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Nhrstoffmngel die bei Hashimoto Thyreoiditis (HT) und Morbus Basedow (MB) mglich sind

Eine Zusammenstellung vom KIT-Team


Erfahrungen von HT- und MB-Erkrankten zeigen, dass

hormoneller Einstellung unentdeckte Nhrstoffmngel

blick der Vitamine und Spurenelemente, die nach unse-

nicht immer alle Beschwerden auf eine unzureichende

knnen hierfr die Ursache sein. Diese knnen ihren

ren Erfahrungen fehlen knnen oder an denen ein hhe-

hormonelle Einstellung zurckzufhren sind. Im Zusam-

Ursprung auch in eigenen Krankheiten haben, die unbe-

rer Bedarf bestehen kann.

menhang mit Immunthyreopathien knnen Nhrstoff-

dingt rztlich abzuklren sind. So hat z.B. die pernizise

mngel auftreten, die teilweise hnliche Symptome aus-

Anmie einen chronischen Vitamin-B12-Mangel zur

gen, da sich eine unkontrollierte Einnahme von Vitami-

lsen, wie eine Schilddrsen(SD)-Unterfunktion oder die

Folge. Mit der folgenden Tabelle mchten wir auch her-

nen und Spurenelementen ohne rztliche Abklrung

eine gute Verwertung von SD-Hormonen erschweren. Es

ausstellen, wo aus Sicht von HT- und MB-Betroffenen

eines mglichen Mangels oder Mehrbedarfs nicht emp-

bleibt ein stndiges Gefhl des Unwohlseins, trotz guter

noch Informationsbedarf besteht. Sie zeigt einen ber-

fiehlt.

KIT

Kompetenznetz
Immunthyreopathien

Wir verzichten hier auf genaue Mengen-Empfehlun-

Stand der Information: Januar 2006

Spurenelemente/Mineralstoffe
Name

Funktion

Mdigkeit
chron. Erschpfung
Frieren
Haarausfall
Kopfschmerzen
Nackenverspannungen
Muskel- und Gelenkschmerzen
Schwindel
Depression
erhhte Reizbarkeit
Schlafstrungen

starke Monatsblutungen
versteckte Darmblutungen
Zliakie
geringe Nahrungseisenzufuhr
erhhter Bedarf (z.B. bei
Schwangerschaft)

Ferritin (bei Werten


unter 70-50 ng/ml
knnen bereits Beschwerden bestehen)
Hmoglobin (bei
Eisenmangelanmie vermindert)
Blutbild
freies Eisen (wird
immer bestimmt; jedoch
kaum aussagefhig, da
es stark schwankt)

Eisenprparate mglichst nicht


zusammen mit Kalzium, Zink, Magnesium, Kaffee, Schwarztee einnehmen
Abstand zu SD-Hormonen: mindestens 2 Stunden
Vitamin C frdert die Eisenverwertung aus der Nahrung
Tabletten oder Kapseln: Eisen-II-Sulfat kann vom Krper direkt aufgenommen werden
Infusionen: Eisensaccharose soll am
vertrglichsten sein

Therapieempfehlung
(= geburtshilfe.unispital.ch)
journalmed.de
med4you.at Fe
Eisenzentrum.net

Eisen

Sauerstofftransport
kurbelt erheblich die
Umwandlung des T4 in
das stoffwechselaktive
T3 an
wichtiger Bestandteil
der TPO (Enzym, das an
der Herstellung der SDHormone beteiligt ist)
andere Zellfunktionen

Aktivierung
von
mehr als 300 Enzymen
wichtige Rolle im
Energiestoffwechsel
bertragung von
Nervenimpulsen
Muskelttigkeit
Anti-Stress-Mineral

Schlafstrungen
Unruhe, Reizbarkeit
Hyperventilation
Atemnot
Muskelschmerzen,
-krmpfe, -zittern (Lidzucken)
Appetitlosigkeit
belkeit
Verstopfung im Wechsel
mit Durchfllen

Laboruntersuchungen erlauben keinen


sicheren Ausschluss,
d. h. auch bei nomalen
Werten kann ein Mangel vorliegen. Referenzbereich des Serummagnesiums von 0,751,1 mmol/l ist auerdem umstritten.

Organische Verbindungen (Mg-Aspartat, -Citrat) werden besser vewertet


als anorganische (Mg-Carbonat, -Oxid).
Durchfall ab Dosen von mehr als
500 mg tglich mglich
mglichst nicht zusammen mit Eisen,
Kalzium oder Zink einnehmen
gute Ergnzung zu Vit. B6
Abstand zu SD-Hormonen: mindestens 2 Stunden

med4you.at (Mg)
gesund.qualimed.de (Mg)
magnesiumhilfe.de

Magnesium

Symptome
bei Mangel

Mgliche
Ursachen

starkes Schwitzen
Durchfallerkrankungen
regelmssiger Alkoholgenuss
Diten
Einnahme oraler Kontrazeptiva
Mangel an B-Vitaminen
Stoffwechselstrungen
(SD, Diabetes)
Zliakie

Laborparameter

EinnahmeHinweise

Weiterfhrende
Hyperlinks / Quellen

Die vorliegenden Informationen sind von Laien verfasst worden und beruhen auf Inhalten wissenschaftlicher Fachpublikationen sowie auf persnlichen Erfahrungen mit Autoimmunen Schilddrsenerkrankungen in Verbindung mit mglichen, begleitenden oder daraus resultierenden Nhrstoffmngeln. Die Inhalte sind nicht dafr gedacht, die Konsultation einer qualifizierten, medizinischen Fachkraft zu ersetzen, sondern dienen reinen Informationszwecken. Fr Diagnose
und Behandlung muss in jedem Fall ein Arzt aufgesucht werden!

Fortsetzung Spurenelemente/Mineralstoffe

Name

Funktion

Symptome
bei Mangel
uncharakteristische Symptome bei leichtem Mangel
bei schwerem Mangel
Keshan-Krankheit (endemische Kardiomyopathie) oder
Kashin-Beck-Syndrom (dystrophische Osteoarthrose
und Spondyloarthrose)

Selenaufnahme in der BRD


ist im internationalen Vergleich
niedrig
erhhter Bedarf bei Autoimmunen SD-Erkrankungen (wird
diskutiert), anderen chronischen Erkrankungen, Rauchen,
Stress, Schwangerschaft
Verdauungs- und Verwertungsstrungen
Fehl- und Mangelernhrung

Selen im Serum: bei Einnahme von Natriumselenit und


-selenat
Selen im Vollblut: bei Einnahme von Selenhefe und
Selenmethionin
nach Beginn einer Selensupplementierung ist eine erneute
Kontrolle des Selenstatus nach
ca. 3 Monaten sinnvoll
Bestimmung der Glutathion-Peroxidase-Aktivitt (GPX)
(eher selten)

Natriumselenit im Abstand von mind.


1 Std. zu Vitamin C einnehmen
Selenmethionin, Selenhefe und Selenate werden in ihrer Verfhgbarkeit
nicht durch Vitamin C beeinflusst
Die therapeutische Breite von Selen
ist gering: Selen-berdosierung macht
sich u.a. durch knoblauchartigen Mundoder Krpergeruch bemerkbar
kann morgens eingenommen werden

gesund.qualimedic.de (Selen)
umweltdaten.de (Selen)

Selen

Bestandteil des antioxidativen Systems


Bestandteil der Enzyme zur Bildung von SDHormonen
potentieller positiver
Einfluss auf die Immunabwehr
mglicherweise Schutz
gegen Krebs, Herz-Erkrankungen und Autoimmune SD-Erkrankungen

zahlreiche biochemische Funktionen im


Enzym-, Protein-, Nucleinsuren- und Hormonstoffwechsel

Appetitlosigkeit
erhhte Infektanflligkeit
verzgerte Wundheilung
Haarausfall
(schwere) Hautschden
Wachstums- und Entwicklungsstrungen bei Kindern
und Jugendlichen

chronische Erkrankungen
des Darms, Leber, Niere
Diabetes mellitus
Risikogruppen: Kinder, Jugendliche, Schwangere und
Stillende, Leistungssportler, Vegetarier, Alkoholiker, Senioren,
Kranke, frisch Operierte und
Rekonvaleszente
hoher Verbrauch an zinkarmen Nahrungsmitteln (industriell stark vernderte)

Aktivitt der alkalischen Phosphatase


Zink im Serum ist nur
nach 4-tgiger Einnahme
(2 x 20-25 mg) und dann
erneuter Kontrolle aussagefhig
Zink-Bindungskapazitt
Problem:
Die hier aufgefhrten Untersuchungen sind wenig
bekannt

gut vertrglich sind die organischen


Zinkverbindungen, wie D-Gluconate,
DL-Aspartate, Histidinate und Orotate
weniger die Zink-Sulfate
mglichst nicht zusammen mit Eisen,
Magnesium, Kalzium nehmen
kann abends eingenommen werden
gute Ergnzung zu Vit. B6
Abstand zu SD-Hormonen: mindestens 2 Stunden

nutrition.tum.de (Zink)
(Lehrstuhl fr Ernhrungsphysiologie)
ugb.de (Zink)
(UGB Gesundheitsfrderung)
gesund.qualimedic.de (Zink)

Zink

Immunabwehr

Mgliche
Ursachen

Laborparameter

EinnahmeHinweise

Weiterfhrende
Hyperlinks / Quellen

Vitamine
Name

Vitamin B 2
(Riboflavin)

Funktion

Symptome
bei Mangel

am Kohlenhydrat-,
Fett- und Eiweistoffwechsel beteiligt
Bildung der roten
Blutkrperchen und
Eisenverwertung
oxidationshemmend

Mundwinkeleinrisse
trockene, brennende,
gertete Augen
Sehstrungen
Juckreiz allgemein
Kopfschuppen
dnnes Haar und -ausfall
Schwindelgefhe
Konzentrationsschwchen

Mgliche
Ursachen
Alkohol
Rauchen
starke, krperliche Bettigung
Einnahme hoher Dosen Zink,
Eisen

Laborparameter
isolierter Mangel ist selten, fast immer Begleiterscheinung eines B-Komplexmangels

EinnahmeHinweise
berdosierung sind selten, da berschsse mit dem Urin ausgeschieden
werden
Gelbfrbung des Urins ist unbedenklich
wird bei B-6-Einnahme verstrkt verbraucht
B-Vitamine wirken untereinander
synergistisch, deshalb mglichst als
Komplex einnehmen, knnen morgens
eingenommen werden

Weiterfhrende
Hyperlinks / Quellen
onmeda.de (B2)
nutriinfo.de (B2)
welt-der-vitamine.de (B2)

Die vorliegenden Informationen sind von Laien verfasst worden und beruhen auf Inhalten wissenschaftlicher Fachpublikationen sowie auf persnlichen Erfahrungen mit Autoimmunen Schilddrsenerkrankungen in Verbindung mit
mglichen, begleitenden oder daraus resultierenden Nhrstoffmngeln. Die Inhalte sind nicht dafr gedacht, die Konsultation einer qualifizierten, medizinischen Fachkraft zu ersetzen, sondern dienen reinen Informationszwecken.
Fr Diagnose und Behandlung muss in jedem Fall ein Arzt aufgesucht werden!

KIT

Fortsetzung Vitamine

Name

Vitamin B 6
(Pyridoxin)

Vitamin B12
(Cobalamin)

Vitamin D
(Oberbegriff;
biologischer
Wirkstoff ist
Calcitriol)

Funktion

Symptome
bei Mangel

Mgliche
Ursachen

Laborparameter

Auf- und Umbau der


Aminosuren
wichtig im Sexualhormonhaushalt (FrauenVitamin)
beteiligt an der Bildung des Serotonin
(Glckshormon) und Hmoglobin

trockene, entzndete Haut


Nervositt
Reizbarkeit
Stressanflligkeit
Strungen des Immunsystems
PMS (prmenstruelles Syndrom)

Alkohol, Kaffee, Rauchen


strogenersatztherapie
erhhten Bedarf haben:
Schwangere, Stillende
erhhter Bedarf bei: Einnahme oraler Verhtungsmittel
und von Medikamenten gegen
Epilepsie, Tuberkulose, hohen
Blutdruck

Vit. B6 im Serum

wichtig fr die Bildung roter Blutkrperchen


untersttzt Nervenfunktion, Eiweistoffwechsel, Zellwachstum
und -teilung

Erschpfungszustnde
Mdigkeit
allgemeine Schwche
depressive Verstimmung
Vergesslichkeit
Zungenbrennen
Missempfindungen
Gangunsicherheit/Fallneigung im Dunkeln
echter Mangel zeigt sich
erst nach Jahren, da Krper
Reserven anlegt

gestrte Bildung des Intrinsic-Faktor im Magen durch


Antikrper (pernizise Anmie/Morbus Biemer), berzufllig hufig mit AK gegen SD
verknpft
chron. atrophe Gastritis
(hufig bei lteren Menschen)
Zliakie, Morbus Crohn
extremer Vegetarismus
Schwangerschaft
Diabetes

Calcitriol ist kein Vitamin im eigentlichen Sinne (wird vom Krper


selbst hergestellt)
sorgt fr die Bereitstellung des Kalziums
fr den Krper
untersttzt das Immunsystem
beeinflusst die Ausschttung des Insulins

bei Kindern Rachitis (Verformung der Knochen)


schwache Muskulatur
verminderte Immunfunktion
Osteomalazie und Osteoporose
Mangel hat Bedeutung
bei Multipler Sklerose, rheumatischer Arthritis, Typ I Diabetes
mglicherweise Herzinsuffizienz

zu geringe Sonneneinstrahlung (bes. in den Wintermonaten)


Risikogruppen: ltere Menschen, Schwangere, Frauen in
der Menopause, fettleibige
Menschen, Kleinkinder, Suglinge
extrem vegetarische Ernhrung
Krankheiten der Leber und
Niere (bei gestrter Umwandlung der Provitamine)

EinnahmeHinweise

Weiterfhrende
Hyperlinks / Quellen

verbraucht vermehrt B2 bei der


Umwandlung in die biologisch aktive
Form
Zeichen der berdosierung: Kribbeln und Taubheitsgefhle
B-Vitamine wirken untereinander
synergistisch, deshalb mglichst als
Komplex einnehmen, knnen morgens
eingenommen werden

onmeda.de (B6)
nutriinfo.de (B6)
welt-der-vitamine.de (B6)

Vit. B12 im Serum


Problem: Werte ber
200 ng/l schlieen einen
Mangel nicht aus
Blutbild: rote Blutkrperchen sind vergrert
bei echtem B12-Mangel sind Methylmalonsure und Homocystein
erhht

Nebenwirkungen sind auch bei sehr


hoher Dosierung nicht bekannt (es gibt
einige Berichte aus SHG-Gruppen von
auftretender Akne)
B-Vitamine wirken untereinander
synergistisch, deshalb mglichst als
Komplex einnehmen, knnen morgens
eingenommen werden
sollte bei ungengender Verwertung ber den Darm intramuskulr
gespritzt werden (z.B. bei perniziser
Anmie)

med4you.at (B12)
nutriinfo.de (B12)

25-Hydroxyvitamin D
im Blut, fr die Knochengesundheit mindestens
20 ng/mL

Bedarf wird zum grten Teil ber


die Sonneneinstrahlung gedeckt, bereits 15 Minuten 3 x pro Woche reichen
aus
bestehender Mangel kann zustzlich z.B. ber Lebertrankapseln behoben werden
langfristige Einnahme durch Ergnzungsprparate ist ab 500 g bedenklich (Gefahr: u.a. Kalziumablagerungen
im Krper)
darf bei Kalziumeinnahme nicht
fehlen

onmeda.de (Vit. D)
nutriinfo.de (Vit. D)

leichter Mangel ist


recht hufig

Die vorliegenden Informationen sind von Laien verfasst worden und beruhen auf Inhalten wissenschaftlicher Fachpublikationen sowie auf persnlichen Erfahrungen mit Autoimmunen Schilddrsenerkrankungen in
Verbindung mit mglichen, begleitenden oder daraus resultierenden Nhrstoffmngeln. Die Inhalte sind nicht dafr gedacht, die Konsultation einer qualifizierten, medizinischen Fachkraft zu ersetzen, sondern dienen
reinen Informationszwecken. Fr Diagnose und Behandlung muss in jedem Fall ein Arzt aufgesucht werden!

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