La Farmacovigilancia es un concepto amplio que abarca la observacin de todos los efectos
que produce un medicamento tanto benficos como nocivos, proporciona un instrumento para el conocimiento sobre el uso seguro y racional de los mismos, una vez que stos son utilizados en la poblacin que los consume en condiciones reales. ANTECEDENTES La seguridad de los medicamentos es esencial para la seguridad de los pacientes (OMS), para la deteccin de reacciones adversas provocadas por medicamentos existe el Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNF) que forma parte la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en Mxico, siendo el responsable de recibir los informes sobre las sospechas de reacciones adversas de los medicamentos, vacunas y dispositivos mdicos por parte de los profesionales de la salud y laboratorios productores, evaluarlas, valorarlas y retroalimentar la informacin. (Talidomida, formaldehido) Todo medicamento nuevo introducido al mercado se evala tomando en cuenta sus ventajas y desventajas, entre las reacciones adversas de los medicamentos, hay muchas que no se pueden prever mediante experimentos toxicolgicos en animales, ni a travs de ensayos clnicos controlados, si las poblaciones expuestas difieren de la poblacin sometida al ensayo clnico en caractersticas tales como edad, sexo, enfermedades, etc., o si las especificaciones del medicamento se modificaran despus de realizado el ensayo. (Vacunas en frica y desparasitacin) Por dichas razones est claro que, al prescribir un tratamiento farmacolgico, el mdico puede enfrentarse en la prctica diaria a situaciones nuevas y distintas de aqullas reflejadas previamente en la literatura y puede observar reacciones adversas hasta el momento desconocidas o que, aun siendo conocidas, impliquen un aumento de la incidencia, lo cual aporta un conocimiento sin duda importante. En este sentido debe tenerse en cuenta que algunos frmacos han visto restringida su utilizacin o han sido retirados debido a reacciones adversas graves. Algunos ejemplos son: tocainida (neutropenia), benoxaprofeno (hepatotoxicidad, reacciones cutneas graves), flecainida (arritmias), xamoterol (empeoramiento de la insuficiencia cardaca), trovafloxacino (hepatotoxicidad), troglitazona (hepatotoxicidad), terodilina (arritmias), fenfluramina y dexfenfluramina (trastorno valvular) y sertindol (arritmias) y cerivastatina (rabdomilisis), entre otros, as como la reciente retirada del mercado de rofecoxib debido al riesgo de accidentes cardiovasculares graves. Acontecimiento adverso: Experiencia indeseable que ocurre tras la administracin de un medicamento. Informacin mnima de una reaccin adversa: La notificacin de una reaccin adversa a un medicamento requiere la informacin siguiente : Un profesional sanitario o notificador, por ejemplo, mdico, dentista, farmacutico, profesional de enfermera. Un paciente identificable. Una sustancia o medicamento sospechoso. Una sospecha de reaccin adversa. Reaccin adversa (frmaco comercializado) Respuesta a un frmaco, que se produce con las dosis utilizadas. Las reacciones adversas a medicamentos se clasifican en seis tipos:
Las reacciones de tipo A: Son comunes y se hallan relacionadas con la accin
farmacolgica, ejemplo de esto son la bradicardia por bloqueadores beta y la hemorragia por anticoagulantes. Las reacciones de tipo B: Son poco frecuentes y pueden deberse a causas inmunolgicas, ejemplos de esto son las reacciones de hipersensibilidad a la penicilina. Las reacciones de tipo C: Son poco frecuentes y se hallan relacionadas con la dosis acumulativa del frmaco. Un ejemplo es la supresin del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal por corticoides. Las reacciones de tipo D: Son poco frecuentes, relacionadas con la dosis y ocurren o aparecen algn tiempo despus de la utilizacin del frmaco. Ejemplo de este tipo de reacciones es el adenocarcinoma vaginal. Las reacciones de tipo E: Son poco frecuentes y ocurren tempranamente despus de la supresin del frmaco, un ejemplo es el sndrome de abstinencia a opiceos. Las reacciones de tipo F: Consisten en fracasos inesperados del tratamiento. Pueden producirse, entre otras causas, por uso inapropiado, interacciones o trastornos metablicos. Un ejemplo lo constituira un embarazo no deseado debido a que la dosis de un contraceptivo oral podra haber sido insuficiente. Reaccin adversa grave: ocasiona la muerte, pone en peligro la vida, requiere la hospitalizacin del paciente. Reaccin adversa inesperada: Reaccin adversa cuya naturaleza, gravedad o desenlace no sean coherentes con la informacin descrita en la ficha tcnica