Validacin de un test de ansiedad

Ttulo reducido: VALIDACIN DE UN TEST DE ANSIEDAD.

Elaboracin y anlisis psicomtrico de un cuestionario de evaluacin de la ansiedad.

Beatriz Sebastin Snchez.

Universidad de Zaragoza. Campus de Teruel.

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas.
1 Psicologa.
Ao 2011.

Validacin de un test de ansiedad

Resumen

El principal objetivo de este estudio es la elaboracin y anlisis psicomtrico de

un cuestionario de evaluacin de la ansiedad mediante tres factores: visin ante la vida,
salud y relaciones en el trabajo/colegio El cuestionario utilizado, de 30 tems, contaba
con tems inversos y de deseabilidad social. La muestra utilizada fue de 150 sujetos
aragoneses; sin embargo sta tuvo que ser recortada. Los anlisis, realizados con el
programa estadstico SPSS 15.0 para Windows, revelaron buena fiabilidad y validez,
pero no corroboraron la hiptesis inicial pues haba ms factores de los inicialmente
planteados y algunos tems saturaban en varios factores o no pertenecan al factor
previamente hipotetizado.
Palabras clave: ansiedad, cuestionario, fiabilidad, validez.

Abstract

The main objective of this study is the construction and validation of a

questionnaire about anxiety using 3 factors: vision about life, health and relationships at
school or job. For that aim, it was used a 150 subject sample, which was necessary to
cut out. The test used consisted of 30 items, and it had some social desirability items
and also some reversed items. The analysis were done with SPSS 15.0 for Windows,
and they showed a correct validation and also a good reliability, but they didnt
corroborate the initial hypothesis because some items belonged to different factors.

Keywords: anxiety, questionnaire, reliability, validity.

Validacin de un test de ansiedad

Elaboracin y anlisis psicomtrico de un cuestionario de evaluacin de la ansiedad.

Es frecuente asociar ansiedad con problema o emocin negativa; sin embargo,

esto no es del todo correcto, ya que todo ser humano lo padece de alguna manera,
pues es una emocin natural. Es, adems, adaptativa, y est muy relacionada con la
supervivencia, pues nos alerta de situaciones con cierto riesgo y ayuda a nuestro
organismo a poner en marcha los mecanismos necesarios para protegerse de esa
situacin peligrosa. El verdadero problema se da cuando esta emocin se vive de
manera muy intensa y exagerada, con continuas y excesivas preocupaciones. En este
momento el mecanismo se vuelve patolgico y por lo tanto no-adaptativo y puede
provocar en el individuo la prdida de control sobre la conducta, de manera que le
resulte realmente difcil dominar este estado de constante preocupacin.
Entre sus principales sntomas se encuentran inquietud, impaciencia, irritabilidad;
tensin muscular, sudoracin, problemas gastrointestinales, dolor de cabeza; y
alteraciones de sueo, incapacidad para relajarse o poner la mente en blanco

A lo largo de la historia se han dado diferentes definiciones de la ansiedad, y

este trmino se ha confundido con otros como angustia, miedo, estrs, temor, tensin
amenaza Freud es el primer autor que asienta este trmino, al utiliza Angust
(anxiety en ingls), que se traduce por ansiedad o angustia.

Para Tobal (1990) la ansiedad es una respuesta emocional o patrn de respuestas que
engloba aspectos cognitivos, aspectos fisiolgicos y aspectos motores.

Lpez Ibar (1969) intenta distinguir entre angustia y ansiedad; y posteriormente

Fernndez Abascar (1997) trata de aclarar las diferencias entre ansiedad y estrs.

Validacin de un test de ansiedad

Se han hecho numerosos estudios acerca de este constructo, y actualmente

existen numerosos cuestionarios validados para medirlo. Entre los ms importantes
destacan ISRA (Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad), un cuestionario
que determina 4 factores: ansiedad ante la evaluacin, ansiedad interpersonal, ansiedad
fbica y ansiedad ante situaciones habituales o de la vida cotidiana; y PASS-20, que
evala aspectos de la ansiedad y temor relacionados con la evitacin del dolor y el
sufrimiento. Es importante tambin la escala propuesta por Hamilton (1959), Hamilton
Anxiety Scale, (HAS), que mide la gravedad de los sntomas de ansiedad.

Sin embargo, no se ha estudiado la relacin entre la visin ante la vida y los

sntomas de este trastorno, de ah que el objetivo de este estudio sea estudiar esa
relacin. La hiptesis de esta investigacin es, pues, que la percepcin de la vida del
sujeto (factor visin ante la vida) tiene relacin con los posibles sntomas de la
ansiedad, tanto fisiolgicos (factor salud), como conductuales y cognitivos (factor
relaciones en el trabajo/colegio). Tambin se trata de averiguar si existe relacin entre
estos factores nombrados y unos tems acerca de miedos o fobias, posibles sucesos
traumticos e impulso suicida sobre los que se pregunta al final del cuestionario.

Validacin de un test de ansiedad

Mtodo
Participantes
La muestra utilizada estaba formada por 150 sujetos aragoneses, de Zaragoza,
Huesca y Teruel, cuya participacin no dependi de ningn criterio de seleccin, salvo
su disponibilidad; todos ellos fueron voluntarios y annimos. Un 567 % eran mujeres
(85 sujetos), y un 433 % hombres (65 suejtos); entre 14 y 65aos, siendo la media
2976, la mediana 22 y la moda 18 aos. Dos sujetos no indicaron su edad.
Se intent que la muestra fuera lo ms amplia posible, a razn de 5 sujetos por tem; as
como heterognea, aunque resulto difcil contar con sujetos con altos niveles de
ansiedad, la gran mayora presentaba niveles bajos de este trastorno.

Aparatos
El instrumento utilizado para medir la ansiedad era un cuestionario sin validar
que se reparti a los sujetos en formato impreso o va Internet. Al inicio se incluan
unas instrucciones para su procedimiento, y al final se peda que se rellenasen otros
datos como el sexo, la edad as como una serie de preguntas acerca de miedos,
sucesos traumticos vividos o impulso suicida, que fueron utilizadas posteriormente
para ver si la ansiedad est relacionada con estos factores.
El test estaba compuesto por 30 tems, agrupados en tres factores: 7 tems preguntaban
acerca de la visin ante la vida de los sujetos; 11 tems acerca de aspectos relacionados
con la salud, y 6 tems estaban relacionados con el trabajo/colegio y las relaciones en
esos ambientes.
El cuestionario tambin inclua 6 tems de deseabilidad social para posteriormente
eliminar a aquellos sujetos que, por tratar de dar una imagen positiva de s mismos,
puntuaron alto en estos tems.

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Las opciones de respuesta de la escala utilizada iban de 1 (nunca) a 5 (siempre), siendo

2, 3 y 4 valores intermedios entre estos extremos. (ver Anexo 1)
Los factores hipotetizados eran los siguientes:
1. Visin ante la vida (tems 1, 4, -9, 13, 15, 22 y 24)
2. Salud (tems 2, 5, 8, 11, 14, 18, -20, 25, 27, 28 y 30)
3. Relaciones colegio/trabajo (3, 7, 10, 16, 19 y 23)
Los tems de deseabilidad social eran el 6, 12, 17, -21, 26 y 29.
Los tems que aparecen con signo negativo (-9, -20, -21) son inversos, de tal manera
que un sujeto con ansiedad puntuara bajo en estos tems y alto en el resto; y su
finalidad es que los sujetos presten atencin al realizar el test y lean los tems
correctamente, no contesten automtica y montonamente.

Procedimiento
Esta investigacin es cuantitativa, se trata de un diseo comparativocorrelacional, que trata de medir la percepcin del sujeto acerca del constructo elegido,
la ansiedad. Para ello se trata de averiguar si existe relacin entre la percepcin de la
vida del sujeto y los sntomas de la ansiedad.
Los sujetos, tanto si recibieron el cuestionario en formato impreso como va
internet contaban con unas instrucciones para facilitar y resolver dudas. (ver Anexo I).
No recibieron compensacin por su participacin, ya que sta fue voluntaria y
annima. La produccin de datos se llev a cabo en diferentes ambientes, como salas de
clase, centros de trabajo, domicilios particulares, cafeteras pero en todos ellos se
intent que las condiciones fueran similares y los sujetos contaran con la tranquilidad
necesaria. No haba lmite de tiempo, y ste nunca fue de ms de 10 minutos, aunque se
pidi a los sujetos que respondieran lo ms rpidamente posible, sin detenerse
demasiado en ninguna pregunta.

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Resultados

Para empezar se analizaron los 6 tems de deseabilidad con los que contaba el
test, y se comprob que formaban un cuestionario bastante fiable, pues su Alfa de
Cronbach inicial era de 0,461. Sin embargo, la correlacin del tem 21 con el resto era
baja, y si se eliminaba, Alfa ascenda a 0,547. Si se eliminaba tambin el tem 12, Alfa
tambin aumentaba. Tras estas dos modificaciones Alfa de Cronbach qued en 0,577,
con 4 tems de deseabilidad social.
Tras los anlisis citados, se procedi a eliminar a aquellos sujetos con una
puntuacin mayor o igual a 4,5 en la variable deseabilidad social. En un primer
momento se quera eliminar a aquellos que puntuaran ms de 4, pero se observ que la
cantidad de sujetos deseables socialmente era muy elevada (30 sujetos
aproximadamente), por lo que el filtro se redujo a 4,5. Con este nuevo requisito se
eliminaron, finalmente, 15 sujetos, reduciendo la muestra de 150 a 135 sujetos.

Posteriormente se desinvirtieron los tems inversos y a partir de aqu se procedi

a realizar los pertinentes anlisis. En primer lugar se calcul el Alfa de Cronbach del
cuestionario (anlisis fiabilidad), que dio un valor de 0, 871. (vase Tabla 1)

Tabla 1. Estadsticos de fiabilidad

Alfa de
Cronbach
,871

N de
elementos
24

Se observ que si se eliminaban 3 tems, los que menos correlacionaban con el

resto (tems 3, -9 y 10), Alfa apenas se vea modificada. Ya que estos tems se
consideraban relevantes, se mantuvieron. (vase Tabla 2)

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Tabla 2. Estadsticos total-elemento

Correlacin
elemento-total
corregida

Alfa de
Cronbach si
se eleimina
el elemento

1.Pienso que la vida es

dura y difcil: mis
problemas pueden
conmigo, se me
amontonan las
dificultades.. f1_i1

,475

,866

2. Mis msculos estn

tensos, tengo contracturas
y me duele el cuello, la
espalda f2_i6

,427

,866

3. Me pongo nervioso si me
mira todo el mundo, no me
gusta ser el centro de
atencin f3_i1

,228

,872

,502

,864

5. Me cuesta mucho
conciliar el sueo por las
noches f2_i3

,429

,866

7. Estoy bastante irritable,

salto a al mnima f3_i2

,437

,866

8. Siento necesidad de
comer/beber/fumar...aunqu
e no tenga hambre/sed...
f1_i4

,532

,863

,288

,870

,417

,867

,477

,865

,616

,860

,502

,864

,396

,867

4. Le doy muchas vueltas a

lo que hago, me preocupo
demasiado por las cosas
sin importancia... f1_i2

10. Cuando estoy nervioso

me cuesta expresarme, se
me traba la lengua... f3_i3
11. Tengo pesadillas,
sueos desagradables
f2_i2
13. Me siento impotente
ante la vida, siento que el
tiempo se me escapa y no
puedo hacer nada f1_i4
14. Tengo problemas para
ir al bao, sufro dolores de
tripa f2_i5
15. Lloro o me muerdo las
uas para desahogarme o
tranquilizarme f1_i5
16. Me cuesta decir que
no, a veces me veo
obligado a mentir para salir
del paso f3_i5

Validacin de un test de ansiedad

18. Tengo una sensacin
como de ahogo, me falta el
aliento, me cuesta
respirar...cuando estoy
impaciente f2_i8

,573

,862

19. Me altero, me pongo

muy nervioso al decir un
piropo o un "te quiero"
f3_i6

,356

,868

,524

,863

23. Me he quedado en
blanco en un
examen/exposicin oral...
f3_i4

,383

,868

24. Pienso que algo fatal

va a suceder pronto f1_i7

,497

,864

25. Si estoy
preocupado/impaciente...
por algo, tengo la boca
seca, dificultades para
tragar.... f2_i10

,465

,865

30. Cuando estoy nervioso

el corazn me va muy
rpido, el pulso se me
acelera... f2_i11

,426

,867

(*9 desivertido) me siento

satisfecho

,240

,871

(*20 desinvertido) soy

capaz de relajarme

,405

,867

,464

,865

,412

,867

22. No puedo estar

sentado tranquilamente,
tengo que andar de un lado
a otro de la habitacin f2_i7

27. Tengo tics nerviosos

(me rasco continuamente,
hago movimientos rtmicos
con pies o manos...) f2_i6
28. Cuando estoy nervioso
me sudan las manos,
incluso cuando no hace
calor f2_i9

Validacin de un test de ansiedad

10

Posteriormente se realiz el anlisis factorial. Inicialmente se haban

hipotetizado 3 factores, pero nicamente explicaban un 40 %. Al realizar una rotacin
Varimax, se demostr que era ms conveniente hablar de 8 factores, con un % explicado
de casi 65%. (vase Tabla 3).

Tabla 3. Varianza total explicada

Componente

Autovalores iniciales
Total

1
2
3
4
5
6
7
8

6,232
1,936
1,449
1,385
1,340
1,176
1,051
1,022

% de la
varianza

25,967
8,065
6,037
5,771
5,584
4,901
4,381
4,260

% acumulado

25,967
34,033
40,069
45,840
51,424
56,325
60,705
64,965

Mtodo de extraccin: Anlisis de Componentes principales.

Sin embargo, la matriz de componentes rotados indicaba que haba 3

componentes saturados nicamente por un tem. Por ello se decidi limitar el anlisis a
5 factores, con un 51,4 % de varianza explicada.

De esta manera, los factores finales fueron: (vase Tabla 4)

-

Componente 1 (tems 1, 4, 13, 15, 22, 23, 30) se mantuvo visin ante la vida

Componente 2 (tems 5, 11, 18, 25, 28), sntomas fisiolgicos nerviosos

Componente 3 (tems 7, 8, 14, 16, 24), ambiente trabajo/colegio

Componente 4 (tems 2, -9, -20, 27), que podra llamarse tensin, nerviosismo

Componente 5 (tems 3, 10, 19), que podra llamarse interaccin con otros.

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11

No obstante, algunos tems saturaban en varios factores y no estaba claro a cul

pertenecan, por lo que sera aconsejable eliminarlos. El tem 24, que ya haba dado
problemas por correlacionar poco con el resto y ahora satura en varios factores, debera
ser eliminado del banco de tems.

Tabla 4. Matriz de componentes rotados(a) con 5 factores

Componente
1
1.Pienso que la vida es
dura y dificil:mis problemas
pueden conmigo, se me
amontonan las
dificultades.. f1_i1

,606

2. Mis msculos estn

tensos, tengo contracturas
y me duele el cuello, la
espalda f2_i6

,492

3. Me pongo nervioso si me
mira todo el mundo, no me
gusta ser el centro de
atencin f3_i1
4. Le doy muchas vueltas a
lo que hago, me preocupo
demasiado por las cosas
sin importancia... f1_i2

,631

,703

5. Me cuesta muho
conciliar el sueo por las
noches f2_i3

,520

7. Estoy bastante irritable,

salto a al mnima f3_i2

,604

8. Siento necesidad de
comer/beber/fumar...aunqu
e no tenga hambre/sed...
f2_i4

,663

10. Cuando estoy nervioso

me cuesta expresarme, se
me traba la lengua... f3_i3
,620

,555

14. Tengo problemas para

ir al bao, sufro dolores de
tripa f2_i5
15. Lloro o me muerdo las
uas para desahogarme o
tranquilizarme f1_i5

,334

,676

11. Tengo pesadillas,

sueos desagradables
f2_i2
13. Me siento impotente
ante la vida, siento que el
tiempo se me escapa y no
puedo hacer nada f1_i4

,360

,489

,604

,542

,465

Validacin de un test de ansiedad

16. Me cuesta decir que
no, a veces me veo
obligado a mentir para salir
del paso f3_i5
18. Tengo una sensacin
como de ahogo, me falta el
aliento, me cuesta
respirar...cuando estoy
impaciente f2_i8

,649

,370

,368

,609

19. Me altero, me pongo

muy nervioso al decir un
piropo o un "te quiero"
f3_i6

,485

22. No puedo estar

sentado tranquilamente,
tengo que andar de un lado
a otro de la habitacin
f1_i7_mod

,421

23. Me he quedado en
blanco en un
examen/exposicin oral...
f3_i4

,467

,405

24. Pienso que algo fatal

va a suceder pronto f1_i7

,355

25. Si estoy
preocupado/imapciente...p
or algo, tengo la boca seca,
dificultades para tragar....
f2_i10

,673

27. Tengo tics nerviosos

(me rasco continuamente,
hago movimientos rtmicos
con pies o manos...)
f2_i6_mod

,381

28. Cuando estoy nervioso

me sudan las manos,
incluso cuando no hace
calor f2_i9
30. Cuando estoy nervioso
el corazn me va muy
rpido, el pulso se me
acelera... f2_i11

,347

,465

,315

,301

,485

,669

,735

(*9 desivertido) me siento

satisfecho..

,709

(*20 desinvertido) soy

capaz de relajarme..

,620

Mtodo de extraccin: Anlisis de componentes principales.

12

Validacin de un test de ansiedad

13

Para finalizar se cre una variable llamada ANSIEDAD, la media de las

puntaciones de cada sujeto en todos los tems, y se estudi si exista relacin entre esta
variable y otras, sobre las que se haba preguntado al final del cuestionario. Se encontr
correlacin significativa (probabilidad de error asociada menor que 005) entre ansiedad
e impulso suicida (Alguna vez se le ha pasado por la cabeza la idea de suicidarse?).
Esta relacin era directa (+) y de intensidad media, casi 06 de un mximo de 1. (vase
Tabla 5)
Tabla 5. Medidas simtricas
Valor
Nominal por nominal

Coeficiente de
contingencia

Sig.
aproximada

,591

,016

a Asumiendo la hiptesis alternativa.

b Empleando el error tpico asinttico basado en la hiptesis nula.

No se encontr relacin significativa entre la variable sexo y la ansiedad,

tampoco con la edad, ni con la profesin. Ni siquiera se encontr relacin significativa
entre miedos o sucesos traumticos y ansiedad, relacin que se haba hipotetizado al
principio de la investigacin.

Validacin de un test de ansiedad

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Discusin

Los resultados obtenidos mostraron una buena fiabilidad y validez, pero

rechazaron la hiptesis de que la ansiedad poda medirse mediante los tres factores
hipotetizados, ya que el porcentaje de varianza explicado era bajo (40%) y eran
necesarios ms de tres factores.
La hiptesis de que otros factores como los miedos o fobias, los sucesos
traumticos o el impulso suicida correlacionaban con la ansiedad se cumpli solo en
parte, nicamente se encontr relacin significativa entre impulso suicida y ansiedad.
Es importante subrayar el hecho de que este cuestionario quiz no sea demasiado
estable o constante en el tiempo, ya que la ansiedad es un trastorno que vara en
intensidad dependiendo de la poca del ao, el estado anmico o la situacin. As, es
probable que si se pasara a los mismos sujetos dentro de unos meses el mismo
cuestionario (test-retest), habra diferencias entre la primera produccin de datos
(diciembre-enero, fechas de exmenes) y la segunda (agosto, verano), por ejemplo.
Sin embargo, dado que los anlisis de fiabilidad han mostrado buenos resultados, es de
esperar que aunque las puntuaciones en el re-test no fueran las mismas, si estuvieran
correlacionadas; es decir, los sujetos que haban puntuado alto en un tem quiz no
puntuaran tan alto la segunda vez, pero la diferencia no sera significativa, seguiran
puntuando ms alto que otros sujetos o que en otros tems.
Este estudio sera aplicable a un amplio rango de edad, pero solo sera
generalizable a la Comunidad Autnoma de Aragn. Sera interesante analizar la
ansiedad en otras comunidades, estudiar si existe relacin con factores como el clima, la
contaminacin acstica o el bullicio o alta densidad de poblacin.
Para prximas investigaciones acerca de este constructo, sera necesario revisar
los factores que lo componen y ampliar la muestra.

Validacin de un test de ansiedad

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Referencias

Clark, DB.; Donovan, JE. (1994). Reliability and validity of the Hamilton anxiety rating
Scale in an adolescent sample. Journal of the American academy of children
adolescent psychiatry, 33; 354-360.

Sun-Mi, L., Lance M.M., Dong-Eon, M., Elaine, H.M. (2010). Psychometric properties
of a Korean version of the Pain Anxiety Symptoms Scale-20 in chronic pain
patients. Int J Behav Med, 17, 108-117.

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Anexo I
TEST
Este test tiene fines cientficos; es totalmente annimo y voluntario. Solo ser necesario
especificar datos personales como la edad, sexo, estado civil que tendr que rellenar al final
del cuestionario.
El nico requisito importante a la hora de cumplimentar el siguiente test es la sinceridad y una
cierta concentracin, estar en un lugar tranquilo, no comentarlo con otros sujetos
El tiempo estimado para la realizacin del test es de 10-15 minutos, aunque dispone de todo el
tiempo que necesite. No hay respuestas correctas ni incorrectas; se recomienda no darle
muchas vueltas a una pregunta, responder espontneamente para que la respuesta no sea
premeditada. Elija la puntuacin (1 a 5) que mejor se ajuste a cmo se siente. Marque su
respuesta con una X.
Muchas gracias por su colaboracin.

OPCIONES DE RESPUESTA
1

Nunca

Rara vez

A veces

Muy
frecuentemente

5
Siempre

1
1
2
3
4
5
6
7

Pienso que la vida es dura y difcil: mis problemas pueden

conmigo, se me amontonan las dificultades
Mis msculos estn tensos, tengo contracturas y me duele
el cuello, la espalda
Me pongo nervioso si me mira todo el mundo, no me gusta
ser el centro de atencin
Le doy muchas vueltas a lo que hago, me preocupo
demasiado por las cosas sin importancia
Me cuesta mucho conciliar el sueo por las noches
Me siento bien si puedo ayudar a la gente, estoy dispuesto
a hacerlo en cualquier momento
Estoy bastante irritable, salto a la mnima

Siento necesidad de comer/ beber/fumar aunque no

tenga hambre/sed
9 Me siento satisfecho con mi vida, estoy motivado y contento
porque todo me sale bien
10 Cuando estoy nervioso me cuesta expresarme, se me traba
la lengua
11 Tengo pesadillas, sueos desagradables
8

12 Si hay algn conflicto con mi pareja o un amigo, cedo para

que no nos enfademos

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OPCIONES DE RESPUESTA
1

Nunca

Rara vez

A veces

Muy
frecuentemente

5
Siempre

1
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Me siento impotente ante la vida, siento que el tiempo se

me escapa y no puedo hacer nada
Cuando estoy impaciente/nervioso tengo problemas para
ir al bao, sufro dolores de tripa
Lloro o me muerdo las uas para desahogarme y
tranquilizarme
Me cuesta decir que no, a veces me veo obligado a mentir
para salir del paso
Escucho atentamente a la persona con la que hablo,
aunque no me interese lo que dice
Tengo una sensacin como de ahogo, me falta el aliento,
me cuesta respirarcuando estoy preocupado
Me altero, me pongo muy nervioso al decir un piropo o un
te quiero
Soy capaz de relajarme y tranquilizarme cuando quiero/lo
necesito
Me hago el tonto o invento excusas para que alguien me
deje tranquilo
Cuando estoy impaciente tengo que andar de un lado a otro
de la habitacin, no puedo estar sentado tranquilamente
Me he quedado en blanco en un examen /exposicin oral

24 Pienso que algo fatal va a suceder pronto

25 Si estoy preocupado/impaciente por algo, tengo la boca
seca, dificultades para tragar
26 Soy amable y me comporto bien, incluso con gente pesada o
desagradable
27 Tengo tics nerviosos (me rasco continuamente, hago
movimientos rtmicos con los pies o manos
28 Cuando estoy nervioso, me sudan las manos, incluso
cuando no hace calor
29 Evito decir cosas que puedan herir los sentimientos de la
gente
30 Cuando estoy nervioso, el corazn me va muy rpido, el
pulso se me acelera
DATOS PERSONALES
EDAD:
SEXO:
PROFESIN:

ESTADO CIVIL:
HORAS TRABAJO/ESTUDIO AL DA:

OTROS DATOS (ESPECIFICAR):

MIEDOS (oscuridad, araas)/ FOBIAS (agorafobia, claustrofobia.):
HA VIVIDO ALGN SUCESO TRAUMTICO (muerte ser querido, separaciones)?:
ALGUNA VEZ SE LE HA PASADO POR LA CABEZA LA IDEA DE SUICIDARSE?: