUE
CON LETRA
LAS
MAYSCULA
PALABRAS,IMPRENTA,
CORRIJA CON
NO ACENTUE
CUIDADO,LAS
MARQUE
PALABRAS,
Para el caso de los recin

nacidos que an no tienen
nombre,
anote
RN
(Recin Nacido), en el
rengln correspondiente a
nombre con sus respectivos
apellidos
paterno
y
materno.
N
O M B R E DE
S LA POBLACIN
V. CARACTERSTICAS
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
D D MM A A A A
A/ (2)P/ (3)E/ (4) L
I DO MA T E RNO
(1)
/ (5) /L
(6) / (7)
02
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
L EI D
LR
A
P
E
L
I
D
L
D D MM A A A O
A MA T E RNO
01
Correcto
llenado
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Fecha de Nacimiento
D
AO
A
AD
P MM
ELA
L AI D
N
SO
AO
PM
EB
LR
L EI D
A
P
E
L
L
I
D
D D MM A A A O
A
N
O
M
B
R
E
S
C P
O N
A
E LD O R
L I DI O
Fecha de Nacimiento
02
Fecha de Nacimiento
04
D
D
A
A
A
S A A
R A
A
P MM
E LV E D
L AI D
O
R N
N
SO
AO
PM
EB
LR
L EI D
A
P
E
L
L
I
D
D D MM A A A O
A
N
O
M
B
R
E
S
A P E L L I DO
Fecha de Nacimiento
03
Fecha de Nacimiento
05
D
AO
A
AD
P MM
ELA
L AI D
N
O
M
B
R
E
S
A P E L L I DO
AD
P MM
ELA
LA
I D
D
AO
A
OM
B R E(12)SEstado
(8)N
Relacin
de Parentesco
Fecha de Nacimiento
04
Edad(aos)
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Edad(aos)
Meses
P A T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
P A T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
(13) Seguro
de Salud
Edad(aos)
Meses
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
10
11
7
Parentesco
con el jefe
de hogar
MIDIS
1
8
2
4
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
MA T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
03
Nmero de Documento
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo

el apellido
tiene doc. segn DNI)
2 Part.Nac.-CUI
4 Nomaterno,
Nmero de Documento
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
(13A) Idioma o lengua (15) Nivel Educativo (16) ltimo ao o

aprendido
en la
aprobado
1 Ninguno
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Grado
Documento
2 Inicial
niez
1 DNI
3 Carn Ex.
(8)
11
4
5
6
No
Sexo
N7de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
1
H
gestante)
sin
ncleo
2
M
10
gestante
Estato
Civil
(12 y
ms
1
aos)
(11)
gestante
(12)
1
5
1
5
1
5
2
6
2
6
M
S
2
6
3
7
10
3
7
No
11
gestante
5
1
6
2
7
3
10
5
1
6
2
7
3
11
1
5
1
5
1
5
2
6
2
6
M
S
2
6
3
7
10
3
7
No
11
8
9
H
S
M
No
gestante
gestante
5
1
6
2
3
4
5
1
6
2
7
3
10
5
1
6
2
7
3
11
1
5
1
5
1
5
2
6
2
6
M
S
2
6
3
7
10
3
7
No
11
8
9
H
S
M
No
gestante
gestante
5
1
6
2
3
4
5
1
6
2
7
3
10
5
1
6
2
7
3
11
1
5
1
5
1
5
2
6
2
6
M
S
2
6
3
7
10
3
7
No
11
8
9
5
5
6
6
H
S
M
No
gestante
gestante
05
Civil
D D MM A A A A
S N
A
P E L L I DO
A
P E LV E D
L I D
O
R A
S A A
N
O M BL R
E M I
I E
A S
N A
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Fecha de Nacimiento

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
2 Part.Nac.-CUI
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
(13) Seguro
de Salud
3
44
5
6
7
Primaria
Secundaria
No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
7
Empleador
Desempleado
Dedicado a los quehaceres
1 del8 hogar
Estudiante
Jubilado
2
9
Sin actividad
1
2
10
11
5
1
6
2
3
4
5
(18) Sector
(19)
6 1 Vi
1 Agrcola
S
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Pecuaria
No
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
H
1
Servicios
Otros
M
2
Estado (Gob.)
gestante
No
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
2 Pa
3
4 Pa
5 M
6 No
(Rel
3
4
5
(18) Sector
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
t
s
de
t
(9)
8 12 13 13A 15 16 17 18
1Fecha
Jefe de Nacimiento
2 Cnyuge
3 Hijo/a
4 Yerno/nuera
5 Nieto/a
6 Padres/suegros
7 Hermano/a
9 Pensionista
10 Otros parientes
D D MM A A A A
37460
Indicacin
G
H
I
J
K
A
L
B
M
C
N
D
E
O
F
P
G
Q
H
R
I
S
J
T
K
U
L
V
M
W
N
X
Y
O
Z
P
0
Q
1
R
2
S
3
T
4
U
5
V
6
W
7
X
8
Y
9
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
Tenga presente lo siguente:

Slo puede existir un jefe o jefa de hogar.
No puede existir ms de dos padres ni ms de dos suegros para el jefe del hogar.
Las personas que viven permanentemente en el extranjero y se encuentran de visita en el
hogar, independientemente del nmero de das que se encuentre en la vivienda, NO DEBEN SER
REGISTRADAS.
La persona que brinde la

informacin de esta seccin debe
ser el Jefe(a) de hogar, esposa(o)
o alguna persona con mayora
de edad que conozca sobre las
caractersticas de la vivienda
y de los miembros
de su hogar.
105
(19)
1
2
3
4
5
Vi
Pa
Pa
M
6 No
(Rel

Durante el empadronamiento en el hogar se pueden presentar los siguientes casos:
Casos
Al realizar el empadronamiento en la vivienda de la Sra. Mara Carrasco Vigil, ella indica que la
jefa de hogar es su hija Josefa ahui Carrasco quien se encuentra en el hospital porque el da
anterior dio a luz a una nia a la cual an no le ha puesto nombre, asimismo, con ellas vive su
sobrino Julio Carrasco (slo fue inscrito con su apellido paterno) y el suegro de su hija, el Sr.
Manuel Gmez Marn.
Correcto llenado
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
01
(8)
A
PE
LL
A
H U
I I DO
R R A
C O
C A
A
PE
I D
O
L L S
N
O
M
R
E
S
B
J O S E F A
D D MM A A A A
A
P E L L I DO
G O M E Z
A
PE
L L S
I D
O
C A
R R A
C O
R N
N
OM B R E S
Fecha de Nacimiento
03
D D MM A A A A
R R A
AC A
PE
L L S
I DC O
O
A
PE
L L I DO
V I
G I
M A
R B
I R
A ES
N
OM
Fecha de Nacimiento
04
D D MM A A A A
R L
R A S
C O
C A
A
PE
L I D
O
A
P E L L I DO
S N
J U
L B
I O
N
OM
RES
Fecha de Nacimiento
05
D D MM A A A A
G O M E Z
A
P E L L I DO
R L
I N
M A
A
PE
L I DO
M A
N B
U R
E E
L S
N
OM
Fecha de Nacimiento
37460
D D MM A A A A

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
10
11
Edad(aos)
Meses
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
(13) Seguro
de Salud

aprendido en la
niez
No
Nmero de Documento
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
No
10
11
gestante
No
No
10
10
11
gestante
No
No
10
10
11
gestante
No
No
10
10
11
gestante
No
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
Para los casos en que alguno de los residentes

habituales del hogar hubiera sido registrado con
un slo apellido (paterno o materno) y as
figure en su DNI, anote SN (Sin nombre) en el
recuadro correspondiente a Apellido paterno o
Apellido materno, segn sea el caso.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
4 No tiene doc.
(18) Sector
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
(17)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
gestante
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
VII. OCU
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
(9)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
4 No tiene doc.
RECUERDA:
106
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Fecha de Nacimiento
02
Parentesco
con el jefe
de hogar
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)

1
2
3
4
5
19
(Rellene los valos
que correspondan)

MIDIS
Casos
En el hogar empadronado del Sr. Mario Huayhua Lujn, quien se declar jefe de hogar viven
permanentemente su esposa Juana Pachas Carmona, su hija Karina y una trabajadora del
hogar de nombre Julia Piscoya Apaza, quien tiene un hijo, Julio Chambi Piscoya. El Sr. Mario
nos informa que ella no tiene otra vivienda.
Correcto llenado
El llenado de la FSU, es la siguiente:
1. En una FSU registre el hogar del Sr. Mario Huayhua, con su respectivo hogar.
NMERO DE ORDEN (0)
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
H U A
Y H U A
A
PE L
L I DO
L U
J A N
A
PE
L L I DO
A R I O
M O
N
MB R E S
Fecha de Nacimiento
07
D D MM A A A A
C P
A E
R M O N
AO
A
LL I D
C H A S
P A
A
PE
L L I DO
J O
U A
N A
N
MB
RES
Fecha de Nacimiento
08
D D MM A A A A
A
PE L
L U A
I DO
H U A
Y H
A E
R M O N
AO
C P
A
LL I D
A R
K O
N
M BI N A
RES
Fecha de Nacimiento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Fecha de Nacimiento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
Nmero de Documento
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
11
Nmero de Documento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
D D MM A A A A
No
10
10
11
gestante
No
10
11
No
10
10
gestante
S
No
No
10
10
10
11
gestante
No
No
10
11 con el4jefe
Parentesco
Sexo
N de
gestante
ncleo (Si4es M
indicar
familiar
5 es
si
(0) es
gestante)
sin
6
S
ncleo
Estato
Civil
4
(12 y
5
ms
aos)
6
No
(9)
(11)
(18) Sector
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
P A T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO

1
2
3
4
5
6
7
8
(12) Estado
Civil
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
(12)
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
1
2
3
4
5
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
2
3
4
(13)
(13A)
H (19) Tipo
1 de Discapacidad
1
1
(14)
(15)
(16)
(17)
1 (20)8
19
7
1
2
Sector
4e
el que s
5
desempe
(Para 6
6
aos y
ms)
(18)
1
20
1 Vaso de leche
2 Comedor
9
2popular
3 Desayuno o almu
3
1
4 10
Papilla o Yapita
5 Canasta alimenta
6 Juntos 4
7 Techo propio o M
5
8 Pensin 65
9 Cuna Ms
6
(Rellene los valos
correspondan)
7
No
10
gestante
5
6
No
No
10
3
4
gestante
5
6
No
No
3
4
gestante
5
6
No
10
No
10
3
4
gestante
5
6
No
(18) Sector
1
2
3
4
5
6
7
8
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
19
107
3
Empleador
Desempleado
Estudiante
VII.
3 OCUPACIN
3
10
Qu
Nivel
ltimo
En el 4ltimo
tipo
4 de Cul es Sabe
4
4
4
mes era
seguro el idioma
o lengua escribir?
5
5 de un...? (Para
5
(1)5 (2) grado
6
de 5
salud
con el que
tiene?
6
6
6
6
6
aprendi a
hablar en
pase
a
19
7
7
7
7
su niez?
No

1
2
3
4
5
6
7
8
VI. EDUCACIN
(3
3
3 aos y ms)
3
10
Agrcola
Pecuaria
/ no2puede or)2
2
M 2 Para 2or parcial o 2total (problemas
2 para or
Noan con audfonos
2
Forestal
3
3
3
3
3
3
usar brazos 3y manos / piernas
y pies
Pesquera
4 Para 3
Minera
gestante
4
4
4
4
4
4
4
Artesanal
Comercial
5
5
5
5
5
5
5
Servicios
(Rellene los valos
que correspondan)
Otros
6
6
6
6
6
6
6
Estado (Gob.) S
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
10
10
que no tiene otra vivienda, deben ser

D D MM A A A A
registrados en otra FSU, siempre y cuando
Asoliciten
P E L L I DelOempadronamiento.
MA T E RNO
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P EDebo
LL I D
O P A T que
E R Nel
O (la)
recordar
A
P
E
L
L
I
D
O
M
A
T
E
R
N
trabajador(a) del hogar y losOpensionistas
N OM B R E S
N OM B R E S
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
(19
8
de hogar
A
5
5
6
6
B Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
7
7
1 DNI
3 Carn Ex.
C
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
D
(8) Relacin de Parentesco (12) Estado (13) Seguro
(17) Ocupacin (Aplicable para 6 aos
1 y+)8
E 1 Jefe
Civil
aprendido en la
Grado aprobado
1 Ninguno
P I S C O Y
A de Salud
2 Inicial
2
9
niez
1 Soltero/a
1 Essalud
F 23 Cnyuge
Hijo/a
3 Primaria
3 Empleador
Marcar el ltimo
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
3
10
4 Yerno/nuera
4 Secundaria
ao
o
grado
3 Conviviente
3 Seguro privado
2 Ayamara
G 5 Nieto/a A P A Z A
5 Trabajador familiar no remunerado
aprobado del nivel
4 Separado/a
4
11
3 Ashaninka
6 Padres/suegros
6 Desempleado
educativo marcado
01
5
Divorciado/a
salud
(SIS)
4
Castellano
7
Hermano/a
7
Post
grado
u
otro
similar
7
Dedicado
a
los
quehaceres
del
hogar
H
en la pregunta 15
5
6 Viudo/a
5 Otro
5 Idioma extranjero
8 Trabajador del
hogar
8 Estudiante
J U
L I A
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
9 Jubilado
I 109 Pensionista
6
(Rellene los valos
Fecha de Nacimiento
Edad(aos) 7 Otro
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
Otros parientes
10 Sin actividad
que correspondan)
7
1 DNI
3 Carn Ex.
J 11 Otros no parientes
K
1
8
L
C H A M B I
2
9
M
3
10
P I S C O Y A
N
4
11
02
5
J U L I O
O
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
7
DNI
Carn
Ex.
1
3
P
Q
1
8
R
2
9
S
3
10
T
4
11
U 03
5
V
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
W
1 DNI
3 Carn Ex.
7
X
Y
1
8
2
9
Z
3
10
0
4
11
1 04
5
2
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
3
1 DNI
3 Carn Ex.
7
4
5
1
8
6
2
9
3
10
7
4
11
8 05
5
9
No
(18)
D D MM A A A A
37460
con su hijo (siempre que sta solicite el
D D MM A A A A
A PV.E
L L I D ODE LAPPOBLACIN
A T E RNO
CARACTERSTICAS
A PApellidos
E L(EnLel primer
I Drengln
O registre
T Epaterno
R yNen elOsegundo el apellido materno, segn DNI)
M elAapellido
de
Nacimiento
(dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
N OFecha
M
B
R
E
S
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
gestante
(17)
Pres
ta alg
tipo d
discap
cidad
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
(11)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
VIII. DIS
PACIDA
VII. OCUPACIN
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
(9)
4 No tiene doc.
NMERO DE ORDEN (0)
10
Nmero de Documento
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
D D MM A A A A
A P E LaLlaI DSra.
O M
ATE
RNO
registrar
Julia
Piscoya
09
N OM B R E S
2. En otra FSU se
empadronamiento).
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
06
Parentesco
con el jefe
de hogar
(20)
1
2
3
4
5
6
7
8
Vaso
Com
Des
Pap
Can
Junt
Tech
Pen
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero

B
Partida de Nacimiento, poner slo el nmero de CUI, de lo cont
C
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
D
E
F
G
H 06
I
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
J
Esta referida a conocer la fecha de nacimiento de los miembros K
del hogar tomando como referencia el Documento Nacional L
de Identidad DNI.
M
N
V. CARACTERSTICAS
DE LA POBLACIN
07
O
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tenga presente la siguiente indicacin:
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segun
P
Nombres (En el tercer rengln registre los nombres separndolos por un
A
Fecha
Qde Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque mese
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de docum
B
Esta informacin debe ser la misma que aparece en el Documento
Nacional
de Identidad (DNI) o
R de Nacimiento,
Partida
poner slo el nmero de CUI, de lo contrario no c
C los menores
S de 18 aos de edad que no tienen
en la Partida de Nacimiento (CUI) para
el
caso
de
V. CARACTERSTICAS
LA
(1) / (2) /DE
(3) / (4)
/ (5)POBLACIN
/ (6) / (7)
T
DNI y que nacieron antes de junio del 2006. D
U 08
E
Apellidos (En el primer rengln
V registre el apellido paterno y en el segundo el ape
F
Fecha
de nombres
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Nombres (En el tercer rengln registre
los
separndolos por
un casillero
W
A
G
Fecha de Nacimiento
(dd-mm-aaa)
/ Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo pa
Ejemplo
Correcto
llenado
X
Tipo de documento:
slo una alternativa / Nmero de documento (esc
H 06Seleccionar
B
Partida de Nacimiento, poner
Y slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
I
C manifiesta que
Fecha
Edad(aos)
Meses
Tipo de D
Si la persona informante
Zde Nacimiento
1 DNI
(1)forma
/ (2) / (3) / (4)
J / (5) / (6) / (7)
naci el 01 de junio de
1959,
la
0
0 1
0 6 1 9 5 9
D
2 Part
K
correcta de llenado de esta pregunta es:
1 09
E
L
2
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
F
M
3
4
N
G
07
5
H 06
6
O
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de D
I
7
1 DNI
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
P
8
2 Part
10
1 DNI
Esta referida a conocer la Jedad del informanteQal da del 9
2 Part.Nac.-CUI
NMERO

A P E L L I D-O2014
PATE
NMERO DE ORDEN (0)
NMERO DE ORDEN (0)
PREGUNTA 4: FECHA DE NACIMIENTO
MA T E
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
PATE
MA T E
D D MM A A A A
A P E L L I DO P A T E
A P E L L I DO MA T E
A P E LN L
I D
OE SP A T E R N
OM
BR
A P E LD L
I DA
O A AMAA T E R N
D MM
N O M BAR
PE
ES
L L I DO P A T E
PA
EA
L LA I D O M A T E
D D MMA A
BA
R
E SE
A P E L L AI PDEOLN LO MIPD
RTNEO
OT
PA
RN
A AM
I DAA
OT
RN
A P E L L AI PDEOLD LD MM
M
EAARTNEO
N O M B RNEOSM BARP E SL L I D O P A T E
PREGUNTA 5: EDAD (AOS) / MESES

CULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
A P E L L I DO
N OM B R E S
A P E L L I DO
MA T E
D D MM A A A A
D
D
A
A A AN O M B R E S
MM
R
K
empadronamiento.
A P E L L I DO P A T E RN
S
AAAA
L
A P ET L L AI PDEOLD LD MM
P
A
E ARTNEO
I D OT M
RN
M
08
U
Tenga presente las siguientes indicaciones: N O M B R E S
A P EV L L I D O M A T E R N O
N
07
Fecha de Nacimiento
Fecha de
(12) Estado
Civil
Meses
(13) Seguro
de Salud
(13
8 12 13 1
1 Jefe
2 Cnyuge
3 Hijo/a
4 Yerno/nuera
Nacimiento
5 Nieto/a
6 Padres/suegros
7 Hermano/a
9 Pensionista
10 Otros parientes
Edad(aos)
N OM B R E S
Edad(aos)
1 Soltero/a
2 Casado/a
3Edad(aos)
Conviviente
4 Separado/a
5 Divorciado/a
6 Viudo/a
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
1
Meses
Seguro
privado Tipo de2D
Seguro integral de
3
1 DNI
salud (SIS)
4
5 Otro
5
2 Part
6 No tiene
6
7
(Rellene los valos
Tipo
de Documento
que correspondan)
D D MM
A AdeAIdentidad
A (DNI) o
Esta informacin debe ser la misma que aparece
en el Documento
Nacional
X
O
en la Partida de Nacimiento (CUI) para
eldecaso
de
los menores de 18 aos de edad que
no tienen
Fecha
Nacimiento
Meses
Y
A
P
E
L
L
I
D
O
PAT
E
1 DNI
DNI y que nacieron antes
de
junio
del
2006.
P
RN
Z
D D MM
A A(Edad)
AE ALdebeL serI D
Q
Verifique que la informacin
registrada en la 0preguntaA5 P
consistente
O Mcon
A laT E R N
informacin registrada en
nacimiento).
R la pregunta 4 (Fecha1de 09
A
P
E
L
L NIODen
MO
B R EPSA T E R N O
2 informacin
Si registr informacin en
meses y viceversa.
S aos no debe registrar
Para el caso de las personas
registre
enAel
recuadro
A Ptener
E34ms
L deL98DIaos,
O A98AM
AA
T Eaos.
RNO
T que declaran
DD
MM
Es decir, si declara que tiene
101 aos, registre598.
U 08
PSE L
I D necesarios
O PA
T ERN
N O M6 B
RdeAErealizar
Si la persona informante
luego
los L
sondeos
y no
V no recuerde su edad,
2 Part.Nac.-CUI
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de D
1 DNI
2 Part
de Nacimiento
tener una respuesta, registre 99 enFecha
el recuadro
7de aos.A
108
W
X
Y
Z
0
1
2
de Documento
P E L LEdad(aos)
I D O Meses
T
ERN
M ATipo
1 DNI
8
10
D D MM ANAOAMA
2 Part.Nac.-CUI
BRES
9
A P E L L DI DDMM
O A APAAAT E R N O
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
09
1
2
3
4
5
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Edad(aos)
(12) Estado
Civil
1
2
3
4
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Meses
(13) Seguro
de Salud
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
Tipo de D
1 DNI
2 Part
(13A) Idioma o
aprendid
niez
1 Quechua
2 Ayamara
3 Ashaninka

NMERO DE ORDEN
NMERO
(0) DE ORDEN
NMERO
(0) DE ORDEN
NMERO
(0) DE ORDEN
NMERO
(0)
DE OR
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N
SO
AO
PM
EB
LR
L EI D
P A T E RNO
MA T E RNO
8 12 13
8 12 13
8 12 13
8P A T12
E R13
NO
E R13
NO
8M A T12
6 Viudo/a
1
Jefe
8Fecha
Trabajador
del hogar
de Nacimiento
2
9 Cnyuge
Pensionista
1 Soltero/a
3 Hijo/a
10
Otros parientes
2 Casado/a
4 Yerno/nuera
11
Otros no parientes
3 Conviviente
5 Nieto/a
4 Separado/a
6 Padres/suegros
5 Divorciado/a
7 Hermano/a
6 Viudo/a
8Fecha
Trabajador
del hogar
de Nacimiento
Civil
1
Jefe
9 Cnyuge
Pensionista
2
1 Soltero/a
10
Otros parientes
3 Hijo/a
2 Casado/a
11
Otros no parientes
REPBLICA DEL PER
4 Yerno/nuera
Codigo nico de Identificacin - CUI 3 Conviviente
5 Nieto/a
4 Separado/a
6 Padres/suegros
5 Divorciado/a
(8)
Relacin de Parentesco
(12)
Estado
7 Hermano/a
HORA
FECHA DE NACIMIENTO
6 Viudo/a
Da
Mes
Aohogar
Civil
1
8 Jefe
Trabajador
del
2
9 Cnyuge
Pensionista
LUGAR DE OCURRENCIA
1 Soltero/a
3 Hijo/a
10
Otros parientes
2 Casado/a
4 Yerno/nuera
11
Otros no parientes
3 Conviviente
Departamento 5 Nieto/a
4 Separado/a
6 Padres/suegros
5 Divorciado/a
7 Hermano/a
Distrito
6 Viudo/a
9 Pensionista
10 Otros parientes
ACTA
D D MM A A A
ADDEDNACIMIENTO
MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
2000000001
09
ASI
ASI
ASI
ASI MARQUE ASI
ESCRIBA CON
ESCRIBA
LETRA MAYSCULA
CON
ESCRIBA
LETRA MAYSCULA
CON
IMPRENTA,
ESCRIBA
LETRANO
MAYSCULA
CON
IMPRENTA,
ACENTUE
LETRA
ESCRIBA
NO
MAYSCULA
LAS
IMPRENTA,
CON
ACENTUE
PALABRAS,
LETRA
NO
IMPRENTA,
LAS
MAYSCULA
ACENTUE
CORRIJA
PALABRAS,
NO
LAS
CON
IMPRENTA,
ACENTUE
CORRIJA
PALABRAS,
CUIDADO,
LAS
CON
NOMARQUE
CORRIJA
ACENTUE
PALABRAS,
CUIDADO,
CON
LAS
MARQUE
CORRIJA
CUIDADO,
PALABRAS,
CON
MARQUE
CUIDADO,
CORRIJA
CON
MARQUE
CUIDADO,
NMERO DE ORDEN (0)
P A T E RNO
D
AO
A MA T E RNO
AD
P MM
ELA
L AI D
AO
PM
EB
LR
L EI D
N
SO P A T E RNO
AD
P MM
ELA
L AI D
D
AO
A MA T E RNO
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
AD
PE L A
L I D
A T E RNO
D
AO
A M
A P MM
E L L AI D
O
MA T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
N
SO P A T E RNO
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
A
P
E
L
L
I
D
A T E RNO
D
D
A
AI D
AO
A M
MM
A
P
E
L
O
L
M
A T E RNO
D
DM
AE
AS
AA
MM
NO
BR
AO
PEB
L L EI D
P A T E RNO
N
SO
A PM
ELR
L I D
O P A T E RNO
AO
AR N
MM
AD
PP
E LAA
LTA
IE
D
A T E RNO
A P E L L I D OD
O
D
D
A
A
A
A M
MM
A P E L L I DO
MA T E RNO
AO
PM
EB
L EI D
LR
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LAR
LTEI E
D
PO
A T E RNO
A P E L L I D ON
N
M
S OR N
A
P
E
L
I
D
O
L
M
T E RNO
D
D
A
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AO
A MA
MM
A
P
E
L
L
A
T E RNO
DM
AE
AS
AA
MM
N O6:MTIPO
BR
S D
PREGUNTA
DE E
DOCUMENTO
NO
BR
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
A
P
E
L
L
I
D
O
P A T E RNO
D
D
A
A
A
A
MM
A
P
E
L
L
I
D
O
M
T E RNO
D D MM A A A ADA DP MM
AO
A MA
ELA
L AI D
A T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
N
SO P A T E RNO
PM
EB
LR
I D
A T E RNO
N
O
E
S OR N
A
L
PO
A P E L L I D ODA DPP
A
T
E
E
L
L
I
D
O
M
T E RNO
A
AI D
AO
A MA
MM
A
P
E
L
L
A
T E RNO
D
D
A
A
A
A
MM
OM
MB
RTE E
S RNO
A P E L L I D ON
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LAR
L EI D
AO
A MA T E RNO
AD
P MM
ELA
L AI D
N OM B R E S D
D
AO
A MA T E RNO
AD
P MM
ELA
L AI D
AO
PM
EB
LR
L EI D
N
SO P A T E RNO
AO
PM
EB
LR
L EI D
N
SO P A T E RNO
D D MM A A A ADAA DPP MM
ELA
L AI D
O
MA T E RNO
AO
A M
E
L
L
I
D
A T E RNO
D
DM
AE
AS
AA
MM
NO
BR
M
S OR N
PP
EB
LAR
LTEI E
D
PO
A T E RNO
A P E L L I D ONA O
D
AO
A MA T E RNO
AD
P MM
ELA
LA
I D
D
D
A
A
A
AR N O
MM
A P E L L I D ONA O
M
A
T
E
PM
EB
LR
L EI D
SO P A T E RNO
Civil
de Salud
aprendido en la
niez
N O M B R E 78S DA DP MM
ELA
L AI D
O
A
T
E
R
NO
M
A
A
10
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Tipo de Documento
O
M
B R Meses
E(12)
S
REGISTRO
NACIONAL
DE IDENTIFICACION
Y ESTADO
(8)N
Relacin
de Parentesco
Estado CIVIL
(13)
(13A)
lengua
9
DNI
Carno Ex.
1 Seguro
3 Idioma
ACTA N
AYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
A
Fecha de Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 a
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de do
B
V.
C
MIDIS
(1)
/ (2) / (3)
/ (4)
(5) / (6)rengln
/ (7)
Apellidos
(En
el /primer
registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn
D
A
E
V.
B
F
C
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn
G
(1)
/ (2) / (3)
/ (4)
/ (5) / (6)
/Correcto
(7) registre los llenado
Nombres
(En
el tercer
rengln
nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
Ejemplos
06
D
A
H
V.
CARACTERSTICAS
DE
LA
POBLACIN
E
B
I
Fechade
dede
Nacimiento
Edad(aos)
Tipono
decompletar)
Documento
Nmero
Si el empadronamiento se realiza
el Partida
da
hoy,
Nacimiento, poner slo el nmero
de CUI, de Meses
lo contrario
F
1 DNI
3 Carn Ex.
C
J
Apellidos
(En
el
primer
rengln
registre
el
apellido
paterno
y
en
el
segundo
el
apellido
materno,
segn
y el informante manifiesta que tiene
35/ (3)aos
3 5
(1) / (2)
/ (4) / (5) / (6) / (7)
No tiene
doc.
2 Part.Nac.-CUI
G
Nombres (En el tercer rengln registre los nombres separndolos por
un casillero,4segn
DNI)
D
K
A
pero que cumplir 36 aos H
el da
de
maana.
Fecha
de
Nacimiento
(dd-mm-aaa)
/
Edad
(Aos
cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 a
06 V. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
E
L
B
I
F
M
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero
C
Apellidos
el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn
que
su (En
hijo
1 DNI
3 Carn Ex.
(1) / (2) / (3)
/ (4)
/ (5) / (6)
/ (7) registre los nombres separndolos por
J
G
Nombres
(En
el
tercer
rengln
un
casillero,
segn
DNI)
D
1 1
A
Part.Nac.-CUI
No tiene doc.de 01 a
4 menores
tiene
11 meses de nacido. N
V.
CARACTERSTICAS
DE 07
LAFecha
POBLACIN
de Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque2meses
slo para
06
K
H
Tipo
de
documento:
Seleccionar
slo
una
alternativa
/
Nmero
de documento (escribir el nmero de do
E
B
L
I
O
F
Fecha
de
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero
C
Fecha
de Nacimiento
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de
de Documento
Documento
Nmero
Apellidos
La persona
informante
manifiesta
que
su paterno
M
33 Carn
DNI
Carn Ex.
Ex.
(En el primer rengln
registre
segn
DNI)
J
(1) /el
(2)apellido
/ (3) / (4) / (5)
/ (6) / (7) y en el segundo el apellido11materno,
DNI
P
G
D
0 1
Part.Nac.-CUI
No tiene
tiene doc.
doc.
22 Part.Nac.-CUI
sobrina tiene
ao yrengln
5 meses.
Nombres
(En el1tercer
DNI) 44 No
N
06 los nombres separndolos por un casillero, segn
K registre
Q
H
E 07
Fecha de Nacimiento (dd-mm-aaa)
/
Edad
(Aos
cumplidos.
Marque
meses
slo
para
menores
de
01
ao)
L
R
I slo una
F
de documento:
Seleccionar
/ Nmero de documento
(escribir
Fecha alternativa
de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipoel
de nmero
Documento de documento
Nmero
Tipo
La persona
que brinda
informacin
manifiesta
O
M
1 de
DNIDocumento 3 Carn Ex.
S
Fecha de Nacimiento
Meses
Tipo
Nmero
Jslo el nmero
Partida de Nacimiento, poner G
de CUI, de lo contrarioEdad(aos)
no completar)
9 8
que su abuelo tiene 101 aos
Part.Nac.-CUI 43 Carn
No tiene
21 DNI
Ex.doc.
P cumplidos.
N
06
T
K
H
07
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7) Q
08
U
L
I
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero
R
queNacimiento
su
O
V
M
1 DNIDocumento 3 Carn Ex.
Fecha
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero
J
Fecha de
de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de
de Documento
Nmero
0 0 211 DNI
S
Part.Nac.-CUI 433 Carn
No tiene
DNI
Carn
Ex.doc.
menor hijo tiene slo 15 das
de
nacido.
P
W
Ex.
N
K
22 Part.Nac.-CUI
Part.Nac.-CUI 44 No
No tiene
tiene doc.
doc.
T 07
Q
X
L
08
U
R
Y
O
M
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero
V
S
Z
1 de
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero
P
N
06
W
No tiene
DNI
Ex.doc.
12 Part.Nac.-CUI
34 Carn
T
0
07
Q

08
X
U
1 09
R
O
FechaEdad(aos)
de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento Nmero de Docu
Nmero
Fecha de Nacimiento
Meses
Tipo
de Documento
Y
V
2
S
1 de
3 Carn Ex.
DNI
Fecha
Edad(aos)
Meses
Nmero
P
Fecha de
de Nacimiento
Nacimiento
Edad(aos)
Meses 3 Tipo
Tipo
de Documento
Documento
Nmero
1
DNI
Carn
Ex.
Permite reconocer el tipo de documento
que identifica
Z
W
No tiene
doc.
DNI
Ex.
112 Part.Nac.-CUI
334 Carn
3
DNI
Carn
Ex.
T
Q
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
2
4
Part.Nac.-CUI 44 No
No tiene
tiene doc.
doc.
0
22 Part.Nac.-CUI
a las personas.
X
4 08
U
R
09
1
Y
5
V
S
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero
2
Z
6
W
1 de
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero
T
3
21 Part.Nac.-CUI
43 Carn
No tiene
DNI
Ex.doc.
0 08
7
X
Definiciones
U
4
1 09
8
10
Y
V
Fecha
Edad(aos)
Meses a ciudadanos
Tipo de Documento
Nmero
5
Documento Nacional de Identidad
EsdelaNacimiento
nica cdula de identidad
emitida
2 (DNI):
9
Z
W
1 de
Fecha de
de Nacimiento
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Nmero
07
Fecha
Edad(aos)
Meses
Tipo
Documento
Nmero
6 edad, siendo el nico ttulo de derecho al sufragio21 para
3
peruanos mayores y menores de
los 343 Carn
Part.Nac.-CUI
No tiene
DNI
Carn
Ex.doc.
0
1 DNI
Ex.
X
22 Part.Nac.-CUI
7
Part.Nac.-CUI 44 No
No tiene
tiene doc.
doc.
4
mayores de 18 aos.
1 09
Y
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
Nmero
de Docu
8 10
5
Relacin de Parentesco (12) Estado (13) Seguro
(13A) Idioma o lengua (15) Nivel Educativo (
2 (CUI):(8)Es
Cdigo nico de IdentificacinZ
el
nmero
nico
asignado
por
el
registro
a
una
1
3
DNI
Carn
Ex.
Edad(aos)
Tipo de Documento
Nmero
Civil
de Salud Meses
aprendido
en la
1Fecha
Jefe de Nacimiento
1 Ninguno
9
6
3 datos2Fecha
Cnyuge
1 nmero
DNIDocumento
Carn Ex.
0
de Nacimiento estn 1contenidos
Meses Este
Tipo
de
Nmero
2Edad(aos)
4 niez
persona, que junto con los dems
personales
en el DNI.
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc. 233 Inicial
Soltero/a
1
Essalud
3 Hijo/a
Primaria
7
21 Part.Nac.-CUI
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
No tiene
3 Secundaria
DNI
Carn
Ex.doc.
1 Quechua
4 Yerno/nuera
44
4
09
3 Conviviente
3 nacidas
Seguro privado a partir
2 Ayamara
se encuentra en las partidas de81 nacimiento
del
1 de 54 Superior
5 Nieto/a de todas las personas
nodoc.
universitaria
2 Part.Nac.-CUI
No tiene
4 Separado/a
3 Ashaninka
5 10 67 Padres/suegros
5
Divorciado/a
salud
(SIS)
2
4
Castellano
Hermano/a
junio del ao 2006.
6 Viudo/a
5Edad(aos)
Otro
de Nacimiento
Meses
Tipoextranjero
deoDocumento
Nmero
5 Idioma
8Fecha
Trabajador
del
9
(8)
Relacin
de hogar
Parentesco (12)
Estado (13)
Seguro
(13A)
Idioma
lengua (15) Nivel Educativo
(
6
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
3
9Fecha
Pensionista
1 de
DNIDocumento
Carn Ex.
de Nacimiento
Edad(aos)
Tipo
Nmero
Civil
de Salud Meses7 Otroaprendido
en la
1
Jefe
13 Ninguno
(Rellene
los
valos
10
Otros
parientes
2 Cnyuge
24
21 Part.Nac.-CUI
niez
No tiene
3 Inicial
DNI
Carn
Ex.doc.
7
que
correspondan)
1 Soltero/a
1
Essalud
11
4
3 Otros
Hijo/a no parientes
3 Primaria
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
2 Part.Nac.-CUI 44 Secundaria
No tiene doc.
4N
Yerno/nuera
PARTIDA DE NACIMIENTO
CON
DE
CUI
(SLO
PARA
LOS
NACIDOS
APARTIR
8 10 5 Nieto/a
3 Conviviente
3 Seguro privado
2 Ayamara
5
4 Separado/a
3 Ashaninka
6 Padres/suegros
DE 96JUNIO DEL
2006)
COLOR
VERDE
(8)
Relacin
de
Parentesco
(12)
Estado
(13)
Seguro
(13A)
Idioma
o
lengua
(15)
Nivel
Educativo
5
Divorciado/a
salud
(SIS)
4
Castellano
7 Hermano/a
7 Post
grado
u otro similar (
08
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
13A 15
13A 15
13A 15
13A 15
13A 15
5 Otro
Edad(aos)
Meses5 Idioma
Tipoextranjero
de Documento1 Ninguno
Nmero
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
2 Inicial
Carn Ex.
1
Essalud
7 Otro 1 DNI
(Rellene
los valos
33 Primaria
2
FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
que
correspondan)
No tiene doc.
3 Seguro privado
2 Ayamara
5Nmero
de Docu
3 Ashaninka
salud (SIS)
4 Castellano
(15)
Nivel
Educativo
7 Post
grado
u otro similar (
5 Otro
Edad(aos)
Tipoextranjero
de Documento
Nmero
de Salud Meses5 Idioma
aprendido
en la
1 Ninguno
No tiene
6 Es sordomudo(a)
261(Rellene
4 niez
Part.Nac.-CUI
No
1 tiene
DNI doc. 23 Inicial
Carn Ex.
7 Otro
Essalud
los valos
3 Primaria
2
FF.A.-P.N.P.
que
correspondan)
1 Quechua
No tiene doc.
3 Seguro privado
2 Ayamara
3 Ashaninka
(SIS)
(13)salud
Seguro
(13A)
Idioma o lengua (15)
Nivel
Educativo
4 Castellano
7 Post
grado
u otro similar (
5 Otro
5 Idioma
extranjero
de Salud
aprendido
en la
1 Ninguno
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
2 Inicial
niez
1
Essalud
7 Otro
(Rellene
los valos
3 Primaria
2
FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
que
correspondan)
4 Secundaria
3Provinvia
Seguro privado
2 Ayamara
3 Ashaninka
salud (SIS)
4 Castellano
5 Otro
5 Idioma extranjero
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
7 Otro
(Rellene los valos
que correspondan)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
109de Docu
Nmero
NMERO DE ORDEN (0)

GUA Nombres
DEL EMPADRONADOR(A)
PARA LASregistre
UNIDADES
DEseparndolos
FOCALIZACIN por
- 2014
(En el tercer rengln
losLOCALES
nombres
un casillero, segn DNI)
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de
NMERO DE ORDEN (0)

NMERO DE ORDEN (0)
NMERO DE ORDEN (0)
NMERO DE ORDEN (0)
ASI
ASICONLAS
ASI CONLAS
ASI CON CUIDADO, MARQUE ASI
SCULA
IJA
TUE
ESCRIBA
CON
LAS
IMPRENTA,
CUIDADO,
PALABRAS,
CON LETRA
NO
MARQUE
CORRIJA
ACENTUE
MAYSCULA
CON
LAS
ESCRIBA
CUIDADO,
PALABRAS,
IMPRENTA,
CONMARQUE
LETRA
NO
CORRIJA
ACENTUE
MAYSCULA
CUIDADO,
PALABRAS,
IMPRENTA,
MARQUE
NO
CORRIJA
ACENTUE
CUIDADO,
PALABRAS,
MARQUE
CORRIJA
A
B
C
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Ejemplos
Correcto llenado
D
E
Solicite a la persona informante la partida de
F
nacimiento del menor y verifique si cuenta con
G
el N de CUI, de ser as rellene el valo de la
(Enmenor
el primerhijo,
rengln
registre
el apellido
paterno
y en el2segundo
el apellido materno, segn DNI)
que su
quien
naci
el
alternativa
Part. Nac.-CUI.
H 06 Apellidos
A
28dede
octubre(dd-mm-aaa)
de 2006 y/ Edad
an (Aos
no cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
Fecha
Nacimiento
I
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
Tipo
de
documento:
Seleccionar
slo
una
alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de
cuenta con DNI.
B
1 DNI
3 Carn Ex.
J
C
K
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
D
L
E
M
Solicite al informante la partida de nacimiento
F
V.
CARACTERSTICAS
DE
LA
POBLACIN
de sus hijos y verifique si alguno de ellos cuenta
N
G 07
con el N de CUI, de no contar con este nmero

06
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno
el segundo
apellido materno,
DNI)
relleneyelenvalo
de la el
alternativa
4 No segn
tiene doc.
H
que sus
hijosregistre
no cuentan
Nombres
(En 3
elmenores
tercer rengln
los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
O
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
A
Fecha
de DNI.
Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
I
con
Fecha
de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de Documento
1 de
P
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmeroNmero
de documento.
En el caso de
B
1
3
DNI
Carn
Ex.
2
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
J
Q
C
K
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
R
D
L
S
E
M
Rellene el valo de la alternativa 1 (DNI), ya que
T
F
N
la pregunta no est referida a la tenencia fsica
08
U
G 07 Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno
y en el segundo
materno,
segnpor
DNI)la
del documento
sinoelalapellido
nmero
asignado

La persona
informante
manifiesta
V
Nombres
(En el tercer
rengln registre
los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
06
H
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)RENIEC.
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
A
Fecha
de Nacimiento
/ Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
que
su N de (dd-mm-aaa)
DNI es 07899652;
O
W
Fecha
de
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
de Documento
DNI
Carn
Ex.
1
3
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmeroNmero
de documento.
En el caso de
I
B
pero
manifiesta
que
actualmente
Fecha
de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento 43 No
Nmero de Documento
1
DNI
Carn
Ex.
2
Part.Nac.-CUI
tiene
doc.
P
X
12 Part.Nac.-CUI
34 No
DNI
Carn
Ex.doc.
J
tiene
no lo tiene porque le robaron.
C
Q
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
2
4
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Y
K
D
R
Z
L
E
S
0
M
F
Rellene el valo de la alternativa 4 (No tiene), ya
T
1 09
N
Apellidos
(En el primer
rengln registre
el apellido paterno
en el segundo
apellido materno,
segn DNI)
G 08
que la ypregunta
estelreferida
slo al Documento
La persona
informante
manifiesta
U
2
06
07
Nacional
deTipo
Identidad
- DNI.
que
su
anciano padre nunca canje
A
H
Fecha
de
Edad(aos)
Meses
de Documento
Fecha
deNacimiento
Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos
cumplidos.
Marque
meses
slo para menores deNmero
01 ao)de Documento
V
3
Fecha
de
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
Nmero
de Documento
3
1
su
Libreta
Electoral
de
3
cuerpos
DNI
Carn
Ex.
Tipo
de
documento:
Seleccionar
slo
una
alternativa
/
Nmero
de
documento
(escribir
el
nmero
de documento.
En el caso de
B
I
O
Fecha dede
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento 34 No
Nmero de Documento
W
DNI
Carn
Ex.
Partida
Nacimiento,
poner
slo
el
nmero
de
CUI,
de
lo
contrario
no
completar)
1
2
Part.Nac.-CUI
tiene
doc.
por el Documento Nacional de
4
12 Part.Nac.-CUI
34 No
DNI
Carn
Ex.doc.
C
J
P
tiene
X
Identidad
(DNI).
(1)
/
(2)
/
(3)
/
(4)
/
(5)
/
(6)
/
(7)
2
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
5
D
K
Q
Y
6
E
L
R
Z
7
F
M
S
Rellene el valo de la alternativa 4 (No tiene
0
8
10
G
T
N
documento), ya que la pregunta est referida
1 09
9
06
07
08
sloMeses
al Documento
Nacional de Identidad.
que
su
sobrino
de
20
aos
H
U
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Tipo de Documento
Nmero de Documento
2
node Nacimiento
cuenta con documento Edad(aos)
de
Fecha
Meses
Tipo
Nmero de Documento
1 de
I
V
O
Fecha
de
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
Nmero
3
Fecha
de
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
Nmero de
de Documento
Documento
3
1
DNI
Carn
Ex.
2
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
identidad, porque nunca se ha
1
3
DNI
Carn
Ex.
J
Carn
Ex.doc.
W
12 DNI
34 No
P
Part.Nac.-CUI
tiene
4
inscrito en RENIEC.
Part.Nac.-CUI 44 No
tiene doc.
doc.
22 Part.Nac.-CUI
tiene
(13A) Idioma
o lengua (15) No
Nivel
Educativo
(16) ltimo ao o
(17)
K
X
Q
5
Civil
de Salud
aprendido en la
Grado aprobado
1 Jefe
1 Ninguno
1 T
2 Cnyuge
2 Inicial
2 T
L
niez
Y
R
1
Soltero/a
1
Essalud
3 Hijo/a
3 Primaria
3 E
6
Marcar el ltimo
2
Casado/a
2
FF.A.-P.N.P.
1
Quechua
4 Yerno/nuera
4 Secundaria
4 T
ao o grado
M
3 Conviviente
3 Seguro privado
Z
2 Ayamara
S
5
Nieto/a
5
Superior
no
universitaria
5 T
aprobado del nivel
7
4 Separado/a
3 Ashaninka
6 Padres/suegros
6 D
educativo
marcado
5 Divorciado/a
salud (SIS)
4 Castellano
N
0
7 Hermano/a
7 D
T
en
la
pregunta
15
8 10 8 Trabajador del hogar
6 Viudo/a
5 Otro
5 Idioma extranjero
8 E
07
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
08
09
9 Pensionista
9 J
1
U
110
7 Otro
9
(Rellene los valos
10 Otros parientes
10 S
que
correspondan) Meses
11Fecha
Otros de
no Nacimiento
parientes
Edad(aos)
Tipo de Documento
Nmero de Documento
2
O
V
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
N OM B R E S
D D MM A A A A
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A
P
E
L
II D
O
L
A
P
E
L
L
D
A P E L L I DO
O
A
P
E
L
I
D
O
L
A
P
E
L
L
I
D
N OM B R E S O
N
NO
OM
MB
BR
RE
ES
S
D D MM A A A A
D
A
DD
D MM
AA
AA
AA
A
MM
A P E L L I DO
A
P
E
L
L
II D
O
A
P
E
L
L
D
A P E L L I DO
O
A
P
E
L
L
I
D
O
A
P
E
L
L
I
D
N OM B R E S O
N
NO
OM
MB
BR
RE
ES
S
D D MM A A A A
D
DD
D MM
AA
AA
AA
A
MM A
A P E L L I DO
A
P
E
L
L
II D
O
A
P
E
L
L
D
O
A P E L L I DO
A
P
E
L
L
II D
O
A
P
E
L
L
D
N OM B R E S O
N
NO
OM
MB
BR
RE
ES
S
D D MM A A A A
D
DD
D MM
AA
AA
AA
A
MM A
A
PE
EL
LL
DO
AP
L II D
O
A
PE
EL
LL
DO
AP
L II D
O
N
OM
MB
BR
RE
ES
NO
S
P A T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
P
A
T
E
R
N
O
P
A
T
E
R
N
MA T E RNO
O
M
A
T
E
R
N
MA T E RNO
O
P A T E RNO
P
A
T
E
R
N
O
P
A
T
E
R
N
MA T E RNO
O
M
A
T
E
R
N
MA T E RNO
O
P A T E RNO
P
A
T
E
R
N
O
P
A
T
E
R
N
A T E RNO
O
M
M
A
T
E
R
N
O
MA T E RNO
P
AT
TE
ER
RN
NO
O
PA
AT
TE
ER
RN
NO
O
M
MA
8 12 13 13A 15 16

MIDIS
Recordar que
todas las personas nacidas antes
del 1 de junio del 2006 en su partida de
nacimiento NO presentan el nmero de CUI;
asimismo, aquellos nacimientos posteriores a
esta fecha y que han sido inscritos en el
acta registral de color celeste.
2000000001
PARTIDA DE NACIMIENTO SIN N DE CUI (PARA TODOS LOS NACIDOS ANTES DEL
1 DE JUNIO DEL 2006 COLOR CELESTE
REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACION Y ESTADO CIVIL
NMERO DE ORDEN (0)
ACTA DE
NACIMIENTO
REPBLICA DEL PER
FECHA
DE NACIMIENTO
Apellidos (En el primer
rengln
registre el apellido
paterno
y en elAo
segundo elHORA
apellido materno, segn DNI)
Da
Mes
LUGAR
DE
OCURRENCIA
Departamento
Provinvia
A CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
ACTA N
A
B
C
Distrito
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
D
E
F
G
H 06
I
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
J
K
L
M
N
07
Para el registro de sta pregunta, solicite el Documento
O
Nacional
de Identidad (DNI) Edad(aos)
de todosMeses
los miembros
del
Fecha de Nacimiento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P
hogar.
Q
R El nmero que registre en esta pregunta debe ser el mismo
nmero que aparece en el DNI.
S
T Esta pregunta debe ser aplicada a todas las personas que
U 08
en la pregunta 6 (tipo de documento) respondieron alguna
V
de Nacimiento
Meses
Tipo de Documento
de Fecha
las alternativas
1 (DNI); 2 Edad(aos)
(partida de
nacimiento);
3
W
1 DNI
3 Carn Ex.
(carn de extranjera).
X
Y
Z
0
1 09
2
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
3
1 DNI
3 Carn Ex.
4
5
6
7
Parentesco
con el jefe
de hogar
N O M7:BNMERO
R E S DE DOCUMENTO
PREGUNTA
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
(8)
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
Nmero de Documento
N de
ncleo (
i
familiar
(0) es
ge
sin
ncleo
(9)
10
11
10
11
10
11
10
11
111
9
10
1
2
3

NMERO DE ORDEN (0)
GUA
DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
N OM B R E S
D D MM A A A A
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
N OM B R E S
D D MM A A A A
DP
D MM
AA
AO
A
A
ELL
I D
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N
AO
PM
EB
LR
L EI S
DO
N OM B R E S
ND
O MM
MBA
RA
EA
SA
D
A
P
E
L
L
I
D
D D MM A A A O
A
D
D
A
A
A
A
MM
A
P
E
L
I
D
O
L
A P E L L I DO
A P E L L I DO
A
EB
LE
I D
LR
NP
OM
SO
A P E L L I DO
N
AO
PM
EB
LR
L EI S
DO
DO
D MM
AE
AS
AA
N
MB R
N
O
M
B
R
E
S
D
D
A
AI A
A
MM
A
P
E
L
D
O
L
D D MM A A A A
D
D
A
AO
A
A
E
II D
AP
P MM
E LL L
LA
D
O
A
EB
LR
LE
I D
NP
OM
SO
N
AO
PM
EB
LR
L EI S
DO
D D MM A A A A
ND
OM B A
RESA
D
A P MM
E L L AI A
DO
D
D
A
AO
A
A
E
II D
AP
P MM
E LL L
LA
D
O
A
EB
LR
LE
I D
NP
OM
SO
N OM B R E S
D D MM A A A A
D
A
AD
P MM
E LA
L AI A
DO
A P E L L I DO
P A T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
P A T E RNO
MA T E RNO
MA T E RNO
2000000001
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
REPBLICA DEL PER
ACTA N
NMERO DE ORDEN (0)
NMERO DE ORDEN (0)
NMERO DE ORDEN (0)
ASIPALABRAS,
LETRA MAYSCULA
IMPRENTA,
NOESCRIBA
ACENTUE
LASCON
PALABRAS,
CORRIJA
CON
CUIDADO,
MARQUE
ASI
ASI CON CUIDADO, MARQUE ASI
PRENTA,
NO ACENTUE
LAS PALABRAS,
CORRIJA
CON
LETRA
CUIDADO,
MAYSCULA
MARQUE
ESCRIBA
IMPRENTA,
CON
LETRA
NO ACENTUE
MAYSCULA
LAS
IMPRENTA, CORRIJA
NO ACENTUE
CON LAS
CUIDADO,
PALABRAS,
MARQUE
CORRIJA
A
B
C
(1) /Ejemplos
(2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
(9)
Correcto llenado
D
1
8
1
E
2
9
2
Se deber agotar todas las posibilidades para
F
3
10
3
obtener el nmero exacto del DNI de la persona y
G
La persona informante indica
4
11
Parentesco
N4de
consignarlo
en lasegn
FSU.DNI)
el primer rengln registre el apellido paterno y enpoder
el segundo
el apellido materno,
con el jefe
ncleo
H 06 Apellidos (En
que
tiene
DNI;
pero
que
hace
5
5
de hogar
familiar
A
I
(0)6es
6
Fecha
deNacimiento
Nacimiento
/ Edad (Aos
cumplidos.
Marque
meses
01 ao)de Documento
poco se (dd-mm-aaa)
lo robaron.
Fecha de
Edad(aos)
Meses
Tipo
de Documento
sin
Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento
(escribir
el nmero de documento. En el caso de la
B
1 DNI
3 Carn Ex.
7
7
J
ncleo
1 0 1 0 0 2 4 5
C
K
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
(8)
(9)
D
1
8
1
L
1
8
1
2
9
2
E
M
2
9
2
3
10
3
Realice
el
sondeo
respectivo
y
segn
sea
el
caso
F
N
3
10
3
4
11
4
solicite la partida de nacimiento y registre el nmero
G 07
4
11
4
5
5
de CUI.
H 06
5
5
O
6
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
I
6
6
1 de
7
7
P
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero de Documento
La

persona
informante
2
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
J
Q
2 1 7 2 0 1 0 8
manifiesta
que
sus
menores
K
1
8
1
R
hijos no cuentan con DNI.
1
8
L
2
9
2de
Parentesco
N1
S
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido
materno,
segn
DNI)
REGISTRO
NACIONAL
DE IDENTIFICACION
Y ESTADO CIVIL
con
el jefe
ncleo
2
9
2
3
10
3
M
Nombres (En el tercer rengln registre los nombres separndolos por un casillero, segn
DNI) DE NACIMIENTO
de hogar
familiar
T
ACTA
A
3
10
(0)3
4
11
4es
N
U 08 Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
sin
4
11
4
B
5
5
ncleo
FECHA DE NACIMIENTO
07 Partida de Nacimiento, poner slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
V
5
5
6
6
DE OCURRENCIA
C
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de LUGAR
Documento
Nmero de Documento
O
(1)
/
(2)
/
(3)
/
(4)
/
(5)
/
(6)
/
(7)
(8)
(9)
6
6
W
7
7
1 de
Fecha
de
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero
de
Documento
D
2
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
P
X
1
8
1
E
Parentesco
N de
Q
21 el jefe
98
21
con
ncleo
FY
de
hogar
familiar
1
8
3
10
31
R
2
9
2
Z
A
Solicite
carnet
de extranjera
y registre el nmero
G
(0) es
Fecha de Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque
mesesel
slo
para menores
de 01 ao)
La
persona
informante

2
9
2
4
11
4
3
10
3
sin
S
documento (escribir elen
nmero
documento.
el caso de la
0 06 Tipo de documento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de
correspondiente
cadadeuno
de losEnrecuadros.
B
H
ncleo
Partida de manifiesta
Nacimiento, poner
slotiene
el nmero
de CUI,de
de lo contrario no completar)
10
53
53
4
11
4
que
carn
T
1 09
IC
4
11
4
6
6
5
5
Fecha
Nacimiento
Edad(aos)es:Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
extranjera
/ (2)de/ (3)
/ (4) / (5) / (6) / (7)y su nmero
(8)
(9)
08 (1)
U
2
D
5
5
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
6
6
J
Fecha de Nacimiento
de Documento
Nmero de Documento
0007896541 (ms de 8Edad(aos)
dgitos) Meses Tipo
0 0 0 7
8 9 6 5 4 1
V
1
8
1
3
6
6
E
1 de
7
7
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero de Documento
K
2
9
2
2 DNI
4 No
Part.Nac.-CUI
tiene
doc.
W
7
7
Carn
Ex.
1
3
4
F
1
8
1
L
3
10
3
X
5
G
21
98
21
M
4
11
4
Y
Entonces este recuadro debe quedar en blanco.
8
31
31
6 06
2 10
9
2
H
5
5
N
2
9
2
4
11
4
Z
3
10
3
La

persona
informante
indica
7
I
07
6
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
3
10
3
5
5
4
11
4
0
que
no
cuenta
con
DNI.
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
8
J 10
O
4
11
4
6
6
5
5
Fecha
de
Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
de
Documento
Nmero
de
Documento
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
2
4
09
1
9
K
1
3
5
5
7
7
DNI
Carn
Ex.
P
6
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
2
1
8
1
L
6
6
7
7
1 de
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo
Nmero de Documento
Q
3
2
9
2
2
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
M
1
8
1
R
3
10
3
4
N
(17) Ocupacin (Aplicable
2 para
9 6 aos y+)
2
S
4
11
4
Civil
de Salud
aprendido en la
Grado aprobado
1 Ninguno
5 07 1 Jefe
8
31 10
31
2 Cnyuge
2 Inicial
niez
T
5
5
1 Soltero/a
1 Essalud
3 Hijo/a
3 Primaria
3 Empleador
Marcar el ltimo
6
9
42 11
42
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
IMPORTANTE:
4 Yerno/nuera
4 Secundaria
4 Trabajador del hogar 6
O
08
6
ao
o
grado
U
3 Conviviente
3Edad(aos)
Seguro privado Meses2 Ayamara
de Nacimiento
Tipo de Documento5 Superior no universitaria
Nmero de Documento
5Fecha
Nieto/a
5 Trabajador familiar no53
remunerado
10
53
aprobado del nivel
7
4 Separado/a
3 Ashaninka
6
Padres/suegros
6
Superior
universitaria
6
Desempleado
1
3
7
7
DNI
Carn
Ex.
educativo marcado
El nmero
registre en 7 Post
esta
5 Divorciado/a
salud (SIS) que se
4 Castellano
VP
7 Hermano/a
grado u pregunta
otro similar
7 Dedicado a los quehaceres
11hogar 64
64 del
la pregunta 15
2extranjero
Fecha
de Nacimiento
Edad(aos)
Meses 5 Idioma
Tipo
de
Documento 4 No tiene doc. Nmero deenDocumento
Part.Nac.-CUI
6 Viudo/a
5
Otro
8
10
8 Trabajador
del hogar
8 Estudiante
Q
debe 6ser
que
en Ex.el DNI o
No tiene el mismo
6 Es sordomudo(a)
W
9 Pensionista
9 Jubilado
75
75
1 DNI figura
3 Carn
7 Otro
(Rellene los valos
10 Otros parientes
10 Sin actividad
9
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene del
doc.
partida
de
nacimiento
del
miembro
hogar,
1
8
1
R
6
6
que
correspondan)
11
Otros
no
parientes
X
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
2
9
2
si
la
persona
informante
indica
que
no
es
7
7
1
3
DNI
Carn
Ex.
S
Y
1
8
1
2 nmero
Part.Nac.-CUI 4 entonces
No tiene doc.
3
10
3
posible
obtener
este
esta
T
2
9
2
Z
4
11
4
FSU no podr ser
digitada ni remitida a la
3 para
10 6 aos y+)
3
U 08 (8) Relacin de Parentesco (12) Estado (13) Seguro
0
5
5
Civil
Salud
aprendido en la
Grado aprobado
1 Jefe
1. Ninguno
Unidad deCentral
de Focalizacin
4
11
4
Cnyuge
2 Inicial
niez
6
6
Essalud
1
Soltero/a
1
1V 09 23Fecha
Hijo/ade Nacimiento
3 Empleador
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento3 Primaria
Nmero deMarcar
Documento
el ltimo
5
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4 Yerno/nuera
4 Secundaria
ao
o
grado
W
7
7
DNI
Carn
Ex.
1
3
3 Conviviente
3 Seguro privado
2 Ayamara
2
5 Nieto/a
aprobado del nivel
6
6
Seguro integral deMeses 3 Ashaninka
4 Separado/a
4
Fecha
de Nacimiento
Edad(aos)
Tipo
Documento 64 Superior
Documento
2 de
6 Padres/suegros
universitaria
6 Desempleado
Part.Nac.-CUI
No tiene
doc. Nmero de
educativo
marcado
X
salud (SIS)
5 Divorciado/a
4 Castellano
7 Hermano/a
grado
3
en la pregunta 15
1 extranjero
37 Post
7 del hogar 7
DNI
Carn
Ex.u otro similar
6 Viudo/a
5 Otro
5 Idioma
8 Estudiante
No
tiene
6
6 Es sordomudo(a)
9 Jubilado
1
8
1
4Y 112 109 Pensionista
7 Otro
(Rellene los valos
Otros parientes
10 Sin actividad
2
9
2
que correspondan)
Z
5
1
8
1
3
10
3
0
Codigo nico de Identificacin - CUI
Da
Departamento
P A T E RNO
P A T E RNO
M
PA T E RNO
MA T E RNO
MA T E RNO
Mes
Ao
HORA
Provinvia
Distrito
P A T E RNO
P
MA
AT
TE
ER
RN
NO
O
P A T E RNO
M
PA T E RNO
MA T E RNO
MA T E RNO
P A T E RNO
P
MA
AT
TE
ER
RN
NO
O
M
PA T E RNO
MA T E RNO
8 12 13 13A 15 16 17 1
P A T E RNO
P
MA
AT
TE
ER
RN
NO
O
MA T E RNO
8 12 13 13A 15 16 17 1
P A T E RNO
P A T E RNO

MIDIS
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
PREGUNTA 8: PARENTESCO CON EL JEFE DEL HOGAR
Parentesco
con el jefe
de hogar
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
Ejemplo
07
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
08
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
3(8) y (10) Relacin3de Parentesco

3
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Edad(aos)
A
B
Meses
Nmero de Documento
Edad(aos)
(12) Estado
Civil
8y10
Meses
Meses
(13) Seguro
de Salud
Fecha de Nacimiento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Edad(aos)
No
10
11
gestante
No
P A T E RNO
MA T E RNO
No
10
gestante

aprendido en la
niez
Meses
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
Tambin vive permanentemente Santiago Sotelo Vera

su suegro y Rosendo Prez
Silva quien es su primo,
adems se encuentra una
amiga de la familia Rita
Gonzlez Tapia, quien por
motivos de trabajo est
con ellos solo por unos
tres das porque tiene su
vivienda donde reside
habitualmente.
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
1 04
Idioma extranjero
2
Es sordomudo(a)
Otro 3
4
5
6
7
8
A
9
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
E B
L RES
A B
N
OM
Fecha de Nacimiento
10
gestante
Nmero de Documento
06
07
(12) Estado
No
Nmero de Documento
11
gestante
10
24
42
No
5
6
97
10
11
84
95
10
11
No
(18) Sector
6
7
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
D D MM A A A A
A
P ET E
L LL OI D O
S O
E R A
V P
A
E L L I DO
S A
N T
I E
A G O
N
OM
S
BR
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
1
3 Seguro privado
2
3
salud (SIS)
4
5 Otro
5
6 No tiene
6
(Rellene los valos
Edad(aos)
Meses 7
que correspondan)
D D MM A A A A
R E Z
P E
A
PE
L L I DO
S I
L V A
A
PE
L L I DO
N
OM B R E S
R O S E N D O
Fecha de Nacimiento
gestante
S
No
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
OtroTipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
1
2
3
4
5
Fecha de Nacimiento
D MM
AAAA
en Dotra
vivienda.
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
15
51
6
7
5
6
7
1
2
41
14
52
25
gestante
No
11
19
2

3
10
3
3
4
gestante
5
5
5
(Rellene los valos
que correspondan)
6
7
No
6
7
10
Parentesco
4 el jefe
11
con
de hogar
5
6
7
Sexo
N de
gestante
4
(Si es M
ncleo
indicar
familiar
5
si es
(0) es
6
gestante)
sin
S
ncleo
No
(9)
(11)

1
8
1
2
9
Empleador
Trabajador del hogar 3
10
Desempleado
4
11
5
Estudiante
Jubilado
6
Sin actividad
Estato
4
Civil
(12 y
5
ms
6
aos)
(12)
2
3
4
5
6
7
1
2
3 EDUC
VI.
Qu
4 de Cul
4 es
tipo
seguro el idioma
5
5
o lengua
es
de salud
con el que
6
6
tiene?
aprendi a
hablar
7 en
su niez?
(13)
(13A)
(18) Sector
(19) Tipo de Discapac
H
1 1 Visual
1 parcial o total
1 (probl
1 Agrcola
2 Pecuaria
M
2
3 Forestal
4 Pesquera
3
5
Minera
gestante
6 Artesanal
4
7 Comercial
5
8 Servicios
9 Otros
S (Gob.)6
10 Estado
5 los valos5 que
(Rellene
No
10
11
gestante
No
10
11
No
gestante
No
3
4
gestante
10
11
gestante
No
2 Para2or parcial o2total (pro

3
4 Para3usar brazos3y manos
Nmero de Documento
Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes / no puede

1
8o total (problemas
1
H para or1an con 1audfonos
1 / no p
Para or parcial
Nmero de Documento
Nmero de Documento
2
3
4
5
6
7
8
9
10
S
No
72
53
61
(13A)7
D D MM A A A A
1
8
2
9
3
10
De Aacuerdo
al
ejemplo
no
se
debe
registrar
a
la
Sra.
Rita
P E L L I DO MA T E RNO
4
11
09
5
N O M no
B Res
E Sun miembro permanente del hogar y vive
porque
6
10
(8)
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
4 No tiene doc.
1
2
3
4
5
6
7
(13)
35
4 No tiene doc.
Nogestante
75
Nmero de Documento
8 12 13 13A 15 16 17 18
1 Jefe
2 Cnyuge
3 Hijo/a
4 Yerno/nuera
5 Nieto/a
6 Padres/suegros
7 Hermano/a
9 Pensionista
10Fecha
Otros de
parientes
Nacimiento
Fecha de Nacimiento
08
en la
P A T E Raprendido
NO
niez
MA T E RNO
1 Agrcola
2 Pecuaria
Empleador
3 Forestal
4 Pesquera
5 Minera
Desempleado
6 Artesanal
7 Comercial
Estudiante
8 Servicios
Jubilado
9 Otros
Tipo de Documento
Nmero de Documento
Sin1 actividad
10 Estado (Gob.)
3 Carn Ex.
DNI
2 Part.Nac.-CUI
(13) Seguro
de Salud
Tipo
dededocumento:
alternativa / Nmero
documento
(escribir el nmeroNmero
de documento.
En el caso de la
Fecha
Nacimiento Seleccionar slo una Edad(aos)
Meses deTipo
de Documento
de Documento
Partida de Nacimiento, poner slo el nmero de CUI, de lo contrario1 noDNI
completar) 3 Carn Ex.
P E
R E Z
A
PE
L L I DCivilO
A L
V A
A
PE
L L I DO
J O H N
N
OM B R E S
D D MM A A A A
A L
V A
A
PE
L L I DO P A T E RNO
A
P
E
L L I DO MA T E RNO
M E D I N A
I O
S A B E L
N
M B R(dd-mm-aaa)
E S / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
Fecha
de Nacimiento
P A T E RNO
MA T E RNO
D D MM A A A A
7(12)
VI. EDUC
3
4
Qu
tipo 4
de Cul es4
seguro el idioma
o lengua5 es
5 con
de salud
el que
tiene? aprendi a
6 hablar en6
su niez?
(11)
112
Estato
4Civil
(12 y
5ms
aos)
(9)
(17) Ocupacin
(Aplicable
para
doc.6 aos y+)
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8) 7
2 Part.Nac.-CUI
05
No
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
1
2
3
Marcar el ltimo
4
ao o grado
5
aprobado del nivel
6
educativo marcado
7
en la pregunta 15
8
Edad(aos)
Meses 9
10
Parentesco
4
con el jefe
de hogar
No tiene10
doc.
4 3
P A T E RNO
MA T E RNO
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
2
9
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Edad(aos)
1
Edad(aos)
No tiene doc.
4 5
Nmero de Documento
Fecha de Nacimiento
NMERO DE ORDEN (0)
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Tipo de Documento 4
11
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Fecha de Nacimiento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
37460
1
2
3
4
5
6
P A T E RNO
MA T E RNO
(1
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
gestante
Jefe
10 Otros parientes
4 11 Otros
4 no parientes
4
Cnyuge
Hijo/a
5
5
5
Yerno/nuera
Nieto/a
6
6
6
S
Padres/suegros
Hermano/a
7
No del hogar
Trabajador
Pensionista
11 segn4DNI)
4
Apellidos (En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido4materno,
5
5
Fecha de Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para 5
menores de 01 ao)
6
6
S
Partida de Nacimiento, poner
slo elde
nmero
de CUI, de lo contrario no completar) 6
Documento
Nmero
Documento
Tipo de
C
1 DNI
(1) / (2) 3
/ (3)Carn
/ (4) / Ex.
(5) / (6) / (7)
2D Part.Nac.-CUI 4 No tiene doc.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
4 No tiene doc.
Edad(aos)
Fecha de Nacimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
El orden en que se debe registrar a las personas es el

siguiente:
P A T E RNO
MA T E RNO
Meses
Fecha de Nacimiento
11
5
Edad(aos)
VII
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el
tipo de Cul es
mes
seguro el idioma
o lengua escribir? (1) (2) grado de un...? (
de salud
con el que
pase a 17 estudios aos y
tiene? aprendi a
aprobado De (6)
hablar en
pase
su niez?
(9)
P A T E RNO
M A T E R Correcto
NO
llenado
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Nmero de Documento
D D MM A A A A
E
P P
E R E
Z I DO
A
ELL
F
A
P
E
L
L
I
D
O
P
A
T
E
R
N
O
A
P
E
L
I DO
L
B
A
L
D E
O N
G
El Sr. Juan Prez Balden
H 01
J
U
A N
N
O
M
R
E
S
B
APE L
L I su
D Ohogar
M AloT E R IN O
informa
que
09
J
D D MM A A A A
N OM B R E
K
conforman:
l S (Jefe del
L
A
PE
L LL OI D O
T E
S O
M
Hogar),
Ana
D D MMsuA Aesposa
AA
L O P
A
P E LE Z
L I DO
N
02
Sotelo
Lpez,
quien
hace
10
A N
A
N
O
M
B
R
ES
A P E L L I D O P A T E R ON O
P
das se encuentra en Lima
D
D
A
AAA
MM
A P E L L I D O M A T E R QN O
R
por motivos de salud, su hija
10
R E Z
P E
A
PE
L L I DO
S
N OM B R E S
S O
T E
A
PE
L LL OI D O
T
Camila (soltera), Abel quien
U 03
C
A M
I R
L A
N
O
M
B
ES
D MM A
A AIsabel
A
V
es Dcasado
con
Alva
W
D D MM A A A A
X
Medina y el hijo de la pareja
Y
AP E
P ER E Z
L L I DO
Z
John.
S O
0
A
P ET E
L LL O
I DO
(8)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
NMERO DE ORDEN (0)
Esta pregunta permite reconocer el grado de parentesco con el

jefe(a) del hogar, de ah que la informacin recabada deber ser
registrada de manera simultnea al registro de los apellidos y
nombres
06 de los residentes habituales del hogar.
N OM B R E S
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
113

Casos especiales para el llenado de la pregunta 8

a. El jefe de una comunidad nativa o curaca de un pueblo originario indica que tiene ms
de una pareja e hijos con cada una de ellas, viven en la misma vivienda y comparten
las comidas principales y la atencin de otras necesidades bsicas bajo un presupuesto
comn.

De presentarse este caso, por excepcin considere la informacin tal y como se presenta al
momento del empadronamiento, es decir por excepcin registre al jefe de hogar con tres
(03) parejas:
Parentesco
(Pta. 8)
Orden de registro
Jefe del Hogar

1
Primer(a) cnyuge ( cnyuge principal)
2
Hijos(as) 3
Segunda cnyugr
2
Hijos(as) 3
Tercera cnyuge
2
Hijos(as) 3
Cnyugue (sin hijos)
3
b. En una vivienda se encuentra a una pareja del mismo sexo, Diego Sotelo Ramos (jefe de
hogar) y su pareja Oscar Ramrez Ramos, quien a su vez es su primo y manifiestan que
conviven como pareja y conforman un hogar.

Para este caso slo se debe registrar a uno de ellos como jefe del hogar y a su pareja como
otro pariente (cdigo 10) u otro no pariente (cdigo 11), segn corresponda.
A CON LETRA MAYSCULA IMPRENTA, NO ACENTUE LAS PALABRAS, CORRIJA CON CUIDADO, MARQUE ASI
114
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
NMERO DE ORDEN (0)
01
A
PE
L LL OI D O
S O
T E
A
L L I DO
R P
A E
M O S
E G O
D I
N
OM
BRES
D D MM A A A A
R A M I
A
P E L LR E Z
I DO
A M
O S
R P
A
EL
L I DO
C
A R
O S
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
03
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
04
(8)
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Edad(aos)
Meses
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
No
10
11
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
P A T E RNO
MA T E RNO
No
No
10
11
Nmero de Documento
gestante
No
No
10
11
gestante
No
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
VI. EDUCACIN (3 aos y
Qu
Sabe
Nivel
tipo de Cul es
leer y educativo
seguro el idioma
o lengua escribir? (1) (2)
de salud
con el que
pase a 17
tiene? aprendi a
a
hablar en
su niez?
(9)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Fecha de Nacimiento
02
Parentesco
con el jefe
de hogar
No
10
11
4 No tiene doc.
gestante
S
No
No
10

MIDIS
NMERO DE ORDEN (0)
06
PREGUNTA 9: NMERO DE NCLEO FAMILIAR
Esta pregunta permitir identificar el nmero de ncleos familiares existentes

en los hogares empadronados.
N OM B R E S
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
Definicin
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
08
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
10
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
10
11
gestante
No
No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Nmero de Documento
10
11
gestante
familiar:
D D MNcleo
A A Es el conjunto de personas identificadas dentro del hogar cuyos miembros se
MAA
encuentran
porAvnculos
deN
parentesco
ms estrechos (relaciones paternas/maternas
A P E L L I Dunidos
O P
TER
O
Los hogares pueden ser de uno o varios ncleos, segn el nmero de estos vnculos.
A P E yLfiliales).
L I D
O MA T E RNO
N O MSe
B compone
R E S por las siguientes combinaciones:
Fecha de Nacimiento
09
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
Fecha de Nacimiento
07
Parentesco
con el jefe
de hogar
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
Edad(aos)
(12) Estado
Civil
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4

aprendido en la
niez
Carn Ex.
Carn Ex.
No tiene doc.
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
12 13 13A 15 16
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
10
11
gestante
No
10
11
gestante
No
No tiene doc.
Nmero de Documento
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
No
No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
No tiene doc.
D D MM A A A A
N O M
BR
E Sde Matrimonio
Pareja
Pareja de Matrimonio o
o convivientes.
convivientes con uno o ms
D D MM A
AAA
hijos solteros.
Fecha de Nacimiento
Carn Ex.
10
11
gestante
El padre6o madre6
S
7
No
con uno7o ms hijos
solteros.
(17) Ocupacin
(Aplicable para 6 aos y+)
(18) Sector
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17 18
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(19) Tipo d
Hijo soltero es la persona que nunca

se ha casado, ni ha convivido.
Por excepcin las hijas solteras en
estado de gestacin no conforman
ncleos.
115
1
2
3
4
5
Visual parc
Para or pa
Para usar b
Mental o in
6 No tiene di
(Rellene los


Para registrar el N de ncleo al que pertenece cada persona se debe tomar en cuenta la
definicin de ncleo familiar.
Luego de acuerdo al orden establecido en la pregunta 1, se debe rellenar el valo de la alternativa
del N de ncleo que le corresponde a cada persona.
Casos
1. En el hogar empadronado, la persona informante indica que vive permanentemente con
sus hijos solteros y su hermana, quien tambin es soltera.

Segn la definicin en este hogar existe slo un (1) ncleo familiar, el compuesto por la
Sra. Mara y sus hijos solteros, ellos cumplen el requisito de ser madre con hijos solteros;
su hermana no conforma ningn ncleo familiar, por tanto debe ser registrada en la ficha
como ncleo 0.
HOGAR
Ncleo 1
Ncleo 0
2. El hogar empadronado est conformado por un jefe de hogar y su sobrino.

Segn la definicin de ncleo familiar en este hogar NO existen ncleos, puesto que
ninguna de las personas que conforman este hogar cumple con alguna de las tres (3)
condiciones requeridas para conformar ncleos familiares. Entonces para cada persona se
debe registrar en la FSU, ncleo 0.
HOGAR
Ncleo 0
116
Ncleo 0

MIDIS
Casos
3. El hogar empadronado est conformado por una jefa de hogar quien vive con sus 3 hijos
solteros, su hermana casada, su esposo y su hijo; sus abuelos y sus sobrinos. Cuntos
ncleos familiares hay en este hogar?

En este hogar existen 3 ncleos familiares, el conformado por la jefa de hogar, sus hijos
solteros, el conformado por la hermana casada con su esposo e hijo y el conformado los
abuelos; los sobrinos no conforman ningn ncleo familiar.
Ncleo 0
Ncleo 0
HOGAR
Ncleo 1
Ncleo 2
Ncleo 3
4. El hogar empadronado est conformado por una hija embarazada, quien es la jefa de
hogar, su padre quien es viudo, su hermana divorciada y una prima con su pequea hija.
En este hogar cuntos ncleos familiares hay?

En este hogar existe slo un (1) ncleo familiar, el conformado por la prima y su pequea
hija; la jefa de hogar embarazada, el padre viudo y la hermana divorciada no conforman
ningn ncleo familiar.
Ncleo 0
Ncleo 0
HOGAR
Ncleo 0
Ncleo 1
RECUERDA:
Un hogar puede estar compuesto por ms
de un ncleo familiar.
117

Formamos algunos ncleos familiares:
Ejemplos
Correcto llenado
Ncleo 1
En el hogar empadronado
la persona informante
nos indica que su hogar
est compuesto por ella,
quien es la jefa de hogar,
su esposo y dos hijos
solteros, una hija casada,
su esposo y su hijo; sus
dos primos, una sobrina,
el cuado y su esposa;
y una amiga Cuntos
ncleos familiares hay?
Ncleo 2
118
HOGAR
Ncleo 0
1
JEFA DE HOGAR
2 ESPOSO
HIJO SOLTERO 1
3
4
HIJO SOLTERO 2
5
HIJA CASADA
ESPOSO DE HIJA CASADA
6
7
HIJO DE HIJA CASADA
OTRO PARIENTE
8
9
OTRO PAREIENTE
10 OTRO PAREIENTE
11 OTRO NO PARIENTE (CUADO)
12 OTRO NO PARIENTE (ESPOSA)
13 OTRO NO PARIENTE (AMIGA)
Ncleo 0
Ncleo 0
Ncleo 0
(PARENTESCO CON
EL JEFE DEL HOGAR)
(8)
APELLIDOS Y NOMBRES
Ncleo 0
el jefe de hogar informa
que su hogar est conformado por l, su hijo viudo
sin hijos y por tres de sus
nietos, nios de 8, 12 y
13 aos de edad, hijos de
su hijo fallecido Cuntos
Ncleo 0
Ncleo 3
N DE NCLEO
FAMILIAR
(9)
1
2
3
3
3
4
5
10
10
10
11
11
11
HOGAR
Ncleo 0
1
1
1
1
2
2
2
0
0
0
3
3
0
Ncleo 0
Ncleo 0
Establecemos la relacin de parentesco con el jefe de

ncleo familiar.
N
APELLIDOS Y NOMBRES
1
2
3
4
5
JEFE DE HOGAR
HIJO VIUDO
NIETO 1
NIETO 2
NIETO 3
(PARENTESCO CON N DE NCLEO

EL JEFE DEL HOGAR)
FAMILIAR
(8)
(9)
1
3
5
5
5
0
0
0
0
0

MIDIS
Ejemplos
Correcto llenado
HOGAR
Ncleo 1
la persona informante
indica que su hogar est
conformado por su pap
quien es el jefe de hogar,
su mam y su hermano
soltero. Cuntos ncleos
familiares hay?
(PARENTESCO CON N DE NCLEO

FAMILIAR
APELLIDOS Y NOMBRES EL JEFE DEL HOGAR)
(8)
(9)
1
JEFE DE HOGAR
2 ESPOSA
HIJO 1
3
4
HIJO 2
El jefe de una comunidad

nativa indica que tiene
ms de una pareja e hijos
con cada una de ellas,
viven en la misma vivienda
y comparten las comidas
principales
Cuntos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
APELLIDOS Y NOMBRES
JEFE DEL HOGAR
PRIMER(A) CNYUGUE (PRINCIPAL)
HIJO (A)
SEGUNDO(A) CNYUGUE
HIJO (A) 1
HIJO (A) 2
TERCER(A) CNYUGUE
HIJO (A) 1
CUARTO(A) CNYUGUE
1
2
3
3
(PARENTESCO CON
EL JEFE DE HOGAR)
(8)
1
2
3
2
3
3
2
3
2
1
1
1
1
N DE NCLEO
FAMILIAR
(9)
1
1
1
2
2
2
3
3
0
119
PREGUNTA 11: SEXO
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(8)
Definicin
A P E L L I DO
P A T E RNO
queOdistingue al hombre y a
A P E L Sexo:
L I Es
D la
Ocondicin
M A orgnica
T ERN
la
mujer.
Para
su
registro
se
tomar
como referencia el DNI.
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
Nmero de Documento
(9)
(11)
(12)
(13)
(13A)
10
11
gestante
D D MM A A A A
A P E L L I DO
P A T E RNO
Ejemplo
N OM B R E S
La persona informante indica que su hijo soltero se llama Jess Santos.
D D MM A A A A
Para este caso en que el nombre de la persona no revela el sexo de nacimiento y genera
A P E L L I DO
P A T E RNO
confusin, tome el dato del DNI.
N OM B R E S
persona
informante seala que su esposa la Sra. Lucia Berrospi Aliaga de 34 aos, se
D D M M
A ALaA
A
encuentra gestando.
A P E L L I DO
P A T E RNO

Registre
la
informacin
deN
la siguiente
forma:
A P E L L I DO MA T E R
O
N O M B R EV.S
2
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
D D MM A
A P E LAB L
A P E LC L
N O M BDR
Meses
Meses
Meses
Part.Nac.-CUI
Carn Ex.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
120
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Edad(aos)
(12) Estado
Civil
Meses
(13) Seguro
de Salud
Nmero de Documento
Carn Ex.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
(16) ltimo ao o
12
13
D D MM
A A A A 13A 15 16
1 Soltero/a
1 Essalud
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
Fecha de Nacimiento
3 Conviviente
3 Seguro privado
4 Separado/a
5 Divorciado/a
salud (SIS)
6 Viudo/a
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
02
A
LL I D
B P
E E
R R O S
P O
I
I L
A G A
A L
A
PE
L I DO
L U C I A
N
OM B R E S
Fecha de Nacimiento
03
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
04
05
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Edad(aos)
Meses
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nmero de Documento
Meses
10
11
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
No
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
10
11
gestante
No
10
11
gestante
No
Parentesco
con el jefe
de hogar
10
11
(8)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
1es
H
si es
(0)
gestante)
sin
2
M
ncleo
4
(9)
5
gestante
(11)
(12)
1
6
HS
7 2
7
2
MNo
10
gestante
Qu
Sabe
tipo de Cul es
leer y
seguro el idioma
o lengua escribir?
1
de salud 1
con el que
tiene? aprendi
2
2
a
hablar
en
3
3
3
su niez?
4
5
5
6
7
10
11
(13)
(13A)
4
(14)
5
6 1
S
6
7
No
4
(18) Sector
17 18
Trabajador independiente 5
Empleador
6
7
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
7
VI. EDUCACI
Estato
Civil
(12 y
ms 1
aos) 2
6 1
1 Agrcola
2 Pecuaria 5
3 Forestal
4 S
Pesquera6
5 Minera
6No
Artesanal
7 Comercial
8 Servicios
9 Otros
10 Estado (Gob.)
4 Tipo4de Discap
(19)
1
5
2
3
6
4
5
Visual parcial o total (

Para or5parcial o tota
6 brazos y m
Para usar
7
(Rellene los valos
No
gestante
No
No
10
11
gestante
No
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
Debo tomar
informacin
de la pregunta
gestante
a
todas
las
mujeres
miembros del1
P A T E RNO
2
hogar
seNencuentra
gestando al momento del3
M A Tque
ER
O
4
empadronamiento.
5
6
Asi mismo
cuidado alNmero
registrar
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses tendr
Tipo de Documento
de Documento el sexo de los
1 DNI
3 Carn Ex.
nacidos
y menores de un ao que7
D D MM A A A A nios(as) recien
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
an no tienen nombre.
1
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
gestante
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4
(17) Ocupacin (Aplicable 4para 11
6 aos y+)
Grado aprobado
1 Ninguno
2 Inicial
3 Primaria
Marcar el ltimo
4
Secundaria
Tipo de Documento
Nmero
de Documento
ao
o grado
3 Carn Ex. aprobado del nivel
DNI universitaria
6 1Superior
educativo marcado
7 Post
grado u otro similar
Part.Nac.-CUI
No tiene doc.en la pregunta 15
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4

aprendido en la
niez
No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
No
No tiene doc.
AApellidos
A A(En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)
Nacimiento
I Fecha
D deO
P(dd-mm-aaa)
A T/ Edad
E (Aos
R cumplidos.
N O Marque meses slo para menores de 01 ao)
I DO MA T E RNO
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
ES
E
C A R P
A
P E L LI OI D O P A T E R N O
D D M MFA A A A
D L
I N
M E
A
PE
L AI D O M A T E R N O
G
H 01
J O
U M
A N
N
BRES
I
Fecha de Nacimiento
No tiene doc.
VI. E
Qu
Cul es
tipo de
el idioma
seguro
o lengua
de salud
con el que
tiene?
aprendi a
hablar en
su niez?
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
NMERO DE ORDEN (0)

No
10
11
gestante
5
6
No
No
10
11
gestante
No
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA
O M B Rlas
ES
gua del empadronador(a)Npara
D D MM A A- A2014
A
PREGUNTA 12: ESTADO CIVIL (SLO PARA
DE EDAD)
AS DE LA POBLACIN
1 09
2
Fecha de Nacimiento
3
4
5
6
PERSONAS
DE 12 Y
7
8 10
9
Parentesco
con el jefe
de hogar
Edad(aos)
A P E L L I DO P A T
MS AOS
A P E L L I DO MA T
N OM B R E S
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(9)
(11)
(12)
Qu
Cul es
tipo de
el idioma
seguro
o lengua
de salud
con el que
tiene?
aprendi a
hablar en
su niez?
Esta pregunta est referida a conocer la condicin conyugal de lasFecha de Nacimiento

personas que conforman el hogar empadronado.
engln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

ngln registre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
ccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
oner slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
(8)
(7)
AAA
I DO
I DO
ES
AAA
I DO
I DO
ES
AAA
I DO
I DO
ES
2
3
4
5
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
1
2
Definiciones bsicas
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
1
2
3
11
4
5
6
7
8
9
8
10
9 11
9
10
11
Edad(aos)
D D MM A A A A
(13)
(8) Relacin
de
1
H Parentesco
1
10
Sabe
Nivel
ltimo
leer y
educativo
ao o
escribir?
(1) (2)
grado de
pase a 17 estudios
aprobado
(13A)
(14)
(12) Estado
1
Civil
2
(15)
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
u
a
D
(16)
(13) Seguro
1
1
de2 Salud 2
No
8 12 13
Jefe
2
M
2
Cnyuge
3
3
gestante
Hijo/a
4
4
Yerno/nuera
5
5
Nieto/a
6
6
S
Padres/suegros
7
No
Hermano/a
Pensionista
1
H
1
Otros
parientes
2 no parientes
M
2
Otros
3
4
gestante
No
No tiene doc.
Carn Ex.
Mes
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
3
Soltero/a
4
Casado/a
5
Conviviente
6
Separado/a
Divorciado/a
7
Viudo/a
3
3
Essalud
4
4
FF.A.-P.N.P.
5 privado5
Seguro
6 integral6 de
Seguro
salud7 (SIS)
5 Otro
6 No tiene
1 los valos
1
(Rellene
2
2
que correspondan)
1
2
3
4
No
Soltero(a): Es la persona que no se ha casado, no ha vivido ni vive en convivencia.

P Casado(a):
A T E REsN
laO
persona que ha contrado matrimonio civil
y/o religioso y vive con
cnyuge.
V. CARACTERSTICAS
DEsu
LA
POBLACIN
MA T E RNO
Conviviente: Es la persona que vive con su pareja sin haber contrado matrimonio civil o
A
religioso.
B
NMERO DE ORDEN (0)
AAA
I DO
I DO
ES
P A T E RNO
MA T E RNO
No
10
gestante
4
11 (En 4
4
4
4
4 el s
Apellidos
el primer rengln
registre
el4 apellido paterno
y en
Nombres
(En el
registre
los
p
5
5 tercer rengln
5
5
5 nombres separndolos
5
5
Fecha de Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque
6 de documento:
6
6
6
6
6 de d
S
Tipo
Seleccionar
slo
una6alternativa / Nmero
Partida
de Nacimiento,
de CUI, de7 lo contrario
7
7
7
No poner slo el nmero
Separado(a) de matrimonio o de convivencia: D

Es la persona que est separado de su cnyuge
P oAdeTsuEconviviente.
RNO
E
A P E L L I DO
P A T ER
F
MA T E RNO
AP
L L judicial
I DO
G
Divorciado(a): Es la persona que termin su vnculo
conyugal
porE
sentencia
y no se M
ha A T E R
06
H
N OM B R E S
vuelto a casar ni vive en convivencia.
I
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
I DO
I DO
ES
Mes
MIDIS
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
No
10
11
gestante
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tip
No
J
No tiene doc.
K
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
L
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
M
3
10
3
3
3
3
3
3
gestante
N
4
11
4
4
4
4
4
4
07
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
6
S
O
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tip
7
7
7
7
1 DNI
3 Carn Ex.
No
P
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
Q
(12) Estado
(13) Seguro
(16) ltimo ao o
(18) Sector
Civil
de Salud
aprendido en la
Grado aprobado R1 Trabajador dependiente
1 Ninguno
1 Agrcola
1 Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes / no p
2 Inicial
2 Pecuaria
2 Para or parcial o total (problemas para or an con audfonos
niez
1 Soltero/a
1 Essalud
S
3 Primaria
3
Empleador
3
Forestal
3
Marcar el ltimo
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4 Secundaria
4 Pesquera
ao o grado
3 Conviviente
3 Seguro privado
2 Ayamara
T5 Trabajador familiar no remunerado
5 Minera
aprobado del nivel
4 Separado/a
3 Ashaninka
6 Desempleado
6 Artesanal
educativo marcado
5 Divorciado/a
salud (SIS)
4 Castellano
08a los quehaceres del hogar
7 Dedicado
7 Comercial
U
en
la
pregunta
15
6 Viudo/a
5 Otro
5 Idioma extranjero
8 Estudiante
8 Servicios
(Rellene los valos
que correspondan)
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
9 Otros
V109 Jubilado
7 Otro
(Rellene los valos
Sin actividad
10 Estado (Gob.)
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tip
que correspondan)
W
X
Y
Z
0
09
1
2
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tip
3
4
5
CTERSTICAS DE LA POBLACIN
6
VI. EDUCA
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N de
Cul es
Sa
En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)
con el jefe
(Si es M
Civil
tipo de
ncleo
7
el idioma
lee
En el tercer rengln registre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
de hogar
indicar
(12 y
seguro
familiar
o lengua
escr
si es
ms
de salud
(0) es
Nacimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
con el que
8
10
gestante)
aos)
tiene?
sin
cumento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento.
En el caso de la
aprendi a
ncleo
hablar en
Nacimiento, poner slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
9
su niez?
D MM
A vuelto
A Aa casar,
Viudo(a): Es la persona que despus del fallecimiento deD
su cnyuge,
noA
se ha
P niAvive
TE
NO
A P E L L I DO
P A T ER
en R
convivencia.
MA T E RNO
A P E L L I DO
MA T E R
N OM B R E S
AAA
D D MM A A
APE L L I
RECORDAR:
APE L L I
Tomar informacin del estado civil de cada uno de
N
O M B R. E
los miembros del hogar al da del empadronamiento
12 13 13A 15 16
17 18
A A
DO
DO
S
P A T ER
MA T E R
D D MM A
APE L L
APE L L
N OM B R
A A
DO
DO
S
P A T ER
MA T E R
A A A
A P E L L I DO
Aeste
P caso
E L
L rellenar
I DO
Entonces en
debo
el
Nalternativa
O M B1:R
E S
cdigo de la
soltero/a
P A T ER
MA T ER
D MM A
CorrectoD
llenado
Ejemplos

pero
E L L I D O quePtiene
A TunEhijo
RN
O nunca ha
vivido
con
la
madre
del
nio.
E L L I DO
MA T E RNO
Fecha de Nacimiento
) / (4) / (5) / (6) / (7)
MB R E S
acimiento
MM A
E L L
E L L
MB R
acimiento
A
I
I
E
A A
DO
DO
S
MM A A A A
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1
3
DNI
2
Part.Nac.-CUI
Carn Ex.
No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
A
I
I
E
19
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
(11)
2
3
4
Nmero de Documento 5
6
7
8
9
10
11
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
6
7
Soltero/a
5
Casado/a
6
Conviviente
S
Separado/a
7
Divorciado/aNo
Viudo/a
10
11
4
5
No
No tiene doc.
1
2
3
4
Essalud
5
5
FF.A.-P.N.P.
6
6
Seguro
privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene
1 los valos
1
que correspondan)
2
2
gestante
12 13 13
1
2
3
4
5
6
Tip
(1
N
3(13A) Idio

(13) Seguro
3
10 (12) Estado
3
3
3
Civil gestante
de
Salud4
1 Jefe
4
11
4
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
(8)
Edad(aos)
(12)
(13) Meses
(13A)
(9)
D D MM A A A A
4
5
1
6 2
7 3
4
5
6
1 7
121
apr
ni
Quech
Ayama
Ashan
Castel
Idioma
Es sor
Otro S
5
6
7
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
4
5
6
7
8 10
9
2 Part.Nac.-CU
ESCRIBA CON LETRA
T E RNO
gua del empadronador(a) paraP Alas
E RNO
M A-T 2014
Fecha de Nacimiento
PREGUNTA 13: QU TIPO DE SEGURO DE SALUD
TIENE?
POBLACIN
D D MM A A A A
Parentesco
con el jefe
de hogar
el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

os nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
ad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
na alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
mero de CUI, de lo contrario no completar)
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
Cul es
tipo de
el idioma
seguro
o lengua
de salud
con el que
tiene?
aprendi a
hablar en
su niez?
Esta pregunta est referida a conocer el nmero de miembros del

(8) Relacin de Parentesco (12) Estado
hogar que se encuentran cubiertos por algn tipo1 de
Civil
Jefe seguro de
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
2 Cnyuge
salud.
1 Soltero/a
3 Hijo/a
2
Casado/a
P A T E RNO
4 Yerno/nuera
3 Conviviente
5 Nieto/a
4 Separado/a
6 Padres/suegros
M A T Acepte
ERN
O
5 Divorciado/a
una o mas alternativas de respuesta.
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
7
8
9
10
11
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Tipos de seguros de salud
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
Edad(aos)
Meses

Sabe
Nivel
ltimo
leer y
educativo
ao o
escribir?
(1) (2)
grado de
pase a 17 estudios
aprobado
(13) Seguro
de Salud
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Carn Ex.
10
4
11
Hermano/a
gestante
5
Trabajador
5 hogar
del
6
Pensionista 6
Otros parientes
7
7
Otros no parientes
6 Viudo/a
5
No
(13A)
1
2
23
34
(14)
(15)
Essalud
S
1
FF.A.-P.N.P.
Noprivado 2
Seguro
3
Seguro integral de
4 salud (SIS)
4
55 Otro
5
6
No
tiene
6
6
7(Rellene los valos7
que correspondan)
1
1
22
33
44
55
66
7
Edad(aos)
Meses
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4

aprendido en la
niez
Carn Ex.
Carn Ex.
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
13 13A 15 16
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
No
10
10
11
gestante
No
No
10
10
11
gestante
No
Meses
No
10
10
11
gestante
No
No
10
10
11
gestante
No
(18) Sector
17 18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
Tipo de Documento
1
3
DNI
2
4
Part.Nac.-CUI
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo

1
2
3
4
5
19
(Rellene los valos
que correspondan)
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
(8)
(9)
(11)
En este caso, en la pregunta
13
rellene
el valo de las alternativas 1 y 3.
(2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(
c
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
VI. EDUCACIN (3
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
Ni
educ
(1)
pase
(12)
(13)
(13A)
(14)
No
10
11
gestante
No
No tiene doc.
T E RNO
T E RNO
122
Correcto llenado
T E R N O seguro de ESSALUD por su
trabajo y adicionalmente
T E RNO
es titular de un seguro
privado de salud.
Tipo de Documento
1
3
DNI
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
erno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

parndolos por un casillero, segn DNI)
dos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
e lo contrario no completar)
Meses
6. No tiene: Considere a todas las personas que no se encuentran cubiertas a ningn sistema
de prestaciones de salud, privado o del Estado.
Ejemplos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5. Otro: Considere a todas las personas afiliadas a otros sistemas de prestaciones de salud,
no sealados en las alternativas anteriores como por ejemplo: seguro oncolgico, seguro
dental, etc.
1
2
3
4
5
6
7
No tiene doc.
No tiene doc.
Nmero de Documento
No tiene doc.
Nmero de Documento
Quechua
2
9
Ayamara
3
10
Ashaninka
4
Castellano
Idioma 5extranjero
Es sordomudo(a)
6
Otro 7
FF.AA
P A T E 2.
RN
O - PNP: Es el organismo militar encargado de brindar servicios de salud al personal
militar
M A T E R N O policial y a sus respectivas familias.
3. Seguro Privado: Seguro en el que no interviene el Estado, ni como organismo tutelar ni
como asegurador total o parcial, siendo contratado por una entidad privada o persona
particular.
P A T E RNO
Seguro
RN
O Integral de Salud: Es el organismo pblico ejecutor del Ministerio de salud que
M A T E 4.
tiene por finalidad proteger la salud de todos los peruanos que no cuentan con un seguro
de salud, priorizando en aquellas poblaciones vulnerables que se encuentran en situacin
de pobreza y pobreza extrema.
Edad(aos)
el
des
(P
a
8 12 13 13A
No tiene doc.
Nmero de Documento
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19

aprendido en la
(16)
(17)
niez
1. ESSALUD: Es el organismo pblico descentralizado que tiene por finalidad dar cobertura
P A T ERN
O asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones
a los
MA T E RN
deO
prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas, y
prestaciones sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud, as como otros seguros de riesgos humanos.
Edad(aos)
Tipo de Docume
1 VII.
DNIOCUPAC
En
ltimo
Se
2 elPart.Nac.-CU
(1
No
10
11
gestante
No

MIDIS
Ejemplos
Correcto llenado
segundo el apellido materno, segn DNI)

por un casillero, segn DNI)
ue meses slo para menores de 01 ao)
documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
io no completar)
RNO
RNO
declara que por su esposo
cuenta con un seguro de
la PNP (FOSPOLI).
Tipo de Documento
1
3
DNI
Part.Nac.-CUI
N
N
N
N
Tipo
Tipo
1
1
2
2
R
R
R
R
O
O
O
O
Nmero de Documento
Carn Ex.
N
N
N
N
O
O
O
O
R
R
R
R
R
R
N
N
N
N
N
N
O
O
O
O
O
O
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
11
gestante
No
Carn Ex.
No tiene doc.
Carn Ex.
Carn
Ex.
No tiene
doc.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene doc.
(14)
(15
No
N de
3
ncleo
familiar
4
(0) es
5
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
gestante
indicar
si es
gestante)
7
(9)
No
(1
1)
(12)
(13)
Estato
3
Civil
(12
4 y
ms
5
aos)
gestante
gestante
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
Para este caso se

debe
considerar
slo
1
8
1
H
1
8
1
H
2
9
2
M
el cdigo 3 Seguro
privado.
9
2
2
M
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
10
10
11
11
1
1
2
8
8
9
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
S
S
No
No
No tiene doc.
Carn Ex.
Carn
Ex.
No tiene
doc.
(13A)
7 (8)
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Sabe
leer y
escribir?
Parentesco
2
9
3 el jefe
10
con
de
10
3 hogar
4
11
4
11
5
5
6
6
7 (8)
7
1
1
2
N de
2
3
ncleo
familiar
3
4
(0) es
4
sin
5
ncleo
5
6
6
H
H
M
Sexo
M
(Si es M
gestante
indicar
si es
gestante
gestante)
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
8
9
10
9
10
11
10
11
11
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
1
1
2
Qu
3 de
tipo
seguro
4
de salud
5
tiene?
1
1
2
Sabe
leer y
escribir?
7
(13A)
(14)
7
(15
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
S
S
No
No
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
(13)
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
6
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
6
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
(13)
(13A)
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
H
M
M
gestante
gestante
gestante
5
6
6
5
6
6
Nive
3
educa
4
(1)
pase
5a
1
S
1
1 EDUCACIN
S
VI.
(31
2
No
2a
2 es
No
2
Cul
Sabe
Nive
3
3
el idioma
leer y
educa
3
3
4
o lengua
escribir?
(1) 4
con el
4 que
4a
pase
5
5
aprendi
a
5 en
5
hablar
6
6
su niez?
6
6
7
7
(13A)
(14)
(15
7
7
(12)
Cul
3 es
el idioma
4
o lengua
con el que
5
aprendi a
hablar
6 en
su niez?
Qu
2
3 de
tipo
seguro
3
4
de salud
4
tiene?
5
S
No
(1
1)
Nive
educa
(1)
pase a
2 EDUCACIN
No
VI.
(32a
Estato
2
3
Civil
(12
3 y
4
ms
4
aos)
5
Para este caso se debe considerar

el
7
No
1
8
1
H
cdigo 4 Seguro
Integral
de
Salud.
1
8
1
H
2
9
2
M
7
(9)
VI. EDUCACIN (3 a
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Nmero de Documento
declara que desde hace
8 meses cuenta con el
Seguro Integral de Salud.
de Documento
de
DNIDocumento 3
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
4
Part.Nac.-CUI
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
Parentesco
3 el jefe
10
con
de
4 hogar
11

io no completar)
Tipo
Tipo
1
1
2
2
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
No tiene doc.
seguro contra robos y un
seguro privado de salud.
de Documento
de
DNIDocumento 3
DNI
3
Part.Nac.-CUI
4
4
Part.Nac.-CUI
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)

io no completar)
R
R
R
R
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Para este caso 1considere

2
8
1el cdigo
H
2
9
2
M
FF.AA PNP. 3 10
3
RNO
RNO
Tipo de Documento
1
3
DNI
2
4
Part.Nac.-CUI
Parentesco
con el jefe
de hogar
S
S
No
S
No
No
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
S
S
No
S
No tiene
doc.
Carn
Ex.
No
Carn
Ex.
No
No
tiene
doc.
No tiene doc.
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
8
1
H
1
1
1 EDUCACIN
S
1a
2
9
2
M
2
2
2
No
VI.
(32
dioma o lengua
(16) ltimo ao o
para 6 aosN
y+)
(18)
SectorEstato
(19) Tipo
Parentesco
Sexo
Qu de Discapacidad
de
2
9
2
M
2
2
2 es(problemas
No para ver
2a
Sabe
Nive
3
10
3
3
3 de
3
3
segundo
materno, segn DNI)
aprendido
enel
laapellido
Grado aprobado
1 Ninguno
1
Agrcola
1 Visual
parcialCul
o total
con
el jefe
(Si
es M
Civil
tipo
ncleo
el idioma
leer y
educa
gestante
Inicial
2
Pecuaria
o
para
or
por un casillero,2 segn
DNI)
de
indicar
(12
seguro
familiar
niez
3 hogar
10
3
3 y 2 Para
3or parcial
3total (problemas
3
4
11
4
4
4
4
4
o lengua
3 Primaria
3 Empleador
3 Forestal
3 de salud
escribir?
(1)
Marcar el ltimo
si
es
ms
(0)
es
ue
meses
slo
para
menores
de
01
ao)
gestante
echua
con el
4 Secundaria
4 Pesquera
4 Para4usar brazos
manos / piernas y
pies
11
4
4
4yque
4a
ao o grado
pase
5
5
5 o intelectual
5
5
gestante)
aos)
tiene?
sin
mara
documento (escribir
el nmero
de documento.
En el caso de
la
5 Superior
no universitaria
5 Trabajador
familiar no 5
remunerado
5 Minera
5 Mental
aprendi a
aprobado del nivel
aninka
ncleo
6 Desempleado
6 Artesanal
5
5
5
5
5 en
5
hablar
io no completar)6 Superior universitaria
educativo marcado
6
6
6
6
6
6
S
stellano
Tipo de Documento7 Post grado u otro similar
Nmero de
Documento
7
Dedicado
a
los
quehaceres
del
hogar
7
Comercial
6
No
tiene
discapacidad
su
niez?
en la pregunta 15
ma extranjero
6
6
6
6 los valos7
6
6
8 Estudiante
8 Servicios
S
(Rellene
que correspondan)
1 de
7
7
7
DNIDocumento 3
Carn Ex.
Tipo
Nmero de Documento
No
Tipo
1
Tipo
Tipo
2
1
1
2
2
R
R
R
R
de Documento
DNIDocumento 3
de
de
Documento 4
Part.Nac.-CUI
DNI
3
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
4
Part.Nac.-CUI
N
N
N
N
Nmero de Documento
Carn Ex.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
O
O
O
O
13A 15 16
sordomudo(a)
2
o 1
Part.Nac.-CUI
DNI
R
R
R
R
R
R
N
N
N
N
N
N
O
O
O
O
O
O
Part.Nac.-CUI
declara que cuenta con un
seguro oncolgico.
4
3
4
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene doc.
17
18
(8)
(9)
(11)
Para este caso 7considere
5
7el cdigo
No
1
8
1
H
1
8
1
H
Otro.
2
9
2
M
(12)
9 Otros
10 Estado (Gob.)
9 Jubilado
10 Sin actividad
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
8
9
10
9
10
11
10
11
11
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
H
M
M
gestante
gestante
gestante
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
19
(14)
(15
S
S
No
S
No
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
No
S
S
No
6
6
S
Nmero de Documento
No
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No
2
4
Part.Nac.-CUI
No tiene doc.
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
8
1
H
1
1
1
S
1
VI.
(3
2
9
2
M
2
2
2 EDUCACIN
No
2a
Parentesco
Qu de Discapacidad
dioma o lengua
(16) ltimo ao o
para 6 aosN
y+)de (18)Sexo
Sector Estato
(19) Tipo
2
9
2
M
2
2
2
No
2
Cul
Sabe
Niv
l segundo
materno, segn DNI)
3 el 10
3
3
3 parcial
3 es
3a
con
jefe
es M
Civil
tipo
de
ncleo
aprendido
enel
la apellido
Grado aprobado
1 Ninguno
1(Si
Agrcola
1 Visual
o total
(problemas
para ver
el
idioma
leer
y
educa
gestante
s
por un casillero,
DNI)
2 segn
Inicial
2
Pecuaria
de
indicar
(12
seguro
familiar
3 hogar
10
3
3 y 2 Para
3or parcial o3total (problemas para or
3
niez
4
11
4
4
4
4
o lengua
escribir?
(1)4
3 Primaria
3 Empleador
3
Forestal
si es
ms 3 de salud
(0) es
gestante
ue
meses
slo
para
menores
de
01
ao)
Marcar el ltimo
echua
con 4
el que
11
4
4
4usar brazos
4
4 Secundaria
4
Pesquera
4 Para
/ piernas ypase
pies
ao o grado
gestante)
aos)
tiene?
sin
5
5
5
5
5y manos
5
emara
documento (escribir
el nmero
de documento.
En el caso 5
de
la
aprendi
a
5 Superior
no universitaria
Trabajador
familiar no remunerado
5 Minera
aprobado del nivel
ncleo
aninka
5
5
5
5
5
5
hablar
en
rio
no completar)6 Superior universitaria
6
Desempleado
6
Artesanal
educativo marcado
6
6
6
6
6
6
S
stellano
Tipo de Documento7 Post grado u otro similar
Nmero de
Documento
su niez?
7 Dedicado a los quehaceres del hogar
7 Comercial
en la pregunta 15
6
6
6
6 los valos6
6
ma extranjero
S
8 Estudiante
8 Servicios
Tipo
Nmero de Documento
que correspondan)
1 de
7 (8)
7
7
7
DNIDocumento 3
Carn Ex.
No
(9)
(1
1)
(12) (Rellene
(13)
(13A)
(14)
(15
sordomudo(a)
9 Jubilado
9 Otros
3
7
7
7
7
DNI
Carn
Ex.
2
4
No
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
o 1
10 Sin actividad
10 Estado (Gob.)
Tipo
Tipo
1
1
Tipo
2
2
1
R
R
R
R
de Documento
de
DNIDocumento 3
DNI
3
de
Documento 4
Part.Nac.-CUI
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
N
N
N
N
O
O
O
O
Carn Ex.
Carn
Ex.
No tiene
doc.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
13A 15 16
RNO
R
NO
R
RN
NO
O
R
N
RNO
O
2
Part.Nac.-CUI
declara que toda su
familia est cubierta por
un seguro de vida.
4
Tipo de Documento
1 de
DNI
Tipo
Documento 3
Tipo
Documento 3
DNI
1
Part.Nac.-CUI
2 de
4
1
3
DNI
2
4
Part.Nac.-CUI
2
4
Part.Nac.-CUI
RNO
RNO
RNO
RNO
dioma o lengua
aprendido en la
niez
No tiene doc.
Carn Ex.
Carn
Ex.doc.
No tiene
Carn
Ex.
No
tiene
doc.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene doc.
(16) ltimo ao o
13A 15 16
1
2
3
echua
4
mara
5
aninka
6
stellano
Tipo de Documento7
ma extranjero
1 de
DNI
Tipo
Documento 3
Grado aprobado
Ninguno
Inicial
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
Nmero de
en Documento
la pregunta 15
Carn Ex.
Nmero de Documento
17
18
Para este caso considere el cdigo 6

1
8
1
H
No tiene.
1
8
1
H
2
9
2
M
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
8
9
10
9
10
11
10
11
11
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
1
8
1
1
8
1
2
9
2
2
9
2
3
10
3
3
10
3
4
11
4
3 Empleador
11
4
5
5
6 Desempleado
5
5
6
6
17

6
8 Estudiante
7
6
7
H
M
M
gestante
gestante
gestante
S
S
No
S
No
No
H
H
M
(18) Sector
M
1 Agrcola
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
6
No
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
6
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
S
S
No
S
No
No
7
1
1
2
2
3
3
4
18
2
Pecuaria
gestante
3 Forestal
gestante
4 Pesquera
5 Minera
6 Artesanal
S
7 Comercial
8 Servicios
S
19
4
5
5
6
6
1
1
2
1
2
3
2
3
4
3
4
5
4
5
6
5
6
7
6
7
7
1
1
S
1
1
1
S
1
2
2
No
2
2
2
No para ver2
3 parcial o total
3 (problemas
3
1 Visual
a
2 Para3or parcial o
total
(problemas
para
or
3
3
4
4
4
19
123
3
4 Para4usar brazos
y manos / piernas y pies
4
4
5 o intelectual
5
5
5 Mental
5
5
5
6
6
6
6 los valos6
6
(Rellene
que correspondan)
7
7
Seccin VI:
Seccin
EDUCACIN (3 aos y ms)
Preguntamos temas
con respecto a: idioma o lengua
aprendida en la niez, si sabe leer y escribir,
nivel educativo alcanzado y el ltimo ao o
grado de estudios aprobado.
Recuerda, las preguntas de esta seccin
solo sern aplicadas a personas
de 3 aos o ms.
Pag. 03
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
Parentesco
con el jefe
de hogar
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
P A T E RNO
MA T E RNO
(9)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(11)
(12)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
No
10
10
10
10
11
11
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
01
Fecha de Nacimiento
02
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
03
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
04
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
05
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
37460
D D MM A A A A

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
Nmero de Documento
Meses
(13) Seguro
de Salud
No
10
11
gestante
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
No
(18) Sector
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
19
10
10
11
10
3
(Rellene los valos
que correspondan)
gestante
gestante

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
No
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
125
2
Fecha de Nacimiento
3
4
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA5LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
6
7
8 es
10 el idioma o lengua con
PREGUNTA 13A: Cul
9
en su niez?
ESCRIBA CON LETRA MAY
D D MM A A A A
gua del empadronador(a)
para las
unidades locales
A P Ede
L L focalizacin
I D O P A T E R NO 2014
CIN
Edad(aos)
Meses
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
D D MM A A A A
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Meses
Definicin
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
10
11
Padres/suegros
5
Hermano/a
6
7
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
5
6
gestante
4 Separado/a
5 Divorciado/a
6 Viudo/a
S
os)
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
Ejemplo
Nmero de Documento
Carn Ex.
el segundo el apellido materno, segn DNI)

os por un casillero, segn DNI)
que meses slo para menores de 01 ao)
de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
rario no completar)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
5
6
Tipo de Documento
1 DNI
3
Documento
2 Part.Nac.-CUI
4
Tipo de
1 DNI
uro 2
alud
Carn Ex.
Nmero
Carn Ex.
No tiene doc.
Part.Nac.-CUI
No tiene
(13A) Idioma o 4
lengua
(15)doc.
Nivel Educativo
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
RNO
3
13A 15 16
RNO
N.P.
privado
integral de
IS)
e
os valos
pondan)
aprendido en la
niez
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
RNO
RNO
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
RNO
RNO
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
RNO
R N126
O
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
Nmero de Documento
Carn Ex.
RECORDAR:
4
5
6
No
10
10
10
11
gestante
No
No
10
10
10
11
gestante
No
1
2
3
4
8
1
Parentesco
con
el jefe
9
2
de
hogar
10
3
11
H de
N
M
ncleo
familiar
(0) es
gestante
sin
ncleo
S
1 Sexo 1 Estato1
(Si
Civil 2
2 es M 2
indicar 3 (12 y 3
3
si es
ms
4
4
4
gestante)
aos)
5
5
5
6
6
7
No
2
No
10
33
11
11
5
6
gestante
6
No
(18) Sector
8
9
10
11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
6
5
6
7
5
6
22
Nivel
2Sabe 2
9
2 ltimo
9
leer y
educativo
ao o
3
3
10
3
10
escribir?
(1) (2)
grado de
4
4 pase a 17 4 estudios
5
5
5aprobado
6
(14)
1
(15)
1
92
4
5
76
No
No
17 18
Empleador
1
2
Desempleado
3
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
4
No
No
No tiene doc.
10
3
10
3
5
6
5
6
7
5
6
19
(16)
29
Agrcola
Pecuaria
Forestal
1
H3
1
1
1
S
1
Pesquera
Minera
2
M
2
2
2
No
2
Artesanal
Comercial
3
3
3
Servicios
(Rellene los valos
que 3
correspondan) 3
Otros
gestante
Estado
4 (Gob.)
4
4
4
4
VI. EDUCACIN
(3
aos 1y ms)
1
1
8
8
S
1
Qu
Cul
es
tipoNo
de
2
el idioma
seguro
3
o lengua
de salud
con4el que
tiene?
aprendi a
5
hablar en
su 6
niez?
7
(13)
(13A)
(20)
1 Vaso de lec
2 Comedor p
3 Desayuno
o
1
4 Papilla o Y
5 Canasta ali
2
6 Juntos
7 Techo prop
8 Pensin
3 65
9 Cuna Ms
(Rellene
4 los
correspondan
1
8
1
1 idioma
1
Que en esta pregunta tomar informacin
del Hprimer
2
9
2
M
2
o dialecto que aprendi a hablar la persona en su niez, 2as
10
3
3
3
no lo hable, practique o lo haya 34olvidado
slo
debo
gestante
. 4 Asimismo
11
4
4
considerar en esta alternativa cuando
la 5persona nunca
haya
5
5
5
6
6
6
6
S
hablado
u
odo
Nmero de Documento
.
7
7
Carn Ex.
No
No tiene doc.
Si la persona me manifiesta que actualmente es sordomudo(a)
o mudo(a) pero que adquiri esta
etapa
1
8 limitacin
1
Hen una
1
1
9
2
M
2a hablar
2
posterior, considere el idioma o 2lengua
que
aprendi
3
10
3
3
3
en su niez antes de haber perdido el sistema
auditivo y/o
gestante
4
11
4
4
4
el habla.
5
5
5
5
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ninguno
Inicial
8
1
8
Primaria
9
2
9
Secundaria
10
3
10
Superior no universitari
4
Post grado5u otro simila
de Documento
Quechua
3
3
Ayamara
4
4
Ashaninka
5
5
Castellano
Idioma6 extranjero
6
Es sordomudo(a)
7
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Nmero de Documento
1
2
3
4
5
6
7
No tiene doc.
Meses
(18)
os)
(17)
(14)
No
4 integral
4 de
4 Seguro
5 (SIS)
5
salud
5 Otro6
6
6 No tiene
7
(Rellene los valos
que correspondan)
Doa Emiliana naci en la sierra del Per, al (8)

igual que(9)sus padres,
ella
(11)
(12)
aprendi a hablar en quechua, sin embargo1 hace
muchos
aos
vino
a
8
1
H
1
R
N
O
A T E R N O Lima y aprendi el castellano, el cual habla2actualmente,
entonces
9
2
M
2en
3
10
3
3
AT
R
NEOR N O esta pregunta rellene el valo de la alternativa 1 "Quechua".
gestante
os)
(Para 6
aos y
ms)
No tiene doc.
A T E RNO
A T E RNO

(15)
(16)
aprendido en la
S
1
1
niez
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
No
A T E RNO
Idioma o lengua: Se refiere a la lengua materna, castellano
A T E RNO
o alguna de las otras lenguas oficiales del pas quechua,
aimara o alguna de las ms de 43 lenguas amaznicas, en
la que aprendi a hablar la persona.
A T E RNO
A T E RNO
os)
Sabe
Nivel
ltimo
leer y
educativo
ao o
escribir?
(1) (2)
grado de
pase a 17 estudios
aprobado
8 12 13 13A 15
1
6
7
8
9
10
11
Tipo de Documento
NV
VII. OCUPACIN
P
1 DNI
Carn Sector
Ex. en
En el3ltimo
mes era
t
el que se
2 Part.Nac.-CUI
No6 tiene
doc.
un...? 4
(Para
desempea
Qu
Cul es
tipo de
el idioma
seguro
o lengua
de salud
con el que
tiene?
aprendi a
hablar en
su niez?
Esta pregunta permite identificar cul es la lengua natural de la

persona (sta est asociada a la valoracin
subjetiva
del(9)individuo
(8) Relacin
de Parentesco
(12) Estado (13) Seguro
(8)
(11)
(12)
(13)
(13A)
Civil
de Salud
1 Jefe
con respecto a las lenguas que conoce).
2 Cnyuge
A T E RNO
1 Soltero/a
1 Essalud
3 Hijo/a
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
4 Yerno/nuera
3 Conviviente
3 Seguro privado
A T E RNO
5 Nieto/a
Meses
el que aprendi a hablar
N OM B R E S
do paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

res separndolos por un casillero, segn DNI)
cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
ativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
CUI, de lo contrario no completar)
os)
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
No
No
No
10
11
gestante

MIDIS
PREGUNTA 14: Sabe leer y escribir?
DE LA POBLACIN
n registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

registre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
nar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Esta pregunta permite conocer el alfabetismo de la persona o personas.

(8)
DO
DO
S
AA
DO
DO
S
AA
DO
DO
S
AA
DO
DO
S
AA
DO
DO
S
AA
) Estado
Civil
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
Nmero de Documento
Edad(aos)
Meses
Part.Nac.-CUI
Carn Ex.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Ejemplo
Carn Ex.
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
11
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
No
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
No
10
11
Carn Ex.
No
Correcto llenado
8
No
10
11
(13) Seguro
de Salud

aprendido en la
niez
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Rellene
7
No el valo de
la alternativa Si
1
10
11
No
4
gestante
No
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1Sabe S
2leer
10
11
gestante
5
5
5
Para
este caso
6
6
6
S
rellene
el valo de la
7
No
alternativa No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No tiene doc.
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
S
No
Carn Ex.
(14)
Nmero de Documento

1
2
3
4
5
6
7
La persona informante declara que slo sabe firmar,

escribir su nombre y algunos nmeros.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
gestante
Sabe
3
leer y
4
escribir?
5
Meses
No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
(17
La persona informante declara que sabe leer y

escribir
PATE
R Nen
Ocualquier idioma.
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
No tiene doc.
12 13 13A 15 16
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
(11)
No tiene doc.
Nmero de Documento
VII.
En el
mes
un...? (P
aos y
De (6) a
pase
(9)
Alfabetismo: Es la habilidad de leer y escribir en un idioma.

P A T E RNO
MA T E RNO
2
Sabe
Nivel
ltimo
leer y
educativo
ao o
escribir?
(1) (2)
grado de
pase a 17 estudios
aprobado
Definicin
Qu
Cul es
tipo de
el idioma
seguro
o lengua
de salud
con el que
tiene?
aprendi a
hablar en
su niez?
(18) Sector
17 18
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
La persona informante declara que su sobrino escribe

y lee mediante el sistema Brayle.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
y No
escribir?
3
6
7
(14)

1
2
3
4
5
19
Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes / no puede v

Para or parcial o total (problemas para or an con audfonos / no pu
No

(Rellene los valos
que correspondan)
Rellene en un valo
el cdigo de la
alternativa Si
Sabe
leer y
escribir?
(14)
S
No
Sabe
leer y
escribir?
La persona informante declara que por la edad de su

madre, actualmente no puede leer ni escribir, pero s
lo haca antes.
Para este caso

rellene el valo de la
alternativa Si
(14)
S
No
127
MM
A P E L LD D
I D
O APA AA TAE R N O
A P E L LA IPDEOL LMI A
D TOE RPNAOT E R N O
N O M B RAEPSE L L I D O M A T E R N O
NA
OA
MAB R E S
D D MM A

4
2
Z
5
3
0
4
6
1 04
5
GUA DEL EMPADRONADOR(A)
PARA7LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN - 2014
2
6
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
8 05
3
1 DNI
3 Carn Ex.
7
9
4
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
Pag. 04
CIN
1 DNI
3 Carn Ex.
5
1
No tiene doc.
2 Part.Nac.-CUI
4 OCUPACIN
VI. EDUCACIN (3 aos
y ms)
VII.
PACIDAD
SOCIALES
6
2
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N de
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
PresenDe qu
Sector en
con el jefe
Civil
tipo de Cul es
ncleo (Si es M
el idioma
(8) Relacin
de Parentesco
(12) Estado
(13)
Seguro
Idioma oao
lengua
(15)
(16) ltimo
ao o 3
leer y(13A)
educativo
o
mes
eraNivel Educativo
ta algn
programa
el que se
res separndolos por un casillero, segn DNI) 7
de hogar
indicar
(12 y
seguro
familiar
o lengua escribir? (1)aprendido
(2) gradoen
delaun...?1(Para
6 desempea
tipo de Grado
social
es
de Salud
aprobado
1 Jefe
Ninguno
si es Civil
ms
de salud
(0) es
4
con el que
pase
a 17 estudios aos 2y ms)
discapa(Para 6
Inicial
gestante) aos)
tiene? aprendi a
sin
05
niez
ativa / Nmero de documento (escribir el nmero8de documento.
En el caso de la 2 Cnyuge
1
Soltero/a
1
Essalud
aprobado De (6)3 aPrimaria
(10)
cidad? Marcaren
aos y
la
3 Hijo/a
ncleo
5
el
ltimo
hablar
en
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4
Yerno/nuera
4
Secundaria
pase
a
19
ms)
actualidad?
ao o grado
9
niez?
3 Conviviente
3 Segurosuprivado
2 Ayamara
5 Nieto/a
ESCRIBA CON LETRA
ESCRIBA CON LETRA MAYSCULA IMPREN

37460
MM
A P EEDUCATIVO
L LD D
I D
O APA AA TAE R N O
PREGUNTA 15: NIVEL
N OM B
R EO S
PREGUNTA 16: ULTIMO
AO
GRADO QUE APROBO
8 12 13 13A 15 16
Fecha de Nacimiento 6 Padres/suegros

(8)
Meses 4(13)
Tipo(13A)
de Documento
Documento
4 Separado/a
Seguro
integral
de (14) 3 Ashaninka
(9)Edad(aos)
(11)
(12)
(15)
(16) Nmero
(17)
(18)
6 de
Superior
universitaria
5 Divorciado/a
salud1(SIS)
43 Castellano
7 Hermano/a
DNI
Carn Ex.
6
Viudo/a
5
Otro
5 Idioma extranjero
8 Trabajador
1 del8hogar 1
H
1
1
1
S
1
1
1
8
1
8
tiene doc.
2 Part.Nac.-CUI 64 EsNo
6 No tiene
sordomudo(a)
9 Pensionista
(Rellene
los valos
10 Otros parientes
2
9
2
M
2
2
2
No 7 Otro2
2
2
9
2
9
que correspondan)
11 Otros (12)
no parientes
(13A)
Educativo
o
3 Estado
10
3(13) Seguro
3
3 Idioma3o lengua (15) Nivel
3
3
3 (16)10ltimo3ao10
Grado aprobado
Civil
de
Salud
aprendido en la
1 Jefe
1 Ninguno
gestante
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
2 Cnyuge
2 Inicial
niez
1 Soltero/a
1 Essalud
3 Hijo/a
3 Primaria
Marcar el
5 2 FF.A.-P.N.P.
5
5
5
5
5
5
5 ltimo
25Casado/a
1 Quechua
4 Yerno/nuera
4 Secundaria
ao o grado
36Conviviente
3 Seguro privado 6
2 Ayamara
5 Nieto/a
5 Superior
no universitaria
6
6
6
6
6
6
Sintegral de
aprobado6del nivel
Nmero de Documento
4
Separado/a
4
Seguro
3
Ashaninka
6 Padres/suegros
educativo marcado
57Divorciado/a 7 salud No
(SIS)
4 Castellano 7
7 grado u otro similar 7
7
7 Hermano/a
7 Post
en la pregunta 15
6 Viudo/a
5 Otro
5 Idioma extranjero
6
No
tiene
6 Es sordomudo(a)
9 Pensionista
(Rellene los valos
7 Otro
10 Otros parientes
1
8
1que correspondan)
H
1
1
1
S
1
1
1
8
1
8
37460
D MMa Aconocer
AAA
el nivel educativo ms
A T E R NEstas
O preguntas estnDreferidas
alto
alcanzado
por
los
miembros
del
hogar.
A T E RNO
os)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
10
11
Meses
Nmero de Documento
Meses
os)
Meses
gestante
uro
alud

aprendido en la
niez
s valos
pondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
128
Desempleado
7 a los quehaceres de
Dedicado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
10
10
10
11
4
5
6
No
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
11
gestante
10
10
10
11
4
5
No
Cuna: Es la Institucin Educativa que atiende nios de 3 meses a 2

6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
S
aos.
7
7
7
7
7
7
No
Jardn: Institucin
educativa
que1 atiende
aS nios
de1 3 a 15 aos.
1
8
1
H
1
1
1
8
1
6
7
Cuna Jardn:3 Son

instituciones
educativas
que 3atienden
a 10nios
de
33
10
3
3
3
3
3
3
3
10
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
4
meses a 5 aos.
10
11
No
8
9
gestante
6
6
6
6
S
De forma No escolarizada
comprende:
Nmero de Documento
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
No
PRONOEI: Es el Programa Nacional no Escolarizado de Educacin

(16) ltimo ao o
(17) Ocupacin (Aplicable para 6 aos y+) (18) Sector
(20)
Grado aprobadoInicial, de aprestamiento para la lecto-escritura, supervisado por el
Ministerio de Educacin. Ubicado principalmente en reas perifricas
de las ciudades y son conducidos por animadores de educacin.
3 13A 15 16 17 18
N.P.
privado
ntegral de
IS)
6
7
8
9
10
Nmero de Documento

1
2
3
4
5
6
7
6 5 Trabajador
6 familiar no remune
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
1
1
2
3
4
6 5
6
7 7
8
9
10
3
10
3comprende:
3
De forma escolarizada
A T E R N OInicial
A T E RNO
1
(17)
4 2 Trabajador
4 independiente
11
5 3 Empleador
5
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
os)
3(17) Ocupacin
3
10(Aplicable para
Es el primer nivel de la Educacin Bsica Regular atiende nios desde los

1 de
8 forma
1
H
1
1
S
1
1
1
8
1
1
8
3 meses a 5 aos
escolarizada
y1no escolarizada.
A T E RNO
A T E RNO
7
7 a ningn
7
Ninguno: Cuando la persona no ha accedido
nivel de7 educacin.
No
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
A T E RNO
Educacin Bsica: Comprende los niveles de enseanza inicial, primaria, secundaria, educacin
A T E R N Oespecial y educacin no escolarizada.
os)
en la pregunta 15
8 12 13 13A 15 16 17
A T E RNO
A T E RNO
Definiciones
os)
aprobado del nivel

(19)educativo
(20)
marcado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
1
2
3
4
5
19
(Rellene los valos
que correspondan)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
Primaria
Es el segundo nivel de la Educacin Bsica Regular, dura seis aos. En

el sistema educativo anterior comprendi: Transicin y del 1 al 5 ao,
ya sea en la modalidad de menores o de adultos (escolarizado o no
escolarizado).
Secundaria
Es el tercer nivel de la Educacin Bsica Regular, dura cinco aos, ya sea en

la modalidad de menores o de adultos (escolarizado o no escolarizado).

MIDIS
Definiciones
Comprende las escuelas e institutos superiores, centros superiores de postgrado y universidades.

Superior no Universitaria: Comprende:

- Las Escuelas Normales.
- Escuelas Superiores de Educacin Profesional (ESEP).
- Escuela de Sub-Oficiales de las Fuerzas Armadas.
- Escuelas Superiores de Administracin de Empresas.
- Institutos Superiores Tecnolgicos.
- Institutos Superiores Pedaggicos (con estudios hasta 5 aos).
En todos estos casos el periodo de estudios tiene generalmente una duracin

no menor de seis semestres acadmicos (3 aos).
Educacin
Superior
Superior Universitaria: Comprende:

- Las Universidades.
- Escuelas de Oficiales de las Fuerzas Armadas y Policiales.
- Seminarios Religiosos.
- Instituto Superior de Arte del Per.
- Instituto Pedaggico Nacional.
- Escuela de Enfermeras.
- Escuela de Periodismo.
- Academia Diplomtica del Per.
- Conservatorio Nacional de Msica.
En todos estos casos el periodo de estudio es no menor de 4 aos.

Post grado u otro similar: Comprende todos aquellos estudios que llevan
a una especializacin como:
- Estudios de Doctorado.
- Maestra.
- Segunda especializacin con una duracin no menor de un ao. La
Segunda especializacin se refiere cuando el Bachiller o titulado sigue
una especializacin de extensin dentro de su carrera.
Tambin se considera al:

- Centro de Altos Estudios Nacionales (CAEN).

- Instituto Nacional de Altos -estudios Policiales (INAEP).
Programa Especial de Bachillerato en Educacin: Programa que est

dirigido a los profesores que han concluido estudios en Institutos
Superiores Pedaggicos y desean optar el grado de Bachiller en educacin.
El programa consiste en 1 ao de clases semi presenciales (universidad)
al trmino del cual los participantes obtiene el grado de Bachiller en
Educacin, adems tienen la opcin de estudiar 1 ao ms para obtener
su licenciatura.
129

Ejemplos
Correcto llenado
LA POBLACIN
gistre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

gistre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
o el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
O
O
La Npersona
P A T
ER
O
que
asisti a ningn centro de
MA T E R
Nnunca
O
estudios.
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
Nmero de Documento
A
LA POBLACIN
O
P A T E RNO
gistre
los nombres
un O
casillero, segn DNI)
O
M
Aseparndolos
T E RporN
2
Part.Nac.-CUI
Carn Ex.
A
O
O
O
O
P A
P A
MA
MA
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Tipo
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
4
DNI
3
4
Part.Nac.-CUI
Meses
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Nmero de Documento
No tiene doc.

Edad(aos)
Meses
Tipo
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
(8)
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
11
gestante
No
2de
N
ncleo
3
familiar
4es
(0)
sin
5
ncleo
M
Sexo
(Si es M
indicar
gestante
si es
gestante)
2
Estato
Civil
3
(12 y
4
ms
aos)
2
Qu
tipo de
3
seguro
4
de salud
tiene?
1
S
1
1
2
No
2
2
Edad(aos)
Meses
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
Tipo
1
Tipo
2
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
4
DNI
3
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
(14)
(15)
7
(16)
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
3
2
No
3
2
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
5
4
11
5
4
5
4
5
4
5
4
Se deber rellenar el cdigo de la

alternativa 1 Ninguno.
1
gestante
gestante
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
7 (17)
Se
3
el
des
4
(P
5
a
6m
7(
2
1
9
8
2
1
3
2
10
9
3
2
4
3
4
3
10
4
3
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
No
S
7
6
7
6
7
6
7
6
No
2
1de
N
ncleo
3
2
familiar
4
(0)
3es
sin
5
4
ncleo
M
H
Sexo
(Si es M
M
indicar
gestante
si es
gestante)
gestante
2
1
Estato
Civil
3
2
(12 y
4
ms
3
aos)
2
1
Qu
tipo de
3
2
seguro
4
de salud
3
tiene?
(9)
7
6
(1
1)
No
S
2
9
1
8
Parentesco
con el jefe
3
10
2
9
de hogar
4
3
11
10
5
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5
4
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(12)
6
(13)
6
1
S
1
1
2
No
2
2
1
S
1
1
Cul es
3
2
el idioma
o lengua
4
3 que
con el
aprendi
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5
4
hablar en
6
su niez?
5
(13A)
7
6
Sabe
No y
leer
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Nivel
3
2
educativo
(1) 4
(2)
3
pase a 17
(14)
(15)
7
6
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4
6
5
ltimo
3
2 o
ao
grado
4
3 de
estudios
5
4
aprobado
6
5
(16)
gestante
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene doc.
En el ltimo
3
10
mes
era
un...?
4 (Para 6
aos y ms)
De5(6) a (10)
pase
a 19
6
6
5
Nmero de Documento
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
1
8
1
VII. OCUPAC
2
9
2
(13A)
7
No tiene doc.
Carn Ex.
gestante
Meses
10
(13)
7 (8)
gestante
Edad(aos)
(12)
7
6 (8)
Nmero de Documento
(1
1)
No
ltimo
3 o
ao
grado
4 de
estudios
5
aprobado
(9)
7
11
Nivel
3
educativo
(1) 4
(2)
pase a 17
(
8
Cul es
3
el idioma
o lengua
4
con el que
aprendi
a
5
hablar en
6
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
(17)
Se
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7
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Se
deber
rellenar
el cdigo
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1
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S
1
1
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P AT ER
N
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alternativa
3 -MHPrimaria.
hasta 3er grado de primaria.
3
10
3
3
3
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2
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2
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MA T E RNO
5
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6
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6
6
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7
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1
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1
1
A
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2
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1
1
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P
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el apellido
paterno
y en R
el segundo
el apellido materno, segn DNI)
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10
3
3 (19) Tipo
3
3
3
3
tado
(13) Seguro
(16) ltimo ao o
(18) M
Sector 2
de Discapacidad
2
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2
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2
No
2
2
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los nombres
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un O
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M
A
T
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R
N
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de Salud
aprendido en la
Grado aprobado
4
11
4
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4
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3
3
3
3
3
niez
Ouna alternativa
M A/T
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R
N O (escribir el nmero de documento. En el caso de la
slo
Nmero
documento
5
5
5
5
5
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11
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4
4
Carn Ex.
VII. OCUPAC
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
6
5
Nmero de Documento

Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Se deber rellenar el cdigo de la

alternativa 1 - Ninguno.
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APOBLACIN
LA
O
P A T E RNO
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P A
T E
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paterno
y en R
el segundo
gistre
un O
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Rdocumento
slo
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(Si es M
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2
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3
10
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T ER
N
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NO
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Edad(aos)
Parentesco
con el jefe
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1
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1
VII. OCUPAC
2
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1
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1
En el ltimo
3
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2
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mes
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4
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a 19
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3
2
el
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4
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1
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1
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1
8
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VII. OCUPAC
2
9
2
1
8
1
Parentesco
Sexo
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Qu
N de
Cul es
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Nivel
ltimo
En el ltimo
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con el jefe
(Si es M
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ncleo
3
10
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el idioma
leer y
educativo
ao o
mes
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indicar
(12 y
seguro
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puede(Para
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1
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(2) con
grado
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32
2 Pecuaria
2 Para or parcial
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17
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3
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3
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5
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aprobado
De
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4
4 Pesquera
4 Para usar brazos
y en
manos / piernas y pies
hablar
pase
a 19
Trabajador familiar no 5
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5 Minera
5 Mental
6
6
6
6 o intelectual
6
6
6
6
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5
5
5
5
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S
6
Desempleado
6 Artesanal
(1
1)
(12)
(13A)
(14)
(15)
(16)
tiene
discapacidad
7 Comercial
6 No(13)
7 (8)del hogar (9)
7
7
7
7 (17)
77(
6
6
6
6
6
6
6
6
6
No
S
8
Estudiante
8 Servicios
(Rellene los valos
que correspondan)
9
Jubilado
9 Otros
7
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No
1
8
1
H
1
1
S
1
1
1
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Sin actividad
10 Estado
(Gob.)1
c
2 13
13A
Se deber 18
rellenar el cdigo de 19
la
La persona15
informante16
manifiesta que 17
1
2
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1 Essalud
3
o/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
oviente
el nmero
de CUI, de lo contrario
no completar)4
3 Seguro privado
2 Ayamara
5
Tipo de Documento6
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4Edad(aos)
Seguro integral deMeses3 Ashaninka
iado/a
salud (SIS)
4 Castellano
73
1 DNI
Meses5 Idioma
Tipo
de Documento
a
5Edad(aos)
Otro
extranjero
2 Part.Nac.-CUI
4
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
1 DNI
3
7 Otro
(Rellene los valos
2 Part.Nac.-CUI
4
que correspondan)
Ninguno
Inicial
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
ao o grado
aprobado
del nivel
Nmero de
Documento
educativo marcado
Post
grado
u otro similar
Carn
Ex.
enDocumento
la pregunta 15
Nmero de
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
A
O
P AT ER
N Osecundaria en un colegio no
alternativa
4 -MHSecundaria.
curs
2
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S
1
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3
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4
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M
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2
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No
2
2
O
MA T E RNO
5
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MA T E RNO
6
6
6
6
6
6
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5
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S
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M
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S
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1
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P A
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N Oel apellido
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paterno
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el segundo
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3
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Seguro
(16) ltimo ao o
para
6
aos
y+)
(18)
Sector
(19)
Tipo
de
Discapacidad
2
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M
2
2
2
No
2
2
gistre
por
un O
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M
Aseparndolos
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N
vil
de Salud
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Grado aprobado
4
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3
3
3
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niez
Ouna alternativa
M A/T
E de
R
slo
Nmero
documento
5
5
5
5
5
5
5
4
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4
4
4
4
4
4
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene doc.
gestante
gestante
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
Tipo
1
Tipo
2
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
4
DNI
3
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
gestante
Nmero de Documento
Carn Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene
doc.
Carn
Ex.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene doc.
2
1
9
8
2
1
3
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1
4
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7
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7
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8
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VII. OCUPAC
2
9
2
1
8
1
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N de
Cul es
Sabe
Nivel
ltimo
En el ltimo
Se
con el jefe
(Si es M
Civil
tipo de
ncleo
3
10
3
(2
2
9
2
el idioma
leer y
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ao o
mes
era
el
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indicar
(12 y
seguro
familiar
gestante
1
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veran
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/ noun...?
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ver) 6
1
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(2) con
grado
4
4
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32
2 Pecuaria
2 Para or parcial
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y
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m
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6
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6
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(13)
(13A)
(14)
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(16)
(17)
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No
S
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(Rellene los valos
que correspondan)
9
Jubilado
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H
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S
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1
1
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Sin actividad
10 Estado
(Gob.)1
c
2 13
13A
Se deber 18
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La persona15
informante16
manifiesta que 17
1
2
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1 Essalud
3
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2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
oviente
el nmero
de CUI, de lo contrario
no completar)4
3 Seguro privado
2 Ayamara
5
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4Edad(aos)
iado/a
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4 Castellano
73
1 DNI
Meses5 Idioma
Tipo
de Documento
a
5Edad(aos)
Otro
extranjero
2
4
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
1 Part.Nac.-CUI
3
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7 Otro
(Rellene los valos
2 Part.Nac.-CUI
4
que correspondan)
Ninguno
Inicial
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
ao o grado
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Nmero de
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educativo marcado
Post
grado
u otro similar
Carn
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enDocumento
la pregunta 15
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1
2
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4
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S
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P A
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N Oel apellido
gistre
paterno
y en R
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3
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(18) M
Sector 3
(19) Tipo
de Discapacidad
2
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No
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separndolos
por
un O
O
M
A
T
E
R
N
vil
de Salud
aprendido en la
Grado aprobado
4
11
4
4
4
4
4
4
3
10
3
3
3
3
3
3
niez
Ouna alternativa
M A/T
E de
R
slo
Nmero
documento
5
5
5
5
5
5
5
4
11
4
4
4
4
4
4
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene doc.
gestante
gestante
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
Tipo
1
Tipo
2
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
4
DNI
3
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
gestante
Nmero de Documento
Carn Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene doc.
2
1
9
8
2
1
3
2
1
4
3
2
10
9
8
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
10
10
9
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
5
7
6
7
6
7
7
1
8
1
VII. OCUPAC
2
9
2
1
8
1
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N de
Cul es
Sabe
Nivel
ltimo
En el ltimo
Se
con el jefe
(Si es M
Civil
tipo de
ncleo
3
10
3
(2
2
9
2
el idioma
leer y
educativo
ao o
mes
era
el
de hogar
indicar
(12 y
seguro
familiar
gestante
1
Agrcola
total (problemas
para (1)
veran
lentesde
/ noun...?
puede(Para
ver) 6
1
escribir?
(2) con
grado
4
4
si es
ms
de salud
(0) es
3 puede
10or) des
32
2 Pecuaria
2 Para or parcial
or
an
con
audfonos
/
no
con oeltotal
que (problemas para
pase a 17 estudios
aos y ms)
(P
gestante)
aos) 3
tiene?
sin
gestante
3
Empleador
3
Forestal
aprendi a
5
4(6) a (10)
4
aprobado
De5
a
ncleo
4
4 Pesquera
4 Para usar brazos
y en
hablar
pase
a 19
m
remunerado
5 Minera
5 Mental
6
6
6
6
6
6
6
6
su niez?
5
5
5
5 o intelectual
5
5
5
5
55
S
6
Desempleado
6 Artesanal
(1
1)
(12)
(13A)
(14)
(15)
(16)
tiene
discapacidad
7 Comercial
6 No(13)
7
7
7
7
7
7
6 (8)del hogar (9)
6
6
6
6
6
6
6 (17)
67(
No
S
8
Estudiante
8 Servicios
(Rellene los valos
que correspondan)
Jubilado
9 Otros
7
7
7
7
7
79
No
1
8
1
H
1
1
S
1
1
1
8
1
(R
Sin actividad
10 Estado
(Gob.)1
c
2 13
13A
15
16
Se deber 18
rellenar el cdigo 19
La persona
informante
dice que su 17
1
2
o/a
1 Essalud
3
o/a
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4
oviente
el nmero
de
CUI,
de
lo
contrario
no
completar)
3 Seguro privado
2 Ayamara
5
Tipo de Documento6
ado/a
4Edad(aos)
iado/a
salud (SIS)
4 Castellano
73
1 DNI
Meses5 Idioma
Tipo
de Documento
a
5Edad(aos)
Otro
extranjero
2
4
Part.Nac.-CUI
6 No tiene
6 Es sordomudo(a)
1 DNI
3
7 Otro
(Rellene los valos
2
4
Part.Nac.-CUI
que correspondan)
A
A
O
O
O
O
O
A
A
A
O
O
tado
O
vil
O
P A
P A
M
P A
MA
MA
Edad(aos)
T
T
T
T
T
E
E
E
E
E
Meses
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
P A
P A
(13) Seguro
M
A
de Salud
MA
T
T
T
T
Ninguno
Inicial
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
ao o grado
aprobado
del nivel
Nmero de
Documento
educativo marcado
Post
grado
u otro similar
Carn
Ex.
en
la pregunta 15
Nmero de Documento
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
RNO
hijaNestudi
5 aos de educacin en el
R
O
RNO
R
N
O
Instituto Pedaggico Nacional.
RNO
Tipo
1
Tipo
2
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
4
DNI
3
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
E RNO
E
RNO
E
R
NO
aprendido en la
niez
ER
NO
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene doc.
(16) ltimo ao o
2 13 13A 15 16
o/a
o/a
viente
ado/a
iado/a
a
A
A
O
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
1
3 Seguro privado
2
4Edad(aos)
Seguro integral deMeses3
salud (SIS)
4
Meses5
5Edad(aos)
Otro
6 No tiene
6
7
(Rellene los valos
que correspondan)
130
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
Quechua
4
Ayamara
5
Tipo de Documento6
Ashaninka
Castellano
73
1 DNI
Tipo
de Documento
Idioma
extranjero
2 Part.Nac.-CUI
4
Es sordomudo(a)
1 DNI
3
Otro
Part.Nac.-CUI
P A T E RNO
Grado aprobado
Ninguno
Inicial
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
ao o grado
aprobado
del nivel
Nmero de
Documento
educativo marcado
Post
grado
u otro similar
Carn
Ex.
enDocumento
la pregunta 15
Nmero de
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene doc.
de la alternativa 6 - Superior
Universitaria.
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
2
1
9
8
2
1
3
2
1
4
3
2
10
9
8
11
10
9
3
2
1
4
3
2
gestante
M
H
3
2
1
4
3
2
3
2
1
4
3
2
No
S
3
2
1
4
3
2
3
2
1
4
3
2
3
2
1
4
3
2
10
9
8
3
2
1
4
3
2
11
10
5
4
3
6
5
4
gestante
3
2
1
4
3
2
gestante
5
4
3
6
5
4
5
4
3
6
5
4
5
4
3
6
5
4
5
4
3
6
5
4
5
4
3
6
5
4
10
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
5
No
S
6
5
6
5
7
6
5
7
6
5
6
5
7
6
5
7
6
7
6
No
S
7
6
7
6
7
6
5
4
3
6
5
4
11
No
10
9
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
7
1
7
1
No
H
7
1
7
1
7
1
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
2
1
9
8
2
1
3
2
3
2
3
2
10
9
3
(2
2
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
7
6
3
10
3
2 para
9 6 aos y+)
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17
4
11
3
10
Empleador
5
4
11
remunerado
5
Desempleado
del hogar
7
6
Estudiante
Jubilado
7
Sin actividad
4
3
5
4
6
5
7
6
7
1
(18) M
Sector
3
2
18
gestante
1
Agrcola
4
3
2 Pecuaria
gestante
3
Forestal
5
4
4 Pesquera
5 Minera
6
5
S
6 Artesanal
7 Comercial
6
No
S
8 Servicios
9 Otros
No
10 Estado (Gob.)
3
3
(19) Tipo
de Discapacidad
2
2
No
1
2
3
4
5
19
4
4
4
4
4
3 an con audfonos
3
3 puede
10or)
Para3or parcial o3total (problemas para or
/ no
5
4
5
4

Mental
6
6
6
5 o intelectual
5
5
discapacidad
6 No tiene
7
7
6
6
6
(Rellene los valos
que correspondan)
1
4
32
3
5
44
6
55
6
7
67
79
7
1
7
1
(R
c

MIDIS
LA POBLACIN
Ejemplos
Correcto llenado

gistre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
La N
persona
informante dice que estudi
P A T
ER
O
unaNespecializacin
en la universidad.
MA T E R
O
O
O
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
Nmero de Documento
A
LA POBLACIN
O
P A T E RNO
gistre
los nombres
un O
O
M
Aseparndolos
T E RporN
2
Part.Nac.-CUI
Carn Ex.
A
O
O
O
O
A
A
O
O
O
O
A
A
O
O
O
O
A
A
O
tado
vil
O
P A
P A
MA
MA
Edad(aos)
Meses
Edad(aos)
Meses
P A
P A
MA
MA
Edad(aos)
Meses
P A
P A
MA
MA
Edad(aos)
E
E
E
E
Meses
Edad(aos)
Edad(aos)
T
T
T
T
T
T
T
T
E
E
E
E
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Tipo
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
4
DNI
3
4
Part.Nac.-CUI
RNO
RNO
RNO
RNO
Tipo
1
Tipo
2
1
2
de Documento
3
DNI
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
A
O
O
A
tado
vil
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Nmero de Documento
No tiene doc.
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
(8)
Nmero de Documento
Carn Ex.
Nmero de Documento
No tiene doc.
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
(11)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
11
gestante
No
2de
N
ncleo
3
familiar
4es
(0)
sin
5
ncleo
M
Sexo
(Si es M
indicar
gestante
si es
gestante)
2
Estato
Civil
3
(12 y
4
ms
aos)
2
Qu
tipo de
3
seguro
4
de salud
tiene?
(9)
7
(1
1)
No
(12)
(13)
1
S
1
1
2
No
2
2
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
3
educativo
(1) 4
(2)
pase a 17
Cul es
3
el idioma
o lengua
4
con el que
aprendi
a
5
hablar en
6
su niez?
(13A)
7
(14)
(15)
7
(16)
Se deber rellenar el cdigo

de la alternativa 6 Superior
Universitaria porque se debe
sumar los aos estudiados en el
ISP y el ao que estudi para la
obtencin del bachiller.
4
11
5
6
7 (8)
5
6
Meses
Tipo
1
Tipo
2
1
2
de Documento
DNI
3
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
4
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Nmero de Documento
Essalud
FF.A.-P.N.P.
1
Seguro privado
2
Seguro integral de
3
salud (SIS)
4
Meses5
5Edad(aos)
Otro
6 No tiene
6
7
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Part.Nac.-CUI
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en
la pregunta 15
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Edad(aos)
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Nmero de Documento
Carn Ex.
1
8
1
VII. OCUPAC
2
9
2
En el ltimo
3
10
mes
era
un...?
4 (Para 6
aos y ms)
De5(6) a (10)
pase
a 19
6
7 (17)

aprendido en la
niez
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
2
1
9
8
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
3
2
No
3
2
3
2
3
2
10
9
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
10
4
3
5
4
11
5
4
gestante
4
3
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
No
S
7
6
7
6
7
6
7
6
No
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
3
2
No
3
2
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
4
3
5
4
11
5
4
gestante
4
3
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
No
S
No
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
3
2
No
3
2
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
5
4
11
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
gestante
gestante
gestante
gestante
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
No
S
No
17
Empleador
remunerado
Desempleado
del hogar
6
Estudiante
Jubilado
7
Sin actividad
18
1 Agrcola
2 Pecuaria
gestante
3
Forestal
4 Pesquera
5 Minera
5
6 Artesanal
7 Comercial
6
S
8 Servicios
9 Otros
No
10 Estado (Gob.)
5
6
7
10
11
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
2
1
9
8
2
1
3
2
10
9
3
2
4
3
4
3
10
4
3
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
7
6
7
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
1
9
8
2
1
3
2
10
9
3
2
4
3
4
3
10
4
3
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
7
6
7
6
19
7
1
(2
2
3
3 puede
10or)
Para or parcial o total (problemas para or an con audfonos
/ no
Mental
5 o intelectual
5
5
discapacidad
6 No tiene
6
6
6
(Rellene los valos
que correspondan)
44
55
6
67
79
(R
c
No
No
17
32
(18) Sector
18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
7
8
7
8
gestante
No tiene doc.
7(
10
Si la persona concluy una carrera Superior No Universitaria (3 aos) y actualmente est cursando
el segundo ao de una carrera en la Universidad, en este caso considere los estudios de mayor
nivel (Superior Universitaria).
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
Se
3
el
des
4
(P
5
a
6m
Para los casos de informantes que realizaron estudios primarios o secundarios en la modalidad
NO ESCOLARIZADO, considere los aos de estudios aprobados en su respectivo nivel.
Meses
10
MA T E RNO
Los nios que estudian inicial no aprueban ni desaprueban, cuando tienen la edad indicada por
el Ministerio de Educacin pasan a primer grado de primaria y luego a los grados sucesivos,
por lo tanto, si el informante manifiesta que su nio se encuentra estudiando inicial de 5 aos,
P A T E RNO
considere como nivel educativo, el cdigo de la alternativa 1 Ninguno.
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Tipo
de Documento
Idioma
extranjero
Es sordomudo(a)
1 DNI
3
Otro
No tiene doc.
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Nmero de Documento
Carn Ex.
(
8
1
8
1
H
1
1
1
S
1
P AT E
R
No lengua
O (15)
Si
la
persona
haNivel
estudiado
hasta
TRANSICIN,
elaosvalo
la alternativa
(13) Seguro
(13A)
Idioma
Educativo
(16)
ltimo ao
o
(17) Ocupacinrellene
(Aplicable
y+)
(18)de
Sector
de Discapacidad
2 para
96
2
M
2 (19) Tipo
2
2 3 (Primaria).
No
2
de Salud
aprendido en la
Grado aprobado
3
10
3
3
3
3
3
niez
MA T E R
NO
4
11
4
4
4
4
4
1
2
3
4
ltimo
3 o
ao
grado
4 de
estudios
5
aprobado
(17)
Se
el
des
(P
a
m
(9)
El ltimo ao o grado de estudios aprobado, comprende el nivel educativo aprobado que declar
el informante en la pregunta 15. No se considera el ao o grado que curso sin aprobar.
Meses
VII. OCUPAC
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
RNO
RNO
RNO
RNO
No
tiene
doc.
Carn
Ex.

Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Se deber rellenar el cdigode la

alternativa 7 - Post grado u otro
similar.
2 13 13A 15 16
o/a
o/a
viente
ado/a
iado/a
a
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Nmero de Documento
2 13 13A 15 16
o/a
o/a
viente
ado/a
iado/a
a
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
2
9
Parentesco
con el jefe
3
10
de hogar

T ER
N Osu bachillerato en educacin en
obtuvo
T ER
NO
T ER
O
unN
programa
especial de bachillerato.
T ER
N
O
Meses
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
No tiene doc.

Edad(aos)
Parentesco
con el jefe
de hogar
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)

1
2
3
4
5
19
(Rellene los valos
que correspondan)
Si la persona concluy una carrera Superior No Universitaria (3 aos) y actualmente est

cursando el primer ao de Superior Universitaria. En este caso, considere los estudios de mayor
nivel, es decir Superior No Universitaria, ya que an no aprob el primer ao del nivel Superior
Universitaria.
La persona concluy el nivel Superior No Universitaria y tambin estudi hasta segundo ao
de Superior Universitaria pero dej de estudiar. En este caso, considere como nivel ms alto
alcanzado, el nivel Superior Universitaria.
Para las personas que estudiaron o estudian en Centros de Educacin Especial considere en
el nivel inicial (cdigo 2) o primaria (cdigo 3), segn corresponda. Segn lo normado por el
MINEDU, en el sistema educativo actual, la Educacin Especial se estudia hasta el 6to. grado de
primaria.
131
(2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(R
c

Los cursos de extensin universitaria no forman parte de una instruccin superior, por lo tanto
para las personas que han estudiado slo stos cursos, pregunte por el nivel ms alto alcanzado
(educacin primaria o educacin secundaria).
Las preguntas 15 y 16,

deben estar relacionadas. Rellenar
el cdigo del ltimo ao o grado de
estudios aprobados del nivel educativo
marcado en la pregunta 15.
Ejemplos
Correcto llenado
PREGUNTA 15
PREGUNTA 16
Parentesco
con el jefe
de hogar
o el apellido materno, segn DNI)

asillero, segn DNI)
slo para menores de 01 ao)
nto (escribir el nmero de documento. En el caso de la
mpletar)
dice que slo culmin sus
estudios de transicin.
En este caso, rellene la
alternativa 3 (Primaria).
O
O
cumento
ac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
O
O
O
O
O
O
ac.-CUI
3
4
cumento
3
cumento
ac.-CUI
4
3
4
ac.-CUI
O
O
O
O
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Carn Ex.
Nmero de Documento
1
2
3
4
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
5
6
gestante
Parentesco
2
9
con el jefe
3 hogar
10
de
4
5
6
11
No
N
2de
ncleo
3
familiar
(0)
4es
sin
5
ncleo
Sexo
M
(Si es M
indicar
gestante
si es
gestante)
Estato
2
Civil
3 y
(12
ms
4
aos)
Qu
2
tipo de
3
seguro
de salud
4
tiene?
1
2
1
3
2
4
3
5
4
6
5
7
6

ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
(13A)
(14)
(15)
(16)
No
10
10
1
S
1
1
2
No
2
2
6
5
6
5
No
3
cumento
4
ac.-CUI
3
4
ac.-CUI
No tiene doc.
Carn Ex.
Nmero de Documento
No
S
2
1
3
2
2
1
3
2
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
No
6
5
7
6
4
3
5
4
6
5
7
6
4
3
5
4
6
5
6
ac.-CUI
No tiene doc.
No tiene doc.
Carn Ex.
4
ac.-CUI
cumento
3
4
ac.-CUI
O
O
O
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
132
cumento
Nmero de Documento
3
Carn Ex.
10
6
5
7
6
4
3
5
4
(1
4
3
5
4
10
6
5
6
5
7
6
2
1
3
2
M
H
2
1
3
2
2
1
3
2
2
1
3
2
No
S
2
1
3
2
2
1
3
2
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
gestante
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
gestante
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
gestante
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7(18)
Nmero de Documento
Ninguno
Inicial
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
enDocumento
la pregunta 15
Nmero de
4
3
5
4
9
8
10
9
Nmero de Documento
A 15 16
1
2
3
4
5
6
cumento7
o
)
3
7 (17)
gestante
No tiene doc.
Carn Ex.
Nmero de Documento
Carn Ex.
Pre
3
ta al
tipo
4
disc
5
cida
(16)
gestante
3
cumento
4
ac.-CUI
3
cumento
4
ac.-CUI
3
VIII. D
PACID
(15)
7
Sector en
3 que 10
el
se
desempea
4
(Para 6
5
aos y
ms)
2
1
3
2
No tiene doc.
cumento
1
8
1
8
VII. OCUPACIN
2
9
2
9
En el ltimo
3
10
mes
era
un...? (Para 6
4
aos y ms)
De5(6) a (10)
pase a 19
Parentesco
con el jefe
de hogar
Nmero de Documento
Carn Ex.
(1
(14)
M
No
4
11
4
4
4
4
4
4
3
10
3
3
3
3
3
3
5
5
5
5
5
5
VI.
4
11
4
4
4
4 EDUCACIN (35
4aos y ms)
4
manifiesta
que
su
nuera
6
6
6
6
6
6
6
S
5 Rellene
5 el cdigo
5 la
5
5
5
5
de
asillero, segn DNI)
7
7
7
7
No
ha terminado la carrera
6
6
6
6
6
6
6
S
3,Noporque an no 7
7 alternativa
7
7
mpletar)
de computacin (3 aos)
1
1
H
1
1
1
S
1
1
O
ha88 concluido
el
4to(12)
ao en
la (13A)
(8) 9
(9)
(1
1)
(13)
(14)
(15)
(16)
2
2
M
2
2
2
No
2
2
1
1
H
1
1
1
S
1
1
y
que
actualmente
se
O
3
10
3
3
3
3
3
3
2 Universidad.
9
2
M
2
2
2
No
2
2
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
O
O
4
11
4
4
4
4
4
4
encuentra
cursando
el
3
10
3
3
3
3
3
3
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
O
5
5
5
5
5
5
5
4
11
4
4
4
4
4
4
3
10
3
3
3
3
3
3
8vo ciclo Economa en la
O
6
6
6
6
6
6
6
S
5
5
5
5
5
5
5
4
11
4
4
4
4
4
4
7
7
7
7
No
6
6
6
6
6
6
6
S
5
5
5
5
5
5
5
Universidad.
7
7
7
7
No
6
6
6
6
6
6
6
S
7
7
7
7
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
No
Rellene el valo de la
O
2 para
9 6 aos y+)
2
2
2
No
2
2
ngua
(16) ltimo ao o
(18) M
Sector 2 (19) Tipo
de Discapacidad
en la
Grado aprobado
alternativa
6 (Superior
3
10
3
3
3
3
3
3
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
O
O
4
11
4
4
4
4
4
4
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
Universitaria).
5
5
5
5
5
5
5
3
10
3
3
3
3
3
3
O
6
6
6
6
6
6
6
S
4
11
4
4
4
4
4
4
cumento
(18)
Nivel
3
educativo
(1) (2)
4
pase a 17
ltimo
3 o
ao
grado de
4
estudios
5
aprobado
(17)
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Sabe
leer y
escribir?
gestante
No
S
Pre
ta al
tipo
disc
cida
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
Cul es
3
el idioma
o lengua
4 que
con el
aprendi a
5
hablar en
su niez?
6
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
VIII. D
PACID
Sabe
leer y
escribir?
gestante
6
5
7
6
VII. OCUPACIN
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
6
6
6
S
Rellene(9)
el Cdigo
de
(11)
(12)la (13)
(13A)
7
7
No
8
1
H
1
1
1
alternativa 2, ya que el 4to
9
2
M
2
2
2
8
1
H
1
1
ciclo
equivale
al segundo
ao 132
10
3
3
3
9
2
M
2
2
11
4
4
4
4
10
3
3
3
3
aprobado.
5
5
5
5
11
4
4
4
4
7 (8)
No tiene doc.
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Rellene el cdigo de la
(9)
(12)
(13)
alternativa
1,(11)ya que
en el
8
1
H
1
1
sistema
actual
9
2 educativo
M
2
2
10
3
3
3
transicin
equivale4a primer
11
4
4
5
5
grado. 56
6
6
S
manifiesta que actualmente su sobrino estudia
el quinto ciclo de Tcnico
Agropecuario, rellene el
valo de la alternativa 6
(Superior Universitaria).
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
(8)

asillero, segn DNI)
mpletar)
cumento
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
17
Empleador
Desempleado
Estudiante
7
Jubilado
5
Sin actividad
7
5
18
1 Agrcola
2 Pecuaria
gestante
3 Forestal
4 Pesquera
5 Minera
6 Artesanal
gestante
7
Comercial
8 Servicios
No
9 Otros
5
10 Estado (Gob.)
1
2
3
4
5
19
4
4
3
10
3
10
5
5
4VII. OCUPACIN
4
6
6
En
Sector
en
5 el ltimo
5
mes era
7
6 (Para 6
un...?
aos y ms)
7
De (6) a (10)
pase
a 19
1
8
(17) 9
2
1
8
3
10
2
9
1
8
4
3
10
2
9
5
4
3
10
6
5
4
7
6
5
7
6
(18) 9
2
1
8
3
10
2
9
1
8
4
3
10
2
9
5
4
3
10
6
5
4
7
6
5
7
6
7
1
7
1
Visual parcial o total (problemas para ver an con lentes / no puede

ver)
3
10
Para or parcial o total (problemas para or an con audfonos / no
1 puede
8 or)
7
5
4
2
5
3
6
4
7
5

(Rellene los valos
que correspondan)
7
5
el que se
7
6
desempea
(Para 6
7
aos y
1ms) 8
9
10
2
(20)
4
3
VIII. D
5
4
PACID
6
Pre
5
ta al
6
tipo
disc
cida
(12
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
6
5
20
31 Vaso
10de leche 3
popul
12 Comedor
1
8
43 Desayuno o alm
4
24 Papilla
2
9 o Yapita
5
Canasta
alimen
5
5
36 Juntos
3
10
7
Techo
propio
o
6
6
48 Pensin 65
4
79 Cuna Ms
5(Rellene los valo
5
6correspondan)
7
1
7
1
H
No
7
1
7
1
7
1
7
1
No
3
1
4
2
5
3
6
4
7
10
8
11
9
3
1
4
2
5
3
6
4
7
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
4
2
5
3
6
4
7
3
1
4
2
5
3
6
4
7
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
4
2
5
3
6
4
7
10
8
3
1
4
2
5
3
6
4
7
10
8
3
1
4
2
5
3
6
4
10
11
H
gestante
M
gestante
S
S
No
9
10
9
10

MIDIS
Ejemplos
Correcto llenado
PREGUNTA 15
Parentesco
con el jefe
de hogar
cumento
ac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
O
O
10
11
ac.-CUI
O
O
O
O
3
4
Carn Ex.
cumento
3
cumento
ac.-CUI
4
3
4
ac.-CUI
O
O
O
O
No tiene doc.
Carn Ex.
cumento
3
cumento
4
ac.-CUI
3
4
ac.-CUI
O
O
O
O
O
O
cumento
cumento
ac.-CUI
4
3
cumento
4
ac.-CUI
3
4
ac.-CUI
O
O
O
O
Carn Ex.
11
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Carn Ex.
No tiene doc.
Carn Ex.
Nmero de Documento
Nmero de Documento
(15)
(16)
No
10
10
1
2
Qu
tipo de
3
seguro
de salud
4
tiene?
(9)
7
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
4
3
5
4
11
10
4
3
5
4
11
M
H
2
1
3
2
2
1
3
2
gestante
4
3
5
4
4
3
5
4
Rellene
el (13)
(11)
(12)
cdigo de la
alternativa 3.
No
gestante
6
5
7
6
6
5
6
5
No
S
No
11
10
11
N
2
1de
ncleo
3
2
familiar
(0)
es
4
3
sin
5
ncleo
4
Sexo
M
H
(Si es M
M
indicar
gestante
si es
gestante)
gestante
Estato
2
1
Civil
3
2 y
(12
ms
4
3
aos)
6
5
(9)
7
6
5
4
6
5
Qu
2
1
tipo de
3
2
seguro
de salud
4
3
tiene?
No
S
7
1
7
1
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
9
8
10
9
8
11
10
9
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
7
1
11
10
11
7
1
No tiene doc.
1
S
1
1
2
No
2
2
Cul es
3
el idioma
o lengua
4
con el que
aprendi
a
5
hablar en
su niez?
6
6
5
7
6
6
5
7
6
No tiene doc.
(14)
2
Estato
Civil
3
(12 y
ms
4
aos)
Si la persona informante manifiesta

(8)
que su ahijado estudi 5 aos para
Oficial de la PNP rellene el cdigo 6
(Superior Universitaria).
No tiene doc.
Carn Ex.
(13A)
Pres
ta alg
tipo
disca
cida
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
M
Sexo
(Si es M
indicar
gestante
si es
gestante)
(13A)
7
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
3
educativo
(1) 4
(2)
pase a 17
5
6
ltimo
3 o
ao
grado
4 de
estudios
5
aprobado
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
VIII. DIS
PACIDA
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
VII. OCUPACIN
Sabe
leer y
escribir?
2de
N
ncleo
3
familiar
(0)
4es
sin
5
ncleo
4
3
5
4
Nmero de Documento
gestante
No
Nmero de Documento
Parentesco
2
9
1
8
con el jefe
3
10
2 hogar
9
de

asillero, segn DNI)
mpletar)
(13)
No tiene doc.
(12)
Nmero de Documento
(11)

Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Rellene el ltimo
grado aprobado.
Nmero de Documento
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?

(8)
que su hija estudi 3 aos (desde
Agosto del ao 2000), para Suboficial
del PNP rellenar el cdigo 5 (Superior
no universitaria).
Carn Ex.
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
No tiene doc.
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Nmero de Documento
(9)
2
9
Parentesco
con el jefe
3
10
de hogar

asillero, segn DNI)
mpletar)
cumento
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo

que es polica, pero no estudi en
ninguna escuela superior para ejercer
(8)
esta profesin, entonces pregunte:
Si estudi 6 meses (hasta agosto
del ao 2000) rellene el cdigo del
nivel ms alto alcanzado (primaria o
secundaria), segn sea el caso.

asillero, segn DNI)
mpletar)
O
O
PREGUNTA 16
(17)
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
(18)
(19
1
8
1
8
VII. OCUPACIN
2
9
2
9
En el ltimo
3
10
mes
era
un...?
4 (Para 6
aos y ms)
De5(6) a (10)
pase a 19
VIII. DIS
PACIDA
2
Pres
3
ta alg
tipo
4
disca
5
cida
(14)
(15)
7
(16)
2
1
3
2
No
S
2
1
3
2
2
1
3
2
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
4
3
5
4
4
3
5
4
4
3
5
4
4
3
5
4
10
4
3
5
4
10
4
3
5
4
6
5
7
6
6
5
7
6
6
5
6
5
7
6
6
5
7
6
No
7 (17)
Sector en
3 que 10
el
se
desempea
4
(Para 6
5
aos y
ms)
7(18)
(19
6
5
1
S
1
1
1
8
1
8
VII. OCUPACIN
2
No
2
2
2
9
2
9
1
S
1
1
1
8
1
8
Sabe
Nivel
ltimo
En el ltimo
Sector en
3
3
3
10
3
leer
educativo
ao
mes
era
el
se
No y
2
2 o
2
9
2 que 10
9
escribir?
(1) (2)
grado de un...? (Para 6
desempea
4
4
4
4
3 a 17 estudios
3
3 y ms)
10
3
pase
aos
(Para 10
6
aprobado
De
(6)
a
(10)
aos
y
5
5
5
5
4
4
4
4
pase a 19
ms)
6
6
6
6
5
5
5
5
5
1
VIII. DIS
PACIDA
2
1
5
4
6
5
Cul es
el idioma
3
2
o lengua
4
con el
3 que
aprendi a
5
4 en
hablar
su niez?
6
(13A)
7
6
(14)
(15)
7
(16)
6
7
6
H
No
7
1
7
1
7
1
7
1
M
H
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
No
S
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
9
8
10
9
8
10
9
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
9
8
10
9
8
10
9
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
7
1
7
1
7
1
(11)
(12)
Rellene
el (13)
cdigo de la
alternativa 5.
6
5
6
5
No
S
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
H
No
7
1
H
gestante
M
gestante
gestante
S
No
S
No
S
No
6
5
(17)
Pres
3
ta alg
2
tipo
4
3
disca
cida
5
4
(18)
7
6
10
6
5
(19
10
6
5
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
9
VIII. DIS
1
8
1
H
1
1
1 EDUCACIN
S
1
1VII. OCUPACIN
8
1
1
8
VI.
(31aos y ms)
PACIDA
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N
de
3
10
3
3
3
3
3
3
3
10
3
3
10
ngua
(15) Nivel
Educativo
ltimo ao o
para
y+)
(18)
Sector
Tipo
Discapacidad
(20)
2 el
9 6 aos
2
2 (19)tipo
2 dede Cul
2 es
No
2
2
2 el ltimo
9
2
2
9
Pres
Sabe
Nivel
ltimo
En
Sector
en
o
el apellido
materno,
segn (16)
DNI)
con
jefe
(SiM
es M
Civil
ncleo
gestante
el
idioma
en
la
Grado aprobado
1 segn
Ninguno DNI)
1
Agrcola
1
Visual
parcial
o
total
(problemas
para
ver
an
con
lentes
/
no
puede
ver)
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Vaso
de
leche
1
ta
alg
leer
y
educativo
ao
o
mes
era
el
que
se
asillero,
de
indicar
(12
seguro
familiar
3 hogar
10
3
3 y 2 Para
3or parcial
3 an con audfonos
3
3 puede
10or)
32 Comedor
3
10
popula
o lengua
2 Inicial
2 Pecuaria
o3total (problemas
para
or
/
no
tipo
escribir?
(1) (2)
desempea
si es
ms
de salud
(0)
es
slo para
menores de 01 ao)
gestante
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Desayuno
o
alm
3
3 Primaria
3
Empleador
3
Forestal
3
con
el
que
Marcar el ltimo
4
11
4
4
4
4
4 a 17 estudios
4
4 y ms)
4
4
disca
pase
aos
(Para 6
gestante)
aos)
tiene?
sin
nto (escribir
el nmero de documento.
En
el
caso
de
la
Papilla
o
Yapita
4
Para
usar
brazos
y
manos
/
piernas
y
pies
4 Secundaria
4
Trabajador
del
hogar
4
Pesquera
4
aprendi a
ao o grado
cida
aprobado
De
(6)
a
(10)
aos
y
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Canasta
aliment
5
ncleo
S
5 Trabajador familiar no 5
remunerado
5 Minera
5 Mental
hablar
cumento5 Superior no universitaria
Nmero de
Documento
mpletar)
5
5
5 o intelectual
5 en
5
5
5
5ms)
5
aprobado
del nivel
pase
a
19
6 Juntos
6 Desempleado
6 Artesanal
su niez?
educativo marcado
3
7
7
7
7
7
7
Carn
Ex.
No
discapacidad
del hogar
7 Comercial
6 No tiene
6
6
6
6
6
6
6
6
67 Techo propio o6M
S

su esposa es egresada de un Instituto
(8)
Superior Pedaggico y para obtener
el grado de Bachiller ha realizado
estudios en el "Programa Especial
de Bachillerato en Educacin" en
una universidad, rellene el cdigo 6
(Superior universitaria).
A 15 16
cumento 4
o
ac.-CUI
)
3
4
ac.-CUI
O
O
O
O
O
O
cumento
cumento
3
3
ac.-CUI
cumento 4
4
ac.-CUI
3
4
ac.-CUI
No tiene doc.
Carn Ex.
enDocumento
la pregunta 15
Nmero de
No tiene doc.
Carn Ex.
Carn Ex.
No tiene doc.
No tiene doc.
Carn Ex.
17
8 Estudiante
9 Jubilado
10 Sin actividad
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
7
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
7
7
6
8
8
9
9
8
10
10
9
11
11
10
11
(9)
7
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
7
7
6
Rellene el cdigo
de la alternativa 6,
es decir, se debe
(11)
(12)
(13)
(13A)
sumar los aos
estudiados en el ISP
y el ao que estudio
en la universidad
para la obtencin
del bachiller.
18
8 Servicios
9 Otros
No
10 Estado (Gob.)
H
H
M
M
H
M
gestante
gestante
gestante
S
S
No
No
S
(Rellene los valos
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
7
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
7
7
6
19
(14)
(15)
que correspondan)
S
S
No
No
S
No
7
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
7
7
6
(16)
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
6
7
1
1
2
2
1
3
3
2
4
4
3
5
5
4
6
6
5
7
7
6
(17)
8
8
9
9
8
10
10
9
10
20
Pensin 65
8(18)
(19
79 Cuna Ms
(Rellene los valos
1
1
8
1correspondan)
1
8
2
2
9
2
2
9
1
1
8
3
3
10
3
3
10
2
2
9
4
4
4
4
3
3
10
5
5
5
5
4
4
6
6
6
6
5
5
7
7
6
6
7
7
7
7
7
7
No
No tiene doc.
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
1
8
1
1
8
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
1
8
1
1
8
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
9
2 para
9 6 aos y+)
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
9
VIII. DIS
ngua
(16) ltimo ao o
(18) M
Sector 2 (19) Tipo
de Discapacidad
(20)
VI.
EDUCACIN
(3
aos
y
ms)
VII.
OCUPACIN
PACIDA
3
10
3de
3
3 parcial o total
3 (problemas para ver3an con lentes
3 / no puede
3
10
31 Vaso
3
10de leche
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
en la
Grado aprobado
1 Ninguno
1
Agrcola
1
Visual
ver)
N
3
10
3
3
3
3
3
3
3
10
3
3
10
gestante
Pres
Cul
es
Sabe
Nivel
ltimo
En
el
ltimo
Sector
en
2
Comedor
popula
o el apellido
materno, segn DNI)
2 Inicial
2
Pecuaria
2
Para
or
parcial
o
total
(problemas
para
or
an
con
audfonos
/
no
puede
or)
con
el jefe
(Si es M
Civil
tipo
de
ncleo
gestante
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
Desayuno
o
alm
el
idioma
Primaria DNI)
3 Empleador
3indicar
Forestal
ta alg
leer y
educativo
ao
mes
era
el
4 hogar
11
4
4 y 3 seguro
4
4
4
4 o
4
4 que se
4
asillero,3 segn
Marcar el ltimo
de
(12
familiar
Papilla o Yapita
4 Secundaria
4 Pesquera
4 Para5usar brazos
/ piernas y(1)
pies
o lengua
tipo
escribir?
(2)
grado
ao o grado
5es
5
5y manos
5
5 de un...?
5 (Para 6 desempea
54
5
si
es
ms
de
salud
(0)
slo para
menores
de
01
ao)
5 Canasta aliment
5
5
5 o intelectual
5 que
5 a 17 estudios
5
5 y ms)
5
5
remunerado
5 Minera
5 Mental
con el
aprobado del nivel
disca
pase
aos
(Para
6
gestante)
tiene?
sin
6 Juntos
nto (escribir
el nmero
En el caso de
la
6 Superior
universitariade documento.
6 Desempleado
6 Artesanal aos)
aprendi
a
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
educativo
marcado
S
cida
aprobado
De6(6) a (10)
aos
y propio
cumento7 Post grado u otro similar
Nmero de Documento
7 Techo
o6M
6
6
6
6
6 en
6
6
6
discapacidad
del hogar ncleo
7 Comercial
6 No tiene
S
hablar
mpletar)
cumento
Nmero
de
enDocumento
la pregunta 15
8ms)
Pensin 65
o
pase
a 19
8 Estudiante
8 Servicios
3 Carn Ex.
7
7
7
7
7
(Rellene los valos
que correspondan)7
su
niez?
No
3 Carn Ex.
7
7
7
7
7
79 Cuna Ms
)
No
9 Jubilado
9 Otros
O
O
O
O
A 15 16
4
4
ac.-CUI
ac.-CUI
No tiene doc.
No tiene doc.
ac.-CUI
ac.-CUI
O
O
ngua
en la
3
3
4
4
Carn Ex.
Carn Ex.
No tiene doc.
No tiene doc.
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
A 15 16
o
)
cumento
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Carn Ex.
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
Nmero de Documento
Nmero de Documento

1
2
3
4
5
6
7
(8)

que no curs ningn nivel educativo.
O
O
O
O
cumento
cumento
17
10 Sin actividad
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
Nmero de Documento
8
8
9
9
10
10
11
11
(9)
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
1 para
8 6 aos y+)
1
2
9
2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17
Empleador
3
10
11
remunerado
Desempleado
5
del hogar
Estudiante
6
Jubilado
Sin actividad
3
4
5
6
7
18
NO debo
marcar ninguna
alternativa.
(11) (Gob.)
(12)
10 Estado
H
H
M
M
gestante
gestante
S
S
No
No
(18) H
Sector
1 Agrcola
M
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
18
2
2 Pecuaria
3 Forestal
3
4
Pesquera
gestante
4
5 Minera
6 Artesanal
5
7 Comercial
8 Servicios
6
S
9 Otros
10 Estado (Gob.)
No
(13)
(13A)
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
19
(14)
(15)
(16)
S
S
No
No
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
(17)
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
1
1
1
1
8
1
S
(19) Tipo
de Discapacidad
1 Visual
ver)
2 parcial o total
2 (problemas
No para ver2an con lentes
2 / no puede
2
9
19

3
3
3
3
3
3
10
4 o intelectual
4
4
4
4
5 Mental
5
5
5
discapacidad
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)6
6
6
7
20
(18) los valos

(19
(Rellene
correspondan)
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
1
1
8
(20)
21 Vaso9de leche 2
20
2 Comedor popula
o alm
33 Desayuno
3
10
4 Papilla o Yapita
45 Canasta aliment
4
133
6 Juntos
57 Techo propio o5M
69 Cuna Ms
8 Pensin 65
los valos
7(Rellene
correspondan)
Seccin VII:
Seccin
OCUPACIN (6 aos y ms)
Preguntamos sobre la
ocupacin del ltimo mes y el
sector en el que se desempea.
Recuerda, las preguntas de esta
seccin solo sern aplicadas a
personas de 6 aos
a ms.
Pag. 04
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
Parentesco
con el jefe
de hogar
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
P A T E RNO
MA T E RNO
(9)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(11)
(12)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
No
10
10
10
10
11
11
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
06
Fecha de Nacimiento
07
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
08
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
09
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
10
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
No
No
10
11
Nmero de Documento
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
gestante
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
No
(18) Sector
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
19
10
10
11
10
3
(Rellene los valos
que correspondan)
gestante
gestante

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
135
1 04
2
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
3
1 DNI
3 Carn Ex.
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
2
4
4
5
6
7
8 05
V. CARACTERSTICAS DE 9
LA POBLACIN
11
No
06
ESCRIBA CON LETRA MAYSCUL
D D MM A A A A
N 17:
O M EN
B R EELSLTIMO MES ERA UN...?
PREGUNTA
Edad(aos)
D D MM A A A A
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
A P E L L I DO
N OM B R E S
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
1
2
3
4
5
6
7
Edad(aos) 8
9
10
11
(8)
(9)
(11)
(12)

de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
4 No tiene doc.
(13)
(13A)
(14)
1
2
3
4
5
6
MA T E RNO
Carn Ex.
Indicaciones:
No tiene doc.
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
Nmero de Documento
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Edad(aos)
1 Quechua
10
3
2 Ayamara gestante
4
3 11
Ashaninka
5
4 Castellano
6 5 Idioma 6extranjero
S
6 Es sordomudo(a)
7
7
No
7 Otro
3
5
6
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
1
1
S
Inicial
Primaria
2
2
No
Secundaria
3
3
4
4
5 grado5 u otro similar
Post
6
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
10
11
gestante
No
en la
actualidad?
Grado aprobado
1
2
9
Marcar
el 2ltimo
3
3
10
ao
o grado
aprobado
del
4
4 nivel
educativo
marcado
5
5
en la pregunta 15
6
1
2
3
4
5
1
1
8
Trabajador
independiente
3 Empleador
2
2
9
9
4 Trabajador
del
3
3 hogar
10
10
4
4
11
6 Desempleado
5
5 quehaceres del hogar
7 Dedicado
a los
8 Estudiante
6
6
9 Jubilado
7
10 Sin actividad
8
2
No
10
10
10
11
11
gestante
No
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
Debo recordar
las siguientes
definiciones:
4
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
No
10
11
gestante
No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(18) Sector
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)

1
2
3
4
5
19

(Rellene los valos
que correspondan)
Tipo de ocupacin
1. Trabajador(a) dependiente: Es la persona que trabaja en
una institucin, organismo o empresa del sector privado
o estatal, percibiendo una remuneracin semanal,
quincenal o mensual por su trabajo en forma de salario,
sueldo, comisin, pago en especie, etc. Se considera en
esta categora a los obreros y empleados.
2. Trabajador(a) independiente: Es la persona que explota

su propio negocio o que ejerce por su cuenta una
profesin u oficio, no tiene trabajadores remunerados a
su cargo.
10
10
11
10
Definicin
136
(Aplicable para 6 aos y+)

(18)(17) Ocupacin
(19)
(20)
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
y encontrarse de vacaciones durante el periodo de

D D MM A A A A
empadronamiento, deben ser consideradas como
estudiantes, siempre y cuando en el mes de referencia no
se hayan encontrado realizando alguna actividad econmica
de al menos una hora que le haya generado algn tipo de
ingreso.
Edad(aos)
De qu
programa
social es
Fecha de Nacimiento
debe primar la actividad de las personas por sobre

D D MM A Asiempre
AA
A P E L L IlaDinactividad.
O P A T E RNO
Para las personas que manifiestan ser estudiantes
N OM B R E S
Edad(aos)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
Nmero de Documento
D D MM A Aen
AA
blanco.
deO personas que se encuentran estudiando
A P E
L L IPara
D O los
M Acasos
T ERN
y
trabajando
paralelamente
durante el mes de referencia,
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
(16) ltimo
ao
(15)
(16)
(17) o
desempea
(Para 6
aos y
ms)

PACIDAD
SOCIALES
(18) Sector
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Trabajador
del
Meses
Tipo
de hogar
Documento
Pensionista1 DNI
3
Otros parientes
2 Part.Nac.-CUI 4
Otros no parientes
10
ms
aos)
responde los cdigos 6, 7, 8, 9 10
A P E
L L ISiDla
Opersona
M A T E informante
RNO
N O M B R Edebe
S
pasar a la pregunta 19 y la pregunta 18 debe quedar
Fecha de Nacimiento
09
si es
gestante)
2 Part.Nac.-CUI
08
(0) es
sin
ncleo
El periodo de referencia para esta pregunta es el mes

D D MM A Aanterior
AA
al da del empadronamiento.
Fecha de Nacimiento
Pag. 04

VII. OCUPACIN
Meses
Nmero de Documento
Parentesco Tipo
Sexo
Estato
Qu
N dede Documento
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
Sector en
con el jefe
Civil
tipo de Cul es
ncleo (Si es M
idioma
CarnelEx.
1 DNIindicar (12 y 3 seguro
mes era
el que se
de hogar
familiar
Esta pregunta
est
referida
a conocer
la (13A)
actividad
laboral
(8) Relacin
de Parentesco
(12) Estado
(13) Seguro
Idioma o lengua (15)
Nivel Educativo
Civil
de Salud
aprendido en la
del hogar en el ltimo
niez mes.
A P E realizada
L L I D O por
P A los
T E miembros
RNO
Fecha de Nacimiento
07
Fecha de Nacimiento
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)

N OM B R E S
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(19) Tipo de
1
2
3
4
5
Visual parci
Para or par
Para usar b
Mental o int
6 No tiene dis
(Rellene los v

MIDIS
Definicin
3. Empleador(a): Es la persona que explota su propia

empresa o negocio, o que ejerce por su cuenta una
profesin u oficio y tiene uno o ms trabajadores
remunerados a su cargo.
4. Trabajador(a) del hogar: Es la persona que presta servicio

domstico remunerado en una vivienda particular. Estos
servicios estn referidos a tareas especficas del hogar
como: cocinera, lavandera, ama de llaves, mayordomo,
chofer, etc.
5. Trabajador(a) familiar no remunerado(a): Es la persona

que trabaja sin remuneracin en una empresa o negocio
familiar dirigida por un pariente que vive en el mismo
hogar.
6. Desempleado(a): Conocido tambin como desocupado,

es la persona que el ltimo mes no tuvo ningn empleo,
como dependiente o como independiente y estuvo en
busca de empleo en dicho periodo.
7. Dedicado(a) a los quehaceres del hogar: Cuando

el ltimo mes, la persona slo se dedic nica y
exclusivamente a las tareas domsticas o quehaceres
de su propio hogar y no busc trabajo.
137

Definicin
8. Estudiante: Cuando el ltimo mes, la persona no trabaj
ni busc trabajo porque se dedic slo a estudiar. Si
la persona adems de estudiar ayuda en las labores
domsticas, debe quedar clasificado como estudiante.
9. Jubilado(a): Es la persona que recibe del Estado o

entidad particular una asignacin mensual (pensin) y en
el ltimo mes no se encontraba trabajando.
10. Sin actividad: Es la persona que no se encuentra en

ninguna de las categoras anteriores, es decir, que en
el ltimo mes no realiz actividad o tarea alguna, por
ejemplo los menores de edad que no estudian.
Ejemplos
Pag. 0
no y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

rndolos por un casillero, segn DNI)
os. Marque meses slo para menores de 01 ao)
mero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
o contrario no completar)
T E RNO
T E RNO
Meses

La
persona
informante
manifiesta que su hijo trabaja
como pen agrcola en la
parcela de un vecino.
Tipo de Documento
1 DNI
3
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.

La
persona
informante
manifiesta que su ocupacin
es tejedor de mantos.

La
persona
informante
manifiesta que su hija estudia
en la Universidad pero que
en las maanas se dedica
a la venta de productos
cosmticos.
Tipo de Documento
1 DNI
3
Nmero de Documento
Carn Ex.
no y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
arndolos por
un casillero, segn
DNI)
lo contrario no completar)
T E RNO
T E RNO
T E RNO
T E RNO
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
T E RNO
T E RNO
T E RNO
T E RNO
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
T E RNO
T E RNO
T E R138
NO
T E RNO
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(8)
(9)
(11)
(12)
10
11
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Tipo de Documento
1 DNI
3
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Nmero de Documento
Carn Ex.
gestante
No
No tiene doc.
T E RNO
T E RNO
Meses
Correcto llenado
3
4
5
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?

ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
No
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
(13A)
(14)
4
5
6
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
Llenar el valo del

cdigo 1 - Trabajador
dependiente.
(13)
VIII. DISCA- IX. PROGR

PACIDAD
SOCIA
VII. OCUPACIN
De q
progra
socia
en l
actualid
(20
10
10
No
10
10
10
11
Parentesco
7
con el jefe
de hogar
1
2
3
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
27
8
9
10
(8)
11
8
9
10
11
8
9
10
4
1
5
2
6
3
7
4
11
8
5
16
27
3
4
1
5
2
6
3
7
gestante
N
7 de
ncleo
familiar
(0) es
1sin
ncleo
3
(9)
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
27
3
11
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
9
10
9
10
11
8
9
10
27
3
4
1
5
2
6
3
7
S
Sexo
No
(Si es M
indicar
si es
gestante)
H
6
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
1
(11)
3
(12)
gestante
H
M
S
No
gestante
H
S
M
No
gestante
H
M
S
No
gestante
H
S
M
No
gestante
H
M
S
No
gestante
4
1
5
2
6
3
6
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
1
6
6
6
7
7
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
1
aprendi
a
hablar
2 en
su niez?
3
(13)
4
1
5
2
6
3
3
(13A)
5
16
2
5
16
2
5
16
27
4
1
5
2
6
3
4
1
5
2
6
3
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
5
16
5
16
4
1
5
2
6
3
4
1
5
2
6
3
Nivel
educativo
(1) (2)
pase
1 a 17
No
(14)
S
No
S
No
27
3
4
1
5
2
6
3
7
S
No
S
No
S
No
6
7
6
VII. OCUPACIN
7
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos
y ms)
1
8
De (6) a (10)
2
pase a919
Sector en
el que se
desempea
1(Para86
aos y
2 ms)
9
Presenta algn
tipo de
discapa1
cidad?
3
(15)
3
(16)
3 (17)
10
4
1
8
5
2
9
6
3
10
7
4
3 (18)
10
4
1
8
5
2
9
6
3
10
7
4
3
(19)
5
16
27
5
16
2
3
5
16
27
5
16
2
5
16
27
4
1
5
2
6
3
7
4
4
1
5
2
6
3
4
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
5
16
5
16
4
1
5
2
6
3
7
4
27
3
4
1
5
2
6
3
7
4
1
5
2
6
3
4
2
3
4
1
5
2
6
3
27
3
4
1
5
2
6
3
7
8
9
10
8
9
10
8
9
10
8
9
10
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
27
3
4
1
5
2
6
3
7
8
9
10
8
9
10
8
9
10
8
9
10
VIII.6
DISCA- IX.6
PROG
PACIDAD
SOCI
ltimo
ao o
grado de
estudios
1
aprobado
Para ambos casos debe

rellenar el valo del
cdigo 2 - Trabajador
independiente.
4
1
5
2
6
3
7
4
Sabe
leer y
escribir?
3
5
Pag.
4
1
5
2
6
3
4
3
4
1
5
2
6
3
De
prog
socia
en
2
actual
3 (2
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
27
3
4
1
5
2
6
3
7
4
5
16
2
5
16
27
3
4
1
5
2
6
3
4
1
5
2
6
3
7

MIDIS
Ejemplos
Correcto llenado
Pag.
rno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)

arndolos por un casillero, segn DNI)

La
persona
informante
manifiesta que es duea de
un restaurante de comida
T E RNO
de la selva y tiene a su cargo
T E RNO
un asistente de cocina y una
cajera, ambos remunerados.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
10
11
No
No tiene doc.
T E RNO
T E RNO
T E RNO

La
persona
informante
T
T E
ER
RN
NO
O
manifiesta que su esposo es
T E RNO
cocinero en una casa.
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Meses
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3
T E RNO
T
T E
ER
RN
NO
O
T E RNO
2
Meses
Part.Nac.-CUI
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Meses
3
4
5
6
7
Ashaninka
2 Part.Nac.-CUI
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Meses
6
universitaria
No tiene
doc.
4 Superior
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
educativo marcado
en la pregunta 15
Carn Ex.
No tiene doc.
T E RNO
el nmero persona
de documento. En elinformante
caso de la

La
Tmero
E de
Rdocumento
Ncompletar)
O (escribir
lo contrario
no
T
E
R
N
O
T E RNO
T E RNO
T E
RNO
manifiesta que su hija ha

perdido su trabajo hace
dos meses y se encuentra
buscando trabajo.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
(15)
Nivel Ex.
Educativo
(16) ltimo ao o
1 DNI
3 Carn
aprendido en la
Grado aprobado
1 Ninguno
2 Part.Nac.-CUI
4 Inicial
No tiene doc.
2
Carn Ex.
No tiene doc.
13A 15 16
niez
T
T
T
T
N
Nmero de Documento
E
E
E
E
Meses1
2
3
4
5
6
7
3
Quechua
Tipo de Documento4
Ayamara
5
1 DNI
3
Ashaninka
6
Castellano
2 Part.Nac.-CUI
4
7
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
RNO
RNO
RNO
RNO
Meses
Primaria
Marcar el ltimo
Secundaria
Nmero de Documento
ao o grado
Superior
no universitaria
aprobado del nivel
Carn Ex.
educativo marcado
No grado
tiene doc.
Post
u otro similar
en la pregunta 15
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
T E RNO
T E RNO
La
persona
informante
T E R N O
manifiesta
que
su
hermano
TTEERRNNOO
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
T E RNO
Nmero de Documento
Carn Ex.
Meses
Tipo deoDocumento
Nmero
deltimo
Documento
(13A) Idioma
lengua
(16)
ao o
Carn Ex.
1 DNI en la
3 Ninguno
aprendido
Grado aprobado
1
2
2 Part.Nac.-CUI
4 Inicial
No tiene doc.
niez
3 Primaria
Marcar
el
ltimo
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
1 Quechua
4 Secundaria
ao o grado
2 Ayamara 1
5 Superior
no universitaria
3 Carn
DNI
Ex.
aprobado del nivel
13A 15 16
T E RNO
TTEERRNNOO
3
4
5
6
7
Ashaninka
No tiene
doc.
2 Part.Nac.-CUI7 Post
4 grado
Castellano
u otro
similar
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
T E RNO
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Tipo de Documento
1 DNI
2 Part.Nac.-CUI
T E RNO
TTEERRNNOO
educativo marcado
en la pregunta 15
Carn Ex.
3
4
Carn Ex.
No tiene doc.
10
10
10
11
Estato
6
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
6
tipo de
seguro
de salud
tiene?
gestante
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
Sexo
S
(Si es M
indicar
No
si es
gestante)
2
(9)
M
(1
1)
2
(12)
2
(13)
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
1
7
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
4
2
5
3
6
4
10
8
11
9
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
10
11
H
gestante
M
S
gestante
No
10
11
Parentesco
6
con el jefe
1
8
de
7 hogar
H
gestante
M
S
gestante
No
N de
6
ncleo
1
7
familiar
(0)
2es
sin
3
ncleo
10
11
6
Parentesco
con
el jefe
1
8
7
de hogar
2
3
10
1
8
4
11
2
9
5 (8)
3
10
6
1
8
4
11
7
2
9
5
3
10
6
6
1
7
2
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
Sexo
S
(Si es M
H
indicar
No
si es
M
gestante)
18
2 Pecuaria
3 Forestal
6
S
4 Pesquera
H
1
5 Minera
No
6 Artesanal
M
2
7 Comercial
8 Servicios
3
9 Otros
H
1
gestante
10 Estado (Gob.)4
No
(11)
9
11
(12)
5
(13)
5
No
M
S
(18) Sector
No
M
S
gestante
No
N de
Sexo
3
ncleo
gestante
1
H
4
sin
S
(Si es M
H
indicar
No
Msi es
gestante)
17
4
6
7
11
10
11
1 7
2
3
4
5
6
7
6
1 7
2
3
4
8
9
1
2
10
11
1
2
3
4
5
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
1
7
1
7
1
7
No
escribir?
No
(1) (2)
2
pase a 17
grado de
2
estudios
aprobado
3
10
8
9
10
mes
era
1
8
7
un...? (Para 6
2
9
aos y ms)
De3(6) a 10
(10)
pase
a 19
1
8
(16)
5
3
1
4
2
1
4
2
3
6
1
4
7
2
5
3
6
3
6
1
4
19
No
6
1
6
tipo de
1
seguro
2 ms
aos)
3
1
4
Qu
de
2 salud
tiene?
3
1
4
1
4
2
5
No
3
6
4
7
2
9
5 (17)
3
10
6
1
8
4
7
2
9
5
6
1
7
2
2
3
1
4
3
1
4
10
8
2
5
3
6
2
5
3
6
10
4
7
5
5 VI. EDUCACIN
5 (3 aos y5ms)
6
Cul
es
el
1 idioma
7 lengua
o
2 el que
con
aprendi a
3
hablar en
su
1
4 niez?
Sabe
Sleer y
escribir?
No
6 Nivel
6ltimo
1
1ao o
educativo
7
(1) (2)
grado de
2
2
Llenar el valo
del cdigo 7 dedicado a los
quehaceres
del hogar.
pase a 17
3
1
4
estudios
aprobado
3
1
4
(16)
2
5
4
5
6
3
4
19
No
1
2
3
4
6 No tiene
discapacidad
2
2
No
2
(Rellene los valos
que correspondan)
3
4
5
6
1
2
3
4
6
1
2
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
3
4
5
6
5
6
1 7
No
3
4
No
6
7
1
2
3
4
4
5
6
1
1 7
3
1
2
3
4
3
4
5
6
7
8
9
10
10
SOCI
6
De
prog
1
7
soci
2
3en
actual
1
20
4
2 (2
5
3
6
1
4
7
2
5
3
6
4
7
5
6 Juntos
Sector en
1
8
7 que se
el
desempea
2
9
(Para 6
3
aos 10
y
1ms) 8
4
Presen1
ta algn
tipo
2 de
discapa3
cidad?
2
9
5(18)
3
10
6
1
8
4
7
2
9
5
3
4
3
6
1
4
20
2
5
3
6
10
2
5
3
6
10
(Para 6
aos
10 y
ms)
4
7
5
10
2
5
3
6
Pag
4
7
4
6
Presen1 algn
ta
tipo de
2
discapacidad?
3
4
7 2
9
5
3
10
6
(20)4
71 Vaso de leche
5
1
4
(19)
2
5
3
6 1
4
2
5
3
6
4
20
5
6
1 pr
7 so
2
3
act
1
4
2
5
3
6
1
4
7 2
5
3
6
4
7
5
2 Comedor popular
3 Desayuno
o almuerzo
escolar
6
6
6
alimentaria
(PANFAR
7 8
15 Canasta
1
1 7
6 Juntos
27 Techo
2
9 propio o2Mi vivienda
10 Otros
8 Pensin 65
39 Cuna
3 11 Ningun
3
10Ms
1
8 valos 1
(Rellene
los
que 1
4correspondan) 4
4
5
6
10
3
4
5
6
2
3
4
2
8
2
5 (2
3
6
1
4
7
2
5
3
6
VIII. DISCA- IX. PR

5
5 SO
PACIDAD
(18)
9
1 7
9
1
3en
1
actual
4
(19)
5

64 Papilla o Yapita
6 (PACFO)
6
15 Canasta
1
1
8
alimentaria
(PANFAR
76 Juntos
7
27 Techo
2
10 Otros
8 Pensin 65
39 Cuna
3 11 Ningun
3
10Ms
que
1
1
1
8 los valos
4(Rellene
4
4
correspondan)
6
8
1
4
2
De
1
7
prog
soci
2
2
5
3
3
10
6
6
(20)
4
4
7
1 Vaso de leche
52 Comedor popular
5
3
1
4
2
5
3
6
4
Pag.
7
5
IX. PROG
3
1
4
1 7
3
1
4
2
5
3
6
4
2 Comedor popular
2
5
3
6
aos y ms)
1
7
15 Canasta
1
1
8
7
7
alimentaria
(PANFAR
a (10)
3De (6)
10
pase a 19
1
8
4
1 7
1
4
2
(19)
5
3
6
1
4
2
5
3
6
4
6 Sector en
1 el que
8 se
7desempea
2
9
2
1
6
Presenta algn
1
tipo de
2
discapacidad?
3
4
7
5
VII. OCUPACIN
5
VIII. DISCAPACIDAD
6
En el ltimo
1 mes8era
7
un...? (Para 6
2
9
10
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
escolar
63 Desayuno o almuerzo
6
6

5 Mental
1 o intelectual
1 7
S
1
4
2(18) 9
5
3
10
6
1
8
4
7
2
9
5
3
10
6
4
(20)
7
51 Vaso de leche 5
(12)
(13)
(13A) No(14)
(15)
(17)
2
2
2
2
2
9
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
6 1
6 1
6 1
6 1
6 1
6 1 10 8
S
4
4
4
4
4
4
7 2
7 2
7 2
2
2
No
2
9
5
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
10
6
6
6
6
6
6
4
4
4
4
4
(19) Tipo4de Discapacidad
7 (problemas para ver7an con lentes / no puede
7
o total
5 1 Visual parcial
5
5
5
5
5ver)
63
2 (2
3
1
4
2
5
3
6
4
10
8
el
1
8
7 que se
desempea
2
9
(Para 6
aos 10
y
3
1ms) 8
En el ltimo
1
8
7
mes
era
un...?
2 (Para
9 6
aos y ms)
De3(6) a 10
(10)
1
8
pase
a
19
4
Llenar el valo
del cdigo 6desempleada.
(Rellene
que correspondan)3
3 los valos3
Estato
(15)
5
S
No
(14)
3
6
4 Para6usar brazos6y manos / piernas y pies
1 o intelectual
1
S
1
5 Mental
7
7
6 Civil
1(12 y
M
H
ltimo
1
ao o
grado
2 de
estudios
3
aprobado
en
actual
1
27 Techo
2
10 Otros
8 Pensin 65
3
10
39 Cuna
3 11 Ningun
3
10Ms
1
8
1
1
1
8
que
4
4(Rellene los valos
4
4
2
9
2correspondan)
2
2
9
5
5
5
5
3
10
3
3
3
10
6
6
6
6
4
4
4
4
Pag.
7
7
7
5
5
5
5
VIII. DISCA- IX. PROG
VII. OCUPACIN
PACIDAD
SOCI
6
6
6
6
2
Nivel
1
7
educativo
(1) 2
(2)
pase a 17
De
prog
7
soci
2
(19)
3
10
3
10
1
8
1
8
4
4
2
9
2
9
5
5
3
10
3
10
6
6
4
4
7
7
5
5
VII. OCUPACIN
6 el ltimo
6
En
Sector
en
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
2
No
2
5
5
3
3
3
10
6
6
6
(19) Tipo
de Discapacidad
4
4
4
4
4
7
7
7
5 an con audfonos
5
5 puede or)
2 Para5or parcial o5total (problemas para or
/ no
No
gestante
3
6
1
4
7
2
5
3
6
2 Pecuaria
3 Forestal
S
4 Pesquera
5 Minera
H No
1
6 Artesanal
7 Comercial
M
2
8 Servicios
3
9 Otros
H (Gob.)
10
Estado
gestante
gestante
S
Sabe
S
leer y
escribir?
No
(13A)
5
3
6
4
7
3
1
4
2
5
3
6
4
3
1
S
1
1
4
4
4
2
No
2
2
5
5
5
3
3
3
6
6
6
4
4
4
7
7
5
5
5
6
6
6
3
6
4
H No
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
No
Cul es
1
7
el idioma
o lengua
2
con el que
aprendi
a
3
hablar
1 en
4
su niez?
3
6
1
4
2
5
3
6
1 7
2(18) 9
Llenar el valo
del cdigo 5
- Trabajador
familiar no
remunerado.
1
4
2
5
2 (17) 9
o lengua
2 que
con el
aprendi a
3 en
hablar
1
su niez?
1
4
2
5
6
2
8
2
5
3
6
18
3
1
4
2
3
6
1
4
18
3
1
4
Empleador
6
remunerado
7 8
Desempleado
del
2
9 hogar
Estudiante
3
10
Jubilado
1
8
Sin actividad
3
1
4
2
1 Agrcola
5
2 Pecuaria
3 Forestal
6
S
4 Pesquera
H
1
5 Minera
No
6 Artesanal
M
2
7 Comercial
8 Servicios
3
9 Otros
gestante
H
10 Estado
(Gob.)1
4
6
ncleo
1
familiar
7
2(0) es
(8)
9
gestante
6con el jefe
1 de hogar
8
7
2
9
10
8
11
2
(16)
el
7 que se
desempea
(Para 6
aos y
1ms) 8
3
3
3
1
S
1
1
4
4
4
2
No
2
2
5
5
5
3
3
3
6
6
6
4
4
4
7
7
5
5
5
6 es
6
6
Cul
Sabe
Nivel
ltimo
el idioma
leer
y
educativo
ao
1
S
1
1 o
7
7
1
4
2
5
3
6
4
6
Qu
tipo
1 de
seguro
2
de salud
tiene?
S
gestante
H
4
7
5
2
(15)
Llenar el
valo del
cdigo 4 trabajador
del hogar.
2
(13A)
grado de
estudios
aprobado
19
2
5
3
6
Parentesco
No
(14)
(1) (2)
pase a 17
2
2
No
2
discapacidad
6 No tiene
(Rellene
que correspondan)3
3 los valos3
6
Estato
Civil
1
(12 y
2
ms
aos)
H
gestante
4
2
3
6
1
4
7
2
5
3
6
mes
era
7
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase
a 19
1
8
escribir?
2
4
Pag.
5
5
VIII. DISCAIX. PROG
PACIDAD
SOCI
5
5
VII. OCUPACIN
6
6
En el ltimo
Sector en

3
6
6
6
6
6
1 o intelectual
1
S
1
1
1
8
7
7
7
5 Mental
2
5
3
6
4
S
gestante
(9)
5
3
1
4
5
Qu
6
tipo de
1
seguro
de salud
2
tiene?
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
1
su niez?
3
3
3
1
1
S
1
1
4
4
4
4
4
4
M
2
2
2
No
2
2
2 (17) 9
(1
1)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
5
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
10
6
6
6
6
6
6
H
1
1
1
S
1
1
1
8
S
gestante
4
4
4
4
4
4
7
7
7
M
2
2
2
No
2
2
2
9
No
5
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
10
6
6
6
6
6
6
S
gestante
4
4
4
4
4
(18) Sector 4 (19) Tipo
de Discapacidad
7
7
7
No
1 Agrcola
1 Visual
ver)
5
5 parcial o total
5 / no puede
5
Sexo
S
(Si H
es M
No
indicar
siM
es
gestante)
6
1
7
2
5
Estato
6
Civil
1 y
(12
ms
2
aos)
H
gestante
6de
N
ncleo
1
7
familiar
2es
(0)
sin
3
ncleo
1
10
2
5
3
6
5
5
5
6
6
6
Cul es
Sabe
Nivel
ltimo
el idioma
leer
y
educativo
ao
o
7
7
N
6de
ncleo
7
familiar
(0) es
sin
ncleo
2 (8) 9
No tiene doc.
Nmero de Documento
5
Nmero de Documento
(9)
2
M(11)
5
10
3
6 1
S H
1
8
gestante
4
4
7 2 11 9
7 2
No M
5
5
3
10
3
gestante
6
6
S
(17) Ocupacin (Aplicable 4
para 611
aos y+) 4 (18) Sector
7
7
No
1 Agrcola
5
5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
slo se dedica a su casa y al

cuidado de los hijos(as).
No tiene doc.
4
7
5
Carn Ex.
2
5
3
6
No tiene doc.
17
terno y enTipo
el segundo
el apellido materno,
segnde
DNI)
Meses
de Documento
Nmero
Documento
eparndolos
segn
1 por
3 Carn
DNI un casillero,
Ex. DNI)
plidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
/ Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
de lo contrario no completar)
Empleador
1
8
remunerado
Desempleado
2
9
Estudiante
3
10
Jubilado
1
8
Sin actividad
4
11
Nmero de Documento

4
116 aos y+)
4
7 para
7
5
5
3
4
5
6
7
8
9
10
10
10
2
5
3
6
4
7
5
Tipo de Documento
Nmero de Documento
1
3 Carn Ex.
arndolos por DNI
un casillero, segn
DNI)
4 menores
Part.Nac.-CUI
No tiene doc.de 01 ao)
dos. Marque2meses
slo para
17
Meses
Empleador
6
1
8
remunerado
Desempleado
2
9 hogar
del
Estudiante
3
10
Jubilado
1
8
Sin actividad
4
11
Nmero de Documento
3
10
1
8
1
4
11
4
2 (8) 9
2
(9)
5
5
3
10
3
6
6
1
8
1
4
11
4
7
7
2
9
2
5
5
3
10
3
6
6
4
11
4
7 para 6 aos y+)
7
5
5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(2
1
le ayuda en la venta de jugos

de cocona pero no recibe
remuneracin.
13A 15 16
T E RNO
T
T E
ER
RN
NO
O
T E RNO
en
actual
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
No
De
prog
soci
No
10
8
11
9
el ltimo
Meses1 Quechua
Tipo de Documento3 Primaria
Nmero deMarcar
Documento
4 Secundaria
ao o grado
2 Ayamara
1 DNI
3 Superior
Carn Ex.
5
no universitaria
aprobado del nivel
3
1
4
2
5
3
6
4
7
5
Nmero de Documento
Tipo de Documento
(13A) Idioma
o lengua
(15)
Nivel Ex.
Educativo
1 DNI
3 Carn
aprendido en la
1 Ninguno
2 Part.Nac.-CUI
4 Inicial
No tiene doc.
2
niez
1
7
Nmero de Documento
(19)
No tiene doc.
(18)
Carn Ex.
T E RNO
(17)
T E RNO
informante
La
persona
T E
ER
RN
NO
O
T
manifiesta que su hijo slo
T
T E
ER
RN
NO
O
(16)
(14)
Llenar el
valo del
cdigo 3Empleador.
1
7
Meses
de Documento
Nmero
de Documento
rno
y en elTipo
segundo
el apellido materno, segn
DNI)
arndolos por
un casillero,3segn
DNI)
1 DNI
Carn Ex.
dos. Marque2meses
slo para
4 menores
Part.Nac.-CUI
(15)
(13A)
No tiene doc.
Nmero de Documento
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
Carn Ex.
Carn Ex.
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
S
H
No
No tiene doc.
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
Sabe
leer y
escribir?
Nmero de Documento
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Parentesco
6
con el jefe
7 hogar
de
Meses
de Documento
Nmero
de Documento
rno
y en elTipo
segundo
el apellido materno, segn
DNI)
arndolos por
un casillero,3segn
DNI)
1 DNI
Carn Ex.
dos. Marque2meses
slo para
4 menores
Part.Nac.-CUI

PACIDAD
SOCI
VII. OCUPACIN
Meses
gestante
8
9
1
2
10
139
3
4
6
7
1 7
2
1
2
3
4

Ejemplos
Correcto llenado
Pag.


La
persona
informante
manifiesta que su sobrina se
encuentra trabajando desde
T E RNO
hace una semana y que en el
T E RNO
mes anterior slo se dedic a
los estudios y no trabaj.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Carn Ex.
Meses
Meses
T
T
T
T
E
E
E
E
RNO
RNO
RNO
RNO
Tipo
1
Tipo
2
1
2
E
E
E
E
E
No tiene
doc.
Carn
Ex.
Part.Nac.-CUI
No tiene doc.
Meses
Meses
Meses
T
T
T
T
Tipo
1
Tipo
2
1
Tipo
2
1
Nmero de Documento
Carn Ex.
Nmero de Documento
1
2
3
4
5
6
7
Meses
E
E
E
E
Meses
Meses
RNO
RNO
RNO
RNO
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Tipo
1
Tipo
2
1
2
Carn Ex.
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
Tipo
1
Tipo
2
1
2
2
3
4
5
6
7
Inicial
Primaria
Secundaria
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene doc.
Part.Nac.-CUI
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
No
tiene
doc.
Carn
Ex.
No tiene doc.
1
2
3
4
5
6
7
Meses
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Nmero de Documento
Carn Ex.
Nmero de Documento
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
140
10
11
5
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nmero de Documento
No
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15

PACIDAD
SOCI
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
No
Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
(13A)
(14)
1
2
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
Llenar el valo
del cdigo 8 estudiante.
10
10
No
4
Estato
4
Qu
No
Civil
5
(12 y
6
ms
aos)
tipo
5 de
seguro
6
de salud
tiene?
(9)
(11)
(12)
(13)
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
5
4
11
5
4
5
4
5
4
6
5
6
(8)
ncleo
5
familiar
6es
(0)
sin
7
ncleo
gestante
gestante
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
No
S
No
3
3
3
VI.
4 EDUCACIN (34aos y ms)
4
Cul es
5
el idioma
o lengua
6
con el que
aprendi
a
7
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
5
educativo
(1) 6
(2)
pase a 17
ltimo
5
ao o
grado
6 de
estudios
aprobado
Llenar el
valo del
cdigo 9 jubilada.
3
10
3
10
4VII. OCUPACIN
4
En el ltimo
5
mes era
un...?
6 (Para 6
aos y ms)
7
De (6) a (10)
pase a 19
Sector en
5
el que se
desempea
6
(Para 6
7
aos y
ms)
Presen5
ta algn
tipo
6 de
discapacidad?
(18)
(19)
(15)
(16)
1
No
S
2
1
2
1
2
1
9
8
2
1
9
8
2
1
2
1
3
2
No
1
3
2
3
2
3
2
10
9
3
2
10
9
3
2
3
2
4
3
4
3
4
3
4
3
10
4
3
10
4
3
4
3
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
7
6
7
6
7
6
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
2
1
9
8
2
1
9
8
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
3
2
No
3
2
3
2
3
2
10
9
3
2
10
9
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
5
4
Estato
5
4
Qu
7
6
7
1
2
1
(8)
8
9
8
No
tipo
6 de
5
seguro
6
de salud
tiene?
(9)
(11)
(12)
(13)
M
H
3
2
1
3
2
1
4
3
2
4
3
2
5
4
3
5
4
3
2
1
M
H
2
1
2
1
3
2
1
10
9
8
3
2
1
4
3
2
11
10
9
4
3
2
5
4
3
11
10
5
4
3
gestante
6
5
4
11
6
5
4
gestante
6
5
4
6
5
4
7
6
5
7
6
5
No
S
6
5
7
6
7
6
No
S
17
gestante
(18)No
Sector
18
1 Agrcola
H
1
2 Pecuaria
3 Forestal
M
2
H
1
4 Pesquera
5 Minera
3
M
2
6 Artesanal
gestante
7
Comercial
4
3
8 Servicios
gestante
9 Otros
5
4
10 Estado (Gob.)
4
4
4
3
3
3
VI.
5
5
4 EDUCACIN (35
4aos y ms)
4
Cul es
6
5
el idioma
o lengua
7
6
con el que
aprendi
a
7
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
2
1
No
S
ltimo
6
5
ao o
grado
6 de
estudios
aprobado
Llena el valo
del cdigo 10 sin actividad.
1
4
4
3
10
3
10
5
5
4VII. OCUPACIN
4
En el ltimo
6
5
mes era
7 (Para 6
un...?
6
aos y ms)
7
De (6) a (10)
pase a 19
Sector en
6
5
el que se
7
desempea
6
(Para 6
7
aos y
ms)
(17)
(18)
9
8
2
1
9
8
3
2
1
10
9
8
3
2
1
(13A)
(14)
(15)
(16)
2
1
2
1
3
2
1
No
S
3
2
1
3
2
1
4
3
2
No
2
1
4
3
1
2
1
3
2
Pag.
4
3

5
5
PACIDAD
SOCI
4
4
Presen6
5
ta algn
tipo
6 de
discapacidad?
De
6
5
prog
7
soci
6
en
actual
(19)
2
1
2
1
10
9
8
3
2
1
3
2
1
4
3
2
4
3
2
4
3
2
10
9
4
3
2
10
9
4
3
2
4
3
2
5
4
3
5
4
3
5
4
3
5
4
3
10
5
4
3
10
5
4
3
5
4
3
6
5
4
6
5
4
6
5
4
6
5
4
6
5
4
6
5
4
6
5
4
6
5
7
6
5
7
6
5
6
5
7
6
5
7
6
5
6
5
7
6
5
7
6
7
6
7
6
7
6
7
6
7
1
2
3
4
5
Nivel
6
5
educativo
7
(1) 6
(2)
pase a 17
19
S
1 an con audfonos
1
1 puede
8 or)
Para1or parcial o1total (problemas
para or
/ no
7
(20)
(2
Civil
6
5
(12 y
6
ms
aos)
en
actual
(14)
ncleo
6
5
familiar
7es
6
(0)
sin
7
ncleo
De
5
prog
soci
6
2
1
gestante
Sexo
(SiS
es M
indicar
No
S
si
es
gestante)

PACIDAD
SOCI
4
4
5
4de
N
Pag.
(13A)
1
(17)
gestante
(2
1
gestante
Sexo
(Si es M
indicar
S
si
es
gestante)
en
actual
10
4de
N
De
prog
soci
(2
20
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
6
5
1 Vaso de leche
12 Comedor
1
1
8
popular
24 Papilla
2 (PACFO)
2
9 o Yapita
1
1
1
8
5 Canasta alimentaria (PANFAR
36 Juntos
3
3
10
2
2
2
9
48 Pensin
4 10 Otros
4
3
3
3
10 65
11 Ningun
9 Cuna Ms
5
5
5
4
4
4
(Rellene los valos
que
correspondan)
6
6
6
5
5
5
7
6
7
6
No
S
7
6
7
6
7
6
7
6
No
2
1
9
8
2
1
M
H
2
1
2
1
2
1
No
S
2
1
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
3
2
3
2
No
3
2
3
2
4
3
11
10
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
5
4
11
5
4
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
1
2
1
3
2
4
3
5
4
gestante
gestante
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
No
S
No
17
1
8
Empleador
9
3
10
Desempleado
del
4
11hogar
Estudiante
Jubilado
5
Sin actividad
1
2
3
4
5
2usar brazos1
2y manos /No
2
S
1
Para1
piernas y pies
2
1
2
1
9
8
3
2
3
2
3
2
10
9
discapacidad
6 No tiene
4
4
4
3
3
3
(Rellene los valos
que correspondan)
4
3
4
3
10
5
4
5
4
5
4
3
2
3
2
5
4
5
4
No
(18) Sector
18
1 Agrcola
H
1
2 Pecuaria
3 Forestal
M
2
4 Pesquera
5 Minera
3
6 Artesanal
gestante
7
Comercial
4
8 Servicios
9 Otros
5
10 Estado (Gob.)
7
1
2
1
9
8
2
1
2
1
3
2
10
9
3
2
3
2
4
3
10
4
3
4
3
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
7
6
2
1
9
8
3
2
10
9
4
3
4
3
10
5
4
5
4
5
4
6
5
6
5
6
5
7
6
7
6
19
7
6

1
2
3
4
5
S
1 an con audfonos
1
1 puede
8 or)
Para1or parcial o1total (problemas
para or
/ no
(20)
20
2
Para2usar brazos2y manos /No
piernas y pies
10
6 No tiene
discapacidad
4
4
4
(Rellene los valos
que correspondan)
1 Vaso de leche
12 Comedor
1
1
8
popular
24 Papilla
2 (PACFO)
2
9 o Yapita
36 Juntos
3
3
10
48 Pensin 65
4 10 Otros
4
59 Cuna Ms
5 11 Ningun
5
(Rellene los valos
que
6correspondan) 6
6
No
No
10
10
10
11

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
VII. OCUPACIN
gestante
S
No
No tiene doc.

1
2
3
4
5
6
7
gestante
Carn Ex.
13A 15 16
1
2
3
4
5
6
7
Tipo de Documento
1 DNI
3
2 Part.Nac.-CUI
4

aprendido en la
niez
Si la persona informante manifiesta tener

dos o ms ocupaciones y no puede determinar
su ocupacin principal, debo considerar como
principal a aquella ocupacin que le produce
mayor ingreso, si ambas le producen igual
ingreso, se considerar aquella a la que la
persona dedique mayor tiempo.
Nmero de Documento
Carn Ex.
No tiene doc.
T E RNO
T E RNO
Meses
13A 15 16
T E RNO
T E RNO
(13)
1
8
Empleador
2
9
8
3
10
2
9
Desempleado
del
4
11hogar
3
10
Estudiante
Jubilado
5
4
11
Sin actividad
Nmero de Documento

1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
RECUERDA:

aprendido en la
niez
(12)
7 para 6 aos y+)

7
Nmero de Documento
Carn Ex.
de Documento
DNIDocumento 3
de
4
Part.Nac.-CUI
DNI
3
Part.Nac.-CUI
(11)
con
6 el jefe
5
de hogar
Nmero de Documento
Nmero de Documento
No tiene
doc.
(15) Carn
Nivel Ex.
Educativo
(16) ltimo ao o
No tiene doc.
4 Ninguno
Grado aprobado
1
de Documento
DNIDocumento 3
de
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
RNO
RNO
RNO
RNO
(9)
5
4
11
Parentesco
Nmero de Documento
13A 15 16
E
E
E
E
(8)

informante
La
persona
manifiesta que su hija de 8
aos no va al colegio desde
hace un ao porque tiene
problemas de salud.
de Documento
3
DNI
de Documento
Part.Nac.-CUI
DNIDocumento 4
3
de
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI

2 Part.Nac.-CUI
aprendido
en la
niez
Meses
T
T
T
T
RNO
RNO
RNO
RNO
RNO
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
con
5 el jefe
de hogar

Meses
Nmero de Documento
arndolosTipo
porde
unDocumento
1meses
3 menores
DNI
Carn Ex.
dos.
Marque
slo para
deNmero
01 ao)de Documento
Meses
Tipo
de Documento
2
4
tiene
doc.
mero de documento
(escribir
el
nmero
de documento. En el caso de la
1 Part.Nac.-CUI
3 No
DNI
Carn
Ex.
lo contrario2no
completar) 4 No tiene doc.
Part.Nac.-CUI
T
T
T
T
T
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
4
11
Parentesco

informante
La
persona
manifiesta que su mam que
es de la tercera edad y recibe
una pensin del Estado.
de Documento
DNI
3
de Documento
4
Part.Nac.-CUI
3
DNI
RNO
RNO
RNO
RNO
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)

dos.
Marque
meses
01 ao)de Documento
Meses
Tipo
de Documento
mero de documento
(escribir
el nmero
de documento. En el caso de la
1 DNI
3 Carn
Ex.
lo contrario2no
completar) 4 No tiene doc.
Part.Nac.-CUI
E
E
E
E
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
No tiene doc.
T E RNO
T E RNO
T
T
T
T
Parentesco
con el jefe
de hogar
17
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
(18) Sector
18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
19
3
(Rellene los valos
que correspondan)
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ningun
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
D D MM Adel
A A A empadronador(a) para las
gua
A P E L L I D O Plocales
A T E R N O de focalizacin - 2014
unidades
Fecha de Nacimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
No

Tipo de Documento
Documento
Parentesco
Sexo de
Estato
Qu
N deNmero
Sabe
Nivel
ltimo
con el jefe
Civil
tipo de Cul es
ncleo (Si es M
Ex. familiar
1 DNI
3 Carn
de hogar
indicar
(12 y
seguro el idioma
o lengua escribir? (1) (2) grado de
si es
ms
de salud
(0) es
Part.Nac.-CUI
No
tiene
doc.
2
4
con el que
pase a 17 estudios
gestante) aos)
tiene?
En el primer rengln registre el apellido paterno y en el segundo el apellido materno, segn DNI)
En el tercer rengln registre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)
acimiento (dd-mm-aaa) / Edad (Aos cumplidos. Marque meses slo para menores de 01 ao)
cumento: Seleccionar slo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
Nacimiento, poner slo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
10
11
CTERSTICAS DE LA POBLACIN
Edad(aos)
4 No tiene doc.
N OM B R E S
PREGUNTA 18: SECTOR EN EL QUE SE DESEMPEA
D D MM A A A A
Fecha de Nacimiento
gestante
6 OCUPACIN
VII.
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
pase a 19
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Pag. 04
DISCA- IX. PROGRAMAS

6VIII.
S
PACIDAD
SOCIALES
aprendi a
hablar en
su niez?
8)/ (4)Relacin
de Parentesco
/ (5) / (6) / (7)
E L L I DO
E L L I DO
MB R E S
P A1 TSoltero/a
E R N 1OEssalud
2 Casado/a
2 FF.A.-P.N.P.
privado
M A34 TConviviente
E R N 34OSeguro
Separado/a
Seguro integral de
Edad(aos)
5 Divorciado/a
6 Viudo/a
salud (SIS)
5 Otro
niez
1 Quechua
2 Ayamara
3 Ashaninka
4 Castellano
5 Idioma extranjero
Nmero
6 deEsDocumento
sordomudo(a)
7 Otro
Indicaciones:
Tipo de Documento
6 No tiene
1 DNI(Rellene los
3 Carn
Ex.
valos
Meses
3
4
5
6
7
Primaria
2
9
2
M
2
Marcar
el2ltimo 2
Secundaria
3
10
3
3ao o grado
3
3
gestante aprobado del nivel
4
11
4
4
4
4
educativo marcado
5
5
Post5grado u otro5similar
en la pregunta 15 5
6
No3
4
5
6
7
8
9
10
4 No tiene doc.
de la FSU.
cimiento
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
No
en la
actualidad?
cimiento
MM A A A A
E L L I DO
E L L I DO
MB R E S
cimiento
MM A A A A
de Parentesco
(12) Estado
Civil
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
Meses
Sector
(13) Seguro
de Salud

aprendido en la
niez
Nmero de Documento
Definicin
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
3
4
5
6
Forestal
2
9
Pesquera
3
10
Minera
4
11
Artesanal
5
Comercial
Servicios
6
Otros
7
Estado (Gob.)
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
No
10
10
10
10
11
11
No
10
11
10
11
Para llenar correctamente

la informacin de sta pregunta,
debemos tomar en cuenta el sector al
que pertenecen las actividades que
nos mencione el informante,
veamos:
1
No
10
10
10
11
No
No
10
10
10
11
No
(18) Sector
(Rellene los valos
que co
gestante
Para usar brazos y manos /

Visual parcial o total (problem

Para or parcial o total (probl
gestante
1
2
3
4
5
gestante
(19) Tipo de Discapacid
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
3
4
5
6
7
8
9
10
Nmero de Documento
MM A A A A
E L L I DO
E L L I DO
MB R E S
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
Edad(aos)
MM A A A A
E L L I D O P Rellenar
A T E R NelOvalo que corresponda a la respuesta del informante.
E L L I DO MA T E RNO
MB R E S
cimiento
Empleador
2
2
2
9
2
9
3
3
3
10
3
10
4
4
4
4
Desempleado
5
5 quehaceres
5
5
Dedicado
a los
del hogar
Estudiante
6
6
6
6
Jubilado
7
7
7
Sin actividad
MM A A A A
que correspondan)
E L L I DO P A T E RNO
la pregunta y leer cada una de las alternativas que se
E L L I D O
M Formular
A T E RNO
encuentran en el recuadro (18) Sector ubicado en la parte inferior
MB R E S
2 Part.Nac.-CUI
social es
8 12 13 13A 15 16 17 18
1 Jefe
2 Cnyuge
3 Hijo/a
4 Yerno/nuera
5 Nieto/a
6 Padres/suegros
7 Hermano/a
cimiento
9 Pensionista
0 Otros parientes
(20)
Cultivo16
en General.cultivo de
productos 19
tales como cereales,
hortalizas,
8 12 13
13A 15
17
18
20
Agrcola:
legumbres, frutas, productos de viveros, etc.
gros
del hogar
tes
rientes
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1
2
3
4
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
1
2
3
4
5
(Rellene los valos
que correspondan)
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
Pecuaria:
Cra de animales (vacuno, ovejas, cabras, caballos aves de corral), otros

animales como avestruces conejos, caracoles, abejas, y elaboracin de
productos como: leche, huevo, miel, lana y cuero.
Forestal:
Explotacin, extraccin de madera y rboles.
Pesquera:
De qu
7PresenNo
ta algn
programa
tipo de
discapacidad?
1MIDIS 1
Esta pregunta se refiere al sector en el que desempe su actividad

(12) Estado (13) Seguro
(13A) Idioma o lengua (15) Nivel
Educativo
(16) (12)
ltimo(13)
ao o(13A) (14)
(17) Ocupacin
(Aplicable
para 6 (18)
aos y+) (19) (18) Sector
(8)
(9)
(11)
(15)
(16)
(17)
(20)
de Salud
aprendido en la
Grado aprobado
1 Ninguno
1 Agrcola
laboral.Civil
2 Inicial
2 Pecuaria
sin
ncleo
Extraccin de peces, crustceos y/o moluscos.

Explotacin de criaderos de peces y granjas pisccolas.
Minera:
Extraccin de carbn, lignito, petrleo crudo, gas natural, minerales de

hierro, minerales metalferos no ferrosos (oro, plata, cobre, etc.), piedra,
arena, arcilla, sal, minerales para la fabricacin de abonos, etc.
Artesanal:
Elaboracin de todo tipo de productos artesanales, como: tejido de chompas

a mano, cermicas elaboradas en hornos artesanales, orfebrera, alfarera,
etc.
Comercial:
Comercio al por menor y mayor en locales y/o mercados (excepto comidas):

supermercados, venta de prendas de vestir, calzado, productos alimenticios,
141

Sector
Definicin
enseres domsticos, maquinarias y equipos, artculos de ferretera, librera,
farmacuticos, etc. Venta ambulatoria, venta al por menor de combustible
para automotores.
Actividades de esparcimiento, culturales y deportivas: cine, radio, televisin,
bibliotecas, museos y otros de entretenimiento y esparcimiento.
Actividades de servicios: lavado, limpieza de prendas de tela, peluquera,
pompas fnebres, hogares privados con servicio domstico.
Reparacin de efectos personales y enseres domsticos.
Gasfiteros, electricistas y soldadores independientes.
Mantenimiento y reparacin de vehculos automotores: reparaciones
mecnicas, elctricas de autos, motocicletas, etc.
Transporte y almacenamiento: Comprende transporte por carretera
(urbano, interurbano) o trocha, va frrea, acutica, fluvial, martima, area,
almacenamiento de productos en zonas francas, servicio de carga y descarga
(estibadores), etc.
Servicios:
Correo: comprende recojo, clasificacin, transporte y entrega (nacional o

internacional) de correspondencia ordinaria y paquetes por servicios postales,
recojo de correspondencia y paquetes depositados en buzones pblicos o en
oficinas de correos.
Produccin de pelculas: comprende la produccin de pelculas
cinematogrficas, vdeos, y programas o anuncios de televisin, asimismo,
distribucin de pelculas, cintas de video, DVD.
Grabacin de sonido y edicin de msica: grabacin de sonido en estudio
o en otros lugares, incluye produccin de programas radiales, edicin de
videos, etc.
Telecomunicaciones: Transmisin de voz, de datos, de texto, de sonido y de
vdeo. Transmisin por cable, comunicaciones telefnicas, telgrafo, tlex.
Actividades de alojamiento: Hoteles y otros tipos de hospedaje.
Actividades de edicin: edicin de peridicos, revistas, catlogos, fotos,
tarjetas, etc.
Restaurante, bares, cantinas.
Instituciones educativas y actividades en hospitales y clnicas.
Actividades financieras y de seguros: comprende las actividades de servicios
financieros (bancos, cajas de ahorro), incluidas las actividades de seguros.
142

MIDIS
Sector
Definicin
Actividades inmobiliarias: Compra, venta, alquiler y explotacin de
bienes inmuebles propios o arrendados (edificios y viviendas; edificios
no residenciales, incluso salas de exposiciones, instalaciones de auto
almacenamiento y centros comerciales; y terrenos).
Actividades contables, de publicidad, estudios de mercado, actividades
veterinarias, alquiler de vehculos, cintas de video, otro tipo de maquinarias,
agencia de empleos, viajes, actividades de seguridad privada, fotocopiado,
centros de llamada.
Suministro de electricidad, gas, vapor y aire acondicionado (excluye
electricista). Comprende empresas distribuidoras de luz y empresas
distribuidoras de gas por tuberas, etc.
Captacin, depuracin y distribucin de agua (excluye gasfitero), incluye
empresa distribuidora de agua.
Construccin, comprende: construccin de edificios completos residenciales
o no residenciales, preparacin de terreno (excavacin de zanjas, remocin
de piedras, etc.), acondicionamiento y terminacin de edificios (acabado
de interiores, instalacin de puertas, vidrios, espejos, alfombras, acabados,
etc.). Alquiler de equipo de construccin y demolicin.
Elaboracin de productos alimenticios como: carnes, pescados, moluscos,
conservacin de frutas, legumbres y hortalizas, aceites y grasas, productos
lcteos, almidones, productos de panadera, confitera, chocolates, fideos,
comidas enlatadas, etc.
Otros
Elaboracin de bebidas: Vinos, cervezas, agua mineral y otras aguas

embotelladas.
Elaboracin de tabaco: Cigarrillos, tabaco para pipa, tabaco para mascar, etc.
Fabricacin de productos textiles: Comprende la fabricacin de tejidos de
punto como, prendas de vestir, frazadas, colchas, calzado, alfombras, etc.
Fabricacin de cueros: curtido, abono de cueros y teido de pieles, fabricacin
de maletas, carteras, calzado.
Fabricacin y elaboracin de productos de madera, corcho y paja: Aserrado
y cepillado de madera, fabricacin de tableros de madera, partes y piezas
de carpintera para edificios, escaleras, barandales, casas pre fabricado,
recipientes de madera, mangos para escoba, etc.
Fabricacin de papel y productos de papel, cartn: papel, sobres, etiquetas,
cajas de cartn, etc.
143

Sector
Definicin
Impresiones y actividades relacionadas con la impresin: impresin de
revistas, peridicos, encuadernacin, impresin por offset, foto grabacin,
impresiones sobre productos textiles, etc.
Fabricacin de sustancias y productos qumicos: tintes, lejas, perfumes,
jabones, detergentes, productos aromticos, pinturas, etc.
Fabricacin de productos de caucho: llantas, mangueras, colchones inflables,
etc.
Fabricacin de productos farmacuticos y medicinales.
Fabricacin de artculos de plstico.
Fabricacin de vidrios y productos de vidrio.
Fabricacin de productos de porcelana y cermica.
Fabricacin de minerales no metlicos, maquinaria y equipo, maquinaria de
oficina, contabilidad, informtica, aparatos elctricos, vehculos automotores,
etc.
Estado
(Gobierno)
Gobierno Regional, Gobierno Local (Municipalidades), Poder Judicial, Poder

Ejecutivo (Ministerios), Poder Legislativo (Congreso), etc.
Las preguntas 17 y 18, deben estar relacionadas. Para ello tenga en cuenta lo siguiente:
Si en la pregunta 17 rellen:
144
Entonces
En la pregunta 18 debe rellenar
Cdigo 1 Trabajador dependiente.
Cualquier cdigo de 1 a 10.
Cdigo 2 Trabajador Independiente.

Cdigo 3 Empleador.
Cdigo 5 Trabajador familiar no
remunerado.
Cualquier cdigo de 1 a 9, Por ningn

motivo el cdigo 10.
Cdigo 4 Trabajador del hogar.
Solo Cdigo 8 Servicios.

MIDIS
Ejemplos
Correcto llenado
PREGUNTA 17
Parentesco
con el jefe
de hogar
NI)
umento. En el caso de la
de Documento
de Documento
de Documento
3
4
No
N
2de
ncleo
3
familiar
(0)
4es
sin
5
ncleo
Sexo
M
(Si es M
indicar
gestante
si es
gestante)
Estato
2
Civil
3 y
(12
ms
4
aos)
Qu
2
tipo de
3
seguro
de salud
4
tiene?
6
5
7
6
11
11
10
11
7
1
2
9
Parentesco
1
8
con el jefe
3
10
2 hogar
9
de
4
3
5
4
NI)
(8)
(9)
(11)
(12)
Si se llen
7 el cdigo
7 2 - trabajadora
No
1
8
1
H
1
independiente
porque
la
persona
2
9
2
M
2
1
8
1
H
1
3
10
3
3
lava ropa
viviendas.
2 en
9 diferentes
2
M
2
de Documento
(13)
Parentesco
2
9
con el jefe
3 hogar
10
de
de Documento
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?
de Documento
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
gestante
NI)
de Documento
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
Si se llen
el(9) cdigo
1 (8)
(11)
(12)
trabajadora
dependiente
porque
1
8
1
H
1
2
9
2
M
2
la persona
informante
manifiesta
3
10
3
3
4
11
ser vendedora
de4 golosinas. 4
de Documento
de Documento
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
PREGUNTA 18
4
3
5
4
11
10
11
gestante
4
3
5
4
gestante
4
3
5
4
(13)
1
2
1
3
2
4
3
5
4
6
5
7
6
No
S
No
2
N
1de
ncleo
3
2
familiar
4
(0)
3es
sin
5
4
ncleo
M
Sexo
H
(Si es M
M
indicar
gestante
si es
gestante)
gestante
2
Estato
1
Civil
3
2 y
(12
4
ms
3
aos)
2
Qu
1
tipo de
3
2
seguro
4
de salud
3
tiene?
6
5
5
4
6
5
6
6
S
5
5
Si se llen
el cdigo
3 - empleador
(8)
(9)
(1
1)
(12)
7
7
No
6
6
6
S
7
porque 17la persona
es No
vendedor
8
1
H
1
2
9
2
M
2
1
8
1
H
1
de cuadros
cusqueos
y
tena
un
3
10
3
3
2
9
2
M
2
1
8
1
H
1
4
11
4
4
3
10
3
3
2 remunerado.
9
2
M
2
asistente
5
5
5
gestante
gestante
5
4
6
5
(13)
6
1
2
1
3
2
1
4
3
2
5
4
3
6
5
4
4
3
6
5
4
11
10
11
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
No
S
No
S
7
1
7
1
No
H
7
6
5
7
6
gestante
S
4
3
6
5
4
6
5
6
5
6
5
Pag. 04

Cul es
el idioma
o lengua
con el que
aprendi a
hablar en
su niez?
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
(13A)
(14)
(15)
Rellene
el
1
S
cdigo
de
la 12
2
No
3
alternativa
7- 3
4
4
Comercial.
5
5
6
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
3
educativo
(1) (2)
4
pase a 17
5
6
(13A)
(14)
(15)
7
7
Rellene
el cdigo
1
S
1
de21la alternativa
No
2
S
1
3
No
2
8- 3243Servicios.
4
3
5
4
6
5
5
4
6
5
7
6
7
6
pase a 17
5
4
6
5
(13A)
(14)
(15)
7
7
6
6
Rellene
el cdigo
7
7
1
S
1
de21la alternativa
No
2
S
1
3
No
2
S
1
7 -32143Comercial.
4
3
2
5
4
3
No
6
5
4
7
6
5
2
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
7
6
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
10
10
10
11
ltimo
3 o
ao
grado de
4
estudios
aprobado
5
(16)
1
8
1
8
VII. OCUPACIN
2
9
2
9
En el ltimo
3
10
mes
era
un...? (Para 6
4
aos y ms)
De5(6) a (10)
pase a 19
6
7
(17)
1
2
Sector en
3 que 10
el
se
desempea
4
(Para 6
aos y
5
ms)
Presen3
ta algn
tipo de
4
discapacidad?
5
(18)
(19)
6
7
Pag. 04
1
11

PACIDAD
SOCIALES
De qu
3
10
programa
social es
5en la
actualidad?
6
7
(20)
2
1
3
2
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
9
8
10
9
2
1
3
2
2
1
3
2
9
8
10
9
11
10
6
5
6
5
7
6
4
3
5
4
6
5
6
4
3
5
4
10
6
5
7
6
estudios
5
aprobado
4
6
5
4
3
5
4
un...?
(Para 6
4
3
10
aos y ms)
De5
4(6) a (10)
pase
a
19
6
7
1
7
1
2
1
2
1
9
8
2
1
3
2
1
4
3
2
3
2
1
4
3
2
10
9
8
10
9
3
2
1
4
3
2
6
5
6
7
7
1
S
1
1
2
No
2
2
1
S
1
1
5
4
3
6
5
4
10
7
6
5
7
6
5
(18)
7
6
5
4
3
6
5
4
11
desempea
4
3
10
(Para 6
5
aos y
4
ms)
6
4
3
5
4
1
8
1
8
VII. OCUPACIN
2
9
2
9
1
8
1
8
En el ltimo
Sector en
3
10
3
mes
era
el
se
2
9
2 que 10
9
5
(17)
7
6
5
4
3
6
5
4
4
3
5
4
(16)
10
6
5
7
6
1
S
1
1
2
No
2
2
1
S
1
1
Cul es
Sabe
Nivel
ltimo
3
3
3
el idioma
leer
educativo
ao
2
No y
2
2 o
o lengua
escribir?
(1)
(2)
grado
4
4
4 de
3
3
3
con el que
aprendi
a
5
4 en
hablar
6
su niez?
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
(16)
1
S
1
1
2
No
2
2
Cul es
el idioma
3
o lengua
4 que
con el
aprendi a
5
hablar en
su niez?
6
VII. OCUPACIN
Pag. 04
1

PACIDAD
SOCIALES
2
2
9
1
Presen3
ta algn
2
1
8
De qu
3
10
programa
2
9
6
5
5
4en la11
actualidad?
6
tipo
de
4
3
discapa5
cidad?
4
social
es
4
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10
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(20)
7
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2
1
2
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3
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1
4
3
2
3
2
1
4
3
2
10
9
8
11
10
9
11
10
6
5
7
6
5
7
6
10
7
6
5
7
6
(19)
5
4
3
6
5
4
6
7
7
1
8
1
8
VII. OCUPACIN
2
9
2
9
1
8
1
8
5
4
3
6
5
4
11
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7
1
1
8
VIII. DISCAIX. PROGRAMAS
PACIDAD
SOCIALES
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N
2
9
2
M
2
2
2
2
9
1
8
1de
H
1
1
1
1
8
PresenCul es
Sabe
Nivel
ltimo
En el ltimo
Sector en
De qu
NI)
con el jefe
(Si es M
Civil
tipo de
ncleo
idioma
3
10
3
3
3
3
3
3
3
10
3
3
3
10
ta algn
leer
educativo
ao
mes
era
el
se
programa
2 hogar
9 6 aos
2
M
2 y(19)seguro
2
2
No y
2
2 o
2
9
2 que 10
2
2
9
9
de
indicar
familiar
) ltimo ao o
para
y+)
(18)
Sector (12
Tipo
de el
Discapacidad
(20)
o lengua
gestante
tipo de
escribir?
(1) (2)
desempea
social es
si
es
ms
de
salud
(0)
es
Grado aprobado
1 Agrcola
1 Visual
o total
(problemas para ver4
con lentes
1 Vaso
de leche 4
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
11
con
el
3
10
3
3
3 parcial
3 que
3an
3 / no puede
3 yver)
10
3
3
3
10
10
discapapase
17 con
estudios
ms)
(Para
6
gestante)
aos) 2 Para
tiene?
sin
2 Comedor
popular
2 Trabajador
independiente
2 Pecuaria
or parcial
o totala (problemas para
oraan
audfonosaos
/ no puede
or)
umento. En el caso de
la
aprendi
gestante
aprobado
De5
aos
y
3 Desayuno
ocidad?
almuerzo
escolar
3 Empleador
3 Forestal
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
ncleo
4
11
4
4
4
4 en
4
4
4(6) a (10)
4
4
4en la11
Marcar el ltimo
hablar
4ms)
Papilla o Yapita (PACFO)
4 Pesquera
pase a 19
actualidad?
ao o grado
su niez?
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
(PANFAR)
remunerado
5 Minera
5 Mental
5
5
5
5 o intelectual
5
5
5
5
55 Canasta alimentaria
5
5
S
aprobado
del nivel
de
Documento
6(18)
Juntos
6
Desempleado
6
Artesanal
(8)
(9)
(1
1)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)
(19)
(20)
educativo marcado
7
7
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
67 Techo propio o6Mi vivienda
6
No
discapacidad
del hogar
7 Comercial
6 No tiene
S
enDocumento
la pregunta 15
de
10
Otros
8
Pensin
65
8 Estudiante
8 Servicios
(Rellene los valos
que correspondan)
11
Ninguno
9
Cuna
Ms
7
7
7
7
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8
1
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1
1
1
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1
1
1
8
1
1
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No
9 Jubilado
9 Otros
(Rellene los valos
que
10 Sin actividad
10 Estado (Gob.)
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2correspondan)
2
2
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1
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1
1
1
S
1
1
1
8
1
1
1
8
8
16
de Documento
de Documento
de Documento
17
18
Si se llen el cdigo 4 - trabajador

del hogar porque la persona
3
10ser
3
manifiesta
choferMH en 321una
2
9
2
1
8
1
4
11
4
4
3
10
3
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M
2
casa. 543 10
5
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6
gestante
gestante
6
5
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gestante
S
7
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No
S
7
1
H
No
No
S
No
2
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8
10
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11
10
9
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10
11
7
6
Pag.
04
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7
1
S
1
1
1
8
1
1
1
8
8
VII. OCUPACIN
PACIDAD
SOCIALES
Parentesco
Sexo
Estato
Qu
N
2
9
2de
M
2
2
2
No
2
2
2
9
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2
2
9
9
1 el jefe
8
1
1
1 de
1 es
S
1
1
1 el ltimo
8
1
1
1
8
8
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Sabe
Nivel
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En
Sector
en
De
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con
(Si H
es M
Civil
tipo
ncleo
el idioma
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ao
mes
era
el
se
programa
3 hogar
106 aos
3
3 y(19)seguro
3
3
3
3 o
3
10
3 que 10
3
3
10
de
indicar
familiar
) ltimo ao o
y+)
(18)
Sector (12
Tipo
de oDiscapacidad
(20)
2 para
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
2
9
9
lengua
tipo de
escribir?
(1) (2)
desempea
social es
gestante
si
es
ms
de
salud
(0)
es
Grado aprobado
1 Agrcola
1 Visual
o total
(problemas para ver4an con lentes
puede
1 Vaso de leche 4
4
11
4
4
4 parcial
4 que
4 / no aos
4 yver)
4
4
11
con
el
discapapase
17 estudios
ms)
(Para
6
3
10
3
3
3or parcial
3 aan
3
3 puede
10or)
3
3
3
10
10
gestante)
aos)
tiene?
sin
2 Comedor
popular
umento. En el caso de
la
2 Trabajador
independiente
2 Pecuaria
2 Para
o3totala (problemas para or
con audfonos
/ no
aprendi
cidad?
aprobado
De
(6)
a
(10)
aos
y
en
la
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5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
escolar
3 Empleador
3
Forestal
3
ncleo
hablar
Marcar el ltimo
4
11
4
4
4
4y en
4
4
4
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4
11
pase
a 19
actualidad?
4ms)
Papilla o Yapita
4 Pesquera
4 Para usar brazos
ao o grado
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6
6
6
6
6
6
6
6
6
(PANFAR)
S
remunerado
5 Minera
5 Mental
de
Documento
aprobado
del nivel
5
5
5
5 o intelectual
5
5
5
5
55
5
5
6(18)
Juntos
(8)
(9)
(1
1)
(12)
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)
(19)
(20)
6
Desempleado
6
Artesanal
educativo marcado
7
7
7
7
7
7
No
discapacidad
del hogar
7 Comercial
6 No tiene
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
enDocumento
la pregunta 15
S
de
10 Otros
8 Pensin 65
8 Estudiante
8 Servicios
(Rellene los valos
que correspondan)
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
1
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1
1 11 Ninguno
1
8
8 Ms
9 Jubilado
9 Otros
7
7
7
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79 Cuna
7
No
(Rellene los valos
que
10 Sin actividad
10 Estado (Gob.)
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2correspondan)
2
2
9
9
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
1
8
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3
3
3
3
3
3
3
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3
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M
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
2
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gestante
1
8
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H
1
1
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S
1
1
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1
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8
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11
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4
4
4
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4
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4
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3
3
3
3
3
3
3
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3
3
3
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10
2
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2
M
2
2
2
No
2
2
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5
5
5
5
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4
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3
3
3
3
3
3
3
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3
3
3
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10
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
S
de Documento
gestante
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
11
7
7
7
7
7
7
7
No
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
S
de Documento
5
5
5
5
5
5
5
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7
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7
7
7
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7
No
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
S
de Documento
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
1
8
1
1
1
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8
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7
No
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
9
2
2
2
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1
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H
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1
1
S
1
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10
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3
3
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3
10
10
2 para
9 6 aos y+)
2
M
2
2
No
2
2
2
9
2
2
2
9
9
) ltimo ao o
(18)
Sector 2 (19) Tipo
de Discapacidad
(20)
gestante
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
11
Grado aprobado
1 Agrcola
1 Visual
ver)
3
10
3
3
3 parcial o total
3 / no puede
3
10
31 Vaso
3
10
10de leche 3
2 Comedor popular
2
Pecuaria
gestante
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
escolar
3 Empleador
3 Forestal
3
4
11
4
4
4
4
4
4
4
4
4
11
Marcar el ltimo
4 Pesquera
6
6
6
6
6
64 Papilla o Yapita
6 (PACFO)
6
ao o grado
S
de Documento
(PANFAR)
5
5
5 o intelectual
5
5
5
5
5
5
remunerado
5 Minera
5 Mental
aprobado del nivel
6
Juntos
6
Desempleado
6
Artesanal
7
7
7
7
7
7
7
educativo marcado
No
6
6
6
6
6
6
6
6
6
S
discapacidad
del hogar
7 Comercial
6 No tiene
de
enDocumento
la pregunta 15
16
16
7
1
6
5
4
7
6
5
19
Rellene el cdigo
de la alternativa
3
No
2
S
1
8- 32143Servicios.
4
3
17
18
17
18

independiente porque la persona
manifiesta que es pastor de
chivos y cabras.
19
20
19
20
Rellene el
cdigo de la
alternativa 2Pecuaria.
145

Ejemplos
Correcto llenado
PREGUNTA 17
Parentesco
con el jefe
de hogar
I)
mento. En el caso de la
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
PREGUNTA 18
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
Qu
tipo de
seguro
de salud
tiene?

(8)
(9)
(11)
(12)
(13)
familiar1 no8remunerado
porque
la 1
1
H
1
9
M
2
persona2 dice
que2 es ayudante
de 2
3
10
3
3
3
su mam
al
papas 4pero 4
4
11 cosechar
4
5
5
ella no 56le paga. 56
6
6
S
gestante
e Documento
Parentesco
2
9
con el jefe
3 hogar
10
de
I)
e Documento
11
No
N
2de
ncleo
3
familiar
(0)
4es
sin
5
ncleo
Sexo
M
(Si es M
indicar
gestante
si es
gestante)
Estato
2
Civil
3 y
(12
ms
4
aos)
Qu
2
tipo de
3
seguro
de salud
4
tiene?
6
6
6
6
S
Si se llen
el cdigo
(8)
(9) 6 - desempleado
(11)
(12)
(13)
7
7
No
porque1la persona
manifiesta
8
1
H
1 que 1
2
9
2
M
2
2
1
8 su trabajo
1
H hace1 dos 1
ha perdido
3
10
3
3
3
2
9
2
M
2
2
4
11minera.
4
4
4
meses en
la10
3
3
3
3
gestante
5
4
6
5
7
6
e Documento
e Documento
No
N
2de
1
ncleo
3
familiar
2
(0)
4es
3
sin
5
ncleo
Sexo
M
(Si H
es M
indicar
M
gestante
si es
gestante)
gestante
Estato
2
1
Civil
3 y
(12
2
ms
4
3
aos)
Parentesco
2
9
1 el jefe
8
con
3 hogar
10
de
2
9
I)
e Documento
gestante
7
1
e Documento
5
4
6
5
7
6
11
4
11
3
10
5
4
11
6
5
(8)
7
6
1
8
7
4
6
5
(9)
7
6
1
7
5
4
6
5
5
4
6
5
No
S
5
4
6
5
e Documento
e Documento
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
1
7
11
10
11
Parentesco
2
9
1 el jefe
8
con
3 hogar
10
de
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
1
7
N
2de
1
ncleo
3
familiar
2 para
9 6 aos y+)
2
ltimo ao o
(0) es
4
11
4
Grado aprobado
1 Trabajador
dependiente
3
10
3
sin
mento.
En el caso de
la
ncleo
5
5
3 Empleador
4
11
4
Marcar el ltimo
6
ao
o
grado
e Documento
5
remunerado
probado del nivel
(8)
(9)
6
Desempleado
7
7
ducativo marcado
6
6
7
Dedicado
a
los
quehaceres
del
hogar
enDocumento
la pregunta 15
8 Estudiante
1
8
1
7
7
9 Jubilado
2
9
2
10 Sin actividad
I)
16
e Documento
e Documento
e Documento
17
18
Si se llen el cdigo 8 - estudiante

porque la persona solo se
8
1
dedica 132a estudiar
10
3 en un instituto
9
2
1
8
1
4
11
4
3
10
3
pedaggico.
2
9
2
5
5
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
1
7
11
10
11
Parentesco
2
9
con
1 el jefe
8
de
3 hogar
10
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
1
7
N de
2
ncleo
1
familiar
3
2 para
9 6 aos(0)
2es
ltimo ao o
y+)
4
11
4
sin
Grado aprobado
1 Trabajador
dependiente
mento.
En el caso de
la
3
10
3
ncleo
5
5
3 Empleador
4
11
4
Marcar el ltimo
6
ao
o
grado
e Documento
5
5
(8)
(9)
5
Trabajador
familiar
no
remunerado
probado del nivel
6
Desempleado
7
7
ducativo marcado
6
6
7
Dedicado
a
los
quehaceres
del
hogar
enDocumento
la pregunta 15
1
8
1
8 Estudiante
7
7
9 Jubilado
2
9
2
10 Sin actividad
I)
16
e Documento
e Documento
e Documento
ltimo ao o
Grado aprobado
146
Marcar el ltimo
e Documento
ao o grado
probado del nivel

ducativo marcado
17
18
Si se llen el cdigo 1 - trabajadora

dependiente porque la persona
1
8
1
manifiesta
ser empadronadora
de
3
10
3
2
9
2
1
8
1
4
11
4
la ULF. 325 10
3
9
2
5
4
11
3
10
6
5
4
11
7
6
5
7
6
1
8
7
2
9
1
8
3
10
2 para
9
4
116 aos
3
10
5
4
11
3 Empleador
remunerado
7
6 Desempleado
4
3
6
5
4
7
6
5
7
6
1
7
2
1
3
2
y+)
4
3
5
4
6
5
7
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
educativo
(1) (2)
pase a 17
(13A)
(14)de la
(15)
El
cdigo
1
S
alternativa
1- 12
2
No
3
3
Agrcola.
ltimo
ao o
grado de
estudios
aprobado
VII. OCUPACIN
En el ltimo
mes era
un...? (Para 6
aos y ms)
De (6) a (10)
pase a 19
(16)
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
10
10
10
11
1
S
1
1
2
No
2
2
Cul es
el idioma
3
o lengua
4 que
con el
aprendi a
5 en
hablar
su niez?
6
Sabe
leer y
escribir?
Nivel
3
educativo
(1) (2)
4
pase a 17
5
No corresponde
6
(13A)
(14)
7
7
rellenar
esta (15)
1
S
1
pregunta,
2
No
2
1
S
1
3
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2
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M
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9
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(18)
Sector 2
de Discapacidad
(20)
4 (19) Tipo
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11
1 Agrcola
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3 parcial o total
3 / no puede
3
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31 Vaso
3
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10de leche 3
5
5 an con audfonos
5
5 puede or)
52 Comedor popular
5
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2
Pecuaria
2 Para5or parcial o5total (problemas para or
/ no
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4
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11
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3
6
6
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6 (PACFO)
6
4 Pesquera
S
5
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5
5
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5
(PANFAR)
5 Minera
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7
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7
No
6 Artesanal
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e Documento
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1
S
1
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2
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S
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Nivel
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No
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o lengua
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(1)
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de salud
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(13A)
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Si se llen el cdigo 7 -(1No
dedicada
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1)
(12)
6
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bebs en
casa.
2
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2
M
2
5
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5
Pag. 04
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1
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1
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1
4
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5
4
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5
4
6
5
19
20
19
20
No corresponde
rellenar esta
pregunta,
deber quedar
en blanco.
Rellener el
cdigo de la
alternativa 10
Estado(gob).
Seccin VIII:
Seccin
DISCAPACIDAD
Identifica
si algn residente habitual
del hogar tiene alguna
discapacidad.
Pag. 04
A
B
C
D
E
F
G
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I
J
K
L
M
N
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P
Q
R
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W
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1
2
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9
NMERO DE ORDEN (0)
Parentesco
con el jefe
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Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
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gestante)
sin
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A P E L L I DO
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Estato
Civil
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(12)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
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seguro el idioma
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con el que
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hablar en
pase a 19
su niez?
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
No
10
10
10
10
11
11
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
06
Fecha de Nacimiento
07
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
08
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
09
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
10
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
No
No
10
11
Nmero de Documento
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
gestante
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
No
(18) Sector
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
19
10
10
11
10
3
(Rellene los valos
que correspondan)
gestante
gestante

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
147
O
O
P A T E RNO
MA T E RNO

1
No
10
10
10
11
11
gestante
5 FOCALIZACIN
5
5
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS UNIDADES LOCALES DE
- 2014
Edad(aos)
A
O
O
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
No
4 No tiene doc.
P A TPREGUNTA
E RNO
19: PRESENTA ALGN TIPO DE DISCAPACIDAD?
MA T E RNO
8
No
10
10
10
11
11
5Pag. 04 5
5
Esta pregunta permitir conocer el nmero
de 5
6
6
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
miembros
del 3 hogar
que presentan algn tipo
de 7
1 DNI
7
Carn Ex.
A
discapacidad
fsica o mental de forma permanente
1 (13)8 (13A)
1
(8)
(9)
(11) asimismo
(12)
O P A Tpara
E Rrealizar
N O sus actividades cotidianas,
2
9
2
A T E RNO
3
10 la 3
O
E R N Oel tipo de discapacidad que tiene
M A Tidentificar
4
11
4
MA T E RNO
persona.
Parentesco
con el jefe
de hogar
N de
ncleo
familiar
(0) es
sin
ncleo
gestante
Edad(aos)
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3
2
Part.Nac.-CUI
A T(13)E
RNO
Seguro
de Salud
M/aA T1 Essalud
E RNO
ado
il
Tipo de Documento
Nmero de Documento
DNI
1 Ex.
3 Carn Ex.
Carn
No2tienePart.Nac.-CUI
doc.
4 No tiene doc.

aprendido en la
niez
No
10
11
gestante
Nmero de Documento
6
Debo
(15) Nivelrecordar
Educativo (16) ltimo ao o
las siguientes Grado aprobado
definiciones:
1
10
4
5
6
7
No
gestante
77

2
H (15) 1 (16)
2
(14)
No
S
1
2
3
4
5
6
A T E RNO
MA T E RNO
os)
Meses
Marcar el 4ltimo11
ao o grado
5
aprobado del nivel
6
educativo marcado
en la pregunta
7 15
Definiciones
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
1
32
43
4
55
66
7
7
8
9
10
Nmero de Documento
1
2
10
11
3
3
gestante
Empleador
4
4
5
5
Desempleado
6
6
S
No
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
3
4
5
6
7
11
104
11
10
6
7
5
6
7
11
19
10 o total
3 (problemas
3 or an
3 con10
10
Para 3
or parcial
para
audfonos / no puede or)
4

5 o intelectual 5
5
Mental
6
7
7
(Rellene los valos
que correspondan)
5
6
7
10
10
10
11
5
6
10
No
10
93
10
1
32
43
4
55
5
6
66
54
43
Agrcola
3
Pecuaria
Forestal4
Pesquera
Minera 5
Artesanal
6
Comercial
7
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(20)
(19)
No
No
Discapacidad: Es cuando una persona tiene dificultades permanentes fsicas, visuales, auditivas
A T E RNO
o mentales que principalmente limitan una o ms actividades fundamentales de la vida diaria,
MA T E RNO
os)
No
10
10
10
10
11
11
como caminar, hablar, ver, escuchar, o el cuidado de uno mismo.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.
A T E RNO
MA T E RNO
os)
Meses
uro
Salud
Tipos de discapacidad:
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
4 No tiene doc.

aprendido en la
niez
Nmero de Documento
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
No
Es la limitacin sensorial que tiene una persona a consecuencia

de la carencia o disfuncin del rgano de la visin que le restringe
en forma total o parcial la percepcin de la luz e imgenes y le
impide desarrollar sus actividades cotidianas o habituales en la
forma y la cantidad que se espera para su edad.
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
1. Discapacidad
visual parcial o
total (problemas
para ver an con
lentes / no puede
ver)
gestante
(18) Sector
Grados de Discapacidad Visual
(20)
la deficiencia del rgano

3 13A 15 16 17 Ceguera
18Parcial: Es19
20de la visin, es
decir, cuando la persona tiene dificultades para distinguir la
d
.N.P.
privado
integral de
SIS)
e
os valos
spondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
148
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
1
2
3
4
5
(Rellene los valos
que correspondan)
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
imagen de las personas u objetos, incluso con lentes.
Ceguera Total: Es la deficiencia del rgano de la visin, que

no le permite ver nada, funcionalmente no existe percepcin
de la luz en ambos ojos.

2. Discapacidad
para or parcial o
total (problemas
para or an con
audfonos / no
puede or)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
6
(18)
PresenDe qu
ta algn 7 programa
tipo de
social es
discapacidad?
en la
actualidad?
M
gestante
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
32
(18) Sector
No
1 (17)
2
2 13 13A 15 16 17 18
o/a
ente
do/a
os)
ado/a
1 Ninguno
2 Inicial
3 Primaria
2 FF.A.-P.N.P.
1 Quechua
4 Secundaria
3 Seguro privado
2 Ayamara
3 Ashaninka
Meses
Tipo de Documento
Nmero de Documento
salud (SIS)
4 Castellano
1 DNI
3 Carn
Ex.
5 Otro
5 Idioma
extranjero
4 sordomudo(a)
No tiene doc.
6 No tiene 2 Part.Nac.-CUI 6 Es
(Rellene los valos
7 Otro
que correspondan)

PACIDAD
SOCIALES
VII. OCUPACIN
6
6
Qu
S
Cul es
Sabe
Nivel
ltimo
En el ltimo
tipo de
el idioma
leer yNoeducativo
ao o
mes era
seguro
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
os)
Sexo
(Si es M
indicar
si es
gestante)
CIN

res separndolos por un casillero, segn DNI)
ativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
La ceguera total o parcial en la persona puede ser por edad,

enfermedad, congnita o accidente.
Es la limitacin sensorial que tiene una persona para desarrollar

actividades cotidianas o habituales en la forma y la cantidad que
se espera para su edad, a consecuencia de la carencia o disfuncin
del rgano de la audicin que le restringe en forma total o parcial
la captacin de los sonidos.
Grados de sordera
Sordera Parcial: Es cuando una persona tiene dificultades
para or, incluso con audfonos.
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)

MIDIS
Definiciones
Sordera Total: Es la deficiencia del rgano de la audicin, que
incluye sordomudez y ausencia del desarrollo de la audicin.
Fundamentalmente existe prdida de la audicin bilateral
total y puede ocasionar discapacidades en la comunicacin.

La sordera total o parcial en la persona puede ser por edad,

enfermedad, congnita o accidente.
3. Discapacidad
para hablar
parcial o total
(dificultad para
hablar / no
puede hablar)
Es la limitacin en la voz y el habla que impide que la persona

pueda comunicarse con los dems y realizar sus actividades
diarias. Esta limitacin puede darse cuando la persona presenta
dificultad habitual a consecuencia de la carencia o disfuncin de
las cuerdas vocales, laringe, parlisis cerebral, paladar hendido,
entre otros, que pueden ocasionar la prdida del habla o la voz.
Puede ser de carcter orgnico o psicolgico.
4. Discapacidad
para usar brazos
y manos /
piernas y pies
Es la limitacin del movimiento de las extremidades superiores

e inferiores, manos y/o piernas o pies que tiene una persona en
la forma y la cantidad que se espera para su edad, para agarrar
o sostener objetos o estirar los brazos y/o para desplazarse de
un lugar a otro, agacharse o arrodillarse, a consecuencia de una
disfuncin muscular esqueltica. Puede ser de carcter orgnico
o psicolgico.
5. Discapacidad
Mental o
intelectual
Considere aqu toda dificultad o limitacin permanente para

entender o para relacionarse con los dems, estas personas
podran presentar algn nivel de retardo mental, autismo,
comportamiento psictico, entre otros. Puede ser de carcter
orgnico o psicolgico.
6. No tiene
discapacidad
Cuando la persona no presenta ningn tipo de limitacin o

dificultad contenida en las alternativas anteriores.
A continuacin veamos
algunos ejemplos que me
pueden ser tiles durante
el llenado de la FSU:
149

Ejemplo
Si la persona informa que usa lentes pero que an usndolos
tiene dificultad para ver, entonces esta persona s presenta una
ceguera parcial.
Si la persona informa que no percibe ninguna forma, color y luz a

travs de la vista entonces esta persona s presenta una ceguera
total.
Si la persona usa audfonos e informa que no puede or an

usando audfonos, entonces esta persona s presenta una
sordera parcial.
Si la persona informa que no percibe ningn sonido en

ninguno de los dos odos y para comunicarse utiliza otras
formas alternativas como el lenguaje a seas, lectura labial,
pictogramas y sonidos que no forman palabras, entonces esta
persona presenta una sordera total.
Si la persona informante manifiesta que producto de un fuerte

resfro a su menor hijo le duele mucho la garganta y no puede
hablar, entonces esta persona no presenta una discapacidad.
Si la persona informante manifiesta que producto de una

parlisis cerebral su esposo presenta serios problemas en el
habla, entonces esta persona si presenta una discapacidad
del habla.
150

MIDIS
Ejemplo
Si la persona informante sufri un accidente automovilstico

motivo por el cual, se fractura una pierna, quiere decir que no
tiene una limitacin permanente porque sanar en algunos
meses.
Si la persona informante sufri un accidente automovilstico

hace un ao, motivo por el cual le amputaron la pierna,
entonces esta persona tiene una limitacin permanente.
Si la persona informante manifiesta que a consecuencia de

una enfermedad crnica que padece (artrosis), tiene dificultad
para movilizar sus brazos y no puede realizar sus actividades
cotidianas normalmente, entonces, esta persona s presenta
una discapacidad.
Si la persona informante manifiesta que tiene una hija con

Sndrome de Down entonces la nia presenta una discapacidad.
Si al preguntar la alternativa 5 Mental o intelectual (dificultad

permanente para entender o relacionarse con los dems),
la persona informante responde que s slo porque sali
desaprobado o sac bajas notas, rellene el valo del cdigo 6
(No tiene discapacidad).
Debo tener presente que

la condicin de discapacidad est referida a la
limitacin o dificultad permanente que sufre la
persona para realizar sus actividades cotidianas;
en cambio la enfermedad es
un proceso temporal que afecta el
bienestar de las personas.
151
Seccin IX:
Seccin
PROGRAMAS SOCIALES
Identifica
si actualmente, algn
residente habitual del hogar,
es beneficiario de algn
programa social.
Pag. 04
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NMERO DE ORDEN (0)
Parentesco
con el jefe
de hogar
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
P A T E RNO
MA T E RNO
(9)
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(11)
(12)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
(13)
(13A)
(14)
(15)
(16)
(17)

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
en la
actualidad?
(20)
No
10
10
10
10
11
11
empadronamiento
para las unidades
gua de
empadronamiento
focalizacin
- 2014 para
06
Fecha de Nacimiento
07
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
08
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
09
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
10
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Edad(aos)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
Nmero de Documento
Meses
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
No
No
10
11
Nmero de Documento
Nmero de Documento
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
gestante
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
10
10
11
10
5
6
No
No
10
11
No
(18) Sector
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
19
10
10
11
10
3
(Rellene los valos
que correspondan)
gestante
gestante

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
gestante
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
153

4
mento
CUI
O
O
Nmero de Documento
3 Carn Ex.
11
GUA DEL EMPADRONADOR(A) PARA LAS
4 No tiene doc.
gestante
UNIDADES No
LOCALES
DE FOCALIZACIN - 2014
11
No
10
10
10
10
11
11
PREGUNTA 20: DE QU PROGRAMA SOCIAL ES BENEFICIARIO EN LA

ACTUALIDAD?
5
LA POBLACIN
mento
Nmero de Documento
istre el apellido
paterno
Ex. y en el segundo el apellido materno, segn DNI)
3 Carn
stre los nombres separndolos por un casillero, segn DNI)

tiene doc.Marque meses slo para menores de 01 ao)
4 No
/CUI
Edad (Aos
cumplidos.
lo una alternativa / Nmero de documento (escribir el nmero de documento. En el caso de la
el nmero de CUI, de lo contrario no completar)
gestante
Parentesco
con el jefe
de hogar
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
No
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
Pag. 04

PACIDAD
SOCIALES
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
(18)
(19)
De qu
programa
social es
Esta pregunta permitir conocer e identificar la persona o las

(16) ltimo ao o
(17) Ocupacin (Aplicable para 6 aos y+) (18) Sector
personas
beneficiarias
de uno o varios
programas
sociales
que
Grado aprobado
1 Ninguno
1 Agrcola
1 Visual parcial
o total (problemas
para ver an con lentes / no puede ver)
2 Inicial
2 Pecuaria
O 3P
ATER
N O Marcarelel ltimo
Primaria
3 Empleador
3 Forestal
3
ejecuta
Estado.
4 Secundaria
4 Pesquera
ao o grado
ua
la
(8)
(9)
(11)
(12)
A 15 16 17 18
A
O
O
M A T E R N Oaprobado del nivel
Edad(aos)
Meses
educativo marcado
en la pregunta 15
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
2 Part.Nac.-CUI
(13)
(13A)
(15)
(16)
1
10
10
No
3
10
6 Desempleado
4
11
5
8 Estudiante
6
Nmero de9Documento
Jubilado
7
10 Sin actividad
5 Minera 3
6gestante
Artesanal 4
7 Comercial5
5
8 Servicios
6
6
S
9 Otros
7 10 Estado
No
(Gob.)
35
3 o intelectual 3
Mental
4
19
discapacidad
5 6 No tiene
5
5
5
5
(Rellene
los valos 6 que correspondan)
6
6
6
6
7
Tendr presente las siguentes indicaciones:
4 No tiene doc.
P A T E RNO
MA T E RNO
(17)
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
A
O
O
A
O
O
A
do
l
Meses
respuesta del informante.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Nmero de Documento
Edad(aos)
Meses
(13) Seguro
de Salud
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Nmero de Documento
1 Essalud
2 FF.A.-P.N.P.
3 Seguro privado
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
No
10
10
10
10
11
No
10
10
10
11
No
No
10
10
10
10
11
11
gestante
No
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
(18) Sector
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)

1
2
3
4
5
19
(Rellene los valos
que correspondan)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
gestante
(20)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2 13 13A
15 16 17 18
Definicin
a
a
ente
do/a
do/a
beneficiario del programa social, es decir, si la persona

informante manifiesta que el hogar es beneficiario del
"Programa Juntos", entonces debes indagar por la persona
P A T E RNO
que recibe el beneficio, que generalmente es la madre y
MA T E RNO
slo a esta persona se le debe considerar como beneficiaria
del programa.
Nmero de Documento
gestante
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
11
La pregunta acepta una o ms alternativas de respuesta.
Meses
10
1
8
1
H
1
1
1
S
1
1
1
P A T E RNO
2
9
2
M
2
2
2
No
2
2
2
3
10
3
3
3
3
3
3
3
Debe rellenar el ovalo del

miembro
del
hogar
que
es
MA T E R
NO
4
11
4
4
4
4
4
4
4
Edad(aos)
MA T E R
NO
Se debe rellenar el valo del

que
4
11 cdigo
4
4
4corresponde
4
4
4a la
4
Edad(aos)
(20)
Para cada miembro del hogar lea la pregunta y cada una

de las alternativas que se encuentran en el recuadro (20)
A
Beneficiario de: ubicado en la parte inferior de la FSU.
O P A T E RNO
Edad(aos)
en la
actualidad?
(14)
(20)
20
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
Beneficiario: Es persona favorecida directamente por el programa social.
Definiciones de los progamas sociales

Vaso de Leche: Es el programa de
asistencia que se realiza mediante
la entrega de leche en polvo, fluida
o una mezcla de harina de cereales
y menestras a nios, ancianos,
madres gestantes y lactantes. Es
proporcionada a los hogares a travs
de los Comits de Vaso de Leche,
que es una organizacin comunal
vecinal. Es administrado por las
Municipalidades.
154
Beneficiario
Madres gestantes y en
periodo
de
lactancia,
lactantes, nios menores de
14 aos, personas mayores
de 65 aos y afectados por
tuberculosis (TBC).

MIDIS
Definiciones de los programas sociales

Comedor Popular: Atencin alimentaria que se brinda a las
familias en extrema pobreza a travs de organizaciones de
base formadas para tal fin. Estas organizaciones reciben en
forma peridica canastas de alimentos crudos para
que con ellos se preparen las raciones que
diariamente se entregan a los comensales.
Se incluye en este concepto a los
comedores
populares,
ollas
comunes, cocinas populares,
comedores parroquiales, club
de madres, etc.
Qali Warma: Programa Nacional de

Alimentacin Escolar Qali Warma, tiene
como finalidad brindar un servicio
alimentario de calidad a nios y nias
del nivel inicial (a partir de los 3 aos
de edad) y primario de las instituciones
educativas pblicas en todo el territorio
nacional. Fue creado por el Ministerio
de Desarrollo e Inclusin Social el 31
de mayo de 2012.
Papilla o Yapita (PACFO): Programa
que tiene por objeto mejorar el
estado nutricional de los nios entre
6 meses y 3 aos, consiste en la
entrega de raciones de alimentos
bajo la forma de una papilla o
yapita de preparacin instantnea,
las raciones son entregadas en los
establecimientos de salud locales.
Canasta Alimentaria (PANFAR):
Programa que tiene por objeto
mejorar el estado de nutricin y
de salud de las madres y sus nios
menores de 5 aos identificados en
alto riesgo nutricional, consiste en
la entrega mensual de canastas de
alimentos las cuales son recogidas
en el establecimiento de salud de su
localidad.
QaliWarma
Beneficiario
Adultos y nios mayores de

6 aos.
Nios y nias del nivel

inicial (a partir de los 3
aos de edad) primario de
las instituciones educativas
pblicas en todo el territorio
nacional.
Nios/as entre 6 meses y

3 aos de algunas zonas
rurales pobres del pas.
Madre y 2 hijos menores

de 3 aos con riesgo de
desnutricin.
155

156
Beneficiario
JUNTOS: Es un Programa de Transferencias

Monetarias Condicionadas que se inscribe
dentro de la poltica social y de lucha
contra la pobreza del gobierno del Per,
tiene por objeto contribuir a la reduccin
de la pobreza y romper la transmisin
intergeneracional de la pobreza extrema,
mediante la entrega de incentivos para
el acceso y uso de los servicios de salud nutricin y educacin, bajo un enfoque de
restitucin de estos derechos bsicos. Es
ejecutado por el Ministerio de Desarrollo
e Inclusin Social (MIDIS).
Hogares en condicin de
pobreza prioritariamente de
las zonas rurales, integrados
por gestantes, nios(as),
adolescentes y/o jvenes
hasta que culminen la
educacin secundaria o
cumplan diecinueve (19)
aos.
Techo Propio o Mi Vivienda: Son

programas orientados a facilitar el
financiamiento para la vivienda a las
familias peruanas con menores recursos;
permitindole el acceso a una vivienda
que cuente con servicios bsicos de luz,
agua, desage. Estos programas son
ejecutados por el Ministerio de Vivienda,
Construccin y Saneamiento y el Fondo
Mi Vivienda.
Familias que carecen de

recursos suficientes para
obtener o mejorar una nica
solucin habitacional.
Pensin 65: Programa que tiene por

finalidad de otorgar proteccin a
los grupos sociales especialmente
vulnerables, dentro de los cuales estn
comprendidos los adultos a partir de
los 65 aos de edad que carezcan de las
condiciones bsicas para su subsistencia.
Este programa est a cargo del Ministerio
de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS).
Adultos mayores a partir de

los 65 aos de edad.
CUNAMAS: Es un programa social

focalizado a cargo del Ministerio de
Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS),
cuyo objetivo es mejorar el desarrollo
infantil de nias y nios menores de
3 aos de edad en zonas de pobreza
y pobreza extrema, para superar las
brechas en su desarrollo cognitivo,
social, fsico y emocional.
Nios/as pobres y extremo

pobres menores de 3 aos
de edad.

MIDIS

Otros: Cuando la persona es beneficiaria de otros programas
sociales no comprendidos en las alternativas anteriores, como por
ejemplo: PRONABEC, Alimentos por trabajo, PAN TBC, etc.
Al terminar la entrevista, antes de irme de la vivienda, deber tomar en cuenta lo mencionado a

continuacin:
REVISAR
La Ficha Socioeconmica nica
para comprobar que no se haya cometido
errores por omisin de informacin, aprovechando
la presencia de la persona informante para solicitar
los datos que falten o que deben corregirse.
Esta es una regla que debo cumplir de
manera estricta.
ENTREGAR
La constancia de empadronamiento,
la cual servir para dar conformidad de que el hogar
ha sido empadronado a demanda y que la informacin
declarada se ajusta a la realidad del hogar. Entregar
un ejemplar al informante, la otra ser enviada a la
UCF y una copia del documento
quedar conmigo.
COMUNICAR
A la persona informante
que existe la posibilidad de que un
supervisor visite la vivienda para
verificar su trabajo.
AGRADECER
A la persona informante por
la colaboracin prestada y
finalmente me despedir.
Hasta luego seor

Panduro y gracias
por su colaboracin.
157
Mdulo 3
DESPUS DE EMPADRONAR QUE ACCIONES
DEBO REALIZAR
Ya acab con el
empadronamiento a demanda
a todos los hogares programados
para el da de hoy. Voy a
regresar a la oficina.
Cmo voy
a enviar los
datos?
Al finalizar este tercer mdulo podr:

Distinguir las acciones y tareas a realizar despus del empadronamiento.
Organizar las FSU y los documentos auxiliares que utilizas en tu Unidad

Local de Focalizacin.
Reconocer el valor de la educacin continua o permanente en tu espacio

laboral como parte de la autorrealizacin de toda persona.
159

Qu har despus del empadronamiento?

Al concluir el empadronamiento a demanda de todos los hogares programados, hay muchas tareas
que deber realizar en coordinacin con el equipo de trabajo de mi ULF, en especial atencin con el
Responsable de la Unidad Local de Focalizacin, como se ve a continuacin:
ORDENAR
Todos los materiales
y en especial las FSU
empleadas durante el
empadronamiento.
COMUNICAR
Al responsable de la ULF
las situaciones ms
importantes que sucedieron
en el empadronamiento
de los hogares.
REVISAR
Todas las FSU aplicadas en
el empadronamiento hayan sido
correctamente llenadas ya que no
deben tener errores, omisiones
y/o inconsistencias, para
la digitacin.
ENTREGAR
Todas las FSU aplicadas
en el empadronamiento al
Responsable de la Unidad
Local de Focalizacin.
NOTA:
Sabemos que la realidad de cada ULF es diversa, de

ah que la conformacin de los equipos de trabajo son
distintos, muchas veces una sola persona realiza el
empadronamiento, la digitacin y el envo de las FSU a
la UCF entre otras tareas.
Por eso es importante que todos los integrantes de la
ULF revisen y conozcan esta gua.
160

MIDIS
Como Responsable
de la Unidad Local de
Focalizacin tengo
varias tareas que
cumplir.
Revisar las FSU junto con el empadronador(a)

Despus de revisar las FSU cuidadosamente y haber verificado que no haya errores u omisiones, voy
a digitarlas en el aplicativo del SISFOH y posteriormente las enviar de manera digital (en un archivo
de extensin PGH) a la Unidad Central de Focalizacin.
Cmo realizar la digitacin de la Ficha Socioconmica nica?

Para poder realizar la digitacin de las FSU aplicadas en los hogares, deber contar previamente
con el APLICATIVO SISFOH, que es la nica herramienta autorizada para el ingreso de los datos de la
ficha, el cual debo descargar de la pgina web del SISFOH:
Instalado el
aplicativo vigente
debo realizar el
ingreso de las
FSU.
161

Despus de digitar las FSU voy a enviar la informacin...

http://www.sisfoh.gob.pe/aplicativo.shtml
Descargar el
manual de usuario
del aplicativo
SISFOH 2013
Cuando se ha terminado de digitar todas las FSU en el aplicativo SISFOH, se deber enviar esta
informacin a la Unidad Central de Focalizacin para su validacin, de acuerdo al Manual de Usuario
del aplicativo, el cual podr ser descargado de la pgina web del SISFOH.
La ULF enva la
informacin de
las FSU.
La UCF recibe la
informacin a travs
de su programa
informtico.
Finalmente, la Unidad Central de Focalizacin confirmar la recepcin de los

archivos digitados enviados.
Ordenamiento de las FSU aplicadas para su custodia en la ULF

De qu manera organizar toda la informacin que he recogido?
Para organizar adecuadamente las FSU empadronadas por mi Unidad Local de Focalizacin y
mostrarlas al Supervisor de la Unidad Central de Focalizacin cuando me las requiera, debo ordenarlas
por centro poblado, por ejemplo: si se empadronaron hogares en los centros poblados de Minune,
Pacchaccpata y San Benito, debo ordenar todas las FSU del centro poblado de Minune, luego las de
Pacchaccpata y finalmente las de San Benito.
162

MIDIS
C.P. Minune
C.P. Pacchaccpata
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
8. MANZANA N

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
10. VIVIENDA N

poblados rurales
N ORDEN
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
PRIMERA
SEGUNDA
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.

TERCERA
D DMM
D DMM
D DMM
2
2
2
FECHA (dd-mm-aaaa)
D DMM A A A A

1
DNI DEL REVISOR (A)
RESULTADO (*)
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
CDIGO
CATEGORA
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
8. MANZANA N

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
10. VIVIENDA N

poblados rurales
N ORDEN
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
4. CENTRO POBLADO
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
PRIMERA
SEGUNDA
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.

TERCERA
D DMM
D DMM
D DMM
2
2
2
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
RESULTADO (*)
D DMM A A A A
1
(Slo para el
resultado
1. DEPARTAMENTO
VISITA
3. DISTRITO
2. PROVINCIA
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
9. N FRENTE
DE
MZNA
8. MANZANA N

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
10. VIVIENDA N

poblados rurales
N ORDEN
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
1. DEPARTAMENTO
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
OTRO
N DE PUERTA
PRIMERA
SEGUNDA
BLOCK
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
KM.

TERCERA
D DMM
D DMM
D DMM
2
2
2
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
RESULTADO (*)
D DMM A A A A
1
(Slo para el
resultado
37460
1. DEPARTAMENTO
37460
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
C.P. San Benito
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
Utilizar folders o separadores para

anotar el nombre de cada centro poblado
empadronado.
Luego en un archivador de palanca colocar
todas las FSU ordenadas por centros
poblados, con su respectivo separador, de
tal forma que me facilite su bsqueda.
IMPORTANTE:
Debo tener presente que el ordenamiento
y custodia de las FSU tiene como funcin
principal ofrecer un fcil acceso de los
documentos, dada la importancia que tienen
y por el tiempo que sea necesario.
Cmo debo emplear los documentos auxiliares que me ayudarn a

sistematizar la informacin?
Los documentos auxiliares son aquellos que nos permiten monitorear, guardar y sistematizar las
operaciones y datos obtenidos durante el empadronamiento. Para entender su empleo deber
seguir las indicaciones segn los cuadros que se muestran a continuacin:
As como se ha escrito
en la FSU deber escribir los
documentos auxiliares con letra
imprenta y mayscula de forma
clara y legible.
163

Qu es el listado de hogares a empadronar?

Es el documento donde se debe anotar toda la informacin de los hogares que solicitaron el
empadronamiento y que ser utilizado por el empadronador como marco de referencia para realizar
el empadronamiento a demanda.
Utilizando el Registro de Atencin al Ciudadano agrupar un conjunto de viviendas ubicadas en el
rea urbano o rural, tomando en cuenta criterios de accesibilidad y distancia, con la finalidad de dar
al Empadronador un documento del rea de trabajo, con todas las caractersticas necesarias para su
fcil acceso a las viviendas a empadronar.
A continuacin les detallo cmo se debe llenar este documento.

I. En el recuadro Ubicacin Geogrfica, anotar el nombre del departamento, provincia y distrito
donde se encuentra ubicada mi Unidad Local de Focalizacin.
I. UBICACIN GEOGRFICA
DEPARTAMENTO:
APURMAC
PROVINCIA:
CHINCHEROS
DISTRITO:
ANCO HUALLO
II. En el recuadro Empadronador, con letra clara y legible anotar el nombre de la persona
responsable de realizar el empadronamiento en los hogares solicitantes.
II. EMPADRONADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:
SILVA ROBLES, JULIAN
III. En el recuadro Ruta de Trabajo N anotar la ruta que le asignar a cada empadronador, como
resultado de la agrupacin de viviendas segn la accesibilidad y distancia de su ubicacin.
RUTA DE TRABAJO N:
01
IV. En el recuadro Centro Poblado con letra clara y legible anotar el nombre del centro poblado
donde reside la persona que solicit el empadronamiento.
N
NOMBRE DEL CENTRO

POBLADO
1 CHINCHEROS
2 CHINCHEROS
V. En el recuadro Apellidos y nombres con letra clara y legible anotar los apellidos y nombres de
la persona que solicit el empadronamiento.
APELLIDOS Y NOMBRES
SANDOVAL RIOS, CARMELA

SOTOMAYOR LAOS, GREGORIO
164

MIDIS
VI. En el recuadro N de DNI trascribir del Registro de atencin al ciudadano el nmero de

Documento de identidad de la persona que solicit el empadronamiento
N DNI
07758963
25866348
VII. En el recuadro Direccin/ Referencia con letra clara y legible trascribir del Registro de
atencin al ciudadano la direccin o la referencia de ubicacin de la vivienda.
VIII. Segn sea el caso anotare en el recuadro Resultado, el resultado obtenido durante la visita a
la vivienda solicitante, para ello tomar en cuenta los resultados que se encuentran en recuadro
Cdigo de resultado de la FSU.
RESULTADO
1
1
IX. Finalmente en el recuadro Fecha de visita anotare la fecha en que se realiz la visita al hogar
empadronado.
FECHA
DE
VISITA
15/10
18/10
IMPORTANTE:
Es importante que recuerde que siempre
deber existir informacin de direccin y
referencia de ubicacin de la vivienda.
165
SOTOMAYOR LAOS, GREGORIO
BENAVIDES LOARTE, MARCO
2 CHINCHEROS
CCOLLPA PAMPA
CCOLLPA PAMPA
RAMIREZ GAMARRA, JOS
SANDOVAL RIOS, CARMELA
APELLIDOS Y NOMBRES
ANCO HUALLO
DISTRITO:
NOMBRE DEL CENTRO

POBLADO
CHINCHEROS
PROVINCIA:
1 CHINCHEROS
APURMAC
DEPARTAMENTO:
08799635
24877963
25866348
07758963
N DNI
CCOLLPA PAMPA S/N PARROQUIA SANTA RITA
CCOLLPA PAMPA S/N A CERCA A PLAZA DE ARMAS
CALLE S/N AL COSTADO DEL PUESTO DE SALUD PORVENIR
AV. EL SOL 594, ALT. IE INICIAL GERMANCITO
DIRECCIN / REFERENCIA
RUTA DE TRABAJO N:
LISTADO DE HOGARES A EMPADRONAR
SISTEMA DE FOCALIZACIN DE HOGARES SISFOH
FECHA
DE
VISITA
Ausente 22/10
Completo 21/10
Completo 18/10
Completo 15/10
RESULTADO
OBSERVACIONES
25/10. No se ubic a integrantes del hogar
01
SILVA ROBLES, JULIAN
II. EMPADRONADOR

MIDIS
Qu es la Constancia de Empadronamiento? y
Cmo se debe llenar?
La Constancia de empadronamiento es un documento muy importante porque deja constancia que
el hogar ha sido empadronado por el empadronador de la Unidad Local de Focalizacin y que la
informacin proporcionada y los datos registrados en la FSU se ajustan a la verdad.
Esta constancia se debe aplicar despus de haber culminado el empadronamiento, slo a los hogares
cuya FSU cuenta con informacin completa.
La persona responsable de llenar y entregar este documento es nicamente el empadronador.
Se debe llenar con bolgrafo de tinta azul y debe entregar un original al informante del hogar
empadronado, un segundo formato original se quedar en la ULF y el otro original debe ser enviado
a la Unidad Central de Focalizacin, debidamente ordenado e identificado por UBIGEO.
167

Con la finalidad de dar a

conocer a la persona informante la
conformidad del empadronamiento y dejar
constancia que la informacin que declar
en la FSU corresponde a la verdad, es necesario
que leamos de forma clara y pausada el texto
que se encuentra al inicio de
presente documento.
1. Nmero de Ficha de Origen

Transcribir de la cartula de la FSU, el nmero que se encuentra ubicado en la parte inferior

derecha.
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. DEPARTAMENTO
2. PROVINCIA
VISITA
3. DISTRITO
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
4. CENTRO POBLADO
CDIGO
CATEGORA
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
CATEGORA
7. ZONA N
8. MANZANA N
10. VIVIENDA N
9. N FRENTE
DE
MZNA

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?

poblados rurales
N ORDEN
JEFE(A) DE BRIGADA
VISITA
UBICACIN CENSAL
6. CONG. N
Pag. 01
UBICACIN GEOGRFICA
FECHA (dd-mm)
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
PRIMERA
D DMM
SEGUNDA
D DMM
TERCERA
D DMM
REVISOR(A)
FECHA (dd-mm)

TIPO DE VA:
AVENIDA
JIRN
CALLE
PASAJE
CARRETERA
PISO
INTERIOR
MANZANA
LOTE
OTRO
N DE PUERTA
BLOCK
KM.
FECHA (dd-mm-aaaa)
DNI DEL REVISOR (A)
RESULTADO (*)
D DMM A A A A
1
Completa
Incompleta
Rechazo
Ausente
Vivienda desocupada
Otro
(Slo para el
resultado
11075002
(Da/Mes/Ao)
1 1 0 7 5 0 0 2
2. En la pregunta 1: Reside Ud., permanentemente, en la vivienda empadronada? Circular slo

un cdigo, segn sea la respuesta de la persona informante.
1. Reside Ud., permanentemente, en la vivienda
empadronada?
Si.......................1
No.......................2
3. En la pregunta 2: Observe el exterior de la vivienda y anote la informacin de las caractersticas

que se solicitan.
168
Nmero
En el casillero correspondiente, anotar con nmeros claros y legibles, el nmero de piso(s) que
tiene la vivienda empadronada. Debo recordar que sta pregunta no est referida a registrar los
pisos con que cuenta la edificacin en su conjunto, sino slo los pisos que tiene la vivienda.
de pisos o niveles de la vivienda

MIDIS
Color
del frontis de la vivienda
En este casillero anotar con letra clara y legible, el color del frontis que tiene la vivienda
empadronada.
La finalidad de sta pregunta es que podamos identificar rpidamente la vivienda empadronada.

Veamos un ejemplo:
DATO

Si el frontis de la
vivienda no tiene color porque
mantiene su material de construccin
original, es decir, ladrillo, estera, adobe,
paja, piedra, etc. o se encuentra
tarrajeada anotar en el recuadro
correspondiente Sin color.
4. En el recuadro, Firma y Huella digital del Empadronador(a) e Informante, deber registrar:

el recuadro Empadronador: Registrar mi firma y huella digital y firmar todos los
originales de la constancia, anotando con letra clara y legible, mis Apellidos y Nombres en las
lneas correspondientes, asimismo el nmero de mi DNI.
En
Informante:
Solicite a la persona que me brind informacin que firme y coloque su Huella

Digital (dedo ndice derecho) en todos los originales de la Constancia, anotando con letra clara y
legible, sus Apellidos y Nombres en las lneas correspondientes, asimismo le pedir que anot
el nmero de su DNI.
5. Pregunta: Se obtuvo la firma del informante?

Si........................1
No.......................2

ULF MUNICIPALIDAD
Si obtuve la firma de la persona que me brind informacin circular el cdigo 1 (S), en caso
contrario, circular el cdigo 2 (No) marcando con un aspa (X) en el casillero que identifique el
motivo por el cual no pude obtener su firma.
169

a. Si se trat de un informante menor de edad: Marcar esta opcin cuando por alguna
excepcin la persona informante del hogar es una persona menor de 18 aos.
b. Si la persona informante se neg a firmar: Marcar esta opcin cuando lapersona que me
brind informacin se niega a firmar la constancia por temor o desconfianza.
Debo custodiar y
guardar todas las
constancias que pertenecen
a la Unidad Local de
Focalizacin conjuntamente
con su FSU.
1 1 0 7 5 0 0 2
2 1 0 2 0 3 CONSTANCIA DE EMPADRONAMIENTO
UBIGEO
Socioeconmica nica se ajustan a la verdad (Declaracin Jurada). Para dar fe de lo antes mencionado, se solicita su firma
y huella digital por duplicado. Asimismo, yo, como responsable de haber realizado la entrevista en su hogar, firmar y pondr
mi huella digital.

Si.......................1 No.......................2
DATO
01
GRIS

QUISPE VEGA
FRANCISCO
DNI:
Huella Digital
0 1 0 6 3 6 5 1

MAMANI CHEPUT
MARYCRUZ
DNI:
Huella Digital
0 6 3 2 3 4 5 8
(Da/Mes/Ao)
05 05 14

Si........................1
No.......................2
170

UCF/ULF

MIDIS
Tendr que seguir repasando las indicaciones

para la aplicacin de la FSU?
S efectivamente deber capacitarme continuamente, porque hay principios en nuestra etapa de
adultos que nos conllevan y motivan a participar en una educacin permanente. Estos principios son:
Reconocer condiciones
afectivas y socioeconmicas
para ubicar las prioridades
de aprendizaje
Disposicin para
aprender a superarse
Inclinacin para
aprendizaje basado en la
solucin de problemas
El autoconcepto lleva
a guiar la voluntad
Experiencia
previa
1. Necesidad de conocer y reconocernos como adultos: Conocer las condiciones socioeconmicas

y afectivas de los adultos es vital para determinar sus reales necesidades de aprendizaje. Estas
condiciones van a permitir elaborar programas de educacin continua que les permitan no solo
desarrollar habilidades y destrezas en campos especficos, sino iniciar procesos de mejoramiento
personal, profesional y laboral.
2. Autoconcepto: Como adultos somos capaces de dirigir nuestra vida y de conformar nuestro
entorno sobre bases razonables, limitaciones, deseos, fortalezas, compromisos y necesidades.
Como el adulto no solo quiere aprender conocimientos, sino tambin modos de actuar,
habilidades, destrezas, que requiere para participar de forma oportuna, activa y efectiva en el
diseo y desarrollo de sus condiciones de vida personal y profesional. Por ello las experiencias
de aprendizaje deben ser atractivas y significativas, en el sentido de que le provean destrezas
para la solucin de situaciones de la vida cotidiana.
3. Experiencia previa: Los adultos hemos acumulado experiencias previas que nos sirven como
recursos de aprendizaje, as como una amplia plataforma para lograr relacionar y adaptar nuevos
aprendizajes.
4. Inclinacin para el aprendizaje basado en la solucin de problemas: Los adultos buscamos
aprendizajes aplicables, tangibles, obtenibles y alcanzables. Los nios tienen una orientacin
centrada en materias para el aprendizaje, los adultos tienen una tendencia a mantener una
orientacin centrada en situaciones, problemas, decisiones y mejoras permanentes. Los nios
llegan a dominar con grandes destrezas los contenidos, para ser promovidos al grado superior
y continuar con su proceso. Sin embargo, los adultos buscan los conocimientos para desarrollar
las habilidades que necesitamos aplicar a situaciones o problemas a los que nos confrontamos
en la vida real en nuestras actividades y labores cotidianas. La perspectiva del tiempo en los
171

adultos cambia, hacia individuos que buscan conocimientos para una aplicacin de manera
inmediata, que vaya de la mano con los objetivos de nuestras actividades o para las empresas
para las cuales trabajamos.
5. Disposicin para aprender a superarse: Los adultos estn dispuestos a aprender para cumplir
con sus papeles en la sociedad como lderes, trabajadores, esposos(as), padres o madres. Su
rapidez para aprender se orienta cada vez ms hacia las tareas y responsabilidades sociales.
A un trabajo que
cambia continuamente,
debe corresponder un
perfeccionamiento continuo,
de ah la importancia de la
educacin permanente en
nuestra vida de adultos
172
Anexos
Anexos
173

MIDIS
TABLA N 1: CATEGORA DE NCLEOS URBANOS
Cdigo de categora
Nombre de categora
01 Ciudad
02
Pueblo Joven, Asentamiento Humano
03 Urbanizacin
04 Pueblo
05 Casero
06 Anexo
07 Villa
09
Cooperativa Agraria
10
Campamento Minero
11
Conjunto Habitacional
12
Asociacin de Vivienda
13
Cooperativa de Vivienda
14
Barrio o Cuartel
15 Otros
175
FECHA
NOMBRE DEL
CENTRO
POBLADO
APELLIDOS Y NOMBRES
DEL JEFE/A DE HOGAR
N DNI
PROGRAMAS SOCIALES
SISFOH
FALLECIMIENTO
NACIMIENTO
RECLASIFICACIN
/ACTUALIZACIN DE DATOS
FECHA
ENVO DE DATA PGH

FECHA
ACCIN
FECHA
IV. DATOS DE ATENCIN

GESTIN DE SOLICITUDES
MODIFICACIN DE
HOGAR
ORIENTACIN
CAMBIO DE DOMICILIO
III. DATOS DEL CIUDADANO
OTRO
DISTRITO
APELLIDOS Y NOMBRES
CORRECCION DE DATOS
PROVINCIA
PROGRAMACIN DE
VISITA
CLASIFICACIN
DEPARTAMENTO
EMPADRONAMIENTO
II. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD LOCAL DE FOCALIZACIN
APLICACIN DE LA FICHA
I. DATOS DE UBICACIN GEOGRFICA
REGISTRO DE ATENCIN AL CIUDADANO
FECHA
SOLICITUD A UCF
Apellidos y
Nombres de la
Persona que brind
la atencin
NOMBRE DEL CENTRO

POBLADO
DISTRITO:
PROVINCIA:
DEPARTAMENTO:
APELLIDOS Y NOMBRES
N DNI
RUTA DE TRABAJO N:
LISTADO DE HOGARES A EMPADRONAR
RESULTADO
FECHA
DE
VISITA
II. EMPADRONADOR
OBSERVACIONES
NOTIFICACIN DE AUSENCIA
Estimado(a) Jefe(a) de hogar:
El da hoy de del 201, el empadronador de la Unidad Local de Focalizacin del
distrito de ..... ha visitado su vivienda con la finalidad de realizar el empadronamiento
a demanda solicitado por la persona de: ...........................................

Por esta razn, le informamos que al no encontrar a ningn miembro de su hogar, le pedimos se presente Ud.
portando su DNI a las oficinas de la Unidad Local de Focalizacin sito en .
Con el fin de coordinar una nueva visita.
Agradeciendo la atencin a esta notificacin, hago propicia la ocasin para expresar a Ud., nuestra especial
consideracin y estima.

Atentamente
Apellidos y Nombre del Empadronador

DNI N:
NOTIFICACIN DE AUSENCIA
Estimado(a) Jefe(a) de hogar:
El da hoy de del 201, el empadronador de la Unidad Local de Focalizacin del
distrito de ..... ha visitado su vivienda con la finalidad de realizar el empadronamiento
a demanda solicitado por la persona de: ...........................................

Por esta razn, le informamos que al no encontrar a ningn miembro de su hogar, le pedimos se presente Ud.
portando su DNI a las oficinas de la Unidad Local de Focalizacin sito en .
Con el fin de coordinar una nueva visita.
Agradeciendo la atencin a esta notificacin, hago propicia la ocasin para expresar a Ud., nuestra especial
consideracin y estima.

Atentamente
Apellidos y Nombre del Empadronador

DNI N:
No.......................2

UCF/ULF
No.......................2

DATO
INFORMANTE
Si........................1
(Da/Mes/Ao)
(Da/Mes/Ao)
Huella Digital
DNI:
DNI:
Si........................1
Huella Digital
DNI:
Huella Digital
DNI:
Si.......................1 No.......................2
DATO
Huella Digital
Si.......................1 No.......................2




mi huella digital.
UBIGEO
mi huella digital.
UBIGEO
37460
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2. PROVINCIA
7. ZONA N
UBICACIN CENSAL
AVENIDA
JIRN
9. N FRENTE
DE
MZNA
CALLE
PASAJE
INTERIOR
DNI DEL REVISOR (A)
KM.
N DE PUERTA
OTRO
LOTE
MANZANA
CARRETERA
PISO
CATEGORA
CATEGORA
N ORDEN

HABITAN EN
ESTA
/
VIVIENDA?
CDIGO
BLOCK
10. VIVIENDA N
3. DISTRITO
8. MANZANA N
TIPO DE VA:

poblados rurales
6. CONG. N
4. CENTRO POBLADO
1. DEPARTAMENTO
UBICACIN GEOGRFICA
D DMM
D DMM
SEGUNDA
TERCERA
D DMM
TERCERA
RESULTADO (*)
Rechazo
Ausente
3
4
10075002
(Slo para el
Otro
resultado
Vivienda desocupada
7
6

Incompleta
Completa
D DMM A A A A
FECHA (dd-mm-aaaa)
D DMM
SEGUNDA
D DMM
PRIMERA
FECHA (dd-mm)
REVISOR(A)
D DMM
PRIMERA
FECHA (dd-mm)
JEFE(A) DE BRIGADA
D DMM
TERCERA
VISITA
D DMM
D DMM
Pag. 01
EMPADRONADOR(A)
FECHA (dd-mm)
SEGUNDA
PRIMERA
VISITA
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Propia por invasin?
Otro
EXTERIORES ES:
Adobe o tapia?
Piedra con barro?
Madera?
Estera?
Otro

Otro
Estera?
que corresponda)
Tejas?
Madera?
Concreto armado?
ES:
que corresponda)
que corresponda)
Otro
NO TIENE
Otro
Vela?
Electricidad?
VIVIENDA?
Pozo?
Otro
5
6
7

Pozo sptico?
NO TIENE
2
3
4
5
6
Ms de 24 horas
1
2

IV. DATOS DEL HOGAR



que corresponda)

Piln de uso pblico?
que corresponda)
Electricidad?
Gas?
Kerosene?
Carbn?
Lea?
Bosta o estiercol?
Otro
NO COCINA
1
2
3
4
5
6
7
HOGAR PARA COCINAR?
que corresponda)
Tierra?
Cemento?
Alquilada?
2. SU VIVIENDA ES:
Otro
Choza o cabaa
Vivienda en quinta
Departamento en
Casa independiente
que corresponda)
1. TIPO DE VIVIENDA
Luz
Agua
NO TIENE
No incluya:
hogar.
Incluya:
este hogar.

EN ESTE HOGAR?
TOTAL
HOMBRES MUJERES

No tiene ninguno
15
Cable?
Celular?
14
13
Internet?
Horno microondas?
11
12
Computadora?
10
Lavadora?
Cocina a gas?
5
Telfono
Licuadora?
Plancha elctrica?
DVD?
Televisor a color?
Equipo de sonido?

que correspondan)
3. SU HOGAR TIENE:
Pag. 02
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
37460
05
04
03
02
01
NMERO DE ORDEN (0)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
2 Part.Nac.-CUI
(13) Seguro
de Salud
Edad(aos)
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Meses
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
11
10
8
2
11
10
11
10
11
10
11
10
(9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(12)
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
(13A)
(15)
(Rellene los valos
que correspondan)

19
No
No
No
No
No
(14)
(16)
1
9
10
10
10
10
10
(17)
(13)
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
11
10
11
10
11
10
11
10
11
10
(20)
en la
actualidad?
De qu
programa
social es
(19)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
20
10
10
10
10
10
Pag. 03
PACIDAD
SOCIALES
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
(20)
(18)
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
pase
a
17
estudios
aos
y ms)
tiene? aprendi a
hablar en
pase
a 19
su niez?
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(18) Sector
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
(11)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
Parentesco
con el jefe
de hogar
8 12 13 13A 15 16 17 18
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
D D MM A A A A
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / (6) / (7)
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
09
08
07
06
NMERO DE ORDEN (0)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(12) Estado
Civil
Meses
2 Part.Nac.-CUI
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
Meses
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
(13) Seguro
de Salud
Edad(aos)
1
2
3
4
5
6
7
Ninguno
Inicial
Primaria
Secundaria
(16) ltimo ao o
Grado aprobado
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Nmero de Documento
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.

aprendido en la
niez
Meses
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
4 No tiene doc.
Tipo de Documento
1 DNI
3 Carn Ex.
P A T E RNO
MA T E RNO
Edad(aos)
P A T E RNO
MA T E RNO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Empleador
Desempleado
Estudiante
Jubilado
Sin actividad
11
10
8
2
11
10
11
10
11
10
11
10
(9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Agrcola
Pecuaria
Forestal
Pesquera
Minera
Artesanal
Comercial
Servicios
Otros
Estado (Gob.)
(12)
Jefe
Cnyuge
Hijo/a
Yerno/nuera
Nieto/a
Padres/suegros
Hermano/a
Pensionista
Otros parientes
Otros no parientes
1
2
3
4
5
6
Soltero/a
Casado/a
Conviviente
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Essalud
FF.A.-P.N.P.
Seguro privado
Seguro integral de
salud (SIS)
5 Otro
6 No tiene
(Rellene los valos
que correspondan)
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
Quechua
Ayamara
Ashaninka
Castellano
Idioma extranjero
Es sordomudo(a)
Otro
Marcar el ltimo
ao o grado
aprobado del nivel
educativo marcado
en la pregunta 15
1
2
3
4
5
(13A)
(15)
(Rellene los valos
que correspondan)

19
No
No
No
No
No
(14)
(16)
1
9
10
10
10
10
10
(17)
(13)
2
3
4
5
6
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
1
2
11
10
11
10
11
10
11
10
11
10
(20)
en la
actualidad?
De qu
programa
social es
(19)
Presenta algn
tipo de
discapacidad?
20
10
10
10
10
10
Pag. 04
PACIDAD
SOCIALES
1 Vaso de leche
2 Comedor popular
6 Juntos
10 Otros
8 Pensin 65
11 Ninguno
9 Cuna Ms
(Rellene los valos
que
correspondan)
(20)
(18)
Sector en
el que se
desempea
(Para 6
aos y
ms)
VII. OCUPACIN
Qu
Sabe
Nivel
ltimo En el ltimo
tipo de Cul es
mes era
seguro el idioma
de salud
con el que
tiene? aprendi a
hablar en
pase a 19
su niez?
Estato
Civil
(12 y
ms
aos)
(18) Sector
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
No
gestante
(11)
Sexo
N de
ncleo (Si es M
indicar
familiar
si es
(0) es
gestante)
sin
ncleo
(8)
Parentesco
con el jefe
de hogar
8 12 13 13A 15 16 17 18
D D MM A A A A
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
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Fecha de Nacimiento
D D MM A A A A
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A P E L L I DO
N OM B R E S
Fecha de Nacimiento
A P E L L I DO
A P E L L I DO
N OM B R E S
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GUA DEL EMPADRONADOR 2014

gua del empadronador(a) para las

PARA LAS UNIDADES LOCALES DE FOCALIZACIN

gua del empadronador(a) para las

1 impresin, mayo 2014

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MDULO 2: INDICACIONES Y RECOMENDACIONES QUE VOY A EMPLEAR

MDULO 3: DESPUS DE EMPADRONAR QUE ACCIONES DEBO REALIZAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

gua del empadronador(a) para las

Cdigo nico de Identificacin

Documento Nacional de Identidad

Empresa Prestadora de Salud

Escuela Superior de Educacin Profesional

FOSPEME Fondo de Salud para el Personal Militar del Ejrcito

Fondo de Salud Policial

Ficha Socioeconmica nica

Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social

Programa de Alimentacin Complementaria para Grupos en Mayor Riesgo

Programa de Alimentacin y Nutricin para Familias en Alto Riesgo

Padrn General de Hogares

Polica Nacional del Per

PRONOEI Programa Nacional No Escolarizado de Educacin Inicial

Registro Nacional de Identificacin

Sistema de Focalizacin de Hogares

Unidad Central de Focalizacin

Unidad Local de Focalizacin

Al finalizar este primer mdulo podr:

Reconocer y valorar mi trabajo de empadronamiento

Reconocer el tipo de empadronamiento que voy a

gua del empadronador(a) para las

Cules son las caractersticas del empadronador(a)?

Cul es mi rol como empadronador(a)?

Mi trabajo es muy significativo

Debo recordar siempre

gua del empadronador(a) para las

gua del empadronador(a) para las

tica del empadronador

Mostrar respeto por las personas al margen

Consignar datos reales con objetividad sin

Cumplir personalmente con mi labor

Est PROHIBIDO que el

Garantizar el cuidado de los instrumentos

Qu debo saber de la poblacin a la que voy a empadronar?

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DATOS IMPORTANTES SOBRE LA DIVERSIDAD DEL PER

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Hacer una reflexin crtica sobre la realidad.

El rol de la mujer en los

Esta tarea comienza conmigo mismo(a),

Qu tipo de empadronamiento voy a realizar?

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Quin puede solicitar el empadronamiento a demanda?

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Qu documentos son necesarios para solicitar el

Solicitud de clasificacin, reclasificacin socioeconmica que ser

Copia del Documento Nacional de

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Es importante informar al solicitante que

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Qu elementos bsicos debo tener en cuenta para realizar

Son todas las

En cada zona del pas

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