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Tcnicas de intervencin
psicoteraputica con nios,
nias y adolescentes
Sintonizacin y
autorregulacin
Bloque 2
Empoderamiento
Contexto-rutina
Protagonista del
proceso
Motivacin interna
Funcin ejecutiva
Sintomatologa aguda
Estrategias
alternativas
Autoobservacin
Modulacin
Expresin
verbalizacin
Bloque 3
Reintegracin
resiliente
Contenidos
traumticos
especficos
Narrativa histrica
Modelo interno de
trabajo
Proyeccin de futuro
Identidad autoestima
Cierre
Hacer opciones
Nivel de profundizacin
APEGO SINTONA EMOCIONAL RESPUESTA CONSISTENTE
Contexto vital
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Trabajando la motivacin
interna y vnculo
teraputico
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al principio, los
nios muestran
desconfianza y
miedo a revelar
sus heridas y
sentimientos
dificultades para
verbalizar mundo
interno, porque los
contextos violentos,
el dolor y el estrs
han daado el
desarrollo de un
lenguaje que d
sentido a sus
experiencias
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La resistencia
Modo adaptativo que la persona
utiliza para protegerse de:
Ciertos temas u experiencias tempranas
Emociones o sensaciones fsicas
desagradables
Una relacin interpersonal
confrontamos la
resistencia para su
propio beneficio
La resistencia en el nio/a
No querer venir
Una vez que viene, quiere jugar (ldicamente o
centrarse en juegos con reglas)
No contestar o contestar no s
Hablar continuamente y por tanto no dar espacio al
terapeuta o, discutir cada cosa que dice el terapeuta
Desviar el foco de atencin en la persona del
terapeuta
Intelectualizar
Otros mecanismos defensivos como: proyectar,
negar, minimizar algunos aspectos y amplificar
otros
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8 posiciones de transferenciacontratransferencia
(Davies & Frawley, 1994)
terapeuta
nio/a
Cuidador no
involucrado
Nio/a no visto/a
Abusador
compulsivo
Vctima
impotente
Rescatador
idealizado
Merecedor o
digno de lstima
ilimitada
Seductor
Seducido
Qu tomar en cuenta
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La disociacin
La disociacin puede reconocerse por ejemplo,
con el movimiento de los ojos o un cambio
abrupto en los modales, como desconectado,
mirando pero no viendo al terapeuta, nio que
no reacciona.
El nio puede mostrar su disociacin de manera
ms sofisticada, pareciera que en una misma
sesin o de una sesin a otra se muestran partes
muy diferentes de l.
Si estas conductas se ven simplemente como
resistencia y se insiste en continuar de implicar
al nio, se corre el riesgo de reforzar el proceso
disociativo.
La regresin
En terapia, es frecuente que los nios vuelvan
a patrones conductuales anteriores.
Si el terapeuta no identifica la regresin y por
tanto, la ansiedad subyacente, podra:
Pedirle algo que el nio no necesita en ese
momento.
Sacarle de la actividad que el terapeuta juzga
como evitativa.
Es ms difcil reconocer la regresin si el
terapeuta no est enterado de qu pasa en la
vida presente del nio.
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Tiempo extra
Lo que parece evitacin o resistencia
puede ser un tiempo-extra para integrar
nuevas experiencias en el s mismo.
La ausencia de aspectos traumticos en el
discurso, juego o actividad no
necesariamente significan resistencia.
Puede ser indicador de salud, sobre todo
si hay cambios positivos contrastados en
el entorno.
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Respuestas y estrategias
teraputicas para manejar y
reducir la resistencia
Recomendaciones al terapeuta:
Estar atento a nuestras reacciones y
a las del nio
Registrar las sesiones: tomar nota,
filmar, grabar para luego revisar
nuestras intervenciones
Mantener una visin del proceso de
las sesiones y no slo sesin por
sesin
Trabajo acompaado por otro
profesional competente
Asuntos personales por resolver
Mantenerse proactivo
Respuesta emocional
bajo control
Evitar batallas de
control
Reconocer opciones y
consecuencias
Cuidar la motivacin y
los incentivos
Marco de trabajo
estructurado
es necesario hacer
una pausa?
Identificar y explicitar
las emociones que
estn detrs de la
resistencia
Explicitar la
perseverancia
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La autorregulacin
Auto
regulacin
Capacidad para
manejar efectivamente
experiencias a muchos
niveles: fisiolgico,
cognitivo, emocional y
conductual
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Organizaci
n fisiolgica
bsica
Sueo
Comida
Interaccin
alerta
Madre
Madre
Filtro
estabilizador
que regula los
factores
externos e
internos de
estrs
Identifica factores
externos que
afectan su
experiencia
Puede relacionar
lo que piensa,
siente y hace
auto
regulacin
Se acta o se
piensa para
modularse
Capaz de
compartir
experiencias con
otros
Tolerar un rango
de excitacin y
afecto
Emocin
Control
Expresin afectiva
Palabra
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Fallo en el desarrollo de la
auto regulacin temprana
Desorganizacin
fisiolgica
bsica
Sueo
Comida
Interaccin
Alerta
Madre
Madre
Escaso o nulo
filtro
estabilizador
trauma no
resuelto, padres
extremadamente
insensibles
(disociacin),
bajo nivel
mentalizacin o
capacidad
reflexiva
No refleja con la
palabra, con su conducta
y con sus gestos
No modela No ofrece un
lenguaje visual para
comprender el afecto y
modelar su manejo
No estimula ni calma
No ayuda al beb a
lograr un nivel ptimo de
excitacin (NOE)
Emociones
intensas: hiper
excitacin y
escalada rpida
Manejo limitado
de las emociones
TRAUMA
Malinterpreta
seales
emocionales
Dificultad para
expresar
emociones
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Desarrollar mayor
conciencia de sus
experiencias
internas
Habilidad para
nombrar y
discriminar
estados
emocionales
Comprender por
qu estos estados
se originan
Psicoeducacin de las
emociones
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Eventos gatilladores
Estados fisiolgicos
Conductas
Estrategias
Impacto de experiencias pasadas en situaciones presentes
Conectar la emocin con el cuerpo, los pensamientos y la conducta
Contextualizar la emocin: gatilladores internos y externos
Conducta
Gatilladores
Nio/a
Sensaciones
corporales
Pensamiento
Emociones
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Reflejar la conducta
Es importante
manejar
simultneamente
tcnicas de
modulacin cuando
se ensea conexin
entre emociones y
experiencias internas
y externas, porque
llevan a menudo a
sobre reacciones
identificacin de emociones
Tarjetas de emociones
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Desarrollar estrategias
efectivas y seguras para
manejar experiencias
emocionales y fisiolgicas,
que permitan un nivel
ptimo de excitacin
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Escala numrica (1 5)
Alternando estados de regulacin
El termmetro
Modulacin de emociones
Chequeando mi pulso
La olla a presin
Coloreando la emocin o asignando un nmero a su intensidad
Tarta de emociones (de una misma situacin o persona)
Auto registro de escala numrica
Emociones que tengo y su nivel de energa
Actividades plsticas
Cuento: el pjaro del alma
La cajita de los sentimientos
Tcnicas de relajacin (burbujas, globos, espaguetis
crudos/cocidos)
Seguimiento de mi energa
Imaginera
Comenzar - parar
Desarrollar destrezas
y tolerancia para
compartir
efectivamente
experiencias
emocionales con otros
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Inicie la
comunica
cin:
buenos y malos
momentos
Desarrolle
destrezas de
comunica
cin no
verbal: pistas
corporales de
uno mismo y de
los otros
espacio fsico
contacto visual
Desarrolle
destrezas
de
comunica
cin verbal
La constelacin afectiva
La mano de confianza
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Modelo interno de trabajo
Autoestima
Identificar y
tomar
conciencia de
su modelo
interno de
trabajo
Reconocer
fortalezas o
capacidades
as como
dificultades de
s mismo y de
los dems
Asociar la
manera de
relacionarse
con los dems
con su MIT
Redefinir la
relacin con
los dems en
funcin de un
MIT ms
ajustado a la
realidad
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tcnicas y actividades
teraputicas
indicadores
Las etiquetas
El nio/a nombra/hace una lista
de sus capacidades y sus
cualidades
El nio/a es capaz de
redistribuir de una forma ms
realista la responsabilidad
respecto de sus experiencias de
dao
Genograma
Play genograma
Cajas de arena
Cartas o narraciones
La constelacin afectiva pasado y
presente
Mayor autoestima
Ser coherente
integrando aspectos
del pasado y del
presente
Capacidad para
imaginarse a s
mismo en el futuro
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indicadores
tcnicas y actividades
teraputicas
Collage personal: mi mundo
Mi bandera
La mano de confianza
Lnea del tiempo-El camino de la
vida
La pared de mi logros y esfuerzos
Quin ha influenciado mi identidad
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Tcnicas narrativas
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Terapia
narrativa
Tcnicas narrativas: la
externalizacin
Es la prctica que separa al problema de las
personas
En vez de definir al nio/a como un problema, el
nio/a puede ahora tener relacin con el
problema exteriorizado
La tcnica es desculpabilizante
Se focaliza en los recursos creativos del nio/a
para solucionar sus problemas
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lbum de vida
Un lbum de vida es ms que una historia de vida. Es una
oportunidad para el nio o nia y su entorno afectivo a honorar
cada minuto de su vida O`Malley B.
El lbum de vida ayuda al nio a comprender el pasado, a
asociarlo al presente y darle sentido a sus percepciones y su
conducta
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Cada nio/ es nico, por tanto, cada lbum es diferente uno de otro en forma y contenido,
aunque puede seguir una estructura
recomendaciones
Consensuar los relatos
Escuchar los relatos del nio y contradecirlos slo si tenemos la certeza que su
percepcin es errnea
Cuando no se cuenta con alguna informacin de eventos importantes, ayudar al
nio a plantear hiptesis de lo ocurrido y guiarlo a resignificarlos
Utilizar otras tcnicas que ayuden al nio/a a contar o describir hechos
importantes de su vida
especial cuidado en
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Arte y terapia
Malchiodi, c. (Ed). Handbook of art therapy. New York: The Guilford Press
El arte permite a los nios crear imgenes que comunican sus percepciones acerca de s
mismo y del mundo circundante. La pintura objetivada acta como una comunicacin
simblica inmediata que, frecuentemente, evita las dificultades del lenguaje
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Uso teraputico de tteres
El nio como
fabricante de tteres
El nio como pblico
El nio como
titiritero
Formas de
uso
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aspectos a observar
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otros usos
Elige un ttere,
cualquiera que te llame
la atencin. El
terapeuta dialoga con
este ttere
Oaklander, V. (1999)
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