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(2)
I. IDENTITE DE LA SOCIETE
Ndidentification fiscale :
Raison sociale : ....................................................................................................................................................................................................
Adresse du sige social ou du principal tablissement : ......................................................................................................................................
................................................................................Ville : ....................................................... Pays : .................................................................
Profession ou activit : .
Forme juridique : ..................................................................................................................................................................................................
Tlphone : .................................................. E-mail : ................................................................................ Fax:.................................................
Banque compte RIB :
Cachet du service
N d'enregistrement:
(1)
A dposer auprs du receveur de ladministration fiscale du lieu de situation du sige social de la socit mettrice des
titres ayant fait lobjet de la cession.
(2)
Cette dclaration doit tre dpose dans les trente (30) jours qui suivent le mois au cours duquel lesdites cessions ont t ralises.
Etat des plus values rsultant des cessions de valeurs mobilires ralises au Maroc
Nature du titre cd (1) :
Date de
cession
Titre de capital
Nom de
lintermdiaire (3)
Nombre de
titres
(A)
(B)
Titres de crance
Prix unitaire
dacquisition ou cot
moyen pondr
dacquisition (4)
(C)
Autres (2)
Frais
dacquisition
Total cot
dacquisition
Prix unitaire de
Cession (4)
Frais de
cession
(D)
(F)
(G)
.................
Total prix net de
Cession
(H) = (B) x (F) (G)
Plus-value (5)
TOTAL
(1)
A servir par catgorie de titres, mettre une croix dans la case approprie.
A prciser.
(3)
A servir uniquement dans le cas o les titres sont inscrits en compte auprs dun intermdiaire financier.
(4)
Joindre lordre de cession et les documents justificatifs des dates et prix dacquisition des titres ou du cot moyen pondr
communiqu lintermdiaire financier habilit.
En cas de cession dobligations, les prix de cession et dacquisition sentendent hors coupon couru.
(5)
La plus value est arrondie la dizaine de dirhams suprieure.
(2)
A le ..
Signature
Modle n : ADM101F-12I
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Taux
%
Majoration de retard
15%
(B)
Montant
de la pnalit de10%
(C)
Majorations de retard
de 5% et 0,5%
(D)
Majoration de retard
15%
(B)
.
Montant
de la pnalit de 10%
(C)
Majorations de retard
de 5% et 0,5%
(D)
..
TOTAL
(A) + (B) + (C) + (D) (3)
.
(1)
Date de versement :
A .............................................le ......
Signature et Cachet