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GUARDIA 4

DRA MONICA SILVA BERRUZ


DRA MIRIAM GARCES HOYOS

Los parpados son


dos velos musculo
membranosos
mviles que cubren
y protegen la parte
anterior del globo
ocular

SUPERIOR
INFERIOR

CORTE
SAGITAL

Cada parpado
presenta dos
caras una anterior
y una posterior

Dos extremidades
interna y externa

Dos bordes uno


libre y otro
adherente

POSICIN NORMAL PALPEBRAL

Hendidura palpebral
10 12 mm alto
30mm ancho

Borde superior
2mm limbo

Borde inferior
Limbo

Canto Interno

Canto Externo

Porcin ocular

Porcin orbitaria

Hendidura palpebral

Ovalada y con eje mayor


transversal,
muy variable depende de
un individuo a otro y de la
separacin de los parpados.

Se encuentran dos porciones una convexa ,


resistente en relacin con el globo del ojo que es
la porcin ocular o tarsal de los parpados

La otra es la porcin orbitaria que es blanda,


deprimida y corresponde en la profundidad a la
grasa de la cavidad orbitaria

Estn separadas por un surco curvo cncavo hacia


la hendidura palpebral que recibe el nombre de
surco palpebral siendo el inferior menos marcado,
menos regular y mas prximo a la hendidura
palpebral que el superior

Es lisa, cncava, de
color rosado y esta
constituida por la
conjuntiva teniendo
los mismos pliegues
que la porcin
palpebral de esta
membrana

Las extremidades de los parpados


se unen y forman las comisuras

La comisura interna esta levantada por un


pliegue transversal formado por el ligamento
palpebral interno

La comisura externa esta ligeramente


deprimida transversalmente de esta comisura
parten pliegues que aumentan en numero y
profundidad con la edad del individuo

Orificios
de las Gn
sebaseas
2.BORDE
ADHERENTE

Los parpados se
constituyen por 5
planos. De superficial a
profundo

1 capa cutnea
2 musc estriado (orbicular del
ojo)
3 tejido areolar
4 tejido fibroso (laminas
tasarles)
5 mucosa (conjuntiva
palpebral)

PORCION PALPEBRAL

PORCION ORBITARIA

PORCION LAGRIMAL
FUNCIONES:
Oclusin de la
hendidura palpebral
Progresin de la lagrima
hacia los puntos
lagrimales
Dilata el saco lagrimal

La inervacin esta dada por el


VII NC

TARSOS

SUPERIOR
INFERIOR

TABIQUES ORBITARIO

SUPERIOR
INFERIOR

Unidos a la orbita por los


ligamentos palpebrales
lateral y medial.

A.
supraorbitaria

Reciben nutricin atreves de la


arteria

orbitaria superior. Rama


de la arteria oftlmica. Entra
por el foramen supra orbitario

Orbitaria inferior. Rama de


la arteria maxilar. Entra por el
foramen infraorbitario

A.
infraorbitaria

Red venosa retrotarsiana


o subconjuntival, drena a
la oftalmica.

Red v. pretarsiana que


ternmina lateralmente en la
v. temporal superficial y
medial en la v. facial.

Red pretarsiana
Red retrotarsiana
Los laterales drenan hacia
los gn preauriculares y
paratiroideos y los mediales
a los gn submandibulares.

Inervacion sensitiva esta


dada por el V NC.

Rama oftalmica V1-.Nn


lagrimal,supraorbitario,
supratroclear, y nasal
externo.
Rama maxilar V2,.Nn
infraorbitario, cigomatico
facial y cigomatico
temporal.

ORIGEN.- ala menor del

esfenoides, anterior al conducto


ptico

TRAYECTO.- pasa por el techo

de la orbita y esta separado por


la rama frontal del trigemino y
toma la vaina aponeuritica del
musculo recto superior

TERMINACION.-tarso superior

y piel del parpado superior.

INERVACION.- dada por la rama superior del nervio oculomotor.


ACCION.- eleva el parpado y es antagonista del orbicular de los parpados

Por debajo del MEP nacen


fibras musculares que se
dirigen al borde tarsal sup. Y
ah se insertan y a esto se le
llama musculo de Mller,
este
es
mediado
por
inervacin simptica.

Ayuda a mantener,
durante el estado
alerta, la elevacin
palpebral.

6 Semana
Del mesenquima de la cresta neural y de 2
pliegues depielpor encima de la crnea.
Se adhieren a la 10 semana y hasta la 26 a 28
semana. Adheridos hay un saco conjuntival
cerrado anterior a la crnea.
Ojos se abren la conjuntiva bulbar se refleja en:
- Parte anterior de la esclertica
- Epitelio de superficie de la crnea
Conjuntiva palpebral: reviste la superficie
interna de los prpados.

farnge
o

Pliegue cutneo entre el prpado


superior e inferior, en forma de media
luna, que recubre el ojo en su ngulo
interno.

Raza amarilla

1 y 4 aos.

Disminuye y desaparece
espontneamente.
Down, Turner y otros

Presencia de un pliegue de piel en el


prpado inferior que hace que las
pestaas se inviertan y rocen al globo
ocular.

Asintomtica.

Asiticos y en nios recin nacidos.

Desaparece con el desarrollo facial.

Presencia de una segunda hilera de


pestaas en el lugar donde se abren
las glndulas de Meibomio.

Tx en dao a la superficie ocular.

Inversin del borde libre palpebral


que arrastra a las pestaas.

Tx mdico quirrgico.
Resuelve de forma espontnea con el
desarrollo facial

Asociado al Sx de blefarofimosis o Sx
de Down.

Epfora y queratitis por exposicin.

Aumento de la distancia intercantal.

Asociado a epicanto y blefarofimosis.

Escotadura del borde


palpebral
con
ausencia de todos los
tejidos en dicha zona.

Se observa por lo
general en la porcin
medial del prpado
superior.

En dependencia de la
extensin del defecto
es
necesario
una
ciruga reconstructiva.

Mala funcin del msculo


elevador; el prpado est
liso, sin el pliegue normal.

El descenso del prpado


puede variar de leve a
grave.
Grado I: prpado cubre el
borde superior de la
pupila.
Grado II, prpado cubre
parcialmente la pupila.
Grado III, cubre el rea
pupilar.
El Tx es quirrgico.

Sinblefaron del parpado superior con


el globo. La cornea esta queratinizada
y el punto lagrimal ausente.

Se presenta en las primeras 2 a 4


semanas de vida.

Se resuelve solo en las siguientes


semanas. Si no ocurre se presenta
signos de aumento del menisco
lagrimal, enrojecimiento y
maceracin de la piel alrededor del
ojo por el exceso de lagrimal.