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FMU FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS

Musicoterapia em
um Paciente com
Paralisia Cerebral
Planejamento de trs sesses
musicoteraputicas
Aluno: Greco Lacerda Cruz

Disciplina: Musicoterapia Na Educaco e Reeducao


Prof. Ana Maria Caramujo Pires de Campos

RESUMO: Este trabalho um planejamento de trs sesses


para um paciente de paralisia cerebral com diagnstico
clnico de quadriplegia distnica com espasticidade. Explica
como se desenvolvero as sesses que tm a finalidade de
buscar o melhor diagnstico e procedimentos
musicoteraputicos.

Plano de atendimento para trs sesses de um paciente


de paralisia cerebral

Perfil do paciente
Tem 18 anos. Os primeiros meses de vida se desenvolvem normalmente, no 5 ms
observa-se um leve atraso. Pelo menos dois meses por ano desenvolve um quadro de
diarreia que desencadeia convulses, inicialmente uma por dia, que foram aumentando
em frequncia e durao at permanecer cerca de 18 horas com convulses. Este quadro
produziu um grave comprometimento motor.
Seu diagnstico mdico atual uma quadriplegia distnica com espasticidade, sequela
de aciduria glutrica tipo 1. Apresenta tambm miopia e astigmatismo.
Seu quadro motor muito complicado. Seu tnus muscular flutuante com espasmos
tnicos. O controle da cabea muito instvel em geral pende para a direita. Devido ao
seu quadro motor sempre precisa da ajuda de uma ou duas pessoas para ser transferido
de uma posio a outra.
O jovem no maneja nenhum sistema que permite a comunicao direta, que lhe
permita formular seus desejos, expressar ideias ou sentimentos. A comunicao depende
de perguntas diretas feitas por seu interlocutor, que podem ser respondidas de duas
maneiras: pondo a lngua para fora indicando "sim" ou fechando a boca em um sentido
descendente para indicar "no".
A famlia o define como muito inteligente, sensvel e espiritual. Para os familiares sua
enfermidade tem cunho religioso, j que o corpo estando destrudo s lhe resta cultivar a
vida no esprito.
muito expressivo com o olhar e prefere se comunicar com adultos.

Processo musicoteraputico inicial


Sero realizadas trs sesses para diagnstico musicoteraputico: Averiguar at onde
possvel chegar nesse incio, abrir um canal de comunicao, iniciar os primeiros
estmulos.
Antecedero as sesses, uma srie de aes orientadas a reunir informaes sobre o
paciente. Entrevistas com os responsveis, ficha musicoteraputica, ficha clnica, dentre
outras informaes.

Objetivos musicoteraputicos
Os objetivos gerais foram identificados; que se destinam a cobrir todos processos e
objetivos dessa fase; relacionado com o que ser realizado nas sesses de musicoterapia.
Muitos destes objetivos sero concebidos dos resultados de uma sesso para outra,
vinculado tambm com as expectativas para cada etapa.

Objetivos Gerais
- Proporcionar ao paciente um espao musicoteraputico que permita fortalecer sua
autoestima potencializando suas capacidades; sonoras, de movimento e relaxamento,
mediante diversas experincias de trabalho corporal, sonorizao vocal, audio e
contato sonoro corporal com instrumentos musicais e com o musicoterapeuta, visando
reeducao mental e corporal.
- Desenvolver vnculo teraputico entre o paciente e o musicoterapeuta.
- Potencializar as formas de expresso sonoras e faciais que apresenta o paciente, para
incorpor-las em seu ambiente de comunicao e melhorar o seu envolvimento social.
- Nessa primeira etapa o objetivo principal de diagnstico musicoteraputico.

1 sesso 40 minutos
Atividades:

Tirar o paciente da cadeira de roda e colocar num colchonete.


Experimentao e contato sonoro a partir da expresso corporal e sonora do

paciente.
Tocar os instrumentos do setting e observar as reaes do paciente.
Apresentar uma Hello Song para o paciente, baseada na sua identidade sonora.
Cantar vrias vezes.

Setting:

Sala n 1 da Clnica de musicoterapia


Colchonete
Violo
Cco
Pau de chuva
Djemb

2 sesso 1 hora

Atividades:

Cantar a Hello Song do paciente.


Tirar o paciente da cadeira de roda e colocar num colchonete.
Tocar o Djemb fazendo ritmos diferentes e observar as reaes do paciente.
Tentar encontrar um ritmo estabilizador. Para isso pode-se sentir a pulsao do

paciente e procurar reproduzir algo na mesma pulsao.


O musicoterapeuta canta e executa duas msicas, ao violo, da identidade sonora

do paciente.
O musicoterapeuta comea os estmulos sonoros corporais com os demais
instrumentos do setting e observa as reaes do paciente em relao a cada

instrumento.
Apresentar uma Goodbye Song para o paciente, baseada na sua identidade
sonora.

Setting:

Sala n 1 da Clnica de musicoterapia


Colchonete
Violo
Cco
Pau de chuva
Djemb

3 sesso 1 hora
Atividades:

Cantar a Hello Song do paciente.


Tirar o paciente da cadeira de roda e colocar num colchonete.
Colocar o fone de ouvido no paciente e executar duas msicas do histrico
sonoro do paciente, enquanto ouve o musicoterapeuta procura movimentar

lentamente e com cuidado algumas partes do seu corpo.


O musicoterapeuta canta e executa mais duas msicas, ao violo, do histrico
sonoro do paciente, mas dessa vez encosta o violo ao corpo do paciente para

que ele sinta a vibrao do instrumento.


O musicoterapeuta pega um por um dos instrumentos restantes e afasta-se para
cantos diversos da sala tentando fazer o paciente procurar os sons com a cabea,

para observar a espacialidade e estimular novos movimentos.


O musicoterapeuta despede-se cantando a Goodbye Song do paciente.

Setting:

Sala n 1 da Clnica de musicoterapia


Colchonete
Equipamento de som
Fone de ouvido
Violo
Cco
Pau de chuva
Djemb

Concluso
Do ponto de vista do terapeuta/professor esse processo visa conhecer as idiossincrasias
do paciente, seus gostos e, aproveitando conhecimento, estimular o paciente a se
esforar por aprender novas formas de comunicao, alm de tentar melhorar as
incurses verbais e gestuais.

As atividades propostas para estas sesses foram elaboradas depois de observadas a


experincia clnica de profissionais que j atuam na rea e os ltimos estudos
desenvolvidos pelas neurocincias.
Alguns ritmos internos podem chegar a combinar com ritmos externos. Na realidade,
um ritmo no mundo externo ouvido e internalizado, evocando um ritmo
correspondente dentro de ns. Quando entendermos como e quando os ritmos auditivos
externos, ou dicas, influenciam vrios mecanismos internos de sincronia, o ritmo pode
se tornar uma ferramenta teraputica poderosa (Tomaino, 2014).
No existe um centro para a msica, como existe para a linguagem. A msica ativa
diversas reas cerebrais, mesmo aquelas que esto envolvidas com outros tipos de
cognio, tornando-se um estudo complexo, mas que permite o conhecimento do
funcionamento cerebral, desde o aprendizado de uma habilidade motora, da linguagem,
at a origem das emoes (Zatorre & McGill, 2005).
As tcnicas so utilizadas de vrias formas elementares e combinadas entre si para
promover a receptividade msica, sensibilizar, mobilizar e evocar respostas corporais
especficas, como o relaxar, e assim proporcionar a auto percepo.
A msica utilizada como uma forma de interveno somtica e simblica, onde a
pessoa recebe o som/msica atravs do corpo, apreende o som/msica atravs da psique,
se ouve/percebe e o outro atravs do som/msica, revive suas experincias e lembranas
e pensa atravs do som/msica. O relaxamento musical possibilita trazer tona a
reao de relaxamento, como interveno com o objetivo teraputico de levar [a pessoa]
ao encontro de seu prprio processo natural de cura, acionando os recursos internos [da
pessoa...], segundo Bruscia (2000)
Segundo o neurocientista e msico Dr. Michael Thaut, a msica produz emoes e por
sua vez ativa determinadas zonas cerebrais que regem o sistema motor originando
determinadas aes que so de grande ajuda para superar disfunes neuromotoras,
como as provocadas por infartos cerebrais e paralisia cerebral. Determinados padres
rtmico-meldicos atuam sobre as reas cerebrais motoras que estimulam e ajudam a
sincronizao de movimentos, recuperando assim, as pessoas afetadas.
Constantemente encontramos profissionais da sade que so taxativos e, de certa forma,
desacreditam as possibilidades teraputicas que a musicoterapia proporciona aos

pacientes de paralisia cerebral. bem verdade que h casos onde as alternativas se


apresentam reduzidas diante do quadro clnico em que se apresentam pacientes como o
nosso exemplo acima, porm na literatura de pesquisa existem inmeros casos de
melhoras significativas nos pacientes de paralisia cerebral, que s por esse motivo
fatos j merece uma maior incluso em equipes multidisciplinares e investigao da
comunidade cientfica, no colocamos aqui porque no o objetivo desse trabalho. O
nosso objetivo aqui se baseia na comprovao cientifica da eficcia da musicoterapia,
independente de qual grau de eficcia ela atingir. O certo que um crebro estimulado
ativa sistemas neurais e novas sinapses so formadas.

Bibliografia
Bruscia, K. E. Definindo Musicoterapia. Traduo de Mariza Velloso Fernandez
Conde. 2. ed. Rio Janeiro: Enelivros, 2000.
Thaut, M., Rhythm, music, and the brain: scientific foundations
and clinical applications. New York, Routledge. (2008).

Clnica na musicoterapia: [recurso eletrnico] avanos e perspectivas / Sofia


Cristina Dreher, Graziela Carla Trindade Mayer, orgs. So Leopoldo : EST, 2014.
296 p.;
Correia, Profa. Clo M. Frana, Musicoterapia e Neurocincia
XII Simpsio Brasileiro de Musicoterapia Palestra, VI Encontro Nacional de Pesquisa
em Musicoterapia, II Encontro Nacional de Docncia em Musicoterapia, 06 a
09/set/2006 - Goinia-GO
Tomaino, Concetta M. , Musicoterapia neurolgica: evocando as vozes do silncio /
Concetta M. Tomaino ; Compilao e organizao: Sofia Cristina Dreher, Graziela Carla
Trindade Mayer ; Traduo: Marie Ann Wangen Krahn ; Editorao: Iuri
Andras Reblin So Leopoldo: EST, 2014. 116 p. : il.
Jara, ALUNA Patricia Lpez, El Sonido De La Espasticidad - Profesora Orientadora
Patricia Lallana - Santiago, Chile 2004 - UNIVERSIDAD DE CHILE, Facultad de
Artes, Escuela de Post Grado.