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RECOMENDACIONES PARA EL MEJOR USO DEL

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)


MUY IMPORTANTE: NO PRETENDEN SUSTITUIR LAS GUAS DE ADMINISTRACIN EN ESPAOL, ACCESIBLES A TRAVS
DE WWW.MOCATEST.ORG, SINO ADAPTARLAS
NOTA BENE: Estas recomendaciones se revisan peridicamente. En caso de dudas comunquese con el autor.
Jorge A. Montijo, Ph.D.
F/B Neuropsicologa Geritrica
Clnica de Evaluacin de Trastornos de la Memoria
Tel 1 787 763-2660
Jmontijo47@hotmail.com
Reglas Generales

Procure privacidad
Verifique limitaciones auditivas o visuales
No menosprecie la prueba
Demuestre cortesa y deferencia
Siga el orden de los reactivos
Evite hacer comentarios verbales o gestos
No regale puntos ni ofrezca ayuda
Slo acepte respuestas correctas a la pregunta que se haya formulado
Adapte las instrucciones usando trminos familiares para la persona examinada

Comience por preguntarle a la persona si ha notado cambios en su memoria. Sin importar su respuesta pida y obtenga
permiso para examinar su memoria.
Alternancia Conceptual (Rastreo o Trailmaking B)

Las instrucciones son excesivamente breves y van a provocar errores an en personas relativamente intactas.
Deben ampliarse de la siguiente forma:
Antes que nada, asegrese de que la persona pueda ver bien los nmeros y las letras. De ser as (generalmente
lo es) indquele que se espera que trace una lnea con su lpiz siguiendo la lnea entrecortada del 1 a la A, de la A
al 2, del 2 a la B, de la B al 3 y as por el estilo, alternando nmeros y letras en orden hasta llegar al final (sealar
la E). De ser necesario repita y explique las instrucciones, pero nunca comience hasta que la persona le asegure
que las entiende, o sea evidente que no las puede entender. No comente ni corrija una vez que la persona inicie
el ejercicio, excepto para indicarle que debe empezar por el 1. Cualquier error no corregido espontneamente
en seguir la secuencia alterna (Ej., ir en direccin inversa) fracasa el reactivo.
Destrezas Visuoespaciales (Cubo)

Otorgue crdito si las lneas adicionales representan slo un refuerzo de la lnea original
Destrezas Visuoespaciales (Reloj)

Al dar las instrucciones pida el dibujo de un crculo. Repita las instrucciones de ser necesario.
Note que las instrucciones de correccin exigen poca deformacin en el crculo, y el ejemplo es una leve
deformacin al cerrar el crculo. Un crculo irregular u ovalado pierde el crdito.

Capacidad de Nombrar (Denominacin)

En las instrucciones no aparecen los nombres de los animales en el orden correcto


Slo acepte el nombre correcto de cada animal
Memoria
Sin cambios
Atencin
Sin cambios, excepto sustituir a la inversa por al revs para evitar confusin
Concentracin
Sin cambios
Resta en Series
(Substraccin en Secuencia)

Frasear de una manera ms comprensible para esta poblacin. Es preferible decir Ahora quiero que reste de 7
en 7, empezando por el 100. Siga restndole 7 a cada resultado hasta que yo le diga. Pregntele a la persona si
le entiende bien. Aclare las instrucciones en lenguaje sencillo cuantas veces sea necesario antes de proseguir.
Una vez iniciado el ejercicio no haga comentarios ni corrija errores. Descuente las respuestas no ofrecidas (Ej.,
hizo el primer intento y se rindi). Recuerde dar crdito por todas las restas correctas de 7, aunque la respuesta
previa haya sido incorrecta (Ej. 82 7 = 75).
Repeticin de Frases

Esta es una prueba muy difcil, y pocas personas obtienen crdito completo. Se debe leer cada oracin muy
lentamente y con una pronunciacin muy clara. La segunda oracin no requiere cambios, pero he adaptado la
primera de la siguiente forma: El gato se esconde debajo del sof cuando los perros entran a la sala. Es ms
parecido a cmo lo decimos en Puerto Rico. Cualquier error, omisin o sustitucin fracasa la prueba. Los
titubeos o errores corregidos espontneamente son aceptables.
Fluidez Verbal

Hay un error en las instrucciones, ya que pide palabras que empiecen con la letra F, cuando en el formulario se
piden con la letra P, lo correcto para una poblacin hispanoparlante.
Adems modifico las instrucciones para pedir palabras comunes, que no sean nombres propios; no menciono
lo de las conjugaciones de verbos ni lo de palabras de la misma familia, lo cual puede provocar confusin. En vez
de eso indico que no se aceptan palabras demasiado parecidas y ofrezco ejemplos que comiencen con otra letra
(Ej., la A).
Analogas (Similitudes)

El ejemplo analgico frutal de referencia en espaol puertorriqueo es china y guineo, y lo uso como sustituto
de manzana y naranja, sin cambios adicionales.
Recuerdo Diferido

Estimule a la persona a recordar libremente. Por ejemplo, cada vez que acierte alguna palabra con clave
semntica o seleccin mltiple pregntele si ahora puede recordar libremente las palabras que le faltan.
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Una vez terminada la prueba calcule el Memory Index Score (MIS): 3 puntos por cada palabra recordada
libremente o con claves; 1 punto por aciertos en seleccin mltiple.
Orientacin

La persona debe indicar su ubicacin exacta (nombre de hospital, clnica u oficina; Ej., consultorio de la Dra. X,
consultorio psicolgico).
La localizacin es el nombre de la ciudad, no de un barrio (Ej., Ro Piedras no es aceptable por San Juan).
No requiere cambios adicionales.
Calculo de Puntuacin Total-Sin cambios

ltima Revisin Agosto de 2015


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