Materno infantil:

TRABAJO DE PARTO
es un suceso normal que, en condiciones normales, se realiza con la menor
intervencin posible. Sin embargo es importante haber realizado controles
prenatales y estar bajo el control de un buen Obstetra con el fin de estar
preparados, en caso de cualquier urgencia en el momento del parto, evitando as
que
tanto
la
madre
como
su
hijo
corran
riesgos.
La madre es muy sensible durante el parto, cualquier situacin puede marcarla por
el resto de su vida.
a. Comienzan las contracciones uterinas con poca frecuencia e intensidad.
B . En el momento de que las contracciones tengan un intervalo de 5 minutos, es
el momento de ir al Hospital.
C . En ocasiones hay rotura de membranas ovulares antes del inicio del trabajo de
parto, la cual puede producir derrames ligeros o abundantes.
d. Al iniciar el trabajo de parto, algunos fetos disminuyen sus movimientos, pero
siempre hay que estar alerta, el feto nunca puede permanecer inmvil por
completo.
e. Se produce una pequea hemorragia preparto o expulsin del tapn mucoso.
La hemorragia preparto puede producirse con semanas de anticipacin antes del
trabajo de parto o puede darse durante este.
F . A medida que avanza el parto aumenta la frecuencia de las contracciones con
un intervalo de 2 a 3 minutos
g . La mujer emite quejidos involuntarios.
H . La madre siente que el nio ya viene.
I . Comienza el alumbramiento
j . Separacin de la placenta
Las complicaciones del trabajo de parto: pueden ocurrir a cualquier mujer, en
cualquier hospital o clnica de nacimiento, con cualquier mdico.
Dicho esto, una madre sana, que ha tenido un desarrollo saludable y cuidado
durante el embarazo es probable que tenga menos complicaciones que una madre
que ha tenido poca atencin prenatal o que tiene un historial de enfermedad
crnica o una historia de complicaciones del embarazo.

Entre las complicaciones de trabajo de parto tenemos:

Complicaciones del Parto

Parto Prematuro

Rotura de Membranas

Meconio

Sufrimiento Fetal

Prolapso Cordn Umbilical

Distoncia de rotacion

Desproporcin pelvi-fetal:

Distocia de Hombros

Complicaciones Postparto

Mastitis

Hemorragia Postparto

Hemorragia Tarda

parto prematuro:
Esto es cuando el trabajo de parto comienza antes de la 37 semana de embarazo.
Para muchas mams esto puede suceder muy pronto, incluso pasadas slo 20
semanas. Habla con tu mdico acerca de los signos de parto prematuro para que
recibas instrucciones sobre lo que debes hacer si experimentas estos sntomas.
Aproximadamente el 10% de las mujeres experimentan trabajo de parto prematuro.
Esto aumenta los riesgos para tu beb, incluso si acaba de nacer un par de semanas
antes de tiempo.

ROPTURA DE MEMBRANA
es un trastorno que se produce en el embarazo cuando el saco amnitico se
rompe ms de una hora antes del inicio del trabajo de parto.1 Una RPM se
prolonga cuando se produce ms de 18 horas antes del trabajo de parto.2 La
ruptura de membranas es prematura cuando se produce antes del primer
perodo del parto o perodo de dilatacin. La ruptura prematura de membranas
suele ser causada por una infeccin bacteriana, por el tabaquismo o por un
defecto en la estructura del saco amnitico, el tero o crvix y tambin por las
relaciones sexuales y la presencia de dispositivos Intrauterinos (DIU). En
algunos casos, la ruptura se puede curar espontneamente, pero en la mayora
de los casos de RPM, el trabajo de parto comienza en las primeras 48 horas.
Cuando esto ocurre, es necesario que la madre reciba tratamiento para evitar
una posible infeccin en el recin nacido.
MECOMIO
Es el producto final de la digestin que realiza el feto en su vida intrauterina y
que se expulsa durante la defecacin, se observa frecuentemente en fetos pos
termin (42 semanas) y puede ser un signo de sufrimiento fetal agudo en el
trabajo de parto, o crnico al final de la gestacin.
SUFRIMIENTO FETAL
Se presenta durante el trabajo de parto o en el parto, es ocasionado por un
insuficiente aporte de oxigeno de la madre al feto, puede ser debido a dao en
la placenta, el cordn umbilical o problemas cardiovasculares del feto, se pone
en riesgo la vida del bebe, se diagnostica por diversos medios ausencia de
movimientos del beb, cada de la frecuencia cardiaca del bebe y lquido
amnitico meconiado. Requiere de terminacin rpida del parto.
PROLAPSO CORDON UMBILICAL
Surge cuando hay ruptura de membranas y el cordn llega al cuello uterino o
se desplaza hacia abajo por delante del feto, quedando comprimido entre este
y la pelvis de la mama, se interrumpe el aporte de oxgeno al feto, puede
generar dao cerebral o muerte del beb. Lo nico que evita daos al beb es
el parto urgente por cesrea.

DISTOCIA DE ROTACION : el feto no realiza la rotacin interna para adecuar

el dimetro mnimo de la cabeza a la pelvis materna. En el caso de que el feto
se encuentre en un III plano de Hodge (zona baja de la pelvis) y la dilatacin
sea completa ser posible "ayudarle" a salir con diversos instrumentos como
son el frceps, las esptulas o bien la ventosa obsttrica. Si estas condiciones
no se cumplen, se realiza una cesrea.

DISPROPORCION PELVI- FETAL : secundario a pelvis maternas estrechas o

pequeas y fetos grandes. En la mayora de los casos ser necesaria una
cesrea.
DISTOCIA DE HOMBROS: el feto realiza la rotacin externa para adecuar el
dimetro biacromial (dimetro desde un hombro al otro), pero el hombro
anterior se impacta contra la snfisi pbica (hueso del pubis) y ello dificulta su
salida. Existen diversas maniobras para solventar la situacin.
Existe una situacin especial durante el periodo expulsivo que consiste en
la presentacin de nalgas (la zona del feto que contacta con la madre son las
nalgas con o sin pies).
Por la posible dificultad en la expulsin fetal es necesario estar preparados
para la realizacin de una cesrea. Primero sale la parte podlica fetal
(habitualmente previa episiotoma amplia para evitar problemas de espacio
con la salida del resto del cuerpo). Posteriormente se extraen los hombros y
finalmente la cabeza.

INERCIA UTERINA cuyos factores predisponentes son el parto

prolongado o precipitado, hiperdistensin uterina (macrosoma,
polihidroamnios, gemelares), gran multiparidad, frmacos (uso
prolongado ocitocina, halotano, sulfato de magnesio y drogas
tocolticas), corioamnionitis, antecedente de hemorragia postparto en
embarazos previos, bito fetal, miomas uterinos concomitantes y
embolia de lquido amnitico.

Procidencia de Cordn Umbilical:

Es cuando el cordn umbilical sale hacia la vagina por delante de la
presentacin fetal estando la bolsa rota. Existen otras variantes tales como el
procbito de cordn: cuando este se presenta por delante de la presentacin
pero con bolsa de aguas sana, y la laterocidencia de cordn: cuando el cordn
se dispone al lado de la presentacin . De todas estas variantes la que es mas
grave para el feto es la procidencia, pues el cordn se comprime entre la
presentacin y la pelvis materna generando la interrupcin del flujo sanguneo
ndulas suprarrenales.
En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo, el
cual es una importante referencia anatmica para la divisin topogrfica
superficial del mismo.
Origen embrionario:
El plegamiento ventral del disco embrionario trilaminar durante la cuarta
semana de gestacin trae como consecuencia la fusin de las hojas del
mesodermo lateral, lo cual hace que se forme la cavidad celmica (que tras

sucesivas fusiones de membranas formar el primordio de la cavidad corporal

nica). La hoja esplacnopleural rodea al derivado del endodermo y mantiene su
unin con la pared posterior, formando el meso (mesenterio, mesogastrio,
mesocolon) que es por donde entrar el aporte vascular y nervioso.

rganos abdominales:
Los rganos abdominales se encuentran suspendidos en la cavidad abdominal
por mesenterios, o situadas entre dicha cavidad y/o incrustadas en la pared
musculoesqueltica. Las vsceras abdominales son:
Esfago:
El esfago es un conducto msculo-membranoso (un tubo muscular), ubicado
en la parte media del trax, que se extiende desde la faringe hasta el
estmago. A travs del esfago pasan los alimentos hasta el estmago. Su
funcin consiste en ser precisamente el conducto de unin entre la boca y el
estmago y permitir que los alimentos lleguen a ste.
Desde la parte superior hasta la porcin donde el esfago se une con el
estmago hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el
trax y pasa al abdomen a travs del hiato esofgico del diafragma.
Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran
unidas y slo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
El esfago est formado por:
Una capa mucosa: Formada a su vez por varias capas de clulas, que recubren
el esfago en su parte interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la
formacin de nuevas clulas.
Una capa muscular: Est formada a su vez por una capa interna de clulas
musculares lisas concntricas y otra capa externa de clulas musculares
longitudinales, las cuales cuando se contraen forman ondas peristlticas que
conducen el bolo alimenticio hasta el estmago.
Esfnter esofgico superior: separa la faringe del esfago. Est formado por
un msculo estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglucin.
Esfnter esofgico inferior: que separa el esfago del estmago. Realmente
no es un esfnter anatmico, sino fisiolgico, al no existir ninguna estructura de
esfnter pero s poseer una presin elevada cuando se mide en reposo. Este
esfnter disminuye su tono, normalmente elevado, en respuesta a varios
estmulos como

a) la llegada de la onda peristltica primaria,

b) la distensin del esfago cuando pasa el bolo alimenticio (peristalsis
secundaria) y
c) la distensin gstrica.
Estmago
Partes del estmago:
El estmago es un reservorio muscular interpuesto entre el esfago y el
duodeno, es la porcin ms dilatada del tubo digestivo y tiene forma de "J",
pero su forma y orientacin cambian constantemente, segn los tiempos de la
digestin y segn la posicin del cuerpo. Ocupa casi todo el hipocondrio
izquierdo y una gran parte del epigastrio, por encima del mesocolon
transverso, debajo del hgado y del diafragma. El estmago se divide en cuatro
regiones:
El cardias, que rodea el orificio del esfago al estmago
El fundus o fondo gstrico que es la zona por encima del nivel del cardias
El cuerpo gstrico, que es la parte ms ancha
La porcin pilrica que se divide en antro pilrico y canal pilrico y es el
extremo distal del estmago.
Intestino delgado
Intestino grueso
Pncreas
Vescula biliar
Bazo
Parte del Aparato urinario:
Riones
Urteres
Glndulas suprarrenales
Clasificacin de las vsceras abdominales:
En condiciones normales, las vsceras abdominales ocupan totalmente la
cavidad abdominal, siendo la cavidad peritoneal un espacio virtual, el
peritoneo visceral de los rganos y el peritoneo parietal de la pared abdominal

adyacente se deslizan uno sobre otro libremente. Los rganos abdominales

pueden clasificarse mediante dos criterios:
De acuerdo a su posicin con respecto a los mesos pueden clasificarse en
vsceras intraperitoniales y retroperitoniales, siendo as que, las estructuras
intraperitoniales en virtud de su origen endodrmico y de un meso lo
suficientemente largo, como los elementos del aparato digestivo, estn
suspendidos de la pared abdominal por mesenterios. Por otra parte, las
estructuras que no estn suspendidas en la cavidad abdominal por
mesenterios y que estn situadas entre el peritoneo parietal y la pared
abdominal estn en posicin retroperitoneal. Tambin pueden ser
intraperitoneales que luego quedan fijas (por ejemplo, segunda porcin del
duodeno y parte del pncreas), bien por los giros y rotaciones del aparato
digestivo su meso se queda pegado a la pared celmica posterior.
De acuerdo a la ubicacin en cuanto al mesocolon transverso pueden
clasificarse en supramesoclicas e inframesoclicas, segn queden por encima
del mesocolon transverso (estmago, hgado, bazo) o por debajo (intestino
delgado, riones, suprarrenales).
Irrigacin:
La vascularizacin arterial de las vsceras abdominales proviene de la porcin
abdominal de la arteria aorta (que llega al abdomen a travs del hiato del
diafragma, a nivel de la vrtebra T12), inmediatamente emite las arterias
diafragmticas inferiores y las arterias suprarrenales medias. Ms caudalmente
da tres gruesos troncos impares para las vsceras intraperitoneales, de los que
surgen otras muchas arterias. El ms craneal es el tronco celaco (irriga hgado,
estmago y bazo), seguido de la arteria mesentrica superior (intestino
delgado) y de la arteria mesentrica inferior (intestino grueso).

Vena cava inferior y aorta

Para el espacio retroperitoneal emite pares de arterias como las arterias
renales (para los riones), lumbares (pared abdominal posterior) y gonadales
(testicular u ovrica). Gradualmente se divide en las dos arterias ilacas
comunes (externa e interna) y en la arteria sacra media.
El retorno venoso del abdomen corresponde a la vena cava inferior, que
resulta de la fusin de las dos venas ilacas comunes. Recibe las venas renales,
lumbares y gonadales, y atraviesa el diafragma sobre el hgado. El retorno
venoso de las asas intestinales por llevar sangre que lleva incorporados los
productos de la digestin y que no puede pasar as al torrente circulatorio
sistmico confluye en la venas mesentricas, superior e inferior, las cuales
junto con las venas gstricas y la vena esplnica forman el tronco de la vena

porta que entra en el hgado. La vena porta se ramifica en el interior del

parnquima heptico (sistema porta, que se ramifica dos veces). Una vez que
la sangre de la vena porta es tratada por el hgado, en los sinusoides
hepticos, confluye en las venas hepticas que desembocan en la vena cava
inferior, que la conduce a la aurcula derecha.
En otras palabras, la sangre que recoge los productos de la digestin no
es conducida directamente hacia la vena cava, sino que lo hace a travs del
hgado mediante el sistema porta. Gran parte de los problemas hepticos
provienen de una alteracin en este sistema porta heptico.
En cuanto al drenaje linftico de esta regin, sta recoge la linfa
procedente del aparato digestivo y de las extremidades inferiores en la
denominada cisterna del quilo, localizada en la pared abdominal posterior,
entre la arteria aorta y la columna vertebral a nivel de T12-L1. Pasa al
mediastino posterior por el orificio artico. Adems, presentan una serie de
ganglios linfticos que acompaan en general a las grandes arterias, o se
localizan en el hilio de los rganos.
Inervacin:
La inervacin de las vsceras abdominales corre a cargo de los dos
componentes del sistema nervioso autnomo simptico y parasimptico. El
sistema nervioso simptico de las vsceras abdominales procede
preferentemente de los nervios esplcnicos.
Los nervios esplcnicos son tres nervios a cada lado. Se originan en la
cadena simptica del trax: el mayor de los ganglios T5-T10, el menor
(conocido tambin como timo) de T11-T12, y el inferior de T12. Terminan, bien
haciendo sinapsis o pasando hacia la vscera, en los ganglios celacos (a ambos
lados de la salida del tronco celaco de la aorta), mesentricos o renales. Los
nervios esplcnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentricos superior e
inferior completan la inervacin simptica del abdomen. Alcanzan las vsceras
con las arterias, caminando las fibras en la adventicia. La inervacin
parasimptica de todos los derivados del intestino anterior y medio
embrionario proviene del nervio vago, desde el esfago hasta el extremo
izquierdo del colon transverso. La parte distal del colon transverso, el colon
descendente, el sigmoides y el recto reciben inervacin parasimptica
procedente del ncleo parasimptico sacro situado en la mdula espinal sacra,
situado entre los segmentos espinales S2 a S4.

Musculatura:
Los msculos transversos del abdomen son unos msculos largos,
angostos y con forma triangular ubicados a los costados del abdomen por
debajo del msculo oblicuo interno. Estos se originan en la cara interna de las
sptima a duodcima costillas, la fascia lumbar, cresta ilaca y el ligamento

inguinal hasta que se insertan detrs del msculo recto mayor del abdomen,
confundindose con este.
Los msculos recto mayor del abdomen son msculos que se extienden
desde la lnea media del pubis hasta el borde inferior de la caja torcica. Se
insertan por medio de un tendn aplanado y corto, el cual tiene dos haces
musculares, externo e interno, que estn separados por una tira de tejidos
conectivos llamada lnea alba.
Los msculos piramidales del abdomen son msculos que estn ubicados
en la parte anterolateral del abdomen. Es un msculo de forma triangular y de
tamao reducido que tiene origen en el pubis, insertndose en la lnea alba.
Regiones anatmicas externas del abdomen:
Con fines clnicos, como la descripcin del dolor, tumores e incisiones, el
abdomen se divide en regiones que se definen por lneas en la superficie de la
pared abdominal anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas
por dos lneas horizontales y dos verticales:
A) y B) Las 2 lneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o
femoral (pliegue de la ingle: entre la espina iliaca anterosuperior y la espina del
pubis). Ubicados entre la snfisis del pubis y la espina ilaca anterosuperior.
C) Lnea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno
cartlago costal. Tambin se llama lnea transpilrica, a medio camino entre la
escotadura yugular y la parte superior de la snfisis del pubis.
D) Lnea transversa inferior o lnea intertubercular, se traza entre los tubrculos
de las crestas ilacas.
Usando estas cuatro lneas se definen nueve regiones anatmicas que son:
Hipocondrio derecho: en esta regin se localizan el lobulo derecho del
hgado, vescula biliar, polo superior del rion, flexura heptica del colon,
glndula suprarrenal.
Regin epigstrica o epigastrio: zona del lbulo izquierdo del hgado,
porcin pilrica del estmago, colon transverso.
Hipocondrio izquierdo: aqu se localiza el bazo, cola del pncreas, polo
superior del rin izquierdo, flexura esplenica del colon.
Regin del vaco, flanco, lumbar o lateral derecha: regin del colon
ascendente, parte del duodeno y yeyuno
Regin del mesogastrio o umbilical: regin del epiplon, mesenterio,
yeyuno, ileon y donde est ubicado el ombligo.
Regin del vaco, flanco o lateral izquierdo: regin del colon descendente.

Fosa ilaca derecha o regin inguinal derecha:regin del ciego, apndice,

ovario derecho en la mujer, cordon espermatico derecho en el hombre.
Hipogastrio o regin suprapbica: regin de la vejiga urinaria, tero
Fosa ilaca izquierda o regin inguinal izquierda: regin del colon
sigmoideo, ovario izquierdo.
Esta relacin entre regin anatmica externa del abdomen y vsceras
intraabdominales no es exacta, porque las vsceras abdominales se mueven y
sobrepasan los lmites mencionados, pero sirve como indicador general. Por
otra parte, es de utilizacin frecuente en la clnica el referir dolor en alguna de
las regiones apuntadas, aunque hay que tener en cuenta que la localizacin del
dolor visceral es pobre y se puede dar el fenmeno del dolor referido, en el que
duele una zona alejada de la vscera responsable.

Divisin anatmica y clnica de las regiones del abdomen, basado en

Anatoma de Gray.

rganos retroperitoneales :
Se denominan rganos retroperitoneales aquellos que estn por fuera
del peritoneo parietal. Estos rganos son los riones y estn revestidos por
peritoneo en su cara anterior. En su cara posterior quedan en contacto con la
pared abdominal posterior.
Los rganos retroperitoneales son los rganos urinarios, que van a ser los
siguientes:

En primer lugar estn los riones que son los rganos encargados de
secretar y eliminar la orina.

En segundo lugar el aparato colector formado por los clices renales, la

pelvis renal y los urteres.

En tercer lugar la vejiga urinaria, que es el reservorio de orina

En cuarto lugar la uretra que evacua la orina.

Embriologa del aparato urinario

El aparato urinario se forma de la hoja mesodrmica y se diferencia del
mesodermo intermedio (u hoja primitiva). Al principio de la 2 semana se
diferencian 3 aparatos excretores:

Sistema pronefros.

Mesonefros

Metanefro

El aparato urinario se desarrolla prcticamente todo a partir del metanefros.

El pronefros desaparece a partir del 5 o 6 da desde su formacin,
careciendo de ninguna funcin en concreto.
Al principio de la 4 semana aparece mesonefros y se caracteriza por formar
primero un tubo colector que se denomina acueducto o ducto mesonfrico. A
medida que se desarrolla forma mltiples tbulos y es el precursor principal de
los ductos urinarios.
Al final de la 4 semana en su extremo inferior aparecen unas invaginaciones
(llamadas yemas ureterales) y penetran en una masa celular que se denomina
blastema metanfrica. Esta evaginacin provoca a su vez otras evaginaciones
secundarias que se formarn los clices menores, mayores y la pelvis renal (6
a 7 semana).
Estas evaginaciones continan hacia la periferia del rin donde formaran
mltiples conductos pequeos que sern los conductos colectores.

Los conductos colectores se rodean de pequeos vasos arteriales que tienen

una arteriola aferente que forma un ovillo y sale otra arteria eferente.
Este ovillo se denominar glomrulo.
El conducto colector envuelve todo el ovillo y es ah donde se produce la
filtracin por diferencia de presin. El conjunto de glomrulo y conducto
colector es la unidad funcional del rin y se denomina nefrona.
Riones
Los riones se ubican directamente en contacto con la pared posterior de
la cavidad abdominal, concretamente en la regin lumbar. Se encuentran
limitados por las siguientes estructuras:

Medialmente. Cuerpos de las vrtebras lumbares.

Superiormente. Ligamentos arqueados medial y lateral.

Anteriormente. Cresta iliaca

Lateralmente. Ms. cuadrado lumbar (borde lateral).

En el sistema nervioso relacionado con el rin estarn los ramos colaterales

del plexo lumbar, compuesto por los nervios:

Iliohipogstrico

Ilioinguinal

Subcostal XII

Genitofemoral

Los riones son rganos retroperitoneales y apoyan sobre la pared abdominal

posterior a la derecha e izquierda de vena cava inferior y arteria aorta
abdominal.
Son rganos con forma de juda, alargados de superior a inferior, constan de 2
caras convexas, una cara anterior y otra posterior, y un borde medial escotado
con un ilio renal (conjunto de estructuras aferentes y eferentes al rion) en el
que estn la arteria y vena renales, vasos linfticos y nervios.
El rin no est situado estrictamente en un plano anterior, sino que tiene una
cierta inclinacin. La cara anterior del rin esta orientada anterior y
medialmente mientras que la cara lateral se orienta a posterior y lateral.
El rin derecho esta ms descendido que el izquierdo. El polo superior de este
rin est en el borde inferior de la costilla 12, mientras que el polo superior
del rin izquierdo estar bajo el borde de la costilla 11.

Los riones estarn fijados a la pared posterior abdominal por las siguientes
estructuras, de ordenadas de ms a menos fijacin:

Fascia renal. Es una envoltura fibrosa formada por una lmina de tejido
conjuntivo que se encuentra entre el peritoneo en su parte anterior y un
tejido graso. En segundo lugar la fascia renal no est adherida
ntimamente a la cara anterior del rin sino que esta separada de este
por una lamina de tejido adiposo llamada cpsula adiposa.

Capsula adiposa. Es una lmina de tejido adiposo que se encuentra entre

la fascia renal y la fascia fibrosa propia del rin, contiene vasos y
capilares y fija el rin a la pared posterior abdominal.

Ligamento hepatorenal

Vasos renales. No fijan los riones a la pared abdominal posterior pero si

sostienen al rin si este ha descendido mucho (es decir, si se
descuelgan los riones).

Relaciones
Las relaciones de los riones con otros rganos abdominales son
diferentes a ambos lados izquierdo y derecho.
La cara anterior del rin derecho se relaciona con la flexura clica
derecha que es el ngulo que forma el colon ascendente con el transverso.
La cara anterior del rin derecho y su ilio se relacionan tambin con el
segmento descendente del duodeno.
El polo superior del rin derecho se relaciona con el hgado y con el ngulo
Costodiafragmtico a travs del cual el rin derecho se relaciona con la cara
inferior del pulmn.
La cara posterior del rin queda en relacin con las partes blandas de la
cavidad abdominal posterior y nervios ilioipogastrico e ilioinginal.
El izquierdo se relaciona en su cara anterior con el colon transverso y con el
ngulo clico izquierdo (ngulo que forma el colon transverso con el
descendente), as como el extremo lateral del pncreas y vasos esplnicos.
El polo superior se relaciona con el ilio del bazo mientras que el polo inferiorse
relaciona con algunas asas intestinales.
Configuracin interna
Si hacemos un corte del rin vamos a encontrar parte del aparato colectorque
comprende estructuras que son los clices menores (1), clices mayores

(2) y la pelvis renal (3). Esto ser el seno renal (4). El seno renal es una bolsa
tapizada por tejido parenquimatoso. Este tejido (la porcin inicial de los
conductos colectores) esta invadido por unos vrtices denominados papilas
renales (5) que son parte de una estructura triangular que se denominan
pirmides renales (6). Estas presentan un vrtice (papila renal) a modo de
tapn que se abre, y que estn atravesados por mltiples orificios (entre 8 y
10) Cada pirmide emite radiaciones que acaban en la base, y responden a los
tubos colectores. La otra parte del rin que encontramos es la corteza renal
(7) que es una estructura radiada formada por tubos colectores. Es granulosa
por la presencia de glomrulos. La corteza renal invade la medula renal (6)
entre las pirmides y forman las columnas renales (8).
Arterias renales
El rin esta vascularizado por las arterias renales derecha e izquierda que son
ramas directas de la aorta. Cada arteria renal se dirige al ilio renal. Antes de
posterior. Cada arteria renal se vuelve a dividir y forman un entramado
renalque se llamar arborizacin prerrenal ( prepilica) cuando est por
delante del seno renal, y arborizacin postrenal ( retropilica) a la
arborizacin posterior al cliz renal.
La porcin prepilica vasculariza las partes anteriores renales y la
reptropielica el 1/4 posterior restante del rion.
Ambas porciones se dirigen al vrtice de las pirmides y originan las ramas
interlobulares, que se dirigen a la base de loa pirmides para formar los ramos
arqueados que se dirigen a la periferia donde se capilarizan para formar los
glomrulos. Anatoma II
Alberto Gmez Esteban 6
El retorno venoso se hace a travs de las vnulas estrelladas que formaran las
venas interlobulillares que formaran las venas interlobulares, las venas
segmentarias y luego las venas renales.
Glndulas suprarrenales
Las GS son estructuras que se encuentran en el segmento superior del rinpor
encima del ilio renal (suprailiares) estn separadas del rin por la fascia renal
y la grasa llamada grasa pararrenal.
Dentro de su estructura vamos a decir que esta situada
suprailiarmente. Tiene un volumen variable de:

Ancho de 2-4 cm.

Pesa unos 6g y se distingue en dos partes

Parnquima corteza

Capa glomerular. Tiene aspecto glandular y segrega aldosterona u

hormona antidiurtica

Capa fascicular. Segrega cortisol que regula el metabolismo de los HdC

Reticular. Segrega andrgenos suprarrenales (hormonas masculinas)

Mdula Esta irrigada por las arterias suprarrenales

Superior. Es inconstante

Media

Inferior Son ramas de la arteria renal.