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CRATO CE
2006
Orientadora:
Prof. Ms. Maria das Graas Nascimento Silva.
CRATO CE
2006
Banca Examinadora:
DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
A Deus, razo da minha existncia, das conquistas realizadas e por permitir a participao
em to importante curso para a minha vida como profissional.
A minha orientadora, Prof. Ms. Maria das Graas Nascimento Silva, pois deu um
direcionamento a minha pesquisa.
A todos os meus familiares, pois sem eles no teria chegado aonde cheguei.
Aos professores do Curso de Especializao pelas orientaes prestadas, as quais
ampliaram os meus conhecimentos.
Aos clientes da farmcia que, com boa vontade responderam aos questionamentos.
A Janieide Lopes, por suas sugestes e seu apoio.
A todos que direta ou indiretamente se propuseram a colaborar com a pesquisa.
RESUMO
ABSTRACT
The non-opium analgesics are medecines for pain relief They act in the spot of the pain,
they do not cause dependency and do not alter the individual perception like the narcotics
do. This paper has the objective of avaluating the profile of the non- opium analgesics
users of a pharmacy in the city of Crato-Ce, for the fact that these medications are used by
the population. The methodology used was an interview and the filling out of a
questionaire by 120 customers of a pharmacy in the city of Crato. The results were
discussed through data published by OMS and other authors who studied the matter. By
carrying out this this research it was brought to notice that the users of this kind of
medicine were 50% of the feminine sex and 50% of the masculine sex, 60 % concluded
high school, 60% earn up to a minimum wage, 40% are between the ages of 21 and 30, 50
% of the interviewed said they take Paracetamol, 30% take Dipiroma, 80% did not get
any sort of contrawise reaction,90% obtained satisfactory results with these medicines and
80% take them without a prescription. The indication for these medications has large
variety as for a simple migraine headache. It was verified with this carried out research the
necessity of an orientation through a pharmacy professional regarding the adequate use for
these madicines.
LISTA DE TABELAS
LISTA DE GRFICOS
SUMRIO
RESUMO
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
LISTA DE TABELAS
LISTA DE GRFICOS
01 INTRODUO........................................................................................................ 14
02 REFERNCIAL TERICO ................................................................................... 15
2.1 Analgsicos ............................................................................................................ 15
2.1.1 Analgsicos opiides histrico .................................................................
15
25
3.1 Geral......................................................................................................................... 25
3.2 Especficos............................................................................................................... 25
04 METODOLOGIA .................................................................................................... 26
4.1. Descrio da rea estudada...................................................................................... 26
4.2. Delineamento da pesquisa....................................................................................... 27
4.3 Populao e amostra................................................................................................. 27
4.4 Anlise dos dados..................................................................................................... 28
4.5 Aspectos ticos ...................................................................................................... 28
............................................................................................... 29
14
1. INTRODUO
15
2. REFERENCIAL TERICO
2.1 Analgsicos
16
O prottipo deste grupo o pio, uma mistura de vrios opiides, dos quais o
mais importante a morfina, extrado dos bulbos (sementes) das papoilas roxas. Ele
conhecido desde a Antigidade e desde ento usado em medicina e como droga de abuso
nos pases orientais (principalmente China) (wikipedia.org, 2006).
Os opiides, de acordo com Fuchs (1998, p. 66), so analgsicos - utilizados
na induo e manuteno de anestesias gerais, ou como adjuvantes nas sedaes e nos
bloqueios regionais. Alguns agentes endovenosos podem ainda, ser utilizados como prmedicao.
No sculo XIX houve vrias guerras entre a Inglaterra e a China devido ao
pio. A Inglaterra procurava proteger o lucrativo negcio dos seus traficantes de pio, o
qual era produzido nas suas colnias, enquanto a China queria quebrar a dependncia da
sua economia e do seu povo aos poderosos efeitos do pio enquanto droga recreativa. Estas
guerras do pio foram ganhas pela Inglaterra.
S em 1803 Serturner isolou o alcalide morfina a partir do pio. O nome da
morfina foi-lhe atribudo em honra do deus grego Morfeu, o deus do sono. Apesar de ser o
mais antigo Opiides a morfina ainda dos mais usados.
Hoje em dia a droga opicea mais utilizada a herona. Esta droga, derivada
quimicamente da morfina extrada do pio, proibida em todos os pases devido sua
tendncia a conduzir toxicodependencia profunda.
17
18
O mais usado no passado era a morfina, mas tem vindo a ser substituda pelo
fentanil, que mais potente e de ao mais rpida, permitindo melhor controle e
mais rpido alvio da dor. Dor aguda forte: em trauma, dor de cabea (cefalia),
ou no parto. No se devem usar nas clicas biliares (ltiase biliar ou pedra na
vescula) porque provocam espasmos que podem aumentar ainda mais a dor. Se
a dor de origem inflamatria so preferveis os antiinflamatrios no
esterides, ou opiides fracos como o tramadol, que tambm so analgsicos
eficazes nessas situaes.
19
20
So analgsicos simples, que podem ser considerados para uso por perodo
prolongado de tempo tambm classificados como antiinflamatrios no-hormonais
(AINH), so usados para tratamento da dor leve ou como adjuvantes durante toda a escada
analgsica.
Analgsico um termo coletivo para designar qualquer membro do diversificado grupo de drogas usadas
para aliviar a dor. As drogas analgsicas incluem drogas no-esteroidais anti-inflamatrias (tambm
conhecidas pelas suas iniciais em ingls, NSAIDS), tais como os salicilatos, drogas narcticas como a
morfina e drogas sintticas com propriedades narcticas, como o tramadol.
21
(1)
Dose (mg/kg/dose)
Dose mxima (mg)
Intervalo entre as doses Dose mxima diria (mg)
(horas)
10-15/ 4-6
1.000/4.000
10-15/ 4-6
1.000/4.000
12,5-25/4-6
500/2.0000
10-20/6-8
800/40mg/kg
5-7/8-12
500/1.250
0,5-2/8-12
50/100
_________________
Pico/durao/ho
ras
1-2/4
1-2/4
1-2/4
1-2/6-8
2-3/8-12
1-2/6-8
22
1) Acetaminofeno
23
24
Nome comercial
Paracetamol
Laboratrio produtor
Tylenol
dipirona sdica +
isometepteno + cafena
Neosaldina
Janssen-Cilag
Knoll
% de vendas
16,33
11,8
dipirona sdica
Novalgina
Aventis
9,88
dipirona sdica
Anador
Boehringer Ingelheim
6,60
cido acetilsalislico
cido acetilsalislico
AAS
Aspirina
Lisador
Sanofi-Synthelabo
Bayer
Farmasa
4,95
3,71
3,32
cido mefenmico
Postam
Ach
3,09
Doril
DM Ind. Farmacutica
2,89
dipirona
sdica
prometazina + adifenina
Tabela adaptada pela Sobra vime de Valor Econmico de 5/2/2001, p.B8 segundo IMS/PMB.
25
3. OBJETIVOS
3.1 Geral: Conhecer o perfil dos usurios de analgsicos no opiides em uma farmcia
comercial da cidade do Crato-Ce.
3.2 Especficos:
Identificar os analgsicos mais utilizados pela populao estudada e a freqncia de
uso;
Saber os motivos que levam as pessoas a usarem os analgsicos no opiides;
Colher informaes sobre os efeitos benficos e malficos dos analgsicos no
opiides;
Identificar se os analgsicos no opiides so usados, pelos consumidores, com
recomendao mdica ou no.
26
4. METODOLOGIA
27
28
29
5.1 Anlise
Numa amostra de 120 clientes, 50% eram do sexo feminino e 50% do sexo
masculino, como mostra o grfico abaixo:
50%
50%
Sexo masculino
Sexo Feminino
30
Dando continuidade, vimos que, com relao faixa etria 10% se encontram
entre 15 e 20 anos, 40% entre 21 e 30 anos, 20% entre 31 e 40 anos, 10% entre 41 e 50
anos, 10% entre 51 e 60 anos, 10% acima de 60 anos, como pode ser observado no grfico
abaixo:
10%
10%
10%
10%
40%
20%
Entre 15 e 20
anos
Entre 21 e 30
anos
Entre 31 e 40
anos
Entre 41 e 50
anos
Entre 51 e 60
anos
Acima de 60
anos
31
10%
30%
Ens. Fundamental
Ens. Mdio
Nvel Superior
60%
A maioria das pessoas que foram entrevistadas, ou seja, 60% tinham terminado
o Ensino Mdio.
O outro questionamento foi sobre a renda familiar e vimos que: 60% estavam
entre os que ganhavam at 1 salrio mnimo, 5% entre R$ 400,00 e R$ 1.000,00, 15% entre
R$ 1.000,00 e 2.000,00, 10% entre R$ 2.000,00 e R$ 3.000,00 e 10% acima de R$
3.000,00.
At 1 salrio
10%
10
%
60%
15%
5%
Entre R$ 400,00 e
R$ 1.000,00
Entre R$ 1.000,00
e R$ 2.000,00
Entre R$ 2.000 e
3.000
Acima de R$
3.000,00
32
20%
Paracetamol
50%
30%
Dipirona
Anador, Aspirina
e Dorflex
Sobre com que freqncia utiliza analgsico: 10% nada responderam, 50%
afirmaram que raramente, 20% comentaram que semanalmente, 10% diariamente e os
outros 10% mensalmente, como est demonstrado no grfico a seguir:
33
10%
Nada
responderam
Raramente
10%
10%
Semanalmente
Diariamente
20%
50%
Mensalmente
30%
10%
Nada
responderam
Dor de cabea
60%
Febre, dores
musculares,
tendinite
34
Notamos, pelas respostas dadas que as dores de cabea so as que mais levam
as pessoas a ingerirem analgsicos no-opiide.
Quanto a questo de j ter sentido alguma reao com a ingesto dos
analgsicos no-opiides: 80% disseram que no, 10% falaram que sim, 10% no
opinaram. Tal evidncia se encontra explicitado no grfico abaixo:
10%
10%
No
Sim
No opinaram
80%
35
40%
40%
10%
10%
No
Sim
No opinaram
s vezes
20%
Familiares
Balconistas
Amigos
20%
60%
36
30%
50%
No
Sim
s vezes
20%
Quanto a questo acima supra citada, vimos que 50% no costumam utilizar
outros medicamento que no sejam os analgsicos no-opiides.
Ao perguntar se algum j orientou sobre os benefcios e males causados pelo
uso exagerado dos analgsicos, 80% disseram que sim, 20% falaram que no, como
demonstra o grfico a seguir:
37
20%
No
Sim
80%
10%
Nada disseram
Sim
90%
Grfico 13: Obtm resultado satisfatrio com a ingesto de analgsicos noopiides no municpio do Crato, 2006.
38
10%
10%
Sim
No
Nada respnderam
80%
Pelo que foi observado atravs das respostas, a maioria costuma indicar
analgsicos para as pessoas.
39
Dos entrevistados, 90% se sentem bem quando tomam analgsicos, a dor passa
e, por isso 80% costumam indicar para outras pessoas. a questo da automedicao, no
entanto, uma das mais importantes regras para fazer uso de uma medicao jamais
utilizar a medicao prescrita para outra pessoa. Isto pode levar a efeitos colaterais srios,
interaes medicamentosas ou outras formas de envenenamento.
40
6. CONSIDERAES FINAIS
41
Percebemos pela anlise dos dados da pesquisa, que os analgsicos noopiides continuam sendo usados de forma inadequada, pois a maioria alm de ingerir o
medicamento sem prescrio mdica ainda indica para os outros usarem.
As evidncias cientficas mostram que se a pessoa tomar analgsicos em
excesso, ele desobrigar as clulas nervosas de funcionarem, at ao ponto que elas
particularmente deixam de produzir endorfinas, o que leva o paciente a tomar, cada vez
mais, analgsicos que, por sua vez funcionaro cada vez menos.
42
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Manual
Merck:
sade
para
famlia
http://www.msd-
43
MORGAN Jr. GE, MIKHAIL MS, MURRAY MJ, LARSON Jr. C. P. Clinical
Anesthesiology. 3rd ed. New York: McGrawHill, 2002.
Rev. Assoc. Med. Brs. Vol. 44n.1 So Paulo Jan. /Mar. 1998.
Disponvel
em:
http://www.google.com.br/search?hl=pt-
44
A P N D I C E
45
APNDICE A
I - Dados Pessoais
Nome: ______________________________________________________
1) Sexo: ________________
2) Idade: ______________
3) Grau de instruo: ______________________
4) Renda familiar: ________________________
II Dados sobre os analgsicos
5) Voc usa analgsico com que freqncia?
( ) Diria
( ) Febre
( ) No
( ) No
( ) s vezes
( ) Balconista
( ) Amigos
( ) Familiares
( ) Outros
46
( ) No
( ) s vezes
12). Algum j lhe orientou sobre os benefcios e os males causados pelo uso exagerado
dos analgsicos?
( ) Sim
( ) No
13) Voc acha que melhora do problema quando usa algum analgsico?
( ) Sim
( ) No
( ) No
47
APNDICE B
Eu
_______________________________________________________
declaro
que
_______________________________
Coordenador da Pesquisa
___________________________
Entrevistado
48
APNDICE C
Atenciosamente
49
ANEXO
50