Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Docente:
Curso:
Sociologa de la empresa
Tema:
La salud en el Per
Seccin:
Grupo H
Ciclo:
Integrantes:
II
Kelly Jennifer Dvila Carrasco.
Introduccin
El presente documento constituye un diagnstico panormico de las
condiciones sociales, el estado de la salud y el acceso de la poblacin a
servicios de atencin y a la seguridad social en el Per.
Segn el informe del gobierno de transicin del Ministerio de Salud, la
sociedad peruana ha estado signada por la crisis de gobernabilidad y el
marcado debilitamiento institucional, la que tiene a su vez expresiones
diversas. Primero: la ausencia de una poltica de mediano y largo plazo
coherente y capaz de promover el crecimiento de la economa, el desarrollo del
pas y el bienestar de los peruanos, lo que se ha expresado en las mezclas
entre el aperturismo no regulado y medidas puntuales de carcter netamente
poltico, y en la limitada eficiencia, impredictibilidad, deshonestidad, falta de
transparencia y responsabilidad del sector econmico del gobierno. Segundo ,
el poco desarrollo de las condiciones necesarias para que el Estado pueda
gobernar a la sociedad en su conjunto. Estas se refieren a aspectos
relacionados con el mantenimiento del estado de derecho, la juridicidad de las
acciones pblicas, la eleccin del rgimen poltico, la funcin legislativa, la
administracin de justicia, la gestin de los intereses regionales y locales, etc. Y
tercero, la falta de una relacin transparente entre el Estado y la sociedad civil
que permita contar con el consenso necesario para cumplir de forma legtima,
estable y eficiente con el desarrollo de las polticas pblicas.
El sector salud no estuvo al margen del contexto descrito. 2
2.-Evolucin demogrfica
Se estima que actualmente el Per tiene una poblacin cercana a los 27 millones
de habitantes. El pas est en transicin demogrfica y la poblacin
est envejeciendo paulatinamente, aunque todava es relativamente joven, con
34.7% de menores de 15 aos y 18.8% entre 15 y 24 aos. 11 La edad promedio
de la poblacin es de 27 aos,12 siendo ms joven en el rea rural con una
mediana de 19 aos en comparacin con los 25 aos del rea urbana. El 63.7% de
la poblacin habita en reas urbanas y el 36.3% en las rurales; por otro lado, el
51.8% reside en la costa, el 36.1% en la sierra y el 12.1 en la selva. Por su parte,
Lima concentra al 31% de la poblacin total del pas.
La tasa anual de crecimiento poblacional en el Per ha disminuido de 2.8% en 1972
a 1.7% en el ao 2000, identificndose dos etapas: antes de 1985 fue de 2.7 a
2.8% anual y despus de 1985 alrededor de 1.7%. Por ello, en las dcadas
pasadas se produjo un incremento significativo del nmero absoluto de
adolescentes y jvenes (grfico N 1), generando nuevas demandas en aspectos
econmicos, de salud y seguridad social; sin embargo, este crecimiento se
estabiliz en 1985, producindose ms bien un incremento relativo de los grupos de
mayor edad (grfico N 2).
Grfico N 1
Grfico N 2:
Crecimiento poblacional del Per, 1970-1995.Proyeccin de poblacin del Per, 1985-2020.
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0- 6 4
5- 5 9
0- 5 4
5- 4 9
0- 4 4
5- 3 9
0- 3 4
5- 2 9
0- 2 4
5- 1 9
0- 1 4
5- 9
0- 4
6 05 55 04 54 03 53 02 52 01 51 050-
64
59
54
49
44
39
34
29
24
19
14
9
4
Grupo etreo
Grupo etreo
Existe una importante derivacin del subsidio pblico hacia los otros
subsectores: el 21.5% de los asegurados en ESSALUD, el 29.3% de los
asegurados de plizas privadas individuales, el 14.2% de los de pliza
privada colectiva y el 13.5% de los de la sanidad militar y policial usan los
servicios de l MINSA.
Los servicios del MINSA constituyen el principal proveedor para todos los
grupos socioeconmicos, especialmente de los ms pobres (quintiles I, II y
III), siendo para el ms pobre casi el nico. ESSALUD cubre a los quintiles
III, IV y V, al igual que los establecimientos privados.
Existe un serio problema de acceso a servicios de salud para los pobres, en
especial en zonas rurales, pese a tener mayores necesidades de salud por
presentar mayor morbi- mortalidad, debido a su escasa capacidad
adquisitiva y la carencia de un seguro de salud.
pblico para la poblacin de ingresos medios y altos. As, el 75% del subsidio al
quintil de mayores ingresos de las zonas urbanas es para atencin hospitalaria,
siendo mayor que el otorgado a las zonas rurales.
Marco de
Interculturalidad
Modificadores Regionales/Locales
II
Definicin de Escenarios
Determinacin de Prioridades
III
Definicin de Intervenciones y
Estrategias
IV
DISAs
VI
MINSA -
Acuerdos de Gestin
DISAs - Redes
Pop. Peru:
29797,694
Fuente: Elaboracin DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazona, Biodiversidad, comunidades y desarrollo
10
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
Grupos de Edad
Grupos de Edad
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10
10
Porcentaje poblacional
10
Porcentaje poblacional
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
Grupos de Edad
Grupos de Edad
10
2
2
4
Porcentaje poblacional
10
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10
Porcentaje poblacional
10
19.4
16.
9
0
10
15
20
25
30
Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
5.5
5.1
2.4
2.0
0
20000
15000
10000
5000
0
1940
1961
1972
1981
Urbano
1993
2000
2005
2010
2015
Rural
60
77.2
74.1
65
70
75
80
Aos
Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
P75
P50
31
.3
P25
10
20
30
40
%
50
60
70
Huancavelica
Apurimac
Huanuco
Puno
Ayacucho
Amazonas
Cusco
Cajamarca
Loreto
Pasco
Piura
Lambayeque
La Libertad
Junin
PERU
San Martin
Ancash
Ucayali
Tumbes
Arequipa
Moquegua
Tacna
Lima
Ica
Madre de
Dios 0
P75
P50
31
.3
P25
10
20
30
40
%
50
60
70
Acceso a Saneamiento
Defunciones
Con
Sub registro
No.
918
18
Certificaci
n Mdica
%
43.0
%
91.3
Mediana de
la Edad de
Fallecimient
o
A
70
Causas Mal
Definidas
%
1.3
31
.2
9
.
3
.
50
.8
63
.6
Enfermedades
del Aparato
Circulatorio
x 100,000 hab.
97.9
Tumores
116.1
Causas Externas
68.
6
0.0
50.
0
45.
0
40.
0
35.
0
30.
0
25.
0
20.
0
15.
0
10.
0
5.
0
T
a
PERU
Neon
atal
(028d)
Infanti
Pre
l<
escolar
1a
(14 a)
5-9
aos
Adolesc Adulto
(2en te
59a)
(1019a)
Adult
o
Mayo
r
(60a
-+)
Escolar Periodo
Reprod
(5uct ivo
17 a)
(1549a)
6.3
12.6
21.9
3.1
0.8
0.6
5.1
46.1
0.7
Mujer
4.8
9.3
17.5
2.9
0.7
0.4
1.4
34.5
0.5
1.1
TOTAL
5.5
11.0
19.8
3.0
0.7
0.2
15.9
12.8
0.7
1.1
TASA x 1000
Hombre
75.
0
70.
0
67.9
65.0
60.
0
55.
0
58.8
Brecha: 9.6
aos Entre
Ica y Per
Media
42.9
50.
0
45.
0
40.
0
35.
0
30.0
Lmite inferior
Lmite
superior
A CALLAO ICA
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Accidentes que
obstruyen la
respiracin
30.62
28.77
neonatal Enfermedades
isqumicas del corazn
Eventos de intencin no
Tumor maligno de
la trquea, los
bronquios y el
pulmn
24.
86
determinada Enfermedades
22.7
3
cerebrovasculares
21.63
20.43
20.36
Enfermedades
hipertensivas Tumor maligno de los rganos
digestivos y del peritoneo,
Enfermedades del sistema urinario
Diabetes mellitus
Tumor maligno de estmago
Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis
Tuberculosis
19.78
1
8
.
3
3
1
7
.
8
1
13.67
11.07
10.37
9.60
86.18
P 7
5
P
5
0
1 .1
7
0.0
75
60
45
P
2
5
5.0
66
ENDES 1996
ENDES 2000
64
57
52
43
35
30
33
24
15
17
11.0 - 21.4
21.4 - 23.7
23.7 - 28.0
28.0 - 42.8
Tasa x 1000 n.v.
feb-83
feb-88
feb-93
feb-98
Periodo de encuesta
feb-03
feb-08
300
265
250
183
200
150
103
93
100
50
0
1993
1997
2006
2008
Ao central de estimacin
80%
Atenciones
60%
40%
20%
0%
Pobres extremos
Muy Pobres
Pobres
Regular
Aceptable
P75
P50
P25
50
100
Tasa x 100 mil
habitantes
150
200
13.5 49.0
49.1 62.7
62.8 121.7
121.8 +
Fuente: MINSA. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESN-PCT)
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
3500
27161
casos de SIDA
42886 casos de VIH notificados al "31/12/2010"
3000
2500
2000
1500
1000
500
S0
I
V
I
19
83
1
19
84
2
19
85
3
19
86
1
8
4
19
87
1
0
4
6
19
88
2
5
1
3
19
89
3
2
1
2
19
90
4
0
1
9
1
9
4
8
2
0
1
9
7
4
3
2
1
9
7
1
5
8
1
9
8
5
7
3
1
9
11
1
9
0
1
9
1
4
1
4
1
9
1
5
1
3
1
9
1
3
1
4
1
9
1
3
1
5
2
0
1
1
1
8
2
0
1
2
2
8
2
0
1
2
2
2
2
0
1
6
2
8
2
0
1
8
3
0
2
0
2
1
3
0
2
0
1
6
3
3
2
0
1
4
3
0
2
0
1
5
3
4
2
0
1
0
3
4
20
10
96
5
26
14
2007
2008
2009
201
0*
N CASOS
4
3
2
1
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41
48
S.E.
Tipo Dx
Notificados
Confirmados
Probables
Descartados
Defunciones
2,00
7 72
2,00
85
2,00
92
2,01
06
27
2
43
2
1
7
0
3
5
9
8
0
2
1
3
1
8
6
3
9
24
1
4
Tipo Dx
P. Vivax
P.
Falciparum
M.
Mixta
Defunciones
2,00
7
4346
7924
147
2
2,00
8
3729
4646
109
2
2,00
9
3297
3987
7
5
2
2,01
0
2684
2356
5
5
1
51,53
42,04
4 - RENACE
7
Fuente: MINSA DGE
37,03
4
29,25
7
Notificados
* Hasta la SE 52 2010
2007
2008
2009
2010*
1600
1400
N CASOS
1200
1000
800
600
400
200
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41
48
S.E.
Tipo Dx
Confirmados
Probables
Descartados
2,007
2,740
3,575
2,931
2,008
6,512
5,902
4,971
2,009
13,38
6 12
7,357
2,010
11,253
7,293
7,012
Notificados
9,246
17,38
5
20,75
5
25,55
8
P75
P50
P25
10
12
14
16
Tasa x 10 Mil
< 5.0
5.1 - 7.0
7.1 - 10.1
10.1 - +
P75
P50
P25
10
15
Tasa x 10 mil
habitantes
Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
20
Tasa x 10 Mil
<6.2
6.2 - 7.7
7.7 - 10.9
10.9 - +
P75
P50
P25
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
Fuente: OGEI/MINSA
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
0.30
0.35
Tasa x 10 Mil
< 0.1
0.14 - 0.2
0.21 - 0.3
0.3 - +
BCG
46.0 63.2
63.3 69.8
69.9 80.2
80.3 100.0
Antipolio
43.6
62.3
43.7 62.3
62.4
65.8
66.1 75.0
65.9
75.2
75.3
87.4
62.4 66.0
75.1 86.9
N Afiliaciones
4 000 000
3 500 000
3 000 000
2 500 000
2 000 000
1 500 000
1 000 000
500 000
2 008
0-4 aos
5-9 aos
2009
10-19 aos
20-59 aos
2010
60-+ aos
(*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliacin vigente el ltimo da de cada ao
Fuente: MINSA Boletn SIS 2008 - 2010
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
BIBLIOGRAFA
1) Congreso Constituyente Democrtico 1992 1993: Constitucin poltica del Per, 1993. Lima,
1993.
2) CUANTO: Encuesta Nacional de Niveles de Vida 2000. Lima, 2000.
3) Dancourt, O.: Desafos de la reactivacin econmica. En: Seminario Retos y perspectivas de la
economa peruana. Consorcio de Investigacin Econmica y Social. Lima, diciembre del 2002.
4) Gonzales de Olarte, E.: El financiamiento de la descentralizacin. En: Seminario Retos y
perspectivas de la economa peruana. Consorcio de Investigacin Econmica y Social. Lima,
diciembre del 2002.
5) Iguiz, Javier: La pobreza se ensaa con los jvenes. Artculo publicado en el diario El
Comercio. 18 de febrero del 2001.
6) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Censo de Comunidades Indgenas de 1992.
Lima, 1993.
7) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Censo Nacional de poblacin y vivienda de
1993. Lima, 1994.
8) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
(ENDES) 2000. Lima, 2001.
9) La Rosa, Liliana: Modelos de atencin de salud para adolescentes en el sector pblico. Estudio
de diez experiencias en el Per. Ministerio de Salud. Proyecto Salud Sexual y Reproductiva del
Adolescente GTZ. Lima, 2001.
10) Ministerio de Economa y Finanzas: Lineamientos de poltica econmica y social 2001. Lima,
2001.
11) Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Prioridades de salud. Documento no
publicado. Lima, 1999.
12) Ministerio de Salud. Por una vida saludable , Propuesta de Polticas para la Salud. Lima, julio del
2001
13) Ministerio de Salud / Organizacin Panamericana de la Salud: Cuentas nacionales en salud 1995
1998. Lima, abril del 2001.
14) Ministerio de Salud / Organizacin Panamericana de la Salud: Base de datos del Estudio de
utilizacin de servicios de salud en el Per, 1985 2000. Documento de trabajo. Lima, diciembre
del 2001.
15) MINISTERIO DE SALUD / Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud: A nlisis de la
situacin de salud en el Per: Fecundidad, planificacin familiar y salud reproductiva en el
Per . Volumen N 2. Lima, 1996.
16) Ministerio de Salud / Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud / Organizacin
Panamericana de la Salud: Equidad en la atencin de salud, Per 1997. Lima, 1999.
17) Organizacin Panamericana de la Salud: Proyecciones de financiamiento de la salud 2001
2005. Documento borrador. Lima, diciembre del 2001.
18) Ortiz de Zevallos, G.: Desafos de las polticas sociales. En: Seminario Retos y perspectivas
de la economa peruana. Consorcio de Investigacin Econmica y Social. Lima, diciembre del
2002.
19) Planas, Pedro: La difcil integracin de las ciudadanas en el Per. En: Repensando la poltica
en el Per . Red pa ra el desarrollo de las ciencias sociales. Lima, 1999.
20) Vsquez, E.; Mendizbal, E.: Los nios... primero? El gasto pblico social focalizado en nios y
nias en el Per 1990 2000. Universidad del Pacfico / Save the Children Suecia. Lima, 2002.