You are on page 1of 13

GESTIN 2014

PRCTICA DE AUTOAPRENDIZAJE Y APLICACIN


LA RECETA O PRESCRIPCIN UN INTRUMENTO ESENCIAL EN FARMACOLOGA
Dr. ERIC MAURICIO MOSCOSO PACHECO DOCENTE FARMACOLOGIA Y
TERAPUTICA
OBJETIVO ESPCIFICO DE LA PRCTICA:

Elaborar correctamente una receta mdica, simple y una receta retenida


tomando en cuenta todos los parmetros enmarcados en la ley del
medicamento.

METODOLOGIA:
Paso 1: El docente explicara todos los elementos y componentes de una receta
simple y una receta retenida.
Pas 2: Los estudiantes reunidos en grupos analizaran el material y respondern a las
preguntas de la pagina 8 .Adems utilizando los casos clnicos proporcionados por el
docente y en base a la explicacin realizada en la clase y a la lectura del material
elaboraran una receta para cada caso clnico basndose en los ejemplos de recetas
que contiene esta material, tomando en cuenta todas las partes que debe tener una
receta.
Las recetas sern solicitadas por el docente en el momento de la evaluacin de la
prctica para su correccin en la pizarra.
Pas 3: Consistir en la evaluacin de las recetas en la pizarra donde se solicitaran
las mismas a un nmero limitado de estudiantes en representacin de cada grupo.
DURACIN DE LA PRCTICA:
Paso 1: 1 HORA
Paso 2: 1 SEMANA FUERA DEL AULA
Paso 3: 2 HORAS

MATERIAL PARA LECTURA Y ANALISIS


INTRODUCCIN.La receta mdica es una importante transaccin teraputica entre el mdico o
el odontlogo y su paciente.
Porque es importante una receta correctamente elaborada?
1) Porque representa un resumen del diagnstico, pronstico y tratamiento
de la enfermedad del paciente realizado por el mdico o el odontlogo.

2)

Porque resume en un trozo de papel la capacidad diagnstica y la


experiencia teraputica del mdico y del odontlogo, con instrucciones
para aliviar o restablecer la salud del enfermo.

Es muy importante recordar que la receta mejor concebida puede ser


teraputicamente intil si no se instruye debidamente al paciente
sobre como tomar la medicacin recetada.
Existen frecuentes errores de prescripcin que atentan en contra del
reestablecimiento de la salud del paciente, lo ms habituales son:
Recetar una dosis inapropiada.
Prescripcin equivocada de medicamento.
Falta de seguimiento de los efectos adversos.
Duracin inadecuada del tratamiento.
Falta de identificacin del profesional que extiende la receta.
Falta de especificacin de la dosis.
Recetas ilegibles.
Deficiente instruccin al paciente de cmo tomar el medicamento(25 al
50% de los pacientes no tomaban el medicamentos como haba sido
prescrito)
Parmetros y normas se deben de tomar en cuenta para elaborar
correctamente una receta
1) La escritura debe ser legible, si se tiene mala caligrafa debe escribirse con
letras de imprenta, maquina de escribir o usar impresora.
2) Las recetas deben escribirse en un lenguaje correcto. No deben emplearse
abreviaturas ni jergas empricas, en latn ni en ningn otro idioma.
3)

Los frmacos
pueden prescribirse por sus nombres no
patentados (nombre genrico) o por sus nombres patentados
(nombre comercial, esto generalmente cuando el medicamento
contiene 2 ms principios activos) aunque la tendencia actual es
prescribir solo con nombres genricos.

4)

Cuando se usa el nombre patentado, el farmacutico debe


despachar nicamente la droga del fabricante especificado (como
habitualmente no ocurre, se puede especificar en la receta (No Acepto
Cambio de Medicamento").

Las recetas deben expresarse siempre en el sistema mtrico decimal,


nicamente empleando los nmeros arbigos.
TIPOS O CLASES DE RECETAS
Existen bsicamente cinco formas de expendio de medicamentos:

Venta Directa (sin receta mdica)

Receta Mdica Simple

Receta Mdica Magistral

Receta Mdica Retenida

Receta Cheque

A. Receta Mdica Simple.


La receta mdica simple, es una orden suscrita por un Mdico Cirujano,
Cirujano Dentista, Mdico Veterinario, o cualquier otro profesional legalmente
habilitado para hacerlo, con el fin de que una cantidad de cualquier
medicamento o mezcla de ellos sea dispensada conforme a lo solicitado por el
profesional que la extiende.
B. Receta Mdica Magistral.
Receta mdica magistral, es aquella en la que se prescribe una frmula
especial para un determinado paciente, la que debe elaborarse en el momento
de su presentacin, actualmente con la abundante disponibilidad de
preparados farmacolgicos creados por las compaas farmacuticas su uso a
quedado relegado.
C. Receta Mdica retenida o archivada.
La receta mdica retenida es aquella en la que se prescriben productos sujetos
a control de venta y ella deber archivarse en el establecimiento o farmacia
que venda o entregue el o los medicamentos. Los frmacos que se prescriben
con este tipo de receta se denominan Psicotrpicos y son en realidad aquellos
que actan sobre el Sistema nervioso central ya sea deprimindolo
(Ansiolticos, Anticonvulsivantes) o estimulndolo (Antidepresivos) Este tipo de
receta debe contener al margen de los elementos propios de la receta los
siguientes datos:
Identificacin del Mdico o el Odontlogo:

Nombre del mdico o el odontlogo, direccin, telfono, nmero de


matricula (extendido por el Ministerio Nacional de salud).

Identificacin del Paciente:


Espacio para el nombre, carnet de identidad o RUN, edad y direccin del
paciente, siendo prohibida la entrega de frmacos de esta clase a
menores de 18 aos.
Fecha.
La receta mdica retenida no puede despacharse despus de un mes de la
fecha de emisin, tampoco renovarse.
Como las recetas son documentos mdico-legales, deben escribirse con tinta
indeleble. Tambin sera buena costumbre que el mdico o el odontlogo
guarde una copia exacta en sus archivos, que lo protege legalmente y
completa el registro del tratamiento.
D. Receta Cheque o valorada.
La receta cheque, es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los
servicios de salud proporcionan a los Mdicos Cirujanos y a las Farmacias para
la prescripcin de productos estupefacientes. .Ningn establecimiento
farmacutico despachara o entregara una receta valorada despus de pasados
cinco das de su expedicin, obligando al interesado a requerir una nueva
receta para poder ser despachada. No ser valida la receta cuando se observe
alguna alteracin en ella. Solo podrn ser despachadas una sola vez.
Los formularios de recetas cheques sern de uso personal y exclusivo del
profesional y no podrn transferirse ni cederse a ningn ttulo. En caso de
extravo, hurto, robo o sustraccin de uno o ms formularios, el profesional
deber dar aviso de inmediato a la Direccin del respectivo Servicio de Salud.
Tanto La receta cheque como la receta mdica retenida debern ser extendidas
ntegramente de puo y letra por el mdico cirujano y en ellas se anotarn en
forma clara y completa los antecedentes indicados en el respectivo formulario,
sin dejar espacios en blanco ni enmendaduras.
En cada receta podr prescribirse un solo producto estupefaciente o
psicotrpico en la dosis necesaria para un paciente, indicndose las cantidades
en letras y nmeros, su dosis diaria.
Cmo confecciono una receta?
Tradicionalmente, la confeccin de una receta sigue un esquema
definido
que
facilita
su
interpretacin.
Este
esquema
es

esencialmente el mismo si la receta abarca un solo frmaco


mezcla de dos o ms frmacos.

o una

Los principales elementos de un modelo son:


1.

Encabezado.- (Identificacin del mdico o el odontlogo). La receta


debiera incluir la individualizacin del mdico con su nombre y apellidos,
matrcula,
direccin del mdico o el odontlogo,
direccin del
consultorio, horario de atencin en el consultorio. Esto si el mdico o el
odontlogo desean elaborar sus propios recetarios, porque en caso de
trabajar en una institucin, el encabezado es variable.

2. Sperinscripcin.- La sperinscripcin consiste en el smbolo Rp. (no


"Rx"), abreviatura de "recipe",
que quiere decir "entrguese" o
"despchese".
3. Inscripcin.- La inscripcin es el cuerpo de la receta y contiene el
nombre y la concentracin del frmaco deseado.
Los medicamentos se prescriben por sus nombres oficiales (Genrico o
comercial). Las abreviaturas deben evitarse porque su uso trae frecuentes
errores. Cuando se desea escribir dos o ms frmacos en la misma
prescripcin, el nombre y la cantidad de cada una se colocan juntos en un
rengln separado, directamente por debajo del anterior.
Los nombres de los medicamentos se escriben con mayscula. En el caso de
receta mdica retenida la droga puede ser prescrita con su nombre genrico o
comercial (s usa el comercial recomendado solo podr ser despachado
ese producto y no ser sustituida por "equivalentes").
4. Suscripcin.- La suscripcin contiene las instrucciones para el
farmacutico. En el caso de Receta Mdica Retenida debe indicarse la
cantidad de cajas a despachar en nmeros arbigos y letras. Es
necesario aclarar que puede despacharse slo la cantidad de dosis para
un mes. En el caso necesario de tener que despachar por ms tiempo,
debe confeccionarse otra receta mdica retenida con la fecha
correspondiente.
5. Instruccin o signatura.- Contiene las normas que se suministran al
paciente para que pueda tomar correctamente el frmaco o en su caso
administrarle el frmaco, en este acpite se debe indicar correctamente
lo siguiente: Cantidad, forma, momento (intervalos u horarios),
va y tiempo de tratamiento Las instrucciones al paciente deben
estar siempre escritas en el idioma natal de este ltimo.
Las instrucciones al paciente contienen detalles sobre la cantidad de frmaco
a tomar, el tiempo y la frecuencia de la dosis y otros factores como dilucin y
va de administracin. Si el frmaco es slo para uso externo, o debe agitarse
bien antes de usar, esto debe indicarse.

Expresiones como "tomar segn instrucciones" o "tomar segn sea


necesario" nunca son satisfactorias y deben evitarse.
En lo posible deben especificarse horas exactas del da. Si es teraputicamente
importante tomar la medicacin a intervalos especficos durante todo el da o
durante un tiempo determinado, esto debe indicarse en las instrucciones al
paciente.
Una persona enferma o su pariente cansado y preocupado no siempre puede
recordar claramente las instrucciones verbales del mdico, y muchas veces las
recuerdan errneamente. Si las instrucciones son demasiado largas o
complicadas para caber en la receta, deben escribirse en una hoja especial
para instrucciones y entregarse al paciente. Para evitar posibles errores la
primera palabra de las instrucciones al paciente debe servir como recordatorio
de la correcta va de administracin. As, las instrucciones de un preparado
deben decir:
Tomar si es de uso interno.
Aplicar para una pomada, una locin o una tintura.
Colocar para preparados farmacuticos que requieran aguja o que se
tengan que aplicarse en cavidades.

DR. ABEL
PALACIOS
LORA
Las recetas de medicamentos no pueden
repetirse
sin el consentimiento
del
ODONTLOGO
mdico o el odontlogo, por esta razn el profesional debe indicar su
2
intencin con respecto a la repeticin enDOMICILIO
todas sus GRAUO
recetas N
originales.
Puede
hacerlo con instrucciones de repetir cierto
nmero de JUNIN
veces,N
o 12
de no repetir.
CONSULTORIO
Las frases como "Repetir PRN" o "Uso indefinido"
nunca
son apropiadas. La
TELFONO
6414567
fecha de redaccin de la receta es importante.
La
"Receta
Mdica
Retenida" no
CELULAR 0171423
puede despacharse ni renovarse despus de
un mes de su
CONSULTAS
18fecha
A 20 de emisin.
P-87

6. Requisitos legales.Se refiere a la fecha y firma del mdico o el


RP/
odontlogo sin cuyos requisitos la receta no es vlida.
Artren
(Diclofenaco 100mg)
Cpsulas 10. Tomar 1 cpsula despus del almuerzo
Va oral, durante 10 das.

EJEMPLOS DE RECETAS:
RECETA SIMPLE
ENCABEZADO

FIRMA......................................
SUCRE 29 DE ABRIL DEL 2014

SUPERISCRIPCIN

INSCRIPCIN

DR. MARCO ARCE CHACN


ODONTLOGO
DOMICILIO AUDIENCIA N 14
CONSULTORIO RAVELO N 27
TELFONO 6453718
CELULAR 0171222
CONSULTAS 18 A 20
A-55

SUSCRIPCIN
INSTRUCCIN
REQUISITOS
LEGALES

RP/
PRAZOLAM
(Alprazolam 0,25mg.)

Comprimidos

10.-

Tomar 1 comprimido cada 24 horas por va oral, durante 10


das, a las 9 pm.

Dr. Marco Arce Chacn

Audiencia n 14

TELFONO: 6453718

ARCHIVADA.
MATRCULA A-55
RECETA MDICA RETENIDA O
DATOS DEL PACIENTE:

ENCABEZADO

SUPERISCRIPCIN

JUAN PEREZ MONTAO

CI: 1104576 CH

35 AOS

JUNIN N0 .37

FIRMA......................................
SUCRE 28 DE MAYO DEL 2014

INSCRIPCIN

SUSCRIPCIN
INSTRUCCIN

REQUISITOS
PROPIOS DE ESTA
CLASE DE RECETA

CUESTIONARIO PARA EL LLENADO POR LOS ESTUDIANTES


1.- Elabore junto a su grupo un concepto de receta.
2.- Es correcto elaborar una receta y drsela al paciente sin explicarle
claramente como debe tomar el medicamento. Si o No y porqu.
3.- Realice un listado con todos los errores que frecuentemente se cometen al
elaborar una receta.
4.- Cuales son los 4 parmetros bsicos se deben de tomar en cuenta para
elaborar correctamente una receta.
5.- Cuantas clases o tipos de recetas existen y como se llaman. De esos tipos
de recetas, cuales puede utilizar el odontlogo.
6.- Cuantas partes tiene una receta y como se denominan.

7.- En que parte de la receta se debe incluir el nombre del frmaco y su


concentracin (Recuerde lo que es concentracin)
8.- Sabemos que la Instruccin o signatura, contiene las normas que se
suministran al paciente para que pueda tomar correctamente el frmaco,
indique claramente como se debe realizar esta parte utilizando para ello un
ejemplo, en base a lo siguiente:
(El paracetamol que se presenta en comprimidos de 500mg y se administra por
va oral cada 6 horas).
9.- Si usted utiliza el verbo
Tomar, que formas farmacuticas podra
prescribir al paciente, nombre 5 ejemplos.
10.- Si usted utiliza el verbo Aplicar, que formas farmacuticas podra
prescribir al paciente, nombre 5 ejemplos.
11.- Si usted utiliza el verbo Colocar, que formas farmacuticas podra
prescribir al paciente, nombre 5 ejemplos.
12.- Que elementos deben de tomarse en cuenta dentro de los denominados
Requisitos legales de la receta.
CASOS CLNICOS PARA SU RESOLUCIN FUERA DEL AULA
Elabore una receta para cada uno de los siguientes casos clnicos
1.- Paciente de 17 aos de edad con gingivoestomatitis herptica primaria, el
odontlogo le administra Acyclovir 400 mg por va oral cada 8 horas durante
5dias.
2.- Paciente de 22 aos con dolor moderado por una pericoronaritis secundaria
a una erupcin de tercer molar, el odontlogo le administra ketorolaco de
10mg cada o horas durante 2 das e inicia tratamiento antibitico mientras el
paciente espera tratamiento quirrgico.
3.- Paciente de 65
aos de edad con Herpes zster el odontlogo le
administra Acyclovir por va oral 800mg por da durante 5 das.
4.- Paciente de 14 aos de edad con Queilitis angular grave por candida
albicans el odontlogo le administra una crema de cotrimazol en la zona
afectada 4 veces al da durante 10 das.
5.-Paciente de 58 aos de edad con diabetes mellitus tipo II, presenta adems
una candidiasis bucofarngea, por lo que el odontlogo le administra fluconazol
por va oral a una dosis de 50mg x da 14 das.
6.- Paciente de 18 aos de edad con el diagnostico de periodontitis juvenil, el
odontlogo le administra Doxiciclina 100 mg por va oral cada 12 horas
durante 14 das.
7.Paciente con el diagnostico de bruxismo nocturno, el odontlogo
recomienda Alprazolam por va oral a una dosis de 0,50 mg antes de acostarse
durante 2 semanas.

8.- Paciente de 24 aos de edad con el diagnostico de absceso periodontal


agudo

el

odontlogo

le

administra

Amoxicilina+

c.

Clavulanico

(500mg/125mg) por va oral C/8 hrs. Durante 7 das.


9.- Paciente de 32 aos de edad con el diagnostico de alveolitis seca postexodoncia, el odontlogo le administra por va oral Metronidazole 250 cada 8
horas ms Amoxicilina 500 cada 8 horas ambos durante 5 das.
10.- Paciente con una neuralgia fcial post-herpetica, el odontlogo recomienda
por va oral Amitriptilina 25mg 3 veces al da durante 60 das.
11.- Paciente hospitalizado con el diagnostico de angina de Ludwing el
Cirujano Maxilo Facial indica lo siguiente: Ceftriaxona 1 g por va EV
(Intravenosa) cada 12 horas ms gentamicina 160 mg IM (Intramuscular) cada
24 horas, ambos frmacos durante 10 das.
12.- Paciente con el diagnostico de Pericoronaritis al cual el odontlogo
recomienda por va oral amoxicilina 1 gramo inicial y luego 500mg cada 8
horas ms metronidazole 250 mg cada 8 horas, ambos durante 5 das.
13.- Paciente con una neuralgia facial, el odontlogo recomienda por va oral
carbamacepina 200mg cada 12 horas durante 30 das.
14.- Paciente con el diagnostico de ansiedad pre-quirrgica el odontlogo
recomienda por va oral el siguiente esquema teraputico: Diazepam 5mg una
noche antes de la ciruga y 5 mg una hora antes de la intervencin quirrgica.
Hora de la intervencin 10 de la maana.
15.- Paciente con el diagnostico de alveolitis el odontlogo recomienda por va
oral claritromicina 500mg cada 12 horas por va oral.

FORMAS FARMACEUTICAS Y PREPARADOS PARA LA PRCTICA NMERO


3
NOMBRE GENERICO

NOMBRE

FORMAS FARMACEUTICA Y

10

O NO PATENTADO

PATENTADO O
COMERCIAL

Acyclovir

Niclovir, Poviral, ,
Virusan, Zovirax

Alprazolam

Xanax, Prazolam,
Adax, Tricalma

Amoxicilina

Amoxol,
Amoxialcos,
Fullcilina,
Dinamicina

CONCENTRACIN
Tabletas: 200mg, 800mg.
Comprimido: 200mg, 400mg,
800mg.
Suspensin:
100mg/5ml,
200mg/5ml.
Crema: 5%
Ungento: 5%
Comprimido:
0.25mg,
0.50mg, 1mg.

Comprimido:
500mg , 875,
1g
Comprimido
dispersable:
1g
Suspensin : 125mg/5ml,
250/5ml,
500mg/5ml,
1000mg/5ml
Capsula dura: 500mg ,1g
Tableta
dispersable
125mg,250mg

Tryptanol.
Amitriptilina

Comprimidos: 10-25mg
Comprimido

Amoxicilina+ c.
Clavulanico
(500mg/125mg

Carbamacepina

Amoxilnico/Amoxil
nico DUO, Clavinex
DUO (En este caso
El sufijo DUO
siempre indica
combinacin y
concentraciones de
amoxicilina
mayores a 500mg
cuando se trata de
comprimidos y
concentraciones
mayores iguales o
superiores a 400mg
si se trata de
suspensiones)

Convulsivan,

amoxicilina

:
/125mg

clavulnico
amoxicilina

500mg

cido
875mg

/125mg

cido

clavulnico
Suspensin:
amoxicilina

500mg
/125mg

clavulnico/5ml
amoxicilina

/62.5mg

clavulnico/5ml,
amoxicilina

/57mg

cido
250mg
cido
400mg
cido

clavulnico/5ml
Comprimido: 200mg, 400mg.
Suspensin: 100mg.

11

Tegretol
Frasco
1000mg

ampolla:

500mg,

Ceftriaxona

Acantex, Ceftriax,
Ceftriaxon.

Cotrimazol

Cotrim

Crema drmica: 0.25%,


O.5%, 1%.

Klaricid, Infex.

Comprimido recubierto :
500mg
Comprimido: 500mg
Suspensin: 250ml/5ml
Tableta: 500mg
Comprimido: 100mg
Tableta: 100mg
Capsula: 100mg
Comprimido: 2.5mg, 5mg,
10mg.
Ampolla: 5mg, 10mg.

Claritromicina

Doxiciclina

Diazepam

Zadorin,
Supramycina

Forum, Glutazedam,
Valium

Fluconazol

Mycotix Inti,
Sistemic

Gentamicina

Gentafar,
gentamicina fabra.

Capsula:
50mg,
150mg,
200mg
Tabletas recubiertas: 50mg,
150mg, 200mg
Suspensin: 50mg/5ml
Ampolla:40mg/2ml,
80
mg/2ml,
160mg/2ml,
280mg/2ml

Ketorolaco

Dinoxam

Comprimidos: 10mg, 30mg.


Ampollas: 30mg, 60mg

Metronidazole

Ifamet, Metrocaps,
Metrocid,
Vitanidazol.

Comprimido:250mg, 500mg
Suspensin:
125mg/5ml,
250mg/5ml, 500mg/5ml
Tabletas:500mg
Capsulas blanda: 250mg,
500mg

12

13