Conocimiento de las enfermedades Buco-dentales

I.

QU ES LA SALUD BUCODENTAL?

La salud bucodental puede definirse como la ausencia de dolor orofacial

crnico, cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congnitos
como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las
encas), caries dental y prdida de dientes, y otras enfermedades y
trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal.(1)

II.

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES

Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro

enfermedades crnicas ms importantes -enfermedades cardiovasculares,
cncer, enfermedades respiratorias crnicas y diabetes- pues se ven
favorecidas por las dietas malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de
alcohol. Otro factor de riesgo es una higiene bucodental deficiente.(1)

III.

CIFRAS

Las enfermedades bucodentales ms comunes son la caries dental y las

periodontopatas.
El 60%-90% de los escolares de todo el mundo tienen caries dental.
Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la
prdida de dientes, afectan a un 5%-20% de los adultos de edad madura; la
incidencia vara segn la regin geogrfica.
La incidencia de cncer bucodental es de entre 1 y 10 casos por 100 000
habitantes en la mayora de los pases.

Los defectos congnitos, como el labio leporino y el paladar hendido, se

dan en uno de cada 500-700 nacimientos; la prevalencia de nacimiento vara
sustancialmente entre los distintos grupos tnicos y zonas geogrficas.
Un 40%-50% de las personas VIH-positivas sufren infecciones fngicas,
bacterianas o vricas, que suelen aparecer al principio de la infeccin.
La atencin odontolgica curativa tradicional representa una importante
carga econmica para muchos pases de ingresos altos, donde el 5%-10%
del gasto sanitario pblico guarda relacin con la salud bucodental. (1)

IV.

EL AMBIENTE

La boca es la puerta de entrada de una gran variad de bacterias, ya que en

ella -segn especialistas mdicos, se pueden encontrar hasta 700 tipos de
estos elementos, muchos de los cuales son nocivos para la salud general,
ms all del dao que causan a los dientes y encas.

El hbito de cepillar cuando menos tres veces al da la boca es una de las

mejores costumbres, ya que es primordial mantener una buena salud, lo cual
contribuye a que las bacterias no formen placa dentobacteriana, una de las
causas principales de las enfermedades bucales.

La gravedad de los males que puede ocasionar la falta de higiene bucal

fueron tratados en un seminario realizado por Colgate Palmolive y las
asociaciones Dental Mexicana y Latinoamericana de Diabetes (AALAD), la
Federacin Mexicana de Diabetes, Sociedad Mexicana de Cardiologa, el
Colegio de Cirujanos Dentistas y el Centro Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica y Control de Enfermedades de la Secretara de Salud
(CENAVE).
De acuerdo con los especialistas, en el escenario de los problemas se cuenta
la gingivitis, que en su fase inicial es una enfermedad de las encas, que se
inflaman debido a la acumulacin de placa y bacterias en el cuello de los

dientes. De no tratarse, deriva en periodontitis, mal serio y daino causante

de infeccin e inflamacin bucal.
Afirman que hay estudios que advierten sobre la relacin entre la
periodontitis y ciertos padecimientos sistmicos: infarto y otras
enfermedades del corazn. Incluso puede tener nexos con la diabetes. En el
seminario se puso sobre el tapete de discusin, que se deben realizan
pruebas adicionales a fin de comprender mejor las causas de esta relacin y
el posible impacto de esta enfermedad severa de las encas sobre estas
condiciones sistmicas.
Mientras estos estudios concluyen, se deben extremar medidas preventivas,
comenzando por mejorar la bucal y general. Para lo cual hay que realizar
cambios al estilo de vida, como combatir el exceso de peso, hacer ejercicio
regularmente, alimentarse sanamente y dejar de fumar, para reducir los
riesgos de enfermedades cardiovasculares y de diabetes.
Y claro se deben seguir buenos hbitos de higiene bucal, como son visitar
peridicamente al dentista y cepillarse los dientes al menos tres veces al da
con una crema dental aprobada para ayudar a prevenir la gingivitis.
Es de gran importancia que la gente sepa el dao que puede causarle una
enfermedad bucal, tanto en lo que se refiere a "riesgo cardiovascular como
diabticos.
De acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud la conexin e
importancia que existe entre la salud bucal y la salud del cuerpo es real,
pues "existen factores de riesgo comunes entre enfermedades bucales y
crnicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y eventos
cerebro-vasculares". (2)

V.

CULES SON LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES?

1. CARIES DENTAL
2. GINGIVITIS

3. Enfermedad periodontal
4. Halitosis
5. Pulpitis
6. Estomatitis
7. Aftas

VI.

SALUD BUCAL EN EL PER

La Salud Bucal es reconocida como una de las prioridades de salud del pas,
tanto por la prevalencia y severidad de las enfermedades bucales como por
la mayor percepcin de la poblacin frente a estas patologas que afectan su
salud general y su calidad de vida.

La Poltica de Salud Bucal est orientada a la prevencin y promocin de la

Salud Bucal de la poblacin, con nfasis en los grupos ms vulnerables.
Considera adems actividades recuperativas en grupos priorizados mediante
acciones costo efectivas basadas en la mejor evidencia disponible.

La visin del Departamento de Salud Bucal es que la poblacin goce y valore

una Salud Bucal que le permita mejorar su calidad de vida, con la
participacin activa de toda la sociedad. Su misin es integrar la Salud Bucal
con eficacia, equidad y solidaridad a las polticas y estrategias de salud del
pas, con nfasis en la promocin y en la prevencin.(3)

VII.

CMO PUEDE REDUCIRSE LA CARGA DE ENFERMEDADES

BUCODENTALES?

Es posible reducir simultneamente la carga de enfermedades bucodentales

y la de otras enfermedades crnicas si se abordan los factores de riesgo
comunes, como el consumo de tabaco y las dietas malsanas:

La reduccin de la ingesta de azcares y una alimentacin bien

equilibrada previenen la caries dental y la prdida prematura de
dientes.

Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo

de cnceres de la cavidad bucal, periodontopatas y prdida de
dientes.

El consumo de frutas y verduras protege contra el cncer de la cavidad

bucal.

El uso de equipos eficaces de proteccin en la prctica de deportes y el

uso de vehculos automviles reduce las lesiones faciales.

Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una

alta concentracin de fluoruro en la cavidad bucal. Ello puede conseguirse
mediante la fluoracin del agua de bebida, la sal, la leche, los colutorios o la
pasta dentfrica, o bien mediante la aplicacin de fluoruros por profesionales.
La exposicin a largo plazo a niveles ptimos de fluoruros reduce el nmero
de caries tanto en los nios como en los adultos.
Usando esas estrategias de prevencin se pueden evitar tratamientos
dentales muy onerosos. (4)

VIII. ACTIVIDADES PARA LA PREVENCIN INTEGRADA DE LAS

ENFERMEDADES BUCODENTALES Y LA PROMOCIN DE LA
SALUD
La eficacia de las soluciones de salud pblica contra las enfermedades
bucodentales es mxima cuando se integran con otras enfermedades
crnicas y con los programas nacionales de salud pblica. Las actividades
abarcan la promocin, la prevencin y el tratamiento:

La promocin de un enfoque basado en los factores de riesgo comunes

para prevenir simultneamente las enfermedades bucodentales y otras
enfermedades crnicas;

Los programas de fluoracin para mejorar el acceso a los fluoruros en

los pases de bajos ingresos; y

El apoyo tcnico a los pases que estn integrando la salud bucodental

en sus sistemas de salud pblica. (2)

IX.

ESTRATEGIA
DE
PREVENCIN
ENFERMEDADES CRNICAS

CONTROL

DE

LAS

Las actividades en materia de salud bucodental se integran en el marco

general de prevencin y control de las enfermedades crnicas. Los objetivos
estratgicos son sensibilizar acerca de la epidemia mundial de enfermedades
crnicas; crear ambientes saludables, especialmente para las poblaciones
pobres y desfavorecidas; atenuar y corregir las tendencias de los factores de
riesgo comunes de las enfermedades crnicas, como las dietas malsanas y la
inactividad fsica; y prevenir las defunciones prematuras y la discapacidad
evitable que causan las principales enfermedades crnicas. (4)

Sabemos de antemano que los dientes, estn propensos a sufrir una serie de
enfermedades producidas por microorganismos, y que requiere de un
cuidado especial ya que tu sonrisa plena depende del estado de tu
dentadura.

Dentro de las enfermedades ms comunes que se presentan existen: La

caries, gingivitis, paradontitis, traumas fsicos (golpes), o mal oclusin
dentaria (alineacin) que en ocasiones son causadas por ciertos
profesionales sin experiencia en la materia, complicaciones que dan lugar a
tratamientos ms costosos y largos

Hablar de este conjunto de enfermedades es muy complejo o cualquier

accin que se tome dentro de este campo.

X.

CLASES DE ENFERMEDADES PRIMARIAS

1. CARIES DENTAL
La caries consiste en la destruccin de las sustancias duras del diente, que
son destruidos por cidos que se encuentran en la saliva. Estos cidos son
producidos por bacterias que descalcifican el esmalte del diente.(5)
Si bien la caries suele ser ms comn en nios, los adultos tambin corren
riesgo de padecerla.
Los tipos de caries incluyen:
Caries de corona: Son las ms comunes, se presentan tanto en nios
como en adultos, y generalemente sobre las superficies de masticacin
o entre los dientes.
Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las encas se
retraen, dejando expuestas partes de la raz del diente. Como las
races no estn recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden
afectarse fcilmente.
Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones
y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen
tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formacin
de caries.(6)
Sntomas y signos
La caries puede manifestarse por:
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.
XVI.
XVII.

Cambio de coloracin del diente (Alteracin esttica dental)

Aparicin de una cavidad en el diente
Espontneo
Al masticar
Al ingerir azcar
A estmulos trmicos (frio/calor)
Siempre habr que realizar en estos casos un diagnstico
diferencial con lahipersensibilidad dentinaria

Retencin de comida entre los dientes

Mal aliento o halitosis

Pruebas y exmenes
La mayora de las caries se descubren en sus fases iniciales durante
los chequeos dentales de rutina.
Un examen dental puede mostrar que la superficie dental est blanda.
Las radiografas dentales pueden mostrar algunas caries antes de que
sean visibles para el ojo.

Tratamiento
Obturaciones
Coronas
Tratamiento de conductos

Expectativas (pronstico)
El tratamiento a menudo salva el diente. El tratamiento a tiempo es
menos doloroso y menos costoso.
Es posible que usted necesite un anestsico (lidocana) y analgsicos
recetados para aliviar el dolor durante o despus de un tratamiento
dental.
El xido nitroso (xido de dinitrgeno) con anestesia local u otros
medicamentos puede ser una opcin si usted le teme a los
tratamientos dentales.(7)
PULPITIS
La pulpitis se define como un proceso inflamatorio que afecta a la pulpa del
diente (el tejido blando que contiene los nervios y los vasos sanguneos),
como consecuencia de:

Caries.
Infecciones.
Fracturas de la corona o raz del diente.

Hay dos tipos de pulpitis, reversible e irreversible:

Pulpitis reversible. Dependiendo de la causa de la inflamacin y el
alcance de la exposicin de la pulpa, la pulpitis puede invertirse
cuando la causa de la pulpitis se ha eliminado y el diente reparado.
Ciertos
medicamentos
pueden
ser
utilizados
durante
los
procedimientos de restauracin, en un esfuerzo para mantener el
diente vivo.
Pulpitis irreversible. Es una inflamacin severa de la pulpa dental.
Pulpitis irreversible a menudo se produce despus de la pulpitis
reversible cuando la causa de la pulpitis no se ha eliminado.
SINTOMAS
El aumento de la sensibilidad a los estmulos, especialmente calientes y
fros, es un sntoma comn de la pulpitis. El diente normalmente reacciona al
calor o azcar. Cuando la pulpitis no es muy avanzada el dolor desaparece
tan pronto como el problema se quita. Cuando la pulpitis est avanzada, y
potencialmente irreversible, el dolor persiste durante algn tiempo. Puede no
ser capaz de localizar el diente exacto que causa el problema. En casos
severos el dolor se irradia en zonas aparentemente sin ninguna conexin con
el diente afectado, como la cara o el cuello, y tambin el odo si los dientes
inferiores estn involucrados

En la pulpitis reversible, el dolor se produce cuando un estmulo (por

lo general fro o dulce) se aplica al diente. Cuando el estmulo se retira,
el dolor cesa el plazo de 1 a 2 segundos.
En la pulpitis irreversible, el dolor se produce de forma espontnea
o persiste minutos despus de que el estmulo ha cesado. El dolor se
puede dejar durante varios das debido a la necrosis pulpar. El dolor
persiste, e incluso despus de la eliminacin de los estmulos, a veces
pueden aparecer y desaparecer de forma espontnea sin ninguna
causa particular conocido. El diente se vuelve extremadamente
sensible a la presin y la percusin.(8)

DIAGNOSTICO
Una vez que experimente sntomas de pulpitis, es mejor no automedicarse.

Diagnstico visual. Esto se hace a travs de la visin directa de la

cavidad profunda que implica la pulpa. A veces, una sonda puede
utilizarse para ver las porciones ms profundas de la pulpa.
Radiografa. Esta es una gran manera de tener una visin de la
seccin de la pulpa. Revela la caries se encuentran, junto con un punto
de vista de la profunda cavidad mostrando ensanchamiento del
ligamento periodontal.
Percusin. Esto revela la cavidad pulpar y el aumento que se agrava
an ms debido a la presin intrapulpar crear sensibilidad en la
percusin del diente daado.
Pruebas de vitalidad. Esto se realiza mediante la estimulacin de
varios tipos de calor en el diente daado. Se ha confirmado como un
caso de pulpitis, cuando la aplicacin de fro que ayuda a aliviar el
dolor mientras que el calor produce una reaccin opuesta. (8)

TRATAMIENTO

Si la pulpitis es reversible, la pulpa puede ser mantenida por la

eliminacin de la caries.
Si se trata de la pulpitis irreversible a continuacin, los dientes
requieren tratamiento de endodoncia o extraccin dental total. Este es
un proceso quirrgico donde se hace una abertura en el diente y la
pulpa se elimina por el cirujano.(8)

PERIODONTITIS APICAL
Se trata del tejido del diente inflamado ya que este rodea a la raz, este es el
resultado de una caries no tratada que ms tarde se puede producir una
limitacin del foco y si ya no se trata, se convierte en lecho dental por tejidos
inflamatorios.(9)

Causas de la periodontitis apical

Infeccin - es por mucho la causa ms comn, las bacterias causan la

caries de un diente, que conduce a la inflamacin de la pulpa, conocida
como pulpitis, y la muerte de la pulpa (la parte interior suave del
diente)..

Trauma - cualquier golpe directo en el diente puede causar a veces que

la pulpa del diente muera y podra originar una infeccin por bacterias
de los mrgenes de las encas, lo que llevara a la periodontitis apical.
Tratamiento de conducto - con la instrumentacin mecnica a travs
de la raz del diente durante el tratamiento o por una irritacin qumica
de la raz debido a materiales de empastes o rellenos puede dar lugar
a la inflamacin de la regin periapical.

Segn su evolucin distinguimos varias formas clnicas:

Aguda: dolor intenso agudo, pulstil, que aumenta a la percusin. El

contacto del diente afectado con el antagonista da sensacin de diente
elevado y ligeramente mvil. La vitalidad es negativa y el espacio
periodontal aparece ensanchado.
Subaguda: dolor leve. Puede evolucionar a fase aguda.
Crnica: no suele aparecer dolor. En el peripice aparece el
granuloma, que es una lesin inflamatoria e hiperplsica que surge
como respuesta a un estmulo repetido. Si se estimulan los restos
epiteliales de Malasezz puede hacer que se transforme en un quiste
odontognico. (10)

XVIII.

ENFERMEDADES DENTALES SECUNDARIAS

QUISTES
Son tumoraciones seculares en copulados que afectan a los tejidos, pueden
alcanzar un considerable tamao, pero slo constituye peligro cuando estn
comprometidos un gran nmero de tejidos que pueden llevar a la fractura de
un diente o a la prdida de sustancias
El tratamiento debe ser quirrgico.

EL OSTEOLISIS
Se produce por entrada del germen del sistema dental en la mdula del
hueso, esto se puede controlar mediante antibiticos, el osteolisis no es muy
frecuente, y es una infeccin bacteriana que ataca a los tejidos, incluso a la
musculatura, puede provocar fiebre alta, escalofros y malestar general.

 El flemn
Puede afectar a toda la mitad de la cara, el tratamiento debe ser quirrgico.
La sinusitis maxilar dentgena:
Es la ms frecuente, puede provenir de los focos dentales acompaados de
dolor intenso en todos los dientes molares. Cuando se sientes pesado en la
cabeza al inclinarse es un sntoma.
Tratamiento:
Se lo hace mediante enjuagues, si no funciona tiene que haber la extirpacin
quirrgica de la mucosa del ceno maxilar.(11)

ENFERMEDADES DEL LECHO DENTAL

GINGIVITIS
La gingivitis aguda provoca el enrojecimiento y terma faccin de la enca
conjuntamente con una hemorragia.
1.1. Clases de gingivitis:
a. Gingivitis crnica:
Tambin ataca a la enca con diversos signos inflamatorios.
b. Gingivitis ulcerosa:
Es muy dolorosa y frecuente provoca un sabor podrido y fiebre, el tejido se
hace negro por el dolor, es imposible la alimentacin.
2. Patogenesia
Los agentes que causan estas inflamaciones son las bacterias ubicadas en la
cavidad bucal, que se presentan por la falta de aseo, por la presencia de
alimento semislidos, sarro, en partes poco afianzadas.
3. Paradontitis
Es una enfermedad crnica, la enca se extrae, se destruye el hueso y el
tejido del diente, la raz se hace visible, tambin es causada por trastornos
metablicos, alteraciones hormonales, reacciones alrgicas e incluso por

cargas psquicas, provocando un aflojamiento de los dientes e inflamacin de

las encas.
Patogenesia y etiologa:
La causa ms frecuente de la paradontitis consiste en la acumulacin de la
placa y sarro. Por los minerales que se encuentran en la saliva, estos
depositan sobre la placa que ha sido controlada. De esta manera se forma el
sarro, que es un depsito marrn amarillento en el lmite de la enca y
marrn oscuro por debajo de esta, en las que se acumulan las bacterias, que
son las que provocan la paradontitis. (11)

RECOMENDACIONES

 Se recomienda La higiene diaria, no debemos olvidar el cuidado de

nuestra boca durante todas las etapas de la vida, ya que la falta de
sta podra traer consecuencias mltiples y enfermedades.
Es importante comer alimentos nutritivos, y alguno de ellos nos
pueden ayudar a combatir la caries dental, como por ejemplo. Los
arandanos frescos que interumpen la unin de la bacteria, para no
formar la placa dental.
Tambin es recomendable consumir verduras frescas, como por
ejemplo el apio, zanahorias o manzanas, que ayuda a limpiar la comida
atrapada entre los dientes. Y tambin lcteos que tienen calcio para
poder fortalecer los dientes.
La limpieza bucal es muy importante para nuestra salud, porque evita
que la acumulacin de bacterias para que no daen su esmalte del
diente y se formen caries, asi poder evitar la acumulacin de placa
bacteriana y con ello la formacin de sarro que puede producirle
incluso la cada de sus dientes por enfermedades gingivales y
peridontales.
Es recomendable que Lleve una dieta equilibrada y evite comer
productos cariogenicos, por ejemplo, caramelos, chocolates, gaseosas
etc.
No hay que abusar de bebidas ni alimentos demasiado pigmentados
como, t o vino , ya que aceleran la degradacin de los dientes. Es
necesario que si se consumen alguno de estos alimentos se recurra a
un cepillado despus de la comida, para retirar inmediatamente las
manchas provocadas.

XI. WEBGRAFIA

1:
Nota informativa N318 .Febrero de 2007 OMS(Organizacin
Mundial
de
la
Salud).
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
2: Irving Said Bonilla. Universidad Veracruzana. Qu es la salud
bucal?. 2012 https://docs.google.com/document/d/18NgfxuyXAQdYgChThLrsplDAHrXYWnbMJvdnTPdcvE/edit#heading=h.78f54f255f6c
3:
Minsa(Ministerio
de
Salud).2012.
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?
sub5=13
4: Nota informativa N318 .Febrero de 2007 OMS (Organizacin
Mundial
de
la
Salud).
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/

5. Enfermedades Bucodentales, Tipos Y Algo Ms.Lunes, 11 Agosto

2014.Grupo de Odontologia Avanzada.
http://odontologiagoa.com/index.php/component/k2/item/66enfernedades-dentales

6. Colgate ( Centro de Informacion de Cuidado bucal y dental )

http://www.colgate.com.mx/app/CP/MX/OC/Information/Articles/Oraland-Dental-Health-Basics/Common-Concerns/Cavities-ToothDecay/article/What-are-Cavities.cvsp /
7. Medline Plus (Informacion de salud para usted )
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001055.htm
8. Articulo sobre la pulpitis. http://pulpitis.info/tratamiento/
9. Enfermedades Bucodentales, Tipos Y Algo Ms , Lunes, 11 Agosto
2014 , Grupo de Odontologia Avanzada
.http://odontologiagoa.com/index.php/component/k2/item/66enfernedades-dentales

10. ocwus.us.es Estomatologa Ciruga Bucal cirugia_bucal tema30

11. Enfermedades Bucodentales, Tipos Y Algo Ms , Lunes, 11
Agosto 2014 , Grupo de Odontologia Avanzada
http://odontologiagoa.com/index.php/component/k2/item/66enfernedades-dentales