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https://www.youtube.com/watch?v=hAAZf6QNzc4
La falta de lavado de manos es la principal causa de infecciones
intrahospitalarias y esta es la principal causa de una estada prolongada
de los pacientes en el hospital esto a su vez es la principal causa de gasto
social en salud, nosotros tenemos 1.2 del PIB en salud, entonces no
podemos darnos el lujo de tener neumonas e infecciones de este tipo
(Bolivia a pasado de 1.8 a 9,2 en gastos en salud), y solo nosotros no
atendemos lo importante que es la salud Las indicaciones de lavado de
manos va a ser en 5 momentos (segn la OMS) segn otros autores 4
tiempos.
MOMENTOS DE EL LAVADO DE MANOS (OMS)
Cuando uno va a tocar al paciente en si, porque antes de toar al paciente
hay que lavarnos las manos, muchos toman el lavado de manos como una
proteccin nuestra, y otros como una proteccin al paciente, en realidad no
solo protege al paciente a nosotros, sino adems protege a todo el personal
y resto de pacientes que trabajan all.
Por eso hay tcnicas de lavado de manos, no solo se considera el lavado con
agua y jabn, tambin con el alcohol, en general la primera forma de
lavarse las manos es el alcohol, mata mas o menos alrededor del 92% de
los grmenes.
Luego del alcoholtenemos el lavado de manos, que adems contiene otras
cosas, por ej en el hospital, la espuma con la que se lavan es clorhexidina +
alcohol, el alcohol hace la limpieza rpida, la clorhexidina hace que esta
limpieza perdure en el tiempo (3-6h), ni la clorhexidina ni el alcohol solos
son tan buenos.
En el hospital cada uno es responsable de entre 6 y 12 pacientes, en
realidad aqu es mas, casi 18, si no te lavaste las manos en el 1, arruinaste
a 18 mas, son grmenes oportunistas, entonces al ser oportunistas si el
paciente esta inmunosuprimido se va a contagiar, entonces es
indispensable que haya un dispensador de alcohol en cada habitacin
Entonces: Al entrar en una habitacin:
Otra cosa que van a veres q ninguno tiene las uas largas, ni anillos, ni
pulseras, ni relojes. Si hiciramos un hisopado a los relojes que llevan al
hospitalhasta Godzila muere! Se ha demostrado que cortarse las uas
solamente no sirve, tiene que estar a 2mm o menos, eso si ayuda.
En realidad estas personas estn obligadas a usar alcohol todo el tiempo.
O te cortas las uas, o usas alcohol todo el tiempo.
El problema esta si eres alrgico, ah si te tienes que cortar las uas, ni
modo Entonces hay varias tcnicas para el lavado de manos, y la zona
interdigital es donde mas grmenes se acumula, entonces ah es donde mas
incidencia hacen en lavarse las manos, es importante, si nos lavamos las
manos y no lavamos esa zona, es como si no nos hubiramos lavado las
manos.
En EEUU hay una corriente que hace que esto lo aprendan los chicos en el
colegio, despus dela influenza se pusieron las pilas, porque el mayor
contagio fue por la falta de lavado de manos, por contacto de persona a
persona y no por microgotas. Cuando se secan las manos, el papel con el
que se secan cierran el grifo, o agarran un nuevo papel y cierran el grifo, ya
que con las manos sucias abrieron el grifo.El uso de guantes no es siempre,
lo que no significa que si vas a usar guantes no te lavas las
manos..primero te lavas las manos y con las manos SECAS te pones los
guates, tambin te lavas despus porque?:
ANTES: Porque si no te lavas las manos antes, vas a agarrar la cajita
donde estn los guantes y los contaminas todos los otros guantes,
porque no son guantes estriles, los guantes estriles son para
procedimientos
DESPUES: Tambin tienes que lavarte las manos cuando te sacas el
guante, porque tu no puedes asegurar que ese guante no lo haya
tocado otra persona y lo haya contaminado.
Y no usas el mismo guante para todos los pacientes, y despus van a
aparecer con nuevos sntomas porque tu le contagiaste una pseudomona de
otro paciente, entonces le hiciste gastar al estado 60000 soles por gusto.
Cuando se utilice un alcohol o sustancia para lavarse las manos, se tiene
que hacer en consenso, se renen enfermera, tcnicos, mdicos, y escogen
el menos irritante, si tienes problemas con la irritacinlo mejor es usar el
alcohol, la gente cree lo contrario, que el alcohol lo va a irritar mas, pero el
alcohol + clorexidina va a irritar mucho mas. Y como est irritadousan
agita caliente!...y como un camay se queman!, y creen que el alcohol es lo
que les est irritando la piel, y no!, es el agua caliente que est quemando
su piel. Si te lavas ms o menos 60 veces en un turno, y todo el tiempo
estas con agua caliente, te irritas. Entonces te lavas las manos o con agua
fra o con agua tibia, nunca con agua caliente. Igual con el paciente, si ven
que lo estn lavando con agua caliente, tienes que decirle que enfrie un
poco el agua.
Entonces si, tienen que usar el estetoscopio con todos los pacientespero
lo limpian con alcohol. Para que lavarse las manos en estos 5 momentos?
Vean el cuadrito!
El LAVADO DE
constantemente
MANOS
Tiene
que
ser
supervisado
evaluado
Uas artificiales
La transmisin es menor cuando tienen menos de 2 mm , sino alcohol
todo el tiempo.
Este es el lavado de manos:
Abres la canilla, el jabn, debe durar de 40-60 seg
te lavas las palmas de las manos, la palma de la mano con el dorso de la
otra
las uas
la regin del pulgar
De nuevo la palma con las uas
te secas
y con el papelito cierras el cao.
Con el alcohol es de 20 a 30 seg, igual las palmas, las uas, la zona del
pliegues las zonas del pulgar, la palma con las uas y despus de que las
manos estn secas recin las manos son seguras.