Universidad Nacional San Lus Gonzaga de Ica

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

UNICA.

Se puede considerar que la psicologa mdica tuvo sus comienzos

en Europa a principios de siglo XX, como reaccin frente a la excesiva atencin que se
vena prestando por esa poca a la descripcin de sntomas, sndromes y "entidades
nosolgicas" y que tena como eje los rganos y aparatos. Mientras se desarrollaba la
tcnica y se acumulaban observaciones
TE y datos muy valiosos, el hombre como unidad
que protagoniza y padece la enfermedad,RC
noE apareca en esas valoraciones, no era el
VIlas R
A
objeto de la medicina. Surgen entonces
humanistas, influidas por
C Cpreocupaciones
O
el pensamiento antropolgico de la poca, y Itambin
LO en parte, debido al inters que ya
suscitaban los trabajos de Sigmund Freud, que introducen una revalorizacin del papel
de la psiquis en la enfermedad y en el enfermo. Se reconocen en esa poca dos
corrientes de pensamiento que facilitaron la posterior evolucin de la psicologa mdica:
el "Crculo de Viena", y la "Escuela de Heidelberg".
Los representantes de estas corrientes abogaron en favor de que el mdico clnico no
abandone, an en el caso de la afeccin de aspecto ms claramente somtico, la
bsqueda de factores psicolgicos que pudieran formar parte de la patogenia o
determinar que su aparicin quede matizada por un componente psicgeno. Sealaron
asimismo el valor incalculable que tendra para el mdico adquirir en su formacin un
conocimiento de los hombres en el ms amplio sentido de la palabra. Una influencia muy
notable sobre la psicologa mdica fue realizada por el auge de la llamada medicina
psicosomtica, teora basada en elpsicoanlisis y en sus presupuestos acerca del papel
que podan jugar en el desarrollo de las enfermedades la represin y
los conflictos psicosexuales. As, se consider que un conjunto especfico de
determinantes psicolgicos, tales como conflictos no resueltos, vivencias, necesidades
persistentes, entre otros, podan constituir el precursor necesario para ciertas
enfermedades de expresin somtica.
Se tena la idea de que esos trastornos somticos descansaban en una relacin
simblica con ciertos rasgos de la personalidad o un conflicto psicolgico no resuelto. Las

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La psicologa mdica ha sido definida de modo bastante esquemtico como "la psicologa
aplicada a los problemas planteados por la medicina", o como "la disciplina que se ocupa
del estudio de los factores psicolgicos que intervienen en las distintas manifestaciones
de la prctica mdica la aplicacin de la psicologa a la medicina" (Bustamante, 1969).
Tambin hay otras definiciones de una mayor
amplitud como la que la considera "la
ciencia prctica que abarca cuantos problemas
y cuestiones psicolgicas son de importancia
para la comprensin y el tratamiento racional
de los enfermos, as como para conseguir el
bienestar psicofsico y psquico de la
humanidad". Aunque esta ltima formulacin
expresa en su clusula final un propsito muy
general, el hecho es que en psicologa mdica predomin hasta fecha muy reciente la
idea central de que su contenido comprenda especficamente la aplicacin del
conocimiento psicolgico a la comprensin de las manifestaciones emocionales y de
comportamiento de los enfermos, el anlisis de la participacin del psiquismo en el origen
de las enfermedades de expresin eminentemente somtica y al estudio de las relaciones
de los mdicos con sus pacientes.

Psicologa Mdica, Popular y Folclrica

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La psicologa mdica ha padecido de las limitaciones de la medicina clnica. Su inters

bsico est en la situacin de enfermedad, en los concomitantes psicolgicos de la
condicin de enfermo, en favorecer los comportamientos adecuados para una buena
evolucin y en que el personal de asistencia tenga una buena comprensin de los
pacientes. En los ltimos aos, una vez que fue perdiendo autoridad la teora
psicosomtica, los presupuestos de la psicologa
mdica fueron orientndose en
TE
R
C
o t r a direccin, en particular despus de los
ERtrabajos de los psicofisilogos sobre las
A de desarrollos acerca de la relacin
emociones y su repercusin somtica , yVen
I Cgeneral
O estn en la base de lo que hoy
entre el comportamiento y la salud, los queICtambin
LO
consideramos psicologa de la salud. Lo que inicialmente fue un campo limitado y sin una
visin dirigida hacia la prevencin de las enfermedades y su comprensin en el contexto
social, sesgado, adems, por una base terica de poco rigor metodolgico, influy de
todos modos en la actividad de los mdicos y de los servicios de asistencia a los
enfermos. Para abonar el camino hacia la psicologa de la salud Introduccin a la
psicologa de la salud 46 actual, la psicologa mdica ha tenido, sobre todo, la virtud de
haber reclamado como un objeto de trabajo a las personas con padecimientos del
cuerpo, lo que ya representa un paso ms si se le compara con la psicologa clnica y su
inters central en la enfermedad "mental".

PSICOLOGA POPULAR
El ser humano es lo que es, al menos en su diferenciacin con el resto de los seres vivos,
porque es consciente.
La inteligencia es un recurso para la supervivencia que se apoya principalmente en la
capacidad de conocer el medio que habitamos, los organismos con los que nos
relacionamos e incluso a nosotros mismos. Esta capacidad de conocer est
inseparablemente unida a la necesidad de actuar que todo ser vivo tiene. Las diferencias

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Otra base del desarrollo de la psicologa mdica estuvo en el inters progresivo que
a partir de la dcada de los aos 50 tuvo el estudio de la relacin mdico-paciente y la
adaptacin de los enfermos a las condiciones hospitalarias y al cumplimiento de los
tratamientos. Los estudios de Szasz y Hollender (1956) sobre los patrones de relacin
deseables en diferentes situaciones de la enfermedad recabaron mucho inters entre los
mdicos y este tema (el de la relacin mdico-paciente) qued incluido en la mayora de
los programas de estudio para la formacin de mdicos y enfermeras. Tambin
contribuyeron por esa poca los trabajos de Janis (1958) sobre la preparacin psicolgica
de los pacientes que iban a ser sometidos a intervenciones quirrgicas, con los que
demostr que esta intervencin favorece la evolucin y reduce el tiempo del
postoperatorio y la ocurrencia de complicaciones.

Psicologa Mdica, Popular y Folclrica

enfermedades que fueron estudiadas dentro de esta corriente fueron fundamentalmente

la hipertensin, la artritis reumatoidea, la lcera pptica, la colitis ulcerativa, la migraa,
algunas enfermedades de la piel como la psoriasis y el lquen plano, la alergia,
la diabetes y el asma.
Generalmente, los representantes del enfoque de la medicina psicosomtica no utilizaban
el mtodo experimental, sino que basaban sus aseveraciones en observaciones clnicas,
por lo que despus del impacto inicial que alcanzaron las obras de Flanders Dumbar
(1943) y de Franz Alexander (1950), la p sicologa mdica ha evolucionado,
descartndose la concepcin de que enfermedades especficas estn directamente
relacionadas con tipos de personalidad o de conflictos especficos.

Este ponernos en el lugar del otro va a resultar fundamental para la vida humana en
contextos sociales complejos. Porque, cuando pensamos al otro como nos pensamos a
nosotros mismos, establecemos una comunidad de semejantes, un nosotros.
Todo esto es posible en la medida en que, primero, seamos autoconscientes de nuestros
procesos mentales, segundo, atribuyamos una mente a nuestros semejantes y, tercero y
sobre todo, en la medida en que generemos ese conocimiento de cmo son y se
comportan las personas. A este conocimiento
solemos denominarle Psicologa. Pero este
TE
R
C
conocimiento psicolgico, fruto de la atribucin
ERde una mente a nuestros semejantes, no
VI
A
es el conocimiento de la Psicologa Cientfica.
C

ICL O
O

En primer lugar, porque es un conocimiento compartido por una comunidad general.

Segundo, porque es un conocimiento, a menudo, no consciente o, al menos no
expresable o formalizable. Tercero, se nutre de elementos obtenidos por el proceso de
inmersin cultural al que nos sometemos todos conforme estamos siendo socializados.
Sus contenidos tienen orgenes e intenciones muy diversas, y se manifiestan en,
prcticamente, todos los mbitos de la vida social. De ah su importancia, pues de cmo
creamos que son las personas, y de cmo expliquemos sus comportamientos, depender
el tipo de sociedad, de institucin y de prcticas sociales por las que esa comunidad se
constituir en un nosotros. Este conjunto de ideas ms o menos explcitas u ocultas, ha
recibido el nombre por parte de la Psicologa Cientfica -un tanto despectivamente- de
Psicologa Popular.
Segn J. Bruner, la Psicologa Popular es la explicacin que da la cultura de qu es lo
que hace que los seres humanos funcionen. Consta de una teora de la mente, una teora
de la motivacin y, sobre todo, se ocupa de la naturaleza, causas y consecuencias de los
estados intencionales de los sujetos, creados mediante creencias, deseos, intenciones y
compromisos. Esta coleccin de objetos mentales han sido tradicionalmente rechazados
como elementos cientficos, de ah, la radical separacin entre lo que cree la Ciencia
sobre el hombre y lo que el hombre mismo cree de s y de sus semejantes.

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entre los animales, y entre stos y los hombres, se inician en el modo en que se obtiene
este conocimiento necesario para la vida.
Los animales ms simples lo adquieren a partir de su biologa o a travs de procesos
dirigidos instintivamente, pero los animales superiores y los hombres pueden aprender.
Aprender supone poder incrementar el repertorio de conductas. Este aprendizaje siempre
tiene un componente social.
Adems, los seres humanos tienen una herramienta
potente para el aprendizaje y la inteligencia: la
conciencia. Gracias a nuestra conciencia y
autoconciencia apreciamos la secuencia de cosas que
nos pasan y que sentimos y tenemos un sentido del
tiempo, del yo y de la vida que estamos viviendo. Si
perdiramos esta capacidad viviramos en un
presente inmediato, no tendramos la posibilidad de
planificar, ni tampoco de pensar nuestras alternativas,
nuestras posibilidades.
Bsicamente la conciencia es todo esto y sus
consecuencias. Gracias a la conciencia tenemos la
idea de lo que es una persona, y por ella podemos
compadecernos
de
nuestros
semejantes,
comprendernos y comunicarnos.

Psicologa Mdica, Popular y Folclrica

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Este sentido de lo cannico y lo ordinario se convierte en una especie de teln de fondo

sobre el que se interpreta y narra el significado de lo inusual, de lo que se desva de lo
"normal". Las narraciones con las que justificamos nuestras vidas y la de los dems se
convierten en un molde vital cotidiano que favorece las negociaciones sociales y evita
confrontaciones y conflictos.
Estas narraciones se ven apoyadas por numerosos elementos que poco a poco
configuran el acervo cultural de una comunidad: mitos, relatos, tipologas de dramas
humanos, literatura o arte. Y a la vez desde estas producciones culturales se difunden
determinados modelos de persona y de conducta a la sociedad.
Para que esto se haya producido, adems de recursos filogenticos y ontogenticos
como la conciencia, el lenguaje, la inteligencia, debemos producir una teora de la mente.
Una teora de la mente es sencillamente la atribucin a nuestros semejantes de creencias
e intenciones que dirigen sus acciones. Evolutivamente, aunque los distintos autores
mantienen controversias al respecto, se suele colocar alrededor de los cuatro aos esta
capacidad de los seres humanos. Es en este momento cuando los nios son capaces de
engaar a otros, suscitando en el otro la produccin de falsas creencias.
Una de las razones aducidas como causa del autismo es precisamente la incapacidad de
que el sujeto autista produzca una teora de la mente en los otros. Efectivamente, nadie
se dirigira a una piedra esperando una respuesta, una accin o una relacin. As, el
autista tampoco tiende a dirigirse a nadie,
TE pues al carecer de la capacidad de atribuir una
CE
mente a los dems, no puede reconocer Rconductas
comunicativas o relaciones con los
RA
V
otros.
IC
O
ICLPopular
Como vemos, lo que hemos llamado Psicologa
es sencillamente el conjunto de
O
creencias, que funciona en una sociedad concreta en un momento del tiempo, sobre lo
que es una persona, sobre cmo se comporta y sobre cmo podemos explicar sus actos.

Psicologa Mdica, Popular y Folclrica

La Psicologa Popular consiste en un conjunto de descripciones ms o menos normativas

y ms o menos conexas sobre cmo funcionan los seres humanos, cmo son nuestras
propias mentes y las mentes de los dems, cmo cabe esperar que sea la accin situada
en los contextos cotidianos en los que vive la gente, qu formas de vida son posibles,
cmo se compromete uno a estas formas de vida, tc. Su principio organizativo es
narrativo, en vez de conceptual, y sobre determinadas narraciones se crean expectativas
cannicas.

Podemos definir la Psicologa Folclrica como el cuerpo de ideas, creencias y prcticas

que se refieren a los cuadros psquicos o afines y a su tratamiento, mantenidos por
tradicin popular, aparte y en contra de lo aceptado por
la cultura dominante en el medio que se presentan.
La Psiquiatra Folclrica no es sino un aspecto de la
Medicina Folclrica. Sus fundamentos se hallan en las
culturas aborgenes suprimidas por la conquista, pero
que han dejado importantes huellas. Si pensamos que,
en nuestro pas, ms del 90% de los psiquiatras ejerce
en la capital y, el resto, en pocas ciudades importantes
del interior, podemos comprender que la inmensa
mayora de los peruanos no tiene acceso a la medicina

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PSICOLOGA FOLCLRICA

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o a la psiquiatra acadmicas y se hace atender por los practicantes de la Medicina
Folclrica, a los que se conoce como curanderos.

Los curanderos no actan sin poseer una nosografa que, a su manera, explica y justifica
su prctica. Esa base, si bien tiene elementos comunes a todas partes, lo que nos
conduce a recordar las races profundas de las creencias "primitivas", presenta distintas
formas de acuerdo con la cultura de la que proviene y en la que se asienta. El estudio de
tales nosografas es, pues, interesante desde dos puntos de vista: su interrelacin
ecumnica y sus caractersticas regionales y, entre ellas, la influencia que sufre de toda
clase de factores geogrficos, histricos, culturales y sociolgicos.
Los curanderos estudiados dividen, ante todo, las enfermedades en dos
grupos: enfermedades de Dios y enfermedades de dao. Las primeras son males
"naturales", producidas por los factores no mgicos, comprensibles por la influencia de
las fuerzas de la naturaleza. Las enfermedades de dao, por el contrario, tienen siempre
origen sobrenatural y, como veremos ms adelante, son atribuidas a distintos elementos,
de acuerdo con variables sociolgicas. Las enfermedades de Dios son, para nuestros
curanderos, del dominio de los doctores del Hospital, a quienes envan los pacientes que
segn ellos la padecen.
Las enfermedades de dao, como contraste, solamente pueden ser tratadas por el
curandero, quien conoce su origen y los medios para combatirlas.
El "dao" es una forma mgica de accin sobre la salud y su tratamiento es tambin
fundamentalmente mgico. Si el dao es producido por los hombres, debido a la "envidia"
y otros factores, acta a travs de un "malero", un brujo maligno y debe ser curado
TE
librando al paciente de los efectos producidos
RC por su influencia. As, el dao puede ser
ER
hecho "por la boca", cuando se ha hecho
VI ingerir
A al sujeto alguna substancia que le
CICo "por
produce los nefastos resultados pretendidos,
Oel aire", cuando se supone que ha
L
O
sido causado por inhalacin. Consideramos como una forma especial de "dao" el "robo
del alma".

Psicologa Mdica, Popular y Folclrica

NOSOGRAFA Y PSIQUIATRA FOLCLRICA

El ser doliente que busca al curandero lo hace imbudo de la confianza y la esperanza

que le dan la tradicin y sus creencias. Ms, mucho ms, que con el mdico, como
hemos visto, l es capaz de relacionarse con el curandero. Este "habla su propio idioma",
repite las ideas que tienen vigencia en su vida desde la infancia y que, por lo tanto,
resuenan en su inconsciente con la fuerza de las relaciones afectivas determinantes.
Factores que debemos tomar en consideracin son los relativos a las sesiones curativas,
que se realizan generalmente en grupos y con la intervencin de canciones, msica y con
la ingestin de preparados a base de plantas nativas. Durante ellas se producen una
serie de fenmenos psicolgicos, algunos exteriorizados, otros no, que no pueden dejar
de influir en la evolucin del padecimiento. Koos sintetiza, al referirse a la posesin,
algunos de esos factores. "Los efectos teraputicos de las prcticas de la posesin han
sido explicados por algunos investigadores como resultado de: 1 el acting-out, durante el
trance de conducta agresiva y sexual no permitidas en otros contextos sociales, 2 la
obtencin de un status social superior por intermedio de la asuncin del rol en el ritual. 3

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MANIOBRAS PSICOLGICAS

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la capacidad de ciertos tipos de rituales de reducir la angustia, ofreciendo ocasiones para
la experiencia catrtica de confesin y para expresiones de apoyo a favor de individuos
que buscan mejora por desrdenes fsicos o mentales".

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http://www.monografias.com/trabajos96/psicologia-medica/psicologia
medica.shtml#ixzz3DdDbUo2e
PSICOLOGA POPULAR
http://serbal.pntic.mec.es/~cmunoz11/pspopular.pdf
PSICOLOGA FOLCLRICA
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap33.htm
http://medicinaunp2008.blogspot.com/2008/09/fuentes-de-cultura-popular-y-medicina.html

ESPI

TE
RC
ER
VI
CIC AO
LO

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BIBLIOGRAFA

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