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Facultad de Psicologa
Ao: 2010
Gua de preguntas n 3.
Tema: Elementos a tener en cuenta en la consulta de nios y adolescentes.
1.
En la consulta del nio la etapa inicial ocupa un lugar de privilegio. Ya que
una adecuada planificacin y evaluacin contribuyen al xito del abordaje.
Esto se sustenta con un vnculo teraputico que se va creando desde el
primer contacto. Este primer contacto adquiere especial importancia.
Podemos tener un primer contacto con los padres juntos sin el nio, con
cada padre por separado, con el grupo familiar, etc.
En esta primer entrevista tratamos de establecer con los padres una
relacin de mutuo compromiso afectivo y colaboracin.
Tratamos de entender cul es la visin que los padres tienen del nio, de si
mismos, de la familia, y del problema por el que consultan; como se sienten
frente a esto y como lo vive el nio; como fue la evolucin; que soluciones
han intentado y con qu resultados.
Luego de este primer paso en la evaluacin, creemos que es imprescindible
la inclusin de un estudio psicodiagnostico, que permita ampliar la visin
que la familia nos transmiti del nio.
Con la informacin que disponemos, elaboramos un plan que responda a
los objetivos de un diagnostico individual intrapsiquico del nio, y un
diagnostico familiar desde el punto de vista interactivo. Esta, modalidad de
trabajo est basada en la premisa bsica de que solo podemos comprender
a un nio en el contexto familiar dentro del que est inserto.
Al diagnosticar a un nio debemos ser sumamente cuidadosos evitando
rtulos psicopatolgicos que lo etiqueten.
De esta manera planteamos el proceso teraputico en distintos momentos,
para llegar al objetivo por el camino ms permeable. Establecemos un plan
jerrquico evaluando si es indicado un enfoque especifico o varios
abordajes: si conviene comenzar con un enfoque psicoteraputico o
priorizamos otra opcin; si el psiclogo que realizo la intervencin es el
indicado o no, si conviene que centralice el tratamiento o integre un equipo
de trabajo. Una vez esclarecidas nuestras perspectivas encaramos una
devolucin con los padres y con el nio.
Una vez esclarecida la situacin problema, planteamos nuestros puntos de
vista respecto a la situacin indicada, y esperamos la aceptacin o no de
sus padres.
A travs de la evaluacin del nio y la familia podemos inferir el pronstico
teraputico; segn el vnculo establecido, podemos pronosticar el grado de
participacin de la familia.
El cierre de la evaluacin es el informe escrito que emitimos al profesional
derivante, si existiera y sugerimos que este sea acompaado por una
comunicacin verbal.
2.
Cuando por su patologa un nio presenta conflicto entre el mismo y la
realidad, dando como resultado un grado de desconexin que requiere un
trabajo teraputico tendiente al logro de la diferenciacin yo-no yo y la
instauracin del si mismo distinto de los dems; en este caso priorizamos la
terapia individual; abordndolo desde el foco centrado en la relacin
individual con el nio, un ejemplo de este caso son los nios autistas.
Cuando las dificultades del nio giran en torno a sus relaciones con la
gente, sin que haya una patologa profunda ( psicosis, neurosis graves), el
grupo puede ser una herramienta teraputica, se preferira abordar la
problemtica desde el foco centrado en la relacin del nio con el
grupo de pares.
Gua de preguntas n 4.
Tema: Importancia del contexto familiar en la clnica de nios.
1. La historia de un nio es el resultado de una co-construccin entre l
mismo y su familia, la cual regula el desarrollo de sus miembros y, a
su vez, cada uno de los miembros regula el equilibrio familiar. Resulta
entonces, difcil concebir la clnica infantil sin integrar a la familia,
3.
Coaliciones y resistencias:
Debemos revisar en forma constante el establecimiento de coaliciones y
resistencias para la implementacin de cada recontrato o modificacin estratgica
y tctica.
Entendemos al sistema familiar como un campo en el que se establecen
agrupaciones o alineamientos de los miembros en funcin de determinados fines.
La intervencin exitosa del terapeuta depende en gran medida de la posibilidad de
aliarse con los distintos miembros del sistema sin ser absorbido por ellos, poder
ingresar en l y al mismo tiempo mantenerse afuera o graduar estratgicamente el
momento y la modalidad para entrar y salir.
Atribuciones y expectativas:
Es necesario que el profesional disee algn tipo de reformulacin que, al mismo
tiempo que contemple los puntos de vista de la familia, ample la mira y resulte
operativa para el planteo de soluciones distintas.
Muchas veces, las atribuciones y significados que tenan los problemas al
comienzo del tratamiento se modifican radicalmente a lo largo del proceso
teraputico y esto conduce a algn cambio en la estrategia.
Recursos y lmites:
En el itinerario que trazamos al iniciar el camino consideramos siempre los
recursos de los que disponemos y los lmites que se nos presentan, renunciando a
opciones ideales a favor de las que resulten posibles.
Vicisitudes del curso teraputico:
En el transcurso de la terapia nos enfrentamos con vicisitudes que pueden alterar
el recorrido proyectado y plantear la conveniencia de una modificacin en la
estrategia.
Con la mejora de un nio esperamos una reorganizacin familiar, pero a veces
este cambio conduce a una desorganizacin del sistema, entendiendo por tal una
alteracin del mismo que atenta contra el mantenimiento de su equilibrio,
coherencia, desarrollo e identidad. Estas vicisitudes son ledas como seales para
un cambio de estrategia.