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EXPERIENCIA EN EL RURALITO
general o de un especialista, cosa que alivia mucho, hasta que llegas al mes
llamado RURALITO.
El da en que se realiz la rifa del internado menor, gan para el mes de
Septiembre mi rotacin en la E.S.E Hospital Santa Margarita del Municipio de
Copacabana, hospital que ofrece atencin de primer nivel; debo reconocer que me
agrad mucho la noticia ya que se trataba de un lugar cercano al lugar donde vivo
y fcilmente podra desplazarme hacia all todos los das en transporte pblico.
Al llegar al lugar me recibieron con mucha amabilidad, tanto el personal
administrativo como el personal de la salud se mostraron muy atentos, sin
embargo, no dejaba de sentir ese temor interior de enfrentarme a una nueva
rotacin de la que realmente no saba cmo sera, por que entre escuchar las
historias de los estudiantes que ya hicieron ruralito y estar propiamente
realizndolo existe una brecha es muy grande. El primer da fue de induccin,
recorrido por el hospital, cuadrar horarios y funciones; desde el segundo da me
asignaron un consultorio, una clave y una agenda para ver pacientes cada 30
minutos, y no es sino hasta que tienes el primer paciente al frente, en consulta por
control de hipertensin, diabetes, crecimiento y desarrollo, joven sano o cualquier
otro motivo referente a promocin y prevencin, que te das cuenta de la gran
responsabilidad que recae sobre ti, y de todas las expectativas que tienen los
pacientes y la institucin en la que estaremos durante todo el mes, y es tambin
en ese mismo instante cuando te das cuenta que aunque has pasado una gran
parte de tu vida estudiando, an careces de mucho conocimiento y an falta
mucho por aprender.
La primera semana fue, sin exagerar en expresin, un desastre, la agenda se me
retrasaba, no saba cmo abordar los pacientes, el sistema se bloqueaba, requera
ayuda constante por parte de los mdicos generales (quienes de manera muy
amable me brindaban su ayuda), no saba cmo formular medicamentos, como
hacer ajustes a medicacin antihipertensiva, cmo prescribir insulinas, en fin,
todos los problemas que pudiera vivir un interno en la semana de ruralito yo los
viv. Gracias a las guas y normas de la resolucin 412 del 2000, las diferentes
guas de atencin integral del ministerio y la apoyo de todo el personal de la
institucin pude adquirir grandes conocimientos y destrezas que durante todo el
tiempo que he venido estudiando no las tena, o mejor dicho, s las tena pero no
haban salido a flote.
Una ancdota que recuerdo de la experiencia en el ruralito sucedi el tercer da
del ruralito fue una vez que atend a una paciente que lleg para control de la
diabetes con exmenes de control de glucemia y hemoglobina glicosilada en
metas, ella estaba en tratamiento con insulina glargina 15 Unidades en la noche
ms metformina postprandial, es decir, tres veces al da, tratamiento prescrito por
parte de mdico internista. Al ver la paciente tan controlada, quise darle cita de
control dentro de 3 meses, as que me dispuse a enviar igual tratamiento, encontr
la presentacin de insulina glargina de 100 UI/mL, por lo que le mand 14
insulinas en la frmula, posteriormente me di cuenta que aunque la presentacin
era de 100 UI/mL, la insulina vena de 10 mL, por lo que solo requera 2,
desafortunadamente me di cuenta muy tarde de ello, y ya la paciente no estaba.
Acto seguido, me dispuse a corregir la frmula en el sistema y luego llam a la
paciente, le expliqu que haba un error en la frmula y que deba volver al
hospital para reclamar la frmula corregida, a lo que me respondi: Yo ya reclam
el medicamento en la farmacia, y entonces una sensacin de pesadez y una
criodiaforesis distal se apoderaron de m, luego le pregunt cuntas insulinas
haba reclamado y me dijo: En la farmacia me entregaron dos Me volvi el
alma al cuerpo, Gracias a Dios quien despacha la droga en farmacia o no s
quin- se dio cuenta que eso era un error de magnitud increble y despach la
cantidad adecuada!
Dos das a la semana (martes y jueves) se realizaban las brigadas de Atencin
Primaria en Salud, en donde bamos a colegios y veredas, all entre la inocencia
de los nios y adolescentes y la humildad de las personas del capo uno siente la