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teraputico en seco.
Tcnica
crio-termomasaje
Cool Roller (a partir de ahora CR) es una nueva herramienta de masaje que
combina el efecto antiinflamatorio del fro y o el efecto relajante del calor.
Esfera
anterior
Esfera posterior
Puntero
Cuello
transmiten una seal fuerte al inicio pero que se adapta parcialmente y luego una
seal ms dbil que continuar durante el tratamiento ya que transmiten las
sensaciones de un estado estable producido por los objetos aplicados a la piel,
asimismo destacar los rganos diana del pelo que se adaptan fcilmente y que
detectan sobretodo el movimiento de los objetos situados en la superficie corporal o
que se ponen en contacto por primera vez con el cuerpo, los corpsculos de Kraus
(receptores del fro), tambin se adaptan muy rpidamente al inicio del masaje para ir
adaptandose en pocos minutos.
A medida que avanza el tratamiento se empiezan a estimular ms los receptores de
movimiento y presin, los estmulos viajan sobretodo a travs del sistema de las
columnas dorsales-lemnisco interno ya que las maniobras son mucho ms concretas:
cambian de intensidad, de presin y de velocidad .Cuando el tratamiento est ms
avanzado se adaptan los receptores tnicos por ejemplo los impulsos procedentes de
los husos musculares y del aparato de Golgi de los tendones y algunos receptores
tctiles como las terminaciones de Ruffini y los discos de Merkel. Durante el
tratamiento son especialmente relevantes los rganos terminales de Ruffini, estas
terminaciones se adaptan muy poco y por eso son importantes para sealizar los
estados estables de deformacin continua de la piel y los tejidos profundos como las
seales de tacto y de peso continuo y las sensaciones de presin.
Contraindicaciones:
-
Caractersticas del CR
El Cool Roller tiene una serie de caractersticas que le dan una ventaja en el momento
de realizar un masaje, estas caractersticas son:
1. Tiene una gran superficie de contacto por lo que se estimulan muchos receptores
cutneos a la vez, tanto mecanoreceptores como receptores de fro y o calor.
2. Su forma ergonmica se adapta a todas las partes del cuerpo por el hecho de tener
formas redondeadas como el mismo cuerpo humano.
3. Las lunas de CR hacen que se adhiera muy bien a la piel y estimula los corpsculos
de Pacini (presin profunda) y otros receptores cutneos de forma homognea ya que
rueda encima de la superficie corporal, con lo que relaja mucho la musculatura.
4. El hecho de estar fabricado con un material duro permite trabajar los tejidos ms
profundos.
5. Con los punteros se puede trabajar los puntos gatillo sin forzar las articulaciones de
las manos.
6. El agente criognico o trmico est presente por lo que relaja mucho la
musculatura y al mismo tiempo desinflama y elimina toxinas.
Puntero 1
Puntero 2
El material del CR y sus punteros, transmiten de forma ptima la resonancia del tejido
al terapeuta.
Puntero 3
CR est pensado para profesionales, pero su fcil uso hace que sea un
complemento ideal para realizar automasajes o masajes en pareja, con tcnicas que
ayudan a mejorar la circulacin o relajar los msculos y aliviar dolores de cabeza,
menstrales o incluso evitar y reducir la celultis.Cool Roller ayuda a seguir el
tratamiento del fisioterapeuta en casa.
En nuestra web www.coolroller.net encontrar todas las tcnicas especficas
tanto para masajes teraputico como automasaje.
Importante, siempre que sea posible no mover el brazo, siempre intentar mover el
cuerpo acompaando el movimiento de tal forma que no vare el ngulo del codo.
Todas las tcnicas que se trabajan con el crio-termomasaje teraputico en seco
estimulan los receptores de Kraus, Merkel, Paccini, Rufini, Meissner al mismo tiempo
que puedes trabajar las fascias,el tejido superficial, la musculatura profunda,
ligamentos, tendones segn la tcnica que se aplique.
Tcnica 1.
Rodamiento deslizante con esfera posterior.
Esta es la tcnica que ms vamos a usar, ya que sirve de base de muchas otras
tcnicas.
Para realizar esta tcnica de forma correcta, es imprescindible relajar la mano, (a
nadie se le ocurre coger con fuerza la cuchara mientras comemos sopa) esto es lo
ms difcil de conseguir al inicio, porque da la sensacin de que el CR se escapa.
Tal como muestran las imgenes, inclinaremos la esfera posterior del CR y la
apoyaremos a la piel del paciente, acto seguido apoyaremos la esfera posterior al
taln de nuestra mano y ejerceremos una presin contra el cuerpo del paciente para
acto seguido realizar un movimiento derodamiento ms deslizamiento del CR.
El movimiento tiene que ser corto, ya que de lo contrario se hace difcil de controlar y
puede resultar desagradable para el paciente.
Mientras se realiza el movimiento se recomienda apoyar la otra mano encima del
paciente para estirar la piel y darle calor, de esta manera la tcnica resultar ms
eficaz y agradable para el paciente.
Presa:
Apoyar el taln de la mano en la esfera posterior del CR, el primer y segundo dedos
rodearn el puntero pero sin ejercer presin simplemente los apoyaremos para ayudar
a guiar el movimiento, en caso de tener la mano pequea, el apoyo del taln de la
mano se har en la parte superior de la esfera posterior y el puntero se quedar entre
el segundo y tercer dedos.
Movimiento:
Manteniendo la presin del CR contra la masa muscular del paciente, realizaremos un
movimiento de rodamiento ms deslizamiento en la musculatura y el taln de nuestra
mano.
El movimiento puede ser rpido-superficial, lento-profundo, lento - superficial,
siguiendo las fibras o transverso a las fibras, se recomienda al inicio del masaje
realizar el movimiento lento - superficial y siguiendo la direccin de las fibras para ir
combinndolo ms adelante con los otros movimientos.
Esta tcnica estimula un gran nmero de fibras sensitivas por lo que es muy
anestsico y relajante. Kraus, Merkel, Paccini, Rufini, Meissner.
Localizacin:
Esta tcnica se puede usar en todas las partes del cuerpo como por ejemplo: Glteos,
hombros, msculos faciales, extensores del brazo, flexores del brazo, tibial anterior,
gemelos, cuadriceps, abdominales, aductores etc.
Se usa para relajar la musculatura de profunda, va muy bien para descargar piernas y
para utilizarla despus de trabajar los puntos gatillo.
Tcnica 2.
Rodamiento deslizante con dos esferas:
Tal como muestran las imgenes, apoyaremos las dos esferas encima del paciente.
El CR tiene que rodar en nuestra mano al igual que encima de la musculatura del
paciente, no debemos realizar movimientos largos para que siempre podamos dominar
el CR, este no debe de pasar de la base de las primeras falanges de los dedos y de la
base del taln de la mano. Para profundizar ms en los tejidos podemos reforzar el
movimiento apoyando una mano encima la otra.
Rodamiento deslizante con dos esferas con dos CR tcnica aplicada en trapecio
superior.
Tcnica 3.
Presin ms traccin separando fscias.
Para trabajar esta tcnica utilizaremos la esfera posterior del CR, palparemos las
espinosa de la columnas vertebral y colocaremos la esfera posterior justo a lado de las
espinosas, nunca encima, de esta manera podremos presionar y traicionar hacia
lateral toda la masa paravertebral, la idea es por tanto separar las fascias
paravertebrales.
Tal como muestran las imgenes, apoyaremos la esfera posterior encima del paciente,
al mismo tiempo presionaremos y traccionaremos haciendo palanca con la esfera
posterior del CR. El movimiento ser armnico, rtmico y fluido.
Presa:
apoyaremos la zona del taln de la mano a la esfera posterior del CR, el primer y
segundo dedos de nuestra mano rodearn la esfera anterior, en todo momento nuestra
mano debe estar relajada para permitir un movimiento rtmico.
Al hacer la traccin hacia lateral, realizaremos una pequea flexin de mueca.
Postura del terapeuta:
El terapeuta tiene que tener el cuerpo ligeramente inclinando hacia el paciente, se
tiene que dejar caer encima el paciente, una pierna tiene que estar ligeramente ms
adelantada, eso le dar estabilidad y le permitir ejercer ms presin, la espalda tiene
que permanecer recta y los hombros relajados, los brazos formarn un ngulo de 135
aproximadamente, el cuerpo del terapeuta har un movimiento rtmico siguiendo el
movimiento de la mano.
Movimiento:
El movimiento puede ser rpido y profundo, lento - profundo, lento - superficial o lentorpido, transverso a las fibras ya que de lo que se trata es de separar, se recomienda
al inicio del masaje realizar el movimiento lento superficial, para ir profundizando a
medida que se va relajando la musculatura.
Localizacin:
Esta tcnica se usa sobretodo en paravertebrales y en la insercin de la musculatura
en el trocnter mayor.
Esta tcnica tambin va muy bien para relajar la musculatura pelvi-trocanterea.
Tambin se puede trabajar con el tapn de pico de pato , va especialente bien en
musculatura paravertebral y musculatura pelvitrocanterea.
Tcnica 4.
Rodamiento en pinza con dos esferas:
Colocamos el taln de la manos de ambas manos encima de la esfera anterior y
posterior del CR, deslizamos el CR en direccin caudal quedando las espinosas entre
las dos esferas del CR, a medida que vamos avanzando realizamos un pellizco con los
dedos de tal forma que nos queda la piel del paciente entre el CR y los dedos, en
zonas ms adheridas, parar el movimiento y hacer una traccin de la piel hacia
craneal.
Postura del terapeuta:
El terapeuta tiene que tener el cuerpo ligeramente inclinando hacia el paciente, se
tiene que dejar caer encima el paciente, una pierna tiene que estar ligeramente ms
adelantada, eso le dar estabilidad y le permitir ejercer ms presin, la espalda tiene
que permanecer recta y los hombros relajados, los brazos formarn un ngulo de 135
aproximadamente, el cuerpo del terapeuta har un movimiento rtmico siguiendo el
movimiento de la mano.
Movimiento:
El movimiento puede ser rpido y profundo, lento-profundo, lento - superficial o lentorpido, a favor o transverso a las fibras ya que de lo que se trata es de separar, se
recomienda al inicio del masaje realizar el movimiento lento - superficial para ir
profundizando a medida que se va relajando la musculatura.
Localizacin:
Esta tcnica se puede usar en grupos musculares de extremidades inferiores como
por ejemplo cuadriceps, gemelos, isquio-tibiales, glteos, y en espalda como
paravertebrales y dorsales.
Tcnica 5.
Traccin en pinza dinmica .
Especialmente indicada para trabajar cicatrices. (se puede trabajar con
cualquier puntero, dependiendo del estado de la cicatriz).
Esta tcnica se realiza con 2 CR, agarraremos un CR con cada mano por la parte del
cuello, las manos y los hombros los mantendremos relajados , incidiremos en el
msculo del paciente con los punteros del CR en un ngulo de unos 45 de tal forma
que entre los 2 punteros nos quedar la piel del paciente, haremos el gesto de juntar
los 2 punteros y acto seguido haremos una pequea traccin hacia craneal
provocando un leve pellizco en la piel, de esta manera ayudamos a separar la piel de
las fascias.
Esta tcnica se puede trabajar con cualquier puntero,en caso de trabajar una cicatriz,
usaremos punteros ms gruesos para cicatrices recientes y punteros ms finos para
cicatrizes antiguas.
Se mantiene la presin, hasta que el terapeuta nota una disminucin de la tensin bajo
el puntero del CR.
Durante este periodo el terapeuta puede cambiar el ngulo del puntero del CR para
obtener mejores resultados.
Esta tcnica es de las ms extendidas y se suele utilizar el dedo pulgar o primer dedo
para liberar la tensin aunque suele ser molesto para el terapeuta por la presin que
debe ejercer. Con los punteros del CR libera al terapeuta de apretar y forzar as las
articulaciones de sus dedos y puede llegar a tejidos ms profundos.
Despus de que hayas friccionado una estructura durante cuatro minutos, aparecer
una hiperemia, y la zona quizs llegue a entumecerse un poco. Esta vez, sers capaz
de trabajar ms profundamente sin excesiva incomodidad para el paciente. Si una
estructura es muy sensible, puedes dividir el tiempo de friccin en dos o tres partes
durante el tratamiento e intercalar la friccin con masaje con Cool Roller fro, suaves
movimientos de la estructura u otros tratamientos.
Aplicaciones de masaje o masaje con cool roller fro seguir generalmente a la friccin.
Es importante explicarle al paciente lo que vas a hacer. Explcale que dado que tus
intenciones son romper la cicatriz del tejido, el tratamiento quizs sea doloroso.
Observa la cara de tu paciente y la respiracin durante la friccin. Estate seguro de
que el o ella sabe decirte si ests ejerciendo demasiada presin. Comprubalo
frecuentemente durante el tratamiento, especialmente si sospechas que tu paciente
quizs sea reacio a decirte que aligeres.
Es bastante fcil sobrepasarse aplicando friccin. Dile a tu paciente que el o ella
quizs est dolorido uno o dos das despus del tratamiento. Si el post-tratamiento
doloroso dura ms que eso, o si el paciente simplemente no puede soportar el dolor,
afloja la presin y/o acorta la duracin del tratamiento.
Laxitud Ligamentosa
- Cuando un ligamento es laxo es mas largo de lo que debera ser. Esto provoca
inestabilidad en la articulacin y en los propios ligamentos hacindolos ms
susceptibles de lesionarse. Este es un problema extremadamente comn, y
puede resultar peligroso cuando ocurre, por ejemplo, en los ligamentos que
sujetan al sacro. Si un ligamento est laxo,la musculatura acabar haciendo su
funcin para protejerlo de tal manera que es muy fcil que se provoquen
contracturas o lesiones musclares secundarias a la lesin primaria
ligamentosa.
- En este curso tratremos las pequeas microrupturas fibrilares a nivel
ligamentoso.
Subescapular.
Localizacin y friccin del tendn del Subescapular
Coloque la palma de la mano del sujeto sobre el muslo del mismo. A continuacin,
localice la apfisis coracoides en la parte anterior (frontal) del hombro con el pulgar.
Mueva el pulgar lateralmente aproximadamente un centmetro y medio hacia la
superficie interna del humero, asegurndose de permanecer hacia la izquierda de la
ranura por donde corre el tendn del bceps (en el lado del humero ms cercano al
cuerpo). Friccione en direccin vertical, moviendo el puntero de punta de pato hacia
arriba y hacia abajo ya que el tendn se inserta en el hueso en direccin horizontal.
Presione en el movimiento hacia arriba pero no en el movimiento hacia abajo.
Contine la friccin durante 5 a 10 minutos.
PG punta 3
Fascias punta 2
Masaje
Insercin tendinoperiostea
Cabeza radial
Vientre muscular
La friccin puede ser intensa. Para dejar al cliente tan relajado como sea posible,
empieza con la terapia de friccin y al final con el tratamiento con masaje profundo. Si
el paciente siente mucho dolor en el lugar de la lesin, alterna entre effleurage, masaje
transverso de los msculos del antebrazo y friccin del tendn.
A continuacin describiremos la friccin de la insercin tendinoperiosta del segundo
radial porque es el sitio que ms frecuentemente se lesiona.
Esta tcnica es mejor aplicarla en una posicin sentada. Para hacer esta tcnica de
friccin, dobla el brazo del paciente en un ngulo de 90 y haz supinacin del
antebrazo. Mientras sostienes el antebrazo con una mano, pasa la punta del pulgar de
la otra mano por el borde lateral del epicndilo externo del codo lesionado. Revisa que
tu brazo este colocado correctamente, el puntero de punta de pato del cool roller en el
tendn y pide al paciente que alce y baje la mano. Si ests en el lugar correcto, el
tendn se tensar bajo el tapn. Sitate en la insercin del tendn en el codo y aplica
la friccin solamente en direccin interna. Repite de cinco a diez minutos con
descansos si son necesarios para el confort del paciente. Despus de la friccin,
masajea todo el brazo ampliamente, especialmente la cara dorsal del antebrazo.
Fascias punta 2.
Masaje.
Cyriax Punta 3
Fascias punta 2
Masaje.
Automasatge.
Cool Roller es muy eficaz para seguir la terapia del fisioterapeuta en casa, o
simplemente para prevenir o descargar la musculatura, en el DVD , la web y el canal
en you tube de Cool Roller encontrars tcnicas de automasaje para que le puedas
recomendar a tus pacientes.
www.coolroller.es
http://www.youtube.com/user/coolrollerTV