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2014; 28(2):223-234
REVISIN BIBLIOGRFICA
II
RESUMEN
Las algias vertebrales constituyen un problema que se caracteriza por su alta
prevalencia en la poblacin. Esta patologa generalmente es benigna y su inters se
centra en su elevada frecuencia, repercusin social, laboral y econmica. El presente
artculo tiene como objetivo explicar los fundamentos biofsicos, objetivos de su
aplicacin, efectos biolgicos, metodologa y tcnica de aplicacin, as como sus
indicaciones y contraindicaciones. La fisioterapia ha sido durante mucho aos, una
herramienta muy utilizada en la resolucin de los sntomas producidos por este tipo
de lesin, dentro de sus modalidades se encuentra la traccin vertebral manual,
mtodo teraputico que se basa, en el estiramiento mecnico del raquis,
generalmente dirigido a un segmento de este, para mejorar el dolor y la contractura
muscular; controvertida tcnica para muchos especialistas por prejuicios que le rodea
sin evidencia clnica clara. No obstante, esta tcnica mantiene su eficacia, como
medio teraputico en el alivio del dolor.
Palabras clave: traccin, manipulacin musculoesqueltica, modalidades de
fisioterapia, terapia pasiva continua de movimiento, rehabilitacin.
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RSUM
Les algies vertbrales constituent un trouble physique caractris par un taux de
prvalence trs haut dans la population. Cette pathologie est gnralement bnigne,
et son point dintrt rside sur sa haute frquence, son retentissement social,
conomique, et du travail. Le prsent article est vis expliquer ses fondements
biophysiques, les objectifs de sa mise en application, ses effets biologiques, sa
mthodologie, sa technique dapplication, et ses indications et contre-indications. La
physiothrapie a t depuis longtemps un outil trs utilis pour lamlioration des
symptmes provoqus par ce type de lsion; elle comprend la traction vertbrale
manuelle, technique thrapeutique base sur lallongement mcanique du rachis et
dirige gnralement un segment de celui-l pour soulager la douleur et la
contraction musculaire. tant donns les prjudices sans fondement scientifique qui
lentourent, elle est devenue une technique trs polmique pour beaucoup de
spcialistes. Toutefois, cette technique maintient son efficacit comme moyen
thrapeutique pour soulager la douleur.
Mots cls: traction, manipulation musculo-squelettique, modalits de la
physiothrapie, kinsithrapie, rducation.
INTRODUCCIN
La columna vertebral del humano est formada por 33 vrtebras. Las 7 cervicales,
12 dorsales y 5 lumbares estn separadas por los 23 discos intervertebrales. Las
5 sacras estn fusionadas, al igual que las 4 coxgeas, formando los huesos sacro
y coxis.
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DESARROLLO
La estrategia de bsqueda de informacin se realiz a travs de los descriptores en
ciencias de la salud, en Infomed; en las bases de datos de PubMed, LILACS,
MEDLINE, EQUIDAD, ADOLEC, BBO, BDENF, HomeoIndex, MedCarib, PAHO, WHOLIS,
IBECS, REVIEWS, EED_ABSTRACTS, DARE, NHS-EED y HTA. Con los descriptores:
dolor de cuello, dolor de la regin lumbar, dolor de espalda y dolor
musculoesqueltico. Luego se redujo a otros descriptores como: traccin,
manipulacin ortopdica, modalidades de fisioterapia, manipulaciones
musculoesquelticas, rehabilitacin, manipulacin espinal, terapia pasiva continua de
movimiento.
Se realiz una investigacin bibliogrfica cuidadosa, donde se encontraron 1788
artculos, resmenes y trabajos publicados en los ltimos 5 aos. Se eliminaron
contribuciones duplicadas, y se valoraron alrededor de 205 publicaciones, de las
cuales se seleccionaron 36 para la bibliografa, que cumplan con los objetivos de la
presente revisin.
TRACCIONES
Fundamentos biofsicos de la traccin vertebral
El efecto de traccin en un cuerpo depende de mltiples factores: la direccin y la
magnitud de la fuerza, el tiempo que dura el proceso de traccin y la distancia entre
el punto de aplicacin y el sitio de accin. La traccin acta de manera pasiva y
activa. Pasiva a travs del reposo, al eliminar la carga excesiva. De manera activa, a
travs de la descompresin positiva del segmento vertebral; o sea, la traccin va a
facilitar la descompresin de estructuras, as como la flexibilidad de elementos para
garantizar la amplitud del movimiento. 14,15
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CONCLUSIONES
La traccin acta de manera pasiva a travs del reposo, al eliminar la carga excesiva,
y de manera activa, a travs de la descompresin positiva del segmento vertebral, va
a facilitar la descompresin de estructuras, as como la flexibilidad de elementos para
garantizar la amplitud del movimiento.
Sus efectos son muy limitados si constituye la nica medida teraputica a emplear,
pero si se aplica incorporada dentro de un programa de rehabilitacin integral,
entonces ser de gran utilidad para acelerar la recuperacin.
Cuando se realiza cumpliendo todos los requerimientos que establece su metodologa,
es un tratamiento til y seguro por su efecto analgsico y descontracturante
muscular.
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Dr. Bismarck Martn Piero. Policlnico Universitario "26 de Julio". Maceo No. 110,
Mayar. Holgun, Cuba. Correo electrnico: bismarckmp@mayari.hlg.sld.cu
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