ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OPTICA

Administracin de medicamentos por

va ptica

Las formas farmacuticas oftlmicas son productos preparados mediante

mtodos que aseguran su esterilidad, lo cual evita tanto la introduccin de
contaminantes como el crecimiento de microorganismos en el interior del
envase. Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta las normas de
conservacin y caducidad establecidas por el fabricante. Existen tres tipos de
formas farmacuticas oftlmicas:

Las pomadas oftlmicas. Son preparaciones semislidas destinadas

a su aplicacin sobre la conjuntiva.

Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas

destinadas a la instilacin ocular.

Los baos oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser

instiladas o aplicadas en el ojo, habitualmente para el lavado ocular.

Con respecto a los colirios es conveniente sealar que:

Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes.

Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. mientras

que, dependiendo del parpadeo, el volumen que puede retener el ojo
es de 10 microl. Por lo tanto, la instilacin de dosis de ms de una
gota en cada ojo es de dudosa eficacia. De hecho, cuando se
prescribe ms de una gota, es cuando se quiere asegurar una correcta
administracin (alteracin de la destreza motora, ancianos,
discapacitados, etc.).

Cuando el tratamiento es mltiple, con diferentes colirios, la

administracin de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un
intervalo de 5 minutos.

Preparacin del material necesario

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el
material que se va a emplear, que en este caso consta de:
Medicamento.
Gasas estriles.
Guantes.
Batea.
Suero fisiolgico.

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OPTICA

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Procedimiento
Para administrar la medicacin por va oftlmica se deben de seguir los
siguientes pasos:

Lvese las manos y enfndese los guantes.

Explquele al paciente el procedimiento que va a realizar.

Coloque al paciente sentado o en decbito supino, con el cuello en

leve hiperextensin. De esta manera, adems de acceder fcilmente
al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a travs del conducto
lacrimal.

Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, lmpielas

suavemente con una gasa impregnada en suero fisiolgico. Limpie
siempre desde el canto interno al canto externo del ojo, para no
introducir microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa
nueva para cada pasada.

Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca

arriba, para evitar la contaminacin de los bordes.

Coja una gasa limpia y colquela sobre el pmulo del paciente (si
parte del medicamento se rebosa, lo absorberemos con la gasa).

Con el dedo ndice de su mano no dominante apoyado en la gasa

Figura 1

presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto

el saco conjuntival (la retraccin contra el pmulo previene la presin
y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el
ojo).
Pdale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el
parpadeo).

Instile las gotas oftlmicas:

o Con la mano dominante descansando sobre la frente del paciente,
sostenga el cuentagotas o el frasco con el medicamento 1-2 cm. por
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encima del saco conjuntival. Al tener la mano apoyada y el recipiente a

esa distancia, se previenen tanto los traumatismos como las infecciones.
Si en algn momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento,
hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
Instile el medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival.
o Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal durante 12 minutos. Con ello se previene el rebosamiento hacia las vas nasales
y la faringe y la absorcin a la circulacin sistmica.

Administre la pomada oftlmica:

o
Deseche la primera porcin de la pomada.
o
Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de
pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto interno al
canto externo del ojo. Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el
tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los traumatismos y
las infecciones. Si en algn momento se toca el ojo con el
aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y
desecharlo.
o
Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido
contrario. Con ello se facilita el desprendimiento de la pomada.

Pdale al paciente que cierre los prpados con suavidad, sin

apretarlos. As el medicamento se distribuir uniformemente por el
ojo.
Si se rebosa medicamento, lmpielo con la gasa que tena en la
mano no dominante (yendo siempre desde el canto interno al canto
externo del ojo).
Cierre el recipiente que contiene el medicamento.

CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para administrar gotas o aplicar ungento en los
ojos con tcnica estril.
OBJETIVOS:
Aliviar irritacin ocular.
Dilatar o constreir la pupila para examen de ojo.
Aplicar anestesia.
Tratar enfermedades de los ojos.
PRINCIPIOS:
La crnea y mucosa conjuntival son medios tiles para la absorcin de
medicamentos.
Una postura adecuada ayuda a evitar que la solucin por efecto de la gravedad,
escurra por el puente de la nariz e infecte el ojo contrario.
La retraccin suave del tejido proximal del prpado inferior mantiene el fondo del saco al
descubierto.
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El ojo se lastima con facilidad con el roce ms ligero de un objeto extrao.

PRECAUCIONES:
Utilizar nicamente material estril.
No tocar al paciente que tenga los ojos vendados sin antes hablarle.
No presionar el ojo despus de instilado el medicamento.
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
Tarjeta crdex.
Medicamento indicado.
Gotero estril.

Torundas o gasas estriles.

Solucin salina o agua estril.
Rin con agua jabonosa.
Guantes.

PROCEDIMIENTO:
1. Verificar orden mdica.
2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
4. Identificar al paciente.
5. Dar preparacin psicolgica
6. Dar preparacin fsica:
Dar posicin de decbito dorsal con hiperextensin del cuello.
Indicar al paciente que durante el procedimiento mire hacia arriba.
7. Limpiar secreciones del ojo con una torunda estril del ngulo interno al externo de
un solo movimiento, si es necesario.
8. Tomar el gotero y cargarlo con el medicamento.
9. Bajar el prpado inferior y aplicar el medicamento en el
ngulo interno.
10. Colocar una torunda estril en el conducto lagrimal.
11. Colocar el gotero en el rin con agua jabonosa.
12. Indicar al paciente que cierre el ojo para que el medicamento
se distribuya.
13. Secar el exceso de medicamento
14. Repetir el procedimiento en el ojo contrario, si est indicado.
15. Dejar cmodo al paciente.
16. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
17. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes: Adems de la regla de
los 5 correctos.
Ojo correcto y reacciones del paciente.
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