Funciones Ejecutivas Del SNC

Lecturas de Neurociencias
Kolb
NEUROPSICOLOGA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
Ustrroz-Lario
Ardila
| GUIAS DE RELECTURA
CONCEPTO
almacenamiento de la informacin (reas corticales post-rolndicas); y (3) programacin,

Qu significa Funciones
Ejecutivas?
control y verificacin de la actividad, lo cual depende de la actividad de la corteza prefrontal

(Luria, 1980).
Luria menciona que esta tercera unidad juega un papel ejecutivo. Lezak (1983) se refiere al
funcionamiento ejecutivo para distinguirlo de funciones cognitivas que explican el cmo de
las conductas humanas. Baddeley (1986) agrup estas conductas en dominio cognitivos que
incluan problemas en planeacin y organizacin de conductas, desinhibicin, perseveracin y
La
observacin
reas
decremento en fluidez e iniciacin. Baddeley tambin acu el trmino sndrome disejecutivo.
estn
Cada componente del funcionamiento ejecutivo se aade al conjunto de procesos cognitivos, que
involucradas en estrategias cognitivas,
incluyen el mantenimiento de un contexto para la solucin de problemas, direccin de la
tales como la solucin de problemas,
conducta hacia un objetivo, control de la interferencia, flexibilidad, planeacin estratgica y la
formacin de conceptos, planeacin y
habilidad para anticipar y comprometerse en actividades dirigidas a una meta (Denckla, 1994).
cerebrales
de
que
las
prefrontales
memoria
de
trabajo,
resultado
el
trmino
dio
como
funciones
ejecutivas (Ardila & Surloff, 2007).
La definicin de funcin ejecutiva incluye la habilidad de filtrar informacin que interfiere con la
tarea, involucrarse en conductas dirigidas a un objetivo, anticipar las consecuencias de las
propias acciones y el concepto de flexibilidad mental (Denckla, 1996; Goldberg, 2001; Luria
Luria
del
1969, 1980; Stuss & Benson, 1986). El concepto de moralidad, conductas ticas, auto-
concepto de funciones ejecutivas. l
conciencia y la idea de los lbulos frontales, como un director y programador de la psique
propuso tres unidades funcionales en
humana, tambin se contemplan dentro de su definicin (Ardila & Surloff, 2007).
le
es
el
cerebro:
(sistema
recepcin,
antecesor
(1)
lmbico
directo
alerta-motivacin
y
reticular);
procesamiento
(2)
y
La
inhibicin
conductual
sido
Otros autores han sealado diferentes subcomponentes de las funciones ejecutivas: volicin,
considerada como una funcin central
planeacin, accin propositiva y desempeo efectivo (Lezak, 1983); control de la interferencia,
de la ejecucin conductual, ya que se
flexibilidad, planeacin estratgica y la habilidad de anticipar y comprometerse en actividades
ha
factor
dirigidas hacia una meta (Denckla, 1994); manipulacin concurrente de la informacin,
responsable del desempeo exitoso en
flexibilidad cognitiva, formacin de conceptos, y conducta dirigida por claves (Lafleche & Albert,
varias pruebas de funciones ejecutivas
1995), control atencional, flexibilidad cognitiva, establecimiento de metas (Anderson, 2001);
(Barkley, 1997) o en combinacin
flexibilidad de pensamiento, inhibicin, solucin de problemas, planeacin, control de impulsos,
con
trabajo
formacin de conceptos, pensamiento abstracto y creatividad (Delis, Kaplan, & Kramer, 2001);
1996).
planeacin, iniciacin, perseveracin y alteracin de las conductas dirigidas a una meta (Hobson
Salthouse (1996, 2005) sugiri que el
& Leeds, 2001); formacin de conceptos, razonamiento, flexibilidad cognitiva (Piguet et al.,
razonamiento
velocidad
2002); solucin de problemas novedosos, modificacin de la conducta como resultado de nueva
perceptual representan un factor que
informacin, generar estrategias, secuenciar acciones complejas (Elliot, 2003). La mayora de
subyace
los
identificado
la
como
nico
memoria
(Pennington
&
ha
de
Ozonoff,
todas
la
las
funciones
ejecutivas. Salthouse (2005) observ
subcomponentes
en
estas
interpretaciones
de
las
funciones
ejecutivas
se
exclusivamente al componente metacognitivo y no al componente conductual/emocional.
que el desempeo en dos pruebas

comunes de funciones ejecutivas, la
prueba de Clasificacin de Tarjetas de
Wisconsin y la fluidez verbal, estn
fuertemente correlacionadas con la
habilidad
de
razonamiento
de
velocidad perceptual.
refieren
Las funciones ejecutivas
Luria [9,10] fue el primer autor que, sin nombrar el trmino, conceptualiz las funciones
se han definido como
ejecutivas como una serie de trastornos en la iniciativa, en la motivacin, en la formulacin
los procesos que asocian
de metas y planes de accin y en la automonitorizacin de la conducta asociada a lesiones
ideas, movimientos y
frontales.
acciones simples y los

orientan a la resolucin
El trmino funciones ejecutivas es debido a Muriel Lezak [11,12], quien las define como las
de conductas complejas.
capacidades mentales esenciales para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y aceptada
socialmente.
A su vez, Sholberg considera que las funciones ejecutivas abarcan una serie de procesos
cognitivos, entre los que destacan la anticipacin, eleccin de objetivos, planificacin,
seleccin de la conducta, autorregulacin, automonitorizacin y uso de feedback.
MODELO JERRQUICO
mediados
de
la
pasada dcada, Stuss y

Benson,
en
su
libro
sobre el lbulo frontal,

propusieron un modelo
jerrquico
de
las
funciones mentales.
Se encuentra influenciado, en primer

lugar, por la organizacin anatmica del
sistema nervioso central y, en segundo
lugar, por las clsicas aportacionnes de
W. James respecto a la consciencia en su
libro Principios de psicologa. Segn este
modelo, el crtex prefrontal realizara
un
control
supramodal
sobre
las
funciones mentales bsicas localizadas en

estructuras basales o retrorrolndicas.
Este control lo llevara a cabo a travs
de las funciones ejecutivas:
En 1991, el propio Stuss redefine su

modelo de sistema de control ejecutivo,
manteniendo la premisa de que las
funciones del crtex prefrontal
componen un sistema con funciones
jerrquicas, independientes, pero
interactivas. Cada uno de los tres
componentes descritos contendra sus
subsistemas y un mecanismo de control
que utiliza tres elementos bsicos:
Entrada de informacin,
Control ejecutivo o funcin de
supervisin de los lbulos
frontales.
Autoconciencia y autorreflexin.
NEUROANATOMA FUNCIONAL DE LOS

LBULOS FRONTALES
Corteza frontal dorsolateral

La corteza frontal dorsolateral es la regin ms grande y filogenticamente ms nueva de la
Los lbulos frontales son las
corteza frontal, principalmente su regin media y anterior (Stuss & Levine, 2000). Se divide en
estructuras ms anteriores
cuatro reas principales: corteza motora, premotora, dorsolateral y anterior.
de la corteza cerebral. Se
dividen
en
tres
grandes
regiones: la regin rbital,

la regin medial y la regin
dorsolateral; cada una de ellas estn
subdividida
en
diversas
reas.
continuacin se revisan de forma breve

las
caractersticas
funcionales
anatmicas de estas reas.
Corteza motora y premotora

La corteza motora (ver figura 1) participa en el movimiento especfico de los msculos estriados de
las diferentes partes del cuerpo. Por su parte la corteza premotora permite la planeacin,
organizacin y ejecucin secuencial de movimientos y acciones complejas. La regin ms anterior
de la corteza motora suplementaria se relaciona con la seleccin y preparacin de los movimientos,
mientras que su porcin posterior se relaciona principalmente con la ejecucin de los mismos. Tres
reas
que
involucran
regiones
premotoras
motoras
suplementarias
se
encuentran
particularmente muy desarrolladas en el humano: 1) el campo oculomotor (rea de Brodmann

[AB] 8), involucrado en la percepcin y sntesis de informacin visual compleja; 2) el rea de Broca
(AB 44 y 45), relacionada con los aspectos ms complejos del lenguaje como la sintaxis; y 3) el
rea de control del movimiento complejo de las manos y dedos (AB 6 y 4) (corteza premotora
lateral) (Passingham, 1995).
Corteza prefrontal dorsolateral

La
regin
motora
premotora
se
(ver
comparacin
anterior
corteza
corteza
con
zonas de la CPF, as como de sus conexiones con la corteza posterior y subcortical (Schoenemann,
a
los
2)
La regin dorsolateral de la CPF se denomina corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL). Se divide
denomina
funcionalmente en dos porciones: dorsolateral y anterior, y presentan tres regiones: superior,
(CPF)
y,
primates
en
ms
cercanos, representa la estructura neocortical ms desarrollada (Ongur, Ferry,

&
Price,
2003),
particularmente
su
porcin ms anterior (AB 10), presenta

un desarrollo y organizacin funcional
exclusivos de la especie humana (Stuss &
Levine, 2000). Estas zonas se consideran
regiones
de
asociacin
Seehan, & Glotzer, 2005).
prefrontal
figura
la
supramodal
cognitivas ya que no procesan estmulos

sensoriales directos (Fuster, 2002). Se
ha encontrado una mayor relacin de
inferior y polo frontal.

La porcin dorsal se encuentra estrechamente relacionada con los procesos de planeacin, memoria
de trabajo, fluidez (diseo y verbal), solucin de problemas complejos, flexibilidad mental,
generacin de hiptesis, estrategias de trabajo, seriacin y secuenciacin (Stuss & Alexander,
2000); procesos que en su mayora se consideran funciones ejecutivas (FE). Las porciones ms
anteriores (polares) de la corteza prefrontal dorsolateral (AB 10) se encuentran relacionadas con
los procesos de mayor jerarqua cognitiva como la metacognicin, permitiendo la auto-evaluacin
(monitoreo) y el ajuste (control) de la actividad en base al desempeo continuo (Fernandez-Duque,
Baird, & Posner, 2000; Kikyo, Ohki, & Miyashita, 2002; Maril, Simons, Mitchell, & Schwartz,
2003) y en los aspectos psicolgicos evolutivos ms recientes del humano, como la cognicin social
y la conciencia autonotica o auto-conocimiento (integracin entre la conciencia de s mismo y el
conocimiento autobiogrfico), logrando una completa integracin de las experiencias emocionales y
cognitivas de los individuos (Stuss & Levine, 2000).
sustancia blanca/sustancia gris en la CPF

en el humano en comparacin con otros
primates
no-humanos,
importancia
que
esto
destacando
tiene
la
para las
conexiones funcionales entre las diversas
Corteza rbitofrontal
La
forma muy importante en la toma de decisiones basadas en la estimacin del riesgo-beneficio de
corteza
rbitofrontal
(COF) es parte del manto

arquicortical que proviene
de
la
corteza
caudal-orbital
olfatoria
(ver
figura
3) (Stuss & Levine, 2000).

Se encuentra estrechamente relacionada
las mismas (Bechara, Damasio, & Damasio, 2000). La COF se involucra aun ms en la toma de
decisiones ante situaciones inciertas, poco especificadas o impredecibles, se plantea que su papel es
la marcacin de la relevancia (emocional) de un esquema particular de accin entre muchas
opciones ms que se encuentran disponibles para la situacin dada (Elliot, Dolan, & Frith, 2000).
En particular su regin ventro-medial (AB 13) se ha relacionado con la deteccin de situaciones y
condiciones de riesgo, en tanto que la regin lateral (AB 47 y 12) se ha relacionado con el
procesamiento de los matices negativo-positivo de las emociones (Bechara et al., 2000).
con el sistema lmbico, y su funcin

principal
es
el
procesamiento
regulacin
de
emociones
estados
Corteza frontomedial
afectivos, as como la regulacin y el
La corteza frontomedial (CFM) participa activamente en los procesos de inhibicin, en la deteccin
control de la conducta (Damasio, 1998).
y solucin de conflictos, as como tambin en la regulacin y esfuerzo atencional (Badgaiyan &
Adems, est involucrada en la deteccin
Posner, 1997). Adems, participa en la regulacin de la agresin y de los estados motivacionales
de
(Fuster, 2002). Se considera que la corteza del cngulo anterior (AB 24) funciona de forma
cambios
ambientales
en
las
tanto
condiciones
negativas
como
integrada con esta regin (Miller & Cohen, 2001). Su porcin inferior (infero-medial: AB 32) est
positivas (de riesgo o de beneficio para el
estrechamente relacionada con el control autonmico, las respuestas viscerales, las reacciones
sujeto), lo que permite realizar ajustes a
motoras y los cambios de conductancia de la piel, ante estmulos afectivos (Ongur et al., 2003);
los
mientras que la porcin superior (supero-medial) se relaciona ms con los procesos cognitivos
patrones
de
comportamiento
en
relacin a cambios que ocurren de forma
(Burgess, 2000). Las porciones ms anteriores de la corteza frontomedial (prefrontal medial: AB
rpida y/o repentina en el ambiente o la
10), se encuentran involucradas en los procesos de mentalizacin (teora de la mente) (Shallice,
situacin
2001).
en
que
los
sujetos
se
desenvuelven (Rolls, 2000). Participa de
Diferencias hemisfricas
Existen importantes

la conducta y la cognicin social (Shammi & Stuss, 1999), as como en la deteccin y el
procesamiento de informacin y situaciones nuevas (Goldberg, 2001).
diferencias entre el
funcionamiento de la CPF
izquierda y la CPF derecha.
La CPF izquierda, est ms
relacionada con los
procesos de planeacin secuencial,
flexibilidad mental, fluidez verbal,
memoria de trabajo (informacin
verbal), estrategias de memoria
(material verbal), codificacin de
memoria semntica y secuencias inversas
(Morris, Ahmed, Syed, & Toone, 1993);
as como en el establecimiento y
consolidacin de rutinas o esquemas de
La CPF izquierda se relaciona ms con decisiones que tienen una lgica, condiciones
determinadas y un espacio de decisin conocido; a este tipo de decisiones se le ha denominado
verdicas, ya que con independencia del sujeto que las haga el resultado es prcticamente el
mismo, por ejemplo, ante la situacin: qu lnea de metro tomo para ir a la universidad?
nicamente hay una respuesta correcta y est decisin se realizar con relativa independencia
del sujeto que la haga.
En cambio la CPF derecha se relaciona ms con decisiones subjetivas y adaptativas que no son
lgicas, son relativas al momento y espacio de un sujeto en particular, sus condiciones no son
claras ni el espacio en donde se desarrollan son completamente conocidos (i.e., situaciones de la
vida diaria como: qu ropa me pondr hoy para ir al cine?, qu pelcula veo? voy al cine
al teatro?) (Goldberg & Podell, 1999).
accin que son utilizados con frecuencia

(Goldberg, 2001). La CPF derecha se
relaciona ms con la construccin y
diseo de objetos y figuras, la memoria
de trabajo para material visual, la
apreciacin del humor (Geschwind &
Iacoboni, 1999), la memoria episdica,
10
COMPONENTES DE LAS FUNCIONES

EJECUTIVAS
Capacidad de Planificacin y organizacin: no basta con tener voluntad, iniciativa y creatividad,

La
funcin
gerencial
del
rectora
cerebro
es
ms bien un conjunto de
funciones
directivas
incluyen
aspectos
que
muy
variados de la programacin y ejecucin

de las actividades cerebrales entre las
cuales
podramos
mencionar
las
siguientes:
conduzcan al cumplimento de metas. Dentro de este aspecto est contemplada la capacidad de

formular hiptesis, realizar clculos y estimaciones cognitivas y generar estrategias adecuadas
para resolucin de problemas y conflictos.
Fluidez y flexibilidad para la ejecucin efectiva de los planes de accin: se debe contar con una
fluidez en los procesos de ejecucin del plan pero sobre todo en los procesos de anlisis y
verificacin de la ejecucin de los planes de accin. Esta fluidez incluye flexibilidad para
retroceder, corregir, cambiar el rumbo de los planes de acuerdo a verificaciones de los
resultados parciales que se obtengan.
Iniciativa, Volicin, Creatividad: tener

creatividad e iniciativa para planificar
y programar acciones es uno de los
componentes
funcin
es necesario planificar y organizar planes de accin para llevar a cabo las iniciativas que
fundamentales
ejecutiva.
capacidad
de
Se
ser
refiere
creativo
de
la
la
para
inventar opciones y alternativas ante

situaciones
nuevas
adaptativas
y
la
necesidades
capacidad
de
activar el deseo y la voluntad para la
Procesos de Atencin selectiva concentracin y Memoria operativa: las funciones ejecutivas

requieren el concurso de procesos atencionales, de la atencin selectiva para acciones especficas
y de una adecuada memoria operativa o memoria de trabajo para mantener activos los
diferentes pasos y ejecutar con xito los planes de accin.
Procesos de Monitoreo y Control Inhibitorio: se requiere adems capacidad de monitorear todos

los pasos, inhibir impulsos que puedan poner en riesgo el xito de un plan y activar otros que
dinamicen el proceso y monitorear todos los pasos para garantizar el feliz cumplimiento de los
objetivos y las metas.
accin.
11
SNDROME PREFRONTAL
Semiologa de las alteraciones dorsolaterales:
DORSOLATERAL
La caracterstica ms notable del comportamiento del lesionado prefrontal dorsolateral es una
Las lesiones de la regin

prefrontal
dorsolateral
producen un cuadro clnico

que
se
conoce
sndrome
dorsolateral
manifiesta
humor
con
triste,
apata
indiferencia
inercia
como
prefrontal
cambios
hipoespontaneidad
incapacidad para iniciar y terminar cualquier comportamiento.
verbal,
motriz,
que
Alteracin de la flexibilidad cognitiva y conductual: perseveracin

La perseveracin es la repeticin anormal de un comportamiento especfico, debido a rigidez y
falta de flexibilidad en los programas de accin. Afecta los actos motores o los verbales.
se
depresivos,
Alteraciones de la memoria de trabajo
afectiva,
La funcin crtica de la memoria a corto plazo es convertir la nueva informacin adquirida en
acinesia,
huellas de memoria a largo plazo. Sin embargo, la funcin esencial de la memoria de trabajo no se
falta
de
considera simplemente como una forma de registrar y almacenar informacin para futuros
iniciativa para la accin, desinters por
propsitos sino ms bien como un proceso de activacin de memorias ya registradas que se
el mundo exterior, por el pasado y el
actualizan con los contenidos presentes de la cognicin. En 1992 se propuso un modelo de
futuro. El sndrome dorsolateral se ha
memoria de trabajo con dos subsistemas que compiten por el acceso a una central ejecutiva. Un
conocido como sndrome seudodepresivo
sistema: el visoespacial activa representaciones de objetos y de su localizacin espacial. El otro
porque produce un comportamiento que
sistema: el lingstico, se refiere a una lupa fonolgica que mantiene representaciones lingsticas
simula el de un paciente severamente
va articulatoria (habla o repeticin subvocal) (Baddeley, 1992, 1998). Algunos han pensado que
deprimido. Pero el paciente deprimido
estos dos sistemas representan tambin las funciones de memoria de trabajo del hemisferio
tiene un afecto triste mientras que el
derecho (subsistema visoespacial) y el hemisferio izquierdo (subsistema verbal).
paciente con sndrome dorsolateral tiene

un afecto plano, neutro y muestra una
sensacin de indiferencia general.
12
Alteraciones
del
comportamiento
Sndrome prefrontal orbital
dependiente del campo

La
capacidad
estmulos
para
externos
responder
es
el
primer
El sndrome prefrontal orbital se asocia a lesiones o disfunciones de la regin orbital de los lbulos
frontales. Se manifiesta como comportamiento desinhibido, pueril, egocntrico y a veces
atributo de un cerebro primitivo.
megalomanaco o manaco. Los pacientes siempre se ven optimistas y eufricos. Generalmente
La conducta de utilizacin es una
muestran un comportamiento hiperactivo pero improductivo. Hacen de todo y nada. A veces
conducta
presentan hipersexualidad, bulimia y trastornos vegetativos. Tambin pueden tener trastornos del
tpica
dependiente
de
campo que consiste en que el paciente
olfato (anosmia) o trastornos de la visin (hemianopsia) por lesiones de la va olfativa o visual en su
usa lo que encuentra en su medio
paso por la superficie orbital.
como reaccin primaria al estmulo.

El dao o mal desarrollo de la corteza orbitofrontal produce una especie de AGNOSIA MORAL.
Alteraciones
de
contexto:Los
pacientes
frontales
la
tienen
memoria
con
de
El alcance de nuestras responsabilidades est definido por el alcance de nuestro control volitivo que
lesiones
implica ms que el conocimiento consciente. Implica la capacidad de anticipar las consecuencias de
para
una accin propia, la capacidad de decidir si debera o no llevarse a cabo la accin, y la capacidad
dificultad
recordar la fuente de la informacin
de elegir entre accin e inaccin. Un paciente con sndrome de GT es consciente de lo que le est
aprendida y en las personas sanas hay
sucediendo pero no puede evitarlo. La capacidad de control volitivo depende de la integridad de los
evidencias
lbulos frontales. La capacidad de contencin depende principalmente de la corteza
de
ligamiento
de
la
memoria de contexto con los lbulos
ORBITOFRONTAL.
frontales (Janowsky, Shimamura, &

Squire, 1989). Nuestro conocimiento
no slo est limitado al contenido sino
tambin al contexto en el cual tuvo
lugar el aprendizaje.
13

familiaridad o rutinizacin es el ciclo universal de nuestros aprendizajes.
Sndrome mediobasal y cingular
El hemisferio derecho (HD) se ha relacionado con la novedad cognitiva, mientras que el hemisferio
El
cngulo
anterior,
situado
en
la
izquierdo (HI) se ha relacionado con las rutinas cognitivas (Goldberg, 2004).
profundidad de los lbulos frontales y

con una arquitectura primitiva de tres
Alteraciones del procesamiento emocional y toma de decisiones
capas corticales, hace parte del sistema
La corteza cingulada anterior tiene un papel inhibitorio sobre la expresin de la angustia. Inhibe a
lmbico
las
la amgdala que expresa emociones negativas. El cngulo ejerce un control sobre la amgdala
respuestas autonmicas y emocionales
moderando la expresin de angustia (Posner & Rothbart, 1998). Una sociedad de individuos en los
pero
muy
que la amgdala activa no estuviera controlada por la corteza cingulada anterior estara pelendose
supervisin
constantemente. La corteza cingulada anterior hace posible el discurso civilizado y la resolucin de
atencional. Por eso algunos lo reconocen
conflictos (Goldberg, 2004). Los pacientes con lesiones prefrontales ventromediales fallan en
como un SISTEMA DE SUPERVISION
mostrar respuesta emocional autonmica.
ayudando
tiene
importante
tambin
en
modular
un
tareas
papel
de
ATENCIONAL
La novedad y la familiaridad son dos

caractersticas
mental
de
que
una
definen
criatura
la
capaz
vida
de
aprendizaje. En un estado temprano del

proceso de aprendizaje el organismo est
frente a la novedad y en el ltimo
estado del proceso de aprendizaje est
frente a un estado de rutinizacin o
familiaridad. La transicin de novedad a
14
EXPLORACIN
DE
LAS
FUNCIONES
Pruebas que evalan funciones que dependen principalmente de la COF y CPFM:
EJECUTIVAS
1. Stroop. Evala la capacidad de control inhibitorio.
Estructura de la batera
2. Prueba de cartas Iowa. Evala la capacidad para detectar y evitar selecciones de riesgo, as
como para detectar y mantener selecciones de beneficio.
Las pruebas que integran
3. Laberintos. Evala la capacidad para respetar lmites y seguir reglas.
una
Pruebas que evalan funciones que dependen principalmente de la CPFDL:
batera
neuropsicolgica
ejecutiva
4. Sealamiento autodirigido. Evala la capacidad para utilizar la memoria de trabajo viso-
se seleccionan principalmente en base al
espacial para sealar de forma autodirigida una serie de figuras.
criterio anatmo-funcional: pruebas que
5. Memoria de trabajo visoespacial secuencial. Evala la capacidad para retener y reproducir
evalan
activamente el orden secuencial visoespacial de una serie de figuras.
funciones
complejas
que
dependen de la corteza rbito-frontal
6. Memoria de trabajo verbal, ordenamiento. Evala la capacidad para manipular mentalmente la
(COF),
informacin verbal contenida en la memoria de trabajo.
corteza
prefrontal
medial
(CPFM), corteza prefrontal dorsolateral
7. Prueba de clasificacin de cartas. Evala la capacidad para generar una hiptesis de clasificacin
(CPFDL)
y sobre todo para cambiar de forma flexible (flexibilidad mental) el criterio de clasificacin.
de
anterior (CPFA).
la
corteza
prefrontal
8. Laberintos. Tambin permite evaluar la capacidad de anticipar de forma sistemtica (planear)

la conducta visoespacial.
9. Torre de Hanoi. Evala la capacidad para anticipar de forma secuenciada acciones tanto en
orden progresivo como regresivo (planeacin secuencial).
10. Resta consecutiva. Evala la capacidad para desarrollar secuencias en orden inverso
(secuenciacin inversa).
11. Generacin de verbos. Evala la capacidad de producir de forma fluida y dentro de un margen
reducido de tiempo la mayor cantidad de verbos (fluidez verbal).
15
Pruebas que evalan funciones que

dependen
principalmente
de
la
CPFA:
12.
Generacin
semnticas.
Evala
productividad:
cantidad
capacidad
nmero
de
de
capacidad
producir
de
de
la
Metamemoria
(CPFA)
Comprensin de sentido figurado

Actitud abstracta
de
mayor
FUNCIONES EJECUTIVAS (CPFDL)
Fluidez verbal
la
Productividad
abstracta:
el
Flexibilidad mental
semnticos
actitud
METAFUNCIONES
clasificaciones
la
grupos
FUNCIONES DE UNA BATERA EXPLORATORIACIN EJECUTIVA:
categoras
Planeacin visoespacial
abstractas
espontneamente producidas.
Planeacin secuencial
13. Comprensin y seleccin de refranes.
Secuenciacin inversa
Evala la capacidad para comprender,
Control de codificacin
comparar y seleccionar respuestas con

MEMORIA DE TRABAJO (CPFDL)
sentido figurado.
Memoria de trabajo visual autodirigida
14. Curva de metamemoria. Evala la
Memoria de trabajo verbal-ordenamiento
capacidad
para
Memoria de trabajo visoespacial-secuencial
estrategia
de
desarrollar
memoria
una
(control
metacognitivo), as como para realizar
FUNCIONES BSICAS
Control inhibitorio
juicios
(COF y CPFM)
Seguimiento de reglas
de
prediccin
de
desempeo
(juicios metacognitivos) y ajustes entre
cesamiento riesgo-
los juicios de desempeo y el desempeo

real (monitoreo metacognitivo).
16
A modo de sugerencias,
Tirapu-Ustrroz, et al
plantean las siguientes
recomendaciones:
Los resultados de
los
test
bateras
neuropsicolgicas deben considerarse

como elementos complementarios e
integrarlos
en
un
marco
comprensivo.
La seleccin de los instrumentos de
exploracin
neuropsicolgica
debe
basarse en su capacidad para ofrecer

informacin sobre los mecanismos
subyacentes alterados en su validez
ecolgica.
La evaluacin neuropsicolgica debe
llevarse
especializadas
cabo
que
por
personas
interpreten
los
datos en funcin de un cuerpo de

conocimiento
slido
sobre
las
relaciones entre cerebro y conducta.
17

Funciones Ejecutivas Del SNC

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NEUROPSICOLOGA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

NEUROPSICOLOGA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

almacenamiento de la informacin (reas corticales post-rolndicas); y (3) programacin,

control y verificacin de la actividad, lo cual depende de la actividad de la corteza prefrontal

decremento en fluidez e iniciacin. Baddeley tambin acu el trmino sndrome disejecutivo.

involucradas en estrategias cognitivas,

incluyen el mantenimiento de un contexto para la solucin de problemas, direccin de la

tales como la solucin de problemas,

conducta hacia un objetivo, control de la interferencia, flexibilidad, planeacin estratgica y la

formacin de conceptos, planeacin y

ejecutivas (Ardila & Surloff, 2007).

concepto de funciones ejecutivas. l

conciencia y la idea de los lbulos frontales, como un director y programador de la psique

propuso tres unidades funcionales en

humana, tambin se contemplan dentro de su definicin (Ardila & Surloff, 2007).

considerada como una funcin central

planeacin, accin propositiva y desempeo efectivo (Lezak, 1983); control de la interferencia,

de la ejecucin conductual, ya que se

flexibilidad, planeacin estratgica y la habilidad de anticipar y comprometerse en actividades

dirigidas hacia una meta (Denckla, 1994); manipulacin concurrente de la informacin,

responsable del desempeo exitoso en

varias pruebas de funciones ejecutivas

1995), control atencional, flexibilidad cognitiva, establecimiento de metas (Anderson, 2001);

(Barkley, 1997) o en combinacin

flexibilidad de pensamiento, inhibicin, solucin de problemas, planeacin, control de impulsos,

Salthouse (1996, 2005) sugiri que el

2002); solucin de problemas novedosos, modificacin de la conducta como resultado de nueva

perceptual representan un factor que

informacin, generar estrategias, secuenciar acciones complejas (Elliot, 2003). La mayora de

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ejecutivas. Salthouse (2005) observ

exclusivamente al componente metacognitivo y no al componente conductual/emocional.

que el desempeo en dos pruebas

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Las funciones ejecutivas

se han definido como

ejecutivas como una serie de trastornos en la iniciativa, en la motivacin, en la formulacin

los procesos que asocian

de metas y planes de accin y en la automonitorizacin de la conducta asociada a lesiones

acciones simples y los

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pasada dcada, Stuss y

sobre el lbulo frontal,

Se encuentra influenciado, en primer

funciones mentales bsicas localizadas en

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En 1991, el propio Stuss redefine su

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NEUROANATOMA FUNCIONAL DE LOS

Corteza frontal dorsolateral

Los lbulos frontales son las

cuatro reas principales: corteza motora, premotora, dorsolateral y anterior.

regiones: la regin rbital,

continuacin se revisan de forma breve

anatmicas de estas reas.

Corteza motora y premotora

particularmente muy desarrolladas en el humano: 1) el campo oculomotor (rea de Brodmann

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Corteza prefrontal dorsolateral

La regin dorsolateral de la CPF se denomina corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL). Se divide

funcionalmente en dos porciones: dorsolateral y anterior, y presentan tres regiones: superior,

cercanos, representa la estructura neocortical ms desarrollada (Ongur, Ferry,