Escuela Rosario Mara Gutirrez

Eskildsen
Licenciatura en Educacin
Primaria

Taller: Educacin para la Salud.

Instructor: Lic. Manuel Magarro Ordaz
Alumnas: Luisa Mara Garduza Lpez
Rosy Guadalupe Lpez Iglesia
Fecha De Entrega: septiembre de 2015

INTRODUCCIN

La fiebre de Chikungunya o artritis epidmica Chikungunya (CHIK) es una forma

relativamente rara de fiebre viral, causada por un alphavirus transmitido por la
picadura del mosquito Aedes aegypti. Investigaciones recientes efectuadas por el
Instituto Pasteur de Pars refieren que el virus ha sufrido una mutacin que lo ha
hecho susceptible a ser trasmitido por el Aedes albopictus (mosquito tigre
asitico). El nombre es de origen makonde y significa enfermedad del hombre
encorvado o retorcido, debido al fuerte dolor articular provocado por la artritis que
caracteriza la enfermedad. Resulta importante sealar que este virus fue
identificado en Tanzania en 1953, y descrito por primera vez por Robinson Marion,
en 1955. Es endmico de frica y oriundo del frica Subsahariana, donde se
mantiene un ciclo selvtico entre mosquitos y primates no humanos. Provoca
brotes espordicos de la enfermedad en humanos.

DENGUE:
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del
gnero flavivirus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes
aegypti. La infeccin causa sntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta
convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue
hemorrgico. Es una infeccin muy extendida que se presenta en todas las
regiones del clima tropical del planeta. En los ltimos aos la transmisin ha
aumentado de manera predominante en zonas urbanas y se ha convertido en un
importante problema de salud pblica. En la actualidad, ms de la mitad de la
poblacin mundial est en riesgo de contraer la enfermedad. La prevencin y el
control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha
contra el vector transmisor, el mosquito.
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a
los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un
periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado
puede transmitir el agente patgeno durante toda su vida. Tambin es un vector el
Aedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hbitat es Asia, aunque
debido al comercio de neumticos se ha extendido en los ltimos aos a Amrica
y Europa. Tiene una gran capacidad de adaptacin, y gracias a ello puede
sobrevivir en las temperaturas ms fras de Europa, lo cual es un grave problema
de salud pblica. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de
hibernacin y su habilidad para guarecerse en microhbitats son factores que
propician su propagacin y la extensin geogrfica del dengue.
Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus,
y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros sntomas,
las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5
das; 12 das como mximo) a los mosquitos Aedes.

El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad a

media maana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua,
donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los alrededores o en el interior de
las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento
de agua para las necesidades domsticas como en jarrones, tarros, neumticos
viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. Habitualmente no se
desplazan a ms de 100 m, aunque si la hembra no encuentra un lugar adecuado
de ovoposicin puede volar hasta 3 km, por lo que se suele afirmar que el
mosquito que pica es el mismo que uno ha criado. Solo pican las hembras, los
machos se alimentan de savia de las plantas y no son vectores. La persona que
es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que
posiblemente es peor en los nios que en los adultos. La infeccin genera
inmunidad de larga duracin contra el serotipo especfico del virus. No protege
contra otros serotipos y posteriormente, esto es lo que puede dar lugar a la forma
de dengue hemorrgico.
El dengue tambin se puede transmitir por va sangunea, es decir, por productos
sanguneos contaminados y por donacin de rganos. En algunos pases como
Singapur, donde el dengue es endmico, el riesgo estimado de transmisin por
transfusiones sanguneas est entre 1,6 y 6 por cada 10 000 transfusiones. La
transmisin vertical (de la madre al hijo) durante la gestacin o en el parto han
sido descritas.

CHIKUNGUNYA:
Concepto:
Chikungunya : (chikungunya), conocida adems como artritis epidmica
chikungunya o fiebre de chikungunya, es una enfermedad producida por el virus
de tipo alfavirus del mismo nombre, que se transmite a las personas mediante la
picadura de los mosquitos portadores Aedes tanto el Aedes aegypti como el Aedes
albopictus. El virus chikungunya se transmite de manera similar al que produce la
fiebre del dengue, y causa una enfermedad con una fase febril aguda que dura de
2 a 5 das, seguida de un perodo de dolores en las articulaciones de las
extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante aos
en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos. El chikungunya puede
dar solo una vez. Despus se desarrollan anticuerpos que se encargarn de
proteger a las personas enfermas y, de acuerdo con evidencias disponibles hasta
el momento, la inmunidad sera de por vida.

Signos y sntomas:
1: Comprueba si hay fiebre alta. La fiebre alta es uno de los primeros sntomas del
chikungunya. La fiebre suele ser de 38 a 40 C (102 a 104 F). La fiebre suele
durar hasta una semana.
2: Identifica si hay dolor en las articulaciones. Con frecuencia es fuerte e
incapacitante. Por lo general, es bilateral y suele afectar las manos y los pies. Es
menos comn que se produzca dolor articular en las extremidades inferiores y en
la espalda. El dolor en las articulaciones puede durar varias semanas o hasta un
ao en algunos casos poco frecuentes. El trmino chikungunya significa
enfermedad del hombre retorcido en el dialecto makonde de Tanzania, que

describe la apariencia fsica de una persona con las caractersticas clnicas graves
de la enfermedad.
En la mayora de los enfermos, el dolor en las articulaciones dura varios das; sin
embargo, en los pacientes de edad avanzada, puede durar ms tiempo.
3: Revisa si hay una erupcin. La erupcin se produce despus de la aparicin de
la fiebre y suele ser maculopapular, lo que significa que parece como un rea
plana y roja de la piel cubierta con pequeas protuberancias. Por lo regular, afecta
el torso y las extremidades. Rara vez aparece en las palmas, en las plantas de los
pies y en la cara.

Prevencin:
1: Llama al mdico si crees que puedes tener fiebre chikungunya. Si tienes fiebre,
dolor en las articulaciones y una erupcin, consulta a tu mdico. Debido a que la
chikungunya es difcil de diagnosticar (y con frecuencia se diagnostica
errneamente como dengue), el mdico te dar un diagnstico con base en tus
sntomas, los lugares a donde has viajado recientemente y en una muestra de sus
cultivos virales. Sin embargo, la nica forma de confirmar en verdad la presencia
de la fiebre chikungunya, es a travs de unas pruebas de laboratorio del suero
sanguneo o del lquido cefalorraqudeo. Esto suele ser innecesario, ya que la
chikungunya rara vez tiene complicaciones que justifiquen un diagnstico de
laboratorio.
El anlisis de sangre para detectar el virus se realiza en los Centros para el
Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus
siglas en ingls) y algunos departamentos estatales de salud. Por lo regular, las
pruebas tardan de 4 a 14 das para procesar. Para este momento, tu cuerpo ya ha
empezado a atacar el virus chikungunya.
2: Trata los sntomas del virus. No existen medicamentos antivirales diseados
para tratar la fiebre chikungunya en s; sin embargo, el mdico puede recetarte

medicamentos para aliviar los sntomas. El mdico tambin te aconsejar que

tengas mucho reposo en cama y que bebas mucho lquido para evitar la
deshidratacin.
Por ejemplo, la fiebre y el dolor en las articulaciones se pueden tratar con
acetaminofn (Tylenol), ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve).
No tomes aspirina debido al mayor riesgo de sndrome de Reye, el cual es una
enfermedad poco frecuente pero grave que hace que el hgado y el cerebro se
hinchen, especialmente en los nios y en los adolescentes.
3: Evita la fiebre chikungunya evitando las picaduras de mosquitos. Actualmente,
no existe una vacuna comercial para la fiebre chikungunya. Por lo tanto, la nica
forma de evitar el virus es evitando las picaduras de los mosquitos, especialmente
al viajar a las reas donde est extendida la enfermedad, como a frica, Asia y
algunas partes del subcontinente indio.[9] Para evitar las picaduras de mosquitos:
Usa camisas de manga larga y pantalones largos y cuando viajes a zonas de alto
riesgo. Si es posible, impregna la ropa con permetrina (un tipo de insecticida) para
repeler los mosquitos.
Usa repelente de mosquitos en la piel expuesta, preferiblemente uno que
contenga DEET, picaridina, IR3535, aceite de eucalipto limn o paramentano-diol
(PMD), ya que estos son los ms eficaces y duran ms tiempo.
Asegrate de que las habitaciones de la casa tengan mosquiteras firmemente
ajustadas en las ventanas y en las puertas. Duerme bajo un mosquitero
impregnado con insecticida en la noche y usa una mosquitera para proteger a los
nios pequeos y las personas de edad avanzada si duermen durante el da.

Diagnstico:
El diagnstico es fundamentalmente clnico, partiendo de la definicin del caso
sospechoso y contacto familiar, comunitario o laboral con otros casos. (Vnculo

epidemiolgico). Por ello, frente a un caso, es importante indagar por otros casos
con fiebre y dolor en articulaciones en miembros de la familia, el barrio, o el
trabajo. La procedencia y su relacin con personas con chikungunya son
importantes para establecer los antecedentes epidemiolgicos.
Diagnstico diferencial: El principal diagnstico diferencial que debe realizarse con
las enfermedades prevalentes en el pas, es el dengue, por las siguientes razones:
Son virus transmitidos por el mismo vector.
Las manifestaciones clnicas son similares.

Tratamiento:
El nico tratamiento contra el virus de la Chikungunya consiste, principalmente, en
aliviar los sntomas, incluida la fiebre. Lo ms recomendable es hacerlo mediante
la ingesta de acetaminofn (paracetamol), beber grandes cantidades de lquidos y
mantenerse en un lugar fresco. Para controlar la fiebre alta que produce el virus de
la Chikungunya durante los primeros das, tambin sern tiles las compresas
impregnadas con alcohol, las duchas de agua fra y mantener al enfermo en un
ambiente fresco.
1. Tomar acetaminofn
2. Beber lquidos que contengan vitamina C
3. Permanecer en un lugar fresco y seco
4. Utilizar compresas impregnadas con alcohol
Importante: No se recomienda el uso de aspirina (cido acetilsaliclico).
La vacuna de la Chikungunya: Sin duda, el mejor tratamiento para la Chikungunya
es la vacunacin pero atencin, no existe, todava, ninguna vacuna ni ningn
antivrico especfico para tratar esta enfermedad. Se est desarrollando una

vacuna contra el virus y parece que en los primeros 25 voluntarios de un estudio

realizado en Estados Unidos, la vacuna contra la Chikungunya ha tenido xito.

Medicamentos para el Chikungunya

No existe un tratamiento antiviral especfico. Se recomienda el tratamiento
sintomtico luego de excluir enfermedades ms graves tales como malaria,
paludismo e infecciones bacterianas. Los medicamentos deben ser utilizados por
el tiempo ms corto posible por sus efectos adversos en el sistema gastrointestinal
y renal. No se deben utilizar en nios que presenten deshidratacin o alteracin de
la funcin renal.

Paracetamol o Acetaminofn:
El tratamiento sintomtico se basa en el reposo y el uso de paracetamol o
acetaminofn (Tylenol, Panadol) para el alivio de la fiebre.
En adultos la dosis recomendada de acetaminofn es de 500 mg-1000 mg cada 6
horas hasta 4 gramos por da.
En nios menores de 5 aos la dosis recomendada de acetaminofn es de 10-15
mg por cada kg de peso del nio, cada 6 horas.
Qu es el acetaminofn?
El acetaminofn, paracetamol o acetaminofn es un frmaco o medicamento con
propiedades analgsicas y sin propiedades antiinflamatorias. Es muy importante
que nunca tome al mismo tiempo dos medicinas que contengan acetaminofn.
El acetaminofn puede causar dao heptico si se consume en dosis superiores a
las recomendadas.
Beber grandes cantidades de lquidos:

Es fundamental beber grandes cantidades de lquidos para reponer el lquido

perdido por el sudor, los vmitos y diarreas, y otras prdidas insensibles. Hay
quien recomienda lquidos o zumos con grandes ricos en Vitamina C como el de
arndano o el uso de sobres de suero oral diluidos en agua.
Duchas y paos
Para bajar la temperatura de la fiebre, adems de la toma de medicamentos
antipirticos como paracetamol o acetaminofn se recomienda poner paos con
agua templada en la frente y en el cuerpo. El agua del pao nunca debe ser fra ni
caliente, sino templada.

Se recomiendan tambin las duchas de agua templada o baos en tina o baera,

sobre todo para bajar la fiebre de los nios.

Pronostico de vida a nuestro paciente:

La recuperacin de la enfermedad vara segn la edad. En los pacientes ms
jvenes es de 5-15 das; en los de mediana edad de 1-2,5 meses y en los
ancianos tiende a ser ms larga. La gravedad de esta afeccin, as como el tiempo
de duracin es menor en los afectados ms jvenes y las mujeres embarazadas,
en las cuales no se notan efectos adversos despus de la infeccin.