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biovis DIAGNOSTIK

Fachinform ation 05 /2010

Vitamin D

nicht nur wichtig fr den Knochenstoffwechsel!

Struktur eines
Vitamin-D- Molekls

Vitamin D ist das Vitamin fr gesunde Knochen!


Diese hufige Aussage ist richtig, denn Vitamin D
ist verantwortlich dafr, dass Calcium im Darm aufgenommen und im Krper (v.a. im Skelett) gespeichert werden kann. Doch es ist viel zu kurz gedacht,
Vitamin D ausschlielich auf die Knochengesundheit zu reduzieren, denn Vitamin D spielt an vielen
anderen Stellen im Krper wesentliche Rollen. So
ist zum Beispiel das Immunsystem, das Nervensystem, das Herz-Kreislaufsystem und vieles mehr von
Vitamin D abhngig.

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Diabetes Typ-1 und Typ-2


Multiple Sklerose

l Morbus Bechterew, Morbus Crohn, Colitis


ulcerosa
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Epilepsie

Depressionen, Schlafstrungen

Folgende Erkrankungen werden mit einem


Vitamin-D-Mangel in Verbindung gebracht:

Chronisches Mdigkeitssyndrom (CFS)

erhhte Infektanflligkeit, chronische


Infekte

Kongestive Herzinsuffizienz

kardiovaskulre Erkrankungen

bergewicht

Paradontitis, Zahnausfall

Osteoporose, -malzie, -penie

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Rachitis
rheumatoide Arthritis

l Tumore in Darm, Brust, Prostata sowie


Eierstcken
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Prostatahypertrophie

l prmenstruelles Syndrom, Eklampsie, poly-


cystische Ovarien, Endometriose
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Sklerodermie und Psoriasis

Hautkrebs

Bluthochdruck

Vitamin D kann vom Krper selbst gebildet werden,


wenn die Haut dem Sonnenlicht ausgesetzt ist.
Doch scheint in Mittel- und Nordeuropa gar nicht
oft und intensiv genug die Sonne, um den Bedarf
des Krpers zu decken. Weiterhin fhrt die westliche Lebensweise (viel Aufenthalt in Gebuden)
inklusive einer Vitamin-D-armen Kost (wenig Fett
und insbesondere wenig fetten Fisch) dazu, dass
der Krper auch ber die Ernhrung nicht hinreichend versorgt sein kann. Die Folge ist, dass sehr
viele Patienten unter einem unerkannten VitaminD-Mangel leiden.

biovis DIAGNOSTIK

Folgende Lebensumstnde und Erkrankungen erzeugen hufig einen Vitamin-D-Mangel:


l seltener Aufenthalt drauen bei Tageslicht
(Arbeitsplatz in Gebuden)

Bekleidungsschutz

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Benutzung von Sonnencremes ab Faktor 8


dunkle Hautfarbe (Die letzten drei Faktoren
verringern die Wirkung des Sonnenlichtes stark)

Jahreszeit und Lebensort


(Winter bzw. Mittel- und Nordeuropa,
nrdlich des 40. Breitengrads: Mnchen liegt
etwa auf dem 48., Mainz auf dem 50. und Berlin
etwa auf dem 52. Breitengrad)
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l hohes Lebensalter
(Im Alter nimmt die Bildungsfhigkeit der Haut
fr Vitamin D ab)
l Eingeschrnkte Kost
(fettarme Ernhrung, Vegetarismus, Fast-Food,
Milchunvertrglichkeiten)

hufiger Alkoholgenuss

Schwermetallbelastungen
(Schwermetalle blockieren die Vitamin-D-Aktivierung im Krper)
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Fettverwertungsstrungen

Darmerkrankungen

Lebererkrankungen

Nierenerkrankungen

Starkes bergewicht, Adipositas


(Die Fettschicht hlt das produzierte Vitamin D
in der Haut zurck)

Fachinformation 05/2010

Vitamin-D

Vitamin-D-Werte zeigen natrlicherweise jahreszeitliche Schwankungen mit einem Minimum im


Februar und einem Maximum im September. Es
sollte jedoch nie unter die genannten Werte sinken.
Bei Menschen, die ber 55 Jahre alt sind, sollten im
Winter (Jan.-April) die 25-OH Vitamin D-Spiegel
generell kontrolliert werden, da mit zunehmendem Alter die krpereigene Vitamin-D-Produktion
nachlsst.
Wurde ein Mangel festgestellt, sind regelmige
Kontrollen auch nach erfolgreicher Behandlung
(hochdosiertes Vitamin D3 und Calcium-Gaben)
dringend angeraten. Meist sinkt der Wert im weiteren Verlauf wieder ab, da die mangelerzeugenden
Lebensumstnde nicht behoben werden knnen.
Eine lebenslange Einnahme von Vitamin D ist dann
medizinisch notwendig.
Obwohl in der Lehrliteratur hufig erwhnt, geht
von einer vernnftig dosierten Nahrungsergnzung mit dem fettlslichen Vitamin D kein nennenswertes Risiko aus. Die derzeitige Angabe der
Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung DGE von
5g Vitamin D3 (200 IE)/Tag wird von Fachkreisen
inzwischen als viel zu gering eingeschtzt. 12,5 bis
20g (500 bis 800 IE)/Tag ist der von der WHO genannte Wert. Als therapeutische Manahme im
Krankheitsfall sind deutlich hhere Dosen einzusetzen (mind. 50g(2.000 IE)/Tag).
Bentigtes Material: Serum

Medikamente
(Antiepileptika, Antidepressiva, Neuroleptika,
Immunsuppresiva)
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Ein Test auf Vitamin D im Blut gibt exakt Auskunft,


ob ein Mangel vorliegt. Dabei kann das in der Haut
produzierte oder durch die Nahrung aufgenommene 25-OH-Vitamin D3, das in der Leber gespeichert
wird, nachgewiesen werden oder das durch die
Nieren zu 1,25-(OH) -Vitamin D aktivierte Hormon
bestimmt werden.

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