SIDAAA

VIH/SIDA EN EDOLECENTES EN EL PERU
AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA

EDUCACIN
Universidad
Nacional de
Tumbes
FACULTAD PSICOLOGA
VIH/SIDA EN LOS ADOLECENTES

NOMBRE:
NOBLECILLA MARTINEZ YARITZA LIZBETH
PROFESOR:
WILMER CHORES
FACULTAD:
CIENCIAS SOCIALES
CICLO:
ESCUELA;
PSICOLOGA
TUMBES_PREU
DEDICATORIA
Primeramente a gradezco a Dios por haberme permitido
llegar hasta este punto y haberme dado salud y darme lo
necesario para seguir adelante da a da para llegar mis
objetivos, adems de su infinita bondad y amor .
A mi madre por haberme apoyado en todo momento, por su
consejo, sus valores, por la motivacin constante que me ha
permitido ser una persona de bien, pero ms que nada por
su amor.
LILIANA MARTINEZ
Y a todos aquellos que ayudaron directa e indirectamente a

realizar este documentos.
Contenido
1
VIH/SIDA EN LOS ADOLECENTES..................................................................vi

1.1
DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA........................................vi
Origen y evolucin del VIH.............................................................................. vii

2.1
Descubrimiento..................................................................................... ix
2.2
VIH/SIDA EN el Mundo.............................................................................x
2.3
VIH/EN EL PERU.................................................................................... xii
2.4
SIDA La enfermedad que lleg en un avin..........................................xii
Entrevista.................................................................................................. xxii
Historia de la vida REAL...........................................................................xxvi
Qu es el sida?.............................................................................................. xxix
4.1
Qu SIGNIFICA Las SIGLAS VIH Y SIDA?............................................xxxi
4.2
Qu SNTOMAS PRESENTA EL SIDA?.................................................xxxi
4.3
Cmo se diagnostica y trata el HIV?................................................xxxii
4.4
CMO SE PUEDE EVITAR EL CONTAGIO SEXUAL DEL VIRUS?..........xxxiii
4.5
Medidas de Prevencin:...................................................................xxxiv
MEDIDAS PREVENTIVAS DEL VIH.............................................................xxxv

5.1
Va sexual:........................................................................................ xxxvi
5.2
Penetracin vaginal.........................................................................xxxvii
5.3
Sexo oral (felacin - cunnilingus)....................................................xxxvii
5.4
Va sangunea:.................................................................................xxxvii
5.5
Material de inyeccin.....................................................................xxxviii
5.6
Tatuajes.......................................................................................... xxxviii
5.7
Transfusin..................................................................................... xxxviii
5.8
Hemoderivados................................................................................ xxxix
5.9
Accidentes sanitarios.......................................................................xxxix
Clasificacin............................................................................................ xxxix
6.1
Fase crnica.......................................................................................... xli
6.2
TRATAMIENTO CON TRABAS................................................................xliii
MEJORAS EN COMPRAS.................................................................................xliv
7
Asuntos de derechos humanos.................................................................xliv

7.1
Cuales son los derechos del paciente de sida:....................................xliv

7.2
Que Se Debe Hacer.............................................................................. xlv
7.3
recomendaciones................................................................................. xlv
7.4
RESPUESTA NACIONAL........................................................................xlvi
7.5
AUTORIDADES INVOLUCRADAS...........................................................xlvi
La posicin de la Iglesia frente al SIDA y la discriminacin........................xlix

8.1
Discriminacin.................................................................................... xlix
8.2
Efectos de la discriminacin....................................................................l
En el nivel individual:........................................................................................ l
En el nivel comunitario..................................................................................... l
8.3
Por todo ello proclamamos:....................................................................li
8.4
Declaracin consensual sobre el SIDA en las escuelas..........................lii
9
10
Formas de comportamiento ante personas con SIDA..................................liv

Terminologa correcta para referirse a enfermos del SIDA..................................lv
INTRODUCCIN.
La epidemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana/Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA) contina siendo uno de los principales
problemas de salud pblica a nivel mundial.
En nuestro pas, la epidemia de VIH/SIDA est presente en todas las regiones,
afectando principalmente a la poblacin ms joven y con mayor riesgo de
exposicin.
La publicacin del Anlisis de la Situacin Epidemiolgica del VIH/SIDA en el Per
- 2015, es un esfuerzo del Ministerio de Salud (MINSA) a travs de la Direccin
General de Epidemiologa (DGE) para brindar al pas informacin que permita
comprender la evolucin, magnitud y tendencia de la epidemia de VIH en la etapa
de acceso universal al tratamiento con antirretrovirales.
Su objetivo principal es servir de herramienta para el proceso de anlisis y toma
de decisiones para los jvenes que leen esta monografa.
La publicacin contiene una breve resea de la situacin del VIH/SIDA en el
Mundo y Amrica Latina; un anlisis epidemiolgico sobre los determinantes y la
morbilidad por VIH/SIDA.
Tambin se analiza la respuesta del pas, y contiene una historia de la VIDA REAL, frente
a la epidemia de VIH/ SIDA En n nuestro pas y el mundo
1 VIH/SIDA EN LOS ADOLECENTES

1.1 DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA.
Se conmemora el 1 de diciembre de cada ao, y se dedica a dar a conocer los
avances contra la pandemia de VIH/sida causada por la extensin de la infeccin
del VIH.
Se conmemor por primera vez el 1 de diciembre de 1988. Se eligi la fecha del 1
de diciembre por cuestiones de impacto meditico Desde entonces, el sida ha
matado a ms de 25 millones de personas en todo el planeta, lo que la hace una
de las epidemias ms destructivas registradas en la Historia. A pesar de que existe
un mayor acceso y se ha mejorado el tratamiento antirretroviral y el cuidado
mdico en muchas regiones del mundo, la epidemia de sida cost
aproximadamente 3,1 millones (entre 2,8 y 3,6 millones) de vidas solo en el ao
2005, de las cuales 0,57 millones eran nios.
En la Cumbre Mundial de Ministros de Salud de 1988, dentro de los programas
para la prevencin del sida, se declar a 1988 como el Ao de la Comunicacin y
la Cooperacin sobre el Sida La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
propuso que el 1 de diciembre se declarase Da Mundial del Sida. La propuesta
tuvo el apoyo de la Asamblea Mundial de la Salud y de la Asamblea General de las
Naciones Unidas Desde entonces han seguido la iniciativa gobiernos,
organizaciones internacionales y caridades de todo el planeta.
Desde 1988 hasta 2004, ONUSIDA organizaba el Da Internacional de la Lucha
contra el Sida. Escoga un tema para cada ao, despus de consultarlo con otras
organizaciones. En 2005 la ONUSIDA entreg la responsabilidad de la
conmemoracin de este da a la organizacin independiente WAC (World Aids
Champaign: Campaa Mundial contra el Sida). Para el 2005 eligieron como tema
de su campaa: Paren al sida: cumplan la promesa (Stop Aids: Keep the
Promise), que estara vigente hasta el 2010. Este tema no solo es especfico para
el Da Mundial de Lucha contra el Sida, sino tambin para las labores de la WAC
durante todo el ao.
2 ORIGEN Y EVOLUCIN DEL VIH.

Como otros agentes causantes de enfermedades infecciosas emergentes, el VIH
pas a los seres humanos por zoonosis, es decir por contagio desde otras
especies.
La emergencia del sida y la identificacin del VIH estimularon investigaciones que
han permitido determinar que las variantes del VIH forman parte de un
amplio grupo de lentivirus.
El VIH es sumamente parecido a un virus que ataca a los primates. Se trata del
virus de inmunodeficiencia de los simios (Simian inmunodeficiencia virus, SIV), del
que se conocen diversas cepas se transmiten por va sexual.
A diferencia del VIH, el virus de los primates no causa inmunodeficiencia en los
organismos que lo hospedan, salvo en el caso del salto de una especie a otra.
El VIH-1, responsable de la actual pandemia, ha resultado estar estrechamente
relacionado con el SIVcpz, que infecta a poblaciones de la subespecie
centroafricana del chimpanc comn (Pan troglodytes). El SIVcpz, a su vez, parece
derivar por recombinacin (un fenmeno que se produce fcilmente cuando
infectan al mismo individuo dos cepas vricas diferentes) del SIVrcm, propio del
mangabeye de collar (Cercocebus torquatus), y del SIVgsn, propio del avoem
(Cercopithecus nictitans) Esta hiptesis es sostenida por el hecho de que tanto el
VIH como las diversas cepas del SIV poseen el gen vpu, adems de que se han
reportado contagios por SIV entre humanos en frica ecuatorial.

Las distribuciones actuales de las especies implicadas se solapan, y de los
chimpancs se sabe que cazan monos pequeos para comerlos, lo que habra
facilitado la coinfeccin por cepas diversas de SIV.
La subespecie oriental del chimpanc, Pan troglodytes schweinfurthi, presenta
tambin infeccin con una cepa propia del SIVcpz, pero genticamente alejada
del clado formado por el VIH-1 y las cepas de P.t.troglodytes.
No se ha encontrado presencia del SIVcpz en la subespecie occidental, P. t. verus,
aunque se observ el contagio en cautividad de un individuo de esta subespecie.
El grupo M del VIH-1, responsable de la pandemia actual, debi pasar a los seres
humanos en la primera mitad del siglo XX. Los grupos O y N del VIH-1 estn
restringidos a frica Occidental ecuatorial, con el grupo N presente slo
en Camern. Con los datos actuales, parece claro que Pan troglodytes troglodytes es
el reservorio desde el que se han producido repetidamente las infecciones
humanas por los virus de cuya evolucin procede el VIH-1
A su vez el VIH-2, extendido en frica Occidental, procede del SIVsm, propio del
mangabeye fuliginoso (Cercocebus atys atys), que habita las selvas costeras
desde Senegal hasta Costa de Marfil. El anlisis filogentico muestra que el paso
a los seres humanos ha ocurrido tambin varias veces.
Los SIV identificados hasta ahora se encuentran, de forma especfica, en unas 35
especies de primates africanos, aproximadamente la mitad de las 70 que existen
al sur del Sahara, y es en frica donde parece tener su origen evolutivo este grupo
monofiltico de virus, genticamente bien delimitado del resto de los lentivirus.
La prevalencia (frecuencia de la infeccin) es variable entre especies y
poblaciones, aunque no superior al 30%, en las poblaciones afectadas de
chimpancs, pero puede pasar del 50% en poblaciones de otros primates,
como Cercocebus atys.

En todos los casos conocidos el virus parece encontrarse cerca del equilibrio con
su husped natural, como resultado probable de una ms o menos
larga coevolucin, observndose generalmente slo versiones
Muy atenuadas del sndrome de inmunodeficiencia, como una reduccin limitada
de linfocitos T CD4+.
Reduccin que no compromete en general la vida del individuo, aunque en un
ejemplar deCercocebus atys se produjo un sida tpico despus de 18 aos de
incubacin.
Este dato hace pensar que, al menos en parte, es la baja longevidad, unida a una
larga incubacin, lo que hace que la inmunodeficiencia sobrevenida sea un
resultado excepcional de la infeccin en monos
2.1 DESCUBRIMIENTO
Desde 1981 se detectaron casos sorprendentes de infeccin por Pneumocystis
jiroveci (entonces designado Pneumocystis carinii), un hongo emparentado con las
formas originales de losAscomycetes, conocido por infectar a pacientes
severamente inmunodeprimidos. Inicialmente se observ un grupo de casos
semejantes en los que estaban implicados varones homosexuales y donde
apareca a la vez infeccin por citomegalovirus y candidiasis. Se pens primero
que la causa deba estar ligada a prcticas comunes entre
la poblacin homosexual masculina.
Pronto empezaron a aparecer casos que afectaban a varones o mujeres
heterosexuales usuario de drogas intravenosas, as como a sus hijos; tambin
entre pacientes no homosexuales y con hbitos saludables que haban recibido
transfusiones de sangre entera o de productos sanguneos por su condicin
de hemoflicos. Pronto se pens, por criterios bsicamente epidemiolgicos, que la
causa deba ser un agente infeccioso que se transmita de forma semejante a
como lo hace el virus de lahepatitis B
Distintos equipos empezaron a buscar un virus asociado a los casos conocidos de
inmunodeficiencia adquirida, tal vez un retrovirus como el que se saba produca la
inmunodeficiencia del gato o como el HTLV, productor de un tipo de leucemia. En
1983, en el Instituto Pasteur de Pars, un equipo dedicado a la investigacin de la
relacin entreretrovirus y cncer dirigido por J.C. Chermann, F. Barr-Sinoussi y L.
Montagnier, encontr un candidato al que denomin lymphadenopathy-associated
virus (virus asociado a la linfoadenopata, LAV).
En 1984 el equipo de R. Gallo, descubridor del HTLV, nico retrovirus humano
conocido entonces, confirm el descubrimiento, pero llamando al virus human T
lymphotropic virus type III (virus linfotrpico T humano tipo III, con las siglas
HTLV-III). Se produjo una subsecuente disputa sobre la prioridad en la que qued
claro que Gallo haba descrito el virus slo despus de haber recibido muestras de
los franceses. Como parte de la resolucin del conflicto, el virus adquiri su
denominacin definitiva, human immunodeficiency virus (HIV) que en castellano se
expresa como virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
2.2 VIH/SIDA EN EL MUNDO.

VIH/SIDA en el mundo Para empezar, debemos diferenciar a estas dos
compaeras inseparables llamadas VIH y SIDA. Una persona con VIH es aquella
a quien se le ha encontrado una prueba positiva (donde se detectan los
anticuerpos contra el virus), pero que an no ha desarrollado la enfermedad.
El SIDA, provocado por ese virus que ataca las defensas, se da cuando el
paciente ha tenido la infeccin por varios aos y ya empieza a sentir los estragos
del mal. Segn informacin de ONUSIDA al 2004, en el mundo existe un estimado
de 38 millones de personas con VIH/SIDA.
De stas, 4800,000 personas se infectaron tan solo en el 2003. Dos millones de
ellas fueron mujeres, y 630,000 fueron nios infectados por sus propias madres al
nacer (transmisin vertical).
En ese mismo ao, 2900,000 personas murieron a causa de la enfermedad.
490,000 de estas muertes correspondieron a nios.
En el mundo existe un total de 2,200 millones de nios y nias.
De ellos, la mitad vive en la pobreza, situacin perfecta para que se desarrolle la
enfermedad. Por eso no es extrao que sea el frica Subsahariana donde el
estimado de nias y nios menores de 14 aos que padecen de VIH/SIDA sea de
1900,000. Estas cifras terribles se hacen an ms dolorosas si se toma en cuenta
los recursos financieros que se manejan en el mundo. Como ejemplo tomaremos
el gasto anual aproximado que se necesita para alcanzar los Objetivos de
Desarrollo del Milenio en el 2015, entre los cuales est la lucha y erradicacin del
virus del SIDA: de 40 mil a 70 mil millones de dlares, una cifra trece veces menor
al gasto militar que los pases del mundo hicieron en el 2003: 956 mil millones de
dlares.
Esta ha sido la peor derrota de la vida frente a las armas. Pero las cifras que va
dejando el VIH/SIDA parecen no ser tomadas en cuenta por aquellos que tienen
en sus manos el alivio del dolor que esta epidemia causa a la humanidad. El
nmero de casos anuales se incrementa en 20% en los pases desarrollados,
mientras que en los pases subdesarrollados avanza rpidamente, entre el 40% y
el 60%. De los 38 millones de seres humanos infectados con el virus, el 66% vive

en el Africa Subsahariana, el 17% en Asia del Sur y Sudoriental, y el 4% en
Amrica Latina y el Caribe.
VIH en Amrica Latina y el Caribe El panorama hasta el 2004 para Amrica Latina y el
Caribe era el siguiente: 1900,000 personas vivan con el VIH/SIDA. De ellas, 780,000
eran jvenes cuyas edades fluctuaban entre los 15 y 24 aos, de los cuales el 69%
corresponda a hombres y el 31% a mujeres. 56,000 eran nios de 0 a 14 aos, e igual
nmero corresponda a mujeres embarazadas infectadas con el VIH. El 4 Fondo de las
Naciones Unidas Telfono 511-213-0707 para la Infancia
Fax 511-447-0370 Parque Melitn Porras 350 www.unicef.org/peru Lima 18, Per
VIH-SIDA y niez nmero de hurfanos que ha dejado la enfermedad se calcul
para el 2005 en 750,000 nios menores de 15 aos. Esta misma proyeccin revela
que para el 2010 esta cifra crecer a 900,000.
Existen pases de la regin como Guatemala, Honduras, Belice y algunas zonas
de Panam donde la epidemia est generalizada. Segn el informe ms reciente
sobre la epidemia realizado por ONUSIDA, las condiciones en algunos pases
parecen facilitar ms ampliamente la propagacin del virus.
En el Caribe, el virus se propaga ya entre la poblacin general: Hait, el pas ms
gravemente afectado, sufre una tasa de incidencia entre adultos de alrededor de
5,6%. El doctor Rubn Mayorga, Coordinador de ONUSIDA para el Per, Ecuador
y Bolivia, sostiene que, despus del Caribe, es en la costa pacfica de Ecuador
donde se registra la mayor cantidad de personas con VIH/SIDA en esta parte del
continente. Luego le siguen Colombia, Venezuela, Chile y finalmente Bolivia,
donde, en teora, la epidemia es bastante ms pequea, probablemente porque es
un pas al que es ms difcil acceder, sostiene Mayorga. Pero quizs la
consecuencia ms aterradora de toda esta historia es la nueva epidemia que ha
nacido a raz de esta enfermedad: la de los nios hurfanos a causa del VIH/SIDA.
Hasta el 2003, segn el Estado Mundial de la Infancia 2005, 15000,000 de nios y
nias menores de 18 aos haban perdido a sus padres. Y aunque la cifra es de

por s es espeluznante, nadie puede siquiera imaginar lo que para un nio significa
verse privado de la presencia de sus padres, el encontrarse solo en el mundo al
cuidado de s mismo, de sus hermanos. Ms all del dolor de haber perdido el
nico refugio posible en medio de la adversidad, ahora a esos millones de nios
les queda la dura tarea de empezar una nueva vida solos. Y esa soledad significa
abandonar la escuela, empezar a trabajar y verse expuestos a la violencia, los
malos tratos, la explotacin y la discriminacin.
2.3 VIH/EN EL PERU

Para tener en cuenta En los prximos diez minutos en el mundo... 50 jvenes se
infectarn con el VIH Cuarenta nios quedarn hurfanos a causa del SIDA Diez
fallecern por la misma enfermedad En las siguientes pginas queremos mostrarles el
preocupante diagnstico del VIH/SIDA en el Mundo y en el Per. Tambin queremos
revelar las cifras del avance de esta enfermedad a travs del nmero de hombres,
mujeres, nios y aquellos que an no nacen que cargan con el peso de ser VIH positivos.
Y tambin, aunque parezca increble, queremos mostrarles a los que nunca escucharon
hablar de esta epidemia. Les brindaremos una entrevista con el doctor Mario Tavera,
oficial de Salud de UNICEF
Tambin nos habla del peligro en el que transitan aquellos adolescentes abandonados a
vivir su sexualidad en el ms completo desconocimiento de los peligros que ello conlleva.

La carpeta contiene, adems, los planes de UNICEF para detener esta enfermedad, pero
tambin informacin acerca de lo mucho que falta por hacer para ponerle freno. Culmina
con el caso de una nia peruana de 11 aos que muri no slo a causa del SIDA, sino
tambin por la desidia, la dejadez, el abandono y el olvido de todos quienes tuvieron la
obligacin de protegerla. Ella es una muestra de la situacin desgarradora en la que viven
miles de nios en este pas. Porque ms all de las cifras precisas, de los porcentajes y
de los cuadros estadsticos que dan verosimilitud a cualquier informe, jams debemos
olvidar que cada uno de esos nmeros fueron alguna vez seres humanos, nios y nias
que nacieron regalndonos una sonrisa y que hoy no estn ms con nosotros.
2.4 SIDA LA ENFERMEDAD QUE LLEG EN UN AVIN.

A principios de 1983 un hombre de 41 aos traspas la puerta del consultorio del
doctor Rubn Patrucco, profesor y mdico respetado de la Universidad de
Medicina Cayetano Heredia. Traa en su cuerpo varias molestias, pero sobre todo
algunas manchas en la piel que le daban un aspecto desolador. Haca apenas
unos meses aquel hombre haba regresado al Per despus de vivir algunos aos
en Nueva York. Su condicin de homosexual lo haba arrastrado hacia esas tierras
abrumado por la presin que significaba por aquel entonces vivir en el Per,
escondiendo la forma natural con la que lleg a este mundo. Sin embargo, luego
de una prolongada ausencia, como le contara al doctor Patrucco, decidi regresar
en 1982, alentado nicamente por el deseo de volver a ver a su familia. Por
entonces, 1983, el pas amenazaba con explotar. La violencia desatada por el
grupo terrorista Sendero Luminoso y el Fenmeno del Nio asolaron sin piedad a
nuestra poblacin. Aun as, este hombre de 41 aos que lleg a la oficina del
doctor Patrucco decidi volver. Su caso, evidentemente, no era el ms comn. Las
cifras del Ministerio de Turismo registraron tiempo despus que entre 1980 y 1985
las llegadas internacionales al Per haban decrecido en un 20% debido a lo
convulsionado del pas. Y aunque al inicio pareci una mala noticia, luego se
comprobara que, de todas las desgracias, sta nos protegi, al inicio, de una
epidemia mayor.
El doctor Patrucco, un cientfico estudioso y conocedor de las artes de la medicina,
auscult con precisin a su paciente y tom todas las pruebas que consider
necesarias, incluyendo una muestra de sangre. El cuerpo de aquella persona
pareca devastado por una serie de enfermedades, y el pronstico no era de los
mejores.
Por entonces Patrucco conoca las investigaciones que en Pars y Estados Unidos
se hacan de una extraa enfermedad que atacaba a las personas desde todos los
flancos sin dejarles escapatoria, pero nicamente de ledas. Temiendo lo peor, y a

razn de los primeros resultados que encontr, el mdico decidi enviar la sangre
de su paciente a los Estados Unidos.
La respuesta que llegara semanas despus le hel el corazn: tena entre sus
manos el resultado positivo del primer peruano enfermo de SIDA.
No haba nada que pudiera hacer por l. Y aunque en ese mismo ao el cientfico
Luc Montaigner descubri el agente causante de la enfermedad, el VIH, la suerte
para este primer peruano estaba echada. Han pasado 22 aos desde entonces, y
aunque aquel hombre de 41 aos muri poco tiempo despus, cosa distinta
ocurri con la enfermedad: en este pas encontr la pobreza, la necesidad, el
descuido, el abandono, la discriminacin y la desinformacin necesarios para
crecer. En 1985 el doctor.
Patrucco realiz un estudio sobre los primeros nueve casos de pacientes
infectados. Ocho eran homosexuales y uno era un paciente hemoflico infectado
por transfusin de sangre. Sus edades fluctuaban entre los 26 y 65 aos, y cinco
de ellos haban residido mucho tiempo en Estados Unidos. Los titulares de los
diarios vendan la enfermedad como la peste rosa, atribuyndola nicamente al
mundo gay. Pero la realidad pronto corregira dramticamente esta informacin: en
1986 dos mujeres fueron diagnosticadas como enfermas de SIDA, y en 1987 naci
la primera criatura peruana portadora del Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH). La enfermedad decidi extenderse entre los ms dbiles, y decidi
acunarse en las covachas de junto al ro, donde pasan su vida los nios ms
olvidados, y en las habitaciones residenciales, donde tambin se respira el
abandono en su ms alta y refinada expresin. Avanz por entre las sbanas de
los burdeles y entr sin remedio a las casas respetadas de cualquier hijo de
vecino, y, como para que no quede duda de su poder, se meti hasta en el vientre
materno para tomar por asalto a quien no haba visto ni siquiera la luz del da. Y
as, cuando no hubo rincn por el que no haya transitado, empez a llevarse a
cada una de sus vctimas: a hombres que amaban a otros hombres, y a mujeres
que, sin saberlo, compartan el amor de los suyos con otros.
A los artistas, a los periodistas, a los mdicos, a los ingenieros, a los que lucharon
por llevar un ttulo a casa y a quienes nunca soaron con tenerlo. A los amigos, a
los vecinos, a sus madres y a los nios.
A todos. Han pasado 22 aos desde entonces, y en el camino los muertos ya se
cuentan por miles. Y a pesar de todo el poder desplegado por esta epidemia, an
existen quienes creen que ella est muy lejos de alcanzarlos. An hay quienes la
miran por encima del hombro, la minimizan, la empequeecen, la menosprecian.
Quienes la respetan de palabra pero no de conviccin. Quienes piensan que estn

muy lejos de convertirse algn da en un nmero que aumente las estadsticas de
muerte de esta enfermedad llamada SIDA, que lleg al Per hace ms de dos
dcadas en un vuelo de avin y hasta ahora no tiene boleto de partida.
Si habra que dar un diagnstico actual sobre el VIH/SIDA en el Per, ste sera
que es una enfermedad que se va dando cada vez ms entre mujeres, jvenes y
nios infectados por sus madres al nacer. Segn La Oficina de Epidemiologa del
Ministerio de Salud, los casos notificados desde que comenz la enfermedad en
1983 hasta el 30 de junio del 2005 ascienden a 17,054 para pacientes enfermos
de SIDA y a 22,479 para aquellos a quienes se les ha diagnosticado el VIH. Sin
embargo, segn esta misma fuente, el estimado de personas infectadas con
VIH/SIDA es de 76,633, lo que quiere decir que existe un altsimo porcentaje de
personas en nuestro pas que desconocen su condicin de portadoras debido a
que no tienen acceso a un diagnstico y al poco inters que existe sobre el tema.
Las cifras del MINSA sealan a Lima como el departamento con el ms alto ndice
de personas infectadas.
El doctor Rubn Mayorga, Coordinador de ONUSIDA para el Per, sostiene que
esto podra darse porque la mayora de personas infectadas, debido al difcil
acceso al diagnstico y al estigma de la discriminacin, tiene que venir de sus
zonas de origen hasta la ciudad. Sin embargo, si los casos se miden en relacin a
la cantidad de habitantes por departamento, Mayorga afirma que es la provincia
constitucional del Callao la primera en haber incrementado la enfermedad. Le
siguen, en esta misma relacin, Lima, Tumbes, Ica, Tacna, Loreto, Moquegua,
Ancash y Arequipa (Ver cuadro adjunto).
Otro factor que agudiza el problema del crecimiento del VIH/SIDA es el nivel de
pobreza de un pas. La situacin de abandono en la que se encuentran los nios
que viven en las calles da carta abierta a la explotacin sexual infantil, la cual es
una de las vas de infeccin ms recurrentes. Y las cifras en este sentido no son
alentadoras: el 62% del total de nios vive en situacin de pobreza, y el 20,4% lo
hace en situacin de pobreza extrema.
Los nios frente al SIDA De los 17,054 casos reportados de personas con SIDA,
un total de 396 corresponden a nios y nias de 0 a 14 aos. Las cifras indican
que desde que nacen hasta los 4 aos se han registrado 288 nios y nias
infectados. De all, la cifra baja dramticamente a 62 casos de 5 a 9 aos, debido
principalmente a que la mayora muere antes de cumplir los 5 aos porque no ha
tenido acceso a tratamiento antirretroviral. Un ndice importante se registra
tambin entre los adolescentes de 15 a 19 aos, que suman en total 430 casos.

Otro tema, acaso tan preocupante como estas cifras, es el que se 6 Fondo de las
Naciones Unidas Telfono 511-213-0707 para la Infancia Fax 511-447-0370
Parque Melitn Porras 350 www.unicef.org/peru Lima 18, Per VIH-SIDA y niez
refiere al abandono en el que quedan los nios que han perdido a sus padres a
causa de esta enfermedad: para el 2001, el nmero estimado de hurfanos por
SIDA era de 17,000. Por lo general, la calidad de vida de estos nios se ve
empobrecida, pues tienen menores oportunidades en la vida y son discriminados
en su comunidad o en su escuela, lo que pone en riesgo la mayora de sus
derechos. Todo esto se da debido a la falta de proteccin y apoyo a las familias
afectadas. Se sabe que el 96% de todos los infectados por el virus ha contrado la
enfermedad por transmisin sexual. Sin embargo, existe un preocupante
crecimiento del 3% en nios que han recibido el VIH de sus madres durante la
gestacin, parto o lactancia. Segn las cifras del 2004 registradas por la Oficina de
Epidemiologa del Ministerio de Salud, en ese ao el nmero de gestantes a
quienes se les hizo la prueba del VIH fue de 171,976, cifra baja en comparacin al
nmero total de mujeres embarazadas que se estima existen en el Per cada ao,
620,000. Los resultados comprobaron que, tras las pruebas, 417 fueron positivas.
Es importante indicar que si una mujer sabe de su calidad de portadora de VIH e
inicia los tratamientos indicados a tiempo, es altamente posible que tenga un hijo
libre de VIH (ver entrevista con el Dr. Mario Tavera).
Sin embargo, cabe sealar que estos registros abarcan nicamente a mujeres
que han tenido la posibilidad de hacerse la prueba para saber si estn infectadas.
La mayora pertenece a grupos establecidos en las ciudades. Lamentablemente,
estas cifras no reflejan lo que ocurre con aquellas gestantes que viven en zonas
alejadas, poblaciones rurales o caseros, donde es muy difcil el acceso al
diagnstico, y de donde no se tiene registro alguno. En 1987 la relacin entre
hombres y mujeres con VIH/SIDA era de 23 a 1. Para el 2005 esta proporcin
cambi dramticamente a 2.86 a 1. Los estudios de vigilancia centinela del MINSA
revelan que la infeccin por VIH en mujeres gestantes es de aproximadamente
0,3%. Este dato generara aproximadamente 1,800 embarazos al ao con riesgo
de transmisin vertical de VIH de madre a nio, de los cuales se calcula que el
30% transmitira el virus a sus hijos. Esto quiere decir que alrededor de 600 nios
podran nacer con la infeccin. Pero, cmo es que un nio puede nacer en
peligro de contraer la infeccin? La Oficina General de Epidemiologa del MINSA
ha clasificado a la epidemia peruana como concentrada en el grupo de hombres
que tienen sexo con otros hombres, donde la poblacin puente (varones con
comportamiento bisexual) est llevando progresivamente la infeccin del VIH a
mujeres heterosexuales, y ellas, al salir em

Esta certeza se hace an ms evidente si se acompaa del estudio del Doctor
Carlos Cceres, de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, quien en el mismo
documento reporta
Que el 11% de varones tiene relaciones sexuales con otro hombre alguna vez en
su vida. Otro dato importante es el que se refiere al peligro que atraviesan las
personas con alguna infeccin de transmisin sexual (clamidia, gonorrea, sfilis o
herpes) que tienen relaciones con un portador de VIH: el riesgo de transmisin se
incrementa hasta en 10 veces. Cunto se conoce del VIH/SIDA en el Per Segn
la ENDES Continua 2004, el 91% de la poblacin femenina comprendida entre 15
y 49 aos ha escuchado hablar sobre el SIDA, y el 84% considera que existen
formas de prevenirlo. El problema se encuentra en las mujeres sin ningn grado
de instruccin, las residentes en el rea rural y las de la sierra, quienes presentan
los porcentajes ms bajos sobre el conocimiento del VIH/SIDA dentro de sus
respectivas categoras (ver cuadro adjunto). Asimismo, los porcentajes de
entrevistadas que conocen sobre el VIH/SIDA aumentan con la escolaridad, del
47% en la poblacin analfabeta al 100% en la poblacin con educacin superior.
El riesgo de contraer VIH por falta de conocimientos involucra al 16% de la
poblacin femenina en edad frtil. Este riesgo es significativamente mayor en el
rea rural (42%) que en el rea urbana (5%).
Un ejemplo concreto de la situacin de desconocimiento que se presenta en zonas
alejadas del pas es citado en el estudio realizado para UNICEF por Apoyo
Consultora en el Valle del Ro Apurmac y el Ene en febrero del 2005. Este
informe seala que apenas el 52.3% de mujeres de esa zona conoce sobre el
VIH/SIDA y las Infecciones de Transmisin Sexual.
Este mismo informe agrega que las mayores deficiencias se dan en la poblacin
indgena debido a su lengua materna: mientras que el 45.8% de mujeres de 15 a
49 aos de habla castellana conoce sobre esta enfermedad, apenas el 4.5% de
las mujeres de habla ashninca haba escuchado alguna vez mencionar el tema.
El desconocimiento al que se llega es de tal magnitud que la encuesta realizada a
jefes de hogar del Valle del Ro Apurmac y Ene demostr que la mitad de ellos no
est dispuesto a permitir que sus hijos estudien junto a menores infectados con
VIH. Este hallazgo puede estar relacionado no solo a la falta de informacin
acerca de las formas de infeccin con el VIH, sino tambin a la estigmatizacin en
contra de las personas afectadas por el virus. Tratndose en este caso de
abrazadas, a sus hijos.
Nios, el fenmeno repercute en su derecho bsico a la educacin y en sus
posibilidades de desarrollo
El VIH/SIDA est en el Per y su presencia merece una respuesta frontal. An se

puede hacer mucho.
La infeccin se ha feminizado, y esta realidad ha tenido un impacto directo sobre
la niez. No debemos dejar que siga avanzando.
UNICEF y su respuesta al VIH/SIDA La inversin de UNICEF en antirretrovirales y
material para pruebas y diagnsticos registr un incremento sustancial en el 2004,
alcanzando los 26 millones de dlares, frente a los 4 millones invertidos en 2002.
Algunos de estos medicamentos se destinaron a proyectos apoyados por UNICEF,
como Arce-en Ciel (La Casa del Arco iris), un orfanato situado en las laderas que
circundan Puerto Prncipe en Hait que acoge a nios y nias que padecen
VIH/SIDA.
Este centro, declarado modelo de prctica ejemplar por ONUSIDA, aplica un
mtodo que consiste en ayudar a las familias y comunidades que constituyen la
primera lnea para la asistencia a los nios y nias afectados por el virus, y apoya
la reintegracin y reinsercin de estos nios a familias y hogares.
Dado que para que el tratamiento sea eficaz es preciso un suministro contino de
medicamentos, UNICEF ha establecido una reserva de emergencia de
antirretrovirales por un importe de 1,6 millones de dlares para abastecer a los
pases que enfrentan carencias de medicamentos. Es por eso que ms del 80%
del total de frmacos antirretrovirales y ms del 75% de los estuches para pruebas
que fueron adquiridos por UNICEF en 2004 se destinaron a frica.
En noviembre del 2004, UNICEF, conjuntamente con la OMS, patrocin una
consulta tcnica dirigida a examinar la situacin real del acceso al tratamiento
infantil con antirretrovirales. En su calidad de participante activo en la respuesta
mundial contra el VIH/SIDA, UNICEF colabora con aliados en todos los mbitos
con el fin de frenar el avance de la infeccin del VIH y garantizar la atencin a los
nios, nias, padres y madres que la padecen. Estos son algunos de los logros
alcanzados durante el 2004: Brasil: Elaboracin de directrices y planes nacionales
para la creacin de polticas sanitarias dirigidas a los adolescentes que viven con
el VIH/SIDA. El Salvador: Promocin de campaas para la realizacin de pruebas
gratuitas de deteccin del VIH en mujeres embarazadas y sus parejas
(responsabilidad paterna para que cuiden bien a las mujeres embarazadas.
Filipinas: Apoyo a un concierto de MTV a gran escala dirigido a miles de jvenes
con mensajes sobre la prevencin. Un concierto similar fue celebrado en Tailandia.
China: Elaboracin de una iniciativa para la creacin del primer centro peditrico
de atencin y tratamiento a enfermos de SIDA; ampliacin de los Programas de

educacin entre pares sobre VIH/SIDA para llegar a ms de 3 millones de
estudiantes de educacin primaria y grado medio de 10 provincias; apoyo al
gobierno en la creacin de una campaa contra el SIDA dirigida a todos los
jvenes de todas las aldeas de China. Myanmar: Ampliacin del programa de
formacin de tcnicas de vida a ms de 4 mil jvenes de entre 10 y 15 aos que
se encuentran fuera de la escuela.
UNICEF presta su apoyo a programas de formacin de tcnicas de vida en otros
79 pases del mundo. Territorios Palestinos Ocupados.
En el contexto de una iniciativa regional, examen de la legislacin y de las
polticas relativas a los derechos humanos de los nios y nias que de forma
directa o indirecta padecen el VIH/SIDA.
UNICEF: Lecciones Aprendidas en el 2004 en Amrica Latina y El Caribe El
documento de UNICEF sobre las Lecciones Aprendidas en Amrica Latina y el
Caribe para el 2004 en relacin al VIH/SIDA nos refiere lo siguiente: Brasil Brasil
est activamente comprometido en la llamada Cooperacin Sur Sur que
involucra a los siguientes pases: Brasil, Bolivia, Paraguay, Guinea Bissau, Sao
Tome & Prncipe, Cabo Verde y Timor del Este.
La estrategia, que responde al problema del SIDA, seala que los pases deben
intercambiar conocimientos y experiencias, y actuar juntos para vencer esta
epidemia. Pero no solo eso, esta iniciativa reconoce la importancia de los entes
polticos de cada pas en el apoyo a las estrategias de la Cooperacin Sur- Sur
Bajo la campaa denominada Brasil + 6, el trabajo de UNICEF se centr en la
ayuda para combatir la epidemia de VIH/SIDA en nios y mujeres. Ms all de la
perspectiva que implica el cuidado de los nios infectados por VIH/SIDA, la labor
desarrollada implic establecer una estructura que permitiera acceder a la prueba
para cada adolescente y mujer, y luego ofrecer el tratamiento para quien lo
necesitara. De esta manera se preserv la vida de nios y adultos, y se trabaj en
la prevencin de la transmisin de madre a nio en una integracin de los
derechos humanos basada en una propuesta que considera fundamental la
proteccin de la mujer, su pareja y sus nios.
Con mensajes especficos dirigidos a los hombres
Caribe del Este La cumbre regional de los nios con VIH/SIDA fue el ttulo que
acompa al trabajo de UNICEF. Esta experiencia demostr que el involucrar a los
nios en temas que afectan sus vidas no solo les brinda oportunidades para
ejercitar sus derechos, tambin ayuda a que ellos mismos puedan convertirse en
agentes de cambio si se les da la oportunidad de hacerlo. La Cumbre sirvi para
que tanto los Ministerios involucrados como los nios y jvenes participen

alrededor del tema del VIH/SIDA en nios. Algunas de las lecciones aprendidas
fueron las siguientes:
1. Las sesiones se debieron trabajar en un ambiente amigable hacia los nios
para as obtener su plena participacin. Los adultos facilitadores debieron ser
entrenados para entregar informacin a los nios de una manera amigable.
2. Incluir testimonios positivos de personas jvenes infectadas con VIH puede ser
una estrategia efectiva para el cambio de actitud de los nios hacia personas que
son VIH positivas.
3. El tema del estigma y la discriminacin debe ser plenamente abordado con los
potenciales participantes antes de llevar a los nios que son VIH positivos o cuyos
padres han muerto a causa del SIDA. Muchos nios asistentes a la Cumbre
aprendieron acerca de las formas de contagio del VIH y entendieron que no
podan discriminar a las personas que vivan con esta infeccin. Guyana Las
lecciones aprendidas en el trabajo realizado son:
1. El compromiso poltico y el apoyo de los responsables en las tomas de
decisiones son vitales.
2. Para que el proceso intersectorial resulte positivo, todos los miembros deben
estar plenamente convencidos de que las metas, los objetivos, los roles y las
responsabilidades gozan de consenso y estn claramente definidas y alineadas.
3. La unin y el sentido de pertenencia son esenciales para trabajar en los
cambios.
Reducir en un 50% las infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH en
adolescentes. La segunda meta es lograr que el 100% de los adolescentes y
docentes de secundaria tengan los conocimientos y las competencias en
educacin sexual que les permitan conocer los riesgos de las ITS y el VIH/SIDA.
Las acciones estratgicas son las siguientes:
1. Promocin de redes interinstitucionales locales para la prevencin y control del
VIH y de otras ITS.
2. Promocin, al interior de la escuela y en organizaciones de adolescentes, de
comportamientos sexuales adecuados en adolescentes para el conocimiento de
su sexualidad.
3. Realizacin de estudios sobre grupos adolescentes vulnerables a infecciones
de transmisin sexual y VIH/SIDA, como son los adolescentes sujetos a
explotacin sexual y comercio sexual.

4. Incorporacin de elementos de las culturas tradicionales y locales al
implementar estrategias de IEC (informacin, educacin y comunicacin) en el
tema de derechos sexuales y reproductivos.
5. Implementacin de programas de atencin especializada a nios, nias y
adolescentes infectados con VIH y SIDA. Los responsables directos de la
ejecucin de este plan son el MINSA, MINEDU, Consorcios Educativos,
PROMUDEH y las Mesas de Concertacin para la Lucha contra la Pobreza.
Adems del Plan Nacional de Accin por la Infancia, la Hoja de Ruta 2004 2006,
planteada por el gobierno y enriquecida con los aportes del Acuerdo Nacional
comprometi al Estado a mejorar el financiamiento y prestacin de servicios de
salud reproductiva. Tambin se comprometi a mejorar la prevencin y el
tratamiento para el SIDA, ITS, tuberculosis, metaxnicas y anemias, protegiendo
sus partidas presupuestales y desarrollando alianzas estratgicas entre el sector
pblico, la sociedad civil y el sector privado. Los sectores responsables de este
compromiso son el Ministerio de Economa y Finanzas y el Ministerio de Salud.
Otra fuente de compromiso se encuentra en la Coordinadora Nacional
Multisectorial en Salud, CONAMUSA, formada por el Estado, la sociedad civil, el
sector privado y las agencias de cooperacin internacional. A travs de ella se ha
presentado una propuesta al Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA.
Entidad que viene financiando un programa, y al Fondo Global, que brinda su
apoyo de manera complementaria al anterior. En relacin a esta ayuda, es preciso
sealar que este ao finalizar la primera fase del proyecto para brindar una
respuesta efectiva al VIH/SIDA financiado por el Fondo Global.
Esta ayuda forma parte de un proyecto de lucha frontal contra la enfermedad que
comenz en el 2002 y que abarca hasta el 2007, para lo cual se cont con un
financiamiento de 23 millones de dlares. Los resultados de esta primera etapa
sern decisivos para que el Estado peruano no pierda el financiamiento del Fondo
Global para cubrir la segunda fase del proyecto. Si no se muestran los efectos de
esta inversin, el Estado peruano deber asumir todo el costo de la prevencin y
la atencin de personas con VIH/SIDA. Otro tema importante relacionado a los
medicamentos necesarios para hacer frente a esta epidemia es la estrategia con
la que el Estado peruano debe afrontar el posible aumento de los precios de
medicamentos como consecuencia de la firma del Tratado de Libre Comercio
(TLC). La provisin de la Propiedad Intelectual extiende la duracin de patentes e
impide que los pases compren medicinas genricas que se producen a un menor
costo. Si el Per firmara el TLC incluyendo esta provisin, el costo de importacin
de medicamentos antirretrovirales aumentara considerablemente, haciendo an
ms difcil su acceso a las personas viviendo con el VIH/SIDA. Como buen
ejemplo tenemos a los pases centroamericanos, que dieron una contundente

muestra de claridad en las negociaciones al afrontar este tema en la firma de su
TLC. Acciones de UNICEF La cooperacin de UNICEF como parte del grupo
temtico de Naciones Unidas para VIH/SIDA contribuir a la respuesta nacional
para el fortalecimiento de acciones en las reas urbanas, rurales e indgenas
priorizadas. De manera especfica, a travs de un enfoque integral e intersectorial,
fortalecer y promover la universalizacin del acceso a la consejera y servicios
de tamizaje del VIH para adolescentes y mujeres gestantes y sus parejas.
Asimismo, contribuir a mejorar el acceso a los programas de prevencin de la
transmisin vertical del VIH, y a programas integrales de cuidado para la infancia y
mujeres diagnosticadas como portadoras del VIH. En el caso de los adolescentes,
se promover el acceso a la informacin y al desarrollo de habilidades para la
vida, la consejera y tamizaje del VIH como un derecho y estrategia de prevencin.
UNICEF tambin promover acciones de prevencin contra la discriminacin de
nias, nios, adolescentes, hurfanos o familias viviendo con el VIH/SIDA, y velar
por su acceso a servicios sociales.
3 ENTREVISTA.
Entrevista al Dr. Mario Tavera Oficial de Salud de UNICEF - PER El 90% de los
nios que padecen de SIDA y no han sido diagnosticados muere antes de cumplir
los cinco aos De qu manera viene trabajando UNICEF el tema del SIDA?
Hace dos aos empezamos a trabajar este problema, y lo estamos haciendo a
travs de dos vertientes.

La primera se refiere al tema de prevencin de la transmisin vertical del
VIH/SIDA, es decir, la transmisin de madres portadoras de VIH hacia recin
nacidos a travs de la gestacin y el parto.
Es posible que una madre portadora del VIH d a luz a un nio sano, sin
transmisin del VIH? As es, si se toman medidas oportunamente. Lo primero es
identificar que la madre es portadora a travs del tamizaje durante el embarazo.
Y de all se aplica un protocolo que funciona en gran parte del mundo, y que el
Per lo ha adoptado como norma nacional desde hace cuatro aos.
Consiste en administrar medicamentos especficos durante el embarazo, realizar
una cesrea en el momento del parto, y seguir al nio hasta el ao y medio,
tiempo en el que se hace un diagnstico definitivo.
Cul es el probabilidad de que siguiendo este protocolo un nio pueda evitar la
infeccin? Se estima que si no se conoce que la madre es portadora, y durante el
embarazo no se aplican las medidas adecuadas y el nio nace sin tomar las
precauciones del caso, aproximadamente un 50% de nios recibe la infeccin.
Pero si se aplica el protocolo esa cifra puede bajar entre 3% y 5 %. Y ese
porcentaje por qu permanece?
Porque puede ocurrir que la madre haya tenido una carga de virus en el cuerpo
durante su embarazo que haga que las medidas no sean suficientes. Pero si son
casos comunes y corrientes, no deberan nacer nios portadores del VIH.
Cuntas mujeres en el Per acceden actualmente al diagnstico de VIH?
Aproximadamente el 30% de las mujeres a nivel nacional accede al diagnstico de
VIH durante el embarazo.
En el Per hay entre 600,000 y 650,000 gestantes cada ao, y la informacin que
tenemos es que solo 250,000 acceden al diagnstico de VIH.
Y de ellas, cuntas resultan seropositivas? Se estima que hay un 0,3% de ser
prevalencia en las poblaciones gestantes, es decir, de cada 1000 mujeres
embarazadas, tres resultan VIH positivas. Son mujeres que hasta antes de
someterse a la prueba no saban que estaban infectadas.
Estamos hablando de 1,800 mujeres embarazadas potencialmente infectadas
anualmente que desconocan de su enfermedad? Son 1,800 que se sometieron a
la prueba. Pero la mayora no se diagnostica, y los nios que nacen de ellas
mueren en los tres primeros aos de vida por otras enfermedades como diarreas o
neumonas. De los 1,800, se estima que en entre la mitad y la tercera parte, o sea
600, se producir la transmisin si no se adoptan las medidas de caso.

Y qu se est haciendo para que la mayora de mujeres en el pas pueda tener
acceso a esta prueba? Nuestro principal esfuerzo en este momento es tratar de
promover que la mayora de mujeres acceda al tratamiento, y lo primero ha sido
crear conciencia en las instituciones de salud. Ahora se ha incorporado dentro del
Seguro Integral de Salud una prueba para determinar si la madre gestante es
portadora del virus. Pero adems de esto lo que queremos es llevar este tema a
zonas rurales, porque all el diagnstico no existe. Las 250,000 mujeres que se
realizan la prueba pertenecen nicamente a zonas urbanas.
No existen estadsticas de zonas rurales? No. Segn los reportes del Ministerio
de Salud son muy pocos los casos de personas portadoras diagnosticadas en
zonas rurales, pero la verdad es que no se diagnostican.
Y de qu manera se podra tener un control sobre mujeres embarazadas en
reas rurales, donde la situacin de lejana y de abandono es tan compleja?
Creo que deberamos aprovechar que es una poblacin que ya tiene la costumbre
de ir al control del embarazo. De acuerdo a la ltima encuesta nacional de
Demografa y Salud del ao 2004, el 75% de las mujeres de zonas rurales asiste
por lo menos una vez a su control prenatal.
Esa es la oportunidad que debemos aprovechar para hacerle el test rpido, que
solo vale un dlar, y que consiste en tomar una gota de sangre para obtener el
resultado inmediatamente. No se necesita de gran tecnologa. Si el resultado
preliminar sale positivo, se hacen las otras pruebas.
El test rpido es la prueba que est considerada dentro del Seguro Integral?
S, el Seguro Integral de Salud lo paga. Lo que sucede es que hay un problema
de informacin tanto a nivel de los proveedores de los servicios de salud como de
la propia poblacin. Es por eso que nosotros estamos trabajando en zonas rurales
especficas para crear conciencia entre los operadores y la poblacin de la
necesidad de tomar esa prueba.
Dnde estn trabajando? En algunas comunidades rurales de Apurmac, en
Abancay, en dos provincias del Cusco, Paucartambo y Espina, y en Ayacucho, en
la zona de Vctor Fajardo, con miras a ampliar la cobertura a la zona de San
Francisco.

Cmo se est trabajando en estas zonas? Estamos trabajando en las
preparatorias, es decir, en capacitar en el uso del test, en el diagnstico y en la
consejera a las gestantes, para decirles por qu es importante que se hagan el
test, pues hay una norma nacional que seala que estos exmenes solo pueden
hacerse de manera consentida, no de manera obligatoria. Usted habl de dos
vertientes de trabajo sobre el tema del SIDA en nios.
Cul es la otra vertiente? Es la que estamos trabajando con el Ministerio de
Educacin, y se refiere a la prevencin de la discriminacin en las escuelas que se
da sobre todo por parte de los profesores y padres de familia. Esta es una
campaa de informacin y educacin, para que todos sepan que no hay por qu
discriminar a los nios con VIH/SIDA, ni tampoco crear escuelas especiales para
ellos.
Existe una estadstica que nos muestre la cantidad de nios con SIDA que asiste
a las escuelas?
En realidad, los que van a la escuela son muy pocos porque la mayora muere
antes de cumplir los 3 aos. Se estima que el 90% de los nios que no fueron
diagnosticados muri antes de cumplir los 5 aos de edad. Pero ya estn
empezando a llegar a partir de que en el Per se estn implementando los
tratamientos antirretrovirales, tanto para nios como para adultos.
Se sabe cuntos nios con SIDA estn recibiendo tratamiento? En estos

momentos hay 173 nios que estn recibiendo tratamiento, y algunos de ellos
estn asistiendo a la escuela, pero no todos.
Porque la mayora tiene menos de 5 aos?

El problema fue que los primeros que llegaron a ir al colegio fueron discriminados.
Y esto ocurri en escuelas de Lima y Callao, donde se concentra el 83% de los
casos de VIH/SIDA conocidos.
Existe alguna posibilidad de transmisin en la escuela? La escuela es un espacio
en el cual es imposible que los nios, a travs de sus actividades cotidianas, sean
infectados con VIH, ya que recordemos que el VIH se transmite a travs de las

relaciones sexuales, la transfusin de sangre y el uso de jeringas contaminadas
con sangre de personas infectadas.
Y en el caso de los chicos mayores, los y las adolescentes?
El grupo de 15 a 22 aos es un grupo de alto riesgo, y eso tiene que ver con el
inicio precoz de la vida sexual. Se estima que en el Per el 75% de infecciones
con VIH se da en gente joven. El promedio de edad para la manifestacin de la
enfermedad es de 27 aos, es decir, la persona estuvo de 5 a 7 aos con el virus
circulando y transmitiendo la enfermedad.
Y cmo se trabaja con este grupo de riesgo?
Nosotros los estamos haciendo con un grupo de instituciones interesadas en el
tema de la niez.
La idea es trabajar en la prevencin con nios y adolescentes de la calle, para
quienes una forma de sobrevivir es la violencia y la prostitucin. Existen casos
donde hombres mayores van al ro y consiguen un nio a cambio de un pan con
mantequilla y una gaseosa. Adems, estos muchachos tienen una vida sexual muy
activa, cambian de pareja con suma facilidad, y si entra el virus en uno de ellos la
infeccin se propaga velozmente. Conocemos casos de adolescentes que ya han
muerto por el SIDA.
4 HISTORIA DE LA VIDA REAL.

Morir en silencio Poco antes del da de la primavera, la profesora Madeleine
decidi citar a los padres de una de sus alumnas. La nia se llamaba Lady Melisa,
tena 11 aos, y una tarde, mientras esperaba la llegada de todos sus alumnos, la
haba visto cruzar el amplio patio del colegio como si fuera un fantasma. Haba
adelgazado tanto que sus ropas le colgaban en el cuerpo, y traa la cara tan plida
que pareca estar viva sin necesidad de que le circulara la sangre. Pero la nica
respuesta que encontr al estado de la pequea la dej an ms preocupada: Es
susto, le dijo secamente la madre de la nia, dando por concluido el tema.
La profesora, alarmada, le cont que Lady Melisa haba bajado tremendamente
en su rendimiento, que se dorma en clase, que tosa incansablemente y que de
un tiempo a esta parte se haba convertido en una nia que apenas si pronunciaba
palabra. Pero la madre pareci no sorprenderse con la historia. Llamar a mi

comadre para que me diga qu hacer, fue su lacnica respuesta. Una semana
despus la nia no lleg al colegio. Aquella maana del 29 de setiembre, cuando
su madre la fue a despertar, se encontr con un cuerpo consumido en fiebres, y no
le qued ms remedio que llevarla de inmediato a un hospital.
Cuando lleg a la emergencia del 2 de Mayo, los doctores no podan creer lo que
vean: Lady Melisa tena apenas 4 de hemoglobina, y hubo que hacerle una
transfusin de sangre de emergencia. Alarmados por ese cuadro, los mdicos
solicitaron de inmediato que se le hicieran otros exmenes, pero increblemente,
cuando estaban a punto de proceder, la madre, el hermano y la madrina de la nia
decidieron llevrsela de all. Nadie pudo por entonces presentir qu era lo que
ocurra con esa familia.
Lady Melisa fue llevada a su casa antes de que cualquier mdico pudiese hablar
con ella., pero no por mucho tiempo. Agobiados por las incesantes fiebres y toses
de la nia, su madre y su hermano se vieron obligados a trasladarla de nuevo a un
hospital. Esta vez escogieron el Hiplito nanme, donde Melisa, despus de
pruebas de esputo y placas radiogrficas, fue diagnosticada como enferma de
tuberculosis y trasladada a un programa para que reciba sus medicamentos. Las
doctoras le comentaron por entonces a su madre que haban intentado hablar con
la nia porque notaban un cuadro depresivo muy agudo, pero que su hermetismo
era tal que haban renunciado por el momento a seguir interrogndola.
La mam nuevamente call. Est asustada, fue su respuesta. Melisa perdi ese
ao de colegio. Las pocas personas que la vieron, algunos vecinos y amigos
ocasionales que pasaron por su casa, recuerdan que tena una delgadez que
asustaba, pero que su madre pareca no darle importancia.
Cinco meses despus de su ltimo ingreso a un centro mdico, Melisa regres en
estado grave al hospital Hiplito nanme. Estaba convulsionando, la TBC se
haba agravado, tena parasitosis y su nivel de desnutricin era extremo. Una junta
mdica decidi hacer una evaluacin completa y solicitaron la autorizacin de la
familia. La respuesta fue negativa. Ante la sorpresa de todos, el hermano y la
madrina de la nia firmaron un documento en el que bajo su responsabilidad se
llevaban a Lady Melisa a su casa.
Pero no pudieron. La pequea pareca morirse en sus manos y se vieron en la
necesidad de trasladarla al Hospital del Nio. Cuando lleg, adems de todo el
cuadro infeccioso, tena neumona. El Director del Hospital, un hombre
acostumbrado a agarrar los problemas con las dos manos, llev a un costado al
hermano de la pequea, Cirilo, y lo interrog sin pausa ni tregua.

Despus de algunos desvaros y medias verdades confes: Lady Melisa haba
sido violada dos aos antes. Quines eran los culpables? Cirilo dijo no saberlo.
Abrumado por su confesin, prometi regresar con su madre y se fue.
En ese mismo instante Lady Melissa fue sometida a la prueba de ELISA. Das
despus se tuvo la confirmacin que estaba enferma de SIDA. En todos esos das
la familia de la pequea no se apareci por el Hospital.
Una asistenta social fue hasta su casa, pero al no encontrar a nadie dej un aviso
para que se acercaran con urgencia. Nadie lo hizo. Mientras tanto, la pequea,
despus de largas conversaciones con la asistenta social, dijo las nicas palabras
que se le escucharon pronunciar antes de morir: Fueron mi medio hermano y mi
to. Ellos me violaron, confes entre lgrimas. Cuando la asistenta le pregunt si
alguien ms de su familia haba abusado de ella, la pequea se ech a llorar
desconsoladamente y con su cabecita dijo que s.
Luego sigui llorando en silencio. Sus labios, desde entonces, se cerraron para
siempre. Lady Melisa entr en un estado de muerte por voluntad.
No hablaba, no sonrea, no lloraba. Solo dejaba que la vida la consumiera hasta
el da que Dios tena sealado para su muerte. Un mes despus de su ingreso
aparecieron su hermano Cirilo y su madrina.
Los mdicos les confirmaron el diagnstico de SIDA y les recomendaron denunciar
el hecho de la violacin ante la fiscala, pero Cirilo se neg.
Firm una carta de responsabilidad y se llev a Melisa. Nadie supo hasta mucho
despus el infierno en el que esta nia vivi desde quin sabe cundo.
Su padre haba muerto aos atrs de tuberculosis, y su madre era una mujer que
nunca la quiso. Tena cuatro hermanos de padre y madre, un medio hermano y un
to que vivieron junto a ella. Estos dos ltimos fueron quienes la violaron cuando
apenas tena 9 aos. Pero nadie sabe si fueron los nicos. Investigaciones
posteriores descubrieron que uno de sus hermanos era buscado por la polica por
el delito de abuso sexual contra una menor, y el otro, Cirilo, el que haba evitado a
toda costa que se denuncie a los responsables de su estado, tambin tena una
denuncia por haber violado a una nia.
Melisa muri en su casa el 13 de junio de 1988. Su madre, su hermano Cirilo y su
madrina salieron llorando por la televisin. Declararon que apenas un da antes de
morir la nia les confes que haba sido violada.
Luego vendra el escndalo por sus mentiras. Pero ya Melisa no estaba. Su caso
fue un nmero ms en las estadsticas de aquel ao. Pero su historia sirve para

que nadie se olvide que detrs de cada uno de esos nmeros hay una vida que se
fue, una historia que contar, una agona que padecer.
Una Melisa que dejamos partir.
QU ES EL SIDA?
El sida (Sndrome de Inmundo Deficiencia Adquirida) es una enfermedad
incurable hasta ahora, causada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV)
que afecta al sistema inmunolgico del cuerpo actuando ms que nada sobre los
glbulos blancos que son los encargados de combatir las infecciones.
Cuando el sistema inmunolgico est afectado tiene dificultades para luchar contra
las infecciones y ciertas enfermedades pueden sobrevenir con ms facilidad, que
es precisamente lo que les ocurre a quienes estn enfermos de SIDA.
No todos los que tienen en su organismo el HIV enferman de SIDA; es ms, se
considera que el Sida es el ltimo estadio de la infeccin por HIV.
Este provoca una destruccin progresiva de las clulas encargadas de defender
el organismo, en otras palabras causa una debilidad del sistema inmunolgico. Por
lo tanto, la persona queda expuesta a contraer varias infecciones y enfermedades
oportunistas. El HIV ataca a hombres y mujeres de cualquier edad. Una persona
puede llevar el virus en su organismo por varios meses o aos sin que se
presenten sntomas de enfermedad ((se le llama una persona que vive con el
HIV/SIDA), anteriormente se le llamaba portador).

Cuando aparecen los sntomas o cuando se presenta alguna enfermedad
sintomtica (como por ejemplo diarrea, bronquitis, enfermedades de la piel), es
probable que la persona est enferma de sida.
Los enfermos de SIDA toman frmacos para mejorar la condicin de su sistema
inmunolgico, y adems, los que no logran curarse, generalmente mueren a
causa de la infeccin.
El sistema inmunolgico de quienes padecen SIDA es muy dbil y deja al
organismo en condiciones de contraer enfermedades que raramente afectan a
otras personas.
El HIV es un virus, que debido a su gran complejidad gentica, es altamente
variable como el de la gripe. Por lo tanto, sus propiedades difieren de una cepa a
la otra, adems puede permanecer en estado latente por tiempo indefinido al
resguardo del sistema inmunitario.
En todo el mundo el SIDA se ha transformado en una epidemia. Por lo tanto, la
posibilidad de contraer el virus es cada da mayor si nosotros tomamos
una actitud de prevencin es decir adoptar precauciones. Hasta ahora,
la nica accin posible es la prevencin por parte de nosotros mismos.
Por lo tanto consideramos importante aclarar los prejuicios, las falsas creencias y
los mitos que existen sobre la enfermedad para realmente poder lograr
un cambio en nuestro comportamiento sexual y social. Algunas falsas creencias
tienen que ver con la forma de transmisin de la enfermedad, como por ejemplo
"Slo las personas que cambian muchas veces de pareja corren el riesgo de
contagiarse con el virus", o "Los dos estamos limpios no necesitamos usar
condn". Otros mitos refieren a una actitud negativa hacia las personas que viven
con HIV/Sida, como por ejemplo "Una persona contagiada va a tener problema
con sus compaeros de trabajo". Para evitar la discriminacin y las
interpretaciones equivocadas, es necesario que todos estemos bien informados
sobre las formas de transmisin, los sntomas, las formas de prevencin
los derechos de las personas que viven con el virus.
4.1 QU SIGNIFICA LAS SIGLAS VIH Y SIDA?
VIH: Virus de la inmunodeficiencia Humana

SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Sndrome de: Conjunto de sntomas y signos derivados de un
Inmundo Deficiencia: debilitamiento importante del sistema inmunitario que se ha
Adquirida: contrado por el enfermo durante toda su vida, que no es congnito.
4.2 QU SNTOMAS PRESENTA EL SIDA?

La mayora de las personas comienza a experimentar los sntomas de la
enfermedad muchos meses e incluso aos, despus de haber contrado el virus;
muy pocos son los que lo hacen en cuestin de semanas.
Pero se considera que una persona que se contagi el HIV tiene Sida, recin
cuando contrae alguna enfermedad de importancia.
En lneas generales los sntomas pueden ser cansancio, articulaciones y
ciertos msculos esquelticos con dolores, fiebre que dure algunas semanas,
prdida de peso, diarreas prolongadas, dolor de garganta, ganglios inflamados y,
en algunos casos, prdida del equilibrio.
Por eso, es sumamente importante que toda persona que crea poder haber
contrado el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida y que sienta algunos de esos
sntomas, recurra a la consulta mdica con la premura del caso, de modo
someterse al anlisis sanguneo de rigor y, en caso de estar sano, recuperar
Rpidamente la tranquilidad, o, en caso contrario, iniciar el tratamiento que puede
retrasar el progreso de la infeccin.
Muchos de estos sntomas son iguales a muchos de otras enfermedades que no
estn relacionadas con el sida. Pero si algunos de ellos persisten por ms de un
mes, es conveniente visitar al mdico.
4.3 CMO SE DIAGNOSTICA Y TRATA EL HIV?

El diagnstico es bioqumico y se hace a travs de un anlisis sanguneo que
consiste en una prueba de anticuerpos especficos del virus. Estos anticuerpos
son desarrollados por el organismo entre 15 das y dos meses despus de haber
contrado el HIV. Una persona que, por ejemplo, haya tenido sexo de manera no
segura y decide realizarse el anlisis a los pocos das, puede que efectivamente
tenga el virus en su cuerpo pero que los anticuerpos an no se hayan realizado,
por lo cual el resultado de la prueba le dara negativo.
En estos casos se impone un segundo anlisis despus de las doce semanas
para mayor seguridad.
Con respecto al tratamiento lo primero que hay que decir es que actualmente no
hay cura definitiva ni para el HIV ni para el SIDA. Los cientficos, procuran
encontrar una droga que elimine el virus. Hay varios frmacos que retrasan la
aparicin de la enfermedad, la mayora de costos importantes, pero en todos los
casos el tratamiento se acompaa con hbitos de vida saludables.
Se puede saber si se tiene el virus entonces, hacindose un examen de sangre
que se realiza en hospitales y en algunos centros de organizaciones no
gubernamentales. El resultado de esta prueba es una dato privado y cada persona
tiene derecho de decidir cundo y con quin compartirlo.
Por ejemplo, en Capital Federal solamente se puede hacer un examen de forma
gratuita en el Hospital Muoz. Otra posibilidad es el Hospital Fernndez que cobra
un peso. La nueva ley de Obras Sociales obliga a brindar Tratamiento a las
enfermedades de SIDA.
En el examen te sacan una pequea dosis de sangre para detectar los anticuerpos
que desarrolla el organismo infectado contra el virus. Si se encuentran
anticuerpos, significa que la persona est infectada o en otras palabras que es HIV
positivo. Como parte del examen el personal de salud tambin hace
algunas preguntas mediante una entrevista personal. Como dijimos, el organismo
puede demorar en desarrollar estos anticuerpos, (se llama tambin perodo de
ventana) hay que esperar para saber si est infectado. Un resultado negativo
significa que la persona hasta el momento del examen no contrajo el virus
mencionado, tomando en cuenta el perodo de ventana.
Examen de LIZA
4.4 CMO SE PUEDE EVITAR EL CONTAGIO SEXUAL DEL

VIRUS?
En el marco de una vida sexual activa lo ms recomendable son las prcticas
seguras, es decir, tener relaciones sexuales con una sola persona y que sta se
comporte exactamente de la misma manera, dando por sentado que ninguno de
los dos tiene el virus y que tampoco presenta otras patologas de transmisin
sexual.
Tambin es importante tomarse el tiempo necesario para colocarse el
preservativo de la manera correcta cuando se practique sexo vaginal, anal u oral.
Hay parejas que estando seguras de su condicin sanitaria, evitan el uso de
profilcticos, cuestin que no es compartida por la opinin mdica debido a que
alguno de los dos fortuitamente, por entrar en contacto con sangre de algn
infectado por ejemplo, puede contraer el virus.

Otras previsiones que deben tomarse, ms all de lo sexual, es el de no
compartir algunos elementos de uso personal como los cepillos de dientes o
las mquinas de afeitar porque ambos casos pueden guardar restos de sangre. En
caso de drogodependencia, tampoco hay que compartir jeringas o agujas con la
pareja pese a que ninguno de los dos tenga el virus.
Aunque todava no se ha encontrado una forma de curar la enfermedad, si se
han descubierto medicamentos para prolongar la vida.
El contagio de HIV/Sida ataca sin tener en cuenta edad, clase social o sexo. Lo
importante es que cada uno sea responsable de sus conductas para cuidarse
y cuidar a los dems.
4.5 MEDIDAS DE PREVENCIN:

La medida ms segura es tener relaciones sexuales con preservativo, es decir,
sexo seguro o responsable. Este es el nico mtodo confiable para prevenir
contagio del virus por va sexual.
5 MEDIDAS PREVENTIVAS DEL VIH

El sida es una enfermedad infecciosa, es decir, producida por un agente vivo (el
virus VIH) que se desarrolla en las personas infectadas, y transmisible, lo que
significa que pasa de un individuo infectado a otro sano. Es importante sealar
que el VIH se destruye con facilidad fuera del organismo por accin de productos
que se utilizan con frecuencia incluso en los hogares, como el alcohol de 70 o la
leja concentrada que acten durante 20 o 30 minutos (jams deben ser
ingeridos). Tampoco resiste el calor de modo que puede ser destruido por

ebullicin durante media hora. Por eso, el contagio por otros medios que no sean
los mencionados es prcticamente imposible. El VIH se transmite por
determinadas prcticas, sea quien sea quien las adopte.
Puede trasmitirse mediante:
5.1 VA SEXUAL:
Todas las formas de relacin sexual sin proteccin, tanto en hombres como en
mujeres, pueden ocasionar el contagio.
Lo que importa en cuanto a posibilidad de transmisin es la prctica y no si se
pertenece a un grupo o a otro. No hay pues grupos de riesgo, sino prcticas de
riesgo.
Tanto el semen, como los fluidos vaginales contienen una alta concentracin del
VIH. Aquellas prcticas sexuales en las que exista contacto de estos fluidos, de
una persona infectada por el VIH, con mucosas (piel ms deli cada de genitales,
recto y boca) en las que existan heridas o excoriaciones que sirvan de puerta de
entrada pueden ser infectantes. Por lo tanto tener relaciones sexuales con
penetracin (anal o vaginal) sin preservativo con una persona infectado, ya sea del
otro sexo o del mismo, est considerada una prctica de alto riesgo.
Durante estas prcticas se producen heridas microscpicas en las mucosas de
vagina, pene y recto, a travs de las cuales el virus, presente en semen y fluidos
vaginales, puede pasar a la sangre producindose una infeccin.
El coito anal sin preservativo es la prctica sexual de ms riesgo por la facilidad de
producir lesiones en la mucosa del recto, que es ms delicada.
El riesgo de infeccin es mayor para el miembro receptivo de la pareja que para el
incentivo.
As, cuando el infectado es el incentivo es ms probable que el receptor se infecte
que en la situacin inversa, aunque la transmisin puede producirse en ambos
casos. Factores que aumentan el riesgo en esta prctica: Prcticas sexuales
agresivas. Infecciones genitales (sfilis, herpes ggenital).
5.2 PENETRACIN VAGINAL.

En la penetracin vaginal sin preservativo, el mayor riesgo es para la receptora,
que en este caso ser la mujer, sin subestimar el riesgo que corre el hombre.

Es ms frecuente la existencia de alguna lesin en las mucosas genitales
femeninas (lcera de cuello de tero o vagina) que en el glande.
Estas micro lesiones son suficientes para que el virus presente en el semen o en
los fluidos vaginales penetre en el organismo de la otra persona. Circunstancias
que favorecen la transmisin: Presencia de enfermedades de transmisin sexual.
Contactos sexuales sin proteccin. Contactos sexuales sin proteccin durante la
menstruacin.
5.3 SEXO ORAL (FELACIN - CUNNILINGUS).

Se trata de una prctica de bajo riesgo. Aunque el VIH no se transmite por va
digestiva, la presencia de ulceraciones o heridas en la mucosa de la boca
aumenta el riesgo de transmisin y, por tanto, sera conveniente evitar la
eyaculacin de semen o el contacto directo con fluidos vaginales. En ese mismo
sentido el enjuagarse los dientes y la produccin de hemorragias en las encas
hace aumentar las posibilidades de transmisin si despus hay contacto con
semen o fluidos vaginales.
5.4 VA SANGUNEA:
La transmisin por va sangunea tiene lugar cuando la sangre infectada entra en
el torrente sanguneo de la otra persona.
La va sangunea o parenteral est casi exclusivamente limitada a compartir
material de inyeccin (usuarios de drogas por va parenteral). Hay otras
posibles fuentes de transmisin sangunea: no esterilizar correctamente los
instrumentos utilizados en prcticas en las que se perfora la piel, en transfusiones
sanguneas, en la aplicacin de hemoderivados, por trasplante de rganos y/o por
accidente del personal sanitario a la hora de manipular la sangre. Todo ello a partir
de productos o personas infectadas.

5.5 MATERIAL DE INYECCIN.
En el caso de las personas que se inyectan drogas por va intravenosa se produce
esta forma de transmisin. Compartir con otros usuarios de drogas agujas,
jeringas o los utensilios que intervienen para preparar la droga (cuchara, filtros...),
bien por la urgencia de su aplicacin o por no contar con el material suficiente,
constituye una alto riesgo para la transmisin del virus.
Si una persona seropositiva presta su jeringuilla o comparte los utensilios de
preparacin sin desinfectarlos a otra, introducir directamente en el torrente
sanguneo los virus procedentes de la primera. Cuantas ms personas se inyecten
en grupo con el mismo material, mayores sern las posibilidades de contagio de
una infectada a las dems. Aunque la cantidad de sangre que pueda quedar en la
aguja y jeringa sea pequea, la exposicin muy repetida, que se produce con
frecuencia en estos grupos, aumenta mucho las posibilidades de infeccin.
5.6 TATUAJES.
La utilizacin de utensilios que puedan producir perforacin de piel, contaminados
con sangre infectada como agujas de tatuaje, piercing, acupuntura, depilacin
elctrica suponen un riesgo sino se utiliza material estril o nuevo para cada
persona.
5.7 TRANSFUSIN.
La transfusin resultaba la forma ms clara de transmisin de la enfermedad, pues
introduce gran cantidad de sangre completa de un individuo en el torrente
circulatorio de otro. Si el primero contiene VIH libre y linfocitos infectados, stos
pasan directamente al receptor. A esta forma de transmisin se debieron muchos
casos detectados al poco tiempo de conocerse la enfermedad, pero pronto se
descubri y pudo ponerse a disposicin de los servicios sanitarios una prueba
para detectar la presencia del VIH en la sangre.
Desde 1985 en la mayora de los pases occidentales, entre ellos Espaa, est
disponible esta prueba para su uso en los estudios que se hacen de toda la sangre
donada para transfusin, de tal modo que ya prcticamente ha desaparecido esta
posibilidad de contagio (en la actualidad se estima el riesgo en 1 por cada 500.000
transfusiones.

5.8 HEMODERIVADOS.
Se llama as a algunos productos obtenidos a partir de la sangre que se utilizan
como tratamiento para enfermedades hemticas, como la hemofilia. Hoy da
tampoco pueden constituir una va de transmisin del VIH porque se elaboran
obligatoriamente con sangres con resultados negativos en las pruebas de
deteccin del VIH.
5.9 ACCIDENTES SANITARIOS.

Por accidentes del personal sanitario que practica intervenciones a personas con
el VIH se puede producir el contagio aunque afortunadamente con una frecuencia
muy baja, del 3 por cada 1.000 accidentes con material contaminado.
El accidente ms frecuente (90%) es el pinchazo con agujas que acaban de ser
utilizadas para inyeccin o extraccin de sangre, aunque tambin puede ocurrir
cuando la sangre de un infectado salpica las mucosas o la piel erosionada de
quien le atiende. El riesgo es de entonces del 1 por 1.000 o del 4 por 10.000
respectivamente. De este modo el VIH presente en la sangre encuentra una
posibilidad de entrada por la lesin existente en la piel o a travs de las mucosas.
El personal ms afectado son las enfermeras y los tcnicos de laboratorio.
Todos los casos producidos por este mecanismo se registran rigurosamente en los
pases desarrollados y en 1996 su cifra se elevaba a 88, siendo ms frecuentes en
las zonas de mayor prevalencia de la enfermedad.
6 CLASIFICACIN
El virus de inmunodeficiencia adquirida forma parte del gnero Lentivirus Estos

constituyen un grupo dentro de la familia Retroviridae Los virus de este grupo
poseen propiedades morfolgicas y biolgicas comunes. Varias especies son
atacadas por los lentivirus, cuya caracterstica principal consiste en un perodo de
incubacin prolongado que desemboca en enfermedad despus de varios aos.
Desde su ingreso a la clula hospedadora, la cadena simple de cido ribonucleico
(ARN) viral comienza su transformacin en una doble cadena de cido

desoxirribonucleico (ADN) por accin de la enzima transcriptas a inversa que
forma parte del virus. La integrada y otros cofactores actan para que el ADN del
virus se fusione con el ADN de la clula hospedadora a travs de la trascripcin en
el genoma de la clula que aloja al virus. De esta manera, la clula queda
infectada por el virus. Despus de este proceso, los lentivirus reaccionan de dos
maneras posibles: puede ocurrir que el virus entre en latencia mientras la clula
infectada contina en funciones, o bien, que el virus comience a replicarse
activamente y libere vibriones capaces de infectar otras clulas.
Existen dos tipos del VIH, llamados VIH-1 y VIH-2. El primero de ellos corresponde
al virus descubierto originalmente, mismo que recibi los nombre de LAV y HTLVIII por parte de los dos equipos que estaban investigando el agente etiolgico del
sida durante la primera mitad de la dcada de 1980. El VIH-1 es ms virulento e
infeccioso que el VIH-2 y es el causante de la mayora de infecciones por VIH en
el mundo.
El VIH-2 es menos contagioso y por ello se encuentra confinado casi
exclusivamente a los pases de frica occidental.
Historia natural de la infeccin por VIH
La infeccin por VIH se clasifica en diversas etapas, identificadas por un conjunto
de sntomas e indicadores clnicos. En ausencia de un tratamiento adecuado, el
virus se replica constantemente e infecta los linfocitos T-CD4, que constituyen una
parte esencial del sistema inmunolgico en los seres humanos. Por su parte, el
sistema inmunolgico del portador del VIH reacciona ante la presencia del virus
produciendo una reaccin que puede mantener bajo control temporal la infeccin.
Al trmino de un cierto tiempo que puede durar varios aos el VIH se vuelve
resistente a las defensas naturales del cuerpo y destruye el sistema inmune del
portador. De esta manera, el seropositivo queda expuesto a las enfermedades
oportunistas y muere.
Fase aguda
La fase de la infeccin aguda por VIH inicia en el momento del contagio. El virus
se propaga por el cuerpo de la persona contagiada a travs de sus fluidos
corporales. En un plazo de das, el VIH infecta no slo las clulas expuestas
inicialmente (por ejemplo, las clulas de la mucosa vaginal o rectal en el caso de
una infeccin por va sexual) sino tambin los ganglios linfticos. Durante ese
tiempo, el VIH se multiplica dentro del organismo hasta alcanzar niveles propios
de la infeccin crnica. El tejido linfoide asociado a los intestinos constituye uno de
los
principales
espacios
del cuerpo
humano donde
tiene
lugar
la reproduccin inicial del VIH por su alto porcentaje de linfocitos T CD4.

Un porcentaje importante de personas que contraen el virus no presenta sntomas
de la infeccin en su fase aguda. Es decir, son pacientes asintomticos. Sin
embargo, se calcula que entre el 40/50%-90% o hasta el 80% de los casos de
contagio con VIH-1 presentan manifestaciones clnicas. El cuadro de la infeccin
aguda es similar al de una mononucleosis infecciosa: fiebre, malestares
musculares, inflamacin de
los
ganglios,
sudoracin
nocturna, diarrea, nuseas y vmito. La gran mayora de los cero positivos no
reciben diagnstico del cuadro agudo de la infeccin por VIH, pues son sntomas
compartidos por varias enfermedades. Por lo tanto, presentar un conjunto de
sntomas como el descrito aqu no es indicador necesario de que una persona se
haya infectado por VIH, aunque es recomendable que quien considere que ha
estado expuesto al contagio y presente los sntomas, acuda a un especialista para
recibir atencin mdica. El cuadro de la infeccin aguda por VIH aparece entre dos
y seis semanas despus de la exposicin al virus, y desaparece unos pocos das
despus.
El VIH ataca principalmente los linfocitos T CD4+, que forman parte del sistema
inmune de los seres humanos. Aunque estas clulas por s mismas no tienen
una funcin de ataque contra clulas extraas al cuerpo, tienen un papel
importante en la respuesta inmunolgica adaptativa. En una persona con buena
salud, el nmero de linfocitos T CD4+ oscila entre 1200 y 500/l. Durante la fase
asintomtica de la infeccin, la proporcin de linfocitos infectados 1/10001/100 000, que aumentar progresivamente hasta llegar a 1/100 en la infeccin
crnica. Durante la fase aguda de la infeccin, las pruebas tradicionales siempre
darn
negativo
porque
no
detectan
directamente
el
VIH,
sino
los anticuerpos producidos como respuesta por el sistema inmune, lo que ocurre
alrededor de la 12a semana despus de la exposicin. En contraste, las pruebas
de carga viral, que contabilizan el nmero de copias del ARN del virus en la
sangre, arrojarn como resultado una elevada cantidad de copias del VIH durante
la fase aguda de la infeccin.
6.1 FASE CRNICA

La fase crnica de la infeccin por VIH se suele llamar tambin latencia
clnica porque el portador es asintomtico, es decir, no presenta sntomas que
puedan asociarse con la infeccin. Esto no quiere decir que el virus se encuentre
inactivo. Por el contrario, durante la fase crnica el VIH se multiplica
incesantemente. Se calcula que, en un sujeto infectado, diariamente se producen
entre mil y diez mil millones nuevas partculas virales y son destruidos alrededor
de cien millones de linfocitos T CD4. Los pacientes son asintomticos gracias a
que el sistema inmune tiene una gran capacidad para regenerar las clulas

destruidas por el virus, pero pueden presentar adenopatas y la disminucin del
conteo de plaquetas en la sangre.
La reaccin ante la presencia del virus termina por desgastar al sistema
inmunolgico. En ausencia de tratamiento, la mayora de los portadores del virus
desarrollan el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en un plazo de 5 a
10 aos. La causa de esto es que, mientras el virus sigue reproducindose de
manera constante y aumenta la carga viral en su anfitrin, disminuye tambin la
capacidad de recuperacin del sistema inmune. Al trmino fase crnica, los
pacientes
desarrollan
otras
manifestaciones
de
la
infeccin
como dermatitis seborreica, lceras bucales y foliculitis
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
El sida constituye la etapa crtica de la infeccin por VIH. En esta fase de la
infeccin, el portador del VIH posee un sistema inmunolgico que probablemente
sea incapaz de reponer los linfocitos T CD4+ que pierde bajo el ataque del VIH y
tambin ha visto reducida su capacidad citotxica hacia el virus. Este fenmeno
coincide con el aumento en las tasas de replicacin del virus, que merma la
capacidad de reaccin del anfitrin ante otros agentes causantes de
enfermedades. De esta manera, el portador del virus es presa potencial de
numerosas infecciones oportunistas que le pueden conducir a la muerte.
La neumona por P. jiroveci, el sarcoma de Kaposi, la tuberculosis, la candidiasis y
la infeccin porcitomegalovirus son algunas de las infecciones ms frecuentes que
atacan a los seropositivas que han desarrollado sida.
La mayora de los pacientes que han desarrollado sida no sobreviven ms de tres
aos sin recibir tratamiento antirretroviral. Sin embargo, incluso en esta fase crtica
el sida y el VIH pueden ser controlados mediante la terapia antirretroviral de gran
actividad. Los antirretrovirales pueden brindar una mejor calidad de vida a un
portador del VIH y aumentan sus posibilidades de sobre vivencia. Dado que el VIH
tiene una gran capacidad de mutacin, con el tiempo los antirretrovirales pierden
su efectividad porque el virus desarrolla.
Resistencia a ellos. Una vez que esto ocurre, el paciente queda expuesto
nuevamente a las infecciones oportunistas y, eventualmente, a la muerte, en tanto
que no se dispone de un medicamento que cure la infeccin por VIH.
Preservativo en la relacin sexual, es muy importante que se converse con la
pareja previo al momento de iniciar las relaciones sexuales. Por lo tanto, se
debe buscar el espacio adecuado para dialogar con la pareja sobre las
limitaciones de cada uno y por qu es importante cuidarse mutuamente. Si se
tiene una pareja estable y se desea mantener relaciones sin preservativo,
conviene hacerse el examen de sangre antes y tomando en cuenta el perodo
ventana.
Para evitar el contagio del virus por transmisin sexual, se puede optar por
abstinencia sexual, es decir, no tener relaciones sexuales o posponerlo hasta que
se encuentre por ejemplo, una pareja estable. Las razones para decidirlo, son
diferentes para cada uno de nosotros y deben ser respetados por los dems.

Tener una pareja estable significa mantener una relacin ntima y afectiva con la
misma persona y con la cual se han hecho acuerdos previos para asegurar la
proteccin mutua. Si la pareja eventualmente decide realizar relaciones sexuales
sin proteccin es recomendable que ambos hagan la prueba del HIV para evitar el
contagio del virus recordando que hay que tomar en cuenta el perodo ventana de
seis meses.
Para evitar el contagio por va sangunea nunca debemos intercambiar jeringas o
inyectables. Utilizar siempre para cualquier tipo de prctica jeringas descartables
nuevas. Exigir el uso de materiales descartables en las instituciones de atencin
mdicas, centros de salud, etc.
Pedir los comprobantes de control de sangre en los Bancos de sangre,
hospitales, clnicas, centros de salud, antes de ser transfundidos.
Estas precauciones tambin las debe tomar la persona que ha contrado el virus,
en primer lugar para no volver a reinyectarse. Si esto ocurre se acelera la
aparicin del sida. Adems una persona afectada con el virus puede contagia a
otra sin que se d cuenta de su enfermedad.
6.2 TRATAMIENTO CON TRABAS

Benites indic que el Ministerio de Salud invierte unos S/.200 millones para brindar
el tratamiento gratuito a unas 28,000 personas afectadas con el VIH/sida, las
cuales reciben el servicio de diagnstico, monitoreo y medicacin antirretroviral.
Empero, seal que la cobertura de tratamiento solo llega al 55% de los pacientes.
Pero esto se debe a que no todos los que viven con VIH/sida necesitan
medicacin desde que descubren que tienen la enfermedad. En el Per no
hay ninguna persona que se quede sin tratamiento si lo necesita, manifest
el mdico.
Al respecto, Robinson Cabello, director ejecutivo de la ONG Va Libreque
trabaja en el tema desde hace ms de 20 aos seal que existen ciertas
deficiencias en la cadena de distribucin de los medicamentos contra
el VIH/sida a los centros de salud y las ONG que colaboran con el Minsa en la
tarea de atender a las personas infectadas.
Aunque la norma seala que los pacientes deben recibir las medicinas cada tres
meses, ltimamente hay mucho fraccionamiento en la entrega y amenazas de
desabastecimiento. En estos momentos, las personas reciben sus

medicamentos cada semana o cada dos das, y esto genera
incertidumbre. Sospechamos que, debido a esto, ya hay algunos que dejan el
tratamiento, lo cual es muy grave, advirti.
MEJORAS EN COMPRAS.
En respuesta, Carmen Ponce, jefa de la Direccin de Abastecimiento de Recursos
Estratgicos del Minsa, sostuvo que los problemas de distribucin son aislados y
suceden con frecuencia por el mal manejo de las autoridades regionales en la
distribucin, aunque a veces tambin para prevenir un desabastecimiento y propiciar
que los pacientes regresen para sus controles mensuales.
No obstante, indic que desde este ao la compra de los insumos para el VIH/sida se
har en un proceso aparte. Siempre comprbamos los medicamentos con una
partida de unos 400 medicamentos ms, pero este ao vamos a agilizar la
adquisicin. Eso permitir que los insumos lleguen este mismo ao, pese a que
tenemos abastecimiento hasta mayo de 2015, indic Ponce.
7 ASUNTOS DE DERECHOS HUMANOS.

7.1 CUALES SON LOS DERECHOS DEL PACIENTE DE SIDA:
Tienen los mismo derecho s que los que se otorgan a cualquier otro miembro de
nuestra sociedad.
Desafortunadamente se ha presentado la discriminacin algunos pacientes de sida
por parte de empleadores, vecinos, compaeros de trabajo u otras personas que
actan bajo temores infundados producidos por informacin errnea.
Se puede despedir a alguien por tener sida:
Segn se ha reportado algunos empleadores han discriminado a pacientes de sida a
pesar del asesoramiento continuo por parte de funcionarios de salud pblica en el
sentido de no excluir a los pacientes de sida del trabajo siempre y cuando se sientan
en buen estado para trabajar. Las personas que se sientan discriminadas por parte de
empleadores pueden hacer sus denuncias.
7.2 QUE SE DEBE HACER

Cuando alguien tiene sida:
A continuacin encontraras algunas ideas y sugerencias sobre las cuales
reflexionar y que pueden "ayudarnos a ayudar"
No
eludir:
no
lo
evites,
vistalo
No desanimarse: si alguna vez no pudo recibirte, dejes de intentarlo
No
olvidar:
recuerda
las
fechas
importantes
para
l
o
ella
No
mentir:
si
te
pregunta
por
su
aspecto
fsico
No sermonear: no te enfurezcas si la decisin que toma es incorrecta
No confundir: si est empezando a aceptar su condicin.
7.3 RECOMENDACIONES.
Para lograr vivir ms tiempo si tienes el VIH:
*Aceptar la realidad: es tomar conciencia de tu diagnstico, no negar que estas
infectado.
*tener voluntad de vivir: es posible vivir bien y no solo sobrevivir.
*tener sentido de permanencia: no suspendas tus planes ni metas. No regales tus
cosas ms queridas. No hay razn para actuar de esta manera le hace dao A TU
SALUD.
*Tener Un Objetivo: Reconoce Tu Realidad Y Realiza Cosas Que Estuviste
posponiendo.
Por ningn motivo te encierres en ti mismo la vida es siempre maravillosa, no la
desperdicies en lamentaciones.

7.4 RESPUESTA NACIONAL
Per fue uno de los primeros pases de Amrica Latina en ofrecer profilaxis para
prevenir la infantil del VIH. La estrategia del Per para prevenir las transmisiones
se considera un modelo para la regin andina, y en el ao2000, ONUSIDA cita el
programa de prevencin VIH/sida en Per como uno de los mejores del mundo.
Poco despus, sin embargo, la agitacin poltica, una crisis econmica, y los
repetidos cambios en el personal clave se combinaron para debilitar las
operaciones del Ministerio de Salud, incluyendo esos programas. En una
importante reestructuracin de la Secretara de Salud en 2002 y 2003, varios
programas verticales, incluyendo el Programa Nacional de Sida (PNS), se
fusionaron. Esto fue acompaado por una reduccin en la financiacin y la
capacidad de gestin para el sida, la tuberculosis (TB), la vacunacin y otros
programas. Todos los aspectos del PAN sufrieron. En 2004 el Ministerio de Salud
comenz a reconstituir su programa VIH/sida, con el objetivo de limitar la
expansin de la epidemia mediante la prevencin de nuevas infecciones y ofrecer
cuidados apropiados y eficaces, y apoyo a las personas que tienen VIH/sida.
7.5 AUTORIDADES INVOLUCRADAS.

Los servicios pblicos de salud son la principal fuente de cuidados para el
VIH/sida en el Per, la mayora de los cuales son entregados por el Ministerio de
Salud, las autoridades regionales de salud, y el sistema de seguridad social. En
coordinacin con los sectores del Ministerio de Salud, otro estado, como el
Ministerio de Educacin y el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, con
programas dirigidos a educar y proteger a los adolescentes y los nios y la
prevencin del VIH/sida mediante la promocin de estilos de vida saludables y
reducir los comportamientos de alto riesgo.
Los esfuerzos de educacin para la prevencin del VIH en las escuelas se estn
implementando como parte de las actividades financiadas por el Fondo Mundial de
Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria y la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
Los peruanos que viven con el VIH/sida estn protegidos por la Ley n. 26626,
promulgada en 1996, que reconoce los derechos fundamentales de la autonoma,
la confidencialidad y la no discriminacin y garantas de prestacin de tratamiento
mdico de acuerdo a la capacidad.

Del Estado. Cambios en la ley se han propuesto (pero no pasaron), incluidas las
disposiciones que hacen la prueba del VIH obligatoria para las mujeres
embarazadas (aunque esto es criticado por los observadores de derechos
humanos) y que requerira que el estado provea tratamiento a todas las personas
que viven con el VIH/sida (PVVS). En este momento, estas polticas no tienen la
fuerza de la ley y tienen slo una limitada aplicacin.
Las actividades apoyadas por el Fondo Mundial representan una gran proporcin
de la inversin en VIH/sida en el pas, aunque el Gobierno del Per est
financiando la mayor parte de los costos de la adquisicin de medicamento
aantirretrovirales. Per ha obtenido financiacin para el VIH/sida a travs de
rondas del Fondo Mundial, dos, cinco y seis. Las actividades iniciales hicieron
hincapi en la prestacin de la terapia antirretroviral (ART), pero ms tarde los
proyectos enfatizaron en la prevencin.
Neoliberalismo y SIDA
Si bien el acto de discriminar se reitera a lo largo de los aos, las formas concretas
en que el mismo se expresa van variando. Hoy no se postula para los enfermos de
SIDA el aislamiento externo que condenaba a los leprosos fuera de las ciudades
medievales. La segregacin opera con mecanismos ms sutiles pero igualmente
inhabilitaste.
Bajo una supuesta intencin humanitaria se postulan exmenes masivos de la
poblacin con fines "preventivos". Exmenes pre-ocupacionales que cierran las
puertas del exiguo mercado laboral a los infectados de VIH; obligatoriedad del
estudio para los migrantes, que restringe el derecho a circular libremente por los
territorios.
Se calcula que aproximadamente el 90% de los 10 a 30 millones de personas
infectadas por el VIH en el mundo est en el grupo de edad econmicamente
productiva. Esta cifra demuestra claramente la incidencia que tiene el SIDA en el
rea del trabajo. Es necesaria, pues, la imposicin inmediata de definicin de
polticas tanto en las empresas como en el plano de los gobiernos.
La discusin gira en torno a la pertinencia de promover exmenes masivos a los
trabajadores. Si bien empresas transnacionales como IBM o Ciba-Geigy se han
pronunciado contrarias a su realizacin por el carcter discriminatorio y
estigmatizaste, no hay acuerdo general en este punto y se han verificado diversos
casos de expulsin del trabajo o impedimentos para ingresar a una determinad
empresa en quienes se prueba la condicin de portador del VIH.
En el plano de la definicin de polticas pblicas se pone en evidencia la discusin
acerca de quin asumir los costos de la atencin de los afectados por el SIDA.
En momentos en que el Estado se desentiende cada vez ms de funciones que
hasta no hace mucho se re reconocan como indelegables y privatiza amplios
aspectos de la vida social, los gastos que demanda la atencin del SIDA se
inscriben en una suerte de "tierra de nadie". Cabal ejemplo lo constituyen los
sistemas de medicina prepaga que no cubren tales servicios y el desborde de la
cada vez ms comprimida estructura sanitaria pblica.

La declaracin de Lic. .Montaigner "Creo que tendremos una solucin para el
SIDA antes del ao 2000, pero slo beneficiar a los pases desarrollados" a su
paso por la Argentina durante la presentacin del "Programa Nacional de Lucha
Contra los Retrovirus Humanos-SIDA" del Ministerio de Salud y Accin Social
muestran las dispares condiciones que, tambin en el caso del SIDA, enfrentan los
pases del capitalismo tardo frente a las posibilidades del capitalismo avanzado.
Muy difcilmente se disean polticas pblicas tendientes a morigerar los efectos
de la discriminacin en pases como el nuestro.
Los casos de discriminacin laboral por SIDA son incontables, y crecen cada da
de manera exponencial. El siguiente, ocurrido en Mxico, nos sirve de ejemplo.
"Alfonso llevaba cinco aos como trabajador eventual en una empresa paraestatal
mexicana, cuando se present la oportunidad de que se le diera una plaza
permanente.
En un pas donde la tasa de desempleo se calcula oficialmente en un 30 por
ciento, Alfonso tena buenas razones para estar emocionado. Uno de los requisitos
para modificar su situacin laboral consista en una serie de exmenes mdicos.
Alfonso se someti a ellos sin ningn problema. "Mi salud era inmejorable, por lo
que no tuve ninguna preocupacin", explica Alfonso.
Sin embargo, cul sera su sorpresa cuando sus compaeros de trabajo
modificaron de repente su comportamiento hacia l. Algunos incluso le
preguntaron sobre su orientacin sexual y su estado de salud. La secretaria de la
empresa le llam y le dijo que haban surgido algunos problemas, que el mdico le
quera realizar otros estudios, pero nunca le dio detalles. Le repitieron algunas
radiografas de trax, "porque segn ellos tena alguna malformacin de columna".
"Me llevaron a la capital del pas, all directamente se me realizaron pruebas de
sangre, se me interrog sobre mi vida sexual, indagaron si haba sufrido alguna
transfusin, e incluso me dieron una incapacidad mdica, pero nadie hablaba
claramente", recuerda Alfonso. Finalmente, su hermana, quien tambin presta sus
servicios en una de las sucursales de la empresa, le llam y le pregunt
abiertamente: "es verdad que tienes SIDA?".
Las pruebas iniciales de Alfonso haban incluido, sin su conocimiento, la de
deteccin del VIH/SIDA. Y antes de que l mismo se enterara, el resultado positivo
de su examen se convirti en un secreto a gritos entre sus colegas. Finalmente la
empresa le inform que tena el virus que genera el SIDA y que no poda seguir
trabajando en esa empresa, ni menos an recibir la plaza definitiva."
La doctora Patricia Campos, secretaria tcnica del Consejo Estatal para la
Prevencin y el Control del VIH/SIDA (COESIDA) de Jalisco, seala que existe
una Norma Oficial Mexicana (NOM) a la cual deben adherirse todas las empresas,
centros de salud y poblacin en general en la que se seala de manera clara que
el ser portador del VIH/SIDA no es razn para que a alguien se le niegue el acceso
al trabajo, o se le despida. Sin embargo las violaciones en ese sentido se dan en
el pas y en el mundo de manera cotidiana.
8 LA POSICIN DE LA IGLESIA FRENTE

AL SIDA Y LA DISCRIMINACIN
A continuacin, se encuentra la posicin de la iglesia, resumida brevemente
del Informe publicado por el Comit Ejecutivo de la Federacin Luterana Mundial
en junio de 1988.
"La Iglesia debera abrir sus puertas a todos, en forma incondicional, tal como
Cristo abri la puerta a todos, sin tener en cuenta quienes eran o lo que haban
hecho. La salvacin es dada a todos por gracia, a travs de la fe, y no por causa
de hechos o comportamientos. Al aceptar a todos, Cristo dio acceso a su perdn y
a la nueva vida. Hoy, en su Iglesia, recibimos esta vida nueva por medio de la
Palabra y los sacramentos. Al excluir a alguien de esta fuente de vida, la Iglesia se
hace culpable de la ms grave forma de discriminacin que existe.
La difusin del SIDA depende de realidades culturales, sociales y econmicas. La
Iglesia debera cuestionar seriamente su propio papel en el desarrollo que facilito
la difusin de la enfermedad, y desafiar a sus propios miembros y a la sociedad
para tomar medidas que eliminen actitudes de discriminacin y acciones
prevalentes en la sociedad.
8.1 DISCRIMINACIN.
La discriminacin tiene muchas facetas: Inadecuado cuidado profesional para las
personas que son VIH positivos; Estigmatizacin y aislamiento de la familia, del
contexto social, de la comunidad y de la Iglesia; Prdida del empleo;
violencia fsica y/o psicolgica contra personas de orientacin homosexual,
prostituidos y drogadictos; restricciones de viajes; presiones familiares y sociales
sobre lo que brindan ayuda para que no cuiden a las personas infectadas con
el VIH; negativa a brindar cuidados sanitarios bsicos y seguros de vida o salud;
registros obligatorios; rechazo a brindar alojamiento; actitud negativa para brindar
acceso a la educacin, especialmente a los nios; anlisis obligatorios sin
consentimiento; "chivos expiatorios"; exclusin de personas, tales como refugiados
y estudiantes procedentes de reas altamente endmicas.
En algunos pases, el SIDA afect principalmente a grupos que ya estaban
marginados, y como consecuencia aument la discriminacin (homosexuales,
drogadictos intravenosos y prostituidos). El turismo sexual, donde varones
econmicamente poderosos explotan a mujeres y varones jvenes, pone en
peligro e incrementa el riesgo de la transmisin del VIH.

Esto alienta la discriminacin, ya que ciertos grupos no son considerados dignos
de ser protegidos contra el VIH, sino que son expuestos al virus por motivos de
lucro econmico.
Las estructuras socioeconmicas en el mundo promueven la pobreza de ciertas
comunidades y grupos, haciendo ms vulnerables a la difusin del SIDA a
aquellos que no tienen privilegios. La lucha contra el SIDA es por lo tanto una
lucha contra la pobreza, el analfabetismo, la prostitucin, la drogadiccin y todas
las formas de desigualdad social. La falta de informacin tendenciosa tambin
contribuye a la discriminacin.
8.2 EFECTOS DE LA DISCRIMINACIN.

EN EL NIVEL INDIVIDUAL:
La discriminacin afecta profundamente a las personas. Ella conduce a la prdida
de autoestima, a sentimientos de culpa y vergenza. A menudo las personas con
SIDA se apartan por s mismas de la asistencia que necesitan debido al temor a
reacciones negativas de los otros. El aislamiento aumenta el sentimiento de "ser el
nico con SIDA". Ansiedad, depresin y suicidio pueden ser los resultados.
Las personas afectadas por el SIDA necesitan ser aceptadas por la Iglesia y
conducidas, junto con todas sus emociones, al descubrimiento de
su dignidad como creadas a la imagen de Dios.
La Iglesia debera sostener y cuidar a aquellas que se estn ocupando de las
personas con SIDA, para brindarles fuerzas y coraje para continuar su ministerio.
EN EL NIVEL COMUNITARIO:
La discriminacin de ciertos grupos lo obliga a esconderse. La comunicacin, el
contacto y la existencia llegan a ser difciles y la transmisin del VIH se facilita. La
discriminacin de las personas infectadas por el VIH es un obstculo serio en la
lucha para combatir la transmisin de la enfermedad. La Iglesia tiene la
especial responsabilidad de reconocer estos grupos discriminados y sus
necesidades.
La Iglesia debe poner de manifiesto las acciones discriminatorias y desafiar a sus
miembros, a la comunidad y al gobierno de informacin y que estn altamente
expuestos a la pandemia."
En resumen, se ve claramente cmo la Iglesia reconoce el problema actual de la
"tercera epidemia", lo analiza e inicia planes de accin para erradicar la
discriminacin, ayudando a quienes padecen la enfermedad, y condenando a
aquellos que estn involucrados en el acto discriminatorio. Aspectos legales.
"Declaracin
de los Derechos Fundamentales de la persona que vive con el virus

del SIDA Considerando:

Que el SIDA, desde el punto de vista de la medicina, es una enfermedad como las
otras;
Que el SIDA es una epidemia mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo
mundial para detenerla.
Que no existe peligro de contagio del SIDA excepto a travs de relaciones
sexuales sin precauciones adecuadas, de la transfusin de sangre infectada y de
la transmisin de la madre infectada al feto o al beb.
Que desde el punto de vista planetario es la Humanidad la que se encuentra
seropositiva, no existiendo una "minora" de enfermos.
Que contra el pnico, los preconceptos y la discriminacin, la prctica de
la solidaridad es esencial.
8.3 POR TODO ELLO PROCLAMAMOS:

Todas las personas tienen derecho a la informacin clara, exacta y cientficamente
fundada acerca del SIDA, son ningn tipo de restriccin. Las personas que viven
con el virus del SIDA tienen derecho a informaciones especficas sobre su
condicin como tales.
Toda persona que vive con el virus del SIDA tiene derecho a la asistencia y al
tratamiento, suministrados ambos sin ninguna restriccin y garantizando su
mejor calidad de vida.
Ninguna persona que viva con el virus VIH/SIDA ser sometida a aislamiento,
cuarentena o cualquier tipo de discriminacin.
Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas por el
nico motivo de que estas personas convivan con el virus VIH/SIDA, cualquiera
sea su raza, nacionalidad, religin, ideologa, sexo u orientacin sexual.
Toda persona que viva con el virus VIH/SIDA tiene derecho a la participacin en
todos los aspectos de la vida social. Toda accin que tienda a recusar a las
personas que conviven con el VIH/SIDA para un empleo, un alojamiento, una
asistencia o a privarlos de ello, o que tienda a restringirles la participacin en las
actividades colectivas, escolares y/o militares, debe ser considerada
discriminatoria y punida por la ley.
Todas las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados, rganos
o tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y comprobada en ellos la
ausencia del virus del SIDA.
Nadie podr hacer referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al
resultado de sus anlisis para el SIDA sin el consentimiento de la persona
involucrada. La privacidad de la persona que vive con el virus VIH/SIDA deber
ser asegurada por todos los servicios mdicos y asistenciales.

Nadie ser sometido compulsivamente, en ningn caso, alas anlisis para el SIDA.
Estos debern ser usados exclusivamente para fines diagnsticos, para el control
de personas o poblaciones. En todos los casos de anlisis, los involucrados
debern ser informados previamente y los resultados debern ser comunicados
por un profesional competente.
Toda persona que vive con el virus VIH/SIDA tiene derecho a comunicar slo a las
personas que l desee hacerlo su estado de salud o el resultado de sus anlisis.
Toda persona que viva con el virus tiene derecho a la continuacin de su vida civil,
profesional, sexual y afectiva. Ninguna accin podr restringir sus plenos derechos
a la ciudadana.
8.4 DECLARACIN CONSENSUAL SOBRE EL SIDA EN LAS

ESCUELAS
Personas que solicitan un empleo de maestros o algn otro puesto de la
administracin escolar, o alumnos que desean ingresar en la escuela.
La deteccin del VIH-SIDA en el marco de las pruebas de evaluacin previa de la
aptitud para desempear un empleo o para asistir a la escuela es innecesaria y no
debe exigirse. Este tipo de deteccin se basa en mtodos directos (determinacin
de anticuerpos contra el VIH) o indirectos (evaluacin de los comportamientos
peligrosos) o en preguntas sobre pruebas precedentes de investigacin del VIH.
La deteccin del VIH-SIDA previo al empleo o a la admisin en un establecimiento
escolar, as como con otros fines, plantea graves problemas de discriminacin y
debe ser objeto de un examen complementario detallado.
Personas que trabajan en el medio escolar o asisten a la escuela.
Deteccin del VIH-SIDA: es innecesaria y no debe exigirse la deteccin del VIHSIDA sea por mtodos directos (investigacin del VIH) o indirectos (evaluacin de
comportamientos peligrosos) o mediante preguntas.
Sobre investigaciones precedentes.
Confidencialidad: debe preservarse la confidencialidad relativa a toda informacin
de carcter mdico, inclusive sobre el estado de salud con respecto al VIH-SIDA.
Informacin a la administracin o al servicio mdico escolar: ni el maestro ni
ningn otro miembro del personal escolar ni el alumno tienen obligacin alguna de
informar a la administracin o al servicio mdico escolar acerca de su propia
situacin respecto al VIH-SIDA.
Proteccin del personal de la escuela y los alumnos: hay que proteger al personal
y a los alumnos del establecimiento escolar que estn infectados o a los que se
consideren infectados de VIH de toda estigmatizacin o discriminacin por parte
de sus colegas, asociaciones sindicales, empleadores, alumnos, padres y la
comunidad en general. La informacin y La educacin son condiciones esenciales

para preservar el clima de mutua comprensin indispensable para dicha
proteccin.
Acceso del personal de la escuela de los alumnos a los servicios: los maestros y
dems personal, as como los alumnos y sus familiares deben tener acceso a
los programas de informacin y educacin sobre el VIH-SIDA, as como los
servicios apropiados de consejo y envo de casos a instancias especializadas.
Prestaciones: los maestros y dems miembros del personal escolar infectados por
el VIH no deben ser objeto de discriminacin alguna, deben tener acceso a
las prestaciones usuales de la seguridad social y a otros privilegios relacionados
con su actividad profesional.
Modificaciones razonables en las condiciones de trabajo o escolaridad. La
infeccin por VIH no entraa de por s ninguna limitacin de la aptitud para trabajar
o para asistir a la escuela. Si esta aptitud est restringida por alguna enfermedad
relacionada con el VIH, habr que modificar razonablemente las condiciones de
trabajo o de escolaridad en beneficio del interesado. Cualquier decisin al
respecto deber basarse en criterios mdicos.
Mantenimiento del empleo o de la asistencia a la escuela: la infeccin por el VIH
no es motivo de cese en el empleo o de suspensin de la asistencia en la escuela.
Como ocurre con otras muchas enfermedades las personas con afecciones
relacionadas con el VIH siguen siendo capaces de trabajar o de asistir a la escuela
mientras se mantengan mdicamente aptas para desempear actividades o
trabajos apropiados.

9 FORMAS DE COMPORTAMIENTO ANTE
PERSONAS CON SIDA.
Es un tema sumamente delicado y complejo, el de cmo tratar a una persona con
el virus del SIDA. La mayora de las personas, frente a la situacin de tener un
amigo o familiar infectado, reaccionan de manera errnea; juzgndolos,
hostigndolos con preguntas al principio, y abandonndolos en la soledad
despus. Esto ocurre por diferentes causas antes nombradas, como el prejuicio, el
miedo y la falta de informacin. Por ende, es muy importante conocer bien la
enfermedad, saber su forma de actuar, su modo de contagio, qu se puede hacer
y qu no. Tambin es muy importante referirse a las personas con el virus de
manera adecuada, utilizando los trminos correctos, que no contengan ninguna
clase de tono despectivo.
Es por eso que a continuacin, exponemos tres textos que cubren la informacin
bsica y el comportamiento correcto y humano que debe tener una persona si
tiene la indeseable oportunidad de poseer un conocido con SIDA.
Los NO de la infeccin: comportamientos que no contagian el SIDA
El virus NO se encuentra en los cabellos. Por ello no hay riesgo de infeccin:
Al usar el mismo peine, el mismo champ.
Al usar el mismo gorro de bao
Al acariciar la cabeza de un infectado.
El virus NO se encuentra exteriormente en la piel. Por lo tanto, no hay riesgo de
infeccin: Al dar la mano Al abrazar Al besar.
Por usar la misma ropa
Por sentarse en el mismo inodoro, la misma silla
Por usar la misma ducha, jabn, toalla
Al palpar, percutir, auscultar, baar o cambiar de ropa a un paciente.
El virus NO se transmite por saliva, si lo hiciese, el estornudo contagiara y ya
estaramos casi todos infectados. Entonces, no hay riesgo de infeccin: al toser, al

estornudar, al beber del mismo vaso, al tomar mate de la misma bombilla, al
compartir un cliz en una comunin de pan y vino, por el beso de boca a boca.
El virus NO es transmitido por insectos. Por eso no hay infeccin:, por picadura de
mosquitos, vinchucas, etc.
El virus NO afecta animales. Por eso no hay riesgo de infeccin:
Por jugar o poseer animales domsticos
En resumen, la convivencia con una persona con SIDA es totalmente posible, por
lo cual no existe razn alguna para el abandono o el aislamiento, o la aportacin
de la persona infectada.
10 TERMINOLOGA CORRECTA PARA REFERIRSE A

ENFERMOS DEL SIDA.
S, personas con SIDA,
No, sidsicos o sidosos.
Pues la enfermedad no destruye la condicin de persona y el virus no
destruye la identidad.
S, sufrimiento humano.
No, castigo de Dios.
Pues se trata del padecimiento del ser humano y no de una pena que se
impone por delitos o faltas a leyes divinas o humanas.
S, enfermedad incurable
No, enfermedad mortal
En cuanto es una enfermedad que por hoy no se puede curar, pero en
algunos no es necesariamente mortal.

S, diagnstico mdico.
No, diagnostico moral.
Pues el reconocimiento se realiza segn indicadores objetivos y no segn
opiniones de conciencia.
S, epidemia.
No, flagelo.
En cuanto esta enfermedad puede afectar a la poblacin en general, y no
es azote o instrumento de castigo a grupos particulares.
S, enfermo.
No, vctima.
BIBLIOGRAFIAS.

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Desigualdad y VIH: un desafo de salud pblica. En: Boletn de
Temas de Salud. Asoc. De Mdico
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Violencia contra la Mujer

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titulado "Examen y evaluacin de la aplicacin de la Plataforma de Accin de
Beijing: informe del Secretario General"
Violencia sexual: Problema endmico
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Maltrato y abuso sexual en nios, nias y adolescentes
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AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA

VIH/SIDA EN LOS ADOLECENTES

NOBLECILLA MARTINEZ YARITZA LIZBETH

VIH/SIDA EN EDOLECENTES EN EL PERU

Y a todos aquellos que ayudaron directa e indirectamente a

VIH/SIDA EN EDOLECENTES EN EL PERU

VIH/SIDA EN LOS ADOLECENTES..................................................................vi

DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA........................................vi

Origen y evolucin del VIH.............................................................................. vii

VIH/EN EL PERU.................................................................................... xii

SIDA La enfermedad que lleg en un avin..........................................xii

Historia de la vida REAL...........................................................................xxvi

Qu SIGNIFICA Las SIGLAS VIH Y SIDA?............................................xxxi

Qu SNTOMAS PRESENTA EL SIDA?.................................................xxxi

Cmo se diagnostica y trata el HIV?................................................xxxii

CMO SE PUEDE EVITAR EL CONTAGIO SEXUAL DEL VIRUS?..........xxxiii

MEDIDAS PREVENTIVAS DEL VIH.............................................................xxxv

Sexo oral (felacin - cunnilingus)....................................................xxxvii

Fase crnica.......................................................................................... xli

TRATAMIENTO CON TRABAS................................................................xliii

Asuntos de derechos humanos.................................................................xliv

Cuales son los derechos del paciente de sida:....................................xliv

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Que Se Debe Hacer.............................................................................. xlv

La posicin de la Iglesia frente al SIDA y la discriminacin........................xlix

Por todo ello proclamamos:....................................................................li

Declaracin consensual sobre el SIDA en las escuelas..........................lii

Formas de comportamiento ante personas con SIDA..................................liv

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a la epidemia de VIH/ SIDA En n nuestro pas y el mundo

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1 VIH/SIDA EN LOS ADOLECENTES

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2 ORIGEN Y EVOLUCIN DEL VIH.

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2.2 VIH/SIDA EN EL MUNDO.

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2.3 VIH/EN EL PERU

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2.4 SIDA LA ENFERMEDAD QUE LLEG EN UN AVIN.

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El VIH/SIDA est en el Per y su presencia merece una respuesta frontal. An se

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