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Tercera Versin
ACOFAEN
EQUIPO DE TRABAJO:
Coordinador Acadmica: Leticia Daz Surez
Profesor de Apoyo: Eduardo Gonzlez Rivera
Diciembre 19 de 2012
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
MARCO DE REFERENCIA PARA LA PRUEBA ESPECFICA DE ENFERMERIA DEL EXAMEN SABER PRO
JUSTIFICACIN
4
16
18
22
25
35
37
39
45
Construccin de Afirmaciones
47
Planteamiento de Evidencias
47
3. BIBLIOGRAFIA
50
4. CIBERGRAFIA
51
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MARCO DE REFERENCIA PARA LA PRUEBA ESPECFICA DE ENFERMERIA DEL EXAMEN SABER PRO
JUSTIFICACIN
El proceso de evaluacin de la calidad educativa es de suma importancia para validar los procesos de
formacin en todos los niveles, generar poltica pblica y establecer indicadores que muestren la
realidad y permitan establecer planes de mejoramiento continuo.
Segn el Decreto 4216 de 2009 y dentro del marco del manejo de las competencias acadmicas, el
examen SABER PRO, que se aplica a los estudiantes de ltimo semestre de la carrera de enfermera,
se considera como un aporte de las unidades acadmicas a la poltica gubernamental sobre calidad
de la educacin superior, pues permite a los programas identificar el grado en que los futuros
profesionales han adquirido la formacin propuesta, asegurando que el profesional de enfermera
posee las competencias necesarias para la prctica segura y efectiva y en un futuro, ofrecer a los
estudiantes las oportunidades necesarias para que, quienes an no alcanzan el puntaje establecido,
puedan hacerlo antes de obtener su grado profesional.
De esta manera el sector empleador, obtiene profesionales de mayor efectividad en el desempeo y
la institucin formadora, avanza en el proceso de autoevaluacin y perfeccionamiento, al reconocer
las propias fortalezas y debilidades lo cual le permite implementar los correctivos requeridos en los
procesos de aprendizaje.
De otra parte, el examen, permite medir en los futuros profesionales la aplicacin de los
conocimientos tericos en situaciones reales del estado de salud de las personas o comunidades.
En consecuencia es de suma importancia generar un examen SABER PRO que mida de manera
especfica la calidad de la formacin en Enfermera por la trascendencia que tiene el ejercicio
disciplinar en la salud de la poblacin colombiana.
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1.
la
naturaleza
pueda
actuar
sobre
ella.1
Estas vivencias de atencin a los soldados, presentadas de manera organizada, fue la motivacin
para profundizar en el conocimiento terico de sus acciones y de las personas sobre las cuales recaa
el cuidado de la salud y fue as, que en 1851, Florence Nigthingale, inici en Kaiserswerth, Alemania,
su instruccin formal como enfermera, lo que ms tarde influy en la educacin formalizada para las
enfermeras.
Los conceptos y fundamentos de esta formacin se extendieron a nivel mundial y se fueron
desarrollando procesos investigativos que profundizaron en la conceptualizacin de los elementos
tericos del cuidado de enfermera como Salud, Ambiente, Cuidado y Persona. Simultneamente, las
enfermeras vieron la necesidad de ir fortaleciendo su Saber Propio, el cual diera un marco cientfico
a su quehacer, al brindar el cuidado considerando que la prctica de Enfermera no es solo la
intervencin como tal, sino tambin es el uso del conocimiento para la mejora de los seres
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humanos2. Este compromiso en la aplicacin del conocimiento a la prctica, contribuy a travs del
tempo a que la enfermera tuviera un desarrollo cientfico para poder explicar el por qu de los
problemas de salud de las personas y comunidades, el por qu de sus necesidades, el por qu de los
cambios y as, se fue construyendo histricamente un conjunto de conocimientos sistemticos y
ordenados,
los
cuales
demostraba
constantemente
en
la
prctica
de
su
quehacer.
impuls
la
creacin
de
Escuelas
de
Enfermera 3.
fundaron
2 Urra M. Eugenia. Avances de la Ciencia de Enfermera y su relacin con la Disciplina. Ciencia y Enfermera. Vol.15 N 2. Concepcin,
agosto 2009. Versin on line ISSN 0717-9553.
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tambin la Asociacin de Socorro para Los Heridos de Guerra y publicaron trabajos de tica
Profesional
en
algunas
revistas4.
otros.
En Espaa, comenzando el siglo XX, la sanidad espaola alcanz un gran desarrollo pero
identificaron la falta de personal capacitado para implementar lo relacionado con la Higiene y la
sanidad Pblica; como respuesta se crearon y dotaron diferentes instituciones de carcter docente y
se inici el proyecto de la Escuela nacional de Enfermeras Visitadoras Sanitarias, quienes ejercan
una funcin de instructoras de las familias y de los individuos, para el buen cumplimiento de las
prescripciones sanitarias y mdicas6; adems las visitadoras sanitarias, se encargaban en primer
lugar de estudiar las condiciones sociales y sanitarias de los individuos y las familias, de reconocer el
estado de sus viviendas, los hbitos y caractersticas de su alimentacin y en segundo lugar
explicaban a la poblacin la manera de obtener el mayor provecho higinico de sus condiciones de
vida. La lucha antituberculosa fue uno de los primeros campos en los que las enfermeras ejercieron
4 Ibd.
5 Ibd.
6 Bernabeu Mestre Josep, Gascn Prez Encarna. El papel de la enfermera en el desarrollo de la Salud Pblica: La Visitadora Sanitaria.
Projects. Series, 795c. Box, 1.
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Sanitaria. 2003;
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terica.
A finales del siglo XIX, Estados unidos promovi el Movimiento de Salud Pblica, parta de la
necesidad de regular la vida cotidiana de los ciudadanos en relacin a la salud pblica y la higiene
individual9. Esto sirvi para que La Enfermera tuviera su desarrollo en la Salud Pblica y acogi la
educacin para la salud de los individuos y las familias y el concepto de la higiene individual10,
implementado
por
la
Fundacin
Rockefeller
al
crear
unidades
locales
de
Salud.
Igualmente por esta misma poca, en estados Unidos se dio el movimiento de preservacin de los
recursos naturales y con l la necesidad de la prevencin de enfermedades y promocin de la salud
nacional11, esto gener la necesidad de plantear acciones para proteger la salud de los ciudadanos
dentro del marco econmico, poltico y social que el pas estaba viviendo. Este avance de las
enfermeras en el desarrollo de programas y acciones de la Salud Pblica, conllev a la necesidad de
incluirlo en su formacin acadmica, teniendo como consecuencia una mayor creacin de
oportunidades
laborales.
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En el siglo XX, en sus comienzos y mediados se crearon programas en los pases de Amrica
Central, Panam, Cuba, Repblica Dominicana, entre otros, influidos tambin por enfermeras
norteamericanas, es decir con orientacin en programas de Salud Pblica y servicios hospitalarios.
En las guerras que sucedieron en este tiempo, se demostr que Los cuidados de enfermera
marcaron la diferencia en la recuperacin de los soldados enfermos y heridos. Comienza la
proliferacin de los hospitales con la funcin de tener que cubrir las demandas de la poblacin
enferma; es as que el cuidado se orienta hacia la enfermedad 12. En los primeros 50 aos de ese
siglo, la prioridad estaba en erradicar las enfermedades transmisibles y controlar las infecciones por
la utilizacin de mtodos de asepsia y antisepsia. La concepcin de salud estaba dada por la
ausencia de la enfermedad y el cuidado, estaba dado por el curar, centrado en algn rgano, y
derivado de la prctica mdica, proporcionar seguridad y alivio a las enfermedades de la poblacin 13.
de
duracin
en
el
departamento
de
Antioquia.
En 1920, se dise uno de las primeras escuelas de enfermeras que va a tener trascendencia en la
profesionalizacin del cuidado de los enfermos y de la adminis-tracin hospitalaria. El diseo estuvo a
cargo de los mdicos de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional y del Hospital de San
Juan de Dios, junto con las Hermanas de la Congregacin de las Hermanas de la Caridad y los
funcionarios de la Junta General de Beneficencia14. En 1920, se formaliz la enseanza a las
comadronas y enfermeras por la ley 39 del 22 de octubre, por la facultad de Medicina para preparar
12 Paravic Klijn Tatiana. ENFERMERA Y GLOBALIZACIN. Ciencia y
13 Ibd.
14 Castro Carvajal. Beatriz. Los inicios de la profesionalizacin de la enfermera en Colombia.
Enfermera, Vol. 29, No 2 (2011)
Investigacin y Educacin en
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enfermeras para la atencin de pacientes hospitalizados en hospitales de Bogot y otras ciudades del
pas.
Los estudios duraban dos aos, con cinco asignaturas anatoma y fisiologa, medicina, ciruga,
partos, pediatra y puericultura-, durante el primer ao era una formacin comn y en el segundo ao
se divida en dos grupos. Un grupo para formarse como enfermeras generales, que se dedicaba a
estudiar medicina y ciruga y el otro grupo especializadas en el rea de la obstetricia. Se estipul que
los programas de los profesores estaran revisados por el director de la Facultad de Medicina y el
director del Hospital15. La aprobacin del curso se daba por una prueba escrita y otra prctica.
En 1937, por el Acuerdo 4, la universidad Nacional, con el apoyo de la Sociedad de Ciruga destin el
hospital San Jos como un sitio ptimo para las prcticas de Enfermera. Por esta misma poca
(1938), la CRUZ ROJA, fund la escuela de Enfermeras.
En 1943 la Universidad Nacional por medio del Decreto 466 cre la Escuela Nacional Superior de
Enfermeras como parte del Ministerio de Trabajo, Higiene y Previsin Social y con el apoyo financiero
del Gobierno Nacional en cooperacin con la Oficina Sanitaria Panamericana, la Fundacin
Rockefeller
el
Servicio
Cooperativo
Interamericano
de
Salud
Pblica 16.
Los planes de estudio, continuaron siendo de tres aos pero se les introducan progresivamente
asignaturas propias de medicina y en 1939, se reorganiz la escuela de San Juan de Dios a tres aos
el primer ao de teora, el segundo de prctica general hospitalaria y el tercero un ao de Prctica en
Maternidad y Puericultura. Las enfermeras egresadas del San Juan de Dios eran contratadas por el
Ministerio de Higiene en las unidades sanitarias. En 1940, ante la falta de enfermeras diplomadas en
el hospital, se vio la necesidad de profesionalizar la atencin de los enfermos.
En 1948, dada la escasez de enfermeras, se present el proyecto para la creacin de la Escuela de
Especializacin para Auxiliares de Enfermeras Parteras, dentro del Instituto Materno Infantil del
Hospital de San Juan de Dios, con una duracin de 11 meses, incluyendo la formacin religiosa
15 Ibd..
16 Ibd.
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catlica.
Hasta el momento se observa que en la formacin de enfermeras se fue incluyendo
reas de
17 Ibd.
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llam: El regreso a la cabecera del paciente; los primeros programas de Licenciatura estuvieron
orientados a las reas funcionales de administracin de servicios de enfermera y educacin del
personal de enfermera18, Luego el enfoque en la formacin se complement con formacin en el
rea comunitaria, en respuesta a los nuevos lineamientos dados por la reunin sobre Atencin
Primaria en Salud en Alma At, (Unin Sovitica) a finales de la dcada de los 70 y la poltica de
Salud
para
todos
en
el
ao
2000 19.
En la continuidad del siglo XX, fueron aumentando las instituciones formadoras y dadas las
condiciones y experiencias de preparacin en el extranjero y a nivel nacional en el que el proceso de
formacin era ms slido y profesional, favoreci para que las enfermeras se iniciaran en cargos de
direccin en las entidades formadoras de Enfermeras. El aumento en la cantidad de egresados, cre
la necesidad de buscar otros campos para el desempeo laboral como administrativos, asistenciales
no solo en servicios de hospitalizacin sino tambin en unidades de cuidado Crtico y en servicios
ambulatorios con enfoque y ejecucin de programas preventivos, orientados por la poltica de
Atencin
Primaria20.
Desde los aos 80, las enfermeras avanzaron en su preparacin acadmica con estudios de
postgrado como especializaciones, maestra y Doctorados. Los aportes generados en los procesos
investigativos como requisitos de grado favorecieron la profundizacin y el enriquecimiento del saber
propio o disciplinar, definiendo y delimitando su quehacer en el CUIDADO.
A finales del siglo XX (1996), se reglament la profesin de Enfermera con la Ley 266 de 1996, sta
permiti establecer el Tribunal nacional de tica. Con este hecho se implementaron en los currculos
asignaturas de tica y Biotica; en este periodo se tuvo el auge de la tecnologa, la cual poco a poco
se ha ido implementando en los diferentes campos de desempeo. En el sector acadmico se
empez a hablar de internacionalizacin y globalizacin creando necesidades para que los
estudiantes salieran de su entorno tradicional y complementaran su formacin y experiencia de
aprendizaje en otros escenarios nacionales e internacionales, promo-viendo el aprendizaje de una
18 Velandia Ana Luisa. La Enfermera en Colombia Anlisis Socio-Histrico.
19 Ibd.
20 Ibd.
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segunda lengua.
A partir del siglo XXI y con la claridad progresiva en el objeto de estudio disciplinar, empezaron a
tenerse en cuenta los modelos y teoras que desde la experiencia de Florence Nigthingale fueron
formulndose con la intencin de enriquecer el conocimiento disciplinar y la accin de Cuidado y de
acuerdo a las experiencias prcticas y de investigacin, se han ido construyendo conceptos de
Cuidado, como:
El cuidado de enfermera es el cuidado de la salud del otro. Se sita en medio de la interaccin de
costumbres, creencias, valores y actitudes heredados del pasado, de una historia personal y
particular,
rodeados
smbolos.21
de
El cuidado de enfermera debe tambin ser productivo, lo que significa humano y de calidad; lo que
implica utilizar el conocimiento cientfico, y analizar con enfoque holstico de modo que la situacin
pueda articularse plenamente al contexto social, econmico y legal, para tomar la mejor decisin
sobre
la
actuacin
que
se
ofrecer
al
cliente,
paciente
usuario 22.
Colliere, expresa que cuidar o preocuparse por alguien, creer en alguien, reforzar sus capacidades,
permitirle recobrar la esperanza, acompaarle en su experiencia de salud - enfermedad estando
presente,
son
acciones
invisibles.
Pero
stas
requieren
de
muchas
competencias23.
Con base en lo descrito anteriormente, en el que se hace un recuento histrico y actual se puede
observar que la formacin del profesional de enfermera cuyo fin es el Cuidado de las Personas
inmerso en el ambiente o entorno en el que se encuentre, requiere del conocimiento de otras
21 Paravic Klijn Tatiana. ENFERMERA Y GLOBALIZACIN. Ciencia y
22 Abaunza de Gonzlez M. Gerencia en el cuidado productivo de Enfermera. In: Pinto N. Cuidado y Prctica de
Enfermera. Espaa: Edit. Universidad Nacional de Colombia. 2000; p.49-56. Citado por Paravic Klijn Tatiana. ENFERMERA
Y GLOBALIZACIN. Ciencia y enfermera. 2010 16(1): 9-15. Disponibleen:http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000100002&lng=es. doi: 10.4067/S0717-95532010000100002.
Care and Invisible Women as Health Care-Providers. International Journal of Nursing Studies, 1986; 23(2):95112. Citado por Paravic Klijn Tatiana. ENFERMERA Y GLOBALIZACIN. Ciencia y enfermera. 2010 16(1): 9-15.
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disciplinas como las biolgicas, sociales, humansticas, entre otras para complementar el
conocimiento del ser Humano en todas sus dimensiones. Tambin puede observarse que Enfermera,
fue desarrollando su prctica en espacios hospitalarios por la necesidad de atender a los soldados
heridos en guerra y poco a poco se fue haciendo ms fuerte la demanda en tener una preparacin
mayor de la enfermera, para responder a las diversas situaciones que afectaban la salud de las
personas, de las familias y de las comunidades, en la que las tasas de
Morbi - mortalidad
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cuidados de enfermera dirigidos a las personas, familia o grupos, orientados a los resultados en
salud evaluando su impacto, a travs de guas de prctica clnica y asistencial, que describen los
procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud y en las competencias
especificas estas son diseadas en los mdulos de formacin bsica comn, Bases de antropologa y
cultura,
Ciencias
de
la
enfermera,
Practicas
tuteladas
trabajo
final
de
grado 24.
La Universidad de Francisco de Vitoria describe de manera especfica cada una de las competencias
asociadas a cada una de las materias que se ven durante la carrera, es as que en el primer modulo (I
y II semestre) denominado formacin bsica comn cita entre otros, los temas de morfo fisiologa,
farmacologa, valoracin de condiciones nutricionales, procesos fisiopatolgicos y factores de riesgo;
en el segundo mdulo Bases de antropologa y cultura (III y IV semestre), desarrolla los tpicos de
Hbitos de comunicacin oral y escrita, dimensiones del ser humano, criterios para la solucin de
problemas, cultivar actitudes de liderazgo, actitudes de respeto y dialogo; en el tercer modulo de
Ciencias de la enfermera (V y VI Semestre) contempla Evolucin del cuidado en enfermera,
Proceso de enfermera, Direccin, evaluacin y prestacin de los cuidados integrales de enfermera al
individuo, la familia y la comunidad, Participacin de la comunidad, Anlisis estadstico, Legislacin
cdigo tico y deontolgico, Mtodo cientfico, principios de gestin y financiacin sanitarios; cuarto
modulo Prcticas tuteladas y trabajo fin de grado (VII y VIII Semestre) el cual se relaciona con el
desarrollo de prcticas profesionales y el trabajo final de grado, Presentacin y Defensa ante el
Tribunal universitario de un trabajo fin de grado, consistente en un ejercicio de integracin de los
contenidos
formativos
recibidos,
las
competencias
adquiridas.25
Es importante tener en cuenta que los contenidos descritos en formacin bajo competencias,
requieren igualmente de un proceso de evaluacin de la calidad, bajo competencias, el cual se debe
disear de acuerdo a estos preceptos.
De la informacin anterior se toman elementos que llevan a asumir los procesos de evaluacin de la
24 Competencias asociadas a cada una de las materias de enfermera. Universidad de
Vitoria.http://notas.ufv.es/documentos/COMPETENCIAS_ASOCIADAS_A_CADA_UNA_DE_LAS_MATERIAS_ENFERMERIA.pdf
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calidad de la formacin en enfermera basada en los contenidos temticos de los planes de estudios
o currculos relacionados con el ciclo de vida del individuo y las diferentes patologas o estados de la
salud que se involucran en cada una de ellas.
b) Caractersticas de los currculos Nacionales en Enfermera.
Objeto de Formacin del Estudiante de Enfermera.
A partir de la informacin enviada por las Unidades Acadmicas de Enfermera del pas sobre los
apartes curriculares de los programas, utilizados en la Construccin del Marco de Referencia, de las
Pruebas especficas del Examen SABER PRO, se elabora el concepto del Objeto de Formacin, el
cual favorece la identificacin de los elementos esenciales del mismo que servirn de punto de
partida para su elaboracin.
Para el anlisis se organiz la informacin en ocho aspectos: Objeto de Formacin, Competencias u
objetivos, reas en donde se aplica, qu lo enriquece, qu lo apoya, qu lo orienta y los procesos que
se requieren para su implementacin (Anexo N 2 ver medio digital), de los apartes curriculares
enviados por 32 unidades acadmicas (13 de carcter oficial y 19 privadas) de un total de 59
programas que hay en el pas y que respondieron a la convocatoria, a partir de los cuales se hizo el
anlisis de la informacin sobre la cual se construye la propuesta para la prueba especfica del
examen SABER PRO de Enfermera 2013-2025.
La gran mayora de las unidades acadmicas, expresan que el objeto de formacin es el Cuidado de
Enfermera y algunas de ellas, lo conceptualizan a partir de los modelos y teoras de Enfermera,
que le permita al estudiante pensar y reflexionar crticamente, abordar los fenmenos de Enfermera
desde la prctica, resolver problemas y proponer un mejor cuidado de Enfermera 26, que ayuden a
solucionar las problemticas de salud en Colombia y en el mundo.27
Los programas de enfermera, analizados asimilan el concepto de cuidado, con el cuidado de la salud
26 Programa de Enfermera, Universidad Metropolitana. Barranquilla, Colombia.
27 Universidad Manuela Beltrn. Programa de Enfermera
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y de la vida humana, atendiendo a lo consignado en la ley 266 del 25 de enero de 1996, Una
profesin liberal, de carcter social y de servicio, cuyos sujetos de atencin son la persona, la familia
y los colectivos, en los cuales recae la accin del Cuidado de la salud y de la vida, objeto de estudio
de Enfermera28. Por otro lado el programa de Enfermera de la Universidad del Cauca, considera
que los profesionales de Enfermera actan como recurso teraputico, dirigen su accin al
mantenimiento de la vida y la salud, utilizando herramientas como el proceso de atencin de
Enfermera y la Universidad Pedaggica y tecnolgica de Colombia UPTC a travs del cuidado
contribuye a la proteccin y recuperacin de la vida y la salud de acuerdo con las respuestas
humanas en la situacin salud-enfermedad y define la salud como un proceso dinmico y continuo
de
interaccin,
entre
la
persona
el
medio
ambiente 29.
Otras unidades acadmicas lo nombran como Cuidado Integral, La Teora del Cuidado Humano,
reconoce a la persona cuidada como un ser integral, con capacidad y poder para participar en la
planeacin y ejecucin de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el
cuidado del paciente. De este mismo punto de vista el cuidado integral de salud a la persona, la
familia, la comunidad y su entorno contribuye al desarrollo de las potencialidades del ser humano que
le permitan tener prcticas de vida saludables y mantener su estado de salud30. Igualmente
consideran que el cuidado de Enfermera, debe ser integral con el fin de brindar una atencin
oportuna y continua a la persona, familia y comunidad las cuales estn en interaccin con el contexto
en
el
que
se
encuentren,
especialmente
el
medio
socio-cultural31.
Todas las unidades acadmicas, expresan que el cuidado de Enfermera, debe estar dirigido a la
persona o seres humanos en sus dimensiones individual o grupal en las diferentes etapas del ciclo
vital humano, en los diferentes niveles de atencin, mediante el reconocimiento de las necesidades
de cuidado en el proceso de la salud y la enfermedad 32; tambin en el ciclo vital es considerada la
28 Ley 266 del 25 de enero de 1996, citada por Universidad Metropolitana, programa de Enfermera.
29 Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia UPTC. Programa de enfermera
30 Universidad del Valle. Programa de Enfermera
31 Fundacin Universitaria de San Gil, UNISANGIL. Programa de Enfermera.
32 Corporacin Universitaria Adventista. Programa de Enfermera.
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persona como la mujer, la madre y el recin nacido, el infante, el adolescente, el joven, el adulto y el
anciano o adulto mayor, teniendo en cuenta los principios de la Promocin de la Salud y la
Prevencin de la Enfermedad, tendientes a mejorar las condiciones de vida y salud 33 de quienes
sufren alteracin en su vitalidad. De manera similar otros programas expresan que el profesional de
Enfermera, a travs del cuidado debe tener como fin el preservar y restablecer las condiciones de
salud, teniendo como eje el proceso vital humano desde la madre embarazada hasta la vejez,
utilizando el cuidado integral, protegiendo la calidad de vida y el bienestar del individuo, familia y
comunidad.34
Para algunas Unidades acadmicas el cuidado debe ser humanizado, orientado a promover el
bienestar del otro y al mantenimiento de su dignidad como persona 35, el cual responde a las
necesidades del ser Humano, a quien se le considera como el ser cuidado. La Enfermera, participa
en la satisfaccin de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad y a travs del
cuidado contribuye a la proteccin y recuperacin de la vida y la salud de acuerdo con las respuestas
humanas
en
el
proceso
salud-enfermedad.
rehabilitacin36.
Adems de lo anterior en el cuidado se debe desarrollar una dinmica interactiva entre dos
personas, enfermera y persona sujeto de cuidado, caracterizado por la reciprocidad donde ambas
partes se comunican, se comprometen y se enriquecen. Una relacin de beneficio para las partes
33 Universidad catlica de Manizales. Programa de Enfermera
34 Universidad Popular de Cesar. Programa de Enfermera
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basado
en
la
confianza
el
respeto. 37
Todas las Unidades acadmicas, integran en el proceso de formacin saberes de otras disciplinas
como las Ciencias biolgicas, sociales y humansticas al conoci-miento propio de Enfermera, para
apoyar de manera integral el objeto de formacin como es el Cuidado.
El cuidado de enfermera se sistematiza a travs del proceso de atencin de enfermera (PAE), el
cual es una herramienta que orienta las experiencias de la prctica disciplinar en la solucin de
problemas de salud de la persona, familia y comunidad garantizando la especificacin de la accin de
cuidado de enfermera, en los mbitos clnico y comunitario.
Teniendo en cuenta la informacin recibida de las 32 Unidades Acadmicas, se pudo observar en la
revisin de las competencias u objetivos de formacin formulados para la formacin del enfermero
que en su mayora estaban relacionadas con las experiencias de aprendizaje en el mbito de la
prctica clnica y que las experiencias en el mbito comunitario o ambulatorio para la participacin en
el desarrollo de proyectos y programas de Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad se
formulaban en menor proporcin, sta razn orient la asignacin de un mayor porcentaje de
evidencias en el rea clnica.
Categorizacin del objeto de cuidado.
Los programas de las 32 Unidades Acadmicas, que enviaron los apartes curriculares solicitados,
contienen objetivos de formacin y/o competencias, que se formulan alrededor del objeto de estudio,
centradas en tres categoras a saber: Cuidado de Enfermera, Cuidado Integral y Cuidado de la salud
y de la vida humana.
La sistematizacin de las competencias se realiza a travs de la identificacin de las categoras
descritas por los diferentes programas, las cuales se resumen en los siguientes descriptores:
- Cuidado de la persona sana y enferma, de la familia y las comunidades, dentro de un marco tico
e interdisciplinar.
37 Ibd.
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a. Antecedentes
La calidad de los programas de educacin superior es importante en el sistema educativo
colombiano, el cual promueve la evaluacin en los diferentes niveles de formacin, dentro de los
cuales se encuentra el examen SABER PRO, liderado por el ICFES.
Segn la Norma ISO (Organizacin Internacional de Normalizacin), el Asegura-miento de la Calidad,
lo define como el Conjunto de acciones planificadas y sistemticas, implementadas en el Sistema de
Calidad, que son necesarias para proporcionar la confianza adecuada de que un producto satisfar
los requisitos dados sobre la calidad y el Sistema de calidad es el Conjunto de la estructura,
responsabilidades, actividades, recursos y procedimientos de la organizacin de una empresa, que
sta establece para llevar a cabo la gestin de su calidad, ste se centra en garantizar que lo que
ofrece una organizacin cumple con las especifica-ciones establecidas previamente por la empresa y
el
cliente,
asegurando
una
calidad
continua
lo
largo
del
tiempo 38.
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competentes como profesionales, para afrontar de manera eficiente las exigencias del medio en el
que se requiere su formacin profesional. Es importante resaltar, que en el medio Educativo, El
concepto de calidad tiene que ver con la necesidad de asegurar que todos los estudiantes,
independientemente de sus caractersticas individuales y socioeconmicas, desarrollen las
competencias y valores necesarios para participar en la vida social y productiva en igualdad de
condiciones39.
El Ministerio de Educacin Nacional de Colombia, como organismo del estado, tiene un sistema de
Aseguramiento de la calidad, conformado por el Consejo Nacional de Acreditacin CNA-,
responsable de los procesos de Acreditacin; la Comisin Nacional Intersectorial para el
Aseguramiento de la Calidad de la Educacin Superior CONACES-, responsable del Registro
Calificado y el Instituto Colombiano para la evaluacin en educacin ICFES-, quien tiene a su cargo
funciones de evaluacin externa de la calidad de la educacin, aplicados a los estudiantes de los
niveles de educacin bsica, media y superior, (artculo 12 de la Ley 1324 de 2009).
Estos organismos del estado han sido creados para dar algunos de los
lineamientos de
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1373 de 2002, mediante los cuales se reglamentaron los exmenes para las carreras de medicina,
ingeniera
mecnica
derecho,
respectivamente40.
El Decreto 1781 de 2003 estableci la obligatoriedad de la presentacin de los ECAES por parte de
los estudiantes de programas de pregrado. Adems, los defini como pruebas acadmicas de
carcter oficial, cuyos propsitos fundamentales eran comprobar el grado de desarrollo de las
competencias de los estudiantes que cursan el ltimo ao de los programas acadmicos de pregrado
que ofrecen las instituciones de educacin superior y servir de fuente de informacin para la
construccin de indicadores de evaluacin del servicio pblico educativo que fomenten la cualificacin
de los procesos institucionales, la formulacin de polticas y faciliten el proceso de toma de decisiones
en
todos
los
rdenes
componentes
del
sistema
educativo 41.
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ao de los programas acadmicos de pregrado que ofrecen las instituciones de educacin superior;
b) Servir de fuente de informacin para la construccin de indicadores de evaluacin del servicio
pblico educativo, que fomenten la cualificacin de los procesos institucionales la formulacin de
polticas y faciliten el proceso de toma de decisiones en todas las rdenes y componentes del sistema
educativo42.
Segn el artculo 2 del decreto 1781 de junio 26 de 2003, las temticas a evaluar eran las
consideradas fundamentales para la formacin profesional. ACOFAEN, hizo una convocatoria a nivel
nacional, en la que participaron 37 programas, con el propsito de hacer un consenso y llegar a
acuerdos para identificar las reas de formacin comunes y as tenerlas en cuenta para la
elaboracin del examen. El contexto del examen fue evaluar competencias de tipo propositivo,
argumentativo e interpretativo a travs de preguntas de seleccin mltiple.
Los componentes comunes que se identificaron y evaluaron fueron:
1. Profesional Especfico: 100 preguntas
Cuidado al nio y Adolescente
Cuidado a la mujer
Cuidado al Adulto y anciano
Desarrollo histrico Conceptual y tico- legal de Enfermera
2. Investigacin y Epidemiologa: 15 preguntas
3. Ciencias Biolgicas: 30 preguntas
4. Ciencias sociales: 20 preguntas
5. Administracin y Gerencia: 20 preguntas
6. Educacin para la Salud: 15 preguntas
El examen fue de 200 preguntas, evalundose aspectos como diagnstico de Enfermera, las
tcnicas y estrategias de cuidado integral para cada grupo de edad y los cuidados requeridos segn
la situacin de salud enfermedad en los niveles de promocin, prevencin, recuperacin y
42 MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL. Decreto 1781 de junio 26 de 2003.At. 1.
Bogot, Colombia
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rehabilitacin,
salud
pblica
familiar43.
salud
El anlisis de los ECAES de Enfermera, hecho por la ACOFAEN, en el ao 2005, se envi a todas
las unidades acadmicas para que cada una de ellas lo interpretara e hiciera la respectiva
retroalimentacin al interior del programa.
La ley 1324 del 13 de julio de 2009, fija los parmetros y criterios para organizar el Sistema de
Evaluacin de resultados de la calidad de la educacin, se dictan normas para el fomento de una
cultura de la Evaluacin, en procura de facilitar la inspeccin y vigilancia del estado y se transforma el
ICFES.
El decreto 3963 de 14 de octubre de 2009, reglamenta el examen de estado de Calidad de la
Educacin Superior con relacin a que los estudiantes que hayan aprobado el 75% de los crditos de
formacin, deben presentar el examen y el Decreto 4216 de 2009, modifica el artculo 8 del Decreto
3963 de 2009, el cual la presentacin del examen de calidad aplica como requisito adicional de grado.
En el artculo 1 del mismo decreto (3963 de 14 de octubre de 2009), se describen los objetivos del
Examen de Estado de Calidad de la Educacin Superior:
a) Comprobar el grado de desarrollo de las competencias de los estudiantes prximos a culminar los
programas acadmicos de pregrado que ofrecen las instituciones de educacin superior.
b) Producir indicadores de valor agregado de la educacin superior en relacin con el nivel de
competencias de quienes ingresan a este nivel; proporcionar informacin para la comparacin entre
programas, instituciones y metodologas, y mostrar su evolucin en el tiempo.
c) Servir de fuente de informacin para la construccin de indicadores de evaluacin de la calidad de
los programas e instituciones de educacin superior y del servicio pblico educativo, que fomenten la
cualificacin de los procesos institucionales y la formulacin de polticas, y soporten el proceso de
43 ACOFAEN-ICFES. EXMENES DE CALIDAD DE LA EDUCACIN SUPERIOR EN ENFERMERA. ANLISIS DE RESULTADOS
ECAES DE ENFERMERA DE 2004. Septiembre 5 de 2005.
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toma
de
decisiones
en
todos
los
rdenes
componentes
del
sistema
educativo44.
para el Examen de
PRO
tiene
tipos
de
pruebas
mdulos
que
evalan:
a. Competencias genricas: 5 pruebas o mdulos actualmente y tienen que tomarlo todos los
estudiantes de pregrado, en programas tcnicos profesionales, tecnolgicos y universitarios, que han
cursado el 75%, obligatorio, como uno de los requisitos de grado. Habrn estudiantes de programas
que solo toman esos mdulos.
b. Competencias comunes especficas a grupos de programas, no necesariamente de la misma
rea: En este caso hay tres mdulos o pruebas: Administracin en salud, Atencin en salud a la
persona, el paciente y la comunidad y Promocin y prevencin en salud y
c. Competencias especficas disciplinares, para el caso es el mdulo en construccin para
enfermera.
Este Aseguramiento de la calidad de egresados en Enfermera, ha sido una preocupacin constante a
nivel nacional e internacional, dada la responsabilidad social que tiene el Enfermero frente al cuidado
de la salud de las personas; pases como Chile, Estados Unidos, Canad, Mxico y Espaa entre
otros, han desarrollado exmenes para valorar el logro de competencias en los futuros profesionales.
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otros.46
La experiencia en Mxico, es a travs de una prueba que presentan denominada: Examen General
para el Egreso de Licenciatura (EGEL) y especfico para enfermera EGEL-ENFER, los resultados de
la prueba ofrece informacin para el enfermero, identificar sus reas fuertes y dbiles y con base en
esto escoger su oferta laboral; a la Institucin de Educacin (IES) de egreso, le permite:
- Incorporar el EGEL-ENFER como un medio para evaluar y comparar el rendimiento de sus
egresados con un parmetro nacional, adems del uso del instrumento como una opcin para
titularse.
-
Contar con elementos de juicios validos y confiables que apoyen los procesos de planeacin y
evaluacin curricular que les permita emprender acciones capaces de mejorar la formacin
acadmica de sus egresados, adecuando planes y programas de estudio.
-
profesores y estudiantes) acerca del estado que guardan sus egresados, respecto de los
conocimientos y habilidades considerados necesarios para integrarse al campo laboral 47.
46 All Nursing Schools [Internet]. NCLEX Exam Learn about the National Council Licensure Examination Get State Board of Nursing Info.
Hallado en: http://www. allnursingschools.com/faqs/nclex, Citado por Angela Castellano Salas y otros en Examen nacional de enfermera en
Chile: importancia y desafos. Ciencia y Enfermera XVII (1): 27-36, 2011. ISSN 0717-2079
47
Gua para el sustentante Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Enfermera EGEL-ENFER. CENEVAL, Centro
Nacional de Evaluacin para la Educacin Superior, A.C. Decimo segunda edicin 2012.
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A los empleadores, conocer con mayor precisin el perfil de los candidatos a contratar y de los que
se inician en el ejercicio profesional, mediante elementos validos, confiables y objetivos de juicio, para
contar con personal de calidad profesional, acorde con las necesidades nacionales48.
El examen, se aplica a los enfermeros que hayan cursado el 100% de los crditos, estn o no
graduados y a estudiantes de ltimo ao si la institucin lo solicita. El examen es construido Con el
propsito de asegurar pertinencia y validez en los instrumentos de evaluacin, el Ceneval se apoya
en Consejos Tcnicos integrados por expertos en las reas que conforman la profesin, los cuales
pueden representar a diferentes instituciones educativas, colegios o asociaciones de profesionistas,
instancias empleadoras de los sectores pblico, privado y de carcter independiente. Estos Consejos
Tcnicos
funcionan
de
acuerdo
con
un
reglamento
se
renuevan
peridicamente 49.
48 Ibd.
49 Ibd.
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MARCO DE REFERENCIA PARA LA PRUEBA ESPECFICA DE ENFERMERIA DEL EXAMEN SABER PRO
calidad50.
de
La elaboracin del examen, se hace con las unidades acadmicas participantes, teniendo en cuenta
sus planes de estudio y as mismo de comn acuerdo se asignan los puntajes para la evaluacin; las
reas valoradas son cuidados de enfermera en el adulto (incluye adulto mayor, mujer y urgencias);
enfermera en salud mental y psiquiatra; cuidados de enfermera del nio y adolescente (incluye
urgencias infantiles); enfermera en salud familiar y comunitaria; gestin y liderazgo de enfermera;
bases tericas de la disciplina de enfermera; educacin para el cuidado de la salud; investigacin en
enfermera,
tica
enfermera51.
en
aplicacin
del
conocimiento
en
un
contexto
de
escenarios
simulados 52.
51 Ibd.
52 Ibd.
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MARCO DE REFERENCIA PARA LA PRUEBA ESPECFICA DE ENFERMERIA DEL EXAMEN SABER PRO
desarrollo
de
las
competencias.
53 Carlos Agustn Len Romn. Enfermera ciencia y arte del cuidado. Rev Cubana Enfermera [revista en la Internet]. 2006; 22(4): .
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192006000400007&lng=es.
54 Rodrguez Lalinde Carlos, Educacin Superior. Competencias y Evaluacin. Educacin para la vida: competencias. Boletn
#5,
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Las competencias tambin pueden ser entendidas como una actuacin idnea que emerge de una
tarea concreta, en un contexto con sentido. 55 Esto, exige del individuo la suficiente apropiacin de un
conocimiento para la resolucin de problemas con diversas causas y por consiguiente, con soluciones
tambin diversas y pertinentes, dado que la competencia se desarrolla en una situacin o contexto
determinado.
En el Informe final del proyecto Tunning, las competencias y las destrezas han sido entendidas como
conocer y comprender, es decir, conocimiento terico de un campo acadmico; saber cmo actuar o
sea, la aplicacin prctica y operativa del conocimiento a ciertas situaciones y saber cmo ser, que se
refiere a los valores como parte integrante de la forma de percibir a los otros y vivir en un contexto
social.56
Segn Carlos Vasco, Competencia acadmica Es el conjunto de conocimientos, habilidades,
actitudes, comprensiones y disposiciones cognitivas, meta cognitivas, socio afectivas y psicomotoras
apropiadamente relacionadas entre s, para facilitar el desempeo flexible, eficaz y con sentido de
una actividad o de cierto tipo de tareas en contextos nuevos y retadores;
57
y segn la UNESCO, la
57 Vasco Carlos, citado por Leonor Pardo, en Talleres de Currculo por Competencias.Qu son y a qu contribuyen
las competencias
58 UNESCO, citado por Leonor Pardo, en Talleres de Currculo por Competencias.Qu son y a qu contribuyen
acadmicas? Bucaramanga 2010
las competencias
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de ponerlos en prctica en tareas y ocupaciones complejas y cambiantes. Esto implica que deben
estar siempre en condiciones de ampliar, adecuar o adquirir unas nuevas competencias, segn las
necesidades que el entorno imponga o los aspectos, caminos o actuaciones por las que opten, a lo
largo de la vida profesional.
Experiencia a nivel Nacional
Al traer las competencias al contexto Colombiano, es necesario recordar que ante la implementacin
de los Exmenes de Estado de Calidad de la Educacin Superior en Colombia, el Instituto
Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior ICFES - como institucin encargada de emitir
directrices en evaluacin por competencias para la educacin superior y, de la realizacin de los
Exmenes de Calidad de la Educacin Superior ECAES hoy denominados - SABER PRO - ,
defini las competencias como: un conjunto de acciones que el sujeto realiza cuando interacta
significativamente en un contexto determinado, definicin que puede resumirse en:
Un Saber
Hacer, en Contexto.59 y estableci tres tipos de competencias que los estudiantes deben desarrollar:
Interpretativas,
Argumentativas
Propositivas.
Consecuente con lo anterior, Lalinde define las competencias, como procesos a travs de los cuales
las personas realizan actividades o resuelven problemas de la vida cotidiana y del contexto laboralprofesional con idoneidad, mediante la articulacin de tres tipos de saberes: saber conocer, saber
hacer y saber ser o estar, con conciencia crtica y de asuncin de la responsabilidad por las acciones
llevadas
cabo.60
2010
60 Rodrguez Lalinde Carlos, Educacin Superior. COMPETENCIAS Y EVALUACIN. Educacin para la vida: competencias. Boletn
#5,
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calidad en las instituciones educativas, por cuanto se han podido observar cambios en los procesos
de enseanza aprendizaje, en la articulacin de la teora con la prctica, en la contextualizacin de
la formacin, en la orientacin y la organizacin de los contenidos, as como en la integracin del
saber conocer con el saber hacer y con el saber ser o estar y se han establecido mecanismos de
evaluacin permanentes y rigurosos, para conocer el logro de las competencias en los estudiantes
prximos a ejercer su profesin. Los hechos se comprueban en el aumento de la pertinencia de los
currculos, en la mayor sistematicidad en los procesos de gestin del talento humano con docentes y
directivos, en las estrategias didcticas y de evaluacin ms ajustadas a los procesos de desempeo,
en el aprendizaje significativo y en el reconocimiento de los aprendizajes previos y la mayor
integracin
entre
teora
prctica.
61
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MARCO DE REFERENCIA PARA LA PRUEBA ESPECFICA DE ENFERMERIA DEL EXAMEN SABER PRO
se
est
formando.62
En cada contexto o campo del saber, se pueden evaluar diferentes aspectos: Social, cultural,
cognitivo, tico, esttico y fsico y, desde las situaciones concretas en dichos contextos definidos, se
62 Rodrguez Lalinde Carlos, Educacin Superior. COMPETENCIAS Y EVALUACIN. Educacin para la vida: competencias. Boletn
Octubre /Diciembre 2005
#5,
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teoras,
sus
mbitos
articuladores
sus
reglas
de
accin 63.
El progreso acadmico de un estudiante, est definido por el logro de cada una de las competencias
acadmicas, las cuales debern ser ponderadas porcentualmente, dado su nivel de complejidad en el
contexto disciplinar y de esta manera, poder valorar cualitativa y cuantitativamente su progreso, el
cual podr clasificarse en un nivel de logro alto, medio o bajo, cada uno con equivalencia en una
escala
numrica.64
Evaluar una competencia acadmica implica definir el medio de evaluacin: un taller individual o
colectivo en el laboratorio, un examen, un trabajo en la biblioteca, una sustentacin ante el grupo o
ante el profesor y despus, presentar al estudiante diferentes situaciones problema en diferentes
contextos, haciendo posible que el estudiante aplique la mayor cantidad y variedad de conceptos, en
los que se fundamenta el desarrollo de la competencia. Para ello, han de hacrsele preguntas a
travs de las cuales l aplique los conceptos aprendidos y demuestre ser competente.
Cuando se habla de evaluacin de competencias acadmicas, se debe tener en cuenta que en
primera instancia hay que determinar, qu debe ser capaz de hacer el estudiante con todos o algunos
de los conceptos aprendidos y definirle indicadores de logro que, en otras palabras, son
comportamientos, tareas y manifestaciones observables que le van a permitir al docente, ir
evaluando parcialmente cada competencia y hacer el seguimiento permanente sobre el aprendizaje
de los conceptos involucrados en la competencia.
Resulta llamativo el hecho, que aunque en el diseo y manejo de las competencias acadmicas, no
63 Rodrguez Lalinde Carlos, Educacin Superior. COMPETENCIAS Y EVALUACIN. Educacin para la vida: competencias. Boletn
#5,
64 BID
Tobn, Tobn Sergio. Lineamientos metodolgicos bsicos para la implementacin del enfoque de competencias en la
Universidad de Chile, Santiago de Chile, Marzo 9 de 2007
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se ha utilizado una taxonoma especfica para su formulacin, cuando se est diseando su proceso
evaluativo, s se puede traer a la experiencia, la taxonoma, creada por Benjamn Bloom, para los
objetivos de aprendizaje, la cual permite a quien elabora las evidencias, que contienen seleccin de
contextos, indicadores de logro y preguntas,
seleccionarse las situaciones y formularse dichos indicadores y preguntas, para que dicha
construccin corresponda con la complejidad de las competencias que debe alcanzar el estudiante.
Esta taxonoma es un apoyo para el proceso de evaluacin de las competencias acadmicas, tanto
en su parte del saber, como en el saber hacer.
Con base en lo anterior, se puede decir que existen numerosos conceptos sobre las competencias
acadmicas y cada uno se compromete con una teora o enfoque del cual retoma elementos para
fundamentar en ellos sus postulados y procesos.
Sergio Tobn, en su libro: Formacin Basada en Competencias, selecciona el Pensamiento Complejo,
lo relaciona con las competencias acadmicas y expone argumentos vlidos a partir de los cuales, se
reconoce
complejidad de Morn.
Para la situacin especfica del Mdulo Cuidado de Enfermera en el mbito clnico y comunitario, a
evaluar en la prueba especfica del examen SABER PRO, se retomar el concepto de competencias
definido por Sergio Tobn Las competencias son procesos complejos de desempeo con idoneidad
en un determinado contexto, con responsabilidad 65, los procesos son acciones que se llevan a cabo
con un determinado fin66; el desempeo se refiere a la actuacin en la realidad que se observa en la
realizacin de actividades o en el anlisis y resolucin de problemas, implicando la articulacin de la
dimensin cognoscitiva, con la dimensin actitudinal y la dimensin del hacer 67; la idoneidad se
refiere a realizar las actividades o resolver problemas con criterios de eficacia, eficiencia, efectividad
65 Tobn Sergio; Aspectos Bsicos de la Formacin Basada en Competencias, Proyecto MESESUP, 2006.
66 Ibd.
67 Ibd.
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y pertinencia68 el cual est desarrollado a partir del Pensamiento Complejo de Morn, citado
anteriormente, el cual dice: Constituye un mtodo de construccin del saber humano, desde un
punto
de
vista
hermenutico,
sea
interpretativo
comprensivo.69
El Pensamiento Complejo constituye un mtodo de construccin del saber humano desde un punto
de vista hermenutico, que consiste en una nueva manera de ver y abordar el mundo y el ser
humano, en la cual se entretejen las partes y los elementos para comprender los procesos en su
interrelacin. Este pensamiento, establece la diferencia con la epistemologa tradicional la cual asume
el conocimiento desde la parte cognitiva, en cambio, el pensamiento complejo lo aborda desde las
multidimensional del hombre, para lo cual debe tener en cuenta las relaciones entre el hombre, la
sociedad, la vida y el mundo.
El enfoque del pensamiento complejo, tiene muchos puntos de encuentro con los dems enfoques
de las competencias, como el nfasis en estudiar con rigurosidad el contexto, la planeacin de la
formacin por mdulos y la consideracin de las competencias como el elemento organizador clave,
de los perfiles y mallas curriculares.70 Adems, el hecho de trabajar las competencias desde el
modelo
de
la
complejidad,
el
educador
se
obliga
a:
1. Abordarlas, desde el proyecto tico de vida de las personas, para afianzar la unidad e identidad de
cada ser humano, y no su fragmentacin;
2. A formularlas, en trminos de reforzar y contribuir a que las personas sean
emprendedoras,
68 Ibd.
69 Tobn Sergio. Formacin Basada en Competencias, Hacia una conceptualizacin del Pensamiento Complejo, captulo I, pg. 3. Bogot
2005
70 Tobn, Tobn Sergio. Formacin Basada en Competencias, citado por Leonor Pardo, en Talleres sobre Construccin de Currculos por
Competencias, Bucaramanga, 2010.
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A tener unos fines claros y asumidos por la institucin educativa, que permitan tener un para qu que
oriente el aprendizaje la enseanza y la evaluacin.
La clave para formar personas ticas, emprendedoras y competentes es la formulacin de
competencias desde las habilidades del pensamiento complejo. De esta manera, desde este enfoque,
la educacin no se reduce exclusivamente a formar competencias, sino que apunta a formar
personas integrales, con sentido de la vida, expresin artstica, espiritualidad, conciencia de s, etc., y
tambin
con
competencias.71.
El modelo del pensamiento complejo, normaliza las competencias con base en los siguientes
principios:
1. Las competencias se determinan a partir de la identificacin de problemas sociales, profesionales
y disciplinares, presentes o del futuro.
2. Los problemas se asumen como retos que a la vez son la base para orientar la formacin.
3. Cada competencia se describe como un desempeo ntegro e integral, en torno a un para qu.
4. En cada competencia se determinan criterios con el fin de orientar tanto su formacin como
evaluacin y certificacin.
5. Los criterios buscan dar cuenta de los diferentes saberes que se integran en la competencia. Es
as como se tienen criterios para el saber ser, criterios para el saber conocer y criterios para el saber
hacer.
71 Tobn, Tobn, Sergio. Formacin basada en Competencias. Pensamiento complejo, diseo curricular y didctica. Bogot, D.C.: ECOE
EDICIONES, 2004.
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Las competencias son procesos complejos porque implican la articulacin y aplicacin en el tejido, de
diversos saberes y dimensiones humanas. En toda competencia son fundamentales las habilidades
de pensamiento complejo: la metanoia, la flexibilidad, la hologramtica, la dialgica y la meta
cognicin.
La definicin de competencia desde el marco y estructura planteada por Sergio Tobn y el
pensamiento complejo de Morn, direcciona la evaluacin de competencias dado que los
planteamientos mencionados respaldan el objetivo de la evaluacin porque el quehacer de
enfermera se desarrolla en mbitos complejos teniendo en cuenta las dimensiones del sujeto de
cuidado que requiere acciones precisas y de calidad que respondan a las necesidades y problemas
generados por el estado de salud de los seres humanos.
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Propsito.
Construccin de Afirmaciones.
Planteamiento de Evidencias.
Definicin
de
Actividades
Tareas73
73 Diseo Basado en Evidencia. Grupo de Evaluacin de la Educacin Superior. ICFES, septiembre 2009
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planteado.
Es importante en esta etapa en trminos de logro de competencias, preguntarse qu conocimientos,
habilidades y atributos, se deben valorar con relacin al campo especfico de Enfermera. Para dar
respuesta, se analizaron los apartes curriculares de la formacin central del estudiante de Enfermera
y la integracin de otras ramas del conocimiento al saber disciplinar; adems se tuvo en cuenta el
objeto de formacin.
El dominio por evaluar, se relaciona con el objeto de formacin Brindar Cuidado de Enfermera a la
persona, familia y comunidad sanos y con alteraciones de la salud de acuerdo en el contexto en el
que se encuentre y al sistema general de seguridad social en salud.
El dominio se caracteriza porque est dirigido a la persona, segn el ciclo vital en el que se encuentre
y puede ser el recin nacido, el nio, el adolescente, el adulto (mujer, mujer gestante, el adulto joven
y el adulto mayor).
El contexto mencionado, se refiere al medio ambiente, el entorno social y laboral en el que la persona
se encuentra y a lo que representa para l los diferentes roles que desempea dentro de la familia y
la comunidad a la que pertenece. Es relevante mencionar que la persona, la familia o la comunidad
es el sujeto de cuidado y que puede estar sana o con alteraciones de la salud o en proceso de
enfermedad. El sujeto de cuidado puede encontrarse en el mbito clnico el cual se refiere a
instituciones de salud como hospitales y clnicas y en el mbito comunitario referido al domicilio,
organizaciones comunitarias e instituciones laborales.
El sistema general de seguridad social en salud planteado, enmarca la atencin de salud de la
persona, familia y comunidad y da lineamientos que orienta y genera condiciones para la proteccin
de
la
salud
de
los
colombianos. 74
Construccin de Afirmaciones
74 Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones.
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Las afirmaciones, son enunciados sobre lo que se espera que hagan los evaluados, en relacin con
el Dominio por evaluar, por lo cual deben estar estrechamente relacionadas con el propsito de la
prueba. Dichas afirmaciones, deben permitir responder a la pregunta: Qu se puede decir sobre el
desempeo de los examinados en el dominio (componentes) evaluado, a partir de sus respuestas en
prueba?75
la
se
evaluar76.
pretende
Una manera de plantear evidencias consiste en imaginar la situacin ideal en la que quisiramos
observar al evaluado para saber si efectivamente ha apropiado el dominio a evaluar. Qu conductas
o desempeos sera pertinente observar?; Qu situaciones se podran recrear para observar el
desempeo del evaluado?; Qu partes de esta observacin son imposibles con las restricciones
reales?; A qu debemos renunciar?; Qu substituciones se pueden hacer?; Qu tan cercanos
podemos
estar
de
la
observacin
ideal?77.
75 Ibd.
76 Ibd.
77 Ibd.
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Las evidencias para la prueba especfica de enfermera del examen del SABER PRO, se han
formulado teniendo en cuenta el anlisis de los apartes de la informacin enviada por las unidades
acadmicas, especficamente la columna de Objeto de estudio, reas en donde se aplica.
PRIMERA AFIRMACION: Aplica el Proceso de Atencin en el Cuidado de Enfermera para la
persona con alteraciones de la Salud en el mbito de la prctica clnica.
Evidencias:
1. Identifica el diagnstico prioritario de enfermera con base en la informacin presentada de la
persona segn el ciclo vital.
2. Identificar el diagnstico de enfermera en el binomio madre hijo, nio, adolescente, adulto joven y
adulto mayor sanos y/o con alteraciones de la salud.
1. Establece el plan de cuidado de en enfermera con base en el diagnstico de enfermera identificado
en el binomio madre-hijo, recin nacido, nio, adolescente, adulto joven y adulto mayor sanos y/o con
alteraciones de la salud.
SEGUNDA AFIRMACION: Aplica el proceso de Atencin en el Cuidado de Enfermera al Binomio
Madre Hijo, recin nacido, nio, adolescente, adulto joven, adulto mayor, sanos y/o con alteraciones
de la salud en el mbito comunitario.
Evidencias:
1. Determina las acciones de cuidado de enfermera por seguir en una situacin de salud de la
persona, familia y comunidad sanos y/o enfermos de acuerdo con la normatividad nacional e
internacional vigente.
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1. BIBLIOGRAFIA
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Prctica de Enfermera. Espaa: Edit. Universidad Nacional de Colombia. 2000; p.49-56. Citado
por Paravic Klijn Tatiana. ENFERMERA Y GLOBALIZACIN. Ciencia y enfermera. 2010 16(1):
9-15.
Disponibleen:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071795532010000100002&lng=es. doi: 10.4067/S0717-95532010000100002.
2) ACOFAEN-ICFES. EXMENES DE CALIDAD DE LA EDUCACIN SUPERIOR EN
ENFERMERA. ANLISIS DE RESULTADOS ECAES DE ENFERMERA DE 2004. Septiembre 5
de 2005.
3) All Nursing Schools [Internet]. NCLEX Exam Learn about the National Council Licensure
Examination
Get
State
Board
of
Nursing
Info.
Hallado
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http://www.
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de enfermera en Chile: importancia y desafos. Ciencia y Enfermera XVII (1): 27-36, 2011. ISSN
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