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1. Introduccin.
Los trabajos que se han ocupado de la higiene mental en la Argentina 1, han indagado sus
orgenes fundamentalmente en las dcadas de 1930 y de 1940, debido a que fue en ese
momento cuando el movimiento se organiz institucionalmente, con la fundacin de la
Liga Argentina de Higiene Mental en 1929. Mientras la higiene mental fue un movimiento
que naci en Estados Unidos por un impulso que vena de fuera de los hospicios y ctedras
de psiquiatra, y que acentuaba el papel de los factores ambientales, en la Argentina el
movimiento de higiene mental fue esencialmente psiquitrico, y se desarroll sobre la base
de ideas eugensicas ya presentes. Las ideas de higiene mental y eugenesia, se
desarrollaron en el marco de un conjunto de saberes y prcticas ms amplio, que se conoci
como medicina social. Esta disciplina intent la coordinacin de los conocimientos e
intervenciones teraputicas individualizadoras con la consideracin de sus efectos en la
poblacin, privilengiando la mirada global y subordinando a sta la valoracin de las
intervenciones individuales. De ah que en su definicin misma se presentara como una
funcin del estado y requiriera de un proyecto poltico.
Esta idea de preservacin de la sociedad como un todo, ms all de la simple suma
del bienestar de cada integrante individual, puso en primer plano las nociones de higiene y
profilaxis, como metas inherentes del nuevo modelo mdico. Sin embargo, mientras la
nocin de higiene estaba asociada al mejoramiento de las condiciones ambientales para
evitar o minimizar la aparicin de enfermedades o anomalas en la sociedad presente, la
nocin de profilaxis aluda a las intervenciones que buscaban a travs de medios selectivos
desterrar en el presente los elementos perniciosos para la sociedad futura (eugenesia).
Cmo se han articulado los discursos especficos de la higiene mental y la eugenesia,
centrados respectivamente en lo social y en lo biolgico? Qu papel cumpli en estas
articulaciones discursivas el nuevo saber psicolgico desarrollado en la Argentina? Para
contestar estas preguntas es necesario tener en cuenta una historia de ms largo alcance,
que vincule el movimiento de la higiene mental en Argentina, que insista en el valor del
diagnstico precoz y en la necesidad de intervenir sobre las costumbres de la sociedad, con
el pensamiento psicosocial de fines del siglo XIX y principios del siglo XX (cuyas
expresiones pueden verse en las obras de Jos Mara Ramos Meja y Carlos Octavio Bunge)
y con el discurso y las prcticas de un higienismo que, desde el ltimo tercio del siglo XIX,
impregn las instituciones mdicas y se asoci a la organizacin del estado.
En segundo lugar, la indagacin del papel de la psicologa en estas articulaciones
debe tener en cuenta que la produccin de discursos acadmicos en tanto "saberes
*
Fuente: Miranda, M. & Vallejo, G.(2005). Darwinismo social y eugenesia en el mundo latino (pp. 563-599),
Buenos Aires, Siglo XXI.
1
Por ejemplo: Klappenbach, Hugo, "Higiene mental en las primeras dcadas del siglo. Principales
lineamientos y fundamentos ideolgicos", Anuario de Investigaciones I, Facultad de Psicologa, UBA,
Buenos Aires, 1989, pp. 189-195.
1
Este primer sentido de disciplina se relaciona de una forma ms inmediata con la conferencia que Foucault
dio al ingresar al Collge de France, en 1970. Vase Foucault, Michel, El orden del discurso, Tusquets,
Barcelona, 1973.
3
Este sentido de disciplina como dispositivo se relaciona con los sentidos desarrollados en Foucault, Michel,
Vigilar y castigar. El nacimiento de la prisin, Siglo XXI, Buenos Aires, 1989; Foucault, Michel, Historia de
la sexualidad. 1 - La voluntad de saber, Siglo XXI, Madrid, 1977. Vase tambin Castro, Edgardo, El
vocabulario de Michel Foucault, Prometeo y Universidad Nacional de Quilmes, Buenos Aires, 2004, para el
concepto de "Dispositivo", pp. 98-99.
2
acadmica y sus usos profesionales que se venan desarrollando desde las ltimas dcadas
del siglo XIX en Europa y en Estados Unidos.
Quienes se ocuparon de las primeras ctedras universitarias de psicologa, tanto en la
Universidad de Buenos Aires (Horacio G. Piero, Jos Ingenieros) como en la Universidad
de La Plata (Vctor Mercante, Rodolfo Senet) se abocaron a fundar institucionalmente un
desarrollo "positivo" de la psicologa, y en esa direccin se lograron resultados concretos,
en la orientacin de las ctedras y en la creacin de laboratorios de psicologa experimental.
En general se llamaba "experimental" a todo abordaje que permitiera el estudio controlado
de la experiencia, y posibilitara conocimientos "psicolgicos". As se consideraba
experimental:
. las investigaciones psicofisiolgicas y de tiempos de reaccin;
. las observaciones clnicas o "mtodo patolgico" (que consista en considerar las
patologas como variaciones producidas por la naturaleza, en vez de por el investigador);
. las observaciones de la conducta humana y su comparacin con los
comportamientos animales, estableciendo analogas onto y filogenticas;
. las investigaciones psicopedaggicas, que se basaban fundamentalmente en el uso
de cuestionarios y el anlisis estadstico de sus resultados.
La bsqueda de un reconocimiento del carcter cientfico de la psicologa llev a
destacar discursivamente el valor del mtodo experimental, y estimul la creacin de
espacios acadmicos dedicados explcitamente al desarrollo de la orientacin experimental
en psicologa (ctedras y laboratorios).
Pero la necesidad de fundar cientficamente la psicologa no tena que ver slo con el
inters "desinteresado" en la produccin de conocimiento cientfico. En estas primeras
dcadas estaba presente en los hombres que se dedicaban a los nuevos saberes sociales, un
inters explcito de fundar cientficamente prcticas de intervencin racional sobre las
problemticas sociales e individuales que afectaban los procesos de modernizacin de la
sociedad y del estado argentino en ese perodo, que contribuyeran al modelamiento y
organizacin de la poblacin, que participaran en la construccin de la nacin. El
conocimiento psicolgico de la evolucin individual y de las sociedades, de sus
manifestaciones patolgicas, era postulado como la base cientfica a partir de la cual los
educadores, los padres, los polticos, los intelectuales y los hombres de ciencia podran
"deducir" las formas ms eficaces de intervencin. Es en este contexto que se pens en la
psicologa como un saber fundamental, como una "ciencia primera", y fue desde este
diseo que los saberes psicolgicos se insertaron y fueron requeridos por diversas prcticas
profesionales en la solucin de problemas concretos, pero que desbordaban las definiciones
acotadas de cada disciplina.
3. Higienismo e higiene mental en la Argentina.
La higiene mental no puede desvincularse del movimiento higienista desarrollado en
la Argentina desde el ltimo tercio del siglo XIX. Los lderes del higienismo se presentaban
como los profesionales idneos para enfrentar los problemas asociados a la "cuestin
Vase Zimmerman, Eduardo, Los liberales reformistas. La cuestin social en la Argentina , 1890-1916,
Sudamericana y Universidad de San Andrs, Buenos Aires, 1995; Suriano, Juan (compilador), La cuestin
social en Argentina, 1870-1943, La Colmena, Buenos Aires, 2000.
5
Vase Vezzetti, Hugo, La locura en la Argentina, Paids, Buenos Aires, 1985, especialmente Cap. 1:
"Higiene social y medicina mental", pp. 23-50.
6
Hugo M. Vezzetti ha sealado que "la persistencia de las tesis neolamarckianas (sobre la herencia de rasgos
adquiridos) hasta la dcada de 1940, podra ser interpretada como una consecuencia de esa "sociologizacin"
del discurso biolgico. Algo que, por otra parte, no pasaba desapercibido, en el caso de la eugenesia, para
algunos especialistas europeos que sealaban esa confusin entre el papel de los factores congnitos (que
incluyen las consecuencias de enfermedades o impactos prenatales no transmisibles a la descendencia) y el
componente estrictamente gentico. Nancy L. Stepan aporta elementos de juicio que muestran ese
deslizamiento de la eugenesia a la higiene y la medicina social como un rasgo dominante en toda Amrica
Latina; Stepan, Nancy Leys, The Hour of Eugenics. Race, Gender and Nation in Latin America, Cornell
University Press, Ithaca and London, 1991. En el Segundo Congreso Internacional de Eugenesia, en Nueva
York, 1921, una encuesta dirigida a un conjunto de bilogos, genetistas y mdicos revel que un 60% admita
la accin de factores exgenos con capacidad de alterar el capital gentico." Reunin de Ateneo del Programa
de Estudios Histricos de la Psicologa en la Argentina, Instituto de Investigaciones, Facultad de Psicologa,
UBA, Buenos Aires, Octubre de 2004.
4
Vase Grob, Gerald N., Mental Illness and American Society 1875-1940, Princeton University Press, New
Jersey, 1983; Ridenour, Nina, Mental Health in the United States, Harvard University Press, Cambridge,
1961.
8
Vase Hale, Nathan G., The Rise and Crisis of Psychoanalysis in the United States, Oxford University Press,
New York, 1995.
5
Palma, Hctor, "Gobernar es seleccionar". Apuntes sobre eugenesia, Jorge Baudino Ediciones, Buenos
Aires, 2002, especialmente el Cap. 2: "La eugenesia", Punto 1, "Los orgenes", pp. 53-62. Sobre la vida y obra
de Galton, vase lvarez Pelez, Raquel, Sir Francis Galton, padre de la eugenesia, CSIC, Madrid, 1985.
10
Vase Darwin, Charles, El origen de las especies, Sarpe, Madrid, 1983.
11
En 1912, un ao despus de la muerte de Galton (1911), se organiz en Inglaterra el I Congreso
Internacional de Eugenesia. A partir de ah, comenzaron a formarse sociedades de eugenesia en muchos
pases. En 1918, se fund la Sociedad Argentina de Eugenesia y tres aos ms tarde, se cre la Liga
Argentina de Profilaxis Social. Ambas instituciones promovieron varios proyectos eugensicos a lo largo de
la dcada de 1920. Luego, en los aos '30, la Sociedad Argentina de Biotipologa, Eugenesia y Medicina
Social, y sus Anales, reuni a los representantes ms conocidos de la eugenesia local.
12
Haba tambin una categora especial de anormalidad que no era degenerativa: el genio, el talento. Ya desde
los primeros nmeros de los Archivos de psiquiatra y criminologa, publicados desde 1902, se instal el
debate en torno a esta categora especial de anormales, los hombres de genio, aunque no fue en esas primeras
dcadas del siglo XX que se plante la necesidad de una educacin especial para nios con estas
caractersticas. Otras eran las prioridades de ese momento, en el cual se trataba de integrar y homogeneizar a
travs del sistema de educacin pblica a una poblacin inundada de inmigrantes que se perciban desde
distintos sectores como un problema para el logro de una identidad nacional.
6
Vase por ejemplo, Crdoba y De Veyga, "Degeneracin psquica en los delincuentes profesionales",
Archivos de criminologa, medicina legal y psiquiatra, vol. 1, Buenos Aires, 1902, p. 500.
14
Picado, Jos S., Educacin de los nios retardados, Archivos de psiquiatra, criminologa y ciencias
afines, vol.. VI, Buenos Aires, 1907, p. 520.
15
Cuello Caln, Eugenio, Los procedimientos experimentales para el estudio de la psicologa de los nios
anormales, Anales de la Junta para la ampliacin de estudios e investigaciones cientficas, T. III, Memoria
6ta, s.n., 1911, p. 377.
16
Foucault, Michel, Los anormales, Resumen del Curso 1974-1975 del Collge de france, publicado en el
Anuario de esa institucin, traducido y editado por Julio Varela y Fernando lvarez-Ura en Foucault,
Michel, La vida de los hombres infames, Editorial Altamira, La Plata, pp. 61-66. Vase tambin Foucault,
Michel, Los anormales, Fondo de Cultura Econmica, Buenos Aires, 2000.
17
Benedict Augustin Morel public en 1857 el Trait des dgnrescenses, intellectuelles et morales de
l'espce humaine.
7
en un primer lugar. La degeneracin como transmisin del mal en forma acumulativa, pero
a la vez proyectada hacia lo social, como representacin de la peste que hay que parar 18.
Desde concepciones eugensicas se pretenda intervenir en la direccin del camino
inexorable de la herencia, pero, a la vez, el intento de identificar las posibilidades de la
educabilidad hasta sus ltimos confines, dentro de la anormalidad misma, muestra la clara
conciencia de la potencialidad de la intervencin educadora y que la herencia no tiene la
ltima palabra. La creencia en la herencia de modificaciones adquiridas, y, por lo tanto, de
una degeneracin adquirida, fundamentaba las intervenciones correctoras y profilcticas.
En Argentina, ms all de las diferentes posiciones y de las contradicciones en sus
articulaciones tericas 19, la eugenesia fue fundamentalmente preventiva. El concepto de
degeneracin usado en el diagnstico de constitucin racial de la poblacin, llevaba a
plantear como objetivo principal crear una raza nueva, como requisito imprescindible para
la construccin de la argentinidad. En la dcada de 1930, slo en algunos mbitos acotados,
como el de la criminologa, se defendi la eugenesia negativa, que tena como objeto
impedir la reproduccin de los considerados "inferiores". Los principales proyectos
eugensicos durante las dcada de 1920 y 1930 20, apuntaron a la modificacin de
componentes del medio (vivienda, trabajo, tiempo libre) considerados degenerativos. Ms
especficamente, se buscaba luchar contra los tres "venenos raciales", la sfilis, la
tuberculosis y el alcoholismo, y mejorar las condiciones de trabajo, proteger la procreacin,
la maternidad y la infancia (por ejemplo, reglamentando o prohibiendo el trabajo de
menores). Para los considerados irrecuperables (algunos tipos de locos, de criminales u
otros anormales) se propona el aislamiento y la segregacin sexual, para evitar el contagio
y la procreacin.
Los intelectuales eugenistas apelaban al estado para que creara a travs de leyes y del
sostenimiento de instituciones las condiciones y la regulacin de las prcticas eugensicas
mencionadas 21. Pero lo ms importante para ellos, era lograr una "conciencia eugnica", un
cambio en las formas de pensar y sentir, que hiciera prescindibles las leyes y la accin del
estado, gracias al autodisciplinamiento individual 22. Debera llevarse a cabo a travs de una
educacin popular, en escuelas y hospitales, pero tambin a travs de la prensa, de
conferencias, de folletos, de carteles. De ah la accin educadora dirigida
fundamentalmente a las mujeres-madres, propagadoras de estas ideas en la familia, y a los
nios 23.
18
Vase Pick, Daniel, Faces of Degeneration. A European Disorder, c. 1848-c. 1918, Cambridge University
Press, Cambridge, 1989.
19
Vase Nari, Marcela, Polticas de maternidad y maternalismo poltico, Biblos, Buenos Aires, 2004; Palma,
Hctor, "Gobernar es seleccionar", op. cit.; Palma, Hctor, "La eugenesia en la Argentina", Saber y tiempo,
vol. V, Nro. 17, Buenos Aires, 2004, pp. 61-95.
20
Vase, entre otros, Fernndez Verano, Alfredo, Por la salud y el vigor de la raza, Folleto N 1, Liga
Argentina de Profilaxis Social (en adelante LAPS), Buenos Aires, 1924; y Cmo combatir las enfermedades
venreas en su ciudad, Servicio de Sanidad de los Estados Unidos de Amrica, Buenos Aires, 1924; Gambier,
Profilaxis individual de las enfermedades venreas, Folleto N 8, LAPS, Buenos Aires, 1928; Queyrat, Luis,
Las enfermedades venreas y el matrimonio, Folleto N 17, LAPS, Buenos Aires, 1932; Jullien, Louis, La
vida sexual y sus peligros, Folleto N 19, Buenos Aires., 1932.
21
Vase, por ejemplo, Ameghino, Arturo, "La accin del estado en el mejoramiento de la raza", Revista de
Criminologa, Psiquiatra y Medicina Legal, vol. XXII, Buenos Aires, 1935.
22
Vase, por ejemplo, Zalazar, Martn, "La eugenesia desde el punto de vista sanitario", Boletn del Museo
Social Argentino, Ao XVII, N 83, Buenos Aires, Mayo de 1929.
23
Vanse, por ejemplo, Pinard, A., A la juventud. Para el porvenir de la raza, Folleto N 4, LAPS, Buenos
Aires, 1921; Leroy Allais, J., De cmo he instruido a mis hijas sobre las cosas de la maternidad, Folleto N
8
propias de los pases ms avanzados de Occidente. Para l la nica esperanza de mejora era
la inmigracin europea. El Dr. Revilla 31, a su vez, sostena que haba una relacin constante
entre la fisiologa cerebral de un pueblo y su civilizacin, es decir, su fisiologa social.
Estas modificaciones, por lo tanto, no podan improvisarse ni apresurarse. Sin embargo,
consideraba que el continente sudamericanco sera el crisol de razas que dara finalmente el
tipo perfecto al que se poda asperar. J. Ingenieros consideraba superiores a las razas
blancas, por la organizacin social y cultural logradas en los ltimos siglos. Y esperaba que
en los prximos aos se terminara de conformar una "raza blanca argentina". "Nacionalidad
argentina implica, pues, sociolgicamente raza argentina (...) Est en formacin: no se han
extinguido todava los ltimos restos de las razas indgenas y de la mestizacin colonial" 32.
Si la definicin de la nacionalidad quedaba vinculada a la formacin de una raza
superior y estable, la creciente regulacin estatal de las polticas sanitarias desde las ltimas
dcadas del siglo XIX, como ya se seal, asumi la tarea de intervenir en los factores que
obstaculizaran ese desarrollo. El entramado discursivo, que articulaba ideas eugensicas, de
defensa social y de higiene pblica, permiti sostener a la vez ideas biologicistas y
deterministas, por un lado, y concepciones y prcticas interventoras, destinadas a modificar
las costumbres y el medio a travs de la educacin y la profilaxis mental, por el otro. Las
diferencias de clases o grupos sociales eran interpretadas como diferencias entre razas
inferiores y superiores. Vinculada a la idea de defensa social, la idea de defensa racial
exiga la separacin de aquellos seres racialmente inferiores de aquellos superiores
destinados a la conduccin y al mejoramiento de la raza. Esta preocupacin por el
mejoramiento de la raza, asociada a veces a nacionalidades, o a grupos sociales, se instal
en la agenda poltica y mdica, y fue objeto de medidas preventivas (higinicas) y
profilcticas (eugensicas) en el sentido descrito anteriormente.
La idea de razas bien diferenciadas, asociadas en general a nacionalidades, junto con
las ideas de "mezcla de razas" (con su valoracin positiva o negativa) y de "razas en
formacin", y de "degeneracin racial", articularon entonces ideas sobre el papel
determinante de la herencia y el problema de cunto era posible esperar de la influencia
ambiental. La herencia de carcter orgnico y la herencia psicolgica, an con los factores
nuevos introducidos por las "modificaciones adquiridas", exigan al menos el tiempo
necesario, prolongado, de las generaciones para mostrar sus cambios. La acentuacin de los
aspectos hereditarios se manifest en perspectivas ms pesimistas de interpretacin
ensaystica de la historia, basadas fundamentalmente en una psicologa social no
acadmica. Ejemplo de ello es la obra Nuestra Amrica de Carlos Octavio Bunge, de 1903,
en la cual el anlisis de las razas es la base de la interpretacin de la sociedad y la nacin.
En las razas que conformaron la sociedad argentina Bunge vea los elementos de la
degeneracin de la nacin. Por su parte, Jos Mara Ramos Meja en Las multitudes
argentinas, de 1899, en contra de la tesis de la degeneracin hereditaria, sugiri la
posibilidad de una recuperacin gradual de los pueblos en la medida en que se modificaran
las condiciones de existencia. El inmigrante, como componente de un tipo de multitud, era
el ejemplo del tipo ms desvalorizado pero a la vez al que le reconoca gran potencialidad
de cambio, si reciba una educacin "nacional y estable". Ingenieros poda anunciar, en
31
Vase Revilla, E., "Salud colectiva, predisposiciones e inmunidades de origen tnico", La Semana Mdica,
Ao II, N 20, Buenos Aires, 1902, pp. 342-344.
32
Ingenieros, Jos, "La formacin de la raza argentina", Revista de filosofa, cultura, ciencias y educacin,
vol. II, N 6, Buenos Aires, 1915, pp. 468 y ss.
11
1915 el alumbramiento prximo de una "raza argentina", blanca y civilizada 33. Pero otros
mdicos, por ejemplo Arturo Rossi y Arturo Ameghino, en los Anales de Biotipologa,
Eugenesia y Medicina social, que inclua a Gonzalo Bosch en el comit de direccin,
radicalizaron esa ptica, difundiendo y defendiendo una visin selectiva y excluyente.
Mariano Castex, en la presentacin de los Anales, retomaba el tema de la "raza del
porvenir" pero su perspectiva, fundada en la eugenesia e inspirada en la obra que Nicola
Pende vena desplegando en la Italia fascista, no era el de la integracin sino el de la
diferencia y la segregacin.
Si bien Ingenieros hablaba de "razas inferiores" (negros, indgenas) y en el
pensamiento criminolgico consideraba la alternativa de la exclusin para algunos
delincuentes apoyado en la teora de la defensa social, no lleg a un planteo generalizado de
la seleccin y la exclusin en el mbito psiquitrico, como lo sostuvo Ameghino. Esto
muestra, segn Vezzetti, que el fundamento de estas diferencias debe buscarse no tanto en
las ideas "cientficas" de herencia, raza y sociedad, como en las concepciones polticas de
los autores 34. De las promesas vislumbradas en esa "raza argentina" inventada por Jos
Ingenieros a la concepcin excluyente de Arturo Ameghino se registr un cambio en el
fundamento poltico del saber sobre la sociedad: un ncleo de ideas reaccionarias y el
elitismo restrictivo sostena el estrechamiento de miras, esa visin alarmada sobre los
desrdenes en la sociedad. Esta lnea mdica socialmente conservadora y reaccionaria, que
se desprendi en la dcada del '30 de esas primeras ideas del pensamiento biopoltico
social, nacido en la tradicin genricamente positivista, se mantuvo lejos de la inspiracin
socialista de Ingenieros, la cual tuvo en cambio mayor continuidad en el proyecto
"sociopsiquitrico" de Gregorio Bermann, quien se consider a s mismo discpulo de
Ingenieros.
En el mbito de la psicologa evolutiva acadmica, desde la primera dcada del siglo
XX, se estudiaban ciertos fenmenos o aptitudes psquicas segn las variables de la edad,
sexo y raza. En esta ltima categora, se identificaban diversas nacionalidades extranjeras
de los nios, o bien, la nacionalidad de origen de los padres. No obstante la permanencia de
esta clasificacin durante varias dcadas, las conclusiones de los estudios no tenan
referencias especficas que se pudieran atribuir a esta variable "racial". Sin embargo, en La
crisis de la pubertad (1918), Mercante sostena que uno de los mayores problemas de la
educacin de los jvenes argentinos y de su orientacin vocacional, era la composicin
tnica mezclada, de razas poco evolucionadas (por ejemplo, las indgenas) con otras ms
evolucionadas, de origen europeo, cuyas tendencias luchaban entre s y lo alejaban de las
actividades intelectuales.
Estos debates que venan desde principios del siglo XX, recibieron en la dcada de
1930, el impacto de las leyes eugensicas impuestas por Hitler en Alemania, a partir de
1933, y de las leyes racistas contra la comunidad juda. Las leyes abiertamente racistas, as
como la idea misma de "raza aria", fueron condenadas, pero no ocurri lo mismo con las
leyes eugensicas, unnimemente elogiadas por el grupo de mdicos de los Anales de
Biotipologa, Eugenesia y Medicina Social, revista que celebraba a su vez la obra de Nicola
Pende. La revista inclua a los mdicos ms conocidos de la Facultad de Medicina de la
33
Vase Talak, Ana Mara, "La psicologa social del positivismo", ponencia presentada en las VI Jornadas de
Investigacin en Psicologa, UBA, Diciembre de 1999.
34
Las ideas de este prrafo han sido propuestas por Hugo Vezzetti y discutidas en el marco del ya
mencionado Ateneo del Programa de Estudios Histricos de la Psicologa en la Argentina, Facultad de
Psicologa, Universidad de Buenos Aires (octubre de 2004).
12
Las ideas contenidas en los pargrafos 6, 7 y 8 de este captulo, se basan en Borinsky, Marcela y Talak, Ana
Mara, Problemas de anormalidad infantil en la psicologa y la psicoterapia, Ponencia presentada en el V
Encuentro Argentino de Historia de la Psiquiatra, de la Psicologa y del Psicoanlisis, Facultad de
Psicologa, UBA, Buenos Aires, Noviembre de 2004; las ideas del pargrafo 8 forman parte del trabajo de
investigacin de Doctorado de Marcela Borinsky, en curso. [Referencia agregada en la versin expuesta en la
pgina web: www.elseminario.com.ar]
13
14
de nios dbiles a nios que sufren de astenia, inapetencia, palidez, enflaquecimiento, etc.,
sin poder determinar sus causas.
Esta debilidad infantil es caracterizada como una inestabilidad orgnica y funcional,
en tanto inestabilidad del rgano que trabaja, y en tanto inestabilidad de la funcin que no
est definitivamente consolidada. La etiologa poco precisa parece, sin embargo,
omnipresente a travs de factores de la especie (la herencia, la predisposicin, el medio
ambiente, el crecimiento, la resistencia y la adaptacin) y factores del individuo (el grado
de asimilacin o trofismo, la tolerancia alimenticia, la inmunidad electiva, la capacidad
nutritiva o tono y la evolucin individual).
En 1924, se cre la funcin de visitadora escolar, realizada por una especie de
maestra de higiene escolar, que se encargaba entre otras cosas de seleccionar a los escolares
dbiles, segn sus aptitudes fsicas, fisiolgicas y psicolgicas, y de aplicar una pedagoga
cientfica que tuviera en cuenta esta graduacin. Adems de su formacin pedaggica, la
visitadora escolar adquira conocimientos de biologa general, biometra y antropologa del
nio, en un Curso de Visitadoras de Higiene Social, de dos aos de duracin, que dependa
del Instituto de Higiene y de la ctedra del mismo nombre, en la Facultad de Ciencias
Mdicas de la UBA. En el segundo ao se optaba por la especializacin en Visitadora para
la Tuberculosis e Higiene Infantil o en Visitadora de Higiene Escolar 42. Esta ltima
realizaba una seleccin preliminar de los escolares a travs de la construccin de fichas
individuales, con los siguientes datos: raza, tipo, deformaciones, anomalas, estigmas de
organizacin o signos funcionales de insuficiencia, reacciones anormales o patolgicas,
etc. 43
Realizar una intervencin adecuada sobre la anormalidad infantil se vea ante todo
como una cuestin de profilaxis, en doble sentido. Por un lado, se buscaba proteger a los
nios "normales" de la influencia negativa que podran ejercer los nios "anormales" en una
clase comn. Por el otro, se buscaba proteger a los mismos nios "anormales" y a la
sociedad, ya que se sostena que los nios deficientes podan ser iniciados ms fcilmente
en el delito. Como se ha mostrado ya en otros trabajos 44, el problema de la delincuencia en
general era abordado como un problema de psicopatologa, y de la misma manera el
problema de la delincuencia infantil.
Entre las causas de la criminalidad infantil se reconocan las de carcter biolgico y
las de carcter social. Entre las primeras se encontraba la degeneracin orgnica hereditaria,
relacionada con la marginalidad, ya que, se afirmaba, esta herencia degenerada era
transmitida por padres alcoholizados, sifilticos, neurticos u obreros extenuados. La
42
Para ms datos sobre las Visitadoras de Higiene Social, vase Sturla Rodrguez, Pablo, El curso de
Visitadoras de Higiene Social en la UBA, algunas transformaciones institucionales y la inclusin de
conceptos psicolgicos y preventivos (1924-1957), Actas de las X Jornadas de Investigacin en Psicologa,
Facultad de Psicologa, UBA, T. III, Buenos Aires, 2003, pp.75-78.
43
Vanse los artculos de Tonina, T. A., "Seleccin de los escolares dbiles, Funcin de las visitadoras
escolares" (primera parte), La Semana Mdica, Buenos Aires, 16 de Abril de 1925, pp. 854-871; "Seleccin
de los escolares dbiles, Funcin de las visitadoras escolares" (segunda parte), La Semana Mdica, Buenos
Aires, 7 de Mayo de 1925, pp. 1009-1021; "Seleccin de los escolares dbiles, Funcin de las visitadoras
escolares" (tercera parte), La Semana Mdica, Buenos Aires, 21 de Mayo de 1925, pp. 1111-1126; "Seleccin
de los escolares dbiles, Funcin de las visitadoras escolares" (cuarta parte), La Semana Mdica, Buenos
Aires, 11 de Junio de 1925, pp. 1271-1286.
44
Ros, Julio C. y Talak, Ana Mara, "El nio delincuente entre la psicologa, la criminologa y la
pedagoga en la Argentina (1900-1910)", IX Anuario de Investigaciones, Facultad de Psicologa, Universidad
de Buenos Aires, 2002, pp. 117-128.
15
desorganizacin de la familia, ya sea por muerte o enfermedad de uno de los padres, por
movimientos migratorios asociados a viviendas miserables y promiscuas, constitua un
factor de carcter social que se asociaba tambin a la consideracin del progreso urbano
como uno de los males causantes de una degeneracin de carcter adquirido.
A la vez que preocupaba el aumento de la delincuencia infantil y juvenil en muchos
pases, se intentaba delimitar la forma ms conveniente de intervencin. Entre ellas se
mencionaban tanto la despenalizacin de este tipo de delito, como la aplicacin de una
"ortopedia moral" o "pedagoga correccional". Para esto se propugn la creacin de
establecimientos especiales para menores, con personal idneo para la educacin y
vigilancia de los menores internados. No obstante, la realidad de las prcticas
institucionales siempre estuvo muy alejada de los proyectos discutidos. Durante la dcada
del '30 el tema de la delincuencia infantil y del retraso mental fueron objeto de mltiples
diagnsticos y debates, y fueron objeto de un inters renovado y de diferentes
intervenciones, desde la Liga Argentina de Higiene Mental, los tratamientos de Telma
Reca, la clnica psiquitrica y, hacia fines de la dcada, los primeros abordajes
psicoanalticos.
Por otra parte, Kanner y Ajuriaguerra coinciden en que a principios del siglo XX no
haba psiquiatras infantiles en sentido estricto. Ajuriaguerra seala que los precursores de
los psiquiatras infantiles fueron los educadores y pedagogos que se ocuparon de la
reeducacin de las deficiencias sensoriales y el atraso mental. 45.
En Argentina, el primer antecedente de intervencin psicopedaggica del retraso
mental fue el Asilo Colonia Regional Mixto de Torres, inaugurado en 1915. A partir de
1916 se implement un "tratamiento mdico pedaggico" para casi el 30% de los asilados,
clasificados como "idiotas", que haban sido trasladados del Hospicio de las Mercedes, en
donde ya desde 1899 se haba implementado tambin una forma de intervencin
pedaggica pero con un porcentaje ms pequeo de los internados (menos del 10 %) 46.
La llegada al pas del psiquiatra italiano Lanfranco Ciampi dio un fuerte impulso al
desarrollo de la disciplina al crear una ctedra de Psiquiatra Infantil, en la Facultad de
Ciencias Mdicas, en Rosario, 47 y espacios para la internacin y tratamiento de los
anormales graves. En 1930 Ciampi fund la filial rosarina de la Liga de Higiene
Mental 48.
A partir de la concepcin clsica de la categora de idiocia, Ciampi estableci un
modelo de abordaje mdico-pedaggico y al mismo tiempo, un diagnstico para la psicosis
infantil, la demencia precocsima, basndose en la enseanza de su maestro, Sante de
45
Desde su perspectiva, fueron el educador Seguin y el psiquiatra Esquirol quienes conformaron el primer
equipo mdico psicopedaggico y ubica recin con Bourneville la creacin del primer centro mdicopedaggico reservado exclusivamente para retrasados mentales. En 1879 organiz un servicio para nios
idiotas y epilpticos en el Hospicio de Bictre. Postel, Jacques y Qutel, Claude, Historia de la Psiquiatra,
Fondo de Cultura Econmica, Mxico, p. 662.
46
Ameghino, Arturo, "La educacin de anormales en la Repblica Argentina. Resea crtica", La Semana
Mdica, Buenos Aires, 1924, pp. 277-288.
47
Manas Euredjian, La psiquiatra infantil en nuestro pas, Acta Neuropsiquitrica Argentina, vol. V, N
3, Instituto Nacional de Salud Mental, Buenos Aires, 1959. Bonoli Cipolletti, Hector, Antecedentes
histricos de la Psiquiatra Infanto-Juvenil en la Repblica Argetnina, http://www.aapi.com.ar
48
Gentile, Antonio, La psiquiatra en Rosario, Temas de Historia de la Psiquiatra, N 5, Buenos Aires, pp.
3-11.
16
Sanctis. 49 Para Ciampi las enfermedades mentales desarrolladas durante la niez, tenan
una especifidad clnica diferente a la de los adultos. 50
Ciampi se propona como un reformador de la vieja psiquiatra asilar centrada en el
individuo. Defina el rol del psiquiatra como un agente de intervencin social, ms
preocupado por la prevencin que por la enfermedad en s misma. El elemento que defina
segn l a la nueva psiquiatra dinmica en oposicin a la psiquiatra del viejo manicomio
era la higiene mental porque se propona "luchar contra todos los factores exgenos de las
enfermedades mentales. 51 Sin embargo, la modalidad de intervencin implementada por
Ciampi para estos nios, el tratamiento mdico-pedaggico, result similar a la que se
vena realizando en Francia en las distintas instituciones para nios idiotas desde el siglo
XIX. 52
8. Psicologa, clnica y educacin: la "intervencin clnica", Telma Reca y la higiene
mental infantil.
En Estados Unidos, en la primeras dcadas del siglo XX, comenz a desarrollarse una nueva
modalidad de intervencin institucional para nios con dificultades: las Child Guidance
Clinics, con un importante apoyo econmico por parte de fundaciones privadas. El propsito
que orientaba a estas clnicas era la conviccin de que la conducta antisocial, que muchas
veces terminaba como delincuencia infantil o juvenil, poda ser abordada por medios
psiquitrico-psicolgicos 53. Los problemas cotidianos del nio comn, y no slo el nio
enfermo, comenzaron a ser abordados, desde una concepcin preventiva ms amplia y desde
un modelo de tratamiento que integraba de manera novedosa a la psiquiatra, la psicologa y
la asistencia social. Por esta va, entonces los nios comunes comenzaron a ser objeto de
intervencin psiquitrica en el contexto de una especializacin jurdica y social que buscaba
metodologas propias para intervenir sobre la criminaldiad infantil.
Sus antecedentes pueden vincularse con la Primera Corte Juvenil instalada en 1899 en
Chicago, y con el Instituto Psicoptico Juvenil, bajo la direccin del mdico neurlogo
Willian Healy, creado en 1909 por la iniciativa de un grupo de mujeres comprometidas con el
problema y preocupadas por entender el origen, la prevencin y el tratamiento de la
delincuencia. De este modo, los primeros abordajes de una psiquiatra infantil se vincularon a
la comunidad antes que a las facultades de medicina y sus principales impulsores fueron
maestros, jueces, trabajadores sociales y cientistas sociales ms que los mdicos. 54
49
17
Mal deslindados estaban todava en nuestro ambiente los problemas de psicopatologa de la infancia, y no
ampliamente difundidos los procedimientos propios de la clnica psquiatrica infantil y los alcances e
indicaciones de la psicoterapia. La mayora de los enfermos dirigidos al consultorio en su comienzo fueron
casos de neuropsiquiatra: idiotas, imbciles, graves enfermos neurolgicos". Reca, Telma, Psicoterapia en la
Infancia, El Ateneo, Buenos Aires, p. 11.
56
Ibidem.
18
19
Si bien se trataba de una entidad privada, su funcionamiento dependa casi totalmente de las contribuciones
del Estado nacional y, en algunos casos, de la Municipalidad de la ciudad de Buenos Aires. Esas
subvenciones disminuyeron a partir de 1943 incrementando el quebranto de la institucin. Por ejemplo, en los
aos consultados, 1940, 1941, 1943 1947, las subvenciones oficiales cubren casi totalmente los gastos del
ejercicio. En 1940, sobre ingresos de $ 27.691 corresponden a subsidios oficiales $ 25.640: 92 %. En 1941,
sobre $ 26.693, las subvenciones son $ 21.645: 81 %. En 1943, sobre $ 46.166 recibe subvenciones po $
30.920: 67 % e incluye una prdida en el ejercicio de $ 9.582. 1947: sobre $ 35.644, las subvenciones son $
20.000: 56 % slo del gobierno nacional y la prdida del ejercicio $ 9.461. Ver Memorias y Balances, 1940,
1941, 1943 y 1947.
61
Tena antecedentes muy conocidos: la Liga Argentina contra la Tuberculosis fue creada en 1901 por
Samuel Gache; Domingo Cabred fund en 1903 la Liga Argentina de Lucha contra el Alcoholismo; en 1921
se cre la Liga Argentina de Lucha Contra el Cncer (LALCEC). Adems de los miembros mdicos muy
conocidos contaba con una Comisin Cooperadora integrado por damas de la sociedad, siguiendo la tradicin
de las sociedades de beneficencia.
62
Segn los datos de las Memorias, la cantidad de consultas fue significativa. A modo de ejemplo: En la sede
de Vieytes: 1940: sin datos; 1941: 7.053; 1943: 2.758; 1947: 4.142. En la sede de Lima: 1940: 2.793; 1941:
4.223; 1943: 8.885; 1947: 5.758. En el Instituto Neuro-Psiquitrico: 1940: sin datos; 1941: 2.087; 1943:
1.173; 1947: 1.462.
20
nuevo dispositivo requera no slo de una formacin diferente de los mdicos especialistas,
orientada a la prevencin y la rehabilitacin, sino que promova la formacin e
incorporacin de nuevos profesionales, en particular asistentes sociales y enfermeros
psiquitricos. En esa direccin G. Bosch impuls la creacin de la Escuela de Visitadores
Sociales de Higiene Mental 63.
Dos ncleos temticos conviven en el discurso de la higiene mental en torno de la
cuestin de la "profilaxis". Por una parte, el propsito de la deteccin precoz de la
patologa, que no alteraba, sin embargo, la concepcin del papel determinante de la
herencia ni el predominio del manicomio como institucin teraputica de la locura. Por
otra, la tesis del desencadenamiento "desadaptativo" de los trastornos psquicos. En el
primer caso, el nfasis se pona sobre el diagnstico individual, y el tratamiento preventivo
es un complemento que evitara o retardara la internacin. En el segundo, en cambio, se
apuntaba a incluir las circunstancias familiares, laborales y aun polticas como factores
destacados que, pensados como desencadenantes, delimitaban un espacio sobre el que el
psiquiatra poda y deba intervenir. Pero la etiologa puramente psquica no estaba
claramente reconocida. Con esos lmites, la higiene mental propugnaba una mirada
psiquitrico-social, y destacaba el papel de la asistencia social y de la rehabilitacin.
En la dcada de 1930, casi nadie cuestionaba la higiene ambiental pero tampoco la
separaban como una dimensin autnoma de la herencia y la "constitucin", incluyendo los
factores prenatales. Esto estaba, por otra parte, de acuerdo con el supuesto de un dao a la
capacidad hereditaria por la accin de ciertos agentes externos, por ejemplo el alcohol. Los
temas eugensicos ocupaban un lugar destacado en la revista:
Si hay miles de individuos que suelen sufrir desaguisados morales por motivos
de educacin y de ambiente inadecuados, hay muchos ms psicpatas vesnicos
que deben sus males a la herencia defectuosa: he aqu dos aspectos de la
Higiene Mental. 64
La categora de las "fallas de adaptacin", usada frecuentemente en la Revista
Argentina de Higiene Mental, cubra el espectro de la accin de la higiene mental. Se
trataba de "el desacuerdo insano entre el ego y el ambiente, entre el mundo subjetivo y lo
objetivo"; y el modelo propuesto, de carcter educativo insista en la importancia de la
accin sobre los educadores: padres y maestros, pero tambin sobre juegos y deportes,
libros, cine, etc. Las ideas eugensicas permanecan pero estaban atenuadas. Para Gonzalo
Bosch hablar de "constitucin" y predisposicin era una forma de atenuar el determinismo
que estaba en la base de las doctrinas de la degeneracin. Esta categora de "adaptacin"
permita desplazar la atencin desde la herencia hacia las condiciones de la sociedad
contempornea. Esto abra a su vez un margen para la crtica, ya que no se trataba slo de
pensar en el ajuste a un marco social y cultural que no se cuestionaba, sino que se admita
que la sociedad misma y sus patrones morales deban ser revisados, aunque no en una
direccin democrtica y progresista. La higiene mental del nio, en particular del escolar,
constitua un ejemplo significativo del modo cmo se conceban los problemas de
63
Klappenbach, Hugo, op. cit., pp. 189-195. La Escuela dictaba un curso que duraba dos aos.
Saavedra, Alfredo, Relaciones entre Eugenesia e Higiene Mental, Revista Argentina de Higiene Mental,
I, 2, Buenos Aires, Octubre de 1942, p. 22. En una conferencia de divulgacin difundida por Radio del
Estado, reproducida por la Revista, se afirmaba, al mismo tiempo, la durabilidad de la patologa mental, si el
tratamiento se inicia precozmente, y la necesidad de impedir el potencial reproductivo de los enfermos
mentales; para esto ltimo, se propona que los certificados prenupciales no se limitaran a prevenir el
matrimonio de quienes posean enfermedades venreas sino tambin de los enfermos mentales.
64
21
adaptacin entendidos como una socializacin fallida. El nio era la figura privilegiada
en el que confluan las acciones de la eugenesia (de mirada al futuro, siguiendo las leyes
inexorables de la herencia) y la higiene ambiental (de mirada al ambiente familiar, escolar y
social actual, siguiendo las posibilidades de la educacin).
Movimiento estrictamente psiquitrico, controlado por los mdicos que dirigan el
Hospicio -aunque no por eso estaban ausentes las crticas a las condiciones manicomiales-,
pero incapaz de convocar profesionales de las ciencias sociales (como ocurri en otros
pases) es poco lo que poda efectivamente cambiar en el espectro de la asistencia
institucional. Los consultorios externos y la asistencia infantil en el Instituto constituyeron
su aporte innovador. Y desde este mbito de atencin en consultorio, contribuy a la
modernizacin del perfil del psiquiatra. Pero, como lo han mostrado otros estudios 65, el
modelo de la hipnosis y la sugestin, desde la primera dcada del siglo XX, parece haber
contribuido mucho ms en el surgimiento de la figura del mdico especialista en
"enfermedades nerviosas", que reuna la patologa neurolgica con los malestares
neurticos, un especialista que se instalaba, o bien en el hospital general, en el servicio
correspondiente, o en el consultorio externo y la prctica privada, fuera del reducto cerrado
del asilo mental. En esos espacios, y en el trabajo clnico general, en asociacin directa con
los procedimientos sugestivos, se produjo una primera recepcin mdica del freudismo,
como Vezzetti ha estudiado ya en el caso de Jos Ingenieros 66. En cuanto a su implantacin
en la sociedad, no iba ms all de la idea tradicional del higienismo que tomaba las
manifestaciones de la "desadaptacin" como expresin directa de una patologa que, en
todo caso, deba ser detectada precozmente para su tratamiento individual. No haba
mayores diferencias respecto de los planteos de la "higiene" nacidos en la medicina
positivista. Tampoco hubo propuestas comunitarias como las que se desarrollaron en el
movimiento de la higiene mental (por ejemplo, la creacin de espacios pblicos, abiertos a
la participacin y el encuentro de la gente, que formaban parte de las propuestas del
reformismo higienista sobre la ciudad). Lo que estuvo ausente en la Liga fue la vocacin
social reformista, por eso la prevencin y la asistencia precoz se centraban sobre el
individuo, y permaneci as an en la dcada de los '40, cuando los modelos de la asistencia
comunitaria y las ideas sobre "salud mental" dominaban el movimiento internacional.
Programticamente, la Liga aspiraba articular la accin sobre individuos con la propuesta
de una regulacin de poblaciones (escolares, madres y nios, trabajadores), tomados como
colectivos diferenciados pero a la vez como conjuntos de individuos (por ejemplo,
prescripciones orientadas a la higiene escolar o laboral combinada con la correccin del
individuo en la consulta ambulatoria. 67
Los recorridos realizados en este captulo muestran, sin ser exhaustivos, las relaciones
forzadas, posibles e imposibles, que se establecieron entre la higiene mental y las ideas
eugensicas en Argentina, especialmente en algunos de sus usos en la reflexin e
intervencin de ciertos problemas humanos. Los saberes psicolgicos fueron articulados
dentro de campos profesionales (criminologa, medicina, educacin) y tradiciones de
65
Vase principalmente Vezzetti, Hugo, Aventuras de Freud en el pas de los argentinos. De Jos Ingenieros
a Enrique Pichon-Rivire, Paids, Buenos Aires, 1996.
66
Ibidem.
67
Una visin diferente, orientada hacia los problemas en la sociedad, puede encontrarse en la dcada del 30
en la revista Psicoterapia, fundada por Gregorio Bermann en 1936. Algunos de sus autores sostuvieron un
discurso de cambio social desde el cual se realiz una recepcin de Fred y de Marx. Ibidem.
22
pensamiento y prcticas que atraviesan las divisiones disciplinares, pero cuyo estudio
histrico, desde los cruces y la especificidad disciplinar a la vez, permiti iluminar la
complejidad y variedad de relaciones entre eugenesia e higiene mental durante las primeras
dcadas del siglo XX en Argentina.
23