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entre cada una; las siguientes tres citas con periodicidad de dos
semanas entre cada una, seguidas de una cita despus de tres
semanas y las ltimas dos citas con cuatro semanas de diferencia.
2. Encuadre 2: La duracin de cada una de las sesiones fue de 40
minutos y se otorgaron 8 citas, las cuales se distribuyeron de la misma
manera que en el encuadre 1.
3. Encuadre 3: La duracin de cada una de las sesiones fue de 40
minutos y el nmero y periodicidad de las citas fue de acuerdo a la
disponibilidad de la agenda del paciente y del psiclogo.
Con el objetivo de homologar la metodologa en la intervencin teraputica
con los pacientes, la investigacin se apoy de un experto en Terapia Breve
Sistmica enfocada en Soluciones, el Mtro. Carlos Rodrguez Malpica
Esquivel [1] quien se bas en la gua de la primera, segunda y subsecuentes
sesiones de Charles (2010) realizando adecuaciones y generando as un
nuevo manual de intervencin para terapeutas y un cuadernillo de trabajo de
aplicacin para los pacientes. El maestro Rodrguez Malpica capacit a los
Psiclogos en el manejo del mismo.
Instrumento
Para evaluar la efectividad de la TBS se utiliz como instrumento la prueba
Listado de Adjetivos para la Evaluacin de la Satisfaccin Familiar [ESFA] la
cual se aplic a los pacientes antes de iniciar el tratamiento psicolgico y se
re-aplic trascurridos 6 meses de tratamiento. Para su anlisis se tomaron en
cuenta los puntajes obtenidos, en los dos periodos, inicial y final, de los tres
grupos de estudio, para lo cual se utiliz, el paquete estadstico IBM SPSS
versin 19.
Procedimiento
En virtud del tamao de la muestra de 55 y su distribucin no paramtrica, se
aplic la prueba de rangos de Wilcoxon, para obtener una diferencia real y
significativa entre el puntaje inicial y el puntaje final, en la prueba ESFA, para
lo cual se cont con la asesora de la Lic. Martha Laura Hernndez [2].
Medidas de evaluacin
Se tom como variable independiente el modelo de intervencin de Terapia
Breve Sistmica enfocada en Soluciones y las variables dependientes fueron
las siguientes:
Tabla 1
Resultados de la evaluacin del grupo con tratamiento bajo el encuadre 1:
De 5 a 8 citas de 90 minutos.
Tabla 2
Tabla 3
Anlisis estadstico
Cuadro 3
Cuadro 4
Resumen de prueba de hiptesis del encuadre 3. Sesiones de 40 minutos y
el nmero y periodicidad de las citas fue de acuerdo a la disponibilidad de la
agenda del paciente y del psiclogo.
Cuadro 5
Cuadro 6
Resumen de prueba de hiptesis, por el nmero de sesiones (menos de 5).
Cuadro 8
Resumen de prueba de hiptesis, no cumplieron con la periodicidad.
Discusin de resultados
Con base en los datos estadsticos obtenidos y en virtud del nivel de
significancia del 95%, en los tres encuadres hubo incremento en la
satisfaccin familiar, como se muestra en el cuadro 1.
Esto indica que el Modelo Integrativo de Enfoques Sistmicos en Soluciones
[MIESES], produjo incremento en la satisfaccin familiar en los pacientes que
recibieron el tratamiento psicoteraputico, demostrando as, su efectividad
independientemente del nmero, periodicidad y frecuencia de las sesiones.
Por lo tanto se acepta la Hiptesis alterna: El MIESES, aplicado en padres o
tutores de hijos con discapacidad, resulta eficaz para el incremento de la
satisfaccin familiar.
En relacin a las diferencias entre la puntuacin obtenida por los tres tipos de
encuadre, tanto en sus mediciones iniciales como en las finales, se encontr
que no hay diferencia entre los tres tipos de encuadre. De acuerdo a la
puntuacin obtenida por el nmero de sesiones en el tratamiento, tanto en
sus mediciones iniciales como en las finales, se encontr que no hay
diferencia significativa entre los sujetos que recibieron de 5 a 8 sesiones y los
que recibieron menos de 5 sesiones. Debido a que la (p<0.05), fue menor a
0.05, resultando p=0.000 para los sujetos que recibieron de 5 a 8 sesiones y
p=0.021 para los sujetos que recibieron menos de 5 sesiones.
En las mediciones iniciales y finales de la puntuacin obtenida por los sujetos
que cumplieron la periodicidad y los que no cumplieron, se encontr que no
hubo diferencia significativa. La (p<0.05), fue menor a 0.05, resultando
p=0.002 y p=0.003 para los sujetos que cumplieron y no cumplieron con la
periodicidad.
Conclusiones
En funcin de los resultados obtenidos, se hace hincapi en la importancia
del encuadre teraputico, ya que el grupo 1, obtuvo mejores resultados que
los grupos 2 y 3. Esto implica que el encuadre de 5 a 8 sesiones, con 90
minutos de duracin y una periodicidad pre-programada, demostr ser ms
efectivo, en contraposicin a los encuadres con sesiones de 40 minutos de
duracin.
Los encuadres 1 y 2 tuvieron resultados ms significativos en relacin a los
obtenidos por el encuadre 3 lo que indica que los pacientes obtienen mayor
beneficio de la terapia si sta tiene una programacin ms estructurada y
mayor nmero de sesiones. Sin embargo el encuadre 3 tambin demostr
ser efectivo por lo que la TBS representa una alternativa viable de
tratamiento en un contexto institucional donde la demanda es amplia y los
recursos no siempre alcanzan a cubrir dicha necesidad.
En este sentido, la Terapia Breve Sistmica a travs del MIESES,
proporciona un mtodo para realizar una intervencin ordenada y conseguir
con ello el objetivo teraputico: posibilitar al que lo solicita y al que lo aplica,
una solucin plausible, lo cual impacta en la satisfaccin familiar.
Finalmente este modelo, confirm ser una alternativa de intervencin
psicoteraputica til, de corta duracin, alta efectividad, costos reducidos,
con beneficios a corto plazo y de resultados favorables en la prctica clnica.
Recomendaciones
Se recomienda contrastar el MIESES, con otro tipo de modelo teraputico
para comparar su eficacia, dentro del contexto institucional.
Referencias
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[1] Asesor metodolgico: Maestro en Psicologa Breve Sistmica por el
Centro de Crecimiento Personal y Familiar de Monterrey.
[2] Asesor metodolgico: Licenciatura en Medicina con especialidad en
Medicina Familiar por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.