1

ndice:

Introduccin 3

La luz y el color 4

Transmisin
Reflexin
Difraccin
Refraccin
Fluorescencia
Opalescencia

Dimensiones del color .. 6

Propiedades pticas de los tejidos dentarios 8

Comportamiento esmalte a la luz

Comportamiento ptico de la de la dentina

Colorimetra de resinas compuestas : Toma de color . 9

Mtodos subjetivos
Mtodos objetivos

Tipos de resinas compuestas .. 14

Conclusin .. 24

Resumen . 25

Bibliografa .. 26

Introduccin
En odontologa varios aspectos toman importancia al momento de realizar una restauracin.
Las propiedades tanto mecnicas como no mecnicas son fundamentales para obtener una
excelente calidad. El color, un atributo como muchos dicen que es, es una apreciacin
psicolgica de lo que vemos. Es una propiedad no mecnica ligada mano a mano con la
esttica de la restauracin.
En estos tiempos, los pacientes son ms exigentes en ese mbito, pues hoy en da, la esttica,
est orientada a la imitacin de las estructuras dentales tal y como son naturalmente.
Las resinas compuestas son biomateriales de aplicacin tanto directa como indirecta, siendo
bastante utilizadas en la prctica clnica, pues son capaces de reemplazar el tejido perdido.
Pero su eleccin no es tan sencilla como se cree, pues diversos factores influyen a la hora de
escoger el material correcto. En cuanto al color debemos considerar al observador, la luz, y el
objeto pues estos aspectos varan la apreciacin de este atributo.
Los tejidos dentarios (dentina y esmalte) poseen diferentes caractersticas y por ende
diferentes comportamientos ante la luz. La dentina, por ejemplo gracias a su mayor contenido
orgnico es la que otorga el color a la pieza dental, gracias a su capacidad de absorber luz y
reflejarla. El esmalte por su mayor componente inorgnico le da al diente su translucidez
tpica,la que podemos apreciar por sobre todo en los bordes incisales de los dientes anteriores.
Adems de las propiedades y el comportamiento de los tejidos, debemos saber que estos
cambian con el paso de los aos, por lo que, se agregan ms factores a considerar con el fin
de lograr una esttica adecuada.
Gracias al avance de las resinas compuestas, y las variedades disponibles de estas en el
mercado; encontramos una gran gama de matices, valores e intensidades del color. Adems el
avance en la toma del color de la pieza dental nos puede ayudar a una exacta eleccin de
nuestra resina.
Pero Qu son todos estos trminos? En este informe se explicar de mejor manera todos
estos conceptos.

La luz y el color:
La luz, es una radiacin electromagntica de naturaleza ondulatoria. As como el olfato y el
gusto, el color nos ayuda a interpretar y darle un sentido personal al mundo que nos rodea. Sin
embargo, el color es una de esas propiedades de los objetos que los seres humanos slo
podemos interpretar ante la presencia de una fuente emisora de luz que interacte con ellos.
Para que pueda hablarse de color se necesitan tres elementos: una fuente de emisin de luz,
un objeto con el que la luz interacte y un receptor e intrprete (en este caso el ojo que
transmite impulsos nerviosos al cerebro). (1)
La Luz se define como la parte del espectro
electromagntico que podemos ver, es decir,
que el ojo es capaz de captar, la cual en el
caso de los seres humanos corresponde al
rango existente entre los 380nm y 760nm.
La luz visible, a partir de una fuente emisora,
ya sea natural o artificial incide sobre los
objetos y dependiendo de las capacidades
de ste para absorber o emitir distintas
longitudes de ondas, observaremos como
resultado la emisin de ondas visibles.(2)

Interacciones entre luz y objeto:

Transmisin:

Fig. n 1 Espectro de luz visible dentro

del rango de los 380nm 750nm

Ocurre cuando un objeto deja pasar la luz a travs

de l. ste fenmeno depende directamente de la
translucidez o transparencia de un objeto ante definidas longitudes de onda, es decir: un
cuerpo de acuerdo a su densidad va a transmitir determinadas longitudes de ondas, las cuales
finalmente van a ser percibidas por el observador, mientras que las ondas que no se
transmitan, sern absorbidas por el objeto. (2)
Se habla de un material transparente cuando deja pasar la luz a travs de l sin dispersarla.
As de distinguen los cuerpos transparentes acromticos cuando stos logran transmitir la
totalidad de la luz a travs de l, mientras que se habla de un cuerpo transparente cromtico
cuando slo permite el paso a determinadas longitudes de onda(2)
Por otro lado se definen los cuerpos como translcidos, cuando stos dejan pasar la luz en su
interior y adems la dispersan, pudiendo variar su color (translucido cromtico) o no
(translucido acromtico). (2)
Reflexin:
Cuando un rayo incidente proveniente de la fuente
emisora choca sobre un objeto y ste a su vez es
capaz de rebotar, o ser reflejado. Los rayos reflejados
sern los que finalmente sern observados.
Dependiendo del grado de lisura superficial, se
definirn dos tipos de reflexin: (2)
Reflexin especular: ocurre cuando existe una alta
lisura superficial, por lo cual, los rayos reflejados por el
objeto lo harn con el mismo ngulo en que la luz

Fig. n 2 tipos de reflexin

4

incide sobre l.
Reflexin dispersa: este fenmeno se da en objetos de superficie irregular en donde los rayos
reflejados se propagan en ngulo distinto respecto al rayo incidente sobre el objeto.(2)

En la mayora de los casos las

reflexiones obtenidas son el resultado
de ambos fenmenos de reflexin,
definindose
adems
reflexiones
acromticas cuando el rayo emitido
por el objeto no cambia de color
respecto a la luz que recibe y
reflexiones cromticas cuando vare el
color. (2)
Difraccin:
Ocurre cuando un borde opaco es
capaz de descomponer la luz que
incide sobre l de la misma manera
que ocurre en un prisma debido a la
leve desviacin que se produce en la
trayectoria de la luz. (2)

Fig. n 3: Distintas interacciones de los rayos

luminosos en los tejidos dentales

Refraccin:
Se da cuando un rayo incidente pasa de un medio a otro hasta llegar a un objeto, cuando esto
ocurre, el rayo cambia su velocidad y direccin y se forma un rayo de refraccin emitido por el
objeto producto del cambio del medio. (2)
Fluorescencia:
Es la energa lumnica emitida por un objeto o un material cuando un rayo de luz ultravioleta
(365 nm) incide sobre l. La respuesta es policromtica con un peak dentro de la longitud de
onda del azul (450 nm). La fluorescencia es una propiedad que estar presente slo mientras
la luz incida sobre el cuerpo, a diferencia de la fosforescencia que es residual.(1)
Los tejidos dentales duros son
fluorescentes, en mayor medida
la dentina que el esmalte. Los
materiales restauradores deben
contar con esta caracterstica
dentro de sus propiedades
pticas, ya que, si bien no son

Fig. n 4. Fluorescencia dentaria. Al lado derecho se

observa una restauracin que carece de fluorescencia y
en el lado izquierdo la denticin natural

visibles a simple vista, en ciertas

condiciones
diurnas
o
en
espacios cerrados nocturnos
sern causa de una falta de
armona notoria. (1)

Opalescencia:
El esmalte - debido a su carcter translcidoes responsable de la opalescencia de los
dientes naturales (3)
La dentina es la encargada de entregar el
color de los dientes. Al poseer un mayor
contenido orgnico, la luz proveniente del
esmalte que incida en su superficie tender a
ser reflejada de forma cromtica y dispersa.
La luz que viene desde el esmalte, difusa,
dispersa y algo filtrada, incide sobre la
dentina, siendo en parte absorbida
(longitudes de onda pertenecientes al azul) y
en parte reflejada (longitudes de onda
pertenecientes al rojo y verde, que en su
conjunto forman la luz amarilla). Luego, la luz
reflejada y filtrada por la dentina atravesar
nuevamente el esmalte, siendo otra vez
dispersada, para salir al exterior del diente e
incidir como luz amarilla en la retina del ojo.
(2)

Fig. n 5 Se observa como el rayo incidente es

absorbido por la dentina observando longitudes de
onda corta. Y por la cara palatina las ondas largas que
le dan el tono amarillento

Dimensiones del color:

El color posee tres atributos bsicos, comnmente
denominados dimensiones del color. As como las tres
dimensiones de la forma fsica largo, ancho y alto que
permiten que los cuerpos fsicos se definan, las tres
dimensiones del color matiz, valor y croma permiten que
ste se defina con la misma precisin. Esto no se observa de
manera categrica en la vida cotidiana, puesto que es simple
tomar medidas fsicas pero no es tan simple y accesible
dimensionar el color, ya que, la apreciacin del color es el
resultado de una accin intelectual en la que intervienen no
slo factores fsicos, sino tambin las modificaciones
psquicas del observador. An as hay mtodos objetivos para
el registro del color, que sern mencionados ms adelante.(1)
Tinte Matiz: Seala la caracterstica que normalmente se
conoce como el color (nombre del color), directamente
relacionada con la longitud de onda de la radiacin lumnica
observada
(p.e.
rojo,
verde,
azul,
amarillo).
Corresponde a la percepcin recibida por el receptor debido a
la interaccin de las diferentes cantidades de longitudes de
ondas especficas con los objetos, resaltando que los
Fig n 6: se observa en la imagen
matices no reconocen longitudes de onda especficas, por
A las estructuras dentales con su
lo que no hay en consecuencia distincin clara de dnde
matiz natural, en B se ven con un
termina un matiz y comienza otro (fig. 6 A) (4)
mayor valor o mayor luminosidad
y en C con mayor intensidad o
saturacin

Valor - Luminosidad: Expresa la cantidad de luz que compone el color estudiado, sera como la
imagen en blanco y negro del objeto observado, y se corresponde con la cantidad de gris que
posee el color (a menor gris, mayor valor). (4)
Puede considerarse, tal vez, como el atributo ms importante del color. Si es adecuado, el
observador no podr percibir las pequeas dispersiones de matiz o croma, ya que, el ojo
humano est mucho ms desarrollado para percibir el valor que el matiz o el croma (1)
Croma- Intensidad- Saturacin: Se refiere a la cantidad de tinte que contiene el color,
relacionado con la cantidad de pigmentos que conforman el color, intensidad del mismo; la
viveza cromtica que observamos, esta dimensin hace referencia a las diversas diluciones del
color base del que partimos. (4) Un matiz ser ms o menos saturado, (ms o menos intenso)
mientras mayor o menor cantidad de color haya en la muestra observada. (1)
Posteriormente, se postul una cuarta dimensin para clasificar el color, la translucidez (fig n
7), segn Rosentiel debe ser adicionada para tornar el sistema de Munsell an ms efectivo en
la seleccin del color correcto, esta propiedad es tan importante como el valor y juega un papel
importante en el fenmeno
de la transmisin de la luz,
es diferente para cada
material, debido a la
diferente interaccin de la
luz con los objetos.
(transmisin y refraccin).
(5)
Fig n 7 Translucidez Dentaria. Los dientes naturales describen
diferentes grados de translucidez que deben tratar de ser
reproducidos por los materiales de restauracin

Propiedades pticas de tejidos dentarios

Como regla general, los dientes jvenes por el menor grado de calcificacin que poseen y la
mayor cantidad de textura superficial del esmalte se muestran ms blancos y opacos, por lo
tanto con mayor luminosidad (alto valor). Los dientes adultos de presentan con menor valor
(menos blancos) y mas translucidos debido al mayor contenido de calcio de los tejidos y menor
espesor del esmalte provocando el desgaste del mismo (tabla 1) (6)
Tabla 1:

La iridiscencia es un fenmeno
ptico caracterizado como la
propiedad de ciertas superficies en
las cuales el tono de la luz vara de
acuerdo al ngulo desde el que se
observa la superficie, como en las
las burbujas de jabn, las alas de
pticas
de los tejidos
unaPropiedades
mariposa y el
lado reproducible
dentar
del disco lser, ya sea CD o DVD.

Cuando la luz interacta con los tejidos dentales (esmalte, dentina) va a tener diferentes
comportamientos. El color del diente resulta de la combinacin de las propiedades pticas del
esmalte y la dentina; es decir, de cmo la luz se refleja, dispersa, absorbe o transmite, cuando
esta alcanza la estructura dentaria. Esta interaccin entre tejidos dentales y luz es la que
producir la variacin de tonalidades y efectos que podemos observar en dientes naturales (7)

Comportamiento del esmalte a la luz

El esmalte determina la forma macroscpica del diente y su textura superficial. Adems
modifica ligeramente el color dentario, el cual est bsicamente determinado por la dentina,
que constituye la porcin cromtica del diente. (7)
Su comportamiento, debido esencialmente a su alto contenido de hidroxiapatita, se asemeja al
de un cuerpo translcido, es decir que deja pasar la luz a travs de l, trasmitindola y
dispersndola (2)
Por otro lado, si la superficie del esmalte es perfectamente lisa y limpia, la reflexin de los
rayos de luz incidentes ser de tipo especular, lo que se reconoce como el brillo natural de los
dientes. Si la superficie se presenta irregular, como sucede cuando existe placa bacteriana o
decalcificaciones, la reflexin ser de tipo disperso, por lo que, el diente se ver con menos
luminosidad (2)
La textura de los dientes determina en cierto grado el color observado. Los dientes poseen
diferentes grados de lisura superficial, variando entre un alto, medio y bajo grado de lisura o
brillo.(2)
Por otro lado, el esmalte es mas translcido que la dentina y se presenta en variadas
espesuras en las diversas regiones del diente, variando de 0,3 a 0,5 mm a nivel cervical y de
1,2 a 1,5 mm a nivel incisal. Debido a su composicin, el porcentaje de luz transmitida en el
esmalte es mayor si se compara con la dentina. (8)
En un
diente anterior, por
ejemplo, el comportamiento ser
diferente en las distintas zonas.
Se apreciar como un cuerpo
opaco en la zona del tercio
gingival en que la dentina es el
tejido predominante; en las reas
proximales, el espesor de
esmalte hace que se perciba
como translcido, mientras que
en el borde incisal, de espesor
delgado y sin dentina por debajo,
puede verificarse la propiedad de
difusin y transparencia.(fig. n 8) .
(1)

Fig. n 8 comportamiento de la luz en las distintas zonas

de un diente anterior

Comportamiento ptico de la Dentina

La dentina es la encargada de entregar el color a los dientes. Posee un matiz amarillo con
saturacin variable que es bsicamente el color percibido al mirar los dientes de una persona.
Al poseer un mayor contenido orgnico, la luz proveniente del esmalte que incida en su
superficie tender a ser reflejada de forma cromtica y dispersa. La dentina se comporta, a

diferencia del esmalte, como un cuerpo opaco, con una elevada tendencia a absorber los
colores azulados del espectro, que no son componentes del matiz amarillo predominante. La
luz que viene desde el esmalte, difusa, dispersa y algo filtrada, incide sobre la dentina, siendo
en parte absorbida (longitudes de onda pertenecientes al azul) y en parte reflejada (longitudes
de onda pertenecientes al rojo y verde, que en su conjunto forman la luz amarilla). Luego, la luz
reflejada y filtrada por la dentina atravesar nuevamente el esmalte, siendo otra vez
dispersada, para salir al exterior del diente e incidir como luz amarilla en la retina del ojo. (2)

Colorimetra: Toma de color y mtodos de seleccin del color:

La toma de color del diente a restaurar o rehabilitar es uno de los pasos primordiales para
obtener una restauracin de alta esttica, tan importante como aislar la zona a trabajar. La
toma del color puede ser de manera convencional (subjetiva) donde la luz y observador juegan
un papel sumamente importante, o de manera matemtica (objetiva) donde el uso de aparatos
permiten obtener un valor matemtico concordante a una escala clsica.

Mtodos subjetivos
Las guas de colores ideales no existen, ya que, no son capaces de cubrir la amplia gama de
colores existentes entre los diferentes casos a observar.
Por esta razn, las guas de color convencionales no pueden considerarse en modo alguno
como un ideal. Son demasiado restringidas para una definicin adecuada de los cuatro
parmetros ms importantes a la hora de reproducir el color, es decir, matiz, croma, valor y
translucidez. Pero a pesar de esto siguen siendo muy usadas por clnicos es su prctica
cotidiana al momento de hacer la toma de color.(2)
Uno de los tantos factores a considerar en la toma de color es el metamerismo. Se dice que
dos objetos son metamricos cuando sus curvas de anlisis espectral no coinciden, pero
parecen tener idntico color bajo ciertas condiciones de iluminacin. Esto se aprecia en
odontologa restauradora: dos objetos, como un diente natural y una restauracin, aparecen del
mismo color bajo ciertas condiciones de luz, pero tienen un color diferente en condiciones
lumnicas distintas (2)
Previo a la toma de color el diente debe limpiarse con una copa de caucho para profilaxis con
piedra pmez para eliminar cualquier mancha superficial que pueda interferir en la toma,
adems se recomienda realizar esto con el diente hmedo, cuidando que no interfiera el brillo
de la humedad de la saliva. (2)
Siempre que sea posible, deben determinarse los colores dentales con luz diurna o con
lmparas de luz diurna normalizadas, y no con la iluminacin habitual de la sala.
Todo el entorno debera ser lo ms discreto posible en cuanto al color. Debe pedirse a los
pacientes que retiren el pintalabios u otro maquillaje. Las prendas de colores chillones
conviene cubrirlas con un pao de color gris.
Debe elegirse con rapidez, aceptando siempre la primera decisin, ya que los ojos se
fatigan al cabo de aprox. 5 7 segundos.

Las guas subjetivas ms usadas son:

Gua de colores VITA classical A1 D4 (10)

Fig. n 9 Escala Vita Classical

La gua de colores VITA classical A1 D4 consiste en una gua para la determinacin

subjetiva del color dental. En esta escala de color los colores estn agrupados en 4
grandes familias:
A (rojizo-marrn)
B (rojizo-amarillento)
C (grisceo)
D ( gris-rojizo)

10

Pasos a seguir para la toma de color:

Colocar la gua de colores a una distancia adecuada (distancia de su brazo) al

lado de la boca del paciente.
Elija el color con rapidez comparando las muestras de colores de los grupos A
D con el diente natural.
Despus de cada toma de
color, desinfecte la gua de
colores. Si prefiere agrupar
los colores tomando como
referencia los valores de
luminosidad en vez de los
valores cromticos,
recomendamos ordenar las
muestras de color de la
siguiente forma: Vita
classical ordenada por valor:
(10)
Fig. n 10 Escala Vita Classical ordenada

B1 . A1 . B2 . D2 . A2 . C1 . C2 . D4 .
A3 . D3 . B3 . A3,5 . B4 . C3 . A4 . C4

por valor

11

VITA Toothguide 3DMASTER (10)

Esta gua de color, ofrece la
posibilidad de determinar de
forma sistemtica y segura los
colores dentales naturales.
Al combinar este sistema con la
gua VITA BLEACHED SHADE
Fig. n 11 Escala Vita D master
GUIDE es posible determinar de
forma sistemtica y segura el color de los dientes blanqueados siguiendo el mismo
principio de la gua VITA Toothguide.

Ventajas:

Determinacin del color dental en 3 pasos.

Determinacin unvoca del color dental.
Colores dentales definidos con exactitud matemtica (pueden mezclarse).
Sistema que puede aprenderse.

Pasos para una correcta toma de color:

Fig. n 12: Pasos para la toma de color

1) Definir la claridad (valor)

Sostener el Toothguide junto a la boca abierta
y a un brazo de distancia
Elegir el grupo 1, 2, 3, 4 o 5
Seleccionar el grupo empezando con el grupo ms oscuro
(11)
2) Seleccionar la intensidad del color
Despus de encontrar el grado de claridad,
tome el abanico del grupo M (tonalidad
media) y bralo lateralmente para definir la
intensidad del color
Seleccionar una de las tres muestras de colores
(11)

3) Fijar la tonalidad
Comprobar si el diente natural es ms rojizoo ms amarillento que la
muestra de color
seleccionada.

(11)

12

Mtodos objetivos:
Actualmente en el mercado, la tecnologa
permite evaluar de maneras ms objetivas un
color determinado de acuerdo a las 3
dimensiones del color, otorgando un valor
numrico o un valor perteneciente a alguna
escala de color clsica. Estos mtodos intentan
eliminar el factor de subjetividad por parte del
profesional y las condiciones en las cuales se
determina un color, sin embargo los altos costos
de estos aparatos y el cuestionamiento de su
Fig. n 15 : Toma de color objetiva en un
efectividad han determinado la poca masificacin
incisivo central
de este tipo de tecnologa. A continuacin se
revisarn los distintos mtodos instrumentales a la hora de seleccionar un color.

Instrumentos basados en RGB (cmaras digitales):

Los recientes avances en fotografa e informtica han dado lugar al uso generalizado de la
cmara digital para obtener imgenes de color. Este nuevo dispositivo es capaz de grabar
datos digitales de un objeto, que posteriormente pueden ser utilizados para producir una
imagen cuando se ve en un computador. (9)
Las imgenes obtenidas a travs de una cmara digital pueden ser analizadas utilizando un
programa de imgenes capaz de almacenar los datos de color de la totalidad o parte de dichas
imgenes. Este es un proceso mucho ms barato que el uso de otros dispositivos digitales de
medicin del color como espectrofotmetros o colormetros. (9)
Por lo general, una imagen de los dientes se captura bajo condiciones controladas de
iluminacin por una cmara y, posteriormente, las imgenes son analizadas a travs de
programas computarizados para determinar el color individual de los dientes. El hecho de que
la toma de la imagen dependa de condiciones de iluminacin especficas aumenta la
subjetividad de la tcnica, pese a esto, varios estudios indican que el sistema de imagen digital
es reproducible y confiable en la evaluacin de los cambios en la blancura de los dientes y que
la medicin clnica del color de los dientes es altamente reproducible.(9)

13

Espectrofotmetros:

Los espectrofotmetros se encuentran entre los

ms precisos y tiles instrumentos para registrar
color en odontologa.
Ellos miden la cantidad de luz de la energa
reflejada por un objeto en intervalos de 1 a 25 nm a
lo largo del espectro visible. Un espectrofotmetro
contiene una fuente de radiacin ptica, un medio
de dispersin de luz, un sistema de medicin ptico,
un detector y una forma de convertir la luz obtenida
a una seal que puede ser analizada. (9)
VITA
Easyshade
Advance 4.0 presenta el
mismo diseo prctico
que su versin anterior,
que proporciona facilidad
de manejo y una gran
libertad de movimiento.
Los
resultados
se
muestran en los dos
estndares
cromticos
internacionales
VITA
classical A1-D4 y VITA
SYSTEM 3D-MASTER
Adems,
VITA
Easyshade Advance 4.0
puede representar con
exactitud
el
blanqueamiento dental de
acuerdo con la escala
internacional
recomendada
de
la
American
Dental
Association. (10)

Del espectrofotmetro se obtiene una curva de

reflexin espectral o de transmisin que es una
funcin de la longitud de onda. Los datos
espectrales de la superficie de los dientes pueden
ser incluidos y representados como una curva de
luminosidad y pueden ser comparadas con las
curvas de luminosidad de las guas de colores a fin
de definir un color, por lo tanto, los
espectrofotmetros dentales tienen una base de
datos espectrales de las guas de colores
incorporada. (9)
Son bastante precisos y estables en el tiempo,
instrumentos preferidos para medir las superficies
de color. En comparacin con la observacin del ojo
humano, o de las tcnicas convencionales, se ha
encontrado que los espectrofotmetros ofrecen un
aumento del 33% en la precisin y objetividad, con
una coincidencia de color en un 93,3% de los
casos. (9)

A diferencia de la evaluacin humana, la medicin

espectrofotomtrica no se basa en el juicio o en las
condiciones del medio ambiente para evaluar el
color del diente. El espectrofotmetro tampoco est
influenciado por variables. El espectrofotmetro
permite ahorrar tiempo, evaluar el color del diente
.
de una manera ms precisa, mejorar la satisfaccin
del paciente con la esttica de una restauracin, y
reducir el nmero de visitas necesarias para
producir un resultado aceptable en un tratamiento. El alto costo y la compleja operacin, sin
embargo, restringen el uso de estos sistemas digitales en las consultas o laboratorios dentales,
mantenindose en el mbito de la investigacin clnica. (9)

Colormetros

Un colormetro es cualquier instrumento que identifica el tono y el matiz para una medida ms
objetiva del color. Mide la absorcin de la luz por los objetos; se basa en el principio de que
dicha absorcin es proporcional a la densidad del objeto, por lo que, a mayor densidad, mayor
es la absorcin.

14

Los colormetros incorporan una serie de ventajas, como son:

- Una fuente de luz para no depender de las condiciones
de iluminacin del entorno.
Capacidad de poder tomar el color de diferentes zonas
de un diente (mediante una punta pequea).
- Poseen la posibilidad de estandarizar, mediante
posicionadores, la zona del diente en la que
modificamos el color.

Fig. n 16 Colormetro

Sin embargo los colormetros tienen el inconveniente de que su aplicacin en la clnica dental
se ve dificultada por la superficie convexa de los dientes, lo que complica la correcta colocacin
de la punta lectora del colormetro, lo que a su vez resulta esencial para obtener mediciones
fiables. A lo anteriormente mencionado se suma, el envejecimiento de los filtros que utilizan lo
que puede afectar la precisin de la toma de color. (12)

Tipos de resina: Marcas y tcnicas de aplicacin de resinas compuestas

El color y la mezcla de tonalidades son de
indispensable importancia para la coincidencia
clnica esttica de las restauraciones, es decir lograr
un efecto camalen que es lo que actualmente nos
ofrece las ltimas tecnologas del mercado, para
poder satisfacer la demanda de los pacientes. Es
por esto que las resinas actuales, muchos
fabricantes las han dirigido al mercado en diferentes
presentaciones de tonos y opacidades, las cuales
son denominadas: opacas; cuerpos o dentinas; y
esmaltes (incisales o translcidos), segn cada
fabricante (fig 17). (13)
Es necesario tener en cuenta, que para obtener el
color de las resinas, a esta se le han adicionado
una serie de tintes por lo general amarillos o
grises, e inclusive algunos pigmentos azules o verdes, esto, causa que en el material resinoso
se afecte la translucidez, aspecto a tener en cuenta para poder obtener una adecuada
seleccin de color de la estructura dental a reemplazar. A los colores ms oscuros de las
resinas, los cuales presentan menor valor o un alto croma se deben incorporar muchos ms
pigmentos con lo cual la translucidez del material se ver alterada de una mayor manera,
haciendo al material ms opaco por la interaccin de la luz con esos pigmentos.(13)
Fig. n 17 Translucidez de los distintos
tipos de resina

Se ha encontrado que factores como el relleno, el ndice refractario de la matriz polimrica, el

tipo de monmero, el tipo de relleno, y el contenido del relleno, pueden tener influencia directa
en la translucidez y el color de los materiales estticos restauradores. Por eso se dice que
estos estn determinados no nicamente por fenmenos macroscpicos como la matriz y el
relleno, sino tambin por la adicin de pigmentos menores y potencialmente por todos los
dems componentes qumicos del material.(13)
Debido a que el diente presenta diferentes capas que generan una profundidad en el color, es
que los fabricantes de resinas se ven obligados a desarrollar materiales con diferentes
propiedades pticas, con los que se logran las mismas profundidades del color logrando

15

mimetizar aun ms el defecto dental, con lo que se logra que la luz tenga una misma reflexin,
que se define como la cantidad de luz reflejada por una superficie y transmisin, que se define
como la fraccin de luz incidente, que pasa a travs de una muestra.(13)
Al realizar una restauracin de resina en cualquier pieza dentaria, es necesario tener
conocimiento de que estructuras, anteriormente daadas o retiradas por la preparacin del
diente a restaurar, estn comprometidas y tienen que ser reconstruidas con esta restauracin.
Si ese compromiso cuenta con esmalte y dentina, se recomienda por propiedades pticas y
estticas, utilizar una tcnica incremental, que se basa en la utilizacin de diferentes tipos de
resina en cuanto a opacidad, translucidez y color, de manera incremental con tal de devolver
con mejores propiedades pticas el equilibrio al diente daado.(13)
Esta combinacin de masas con diferentes niveles de opacidad o de translucidez, tambin crea
la sensacin de profundidad en la restauracin haciendo que esta se vea mucho ms natural
imitando las caractersticas del diente. (13)
Entonces, es necesario tener en cuenta que la translucidez de la resina es un factor tan crtico
como el color en s para cumplir con la exigencia esttica de la restauracin. La translucidez de
un material est directamente relacionada con su espesor, es decir, la translucidez del material
aumenta exponencialmente cuando el espesor se reduce. En este sentido, tambin la
opalescencia del material se ve afectada ya que al aumentar el espesor del material la
opalescencia, al contrario de la translucidez se aumenta significativamente. Por lo tanto, y
sabiendo que el esmalte natural es opalescente, las resinas tambin deben tratar de imitar la
opalescencia natural del tejido dental.(13)
Teniendo en cuenta lo anterior, cuando se aplica una tcnica estratificada debe tenerse
presente que existen resinas de dentina opacas, las cuales se utilizan para enmascarar o
minimizar el efecto dado por fondos oscuros propios de la cavidad y tambin para simular las
caractersticas pticas de la dentina natural, adems existen resinas de esmalte que
idealmente deben utilizarse para realizar la capa superficial de la restauracin, que se colocan
sobre resinas de colores opacos para crear profundidad dentro de la restauracin y adems
ayudar a reducir el color que emerge nicamente de la superficie.(13)

Fig n 18: Aqu se presentan varios tipos de cavidades en dientes anteriores, y como
debera ser utilizada esta tcnica para favorecer las propiedades pticas de la
restauracin

16

A continuacin se citan resultados del estudio Opacidad y translucidez de diferentes

resinas compuestas desarrollado por Karen Meja y Dubier Mena, de la Universidad
Nacional de Colombia (13)
Este estudio es experimental, debido a que se busca comparar el grado de translucidez o de
opacidad que ofrecen lo diferentes sistemas de resina en el mercado, tanto en opacos o
cuerpos como tambin en esmalte o translcidos, a travs de las pruebas de transmisin
(medida en porcentaje de luz transmitida) y reflexin (medida en procentaje de luz reflejada)
realizadas a lminas de resina de un determinado espesor en un espectrofotmetro;
sometiendo muestras polimerizadas de cada uno de estos grupos a comparacin a travs de
los resultados que arroja el estudio espectrofotomtrico.(13)
Diez sistemas de composites dentales fueron seleccionados para este estudio: ESTHET X HD
(Dentsply), AMELOGEN PLUS y VIT-L-ESCENCE (Ultradent), BRILLIANT NG y MIRIS 2
(Coltene Whaledent), PREMISA (Kerr), FILTEK Z350 XT (3M Espe), HELIOMOLAR; TETRIC N
CERAM y IPS EMPRESS DIRECT (Ivoclar Vivadent). Teniendo en cuenta que estos 10
sistemas de resinas presentan una amplia gama de colores, se seleccionaron 6 colores de
cada sistema, excepto para BRILLIANT NG donde se manejaron 4 colores, MIRIS 2 se
eligieron 5 y HELIOMOLAR con 5 colores tambin.(13) A continuacin se adjunta la siguiente
tabla, con la clasificacin de cada una de las resinas utilizadas, de acuerdo a su marca y el tipo
de resina indicada por el fabricante.
Tabla 2

Para realizar muestras que fueran con las mismas caractersticas, se realizaron matrices
cilndricas que permitieron tener de cada una de las resinas, discos de 10mm de dimetro y
0.5mm de ancho. (13)
Resultados del estudio
1) Comparacin por tipo de resina:
Resina de dentina, tomando como base los resultados de reflexin, se observa que los valores
obtenidos se agrupan en un rango promedio donde se encuentra la gran mayora de muestras
estudiadas, es decir, la opacidad ofrecida por los diferentes sistemas es muy similar,
encontrndose que a pesar de ello, existen muestras que se salen del rango promedio y se
ubican en los extremos de mayor o menor opacidad dentro del grupo.(13)

17

Hacia el extremo de mayor

porcentaje de reflexin se
encuentran los colores para
dientes con blanqueamiento,
ofrecidos por los diferentes
sistemas de resina, mientras
que hacia el extremo de menor
porcentaje de reflexin se
distribuyen los colores que
presentan mayor saturacin.
(13)
Al realizar el anlisis de
reflexin en el grupo de
esmaltes,
igualmente
se
encuentra una agrupacin
cercana entre ellos y tambin
se
encuentran
extremos
marcados en el grupo, hacia el
extremo de mayor translucidez
se encuentran los colores que
las
casas
comerciales
presentan como translcidos,
mientras que hacia el extremo
de los opacos, se ubican
preferencialmente
esmaltes
destinados
para
restaurar
dientes con blanqueamiento,
similar a lo encontrado con el
grupo de dentinas.(13)
Segn
los
resultados
obtenidos en este estudio, se
puede afirmar que los colores
que presentan un porcentaje
de reflexin mayor al 25% se
comportan como dentinas,
ofreciendo mayor opacidad, y
adems, los colores que
presentan
porcentajes
menores a 19% se comportan
Tabla 3
como esmaltes ofreciendo
mayor translucidez; en el rango entre 19% y 25% se encuentran colores que algunas marcas
presentan como dentinas y otras marcas como esmaltes, los cuales presentan un
comportamiento similar entre s en cuanto al paso de luz por la muestra. (Tabla 3)

18

2) Comparacin por marca:

Los resultados obtenidos muestran que en promedio las resinas ofrecidas como dentina tienen
una reflexin mayor a las de esmalte, mientras que en la medicin de transmisin es
completamente opuesto, dado que las resinas de esmalte poseen un mayor ndice que las
resinas de dentina. (Grfico 1 y 2)

Grfico 1

Grfico 2

De todas las marcas presentes y analizadas en el estudio, se extraen dos de las cuales se
compara tanto reflexin como transmisin de las variedades de resinas que se tomaron para el
estudio:

19

1) Reflexin de Miris 2 (Grfico 3)

Grfico 3

2) Transmisin de Miris 2 (Grfico 4)

Grfico 4

20

3) Reflexin de Filtek Z350 XT (Grfico 5)

Grfico 5

4) Transmisin de Filtek Z350 XT (Grfico 6)

Grfico 6

Como resultado de estos estudios se analiza que existe una clara diferencia entre el % de
trasmisin de las resinas clasificadas como dentinas y las clasificadas como esmalte de las
respectivas marcas analizadas. Este porcentaje es mucho mayor en las resinas de dentina, por
lo cual estas son ms opacas que las de esmalte.
En cambio al analizar el % de transmisin, este es mayor en las resinas de esmalte que las de
dentina por lo cual estas se definen como mas translcidas que las de dentina, imitando la
propiedad del esmalte en el diente natural.

21

Que hacer si las resinas que poseemos no cumplen con las caractersticas requeridas
para mimetizar la restauracin a realizar, con la denticin natural del paciente?
Los tintes son materiales de mucha ayuda en la mimetizacin del sector anterior. stos son
realmente resinas compuestas de baja carga y el contenido inorgnico es ms bajo incluso
que las resinas fluidas por lo cual deben ser tratadas como tales. Los procesos de adhesin y
polimerizacin son los mismos, slo que al tener un contenido inorgnico bajo, nunca pueden
estar sobre la superficie ya que no slo se perderan en el pulido sino que tambin la abrasin
del cepillado diario terminara con ellos rpidamente.(14)
La indicacin es siempre colocarlos en una capa intermedia, es decir, una vez aplicados se
coloca una capa superficial de resinas compuestas en opacidad esmalte o translcidas segn
el caso. La aplicacin de tintes se realiza con un pincel de pelo fino. La utilizacin de pinceles
demasiado toscos como es el caso de los pinceles para la aplicacin de adhesivos dejaran
estras en toda la superficie, generando una superficie irregular y poco natural.(14)
Los tintes son elementos estticos de insinuacin. Nunca se debe notar su aplicacin ya que su
funcin es bajar o elevar la opacidad de una tonalidad de resina compuesta, salvo en
ocasiones especficas en las que se trata de copiar alguna mancha o fractura del esmalte.(14)
Para facilitar el mtodo de aplicacin los vamos a dividir en dos tipos segn las coloraciones de
Tetric Colors:
Tintes de Elevacin de Opacidad
El Blanco y el Amarillo son tintes de
superficie. El blanco mantiene el color
bajando ligeramente la saturacin del
mismo y el amarillo acenta nuestro
color con una pequea variacin
hacia los tonos B de Vita.
El Ocre es un color que eleva la
saturacin sobre todo de las zonas
cervicales donde usualmente se
tienen
problemas
para
la
mimetizacin de la superficie y
tambin es donde los grosores de
esmalte son menores y se transluce
ms el color de dentina.(14)
Tintes de Disminucin de Opacidad
Los tintes de disminucin de opacidad son utilizados muchas veces en zonas especficas,
aunque algunas veces en superficies de alta opacidad se aplican en toda la superficie.
Son tintes de Disminucin el Negro, el Marrn y el Azul, siendo el azul el ms utilizado por ser
el que copia mejor el efecto de translucidez sobre todo en bordes incisales.(14)

22

Toma de color para la resina Filtek Z350 XT

A continuacin se har una revisin de un material de resina compuesta en cuanto a su mtodo
de aplicacin y seleccin de color para la marca especifica.
Filtek Z350 XT corresponde a un sistema de compostite desarrollado por 3EME ESPE
compuesto por bis-GMA, UDMA. TEGDMA y bis-EMA en su matriz orgnica, mientras que
partculas de silica, zirconia y agregados de zirconia-silica en forma de cluster componen su
fase inorgnica en un 72.5% de volumen de la resina translucida y 78.5% de volumen para las
resinas para el resto de los colores (15).
Este sistema de resinas se compone por 4 tipos de opacidades ilustrados en la siguiente
imagen.:

Variacin de opacidad segn tipo de material

El sistema de clasificacin de los colores estn basados en la escala vitapan classical

exceptuando por los colores para dientes blanqueados (colores WD, WB y WE) ,
restauraciones cervicales (A6B y B5B), y colores
translucidos (clear, blue, gray, amber) (15).

Distribucin de colores y
clasificacin de acuerdo a
opacidad

23

Toma de color:
Para monoopacidad:
-

Se evalua la porcin media del diente mediante la escala vitapan classical y se elige el
color que corresponda a la resina tipo body.

Tcnica estratificada:
-

Se selecciona la dentina a reconstruir y se mide el color a nivel de la dentina expuesta

por la preparacin dentaria, o se examina el color a nivel del rea cervical para luego
elegir el color dentin que corresponda a nivel de la zona cervical de la escala vita.
Se selecciona la resina body para reconstruir la capa entre dentina y esmalte
superficial segn el color que otorga la parte central del diente
La resina enamel se elige examinando la zona proximal o incisal de dientes anteriores
o las puntas cuspdeas en dientes posteriores y se selecciona el color de acuerdo a la
zona central de los dientes en la escala vita.
La resina translucida se puede ocupar en algunos casos para aumentar la translucidez
de una restauracin en las zonas que se requiera o para mejorar el pulido.

Adems, con el fin de mejorar el proceso de toma de color se cre la rueda de opacidad cuya
funcin es recomendar una serie de combinaciones de colores para tcnica tanto de
monopacidad como estratificada (15).

24

Conclusin:

En conclusin, se ha logrado generar restauraciones de una mayor naturalidad gracias al

avance que ha tenido este material en el tiempo, pero tambin gracias a la mayor comprensin
que se tiene de los diferentes tipos de interaccin de la luz con los objetos; fenmenos como la
transmisin, refraccin, difraccin y opalescencia, entre otros, han permitido lograr una mayor
integracin de la restauracin, ya que, el balance entre estos aspectos genera un equilibrio
esttico en relacin al comportamiento frente a la luz . El color, es un factor crtico en el
resultado final de un proceso restaurador, ya que, al elegir el tinte de material se debe ser lo
ms certero posible en relacin al color que se presenta en el paciente; para esto existen
mtodos subjetivos u objetivos los que fueron revisados anteriormente, siendo los ms exactos
los que miden longitudes de onda reflejadas, es decir, los objetivos.
Los mtodos subjetivos, por su parte, han tenido avances a lo largo del tiempo, es as que el
sistema de gua de colores VITA resulta bastante conveniente al seleccionar el color dental del
paciente; la gua Vita 3D Master otorga un sistema bastante asertivo y simple de usar, en el
que en una primera instancia se selecciona el valor o grado de luminosidad que posee la
dentadura natural, lo cual hace nico el color para cada paciente, posteriormente y tomando en
cuenta la seleccin anterior que se realiz se selecciona la intensidad o saturacin
correspondiente y finalmente elegimos la tonalidad ms amarillenta o rojiza que componen la
denticin natural; de este modo obtenemos un color bastante similar al que se requiere; sin
embargo se debe ser muy cuidadoso al realizar estos procedimientos de toma de color, ya que,
diversos factores como la luz, y el observador intervienen en la percepcin del color, e incluso
el uso de vestimenta con colores que generen mucho contraste o el lpiz labial en mujeres
influye.
Con respecto a los distintos tipos de resina compuesta que existen hoy en da, es cierto que
cada vez se logran colores ms similares a lo natural, sin embargo los tejidos dentarios
poseen caractersticas nicas, ya que, como se coment, el esmalte debido a su composicin
de cristales de Hidroxiapatita logra tener una notable translucidez, porque transmite la luz, en
contraste con el comportamiento que posee la dentina, que se comporta reflejando la luz
incidente, debido a su mayor contenido orgnico; esta combinacin existente entre los tejidos
es lo que se busca lograr con el material restaurador, aunque cada da se est ms cerca an
se debe seguir trabajando en mtodos que logren dar una mayor naturalidad a los materiales,
pues nunca se podr imitar en un 100% la perfeccin de los dientes naturales y sanos, y de la
biologa en s.

25

Resumen:
El estudio de la interaccin de la luz con las estructuras dentales origina una serie de
fenmenos pticos que dan como resultado la apreciacin de un determinado color de los
dientes. El profesional debe poseer un correcto entendimiento de tales fenmenos con el
objetivo de restaurar estructuras dentarias con un mximo de biomimetismo posible. Este
proceso va a depender tanto de la composicin y forma de los dientes, lo que vara
dependiendo de la edad de los pacientes, as como variables personales dentro de un mismo
rango etario.
A la hora de utilizar resinas compuestas como material de restauracin, el xito del
procedimiento va a comenzar por la correcta toma de color de la estructura dental del paciente
como parte de uno de los primeros pasos clnicos antes de comenzar con el procedimiento
restaurador en s. El mercado ofrece actualmente distintas escalas de color para realizar este
procedimiento, en donde se incluyen la escala VITA classical o la VITA 3D MASTER por
nombrar las 2 escalas ms usadas por parte de los odontlogos hoy en da. Por lo general
estas escalas favorecen la eleccin de un color bastante acertado en la mayora de los
procedimientos clnicos, sin embargo existen variables que pueden distorsionar una toma de
color adecuada como son las condiciones en las cuales se realiza este paso, en donde la luz
con la que se realiza hace la seleccin aparece como una de las principales dificultades en
este procedimiento. Debido a esto se recomienda utilizar al menos 3 tipos de fuentes lumnicas:
luz de origen natural, luz artificial de la consulta y la luz perteneciente al silln dental. Hacer
esto asegura un menor margen de error al realizar la toma de color bajo distintitas situaciones
de luz. Pese a esto, siempre van a existir otros factores que sigan alterando que el
procedimiento se lleve a cabo de manera correcta como lo son la fatiga del clnico o su poca
experticia o habilidad para identificar pequeas variables de color, por lo que la toma de color
segn mtodos subjetivos van a tender a siempre dejar un manto de duda de acuerdo si la
eleccin hecha habr sido la ptima para un resultado final satisfactorio cuando se realiza una
restauracin esttica.
Los mtodos objetivos o matemticos para la toma de color han surgido en los ltimos aos
como opciones que de la mano de la tecnologa permiten realizar mediciones del color con
rangos de exactitud cercanos al 100%, dejando de lado las imprecisiones propias del ser
humano que pueden alterar este importante procedimiento. Los espectofotmetros se han
alzado como los instrumentos ms populares para la toma de color de manera objetiva por
parte de profesionales que desean disminuir al mximo los posibles errores en la eleccin de
un determinado color, sin embargo el alto costo de esta refinada y compleja tecnologa no ha
hecho posible la masificacin de estos aparatos, a lo cual la toma de color de manera clsica y
objetiva sigue siendo la primera opcin para la toma de color por parte de la gran mayora de
los odontlogos, a lo cual el uso de espectofotmetros ha penetrado principalmente en el
campo de la investigacin, otorgando un entendimiento y enfoque mucho ms amplio del color
en odontologa y por supuesto otras reas.
Otro de los grandes aspectos a considerar para la realizacin de restauraciones estticas
directas corresponde a la tcnica con la cual se procede a devolver el volumen de la estructura
dental perdida. De esta manera la reconstruccin de acuerdo a las propiedades pticas propias
tanto de esmalte como dentina exigen el empleo de una tcnica estratificada de aplicacin del
material sobre todo cuando se trate de grandes cavidades o desgastes, con el objetivo de
devolver la correcta opacidad o translucidez de cada zona a restaurar. Para esto, las marcas
comerciales de resinas compuestas ofrecen una amplia gama de kits para tcnica estratificada
en donde existen distintas resinas con distintas opacidades para un mismo color lo que va a
estar determinado por las caractersticas del relleno y la adicin de pigmentos al material para
lograr resinas ms opacas cuando se necesita reconstruir en dentina, as como de materiales
con mayor translucidez para devolver el volumen de esmalte requerido

26

Bilbiografia:
1. Dr. Fernando Maravankin. Color en odontologa restauradora-restauraciones
directas con composites-Maravankin ao 2007
2. Dr Manuel Gajardo Guineo, Dr Abelardo Baez Rosales (2009). Diplomado en
odontologa restauradora esttica adhesiva. Apunte diplomado en Odontologa
esttica adhesva Color en odontologa.
3. Lorenzo Vanini, Francesco M.Mangani. Practical procedures & aesthetic
dentistry, Determination and communication of color using the five color
dimensions of teeth. 2001 Vol. 13 n 1
4. Agustn Pascual Moscard1, Isabel Camps Alemany2 Med. oral patol. oral
cir.bucal (Internet) Odontologa esttica: Apreciacion cromtica en la clnica y el
laboratorio, Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the
laboratory, Madrid jul. 2006,, v.11 n.4
5. Wirley Gonalves Assuno* Rosse Mary Falcn Antenucci***Eduardo Piza
Pellizzer** Amilcar Chagas Freitas Jnior*** Erika Oliveira de Almeida*** Acta
Odontolgica Venezolana versin impresa ISSN 0001-6365 Acta odontol.
venez v.47 n.4 Caracas dic. 2009 Factores que influencian la seleccin del
color en prtesis fija: Revisin de literatura
6. Cristian Higashi ; Giovana Mongruel Gomes; Eugenio Jose Garcia; Osnara
Maria Mongruel Gomesd;, Joo Carlos Gomesd COLOR Y
CARACTERSTICAS PTICAS PARA RESTAURACIONES ESTTICAS DE
DIENTES ANTERIORES Acta Odontolgica Venezolana - VOLUMEN 49 N 4
/ 2011
7. Henostroza, G. Esttica en Odontologa Restauradora. Editorial Medica
Ripano, ALODYB, Primera Ed., 2006; Cap. 2 y 8
8. Miko Villarroel; Matheus Coelh Bandeca; Victor Clavijo; William Kabbach;
Claudio jorquera; Osmir Batista de Oliveira Junior. Sistemas cermicos puros
parte 2: materiales, propiedades pticas y consideraciones clnicas Acta
odontolgica venezolana volumen 50 n 2 , 2012
9. Ivon Ovalle reyes. Comparacion del registro de color dental medido a travs
de espectofotometria y programa de anlisis de fotografa digital 2012
10. Vita Zahnfabrik H rauter GmBh &CoKg. Compendio Vita 2009
11. Instructivo de gua de colores 3D MASTER, Vita System 3D MASTER
12. Dr. Pedro Nez Daz; Prof. Jaime del Ro Highsmith. Estudio comparativo
entre sistemas de medicin del color en Odontologa (espectrofotometra)
GACETA DENTAL 179, 2007
13. Karen Mejia, Dubier Mena, guiado por Dr. Manuel Sarmiento, Opacidad y
translucidez de diferentes resinas compuestas, Universidad Nacional de
Colombia, Postgrado de rehabilitacin oral, ao 2012.
14. Dr. Julio Cesar Reynafarje Reyna. Cmo utilizar los tintes en odontologa
esttica. Artculo publicado en www.parejalecaros.com , ao 2012.
15. 3M ESPE. Technical product profile FILTEK. FILTEK Z350XT universal
restorative System.

27