CURSO DE AUDITORIA

MDICA

MODULO N III

MAURO D. OBRIEN

PROPUESTA DE ACTIVIDADES PRCTICAS MODULO N 3

1. En el ao 2000 se realiz la ltima actualizacin de las Normas
ISO: 9000. Mencione las 4 (cuatro) razones principales por las
cuales se llev a cabo dicha actualizacin.
Las cuatro razones principales fueron:
*Sistema de Gestin de la Calidad. Principios y Vocabulario.*Sistema de Gestin de la Calidad. Requisitos.*Sistema de Gestin de la Calidad. Directrices para la mejora del
desempeo.*Directrices para la auditoria de los Sistemas de Gestin de la Calidad y/o
ambiental.2. De los ocho Principios de la Calidad de la Norma ISO 9001:2000,
a su juicio, qu orden de prioridad establecera para cada uno de
ellos? (Escriba el N1 para la mxima prioridad y el N8 para la
mnima prioridad). Luego, indique con una X, cules de los
principios podran ser aplicados al rea de la salud, ya que no
requieren partidas presupuestarias excesivas.

PRINCIPIOS

ORDEN DE
PRIORIDAD
1

APLICABLE AL AREA DE
LA SALUD
X

b) Liderazgo

c) Participacin
del personal

a) Enfoque
cliente

al

d)
Enfoque
basado
en

JUSTIFICACION
Deberan comprender
las
necesidades
actuales y futuras de
los clientes
Establecen la unidad
de propsito y la
orientacin
de
la
organizacin,
deberan
crear
y
mantener
un
ambiente interno
El personal a todos
los niveles, es la
esencia
de
una
organizacin y su total
compromiso posibilita
que sus habilidades
sean usadas para el
beneficio
de
la
organizacin
Un resultado deseado
se
alcanza
ms

procesos

eficientemente
cuando
las
actividades
y
los
recursos relacionados
se gestionan como un
proceso

e) Enfoque de
sistema para la
gestin.
f)
Mejora
continua

g)
Enfoque
basado
en
hechos para la
toma
de
decisiones
h)
Relaciones
mutuamente
beneficiosas con
los proveedores

La mejora continua
del desempeo global
de la organizacin
debera
ser
un
objetivo permanente
de sta
Las
decisiones
eficaces se basan en
el anlisis de los
datos
y
la
informacin.

3. Uno de los principios de la calidad es el Enfoque al Cliente. Exprese su

opinin sobre sus los beneficios y aplicacin en organizaciones de salud.
a) Sobre los beneficios: Este enfoque permitira ofrecer, y a su vez verificar
que la metodologa implementada satisfacen los requerimientos del cliente.b) Sobre la aplicacin en organizaciones de salud: A esta instancia un
enfoque al cliente, sera como la atencin centralizada en el paciente,
contando con unas normas o protocolos para poder identificar los cambios,
mejoras que se deben realizar en pro de los beneficios y satisfacciones del
paciente.4. En los Lineamientos de la Norma IRAM 30200 expresa que "La IRAM-ISO
9001 requiere que las actividades de la organizacin sean pensadas como
procesos que estn relacionados entre s. Para ello, hay que identificar los
procesos y administrarlos adecuadamente. Los procesos "centrales" pueden
ser:
V
a) La gestin de los residuos patognicos
b) La capacitacin del personal que atiende un servicio de
terapia intensiva

F
X
X

c) El mantenimiento de las instalaciones de un quirfano

d) La elaboracin del presupuesto
e) La adquisicin de equipamiento

X
X
X

5. La Auditora Interna es un requerimiento de la IRAM ISO 9001. Lo

debe llevar a cabo para determinar si el sistema de gestin de la calidad
cumple con las disposiciones planificadas y con una eficaz implementacin,
adems de cumplir con los requisitos de la propia norma. Las auditoras se
realizan en forma programada y su frecuencia depender de la importancia
que tenga cada proceso que permita hacer el seguimiento de estas
auditoras. Cules es su postura con respecto a los siguientes planteos?:
a) El Auditor Mdico debe participar solo en esta actividad o debe hacerlo
formando parte de un Equipo Multidisciplinario?
En mi opinin el Auditor Medico no solo debe participar en el proceso de
verificar si las Normas se cumplen, aprobando la habilitacin de un lugar,
sino tambin conformar el equipo interdisciplinario para poder evaluar la
eficacia de la calidad de atencin.b) Cmo debera programarse el trabajo
mensualmente, anualmente, de otra manera?

de

Auditora

Interna:

La auditora interna debera programarse dependiendo del lugar y los

recursos que poseemos ya sean humanos como informticos, y opino que
debera hacerse en forma mensual o trimestral, ya que de esta forma seria
ms efectivo y permitira revertir cualquier falencia que existiera.6. En la Figura 2 Modelo de Procesos, se presentan responsabilidades y diversas
actividades que interactan entre clientes (pacientes) y la organizacin de salud.
Analice dicho modelo y determine, segn su opinin, en qu reas puede y/o debe
actuar el Auditor Mdico. Exprese sus ideas en aproximadamente 10 (diez) renglones.

En mi opinin el rol del Auditor Medico debe ser analizar las posibles mejoras, ya
sea porque se han detectado problemas, porque los trabajadores han propuesto
formas distintas de realizar alguna tarea, porque en el mercado han salido
mquinas ms eficientes que permiten ahorrar costes, etc. Estudiar mejoras y sus
impactos. Se eligen las que mejor van a funcionar y se decide implantarlas en una
prueba piloto a pequea escala. Una realizada la prueba piloto, se verifica que los
cambios funcionan correctamente y dan el resultado deseado. Si los cambios
realizados no satisfacen las expectativas se modifican para que funcionen
conforme a lo esperado. A esta altura, si los resultados son satisfactorios se
implantan a gran escala en la lnea de produccin de la fbrica. Una vez finalizadas
e implantadas las mejoras, las actividades en la fbrica de piezas de aluminio
funcionarn ms eficientemente. No obstante, peridicamente habr que volver a
buscar posibles nuevas mejoras y volver a aplicar el Modelo de Procesos.-

7. El Manual de la Calidad es un documento esencial del sistema de gestin de la

calidad. La norma IRAM-ISO 9001 prescribe que la organizacin debe establecer y
mantener un manual de la calidad que incluya el alcance del sistema de la calidad,
debiendo detallar y justificar cualquier exclusin, as como tambin los procedimientos
documentados establecidos para el sistema de gestin y una descripcin de la
interaccin entre los procesos del sistema de gestin de la calidad. De acuerdo con
esta definicin y lo expuesto en el mdulo, determine cinco aspectos claves para
implementar la Poltica de Calidad, que deberan estar incluidos en el Manual de la
Calidad:
1.
Personalmente pienso que la Poltica de Calidad se debe controlar en documento
independiente, no incluirla en el Manual de Calidad.
2.
La distribucin de la Poltica y sus revisiones debe realizarse a todo el personal de
la empresa y dar una charla informativa sobre la misma, dejando constancia por escrito de
la entrega del documento y de la formacin recibida, con la firma de cada uno de los
destinatarios.
3.

La Poltica de Calidad es la referencia para establecer los objetivos.

4.
La Poltica de la Calidad debe guardar coherencia con la poltica global de la
organizacin.
5.
La Poltica de Calidad, los objetivos que se esperan alcanzar debe ser captulo del
Protocolo mensual, trimestral, semestral o anual de la institucin para todos los
trabajadores.

8. Expresa la IRAM 30200: Es prctica comn que el auditor confeccione el informe

de auditora conteniendo los hallazgos encontrados (fortalezas, incumplimientos u
oportunidades de mejora) y las conclusiones de la auditora. El mximo responsable
del proceso auditado es responsable por que se tomen las acciones correctivas y
preventivas necesarias para evitar la recurrencia y ocurrencia de los desvos
detectados. Exprese su opinin al respecto.
*En mi opinin el proceso de revisin por parte del Auditor Medico es simplemente una
visin de los resultados que la direccin de la institucin debera realizar previo control,
entonces aquel que sea el encargado de hacer cumplir las Normas, es el nico
responsable por accin u omisin.9. Premio a la Gestin de la Calidad en Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos
Aires. En su ciudad se dispone de un Premio a la Calidad en Salud? Cules son
sus caractersticas? Cul es su opinin sobre este tipo de iniciativas?
No en mi ciudad no disponemos de premios de Calidad en Salud, en el que
trabajo yo no alcanza a cumplir con las Normas, mucho menos merece un
premio. Me parece una buena iniciativa para aquellos centros u Hospitales
que trabajan en favor de la poblacin, seria un reconocimiento al esfuerzo.10. Referente al ANEXO - Red Intrainstitucional de Presentacin (RIaP).
Hospital Garraham. Mejora de Procesos en los Servicios de Apoyo en
relacin al paciente internado en Cuidados Intermedios. Qu aspectos
relevantes Ud. extrae del informe? En su ciudad, conoce ejemplos
similares? Explique uno de ellos.

Los aspectos relevantes que se extraen del informe son que a partir de los
estudios realizados en un estudio lineal utilizando un equipo
interdisciplinario en los distintos niveles de atencin se puede realizar
cambios culturales indispensables para no solo una mejor atencin sino
tambin para un mejor tratamiento disminuyendo la prevalencia de algunas
patologas como los costos elevados de los frmacos.

En mi ciudad existe el Programa SUMAR que utilizamos en la

Maternidad del Hospital que es como un rgano efector y receptor de
informacin que instrumenta los Centros de Salud con el Hospital,
pero es muy difcil ya que si las pacientes no asisten a control no son
citadas, y la falta de documentacin como tambin la mala
realizacin de prestaciones hacen que la utilizacin del recurso sea
inadecuado.-