La entrevista en psicologa clnica

El psiclogo norteamericano Lightner Witmet utilizo por primera vez, en 1896 la

expresin de psicologa clnica. La defini como mtodo de investigacin
consistente en examinar, con una perspectiva generalizadora, las aptitudes de los
sujetos y sus deficiencias.
La psicologa clnica basa sus mtodos de investigacin en el enfoque de
conductas, actitudes y no necesariamente incluye de forma manifiesta trminos
bsicos

del psicoanlisis, pero si queda asentado que es de la practica

psicoanaltica, as como de los esfuerzos de Freud y sus discpulos de donde

surge la entrevista clnica, el mtodo, la tcnica y sus principales postulados.
La entrevista clnica va tomando acentos distintos de acuerdo al tipo de enfoque:
entrevista familiar sistmica, clnica en psicologa conductual, psicoterapia de Carl
Rogers, psicologa transaccional, bioenergtica, psicologa del yo, psicologa del
self, entre otras.
Toda persona que ejerza la entrevista clnica debe tener conocimientos previos
acerca del marco terico psicoanaltico, para tener acceso al intrincado mundo de
los simbolismos y formaciones de compromiso (sntomas) producto de las
relaciones entre las necesidades inconscientes que posteriormente se enlazaron a
ideas preconscientes y conscientes.
El psiclogo clnico que est interesado en la prctica clnica debe adiestrarse
dentro de la corriente terica de su inters, a nivel conceptual (terico), vivencial
(anlisis propio o didctico); preferentemente bajo supervisin especializada.
Ningn profesional puede atender a otra persona cuando el mismo se encuentra
preocupado por algn malestar fsico o emocional ya que disminuyen sus
capacidades perceptivas y afectivas.
El costo de una entrevista en psicologa clnica no suele abordarse en grupos de
formacin, de reflexin, o de trabajo. El cobro del trabajo psicolgico clnico debe
poder solventar las condiciones para sostener un consultorio.

La entrevista clnica tiene una duracin que vara entre los 20 y 50 minutos,
dependiendo de la institucin como sucede a veces con los mdicos o de la
inclinacin terica del entrevistador. Para la entrevista psicolgica las entrevistas
posteriores o de tratamiento mantienen una duracin de 45 minutos, pero la
entrevista inicial podr llegar hasta una hora y media, dependiendo del caso.
Al estar frente a frente con el entrevistado, el entrevistador debe mostrar una
actitud atenta de escucha, sin presionar el flujo de informacin, ni interrumpir a
quien emite el discurso y es de suma importancia que el entrevistado se sienta
comprendido y atendido.
Un buen entrevistador debe tener ciertas caractersticas que ayudaran a
desempear mejor su trabajo, tales como: el tono de voz, su posicin corporal, el
que establezca empata de manera natural, mantener contacto visual, indagar los
orgenes de consulta del entrevistado, evitar hacer preguntas sugeridas y repetir
preguntas que ya hayan sido respondidas, utilizar silencios cuando es necesario,
expresarse con un lenguaje accesible, promover al entrevistado que se explaye,
evitar refutar agresivamente u ofender al entrevistado, evitar con amabilidad que el
entrevistado se extienda innecesariamente, hacer preguntas lgicas para explorar
factores hipotticos, investigar las experiencias del entrevistado en alguna etapa
de su vida, valorar factores fsicos o biolgicos que participan en la problemtica,
no preguntar aspectos ntimos de la vida del entrevistado a menos de que sea
pertinente, retroalimentar las expresiones espontneas del entrevistado, no
adelantar recomendaciones o consejos, evitar los consejos moralistas, establecer
fecha y hora para la prxima cita, realizar un cierre formal

de la entrevista,

explicar al paciente las conclusiones a las que ha llegado al final de la entrevista,

orientar al entrevistado sobre las posibles repercusiones de no tomar tratamiento
psicoteraputico y explicar en qu consiste el proceso de psicoterapia.
El termino neutralidad del entrevistador requiere a la capacidad que debe
mantener el entrevistador para mantener y contener los afectos del consultante sin
actuarlos a travs de juicios o actitudes moralistas.

El entrevistador debe tener siempre en mente que mientras su labor este centrada
en el deseo de entender a su entrevistado, posteriormente podr ser ms fcil
ubicar y sealar estos procesos y no tener temor de presentarse como estudiante
de los ltimos semestres, ser soltero, casado, sin experiencia en los casos, etc.
Todo proceso psicolgico opera desde el momento en que el consultante,
motivado por sus propias necesidades de ayuda, busca establecer contacto con
un psiclogo, basndose en la idea de que alguien podr entenderle, guiarle o
resolver sus intranquilidades.
El entrevistador aborda el motivo manifiesto de la consulta, mediante algunas
intervenciones aclaratorias que proporcionen ms informacin y claridad acerca
del malestar y el tema a tratar. Es necesario comunicar al entrevistado nuestra
primera impresin acerca de los que hemos escuchado, para corroborar la
certidumbre y evitar algn malentendido, haciendo hincapi en que esto no es an
un diagnostico del problema, es una evaluacin parcial.
La declaracin final es el momento en el que el entrevistador puede hacer un
recuento de algunos de los datos que considere relevantes en la vida de la
persona a manera de confirmacin de que todo lo que se escucho se entendi de
manera adecuada. En la entrevista clnica implica el momento en el que el
paciente se sienta escuchado y atendido, adems da la posibilidad de corregir
malas interpretaciones por parte del entrevistador y hacer confrontaciones y
aclaraciones del material obtenido o bien apuntar la relevancia en algunos datos
que pueden pasar desapercibidos por el entrevistado de manera inicial.
En el cierre de la primera entrevista se concretan las frecuencias de las
entrevistas, la duracin de las mismas, los das, el horario y honorarios.
Los mecanismos de defensa, la represin, el desplazamiento, la proyeccin,
formacin reactiva y la sublimacin, son elementos importantes para trabajar en
un proceso teraputicos donde en algunas ocasiones alguno de ellos hacen
fracasar la terapia.