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Manual de
Higienizao
Hospitalar
Um Guia para Melhorar os
resultados da Higienizao Hospitalar
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Sumrio
Introduo............................................................................................................................................ 2
Conceitos ............................................................................................................................................. 5
Limpeza e Desinfeco no Ambiente Hospitalar .......................................................................................... 8
Tcnicas de Limpeza e Desinfeco Hospitalar ......................................................................................... 14
Protocolos dos Processos de Limpeza e Desinfeco de Superfcies ........................................................... 29
Higiene Pessoal ................................................................................................................................... 37
Equipamentos de Proteo Individual - EPIs ............................................................................................ 42
Ferramentas e Acessrios de Limpeza .................................................................................................... 46
Linha Hospitalar Oleak .......................................................................................................................... 50
Consideraes Finais............................................................................................................................ 55
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Introduo
Desde o sculo passado limpeza e desinfeco de materiais e superfcies no ambiente
hospitalar tem sido foco de preocupao dos profissionais que atuam nessa rea.
A carncia de conhecimentos sobre a preveno e controle de infeces fez com que as
pessoas envolvidas na assistncia superestimassem a utilizao de desinfetantes para
minimizar os riscos de infeco.
A partir da dcada de 80, com os avanos cientficos, os profissionais de sade passaram a
desmistificar uma srie de procedimentos inteis e passaram a utilizar adequadamente os
processos envolvidos para a limpeza e desinfeco nas instituies relacionadas assistncia
da sade. (1)
Os servios de higienizao tm a finalidade de preparar o ambiente para suas atividades, mantendo a ordem e conservando
equipamentos e instalaes e, principalmente, evitando a disseminao de micro-organismos responsveis pelas infeces; a
higienizao dos estabelecimentos assistenciais de sade alcanada mediante procedimentos de limpeza, descontaminao e
desinfeco (2).
RGOS RESPONSVEIS
As orientaes sobre os conceitos e o que usar nos procedimentos de limpeza so de responsabilidade de rgos ligados a
Organizao Mundial da Sade (OMS) e nos pases ao Ministrio da Sade. Dentro das instituies de sade est ligada a Comisso
de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) juntamente com a administrao do hospital.
O rgo internacional o Centro de Controle de Doenas (CDC), ligado a Organizao Mundial de Sade (OMS) que tem por
finalidade coordenar e orientar as Comisses de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) sobre o controle da
infeco hospitalar nos aspectos de uso de materiais e insumos para procedimentos invasivos e nas solues usadas para a limpeza
e desinfeco de equipamentos e ambiente.
No Brasil, o Governo Federal, decorrente de inmeras exigncias sociais e polticas criou a agncia reguladora para controlar e
avaliar os servios de limpeza hospitalar, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). A ANVISA o rgo do Ministrio da
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Conceitos
importante conceituar para que todos os profissionais tenham o mesmo entendimento nas
aes realizadas no processo de limpeza do ambiente hospitalar. Apresentamos as definies e
conceitos pertinentes ao atendimento dos processos de limpeza hospitalar e produtos
adequados para a utilizao no ambiente hospitalar, de acordo com a literatura pesquisada e
revisada (1, 3, 7, 8).
LIMPEZA
Localizar e remover toda sujidade e material orgnico de forma adequada das superfcies inanimadas do ambiente hospitalar. o
mais eficiente meio de reduo da carga microbiana das superfcies. O processo deve ser realizado com gua, detergente e ao
mecnica manual. Deve proceder aos processos de desinfeco (1,3)
DESCONTAMINAO
a remoo de materiais orgnicos (fezes, urina, vmitos, secrees) de uma superfcie com auxlio de uma Soluo desinfetante
Fcil 41 (1,3).
DESINFECO
Processo que elimina formas vegetativas de microrganismos patognicos das superfcies inanimadas. Deve ser feita atravs de
processos qumicos (solues desinfetantes) nas superfcies inanimadas previamente limpas (1, 3, 9).
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Desinfetante para
superfcies e artigo
semicrticos
Toxicidade
Orientaes
1 minuto
Baixa
Composto
clorado
(Hipoclorito de
sdio 1%)
Desinfetante
10 minutos para
superfcies.
Media.
Irritante para
mucosas e
vias areas
superiores.
lcool 70%
Desinfeco
Por frico.
Baixa.
Quaternrio de
amnia
Desinfetante
10 minutos para
superfcies.
Baixa.
Biguanida
Desinfetante
10 minutos para
superfcies.
Baixa.
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Escova Lavatina;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca (moblia, piso e demais superfcies do quarto)
Fibra verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro)
Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Ferramenta de aplicao de cera completa (cabo alumnio, luva de 45 cm);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte LT
Luvas de ltex amarelas e/ou verdes;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;
Papel higinico fibras virgens;
Papel Toalha fibras virgens;
Sabonete refil New Eversoft Espuma;
lcool Gel Refil New Eversoft;
Acabamento para piso Simplex Hospitalar.
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Materiais Necessrios:
Carro Funcional contendo:
Limpador Geral Superfcies- GARRA;
Soluo desinfetante Fcil 41 Hospitalar para Superfcies Fixas - Fcil 41;
Pulverizadores (3 abastecidos com Fcil 41 e 1 Limpador Geral Garra)
Escova Lavatina;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca (moblia e demais superfcies do quarto)
Fibra Verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro)
Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Geral Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Rodo 35cm com cabo de alumnio;
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte Lt
Luvas de ltex amarelas;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
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Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Geral Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Rodo 35cm com cabo de alumnio;
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte LT
Luvas de ltex amarelas e/ou verdes;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;
Papel higinico fibras virgens;
Papel Toalha fibras virgens;
Sabonete refil New Eversoft;
lcool Gel Refil New Eversoft;
Acabamento para piso Simplex Hospitalar.
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Quartos em unidades
de internao e UTI,
salas de consulta e
procedimentos
ambulatoriais
O que
Desconta
minao
Quando
Com o que
Soluo
desinfetante Fcil
41
Sempre que
necessrio
Limpeza
concorren
te
Diria
Limpeza
terminal
Periodicamente
Limpeza
mecanizad
a do piso
Sempre que
necessrio
(periodicamente)
Soluo
Limpador Geral
Garra e
desinfetante Fcil
41
Soluo
Limpador Geral
Garra e
desinfetante Fcil
41
Soluo
Limpador Geral
Garra
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Como
Por quem
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza
Tcnica da limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Tcnica da limpeza
terminal
Servio de limpeza
Utilizando maquina
lavadora
Servio da limpeza
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O que
Quando
Com o que
Como
Por quem
Quartos de pacientes:
portadores de bactrias
resistentes; com fatores de
risco de contaminao de
superfcies; isolados por
precaues areas.
Descontaminao
Sempre que
necessrio
Soluo desinfetante
Fcil 41
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza
Limpeza
concorrente
Diria
Tcnica de
limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Limpeza especial
Diria
Tcnica de
limpeza especial
Servio de limpeza
Limpeza terminal
Periodicamente
(mensalmente
quando paciente
internado a mais
de 15 dias ou
alta/bito
Tcnica de
limpeza terminal
Servio de limpeza
Limpeza
mecanizada
Periodicamente
(quinzenal)
Utilizando
maquina
lavadora
Servio de limpeza
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O que
Quando
Com o que
Como
Por quem
Centro cirrgico e
obsttrico (cirurgias
eletivas e urgncia)
Limpeza preparatria
Antes da 1
cirurgia.
Soluo de
lcool 70%
Tcnica de limpeza
preparatria
Servio de limpeza
Descontaminao
Durante o ato
cirrgico
Soluo
desinfetante
Fcil 41
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza ou
circulante de sala
Aps cada
cirurgia
Soluo
Limpador
Geral Garra
e
desinfetante
Fcil 41
Tcnica de limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Periodicamente
(semanal)
Soluo
Limpador
Geral Garra
e
desinfetante
Fcil 41
Tcnica de limpeza
terminal
Servio de limpeza
Periodicamente
(semanal)
***nos
centros
obsttricos
recomendado
diariamente
Soluo
Limpador
Geral Garra
Utilizando maquina
lavadora
Servio de limpeza
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O que
Quando
Com o que
Como
Por quem
Procedimentos
especializados e
invasivos
Descontaminao
Sempre que
necessrio
Soluo de desinfetante
Fcil 41
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza
Desinfeco de
maca
A cada
paciente
Limpeza manual
nica
Servio de limpeza
Limpeza concorrente
Diria
Tcnica de
limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Limpeza terminal
Periodicamente
(quinzenal)
Tcnica de
limpeza terminal
Servio de limpeza
Limpeza mecanizada
do piso
Periodicamente
(semanal)
Utilizando
maquina
lavadora
Servio de limpeza
Limpeza especial
Diria
Tcnica da
limpeza especial
Servio de limpeza
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O que
Quando
Com o que
Como
Por quem
Descontaminao
Sempre que
necessrio
Soluo desinfetante
Fcil 41
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza
Desinfeco de
maca
A cada paciente
Soluo desinfetante
Fcil 41
Limpeza manual
mida
Servio de limpeza
Limpeza
concorrente
Diria
Soluo desinfetante
Fcil 41 e/ou detergente
Tcnica de limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Limpeza terminal
Periodicamente
(quinzenal)
Tcnica de limpeza
terminal
Servio de limpeza
Limpeza mecanizada
do piso
Periodicamente
(semanal)
Utilizando maquina
lavadora
Servio de limpeza
Limpeza especial
Diria
Tcnica de limpeza
especial
Servio de limpeza
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Onde
O que
Quando
Com o que
Como
Por quem
Pronto Socorro:
rea de
Procedimento de
urgncia
Descontaminao
Sempre que
necessrio
Soluo desinfetante
Fcil 41
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza
Limpeza
concorrente
Aps cada
procedimento
Tcnica de
limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Limpeza terminal
Periodicamente
(semanal)
Tcnica de
limpeza terminal
Servio de limpeza
Limpeza
mecanizada do
piso
Periodicamente
(semanal)
Utilizando
maquina
lavadora
Servio de limpeza
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Onde
O que
Quando
Com o que
Como
Por quem
reas
administrativas,
postos de
enfermagem,
copas, arsenais e
corredores.
Descontaminao
Sempre que
necessrio
Processo de
descontaminao
Servio de limpeza
Limpeza
concorrente
Aps cada
procedimento
Tcnica de limpeza
concorrente
Servio de limpeza
Limpeza terminal
Periodicamente
(semanal)
Tcnica de limpeza
terminal
Servio de limpeza
Limpeza
mecanizada do
piso
Periodicamente
(semanal)
Utilizando maquina
lavadora
Servio de limpeza
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Higiene Pessoal
Como vimos as bactrias so levadas aos pacientes principalmente atravs da contaminao
das mos dos profissionais da sade (enfermagem, mdicos, limpeza e outros); outras
maneiras podem ocorrer, porm, com uma maior incidncia que so atravs dos calados,
cabelos e uniformes sujos.
A higiene pessoal de extrema importncia para os profissionais da rea de limpeza, so mais
relevantes:
Manter perfeita higiene pessoal (banho dirio, cabelos limpos e penteados, unhas
limpas e barbas aparadas);
Lavas as mos antes e aps cada procedimento de limpeza, aps o uso de toaletes e antes das refeies;
Prender cabelos;
Usar uniformes e calados limpos.
FIGURA PROFISSIONAL
As instituies hospitalares devem oferecer vestirios/banheiros para os profissionais do servio de limpeza realizarem sua higiene
pessoal aps o turno de trabalho. O uniforme sujo deve ser levado para casa em saco plstico e deve ser lavado separadamente do
restante das roupas (o ideal lavar no prprio local de trabalho (11).
De acordo com o CDC a conscientizao da adequada lavagem das mos fundamental e prioritrio; na estruturao deste manual,
demonstramos quais os mtodos mais adequados, bem como os materiais, equipamentos e produtos a serem utilizados (14).
PELE
A superfcie da pele apresenta sulcos e salincias particularmente acentuadas nas regies palmo-plantares e a extremidades dos
dedos extremamente responsvel pelo manto de revestimento do organismo, indispensvel vida; do ponto de vista da flora
microbiana da pele, temos duas populaes: a residente e a transitria.
Flora residente composta pelos microrganismos que vivem e se multiplicam na pele, podendo ser viveis por longo perodo.
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Outra opo, o papel toalha em rolo, onde o dispenser correto o uso de mecnicos ou com sensor.
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Justificativa
Procedimentos/situaes de uso
culos de proteo
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Uniforme de trabalho
Tempo de uso/troca
Limpeza/conservao
Luvas de borracha
1 ms
Avental plstico
A cada planto
A cada planto.
A cada 6 meses.
culos de proteo
Quando quebrar.
Touca turbante
A cada planto.
Botas
Uniforme de trabalho
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Tempo de uso/troca
Sempre que necessrio
Escova lavatina
Baldes e pulverizadores
Panos de limpeza
Rodos e Suporte LT
Enceradeiras
Sem indicao
Aspiradores e lavadoras
Sem indicao
Limpeza/conservao
Lavar com gua e detergente neutro, pulverizar Soluo
desinfetante Fcil 41 e deixar secar. Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro, pulverizar Soluo
desinfetante Fcil 41 e deixar secar, aps a limpeza do vaso
sanitrio.
Lavar com gua e detergente neutro e deixar secar a sombra.
Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro e deixar secar.
Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro e deixar secar (separar
panos de banheiros, quartos e demais locais). Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro, pulverizar Soluo
desinfetante Fcil 41 e deixar secar. Diariamente.
Limpar com pano umedecido com Soluo desinfetante Fcil
41, enrolar fio eltrico no locar apropriado, cuidado para no
cair gua no motor.
Desprezar gua suja no local apropriado, limpando o tanque
do equipamento; limpar a parte externa com pano umedecido
em Soluo desinfetante Fcil 41.
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ACABAMENTO
Produto: Simplex Hospitalar
Descrio: Acabamento acrlico metalizado, de base aquosa para o ambiente hospitalar e de pouca ventilao.
Caractersticas: tem como princpios ativos emulso de copolmero acrlico e emulso de polietileno; tem secagem
rpida e dispensa o uso de enceradeira. E de seladores.
Indicao de uso: dar brilho e proteger pisos friso submetidos ao alto trfego de pessoas.
SELADOR
Produto: Polish Pr-Coat
Descrio: Selador acrlico no metalizado de base aquosa para o ambiente hospitalar e de pouca ventilao.
Caractersticas: Tem como princpio ativo emulso de copolmero acrlico no metalizado; aumenta a durabilidade da
superfcie e facilita o trabalho na limpeza diria.
Indicao de uso: no tratamento de pisos com porosidade extrema.
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Princpio ativo
Caractersticas
Indicao
Limpador Geral
Garra
Tensoativos
Fcil 41
Biguanida
Polimrica
Produto
Princpio ativo
Caractersticas
Indicao
New Eversoft
Tensoativos
lcool 70%
Higiene pessoal:
Princpio ativo
Caractersticas
Indicao
Removedor: Genius
removedor
Removedor inodoro
de acabamento
polimrico.
Emulso de copolmero
acrlico no metalizado.
Excelente aderncia
e penetrao na
porosidade do piso.
Acabamento:
Simplex Hospitalar
Emulso de copolmero
acrlico e emulso de
polietileno.
Acabamento acrlico
auto brilhante (high
speed).
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Consideraes Finais
A limpeza e higienizao constituem fundamental importncia para manter o ambiente saudvel.
As normas e rotinas para limpeza hospitalar exigem constantes atualizaes devido ao grande avano das pesquisas relacionadas
ao controle da infeco hospitalar.
Estudos recentes mostram que a adequada higienizao das mos muito importante no controle das infeces hospitalares. Com
relao ao ambiente o uso de Soluo desinfetante Fcil 41 mais efetivo do que a soluo de detergente, pois reduzem at 99%
da carga microbiana contra 80% da soluo de detergente. Em relao aos MPs, testes mostram que um mop tinha 10ufc/ml
(unidade formadora de colnias) antes da limpeza e que ao final 34 mil ufc/ml, sendo considerado bastante contaminado em um
nico quarto (16, 17, 18).
Equipe treinada, produtos e equipamentos adequados so indispensveis para obter bons resultados.
Esperamos que este manual ajude a melhorar a qualidade da higienizao e limpeza hospitalar, utilizando as tcnicas e o uso correto
dos produtos indicados, minimizando assim os riscos para a sade do trabalhador e do paciente.
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