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CODE
DE DONTOLOGIE
MDICALE
AVERTISSEMENT AU LECTEUR
Les principes noncs dans chaque article du Code de Dontologie font
lobjet de commentaires adopts par le Conseil National delOrdre des Mdecins.
Ces commentaires ont pour objet dexpliciter linterprtation que le Conseil National
donne de la lecture de chaque article. Ces commentaires de doctrine ne constituent
pas une rgle juridique. Cette rgle ne dpend que de lapprciation des juges
disciplinaires sous le contrle de lgalit exerc par le Conseil dEtat.
En raison des volutions de lexercice mdical, les commentaires seront actualiss et
disponibles sur le site Internet du CNOM.
Les modifications du Code de Dontologie mdicale introduites par le Dcret
N2012-694 du 7 mai 2012 apparaissent en bleu italique dans le corps du texte.
Sommaire
Article 1 - Champ dapplication du code
I Devoirs gnraux des mdecins
Article 2 - Respect de la vie et de la dignit de la personne
Article 3 - Principes de moralit et de probit
Article 4 - Secret professionnel
Article 5 - Indpendance professionnelle
Article 6 - Libre choix
Article 7 - Non discrimination
Article 8 - Libert de prescription
Article 9 - Assistance personne en danger
Article 10 - Personne prive de libert
Article 11 - Dveloppement professionnel continu
Article 12 - Concours apport la protection de la sant
Article 13 - Information du public
Article 14 - Information sur des procds nouveaux
Article 15 - Recherches impliquant la personne humaine
Article 16 - Collecte de sang et prlvements dorganes
Article 17 - Assistance mdicale la procration
Article 18 - Interruption Volontaire de Grossesse
Article 19 - Interdiction de la publicit
Article 20 - Usage du nom et de la qualit de mdecin
Article 21 - Dlivrance de mdicaments
Article 22 - Dichotomie
Article 23 - Comprage
Article 24 - Avantages injustifis
Article 25 - Locaux commerciaux
Article 26 - Cumul dactivits
Article 27 - Mandat lectif
Article 28 - Certificat de complaisance
Article 29 - Fraude et abus de cotations
Article 30 - Complicit dexercice illgal
Article 31 - Dconsidration de la profession
II Devoirs envers les patients
Article 32 - Qualit des soins
Article 33 - Diagnostic
Article 34 - Prescription
Article 35 - Information du patient
Article 36 - Consentement du patient
Article 37 - Soulagement des souffrances - Limitation ou arrt des traitements
IV De lexercice de la profession
1) Rgles communes tous les modes dexercice
Article 69 - Caractre personnel de lexercice
Article 70 - Omnivalence du diplme et limites
Article 71 - Installation convenable
Article 72 - Respect du secret par les collaborateurs du mdecin
Article 73 - Conservation et protection des documents mdicaux
Article 74 - Interdiction de la mdecine foraine
Article 75 - Interdiction dexercer sous un pseudonyme
Article 76 - Dlivrance des certificats
Article 77 - Permanence des soins : obligations
Article 78 - Permanence des soins : modalits
Article 79 - Libell des ordonnances
Article 80 - Libell des annuaires
Article 81 - Libell des plaques
Article 82 - Libell des annonces dans la presse
Article 83 - Rdaction dun contrat
Article 84 - Exercice dans une administration
2) Exercice en clientle prive
Article 85 - Exercice sur plusieurs sites
Article 86 - Installation aprs remplacement
Article 87 - Mdecin collaborateur libral ou salari
Article 88 - Assistanat
Article 89 - Grance de cabinet
Article 90 - Installation dans le mme immeuble
Article 91 - Contrat dassociation
Article 92 - Abrog Report lart. 83 II
Article 93 - Exercice en commun
Article 94 - Partage des honoraires au sein dun groupe
3) Exercice salari de la mdecine
Article 95 - Respect des obligations dontologiques
Article 96 - Conservation des dossiers mdicaux
Article 97 - Interdiction des mesures incompatibles avec lindpendance
des mdecins salaris
Article 98 - Abus de fonction
Article 99 - Interdiction de donner des soins en mdecine de prvention
CODE DE DoNTOLOGIE
MDICALE
Figurant dans le Code de la Sant Publique
sous les numros R.4127-1 R.4127-112
TITRE I
Le mdecin doit respecter le droit que possde toute personne de choisir librement son mdecin. Il doit lui faciliter lexercice de ce droit.
Dans les limites fixes par la loi et compte tenu des donnes acquises de
la science, le mdecin est libre de ses prescriptions qui seront celles quil
estime les plus appropries en la circonstance.
Il doit, sans ngliger son devoir dassistance morale, limiter ses prescriptions et ses actes ce qui est ncessaire la qualit, la scurit et lefficacit des soins.
Il doit tenir compte des avantages, des inconvnients et des consquences
des diffrentes investigations et thrapeutiques possibles.
Les mdecins ne doivent pas divulguer dans les milieux mdicaux un procd nouveau de diagnostic ou de traitement insuffisamment prouv sans
accompagner leur communication des rserves qui simposent. Ils ne doivent pas faire une telle divulgation dans le public non mdical.
Le mdecin ne peut pratiquer un acte dassistance mdicale la procration que dans les cas et les conditions prvus par la loi.
Tout comprage entre mdecins, entre mdecins et pharmaciens, auxiliaires mdicaux ou toutes autres personnes physiques ou morales est
interdit.
Titre II
Devoirs envers les patients
Ds lors quil a accept de rpondre une demande, le mdecin sengage assurer personnellement au patient des soins consciencieux,
dvous et fonds sur les donnes acquises de la science, en faisant appel,
sil y a lieu, laide de tiers comptents.
Le mdecin doit formuler ses prescriptions avec toute la clart indispensable, veiller leur comprhension par le patient et son entourage et sefforcer den obtenir la bonne excution.
Le consentement de la personne examine ou soigne doit tre recherch dans tous les cas.
Lorsque le malade, en tat dexprimer sa volont, refuse les investigations
ou le traitement proposs, le mdecin doit respecter ce refus aprs avoir
inform le malade de ses consquences.
Si le malade est hors dtat dexprimer sa volont, le mdecin ne peut
intervenir sans que ses proches aient t prvenus et informs, sauf urgence
ou impossibilit.
Les obligations du mdecin lgard du patient lorsque celui-ci est un
mineur ou un majeur protg sont dfinies larticle 42.
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Le mdecin doit tre le dfenseur de lenfant lorsquil estime que lintrt de sa sant est mal compris ou mal prserv par son entourage.
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Les notes personnelles du mdecin ne sont ni transmissibles ni accessibles au patient et aux tiers.
Dans tous les cas, ces documents sont conservs sous la responsabilit
du mdecin.
II. A la demande du patient ou avec son consentement, le mdecin
transmet aux mdecins qui participent la prise en charge ou ceux quil
entend consulter les informations et documents utiles la continuit des
soins.
Il en va de mme lorsque le patient porte son choix sur un autre mdecin
traitant.
Lorsquun patient demande avoir accs son dossier mdical par lintermdiaire dun mdecin, celui-ci remplit cette mission en tenant compte
des seuls intrts du patient et se rcuse en cas de conflit dintrts.
Quelles que soient les circonstances, la continuit des soins aux malades
doit tre assure.
Hors le cas durgence et celui o il manquerait ses devoirs dhumanit,
un mdecin a le droit de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles.
Sil se dgage de sa mission, il doit alors en avertir le patient et transmettre au mdecin dsign par celui-ci les informations utiles la poursuite des soins.
Le mdecin appel donner ses soins dans une famille ou une collectivit doit tout mettre en oeuvre pour obtenir le respect des rgles dhygine et de prophylaxie.
Il doit informer le patient de ses responsabilits et devoirs vis--vis de
lui-mme et des tiers ainsi que des prcautions quil doit prendre.
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Le mdecin qui aura trait une personne pendant la maladie dont elle
est dcde ne pourra profiter des dispositions entre vifs et testamentaires faites par celle-ci en sa faveur pendant le cours de cette maladie que
dans les cas et conditions prvus par la loi.
Il ne doit pas davantage abuser de son influence pour obtenir un mandat ou contracter titre onreux dans des conditions qui lui seraient anormalement favorables.
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Lorsque plusieurs mdecins collaborent pour un examen ou un traitement, leurs notes dhonoraires doivent tre personnelles et distinctes.
La rmunration du ou des aides-opratoires, choisis par le praticien et
travaillant sous son contrle, est incluse dans ses honoraires.
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Le mdecin doit proposer la consultation dun confrre ds que les circonstances lexigent ou accepter celle qui est demande par le malade ou
son entourage.
Il doit respecter le choix du malade et, sauf objection srieuse, ladresser ou faire appel tout consultant en situation rgulire dexercice.
Sil ne croit pas devoir donner son agrment au choix du malade, il peut
se rcuser. Il peut aussi conseiller de recourir un autre consultant, comme
il doit le faire dfaut de choix exprim par le malade.
A lissue de la consultation, le consultant informe par crit le mdecin
traitant de ses constatations, conclusions et ventuelles prescriptions en
en avisant le patient.
Quand les avis du consultant et du mdecin traitant diffrent profondment, la suite dune consultation, le malade doit en tre inform. Le
mdecin traitant est libre de cesser ses soins si lavis du consultant prvaut
auprs du malade ou de son entourage.
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Un mdecin ne peut se faire remplacer dans son exercice que temporairement et par un confrre inscrit au tableau de lOrdre ou par un tudiant
remplissant les conditions prvues par larticle L.4131-2.
Le mdecin qui se fait remplacer doit en informer pralablement, sauf
urgence, le conseil de lordre dont il relve en indiquant les nom et qualit
du remplaant ainsi que les dates et la dure du remplacement.
Le remplacement est personnel.
Le mdecin remplac doit cesser toute activit mdicale librale pendant la dure du remplacement. Toutefois, des drogations cette rgle
peuvent tre accordes par le conseil dpartemental, dans lintrt de la
population lorsquil constate une carence ou une insuffisance de loffre de
soins.
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TITRE IV
De lexercice de la profession
Lexercice de la mdecine est personnel ; chaque mdecin est responsable de ses dcisions et de ses actes.
Tout mdecin est, en principe, habilit pratiquer tous les actes de diagnostic, de prvention et de traitement. Mais il ne doit pas, sauf circonstances exceptionnelles, entreprendre ou poursuivre des soins, ni formuler
des prescriptions dans des domaines qui dpassent ses connaissances, son
exprience et les moyens dont il dispose.
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Le mdecin doit veiller ce que les personnes qui lassistent dans son
exercice soient instruites de leurs obligations en matire de secret professionnel et sy conforment.
Il doit veiller ce quaucune atteinte ne soit porte par son entourage
au secret qui sattache sa correspondance professionnelle.
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Les seules indications quun mdecin est autoris mentionner sur ses feuilles
dordonnances sont :
1 ) ses nom, prnoms, adresse professionnelle, numros de tlphone
et de tlcopie, jours et heures de consultation ;
2 ) si le mdecin exerce en association ou en socit, les noms des mdecins associs ;
3 ) sa situation vis--vis des organismes dassurance maladie ;
4 ) la qualification qui lui aura t reconnue conformment au rglement
de qualification tabli par lOrdre et approuv par le ministre charg
de la sant ;
5 ) ses diplmes, titres et fonctions lorsquils ont t reconnus par le Conseil
national de lOrdre ;
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Les seules indications quun mdecin est autoris faire figurer dans les
annuaires usage du public, quel quen soit le support, sont :
1 ) ses nom, prnoms, adresse professionnelle, numros de tlphone et
de tlcopie, jours et heures de consultation ;
2 ) sa situation vis--vis des organismes dassurance maladie ;
3 ) la qualification qui lui aura t reconnue conformment au rglement
de qualification, les diplmes dtudes spcialises complmentaires
et les capacits dont il est titulaire.
Les seules indications quun mdecin est autoris faire figurer sur une
plaque son lieu dexercice sont ses nom, prnoms, numro de tlphone,
jours et heures de consultation, situation vis--vis des organismes dassurance maladie, diplmes, titres et qualifications reconnus conformment
au 4e et 5e de larticle 79.
Une plaque peut tre appose lentre de limmeuble et une autre la
porte du cabinet; lorsque la disposition des lieux limpose, une signalisation intermdiaire peut tre prvue.
Ces indications doivent tre prsentes avec discrtion, conformment aux usages de la profession.
Lorsque le mdecin nest pas titulaire dun diplme, certificat ou titre
mentionn au 1 de larticle L.4131-1, il est tenu, dans tous les cas o il fait
tat de son titre ou de sa qualit de mdecin, de faire figurer le lieu et
ltablissement universitaire o il a obtenu le diplme, titre ou certificat lui
permettant dexercer la mdecine.
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Le mdecin est tenu de communiquer ce contrat linstance comptente de lOrdre des mdecins. Les observations que cette instance aurait
formuler sont adresses par elle lautorit administrative intresse et
au mdecin concern.
Le lieu habituel dexercice dun mdecin est celui de la rsidence professionnelle au titre de laquelle il est inscrit sur le tableau du conseil dpartemental, conformment larticle L. 4112-1.
Dans lintrt de la population, un mdecin peut exercer son activit professionnelle sur un ou plusieurs sites distincts de sa rsidence professionnelle habituelle :
- lorsquil existe dans le secteur gographique considr une carence ou
une insuffisance de loffre de soins prjudiciable aux besoins des patients
ou la permanence des soins ;
- ou lorsque les investigations et les soins quil entreprend ncessitent
un environnement adapt, lutilisation dquipements particuliers, la mise
en uvre de techniques spcifiques ou la coordination de diffrents intervenants.
Le mdecin doit prendre toutes dispositions et en justifier pour que
soient assures sur tous ces sites dexercice la rponse aux urgences, la
qualit, la scurit et la continuit des soins.
La demande douverture dun lieu dexercice distinct est adresse au
conseil dpartemental dans le ressort duquel se situe lactivit envisage.
Elle doit tre accompagne de toutes informations utiles sur les conditions
dexercice. Si celles-ci sont insuffisantes, le conseil dpartemental doit
demander des prcisions complmentaires.
Le conseil dpartemental au tableau duquel le mdecin est inscrit est
inform de la demande lorsque celle-ci concerne un site situ dans un
autre dpartement.
Le silence gard par le conseil dpartemental sollicit vaut autorisation
implicite lexpiration dun dlai de trois mois compter de la date de
rception de la demande ou de la rponse au supplment dinformation
demand.
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Le mdecin peut, sur autorisation, tre assist dans son exercice par un
autre mdecin lorsque les besoins de la sant publique lexigent, en cas
dafflux exceptionnel de population, ou lorsque, momentanment, son
tat de sant le justifie.
Lautorisation est accorde par le conseil dpartemental pour une dure
de trois mois, renouvelable.
Le silence gard pendant deux mois par le conseil dpartemental sur la
demande dautorisation ou de renouvellement vaut dcision dacceptation.
Le mdecin peut galement sadjoindre le concours dun tudiant en
mdecine, dans les conditions prvues larticle L. 4131-2.
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ration aux termes de laquelle il affirme sur lhonneur quil na pass aucune
contre-lettre ni aucun avenant relatifs au contrat soumis lexamen du
conseil.
Dans les associations de mdecins et les cabinets de groupe, tout versement, acceptation ou partage de sommes dargent entre praticiens est
interdit, sauf si les mdecins associs pratiquent tous la mdecine gnrale, ou sils sont tous spcialistes de la mme discipline, et sous rserve
des dispositions particulires relatives aux socits civiles professionnelles
et aux socits dexercice libral.
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Sauf cas durgence ou prvu par la loi, un mdecin qui assure un service
de mdecine prventive pour le compte dune collectivit na pas le droit dy
donner des soins curatifs.
Il doit adresser la personne quil a reconnue malade au mdecin traitant
ou tout autre mdecin dsign par celle-ci.
Un mdecin exerant la mdecine de contrle ne peut tre la fois mdecin de prvention ou, sauf urgence, mdecin traitant dune mme personne.
Cette interdiction stend aux membres de la famille du malade vivant
avec lui et, si le mdecin exerce au sein dune collectivit, aux membres de
celle-ci.
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Nul ne peut tre la fois mdecin expert et mdecin traitant dun mme
malade.
Un mdecin ne doit pas accepter une mission dexpertise dans laquelle
sont en jeu ses propres intrts, ceux dun de ses patients, dun de ses
proches, dun de ses amis oudun groupement qui fait habituellement appel
ses services.
Lorsquil est investi dune mission, le mdecin expert doit se rcuser sil
estime que les questions qui lui sont poses sont trangres la technique
proprement mdicale, ses connaissances, ses possibilits ou quelles lexposeraient contrevenir aux dispositions du prsent code dontologie.
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Titre V
Dispositions diverses
Article 109 (article R.4127-109 du CSP)
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serment DHIPPOCRATE
Au moment dtre admis(e) exercer la mdecine, je promets et je jure
dtre fidle aux lois de lhonneur et de la probit.
Mon premier souci sera de rtablir, de prserver ou de promouvoir la
sant dans tous ses lments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.
Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volont,
sans aucune discrimination selon leur tat ou leurs convictions. Jinterviendrai pour les protger si elles sont affaiblies, vulnrables ou menaces
dans leur intgrit ou leur dignit. Mme sous la contrainte, je ne ferai
pas usage de mes connaissances contre les lois de lhumanit.
Jinformerai les patients des dcisions envisages, de leurs raisons et de
leurs consquences.
Je ne tromperai jamais leur confiance et nexploiterai pas le pouvoir
hrit des circonstances pour forcer les consciences.
Je donnerai mes soins lindigent et quiconque me les demandera. Je
ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.
Admis(e) dans lintimit des personnes, je tairai les secrets qui me seront
confis. Reu(e) lintrieur des maisons, je respecterai les secrets des
foyers et ma conduite ne servira pas corrompre les moeurs.
Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort dlibrment.
Je prserverai lindpendance ncessaire laccomplissement de ma
mission. Je nentreprendrai rien qui dpasse mes comptences. Je les
entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui
me seront demands.
Japporterai mon aide mes confrres ainsi qu leurs familles dans ladversit.
Que les hommes et mes confrres maccordent leur estime si je suis
fidle mes promesses ; que je sois dshonor(e) et mpris(e) si jy
manque.
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Notes personnelles :
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