UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA

SALUD

Haban sido grabados en las puertas del templo de Delfos como si

pareciesen dignos del Dios. El primero, Concete a ti mismo, nos
aconseja la moderacin y la mesura y nos invita a no apegarnos a cosas
que nos queden demasiado grandes o de las que no somos dignos.
Porque de esto nacen las desgracias de la vida, de que cada uno se
siente orgulloso de s y todo lo que injustamente arrebata a otros se lo
atribuye por egosmo a s mismo, sin merecerlo.
BREVERAS ERASMIANAS (VII).

LICENCIATURA DE PSICOLOGA
BREVIARIO DE FUNCIONES MENTALES
BASES FUNCIONALES DEL PSIQUISMO HUMANO
JUAN PABLO PADILLA HERNNDEZ

FUNCIONES MENTALES

Son las CAPACIDADES que ponen en juego:

La INTEGRIDAD
de un sistema de ORGANIZACIN DE LA
INFORMACIN PERCEPTUAL.
La REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR.
La INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-SUBCORTICALES
que sustentan el PENSAMIENTO.
La CAPACIDAD de tratar DOS MS INFORMACIONES O EVENTOS
simultneamente.
-LOUISE BRUB (1991)-

DEFINICIN: Aplicacin voluntaria de la actividad mental o de los

sentidos a un determinado estmulo u objeto mental o sensible. Puede ser
voluntaria o espontnea.
DEF. PERSONAL: Es la capacidad que nos permite la seleccin de
estmulos que entran o salen del sistema nervioso central.
ESTRUCTURAS: De modo sinttico, la atencin estara integrada por
componentes perceptivos, motores y lmbicos o motivacionales por lo que
la neuroanatomofisiologa de la atencin se asentara en el:
-

sistema reticular activador.

Tlamo.
sistema lmbico.
ganglios basales (estriado).
crtex parietal posterior.
crtex prefrontal.

ESQUEMAS:
ATENCIN

EVALUACIN:
-

Test de atencin y percepcin I: Este tipo de test, miden

capacidades tales como la rapidez al hacer una tarea de forma
precisa y la resistencia al desgaste, ya que nos obliga a realizar
tareas rutinarias pero que requieren de un gran nivel de atencin y
concentracin con la dificultad aadida de la limitacin temporal.
Test de Toulouse -Piron-Revisado: Permite evaluar las
aptitudes perceptivas y atencionales de los adultos. En concreto,
permite evaluar la capacidad de atencin sostenida, de
concentracin, de rapidez y agudeza perceptiva, as como la
resistencia a la fatiga.
Compuesta por una lmina de elementos grficos, consiste
en identificar qu figuras son iguales a dos modelos dados.
Su aplicacin puede ser individual o colectiva y tiene una
duracin de 10 minutos.
Test de Atencin D2: El autor es Rolf Brickenkamp. De
aplicacin: Individual y Colectiva. El tiempo de duracin estimado
es de 8 minutos. Corresponde a nios mayores de 8 aos,
adolescentes y adultos. Se encarga de la evaluacin de la
atencin selectiva y de la concentracin. Esta prueba ofrece una

medida concisa de la velocidad de procesamiento, la atencin

selectiva y la concentracin mental, mediante una tarea
consistente en realizar una bsqueda selectiva de estmulos
relevantes.
Escala de Magallanes de atencin visual: Hay dos versiones,
segn edad: EMAV-1 para niveles de 1 a 4 de educacin
primaria (6, 7, 8 y 9 aos) y EMAV-2 en adelante, incluido adultos.
Consiste en valorar la capacidad y habilidad atencional en nios y
adultos. La ejecucin de la prueba tiene una duracin de 6
minutos para la versin 1, y de 12 minutos para la 2; con un
tiempo total, incluyendo las instrucciones, de 30 minutos en
ambos casos.
Proporciona dos ndices de atencin: Atencin Sostenida (AS) y
Calidad de la Atencin (CA) En aplicacin individual es posible
obtener, adems una valoracin de la Estabilidad Atencional
(rendimiento a lo largo del tiempo). La aplicacin individual: tiene
una duracin variable de 15 a 40 minutos. Es de especial eficacia
para la valoracin de nios con TDA, exclusivamente en su
versin de aplicacin individual.
EDAH (Evaluacin del trastorno para el dficit de Atencin e
Hiperactividad): Escala para evaluar la hiperactividad, dficit de
atencin, impulsividad y trastornos de la conducta que influyen
muy negativamente en el desarrollo escolar del nio. Aplicable a
nios de entre 6 y 12 aos, de manera individual, con una
duracin de 5 a 10 minutos aproximadamente. La finalidad del
EDAH es recoger informacin sobre la conducta habitual del nio.
Permite evaluar los rasgos principales del TDAH de una manera
sencilla y objetiva.
Test de desrdenes de atencin e hiperactividad: James E.
Gilliam. Se aplica desde los 3 a los 23 aos. Es un instrumento
muy efectivo para la identificacin y evaluacin de desrdenes de
atencin. Est basado en el criterio diagnstico del DMSIV.
Contiene 36 tems agrupados en 3 subtest: hiperactividad,
impulsividad e inatencin.
Escala de Magallanes de impulsividades computarizadas.
(EMIC): Los autores son Servera, M. y Llabrs, J. Para nios de 6
a 11aos. Muy eficaz para evaluar el estilo cognitivo "reflexividad-

impulsividad", proporcionando dos ndices, representativos de la

capacidad de procesamiento analtico del sujeto ante tareas que
contienen incertidumbre de respuesta; extrapolable al mbito de
las capacidades de aprendizaje en general.

Esto los hace ms receptivos a las instrucciones y ayuda a mejorar las

relaciones entre nios, padres, profesores y compaeros. Adems,
potencia el efecto de intervenciones psicolgicas y psicopedaggicas.

ENFERMEDADES O TRASTORNOS:
-

Trastorno dficit de atencin: Es un sndrome conductual de

causa poco clara, en la que probablemente intervienen factores
genticos y ambientales y en el que existe una alteracin en el
sistema nervioso central, que se manifiesta mediante un aumento
de la actividad, impulsividad y falta de atencin
.El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH):
Es una de las causas ms frecuentes de fracaso escolar y de
problemas sociales en la edad infantil. El sndrome aparece en la
infancia y puede persistir y manifestarse en la edad adulta.
Sndrome
de
Atencin
Dispersa,
Hiperactividad
e
Impulsividad (ADHD): quienes padecen el problema, han sido
siempre dispersos y no ven en su conducta algn desorden de
importancia; por ello, una tendencia pronunciada a la distraccin,
al olvido, al error repetido, a perder cosas, a no recordar lo que
acaban de leer, a necesitar preguntar varias veces lo mismo, a
evitar sistemticamente toda lectura que no sea de su inters
especfico, a dormirse rpido ante hechos que no interesan
directamente, son las tpicas personas que pueden padecer un
problema en la atencin.

TRATAMIENTOS: El tratamiento del TDAH debera realizarse de

manera individualizada, teniendo en cuenta al paciente y su familia. El
objetivo de estos tratamientos es el de mejorar la calidad de vida de los
pacientes mediante la disminucin de sntomas y complicaciones del
TDAH, hay que reducir el riesgo de complicaciones, educar al paciente y
la familia sobre el trastorno, adaptar el entorno a las necesidades del
paciente y mejorar las habilidades de abordaje de los pacientes, padres y
educadores.
Tratamiento farmacolgico del TDAH: La medicacin reduce los
sntomas del TDAH y puede ayudar al nio a utilizar su capacidad natural
para concentrarse, apartar las distracciones y pensar antes de actuar.

Tratamiento psicopedaggico del TDAH: Las intervenciones que

han demostrado tener relevancia en el tratamiento del TDAH estn
relacionadas con la terapia cognitiva conductual (TCC). La terapia
conductual fomenta las conductas positivas: el reforzamiento
positivo (alabanza), atencin positiva, recompensas y privilegios.
De esta forma, se anima al nio a portarse bien. Cuando el
comportamiento no es el deseado, se aplican castigos y se reduce
o elimina la atencin que se le presta. De este modo, el nio
aprende gradualmente que un buen comportamiento reduce el
conflicto y hace la vida mucho ms agradable. La TCC eficaz ayuda
a aumentar la autoestima, reduciendo el nmero de cosas que
causan tensin al nio y a las personas que lo cuidan.
Tratamiento combinado: La forma ms eficaz de tratar el TDAH
consiste en combinar la terapia conductual y la farmacolgica,
acompaada de una intervencin psicopedaggica. Una de las
ventajas ms destacadas del tratamiento combinado del TDAH es
que ejerce efectos inmediatos en los sntomas del TDAH gracias a
la medicacin, y efectos de larga duracin gracias a las ventajas a
nivel cognitivo y comportamental de los tratamientos psicolgicos.

LENGUAJE

ESQUEMAS:

DEFINICIN: Capacidad propia del ser humano para expresar

pensamientos y sentimientos por medio de la palabra.
DEF. PERSONAL: Es la capacidad que nos permite externar los
pensamientos mediante signos e imgenes.
ESTRUCTURAS: El control y la organizacin del lenguaje se encuentran,
esencialmente, localizados en el hemisferio izquierdo del cerebro. El
hemisferio izquierdo es el hemisferio considerado como dominante para
el lenguaje en las personas diestras.
-

rea de Broca (rea 45): Situada en la parte posterior inferior del

lbulo frontal. rea motora del lenguaje, relacionada con la
produccin. Cerca del rea de Broca se representan los msculos
faciales y larngeos.
rea de Wernicke (rea 22): Situada en la parte posterior
izquierda del lbulo temporal. Relacionada con la comprensin.
Crtex motor primario (rea 4): Relacionado con el control del
movimiento, en ciertas partes se controlan los movimientos
voluntarios.
Crtex auditivo primario (rea 41): Registra los estmulos
auditivos.

EVALUACIN:
TEST GENERALES DE LENGUAJE:
PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Es un test que sirve
de deteccin rpida del desarrollo del lenguaje oral. Edad de aplicacin: 3
a 6 aos.
BLOC (Batera de Lenguaje Objetiva y Criterio). Mide 4 componentes
bsicos del lenguaje: morfologa, sintaxis, semntica y pragmtica. No
mide fonologa. Edad de aplicacin: de 5 a 14 aos.
ITPA (Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas). Evaluacin de las
funciones `psicolingsticas implicadas en el proceso de comunicacin y,
consecuentemente, deteccin de trastornos de aprendizaje. Edad de
aplicacin: de 2,5 a 10,5 aos.

TEST ESPECFICOS DE LENGUAJE:

REGISTRO FONOLGICO INDUCIDO: Este test evala la fonologa en

expresin inducida y en repeticin. Edad de aplicacin entre 3 y 7 aos.
EXAMEN LOGOPDICO DE ARTICULACIN (ELA- ALBOR). Sirve
para evaluar el componente fonolgico del lenguaje. Edad de aplicacin:
4 a 6 aos.
TEST DE INTELIGIBILIDAD. Prueba de registro y medicin de la
inteligibilidad del habla en nios o adultos con alteraciones graves
(sordos, disrtricos, etc.)
TEST DE HABILIDADES METALINGSTICAS. Valoracin del grado de
desarrollo de las habilidades metalingsticas al inicio del aprendizaje
sistemtico de la lecto- escritura.
EDAF. Evaluacin de la Discriminacin Auditiva y Fonolgica. Sirve
para detectar las posibles alteraciones, desde los tres aos de edad
aproximadamente, que pudieran derivar de dficits en el mbito de la
discriminacin auditiva, para su rpido tratamiento.
TEST BOEHM DE CONCEPTOS BSICOS. Sirve para apreciar el
dominio que los nios poseen de cierto nmero de conceptos que
parecen fundamentales para el aprovechamiento escolar durante los
primeros aos. Edad de aplicacin: entre 4 y 7 aos.
PEABODY. Evala el lxico del sujeto.
TOKEN TEST. Sirve para evaluar la sintaxis, la comprensin de rdenes
que van en un orden de dificultad creciente. Se puede emplear en nios,
pero hay otra versin para adultos que han sufrido un trastorno
neurolgico con problemas en la comprensin.
ENFERMEDADES O TRASTORNOS:
TRASTORNOS ORGNICOS

Afasia: es el trastorno del lenguaje que se produce como

consecuencia de una lesin o dao cerebral. Se trata de la
prdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje,
debido a lesiones en reas cerebrales especializadas en estas
funciones. Puede ser un trastorno durante la adquisicin del
lenguaje en los nios o una prdida adquirida en los adultos. Se
relaciona exclusivamente con el lenguaje oral.
Afasia receptiva/sensorial de Wernicke: sordera verbal o
agnosia auditiva, ceguera verbal/alexia o agnosia visual
Afasia expresiva o motora de Broca (apraxia o dispraxia)
Afasia mixta: agnosia y apraxia
Afasia evolutiva o del desarrollo: afasia *expresiva del
desarrollo y afasia sensorial del desarrollo
Alalia
Disartria

TRASTORNOS FUNCIONALES O ARTICULATORIOS

-

Dislalia
Disfemia o tartamudez

TRASTORNOS, NO ATRIBUIBLES A DISFUNCIONES, ASOCIADOS A

CUADROS CLNICOS
-

Autismo
Deficiencia mental
Mutismo selectivo
Parlisis cerebral
Dislexia; disgrafa; disortografa.

TRATAMIENTOS: Los mtodos de intervencin en el lenguaje han

variado desde el trabajo directo con el nio, en situaciones estructuradas,
a otras formas ms naturales basadas en el juego y en su propio
ambiente con implicacin de los familiares.

Como objetivo general siempre hay que buscar estimular y motivar al nio
para que participe activamente. Desde este punto de vista no se trata
tanto de insistir en que el nio hable o comprenda adecuadamente, sino
de crear las condiciones para que el lenguaje tenga lugar de forma
espontnea.
El tratamiento ms formal de los diferentes trastornos suele efectuarse a
travs de la intervencin logopdica. Hoy en da disponemos de
numeroso material de apoyo visual e informtico que ofrecen un contexto
ms amigable para los nios y, por tanto, mejorar su motivacin en la
consecucin de los diferentes objetivos marcados.
En los trastornos de pronunciacin o fonolgicos, la intervencin directa
del logopeda con el nio en sesiones estructuradas es muy eficaz. El
tratamiento incluye un entrenamiento en la produccin de sonidos
mediante ayudas visuales (gesticulacin manual o smbolos que ilustran
la forma correcta de pronunciar) y la imitacin del modelo (logopeda).
Tambin se incluyen ejercicios para resolver las confusiones entre
diferentes fonemas.
Respecto a los otros trastornos del lenguaje (expresin, comprensin o
mixto) parece que la mejor opcin, en general, pasa por combinar el
tratamiento logopdica individual con la intervencin mediada por la
familia. En este ltimo caso, el logopeda o profesional, tras identificar el
problema y marcar los objetivos, instruye a los padres en diferentes
habilidades para aplicarlas en casa con el nio.

MEMORIA
DEFINICIN: La memoria es la capacidad mental que posibilita a un
sujeto registrar, conservar y evocar las experiencias (ideas, imgenes,
acontecimientos, sentimientos, etc.). El Diccionario de la Lengua de la
Real Academia Espaola la define como: Potencia del alma, por medio
de la cual se retiene y recuerda el pasado.
DEF. PERSONAL: Es la capacidad que tiene los seres humanos y
algunos seres vivos de almacenar informacin y conocimientos y
evocarlos para su uso en el presente.
ESTRUCTURAS: El hipocampo es una estructura cerebral que ha sido
asociada a diversas funciones memorsticas. Forma parte del sistema
lmbico y se ubica junto al lbulo temporal medial. Est compuesto por
dos estructuras, el Asta de Ammon y el giro dentado, cada una de las
cuales contiene un tipo distinto de clulas.

Proceso bioqumico de la sntesis de protenas pnmicas a nivel sinptico.

ESQUEMAS: Taxonoma de la memoria de largo plazo y su asociacin con

estructuras cerebrales.

Esquema de los biomecanismos moleculares del aprendizaje y la memoria.

EVALUACIN:

SCIP-S. Screening del Deterioro Cognitivo en

Psiquiatra: Prueba breve dirigida a evaluar la presencia de
dficits cognitivos que ms frecuentemente presentan los
adultos con algn tipo de alteracin psiquitrica: memoria,
atencin,
funciones
ejecutivas
y
velocidad
de
procesamiento.
TOMAL. Test de Memoria y Aprendizaje: Batera para la
evaluacin en profundidad de la memoria y el aprendizaje
mediante 10 test principales, 4 test complementarios y 5
ndices: Memoria verbal, Memoria no verbal, Memoria
compuesta, Recuerdo demorado y Aprendizaje.
MAI, Memoria Auditiva Inmediata: Evala la memoria
lgica, numrica y asociativa, a partir de estmulos auditivos.
CRTEX. Programa para la Estimulacin y el
Mantenimiento Cognitivo en Demencias: Programa de
intervencin dirigido a los profesionales que se dedican a la
rehabilitacin neuropsicolgica en residencias, centros de
da, asociaciones de familiares, etc.

ENFERMEDADES O TRASTORNOS:
-

Sndrome de Wernicke-Korsakoff
Ablacin de lbulo temporal medial
Encefalitis por herpes simple
Tumores cerebrales
Hipoxia cerebral
Traumatismo craneoenceflico (TCE)
Enfermedades cerebrovasculares
Esclerosis mltiple
Enfermedades degenerativas
Epilepsia
Alcoholismo
Trastornos psicopatolgicos

TRATAMIENTOS: Es el conjunto de medios de cualquier clase

(higinicos, farmacolgicos, quirrgicos o fsicos) cuya finalidad es la
curacin o el alivio (paliacin) de las enfermedades o sntomas. Es un
tipo de juicio clnico. Son sinnimos: terapia, teraputico, cura, mtodo
curativo.
Entendemos por terapia a todo aquel tratamiento que una persona puede
recibir en pos de mejorar algn punto de su estado de salud ya sea a
nivel fsico como psicolgico. La palabra terapia proviene del griego
therapeia que significa justamente tratamiento. Hay muchas instancias
que suelen ser entendidas como terapia pero usualmente, en el lenguaje
comn se utiliza para hacer referencia a la terapia psicolgica.
La terapia psicolgica es aquella que se lleva a cabo entre un paciente y
un psiclogo frente a posibles problemas o cuestiones que el primero
quiera resolver de su personalidad, de su forma de actuar, de sus miedos
o angustias. La terapia psicolgica usualmente debe realizarse en un
espacio tranquilo y confortable donde las dos personas puedan hablar sin
problemas y analizar las cuestiones de la mejor manera posible.
Dependiendo de cada caso particular, las sesiones pueden variar en
trminos de tiempo, pudiendo en algunos casos extenderse desde media
hora hasta varias horas continuadas segn sea la necesidad del paciente.
Tambin puede variar la disposicin de las dos personas en la habitacin
de acuerdo al tipo de terapia que el profesional quiera encarar. Por ltimo,
la terapia puede ser tanto individual (lo cual es lo ms comn) como
grupal, en cuyo caso varios pacientes con condiciones similares o
diferentes se renen en un mismo lugar para compartir sus experiencias y
tratar entre todos de conversarlas y analizarlas. La terapia grupal requiere
sin embargo un profesional muy preparado que sepa cmo guiar la
accin.
La terapia es siempre recomendada y a pesar de que en otros tiempos
sola creerse que slo las personas con serios problemas psicolgicos,
hoy en da muchas personas sin problemas graves buscan recurrir a una
terapia que les ayude a entender mejor el porqu de sus
comportamientos y a mejorar aquellas cosas que sienten no del todo
satisfactorias. Siempre el terapeuta tendr el influjo de algn tipo de

terapia en particular que puede variar de acuerdo al inters que el

terapeuta tenga por tales o cuales pensadores (Freud, Lacan, terapia
conductista, etc.) y con ello armar un tipo de terapia particular tambin
teniendo en cuenta las necesidades particulares del paciente.

JUICIO
DEFINICIN: Se entiende como la capacidad de juzgar o valorar.
Opinin, valoracin. 'Juicio' significa tambin salud mental, como un
estado mental en oposicin a la locura. De una forma genrica, 'juicio'
indica cordura y sensatez.
DEF. PERSONAL: El juicio es la capacidad exclusiva de los seres
humanos para generar conocimientos a partir de informacin previamente
almacenada o en el mismo momento en que se perciben nuevos datos.
Es un factor determinante para el actuar cotidiano.
ESTRUCTURAS: La capacidad para emitir ciertos juicios de valor acerca
de las acciones de otros depende de un rea concreta del cerebro
conocida como corteza prefrontal ventromedial (VMPFC), revela un
estudio reciente realizado por cientficos del MIT.

ESQUEMA: Accin conjunta de la amgdala y la corteza prefrontal

ventromedial.

Electroencefalografa

ENFERMEDADES O TRASTORNOS:
-

EVALUACIN:
-

Pruebas neurocognitivas: examen del estado mental o pruebas

o exmenes del estado mental se utilizan para averiguar acerca
de las habilidades de pensamiento de una persona y determinar si
estos problemas estn mejorando o empeorando.
Mini-Mental Status Examination (MMSE): de Folstein, que da un
puntaje mximo de 30 puntos. Es un test que se usa para evaluar
la funcin cognitiva y para hacer seguimiento en etapas
posteriores. Se evalan cinco aspecto (Orientacin, Registro de
informacin o Memoria inmediata, Concentracin y Clculo,
Recuerdo diferido, Comprensin del lenguaje), a travs de once
pruebas.
Test de depression de Goldberg: prueba para determinar si
necesita la ayuda de un profesional de la salud mental para que
realice un correcto diagnstico y tratamiento de depresin o,
simplemente, para controlar su estado de nimo.
Tomografa computadorizada
Resonancia magntica
Ecoencefalografa

Depresin grave - perodo de dos semanas de un estado de

nimo deprimido o irritable o una marcada disminucin en el
inters o placer por las actividades habituales, junto con otros
signos de un trastorno del estado de nimo.
Distimia (trastorno distmico) - estado de nimo crnico, bajo,
deprimido o irritable que perdura por lo menos durante un ao.
Sndrome manaco depresivo (trastorno bipolar) - por lo menos un
episodio de estado de nimo deprimido o irritable y un perodo de
un estado de nimo manaco (persistentemente elevado).
Trastorno del estado de nimo debido a una condicin mdica
general - muchas enfermedades mdicas (incluyendo el cncer,
lesiones, infecciones y enfermedades mdicas crnicas) pueden
desencadenar los sntomas de depresin.
Trastorno del estado de nimo producido por sustancias sntomas de depresin debidos a los efectos de la medicacin,
abuso de drogas, exposicin a toxinas u otras formas de
tratamiento.

TRATAMIENTOS: Medicamentos antidepresivos (especialmente cuando

se administran en combinacin con la psicoterapia, resultan muy eficaces
para el tratamiento de la depresin). Psicoterapia (en la mayora de los
casos, terapia cognitivo conductista o interpersonal orientada a modificar
la visin distorsionada que tiene el individuo de s mismo y de su entorno,
con nfasis en las relaciones complicadas y la identificacin de los
factores de estrs en el entorno para aprender a evitarlos). Terapia
familiar

CALCULO
DEFINICIN: Se puede denominar clculo a todas aquellas operaciones
(en su mayora, matemticas) que tienen por objetivo el alcance de cierto
dato o informacin y que requieren el desarrollo de un proceso previo a la
obtencin de ese resultado. El clculo es la accin de calcular y aunque
por lo general se lo relaciona con operaciones de tipo matemtico y
cientfico, el trmino tambin puede ser utilizado para muchas otras
acepciones en las cuales las nociones de preveer y proyectar estn
presentes.

ESQUEMAS: En las multiplicaciones se activa el giro angular izquierdo

que pertenece al sistema verbal. En las comparaciones o estimaciones se
activa el surco intraparietal porque son independientes del lenguaje. El
hemisferio izquierdo calcula mientras el derecho hace estimaciones.
Sistemas implicados:
-

Sistema verbal donde los nmeros se representan por palabras.

Sistema visual los nmeros se asocian a un sistema numrico.
Sistema cuantitativo no verbal en el que se puede establecer los
valores de los nmeros.

DEF. PERSONAL: Es la capacidad que nos permite realizar operaciones

mentales que incluyen objetos sin necesidad de que estn presentes o
aquella facultad de colocar un cuerpo en un espacio determinado.
ESTRUCTURAS: El razonamiento lgico es una funcin del lbulo frontal.
Y del rea parietal posterior o de asociacin somatosensorial:
circunvolucin angular (reas 5, 7, 39 y 40). Se encarga de la integracin
de la informacin espacial.
-

Azul (Izq.): regiones activadas en el clculo exacto.(Prefrontal)

Amarillo (Der.): Zonas activadas en el clculo aproximado ligero
(Parietal)

EVALUACIN: Los test psicomtricos son una medida objetiva y

tipificada de una muestra de conducta que nos permiten hacer
descripciones y comparaciones de unas personas con otra y tambin de
una misma persona en diferentes momentos de su vida.
La Psicometra es la rama de la Psicologa que se ocupa de cuestiones
relacionadas con la medicin de aspectos psicolgicos del individuo.

ENFERMEDADES O TRASTORNOS: La acalculia y/o discalculia son

trastornos en los que el individuo tiene incapacidad total o parcial para
realizar procesos matemticos, esto puede estar relacionado con daos
cerebrales. Acalculia y discalculia pueden ser incapacitantes pues
muchas actividades cotidianas dependen de tener capacidades y
habilidades matemticas mnimas: por ejemplo para contar dinero, para
entender los precios de los artculos y compararlos, para marcar nmeros
telefnicos, para leer y decir la hora, para pagar un artculo y revisar el
cambio recibido, para tramitar cheques y consignaciones bancarias, para
retirar dinero de cajeros electrnicos, para recordar fechas, para
programar citas, etc.
Estos trastornos pueden clasificarse en primarios o secundarios. En los
de tipo primario existe un trastorno en el pensamiento matemtico, pero
no est relacionado con una patologa especfica; en los trastornos
secundarios la acalculia o discalculia es secundaria a una patologa
especfica que lesiona reas cerebrales y que pueden estar relacionadas
con hemorragias, tumores, infecciones cerebrales.
Se ha observado que los pacientes con este tipo de problemas tambin
presentan alteraciones en otras tres esferas:
1) La orientacin en el espacio: dificultad para identificar derecha
izquierda, norte sur.
2) Dificultad para el control de sus propias acciones
3) problemas con la representacin de su cuerpo, especialmente de
manos y dedos. Se observa, por ejemplo, dificultad para nombrar
los dedos, lo cual es clave para aprender a contar. Otros autores
adems reportan dificultades adicionales en las reas visuales,
tctiles y psicomotrices.
Pacientes con sndrome de Turner (trisomia del cromosoma X)
presentan problemas al hacer estimaciones o aproximaciones y clculo
aritmtico, aunque la lectura y escritura de nmeros y la lectura de tablas
de multiplicar est preservada. Estudios de RNM en estos pacientes
evidencian menor densidad de sustancia gris en el surco interparietal
izquierdo. Resultados similares se han reportado en pacientes con el

sndrome de X frgil (sndrome relacionado con retraso mental y/o

autismo). El surco parietal est relacionado con procesamiento espacial y
esto es clave en matemticas pues la organizacin en columnas de los
nmeros para crear conceptos abstractos como unidades, decenas,
centenas est relacionada con la posicin del nmero en el espacio de
izquierda a derecha. Algunos pacientes muestran dificultad para leer
cifras de ms de un digito, como sucede en la representacin de nmeros
decimales (submltiplos) o unidades mayores a un digito (mltiplos).
Pacientes con lesiones en ganglios basales (ncleo estriado)
presentan psimo rendimiento en problemas aritmticos de ms de un
paso. El ncleo caudado aparentemente se activa cuando un problema
matemtico es novedoso. Finalmente la nsula anterior izquierda y la
corteza cerebelosa aparentemente participan en el aprendizaje donde
participan los dedos (contar) y en donde se manipulan objetos en tres
dimensiones, lo cual habla de la posible existencia de una red motora
digital en donde control de movimiento, relaciones espaciales y actividad
matemtica se mezclan. Muchas de estas funciones se han logrado
identificar estudiando pacientes con lesiones cerebrales especficas.
En los casos de trastornos neurolgicos, en el autismo ciertos individuos
tienen una capacidad de memorizar fechas, nmeros, listas, sin que ello
represente un alto cociente intelectual. Otros casos en los que el
individuo puede mostrar habilidades de clculo sobresaliente es el de los
individuos con sinestesia. En estos pacientes existe una alteracin
sensorial en la cual un estmulo genera una percepcin distinta, as un
estmulo auditivo puede generar sensaciones visuales (ruido = blanco;
silencio = azul), o sensaciones tctiles pueden generar sensaciones
auditivas u olfatorias. Estos trastornos tienen que ver con alteraciones en
el desarrollo neuronal en pocas tempranas de la vida que impiden el
desarrollo de una arquitectura cerebral normal, por lo tanto seales
sensoriales se mezclan y pueden generar distorsiones. Aunque los
pacientes tienen una capacidad memorstica sobresaliente, otros
procedimientos que implican anlisis, inducciones, deducciones que
dependen de un desarrollo cortical adecuado no son posibles.

TRATAMIENTO: Resulta fundamental realizar una evaluacin

neuropsicolgica global inicial para poder descartar alteraciones
neurocognitivas amplias como demencia, afasia, alexia, agrafia, sndrome
confusional o heminegligencia, que podran justificar una acalculia
secundaria. Si tras realizar la misma se objetiva un dficit aislado de
capacidad aritmtica se proceder al estudio concreto, evaluando lectura
y escritura de nmeros, capacidad de clculo y problemas aritmticos.
La realizacin de una correcta evaluacin neuropsicolgica en tareas de
clculo, se ve dificultada porque la mayora de las bateras globales no
dedican suficientes tems que puedan evaluar aquellas de forma validada.
Existe sin embargo algunos test especficos, siendo el EC301 el mejor
considerado para discriminar alteracin de capacidades aritmticas. En
nuestro medio se puede utilizar subescalas del WAIS y subtest de clculo
del test de Barcelona, aunque con algunas limitaciones, por carecer la
capacidad para evaluar tareas como trascripcin numrica de conjunto de
elementos o estimacin de tamao de conjuntos. (Pea-Casanova,
2007).
La piedra angular se basara en la posibilidad de realizar una adecuada
rehabilitacin neurocognitiva centrada en la alteracin concreta que
presentara cada paciente; para lo cual habra que desarrollar programas
individualizados. Adems del tratamiento de la causa subyacente del
proceso si fuera posible, (epilepsia, migraa, encefalopata heptica),
sin olvidar que la acalculia cuando de se presenta de forma aislada,
puede ser un sntoma inicial, aunque atpico de la Enfermedad de
Alzheimer. (Bermejo-Velasco, 2006).

EMPATIA
DEFINICIN: habilidad para comprender el punto de vista de los dems,
para establecer puntos de encuentro, de intercambio y de comparacin.
Puede ser desarrollada con fines educativos y formativos en los planos
fsico, psquico, y objetivo.
DEF. PERSONAL: Es la capacidad que tienen los seres humanos para
lograr una perspectiva ajena a la suya, comprender sentimientos y
ponerse en el lugar del otro.
ESTRUCTURAS: Un equipo internacional, liderado por investigadores de
la Mount Sinai School of Medicine de Nueva York, ha demostrado por
primera vez que una zona del cerebro llamada la corteza insular anterior,
es el centro de actividad de la empata humana, descartando otras reas
cerebrales.

ESQUEMAS:

EVALUACIN:

TRASTORNOS: Alcoholismo, drogadiccin, trastornos de ansiedad,

desregulacin emocional y problemas psiquitricos.
TRATAMIENTOS: Farmacolgicos, psicoterapia, terapia grupal y familiar.
Tratamiento psiquitrico.