Liliana Camejo Galiano

Gerente ARL Seguros Bolvar

Jorge Acosta Aristizabal

Director Nacional de Gestin Empresarial

Luz Anglica Santos Andrade

Profesional en Gestin de Riesgo
Liliane Moreno Naeder
Asesora de Gestin Empresarial
Grupo de Validacin
ARL Seguros Bolvar

BOGOT, OCTUBRE 2012 VERSION 1

Tabla de Contenido
INTRODUCCIN.........................................................................................................4
1. OBJETIVOS..........................................................................................................5
2. ALCANCE6
3. JUSTIFICACIN..7
4. MARCO TERICO.. 9
5. MODELO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RIESGO
PSICOSOCIAL ADISER ARL BOLIVAR...16
4.1 ETAPA DE ACERCAMIENTO17
4.2 ETAPA DIAGNSTICA18
4.3 ETAPA DE INTERVENCIN,MONITOREO Y CONTROL....19
4.4. ETAPA DE SEGUIMIENTO...23
4.5. ETAPA DE EVALUACIN Y REAJUSTES ..24

6. IMPLEMENCIN MODELO ADISER...28

5.1 MANEJO DE INFORMACION Y RESPONSABILIDADES POR GRUPOS
POBLACIONALES35
5.2 ESTABLECIMIENTO DE CRITERIOS DPOR GRUPOS PRIORITARIOS DE
ATENCIN
38
7. FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMILOGICA....................................................................40
8. INDICADORES.....................................................................................................41

9. BIBLIOGRAFIA...................................................................................................43
10. ANEXOS.45
10.1 ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMILOGICA PSICOSOCIAL..46

Introduccin
Los factores psicosociales, con el transcurrir del tiempo aumentan su
importancia, pues cada vez se hace ms evidente su impacto tanto a nivel
organizacional como individual; estudios al respecto han venido
encontrando una relacin alta entre las afecciones de salud, la generacin
de patologas y el impacto socio-econmico, como consecuencia de la
exposicin a factores de riesgo psicosocial. Es as, que la exposicin a
condiciones
laborales deteriorantes, alcanza cifras que pueden
catalogarse como un problema emergente de la salud pblica. (Segn
Villalobos 2007)
La Vigilancia Epidemiolgica de los factores psicosociales se percibe
como la disyuntiva que permite de forma sistemtica identificar y validar las
caractersticas de la organizacin, del grupo social y de las condiciones de
salud de los trabajadores, priorizando las acciones de intervencin, con la
intencin fundamental de mitigar el riesgo y disminuir tanto las condiciones
riesgosas como sus efectos a nivel Bio- psico-social y en este sentido,
facilitar el anlisis de la informacin por grupos poblacionales y las
consecuentes medidas de intervencin.
La vigilancia desde este enfoque, se encaminar a prevenir la ocurrencia
de efectos indeseados para la salud del trabajador y la organizacin,
derivados de la interrelacin de los factores intralaborales, extralaborales e
individuales, ms que a hacer la intervencin cuando ya se han presentado
los casos. Esto implica no solo dirigirse a hacer intervencin en el individuo
sino en la fuente, medio y mtodo.
Sin embargo, es importante recordar que la participacin de los
trabajadores en la adopcin de los cambios, tanto como la de las directivas
de las empresas son pilares fundamentales para la ejecucin efectiva del
programa. (Adaptado del modelo AEPA, Resolucin 2646 de 2008 y modelo PRECEDEPROCEDE)
4

1. Objetivos
1.1 OBJETIVOS GENERAL
Intervenir y Monitorear permanentemente la exposicin a factores de
riesgo psicosociales en el trabajo y sus efectos a nivel organizacional
e individual

1.2 ESPECIFICOS
Fortalecer en la empresa el cumplimiento de cumplimiento de los
parmetros de la Resolucin 2646 de 2008 mitigando la exposicin a
factores de riesgo psicosocial de la poblacin trabajadora.
Priorizar los factores de riesgo psicosocial para su intervencin con
el fin de disminuir sus efectos en la salud de los trabajadores.
Brindar las herramientas para definir los criterios de intervencin
primaria ( fuente y medio) y secundaria (trabajador) en los casos que
se requiera.
Interactuar con otros sistemas de vigilancia vinculantes con riesgo
psicosocial: Cardiovascular, gastrointestinal y osteomuscular (entre
otros) para el manejo integral del trabajador.
Vigilar y evaluar la eficacia de las intervenciones propuestas.

2. Alcance
El sistema de vigilancia epidemiolgica en riesgo psicosocial est
dirigido a la totalidad de las empresas afiliadas a ARL Bolvar, con nivel
de riesgo psicosocial alto o muy alto y con recomendacin de experto
para implementar vigilancia epidemiolgica de riesgo psicosocial y para
efectos de los trabajadores, estarn incluidos todos aquellos vinculados
con contrato de trabajo, a las organizaciones que cumplan con los
criterios mencionados.

3. Justificacin
Realizar una medicin de riesgo psicosocial, que resulte en una derivada
de un programa de promocin y prevencin o de vigilancia epidemiolgica
segn sea el caso-, es un paso previo para asegurar la satisfaccin de
todas las partes interesadas: clientes internos y externos, proveedores, y
estamentos legales, (impactando a la sociedad en general); y desde un
punto de vista ms meditico, es un cumplimiento que debe darse dentro
de los Sistemas de gestin, en tanto es un requisito legal.
La resolucin 2646 de 2008, en el articulo 16 reza lo siguiente: Los
empleadores deben adelantar programas de vigilancia epidemiolgica de
factores de riesgo psicosocial, con el apoyo de expertos y la asesora de la
correspondiente administradora de riesgos profesionales, cuando los
trabajadores se encuentren expuestos a factores psicosociales nocivos,
evaluados como de alto riesgo o que estn causando efectos negativos en
la salud, en el bienestar o en el trabajo.
Recientes estudios de riesgo psicosocial e intervencin, han puesto en
evidencia la necesidad no solo de considerar las condiciones de trabajo y
sus repercusiones, sino tambin sus factores protectores y moderadores,
en este sentido, la psicologa ocupacional positiva, resalta la importancia
no slo de identificar las causas de enfermedades profesionales, sino de
realizar anlisis sistmicos que permitan identificar las caractersticas
positivas, que favorecen el desarrollo ptimo y el bienestar de los
trabajadores.
Por ejemplo, algunas investigaciones, especialmente en Europa,
evidencian que factores psicosociales como: recursos para realizar el
trabajo y apoyo social, se asocian como importantes predictores del
Engagement (Schaufeli y Bakker, 2003).

De este modo, el enfoque que se manejara para el sistema de vigilancia,

parte de un concepto propositivo de la salud laboral, cuya intencin es cocrear salud y prevenir enfermedad antes que realizar intervencin a las
patologas generadas.(Epidemiologia social) Para ello, se toma como
referencia el concepto de salud, manejado por la organizacin mundial de
salud (OMS) desde1948, el cual concibe que: la salud es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades." En otras palabras, hace referencia al nivel de
eficacia funcional de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel
macro (social).
El comit mixto OIT/OMS en su reunin de 1950, deline dentro de los
objetivos de la salud ocupacional los siguientes:
Promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, psquico
y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao
causado a la salud de stos por las condiciones de trabajo; protegerlos en
su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes
perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo
adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y en suma adaptar el
trabajo al hombre y el hombre al trabajo". En1985 y bajo el marco de
convenio internacional (161) la OIT propone la "adaptacin del trabajo a las
capacidades de los trabajadores habida cuenta de su estado de salud fsica
y mental" colocando de esa manera al individuo por sobre la tarea y
superando el concepto de adaptar el hombre al trabajo.
En este orden de ideas, se considera responsabilidad de las
organizaciones, encargarse de gestionar (medir, evaluar y controlar) todos
aquellos factores que puedan desfavorecer la salud de sus trabajadores,
(en primera instancia) y gestionar tambin aquellos que buscan potenciar el
desarrollo y la experiencia laboral, pues son dos actividades que, si bien
pueden parecerse, difieren en sus propsitos y alcances.

4. Marco Terico
En razn de lo anteriormente expuesto y siendo consecuentes, con las
ltimas tendencias para la intervencin del riesgo psicosocial, el modelo de
sistema de vigilancia epidemiolgica adoptado y sugerido por ARL Bolvar
se fundamenta en cuatro principios fundamentales:
Epidemiologa social: la cual contempla el estudio de las condiciones
sociales y la forma en que stas influyen y determinan la situacin
sanitaria de las poblaciones, incitado por la necesidad de reconocer y
documentar el amplio espectro de los determinantes de la salud,
desde el nivel micro en que operan los factores biolgicos
individuales, hasta los niveles macro, que expresan las condiciones
sociales en que viven las poblaciones; es as, que implica la
consideracin de los factores humanos y organizacionales en la
transformacin de las condiciones de enfermedad de una poblacin,
accionar que debe enfocarse en la promocin de la salud y
proteccin de los trabajadores como elementos esenciales para el
desarrollo econmico.
En efecto, la epidemiologa social trmino que fue acuado en 1950- se
diferencia por el nfasis que hace en investigar explcitamente los factores
sociales, de la distribucin entre las poblaciones de la salud, las
enfermedades y el bienestar, en vez de considerarlos simplemente como el
teln de fondo de los fenmenos biomdicos. Lo cual implica -perseprestar atencin a teoras, conceptos y mtodos que permitan dilucidar los
vnculos ntimos que existen entre nuestros cuerpos y la influencia sociocultural.
Es as, que La preocupacin primordial de la epidemiologa social, es el
estudio de cmo la sociedad y las diferentes formas de organizacin social,
influencian la salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones. En
particular, estudia la frecuencia, la distribucin y los determinantes sociales
de los estados de salud en la poblacin. De esta forma, va ms all del
9

anlisis de factores de riesgo individuales e incluye el estudio del contexto

social en el cual se produce el fenmeno salud-enfermedad.
En tal sentido, la epidemiologia social es un fuerte aporte al sistema, para
la gestin y vigilancia del riesgo psicosocial, el cual desde su medicin va
en la misma direccin del enfoque BIO-PSICO-SOCIAL, en el que no solo
se consideran los tres factores para realizar la identificacin, promocin y
prevencin de salud, sino tambin para hacer intervencin de la
enfermedad y rehabilitacin.
El enfoque Bio-psico-social, Parte de una visin holstica para
comprender la integracin de sistemas y subsistemas, siempre
relacionados en un proceso dinmico y transaccional; (Biologico:
anatoma, fisiologa y gentica; psicolgico: pensamiento, emocin,
estilos de afrontamiento y caractersticas de personalidad y social:
condiciones socio-econmicas, relaciones sociales y laborales y
condiciones del entorno macro y micro social.) de este modo, ofrece
una mayor compresin del desorden patolgico, con mayor poder
explicativo, desarrollo ms amplio de la prevencin primaria de la
enfermedad y rehabilitacin integral enfocada en mejorar la calidad
de vida y no solo en la ausencia de patologa. (Engel 1977)
Implica, pues, que hay determinantes generales que influyen en la salud y
en el desarrollo humano, incluidos sus determinantes sociales y, por tanto,
los econmicos. La salud y la enfermedad se transmiten en red. Los
elementos de la red de relaciones entre los determinantes de la salud estn
interactuando de forma constante y simultnea. Cualquier factor relativo a
la salud se transmite por la red compleja de elementos interconectados; de
tal modo que enfermar puede ser visto como una desconexin de las redes
en que se est inmerso. Como puede observarse, este enfoque va muy
ligado al concepto de salud manejado por la organizacin mundial de la
salud (OMS)

10

De este modo, los subsiguientes dos modelos que sustentan la

intervencin del riesgo son los modelos precede procede y el Modelo
AEPA
Modelo Precede-Procede es un modelo de planeacin diseado por
Lawrence Green y Marshall Kreuteren (1991, 1970, 1980) para la
educacin y promocin de la salud y se sustenta en el principio de
que la mayora, de los cambios de comportamientos son voluntarios
y en general estn determinados por mltiples factores, en el que las
acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales.
Ese principio, se refleja en el proceso de planeacin que busca empoderar
a los integrantes (de las organizaciones o grupos poblacionales) a partir de
la comprensin, motivacin y desarrollo o fortalecimiento de habilidades,
para su participacin activa en la resolucin de los problemas
organizacionales, con el fin de mejorar la calidad de vida.
El anterior principio, es supremamente necesario para la gestin del riesgo
psicosocial, considerando que varios estudios demuestran que los cambios
en el comportamiento perduran mas, cuando las personas han participado
activamente en estos, y la toma de decisiones acerca de stos se hace a lo
largo del proceso. En esta fase, los trabajadores toman decisiones
saludables a travs del cambio de su comportamiento y modificando
polticas que influyen en los mismos.
El modelo tiene siete etapas, las cinco primeras de diagnstico y las
restantes de ejecucin y evaluacin, as:
1) Diagnstico social de las necesidades, deseos y percepciones,
2) Diagnstico epidemiolgico de la situacin y los problemas de salud ms
frecuentes;
3)

Diagnstico

de

las

conductas

del

entorno;

11

4) Diagnstico de los condicionantes de las conductas que predisponen,

refuerzan,
facilitan
y
afectan
el
comportamiento.
Los moderadores hacen referencia a condiciones o caractersticas, que
determinan la relacin entre dos variables, son entonces, condiciones
individuales que actan como factores predisponentes o como protectores,
sin ser en s mismos factores de riesgo. Pueden ser
demogrficos/conductuales y cognoscitivos/afectivos.
Entre estos se mencionan: nivel de motivacin y satisfaccin, habilidades y
aptitudes, nivel de formacin y educacin, percepcin sobre el control de
los hechos (locus de control), tolerancia a la ambigedad, autoestima,
experiencias pasadas y estereotipos, resistencia al estrs y como
demogrficos; edad, genero, ocupacin, estado de salud y ajuste a la
ocupacin. (Villalobos 2007)
Los factores predisponentes son los conocimientos, actitudes, creencias,
valores y percepciones que facilitan o limitan el proceso de cambio.
Los factores reforzadores son las recompensas y la retroalimentacin que
se recibe de su medio social, una vez ha sido incorporada una conducta en
su repertorio conductual. Ejemplo: compaeros, amigos, familia, medios de
comunicacin, cultura organizacional y personal de salud, etc.).
Los factores favorecedores son los que hacen posible o facilitan el cambio
deseado; Ejemplo: las habilidades sociales presentes como la resistencia a
la presin, decisin, resolucin de conflictos, manejo adecuado del estrs
y tcnicas de comunicacin entre otros, los recursos disponibles como el
acceso a los servicios, normatividad protectora, planes y programas de
bienestar o ayudas para los trabajadores) y/o las barreras que pueden
beneficiar la conducta deseada y restringir la indeseada ( como la misma
cultura de seguridad y salud/ sana convivencia y la legislacin).
5) Diagnstico del ambiente administrativo y poltico que evala la
capacidad gerencial y los recursos disponibles para el desarrollo e
implementacin de programas, y que pueden influenciar los factores de la
conducta anhelada.
12

6) Ejecucin
7) Evaluacin.
Cabe resaltar antes de pasar al modelo AEPA lo que significa PRECEDE
PROCEDE que son siglas en ingles:
PRECEDE: Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in
education / Ecological Diagnosis &Evaluation
PROCEED: Policy, Regulatory and Organizational
Educational & Environmental Development

Constructs

in

Respecto al modelo AEPA, que es exclusivamente un modelo de

intervencin, diseado en Espaa por Carrin, Lpez y Tous
Pallares, en 2008, para riesgo psicosocial y el cual tiene dentro de
sus principios el modelo precede procede, es de resaltar la
importancia que le otorgan a la participacin de los trabajadores,
desde el mismo momento en que se empieza a hacer la
sensibilizacin para la aplicacin de las pruebas y el efecto
modelador y moldeador de comportamientos saludables, a partir del
empoderamiento de las directivas (Es decir, llevar a la prctica el
compromiso organizacional) y de este mismo modelo de intervencin
es necesario reconocer el valor que le dan al efecto multicausal de
los riesgos para la presencia de sintomatologa o patologas,
relacionadas en primera instancia con el riesgo psicosocial, en otras
palabras la comprensin holstica de todo el contexto.
El modelo AEPA, que tambin maneja un enfoque integrador, considera la
intervencin del riesgo desde el mismo momento en que se estn creando
las expectativas, con respecto a la evaluacin y medicin. Lo cual se torna
en un punto necesario a considerar y controlar dentro las mediciones de
riesgo psicosocial, en tanto en las mismas se est trabajando en gran
medida con las percepciones y estas indudablemente se pueden afectar
con la presencia de variables externas (como la medicin en si misma)
13

El modelo AEPA, operando con el mismo enfoque de la organizacin

mundial de la salud (OMS), de promocin de salud y prevencin de los
problemas de salud, sustenta su accionar en los siguientes principios:
Promocin de la salud: Es esencialmente protectora y fomenta en si misma
estilos de vida saludables, entendidos como los medios necesarios para
mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. (De acuerdo a
la carta de Ottawa) e implica el impacto masivo -tanto a poblacin sana
como enferma- y requiere el compromiso gubernamental.
En cuanto a la prevencin -que al igual que la Promocin- fue descrita en
1945 por Henry Sigerist como una de las cuatro funciones de la Medicina,
junto con la reparacin o tratamiento del dao y la rehabilitacin,
(entendida posteriormente como Salud pblica), Hace referencia a la
aplicacin de medidas tcnicas que incluye aspectos interdisciplinarios, con
la finalidad de impedir la aparicin de la enfermedad (prevencin primaria)
curarla (prevencin secundaria) y devolverle las capacidades perdidas
(prevencin terciaria) COLOMBIA, LEYES, DECRETOS, ETC. Ley 60 de distribucin de
recursos. Ministerio de Salud. Santaf de Bogot. 1993.

El modelo AEPA est constituido por los siguientes ocho pasos:

1. Acogida de las demandas de la organizacin: reuniones previas
con el fin de identificar aspectos a evaluar compuesto por personal
experto y trabajadores (se consultan antecedentes y se priorizan los
elementos de anlisis)
2. Recogida de datos cuali-cuanti: refiere la
aplicacin de
instrumentos a la totalidad de la poblacin, la generacin del informe
y la priorizacin de las lneas de accin en conjunto.
3. Plan de accin: Acuerdos de accin conjunta en el que se definen
objetivos, criterios, mtodos y se prueba con un grupo piloto.
4. Reajuste, Resultados y cambios a realizar: Se socializan los
resultados del pilotaje, se analiza, mejora y prioriza para la
implementacin masiva.
5. Intervencin: Seleccionar las intervenciones que apunten a las
necesidades concretas de la organizacin, que pueden ser a nivel
megasectorial, macro (organizacin) o Micro ( individual)

14

6. Puesta en prctica de las intervenciones: es la ejecucin

participativa y reflexiva en pro del bienestar y prevencin de la
enfermedad.
7. Evaluacin, seguimiento y control: evaluacin de los resultados,
planificacin para el mantenimiento y definicin de responsables
8. Seguimiento y evaluacin: Responsabilizar a las personas
interesadas y encargadas e incluir su monitoreo y control durante la
ejecucin.
Finalmente, Lo evidente es que los modelos descritos con anterioridad y
que sustentan el SISTEMA DE VIGILANCIA DE ARL BOLIVAR apuntan a
la co-creacin de una organizacin saludable y productiva, lo cual va en la
misma direccin de la gestin del riesgo en las organizaciones.

15

5. MODELO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PSICOSOCIAL ADISER ARL BOLIVAR

RIESGO

Realizando el recorrido por los diferentes avances y enfoques en temas,

tanto de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, como de
riesgo psicosocial, se hace imperiosa la necesidad de crear un modelo de
sistema de vigilancia propio; que se ajuste tanto a lo que la resolucin
2646 de 2008 plantea, como al desarrollo que se ha venido dando al
interior de ARL BOLIVAR para la gestin del riesgo psicosocial, lo cual
corresponde en gran medida a la razn de ser de ARL como entidad que
centra gran parte de su accionar en la asistencia tcnica, para la
prevencin de enfermedades y accidentes generados como causa o
consecuencia del trabajo.
Es decir, el presente es un modelo programtico, que se pone a
consideracin, con el fin de estandarizar procedimientos e intervenciones
que permitan dar alcance a los parmetros mnimos requeridos
establecidos por la resolucin 2646 de 2008 y la literatura, sin embargo es
claro que los mtodos de intervencin deben ser factibles y ajustados a la
realidad histrica de la empresa, su cultura y clima organizacional, los
cuales deben estar integrados a los programas de salud ocupacional, de
mejoramiento continuo y calidad que tuviere la organizacin.

16

De este modo, el modelo que se propone tiene los siguientes pasos

4.1

Etapa de acercamiento:

4.1.1 Presentacin y compromiso gerencial: este paso es Fundamental

para la gestin del riesgo psicosocial, en tanto del mismo se
deriva la comprensin y alcance de lo que se proyecta realizar.
En esta fase se debe presentar a la organizacin el programa: objetivos,
metodologa, resultados, beneficios y costos, adems se debe hacer
evidente y clara la necesidad de contar con el compromiso de los directivos
para la puesta en prctica. (Cierre: Acta de compromiso Gerencial)
4.1.2 Avance en la gestin del riesgo psicosocial: Hace referencia a la
mirada retrospectiva y documentada de la gestin del riesgo psicosocial;
este es el espacio destinado para conocer la organizacin (misin, visin
proceso productivo), sus expectativas y la labor que ha venido
desarrollando para mitigar el riesgo psicosocial (aunque para la misma
organizacin no sea suficientemente claro), lo cual esgrime en gran
medida para ayudar a documentar la gestin del riesgo. Es decir la
TrazabilidadEn este orden, lo correspondiente es desarrollar la gua de evaluacin
inicial, en la cual participan las directivas de las partes interesadas:
(entindase: Lideres de procesos de gestin humana, seguridad y salud
ocupacional y presidente de comit de convivencia laboral adems de un
representante de sindicato - si lo hubiere- ); dicha gua de evaluacin
inicial determina la lnea basal sobre la que se trabajar, en trminos de
cumplimiento con la norma y establece una matriz de intervencin inicial como actividades preventivas- la cual se deber ir ejecutando durante la
etapa diagnostica, y las recomendaciones que no se alcanzaren a acatar
se pasaran para la matriz de intervencin final (etapa intervencin).
En esta fase, tambin se convoca al comit de convivencia laboral en
pleno, y/u otro grupo base para la gestin del riesgo psicosocial (el cual
debe estar constituido en partes iguales por representantes del empleador
17

y de los trabajadores); dicho grupo tiene como misin apoyar, coordinar y

evaluar peridicamente la gestin del riesgo psicosocial y en primera
instancia, es considerado como una fuente importante de informacin
donde se valida, de acuerdo a la experiencia del mismo las opciones de
mejora en trminos de convivencia laboral - para lo cual se puede hacer
uso de metodologas como: focus group o phillips 66 (de acuerdo a la
experticia y criterio del profesional experto).
4.2

Etapa Diagnostica:

En esta fase, bsicamente lo que se busca es identificar los factores de

riesgo y los moderadores ( pre-disponentes, favorecedores y protectores o
reforzadores) el nivel de riesgo, para consecuentemente
emitir el
concepto de experto, bien sea para implementar un programa de
prevencin o uno de vigilancia segn sea el caso, con sus respectivas
recomendaciones (matriz de intervencin final) y actualizacin en matriz de
peligros.
En esta etapa, se debe contar con el consentimiento de los participantes,
previo conocimiento de la metodologa, instrumentos y finalidad del estudio.
Luego, se deriva en la aplicacin de la batera de riesgo psicosocial para
medicin de los factores de riesgo psicosocial y/u otro instrumento que
haya sido validado y estandarizado para poblacin colombiana y que
cumpla con todos los criterios de la norma, adicionalmente se debe
contrastar dicha informacin con pruebas psicotcnicas que permitan
identificar: caractersticas de personalidad y/o estilos de afrontamiento.
Paso seguido, debe validarse dicha informacin con metodologas de
orden cualitativo, como entrevistas, grupos focales e inspecciones a
puestos de trabajo, para posteriormente analizar y triangular toda la
informacin y emitir el concepto de experto con las respectivas
recomendaciones.
Las metodologas de orden cualitativo, especialmente se utilizaran para
hacer validacin de dimensiones que para el efecto del auto-reporte hayan
salido ms afectadas en trminos de porcentaje de poblacin- y de
acuerdo a lo que dice la batera para el caso de grupos focales y/u otras
que el experto en el acercamiento a la organizacin considere pertinentes.

18

Es de aclarar, que dentro de la etapa diagnostica debe existir el

compromiso de informar los resultados individuales, a cada uno de los
trabajadores participantes del estudio y generar sus respectivas
recomendaciones, para ello normalmente se pueden hacer jornadas de
conocimiento y retroalimentacin individual, las cuales son de carcter
voluntario para los trabajadores.
4.3 Etapa de intervencin, monitoreo y control
La mencionada fase, tiene su inicio con la presentacin de los resultados al
grupo base, para realizar el respectivo anlisis y ajustes de las
recomendaciones de acuerdo con la realidad de la empresa- para que de
forma consecutiva, se haga la presentacin oficial a las directivas, para su
conocimiento y aprobacin (Ante las directivas, el marco de accin debe
establecerse con prioridades de intervencin).
Una vez establecidos los acuerdos para la mitigacin del riesgo, con la
gerencia, se procede a divulgar a los trabajadores el plan de trabajo. Esta
presentacin, debe incluir la explicitacin de los aspectos psicosociales
positivos, pues la intervencin tambin puede centrarse en gran medida en
el refuerzo de las fortalezas; es decir, en aumentar
los factores
protectores.
Paso seguido, se documenta y ponen en prctica las recomendaciones con
la participacin de las partes interesadas (Lideres de procesos de gestin
humana, seguridad y salud ocupacional y presidente del comit de
convivencia).Para este efecto, es claro que deben establecer
intervenciones tanto en la fuente, en el medio y en el trabajador, las cuales
deben ir acompaadas de actividades de promocin de salud y prevencin
de la enfermedad con tcnicas de educacin para adultos.
Para planear y ejecutar actividades de intervencin del riesgo psicosocial, dada su complejidad- se recomienda, contar con un equipo
interdisciplinario de profesionales de Salud Ocupacional, bien sea de la
empresa o subcontratados, compuesto por: Mdico, Psiclogo,
Fisioterapeuta y otros profesionales de salud e higiene industrial,
conocedores de la actividad de trabajo y sus riesgos, quienes pueden
apoyar la recoleccin de informacin y la atencin al trabajador mediante
actividades de tipo preventivo y de capacitacin.
19

La intervencin de los factores de riesgo psicosocial, es entendida como la

gestin sistemtica que se hace para modificar el riesgo en la cual se
prioriza las acciones en la fuente y en quienes presenten un grado de
estrs alto. Cuando no sea posible intervenir el factor de riesgo en la
fuente, se intervienen los individuos, apoyando el desarrollo de estrategias
eficaces de afrontamiento, que permitan minimizar los efectos de los
factores de riesgo y buscando fortalecer otros factores protectores o
moderadores en el ambiente.
Para desarrollar una medida de intervencin se presenta a continuacin un
conjunto de criterios, que orientan las decisiones en cada fase de la
planeacin:
En primer lugar, es necesario tener claro los factores de riesgo que se
quieren intervenir y adems el objetivo de la intervencin (resultado final
que se espera lograr: mitigar o eliminar el riesgo?Cunto se reducira el
riesgo de la enfermedad y sintomatologa al eliminar el factor de
riesgo?),experiencias previas exitosas, literatura, responsables, cobertura,
relacin costo beneficio, recursos, durabilidad y sinergia con otras
estrategias (ideal).De este modo, tambin debe tenerse claridad en lo
siguiente:
La Intervencin debe ser priorizada de acuerdo a las necesidades en
relacin con los factores ms nocivos (porcentaje de personas expuestas y
la intensidad del factor de riesgo).
Debe primar el enfoque integrador, que implica dentro de otras que una
medida de intervencin puede estar orientada a un factor de riesgo, pero
causar efectos en otros, bien sea para minimizarlos o para mejorar sus
efectos en caso de ser protectores-.
Las acciones preventivas son necesarias en las personas y cargos blanco
de vigilancia y prioritaria especialmente, y las de rehabilitacin en los
casos que se detecten.
La capacitacin para los individuos como estrategia de intervencin debe
estar enfocada en promocin de hbitos saludables y prevencin de
enfermedad, es decir en el aprendizaje de conceptos y la generacin de
20

nuevos comportamientos, que reflejen cambios en el estilo de vida e

incremento en la capacidad de adaptacin. En general, las intervenciones
en las personas comprenden acciones encaminadas hacia el cambio de los
comportamientos que mantienen las reacciones de estrs, el apoyo social,
el manejo de la enfermedad, el alivio de la tensin y el mejoramiento del
control y la eficacia personal (Glass, 2000).
Las intervenciones en los individuos se realizan a nivel grupal con talleres,
capacitaciones, entrenamientos y a nivel personal con consejera y
terapia; sin embargo, al interior de las organizaciones priman las acciones
colectivas, lo cual se debe bsicamente a la necesidad primordial que
existe de controlar los efectos nocivos de las condiciones de trabajo en el
grupo de trabajadores expuestos pero tambin a la limitada disponibilidad
de recursos, Debido a ello, se tornan indispensables las gestiones con los
servicios de salud que atienden al trabajador y considerar gestiones
adicionales ( servicios complementarios).
Las intervenciones en las condiciones del entorno son aquellas enfocadas
al adiestramiento en pro del bienestar y fortalecimiento del grupo familiar y
redes de apoyo al igual que el mejoramiento de las estrategias de
seguridad fsica en la zona de influencia del centro de trabajo, entre otras.
Una vez se ha definido lo anterior, se podr pasar a la fase de elaboracin
del plan, que implica definir la metodologa de implementacin de la
medida, incluida la consideracin de condiciones previas que se deban
disponer. Consecutivamente, se fijan los criterios de evaluacin y
seguimiento de la efectividad de la intervencin, a travs de indicadores de
proceso y de resultado, determinando la periodicidad de clculo, que en lo
posible debe coincidir con las revisiones bimensuales realizadas por el
personal experto y las cuales deben ir en respuesta a las que hace el
comit de convivencia o comit base de psicosocial.
Respecto al monitoreo y control de los casos, es necesario recordar que el
sistema vigilancia epidemiolgica del riesgo psicosocial, tiene interrelacin
con muchos sistemas, por ello es importante alimentar la base de datos
donde se realiza el seguimiento de los casos no solo con la informacin
resultante de las pruebas psicosociales, sino que adems se tendr en
cuenta lo siguiente:
21

Informacin de procesos de seleccin, exmenes mdicos, de ingreso,

peridicos, de retiros, ausentismo, accidentalidad y otros programas de
vigilancia como cardiovascular y osteo-muscular, siendo especialmente
importante considerar los que estn siendo catalogados como riesgo
importante en la matriz de peligros. (De estos ltimos es importante
recepcionar los casos que estn manifestando estrs y/o que estn en
riesgo alto y/o muy alto). Ello se hace con la finalidad de aumentar el nivel
de control de los casos crticos y facilitar el anlisis de los efectos,
generando incluso medidas correctivas posterior a los seguimientos y
controles bimensuales realizados.
En los monitoreos y controles bimensuales deben realizarse bsicamente
dos actividades; una de ellas es alimentar la base de datos del seguimiento
de casos y la otra verificar el cumplimiento de actividades con sus
respectivos registros, lo cual debe ser realizado por un psiclogo, de
acuerdo a como lo establece la resolucin 2646 de 2008, con el fin de
proteger la confidencialidad de la informacin. Para este efecto el
profesional experto debe diligenciar el formato de gestin del riesgo
psicosocial, el cual puede ajustar de acuerdo a la realidad de la
organizacin (VER ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN DEL SVE DE PSICOSOCIAL)
Respecto al Diagnstico y documentacin de casos. La informacin que
utiliza en el SVE debe reunir las siguientes condiciones:
veracidad, suficiencia (que est completa), oportunidad, confiabilidad (que
sea comparable y consistente), exactitud (que aporte datos precisos),
validez (que mida en forma precisa lo que se quiere medir) y objetividad
(que sea interpretada con criterios unificados por distintas personas).
Villalobos 2008

En cuanto, a la ejecucin de actividades de impacto masivo, es necesario

recordar que -en la medida de lo posible- deben hacerse pilotajes previos
para posteriormente realizar anlisis y ajustes en conjunto con el grupo
base.

22

4.4

Etapa de seguimiento

Durante la fase de seguimiento, el grupo base de psicosocial o comit de

convivencia debe encargarse de validar la ejecucin de las actividades,
realizar las respectivas alertas y recomendaciones ante el grupo interesado
(responsables de la ejecucin) y ante la gerencia y coordinar con esta
ltima, los pormenores para facilitar la ejecucin. Dichas actividades deben
realizarse de forma peridica al menos cada tres meses y generar informes
al menos semestralmente con alertas y recomendaciones para facilitar la
ejecucin, cobertura y/o el impacto.
Dicho grupo, tambin debe realizar comparativos entre las diferentes
mediciones, para establecer si existen diferencias significativas entre la
medicin generada en un ao y la efectuada posteriormente, lo que
contribuye a responder a las preguntas de efectividad de la intervencin,
afectacin de la percepcin pre y post la intervencin, anlisis de
condicionantes externos a la medicin que han podido afectar, ejemplo:
inclusin de un proceso nuevo, metodologa, entre otros. Adems del
clculo de Prevalencia e incidencia de patologas asociadas a los factores
de riesgo psicosocial
Respecto al control de los resultados por indicadores, este puede ser muy
amplio, en el formato de programa para la gestin del riesgo psicosocial se
pueden encontrar varios (VER ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN DEL SVE DE
PSICOSOCIAL) y se puede optar por tomar de ellos los que respondan a los
objetivos planteados en la vigilancia epidemiolgica, pero se sugiere
emplear como mnimo los indicadores de cobertura, cumplimiento y los
indicadores bsicos de resultado, tanto directos como indirectos. (Los
cuales han debido ser definidos por los interesados en la fase anterior).
Esta informacin debe ser complementada por el anlisis que realiza el
grupo base, con sus respectivas recomendaciones para la mejora, previa
la identificacin de los aspectos que facilitaron y dificultaron el logro de los
objetivos.
23

4.5

Etapa de Evaluacin y Reajustes

El cierre del ciclo, hace referencia a los momentos de evaluacin anual, en

el que se revisan los consolidados en temas de ejecucin de actividades,
indicadores de impacto y vigilancia integral, se realizan los ajustes
necesarios para mejorar cobertura e impacto y se actualiza nuevamente el
diagnostico realizando comparativos (incidencia, prevalencia y nivel de
riesgo) y actualizando las metas de acuerdo con los resultados. Para ello,
se recomienda un personal experto y externo a la organizacin. Dichos
resultados deben presentarse a las directivas de la organizacin con sus
respectivas recomendaciones para afinar nuevo el plan de accin y
empezar nuevamente ciclo (Diagnostico), pues en ultimas la gestin del
riesgo psicosocial funciona con el fin de co-crear un empresa ms
productiva y saludable en mejora continua del bienestar de los
trabajadores.
Tambin se espera que el sistema de vigilancia epidemiolgica pueda
convertirse en el escenario para avanzar en procesos de investigacin,
pues se dispone de una poblacin de trabajadores que se convierten en
una cohorte en trminos de investigacin y se dispone de un registro
histrico de los factores de riesgo, intervenciones y efectos, lo cual puede
ser analizado para la mejora de los planes intervencin a nivel sectorial.

El modelo presentado guarda coherencia con un ciclo PHVA y recibir el

nombre de A-D-I-S-ER, el paralelo entre los dos es el siguiente:

24

 Etapa de
Acercamiento

Etapa de
evaluacin y Reajuste

Etapa
Diagnostica y
Etapa de
Intervencion

Planear

Hacer

Actuar

Verificar
Etapa de
seguimiento

25

4.6 GRAFICA DEL MODELO A-D - I- S-ER

Acercamiento

Evaluacin y
reajustes

Seguimiento

Diagnostico

Intervencin
(Por Luz Angelica Santos
Andrade)

Una vez la organizacin cuenta con diagnostico de experto, que le

sugiere de acuerdo a su nivel de riesgo implementar un programa de
vigilancia epidemiolgica, debe entenderse que este un proceso
secuencial y permanente hasta tanto no se identifique que el nivel riesgo
ha bajado y ha pasado a ser programa de prevencin.
Un programa de prevencin, en trminos generales enfocar su
accionar a actividades masivas o por grupos de riesgo de promocin de
la salud y prevencin de la enfermedad, y no requiere mediciones
anuales de la totalidad de la poblacin, sino cada dos aos, con
actualizaciones anuales de la poblacin que ingresa nueva a la
organizacin.
Todo lo anterior, lleva a concluir que la gestin del riesgo psicosocial es
guarda relacin con un espiral donde una vez empezada la medicin, la
organizacin debe seguir trabajando para mitigar el riesgo, con la
intencin de mantener protegida a su poblacin y procurar el bienestar
mximo posible en tanto redunda en una organizacin saludable y
productiva.
26

6. IMPLEMENTACIN DEL MODELO

ADISER
El presente procedimiento de vigilancia epidemiolgica se basa en los
estndares definidos por el Ministerio de Proteccin Social hoy Ministerio
del Trabajo en la resolucin 2646 de 2008 y el Modelo ADISER, para lo
cual se recomienda seguir los siguientes pasos:
ETAPAS
ADISER

ACTIVIDADES

REGISTROS

DOC
CONSULTA
O
LINK
Modulo:
Documentos
publicados/ programa de
riesgo
psicosocial
Documento
tcnico
psicosocial

RESPONSABLE

Realizar
presentacin
programa

Acta
compromiso
gerencial

Profesional
experto
empresa

Realizar
programacin de
actividades

Programa
de
gestin
Documento tcnico
propio

Modulo:
Documentos
publicados/ programa de
riesgo psicosocial modelo
programa
de
gestin
psicosocialhttp://190.25.1
56.20/psicosocial/forma/fo
rma_carpeta.php?cliente_
id=854

Profesional
experto
empresa

Realizar gua de
evaluacin inicial
y
documentar
gestin

Gua de evaluacin
inicial/ lnea basa /
matriz
de
intervencin inicial,
registros
de
la
gestin realizada.

Modulo: Evaluacin inicial

y revisin documental con
cargue de registros

Profesional
experto y partes
interesadas
empresa.

Constitucin
y
anlisis
expectativas
grupo base o
comit
de
convivencia.

Acta
de
constitucin
Realizacin primera
reunin grupo base
Consolidado de la
reunin

Modelo ADISER
Methodologies
focus
group
Methodologies Phillips 66

Profesional
experto y grupo
base.

de

27

ETAPAS
ADISER

ACTIVIDADES

REGISTROS

DOC
LINK

Sensibilizacin y
aplicacin
de
instrumentos de
auto-reporte

Consentimientos y
no consentimientos

Documentos publicados/
cuestionarios
http://190.25.156.20/psico
social/forma/forma_carpet
a.php

Profesional
experto y grupo
base.

Tabulacin
instrumentos
auto-reporte

Indicadores
cobertura
software

de
en

Modulo empleados/ ver

resumen
de
diligenciamiento
o
informes e indicadores /
indicadores
cobertura:
http://190.25.156.20/psico
social/forma/forma_cobert
ura.php?

Profesional
experto

Observaciones en
los
informes
individuales
(
secreto profesional)
Listas de asistencia

Modulo
empleados:
conceptos/
informe:http://190.25.156.
20/psicosocial/forma/form
a_reporte_ind_full.php?

Profesional
experto
empresa

Reporte
de
personal
participante de fase
cualitativa
y
resultados de la
fase cualitativa

Modulo empleados: ver

grupos focales y anlisis
de
puestos
de
trabajo:http://190.25.156.2
0/psicosocial/forma/forma
_grupo_focal.php?

Profesional
experto
empresa

Presentacin
directivos
Reporte general
Informe ejecutivo
Matriz de peligros
actualizada

Modulo
resultados de
otras mediciones (subir
los resultados etiquetados
por ao)

Profesional
experto
empresa

Difusin
voluntaria
resultados

Realizacin
cualitativa

de

fase

Triangulacin
y
Emisin
de
concepto
de
experto
con
informe ejecutivo
final

CONSULTA

RESPONSABLE

28

ETAPAS
ADISER

ACTIVIDADES

REGISTROS

Presentacin
y
validacin del as
recomendaciones
grupo base o
comit
de
convivencia

Matriz final
priorizacin

Presentacin
y
acuerdo con las
directivas

DOC
LINK
con

CONSULTA

RESPONSABLE

Modulo
matriz
de
intervencin final. Nota en
caso de ser un SVE debe
aparecer programa de
gestin SVE

Profesional
experto y grupo
base o comit de
convivencia

Matriz final
actualizada

Modulo
matriz
de
intervencin final. Nota en
caso de ser un SVE debe
aparecer programa de
gestin SVE

Profesional
experto
empresa

Socializacin de
los resultados con
plan de accin
para mitigar el
riesgo

Presentacin de
divulgacin del
resultados
Registros de
difusin

Modulo: Resultados
otras mediciones

Representante
legal empresa o
gerente

Alimentacin
base de datos,
identificacin de
casos dentro del
SVE.

Programa de
gestin SVE:
ausentismo,
morbilidad sentida,
entradas de otros
sistemas, ATEP
psicosocial,
indicadores de
impacto y
psicosocial

Programa de gestin SVE

Ejecutar
actividades
de
acuerdo a los
compromisos
adquiridos
y
responsables
(partes
interesadas)

Registros de
cumplimiento

Modulo:
Matriz
de
intervencin
final
y
documentos adjuntos (
registros

Profesional
experto y partes
interesadas

Monitoreo
y
control
de
actividades
de
intervencin P y P
y
seguimiento
casos
e
identificacin de
nuevos
casos
blanco
y/o
prioritarios ( si
hubiere
lugar)
con periodicidad

Registros de
cumplimiento
indicadores

Programa de gestin
riesgo
psicosocial,
consolidado indicadores
de impacto y matriz de
intervencin final

Profesional
experto y partes
interesadas

de

Profesional
experto.

Consultar
registros
existentes
en
la
organizacin relacionados
con ausentismo, rotacin,
exmenes
mdicos,
consolidados ATEP, PVE,
entre otros.

29

Bimensual

ETAPAS

ACTIVIDADES

REGISTROS

Reuniones
Peridicas
del
grupo base o
comit
de
convivencia para
validar el avance

Actas de comit de
convivencia
o
grupo base (por lo
menos
trimestralmente) en
la que se haga
seguimiento a la
ejecucin
de
actividades.
Informes
a
la
gerencia y partes
interesadas
al
menos
semestralmente

Realizar informes
y alertas a la
gerencia y grupo
de inters

DOC
CONSULTA
O
LINK
Documentos publicados/
Formato de actas comit
de convivencia

RESPONSABLE

Informes gerenciales ( al
menos dos en el ao)

Grupo base o
acta del comit de
convivencia

Grupo base o
acta del comit de
convivencia
e
interesados.

Coordinar con la
Gerencia o de la
organizacin
la
disposicin
de
recursos para la
ejecucin del SVE

Actas de reunin
con la gerencia o
donde se informan
acuerdos logrados
al comit en pleno.

Actas de reunin.

Realizar
revisiones
y
validaciones del
cumplimiento de
la
gestin
psicosocial

Actas de reunin e
informe
con
recomendaciones.

Registros de actividades
en el software psicosocial

Grupo base o
acta del comit de
convivencia

Personal externo
y experto en
conjunto con
grupo
interdisciplinario
encargado de la
ejecucin.

30

Revisin y ajuste
de planes para la
mejora continua

Actas de reunin y
acuerdos, registros
de implementacin
nuevos planes de
accin.

Matriz de intervencin
final, registros, Sistema
de vigilancia e informes
previos tanto del grupo
base
como
personal
externo.

Grupo encargado
de la ejecucin:
grupo base,
interesados,
asesor externos.

Con el fin de facilitar el xito del programa de Vigilancia epidemiolgica en

riesgo psicosocial se sugiere considerar las siguientes situaciones:

La adaptacin a la nueva situacin por parte de los trabajadores y las

medidas implantadas requieren de tiempo y pueden requerir de ciertos
reajustes para su mayor optimizacin.

Las experiencias anteriores a la implantacin de una medida han de

ser controladas, procurando llevar un seguimiento puntual de todas las
circunstancias y comparando los resultados.

Es ineludible, contar con la participacin activa de los trabajadores y

de sus representantes, no slo porque es un aspecto que influye en la
aceptacin e incorporacin de las medidas, sino porque el contraste de
opiniones es fundamental para adoptar las decisiones ms cercanas a la
realidad de la organizacin.

Es indispensable elegir los escenarios ms adecuados para la

implantacin de cualquier cambio, pues se presume que situaciones
conflictivas entre trabajadores y empresa pueden interferir tanto en la
implantacin como en el funcionamiento de las medidas.

Es conveniente que la instauracin de los cambios se realice de

forma paulatina, por medio de experiencias piloto. Esto permitira evaluar
de forma comparativa dos sistemas en un mismo tiempo, probar distintos
31

modelos sin que suponga un alto coste (de ser fallidos) y controlar
experimentalmente.
Adicionalmente la resolucin 2646 de 2008 establece que para: Toda
intervencin de los factores psicosociales en el trabajo implica el
compromiso de la gerencia o de la direccin de la empresa y el de los
trabajadores.

La intervencin de los factores de riesgo psicosociales se debe

establecer con la participacin de los directamente interesados o
afectados.

Para priorizar la intervencin de los factores de riesgo psicosocial, se

debe tener en cuenta lo siguiente:

Su asociacin estadstica con efectos negativos sobre el trabajo o los

trabajadores, resultado del anlisis epidemiolgico de la empresa.

Aquellas condiciones de trabajo propias de la actividad econmica de

la empresa, cuya intervencin es recomendada por la literatura cientfica.

Realizacin de actividades educativas o formativas con los

trabajadores, con el objeto de modificar actitudes o respuestas frente a las
situaciones. Dichas actividades deben formar parte de un programa
continuo y realizarse de manera paralela a la modificacin de las
condiciones de trabajo, aplicando tcnicas de educacin para adultos.

Los procesos de induccin, re-induccin, entrenamiento y

capacitacin facilitarn el conocimiento y la motivacin de los trabajadores
sobre los factores que afectan su salud y su bienestar.

En los mtodos de intervencin de los factores psicosociales del

trabajo debe primar el enfoque interdisciplinario.

Los mtodos de intervencin se deben disear y ejecutar de

conformidad con la realidad histrica de la empresa, su cultura y clima
organizacional, con criterio de factibilidad y teniendo en cuenta que
siempre debe haber un mtodo de intervencin adecuado para cada
empresa y para cada poblacin laboral.

Las acciones que se lleven a cabo deben estar integradas a los

programas de salud ocupacional, as como a los programas de
mejoramiento continuo y de calidad en las empresas.

Para eventos agudos, se deben desarrollar programas de

intervencin en crisis

32

33

5.1 MANEJO DE INFORMACION Y

RESPONSABILIDADES POR GRUPOS
POBLACIONALES

TRABAJADORES

DIRECTIVAS

GRUPOS

TIPO DE INFORMACION
Se
les
proporcionar
los
resultados generales de la
evaluacin
de
factores
psicosociales,
sealando
los
aspectos positivos y los que
requieren mejoramiento, plan de
accin
priorizado
para
su
aprobacin,
definicin
de
recursos
y
acuerdo
de
estrategias de intervencin con
sus respectivos informes de
gestin. (indicadores)
Individualmente se retroalimenta
con respecto a los informes
individuales y otras pruebas y los
respectivos
mecanismos
de
control
de manera voluntaria,
pero para quienes estn riesgo
algo o muy alto en estrs e
intralaboral es un deber ser.
De forma masiva se socializan los
resultados y el respectivo plan de
accin
para
mitigarlos
(
Idealmente realizado por las
directivas o representante legal)

RESPONSALIDADES
Aprobar el SVE y su ejecucin.
Proveer los recursos financieros
y tcnicos necesarios.
Facilitar
las
condiciones
necesarias
para
el
funcionamiento del sistema.
Acompaar activamente en el
diseo e
implantacin
de
alternativas de control, a travs
de la modificacin o ajuste de
las condiciones de trabajo que
se requieran.
Informar oportunamente a la
jefatura y al responsable del
SVE de los riesgos psicosociales
en los sitios de trabajo.
Suministrar
la
informacin
necesaria y veraz de sus
condiciones de salud y trabajo,
al encargado de la gestin en
Salud Ocupacional para su
respectiva ubicacin en las
estrategias de intervencin y
monitoreo.
Participar en el diseo y
ejecucin de acciones de
prevencin.
Modelar
comportamientos
saludables en su equipo de
trabajo.

REGRISTROS
Actas de reunin e
informes ejecutivos

Registros en
informes
individuales, bases
de datos y/o firmas
de las listas de
asistencias.

34

SINDICATO
GRUPO
BASE

Velar por el bienestar de los

trabajadores representados a
travs de la participacin en el
diagnstico e intervencin de los
factores
psicosociales,
y
especialmente en la verificacin
de su cumplimiento y calidad.

Conocen los resultados macro de

la gestin del riesgo psicosocial,
realizan seguimiento, generan
informes a la gerencias y
participan en la construccin de
estrategias para mitigar el riesgo.

Participar
del
diseo
e
implementacin
de
las
actividades para controlar el
riesgo,
especialmente
de
promocin y prevencin (sana
convivencia),
realizar
el
seguimiento a la implementacin
general, asesorar e informar a la
gerencia y mediar para la
consecucin de recursos en
caso de ser necesario.
Diseo, ejecucin y evaluacin
de las actividades de asesora,
capacitacin y consultora en
temas relacionados con la
evaluacin,
intervencin
y
control de los factores de riesgo
psicosocial y el estrs, de
acuerdo con las necesidades de
la empresa

Actas de reunin
en las que se
evidencie
el
anlisis
y
seguimiento
al
riesgo psicosocial,
informes
de
anlisis.

Asignar al responsable de
planear, implementar, ejecutar y
evaluar el SVE
Actualizar el programa de salud
ocupacional con las actividades
propias del SVE psicosocial para
la respectiva disposicin de
recursos y control.
Hacer seguimiento especial a los
casos blanco y disponer los
medios adecuados para su
oportuno
tratamiento
y
rehabilitacin. (Experto)
Gestionar y hacer seguimiento
con las entidades o personas
con
quienes
se
planeen
actividades
de
diagnstico,
intervencin y control de los
riesgos psicosociales.
Registrar
oportuna
los

SVE (tabla XXX)

Registros de
implementacin,
resultados de
indicadores.

De acuerdo a su especialidad y
experticia manejaran informacin
individual y/o informacin de un
subprograma especfico.

De acuerdo a su especialidad y
experticia manejaran informacin
individual y/o informacin de los
subprogramas y SVE en general.

GRUPO ENCARGADO DE LA
GESTION EN SALUD
OCUPACIONAL

ASESORES
EXTERNOS

Se
les
proporcionar
los
resultados generales de la
evaluacin
de
factores
psicosociales,
sealando
los
aspectos positivos y los que
requieren
mejoramiento,
estableciendo el papel que se
espera de la organizacin sindical
para lograr las acciones de
control.

Informe o
presentacin de
informes, actas y/o
listas de asistencia.

Nota: en caso de existir sindicato

este debe ser considerado para la
evaluacin
inicial
/
Etapa
Diagnostica.

Actas de reunin
en las que se
evidencie el
anlisis y registros
de implementacin.

35

Autoridad
es de
inspecci
n y control

Se informar sobre la presencia

de enfermedades que requieran
calificacin.

resultados de intervencin y
monitoreo.
Informar oportunamente a los
servicios de salud del Sistema
de Seguridad Social en Salud
(GGSS), acerca de los casos
con patologa asociada a
reacciones de estrs, para su
respectiva
calificacin
y
determinacin de origen.
Respuestas, gestin oportuna y
tratamiento de los casos.

Informes, actas y/o

remisiones.

36

5.2 Establecimiento de criterios por grupos

prioritarios de atencin:
Alto riesgo o poblacin blanco: Aqu se encuentran los
individuos que ha puntuado alto o muy alto para sintomatologa de
estrs e intralaboral y en la totalidad de los riesgos, es decir su
nivel de riesgo psicosocial punta Alto.
Poblacin Prioritaria: En esta etapa se incluyen a quienes han
resultado afectados en al menos una de los factores evaluados
(intralaboral, extralaboral e individual) con riesgo alto o muy alto.
Poblacin de promocin y prevencin: Quienes en sus
Factores (individual, intralaboral o extralaboral) han mantenido sus
niveles de riesgo entre sin riesgo y riesgo medio. aunque puedan
tener algunas dimensiones en riesgo alto Casos: los son las personas que presenten patologas
reconocidas como derivadas del estrs y que hayan sido
calificadas por las instancias pertinentes como derivadas de los
efectos psicosociales.
Sospecha de Caso: lo son quienes presenten nivel riesgo
psicosocial alto o muy alto y tambin presenten patologas
reconocidas como derivadas del estrs, tanto por la normatividad
Colombiana como por la internacional o por organismos
internacionales como la OPS y la OMS y la literatura cientfica. Una
vez documentado la sospecha de caso, se procede en dos vas:
Primero con la intervencin para atender al trabajador y para
controlar los factores de riesgo psicosocial presentes en las
condiciones de trabajo y en segundo lugar, si las condiciones de
enfermedad persisten, se reporta el caso a la Institucin prestadora
de Servicios de Salud para su correspondiente valoracin y
calificacin de origen (laboral o comn).
37

De acuerdo a la normatividad colombiana, las instancias pertinentes para la

calificacin de la patologa y de su origen en Colombia son: los
profesionales de las Entidades Prestadoras de Servicios de Salud (EPSs),
las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y las Juntas de
Calificacin de Invalidez.
Siendo en primera instancia la EPS quien
califica y determina el origen.
Sin embargo en Colombia para el caso de riesgo psicosocial, s se tratase
de una patologa en la que el estrs sea un factor etiolgico importante, el
diagnstico inicial puede realizarlo el equipo mdico de salud ocupacional
de la empresa, para luego ser ratificado y calificado por la institucin
prestadora de servicios de salud (IPS) del sistema de seguridad social,
quienes reportan el "caso" a la Administradora de Riesgos Laborales-si el
origen fuese laboral-, o al Fondo de Pensiones si el origen pasara a ser
comn y se pretendiera un beneficio pensional, debido al grado de prdida
de capacidad laboral del trabajador. Todos estos reportes deben concursar
simultneamente con los que se hacen al empleador y al trabajador, con
indicaciones para el manejo y control del caso.

38

7. Flujograma S.V.E
FLUJOGRAMA S.V. E RIESGO PSICOSOCIAL
DIAGNOSTICO DE RIESGO PSICOCIAL
MATRIZ DE PELIGROS
PREVENCION PSICOSOCIAL

No

Fin

Riesgo
alto?

Intervencin Individual

Intervencin masiva ( FUENTE MEDIO)

Priorizar dimensiones
por % de poblacin
afectada e intensidad

Tipo de prueba
rea / centros
trabajo /Cargos
Tipo de intervencin

SVE PSICOSOCIAL

Priorizar sintomatologa
estrs por % de poblacin
afectada (Blanco)

Sospechoso
O
caso?

No
Intervencin monitoreo y control
Monitoreo y
seguimiento de casos

valoracin por
EPS

Aplicacin protocolo de
estrs
Recomendacin y
seguimiento puntual

valoracin por
EPS

Control, reubicacin
o
calificacin de origen

39

8. Indicadores
A continuacin se proporcionan algunos ejemplos de indicadores directos a
controlar, sin embargo en el formato del programa de Sistema de Vigilancia
epidemiolgica para riesgo psicosocial, pueden encontrar estos y otros
indirectos para ser manejados de acuerdo a la realidad de la empresa y
alcance de su sistema de vigilancia epidemiolgica.

Cobertura:
De Diagnostico: # Total de trabajadores Diagnosticados x 100
# Total de trabajadores activos

Por cargos

# Total de Cargos Diagnosticados x 100

# Total de cargos activos

Prevalencia:
Individual: # Total de poblacin blanco identificada x 100
# Total de evaluada ( en x periodo)
Organizacional:
# Total de dimensiones afectadas (R. alto y M. alto para mas del
30%)
# Total de dimensiones evaluadas ( en x periodo)

40

Incidencia:
# Total de poblacin blanco nueva identificada x 100
# Total de evaluada ( en x periodo)
Organizacional:
# Total de dimensiones nuevas afectadas (R. alto y M. alto para mas
del 30%)
# Total de dimensiones evaluadas ( en x periodo)

Cumplimiento:
# Total de actividades ejecutadas x 100
# Total de actividades programadas en x periodo)

# METAS:
Aumentar % la cobertura de diagnostico
Aumentar %cumplimiento de actividades
Disminuir la presencia de poblacin blanco
Disminuir los niveles de riesgo general
Disminuir el nmero de dimensiones afectadas

41

9. Bibliografa
1. Villalobos G. 2004. Vigilancia epidemiolgica de los factores
psicosociales. Aproximacin conceptual y valorativa. CiencTrab.OctDic; 6(14):197-201)
2. Ministerio de la Proteccin Social de Colombia y Pontificia Universidad
Javeriana. 2004. Protocolo para la determinacin del origen de
patologas derivadas del estrs. Colombia.
3. Peir J, ramos J, Gonzlez-Rom V. 1994. Intervencin organizacional
para el control del estrs laboral. En: Peir JM y Ramos J. Intervencin
Psicosocial en las Organizaciones. Barcelona: PPU Departamento de
Metodologa, psicobiologia y psicologa social / universidad de
Valencia.
4. Villalobos G.2004. Diseo de un sistema de vigilancia epidemiolgica
de factores de riesgo psicosocial en el trabajo. La Habana, Cuba:
Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana, Instituto
Nacional de Salud de los Trabajadores
5. Ministerio de la Proteccin Social de Colombia y Universidad de
Antioquia. 2004. Formas y consecuencias de la violencia en el trabajo
6. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa e Instituto nacional
de higiene y seguridad en el trabajo NTP 318: El estrs: proceso de
generacin en el mbito laboral.
7. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa e Instituto nacional
de higiene y seguridad en el trabajo NTP 438: Prevencin del estrs:
intervencin sobre la organizacin.
8. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa e Instituto nacional
de higiene y seguridad en el trabajo NTP 439: Apoyo Social.

42

9. COMIT MIXTO OIT/OMS DE MEDICINA DEL TRABAJO.

Identificacin y control de los factores psicosociales nocivos en el
trabajo Ginebra. (1984)
10. LAZARUS, R.S. Y FOLKMAN S. Estrs y procesos cognitivos
Barcelona. Ed. Martnez Roca. (1986)
11. FUNDACIN EUROPEA PARA LA MEJORA DE LAS
CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO (CEE). El estrs fsico y
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43

10. ANEXOS

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VER ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN

DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMILOGICA PSICOSOCIAL

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