CUIDADOS DE ENFERMERA EN POST MORTEM

El personal de enfermera deber tomar una actitud basada en el respeto a la persona aun despus de la muerte. No
se podr descuidar a atencin psicolgica a la familia y se mantendr una constante comunicacin e inters.
Aunque cada hospital sigue sus procedimientos especficos, hay algunas norma generales prcticamente universales
para la atencin de un cuerpo despus de la muerte.
Sus objetivos son:
1. Preparacin fsica del cuerpo.
2. Participar en el duelo de los familiares en el menor tiempo y dolor posibles.
3. Preparar el cadver para su inhumacin o cremacin.
1.-

CUIDADOS GENERALES.
-

Aplicar las medidas de bioseguridad:

o

Lavado de las manos

Llevar los materiales a la unidad del paciente fallecido.

Colocarse el mandil, la mascarilla y los guantes, para mayor proteccin.

Retire todas las almohadas o cobijas, excepto una que se pondr debajo de la cabeza.

Anotar la hora exacta del fallecimiento.

Colocar en ele registro el nombre del medico tratante.
Mantener la intimidad del paciente a travs de biombos, cortinas, etc.
No descubrir el cuerpo innecesariamente.
Permitir el ingreso a los familiares.
Si no es posible quitar pertenencias del paciente como aros, sujetarlos con
esparadrapo.
Si el paciente tuvo una enfermedad contagiosa se deben tener los cuidados
necesarios para evitar algn tipo de contagio.
Rotular (anotar nombre de paciente, fecha de deceso).

2- CUIDADOS ESPECFICOS:
A.- Retiro de equipos.

Retirar todos los equipos que el paciente mantuvo antes de fallecido, SNG, catter vesical, catter
central, intubaciones.
o

Sonda nasogstrica, pinzar o taponar la sonda, quitar el esparadrapo de fijacin, retirar la sonda
suavemente con un movimiento continuo y moderadamente rpido.

Catter central, luego de retirar hacer presin por 5 minutos, colocare algodn con esparadrapo
sobre la zona.

Catter vesical, retirarla con la ayuda de una jeringa de 10ml.

Intubaciones, con ayuda de una jeringa de 10ml desinflar el caff y proceder a retirar los tubos del
ventilador mecnico, desechar todas las conexiones.

B.- Aseo.
-

Asearlo y quitar cualquier resto de sangre o supuracin que pueda haberse

acumulado despus de la muerte.

Se debe poner esencial cuidado en la limpieza de boca, dientes y encas.

C.- Posicin.
-

El cuerpo suele acomodarse en posicin supina y alineacin recta en la cama,

con una almohada debajo de la cabeza. Se eleva ligeramente para evitar la
hipostasia post mortem`` que podra cambiar el color de la cara.

El cuerpo se acomoda inmediatamente despus de la muerte, antes que se presntela rigidez cadavrica
(rigor mortis).

Colocar los brazos sobre el abdomen, en posicin de descanso.

D.- Insercin de tapones.

-

Con la ayuda de una pinza, coger cierta cantidad de algodn humedecer con agua o solucin salina
(dependiendo del material con el que cuenta) y proceder a taponar los orificios naturales: boca, fosas
nasales, odos, recto y, en la mujer, vagina.

E.- Retiro de apsito.

-

Quite todo los apsitos sucios, vendas de su enfermera jefe. Cubra todas las
heridas o incisiones abiertas con un nuevo apsito limpio y pequeo; use cinta
adhesiva para fijarlo. Quite las viejas marcas de cintas adhesivas con
removedor.

F.- Vendaje.
-

Cuando el paciente esta expuesto a ventiladores mecnicos por mucho

tiempo, suele vendrsele alrededor de la cabeza para evitar que permanezca con la boca abierta.

G.- Accesorios.
-

Colocar la prtesis dental en la boca y cerrarla. Esta operacin se efecta colocando la mano en forma de
copa bajo el mentn y ejerciendo una ligera presin, anudndola fuertemente a la cabeza.

Peinar el cabello.

Rotulacin
o

Nombre del paciente

Sexo

Nmero de identificacin

Nmero del cuarto

Edad del paciente.

H.- Traslado al mortuorio.

-

Con la ayuda de otros asistentes de enfermera mueva el cuerpo a una camilla

y cubra con una sbana.

Cierre las puertas de los cuartos de todos los pacientes y lleve la camilla a la
morgue. Trate de aparentar y simplemente se mueve un paciente a otro sitio.

3.- DESINFECCIN DE LA HABITACION.

-

Avisar al servicio de limpieza para que proceda al arreglo y desinfeccin Terminal de la habitacin asegurase
de que todo ha quedado en orden y la habitacin esta lista para ocuparse de nuevo.

Si la persona que muri tenia una enfermedad contagiosa, se observa reglas especiales sobre los cuidados y
desinfeccin terminal.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES DE SALUD EN EL PER

1.

ESN-Accidentes de Transito
Las enfermedades cerebrovasculares y las isqumicas del corazn son la 2da y 3era causa de muerte en la
poblacin general. La hipertensin arterial afecta entre el 15% y 33% de la poblacin. La diabetes mellitus
afecta a cerca de un milln de peruanos y tiene gran impacto econmico y sanitario. Los cambios
demogrficos y sociales ocurridos durante las ultimas tres dcadas son puntos de quiebre en el perfil
epidemiolgico as como el proceso de urbanizacin y los cambios en los patrones de consumo y hbitos

2.

ESN- Alimentacin y Nutricin Saludable

En el 2003 se han producido 778 accidentes de transito fatales y 4,336 personas lesionadas. Los atropellos
comunes registran 365 casos (51%) con un saldo de 373 muertos y 42 lesionados. En el 80% de los casos, el
chofer es responsable por exceso de velocidad, imprudencia, negligencia y/o ebriedad. Su prevencin debe
de avocarse a la educacin y deteccin de problemas en los conductores y tambin el sistema de servicio de
salud debe estar preparado para manejar adecuadamente dichas emergencias.

3.

ESN- Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y Otras Sustancias
Qumicas.

4.

ESN-Prevencin y Control de Daos no Transmisibles

Los problemas de nutricin del pas, requiere ser abordada. El 25% de nios padecen de desnutricin crnica
siendo del 13% en zonas urbanas y del 40% en zonas rurales La prevalencia de sobrepeso en adultos, en la
mayora de lugares estudiados, esta sobre el 40% y la obesidad en el 20%.

5.

ESN- Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

Malaria, Bartonellosis, Dengue, Fiebre Amarilla, Leishmaniosis y Tripanosomiosis. El 100% de la poblacin
esta expuesto al menos a uno de estos danos y son las de mayor impacto sobre la salud de la poblacin.

6.

ESN- Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH-SIDA

En el ano 2003 se notificaron 678,663 casos de infecciones de transmisin sexual y 2,181 casos de VIH. Al
termino del ano 2003 ya haban acumulado 13,712 casos de VIH.
Solamente en el caso del SIDA, la prevalencia en poblaciones vulnerables aumento hasta el 20%, con el
riesgo de aumentar las posibilidades de una futura diseminacin del SIDA para nuestro pas.
7.

ESN-Inmunizaciones
Mantener el Per libre de poliomielitis, sarampin y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener
coberturas superiores al 95%, inclusin de nuevas vacunas en el esquema nacional de inmunizaciones,
adquisicin de biolgicos y jeringas de excelente calidad, mantener un optimo sistema de vigilancia
epidemiolgica.

8.

ESN-Salud Familiar

9.

ESN-Salud de los Pueblos Indgenas

La depresin afecta al 9.2% de la poblacin, la prevalencia de los trastornos de la ansiedad esta en ascenso,
la esquizofrenia se mantiene en estadsticas mundiales (1%), la violencia configura un conjunto de problemas
psicosociales de gran magnitud, as tambin los problemas de drogadiccin, pandillaje, abandono familiar y
los que afectan al adulto mayor. La complejidad del problema requiere considerar a la Salud Mental como un
grave problema de salud publica

10.

ESN-Salud Sexual y Reproductiva

La mortalidad materna en el Per es una de las mas altas de Amrica Latina siendo su principal causa la
Hemorragia (47%). La Salud Sexual y Reproductiva tiene un enfoque integral que abarca todas las etapas de
vida de las personas, infancia, adolescencia, adulto, adulto mayor, y para alcanzarla y conservarla se requiere
acciones de promocin y atencin integral (prevencin, recuperacin y rehabilitacin.

11.

ESN-Salud Mental y Cultura de Paz

En los Andes Peruanos hay mas de 60,000 pueblos en los que habitan comunidades indgenas quechuas y
aymaras, la Amazonia Peruana alberga a casi 65 grupos indgenas agrupados en 13 familias lingsticas. La
poblacin indgena excluida requiere un accionar diferenciado, tomando en cuenta su forma de vida, situacin
de pobreza extrema y distanciamiento geogrfico y cultural de los Servicios de Salud

12.

ESN-Salud Ocular y Prevencin de la Ceguera

13.

ESN-Salud Bucal

14.

ESN-Tuberculosis
Lograr el mejor sistema DOT a nivel mundial en el mbito de la atencin de la TBC, y la mejor respuesta
latinoamericana en el trabajo con las poblaciones vulnerables. El Per tiene el 5% de la poblacin de
Latinoamrica, sin embargo reporta el 25% de todos los casos registrados de tuberculosis en la Regin de las
Amricas

15.

ESN- Zoonosis
NORMAS

Las normas son un modelo, un patrn, ejemplo o criterio a seguir. Una norma es una frmula que tiene valor de regla
y tiene por finalidad definir las carectersticas que debe poseer un objeto y los productos que han de tener una
compatibilidad para ser usados a nivel internacional. Pongamos, por ejemplo, el problema que ocasiona a muchos
usuarios los distintos modelos de enchufes que existen a escala internacional para poder acoplar pequeas
mquinas de uso personal: secadores de cabello, mquinas de afeitar, etc. cuando se viaja. La incompatibilidad
repercute en muchos campos. La normalizacin de los productos es, pues, importante.
LEYES
La ley es una norma jurdica dictada por el legislador, es decir, un precepto establecido por la autoridad competente,
en que se manda o prohbe algo en consonancia con la justicia. Su incumplimiento trae aparejada una sancin.
HOLSTICO
La holstica es aquello perteneciente al holismo, una tendencia o corriente que analiza los eventos desde el punto de
vista de las mltiples interacciones que los caracterizan. El holismo supone que todas las propiedades de un sistema
no pueden ser determinadas o explicadas como la suma de sus componentes. En otras palabras, el holismo
considera que el sistema completo se comporta de un modo distinto que la suma de sus partes.