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V01, n.01, ago.2011

O estresse e sua relao com a jornada de trabalho da

enfermagem em unidade hospitalar
SILVA, Ana Paula da, QUEIROZ, Evandro de Souza
RESUMO:
A enfermagem se depara com uma diversidade de problemas no servio em unidade
hospitalar, como: baixos salrios, ambiente insalubre, duplas jornadas de trabalho com
uma sequncia de atividades estressantes e a falta de preocupao com a sade
ocupacional pela maioria das instituies e pelo prprio profissional. O objetivo geral
desse trabalho foi de descrever a jornada de trabalho como agente estressor aos
profissionais de enfermagem em unidade hospitalar e como especfico evidenciar os
agentes estressantes envolvidos no trabalho em Unidades de Emergncia e Centro de
Terapia Intensiva. Sendo este, relevante aos profissionais e instituies para
busca\criao de melhores condies de trabalho para os profissionais de enfermagem
hospitalar. Foi realizada uma reviso terica de literatura para responder ao
questionamento proposto por este estudo. Encontrado grande nmero de pesquisas sobre
o estresse relacionado ao profissional de enfermagem hospitalar, onde se destacam as
condies de trabalho, salrio e sade deste profissional. Considerando enfim, a
necessidade do cuidado a sade do profissional de enfermagem, criao de
enfrentamento aos diferentes estressores hospitalares e maior aprofundamento em
pesquisas sobre a questo da jornada de trabalho.
Palavras-chave: Estresse Profissional; Assistncia Hospitalar; Servios de Enfermagem.
INTRODUO
O profissional de enfermagem enfrenta dificuldades no processo de trabalho hospitalar,
pois este o coloca frente a vrios problemas que podem provocar estresse e logo,
interferir na sua sade e realizao de atividades, observados por meio dos diversos
estudos analisados sobre o tema. Elias e Navarro (2006) colocam que a insegurana
causada pelo receio da falta de emprego faz com que os indivduos se sujeitem a regras
e contratos de trabalho frgeis, notando baixos salrios e expondo sua vida e sade em
locais insalubres, de alto risco. Nesse contexto, Guido (2003) refere o hospital como
local propcio ao estresse ocupacional, devido tristeza existente no ambiente.
Apesar do servio hospitalar ser uma rea de grandes pesquisas sobre estresse em
profissionais de enfermagem, no s neste nvel de ateno sade que ele est

Acadmica em Enfermagem no Instituto Metodista Izabela Hendrix; Endereo; e-mail:

ana_paulabh2@yahoo.com.br.

Enfermeiro.Especialista em Sade da Famlia. Mestre em Enfermagem pela UFMG. Professor e

coordenador do Ncleo de Biocincias do Centro Universitrio Izabela Hendrix.

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presente. Trindade e Lautert (2010) apresentam em estudo da Sndrome de Burnout
entre os trabalhadores da Estratgia Sade da Famlia (ESF), que os profissionais
includos nessa estratgia, enfrentam diversos desafios, pois ficam de frente s
dificuldades destas famlias, onde h poucas condies para cuidar das muitas
necessidades que encontram, somado aos erros no sistema que repercutem em seu
trabalho e prejudicam a finalidade dos cuidados.
Assim, Costa, Lima e Almeida (2003) relatam que existem muitas pesquisas sobre as
causas do estresse ocupacional, onde se relacionam o burnout ao local de trabalho,
enfatizado pela repetio, particularidades do profissional, contato contnuo com
estressores e com mtodo duradouro do estresse, proporcionando ao indivduo um
esgotamento corporal e mental.
A caracterstica do servio hospitalar por sistema de plantes permite duplos cargos e
jornadas de trabalho, comum entre os profissionais da sade, principalmente num pas
onde os baixos salrios impulsionam para tal, levando assim, a um aumento na ao de
determinantes que sozinhos prejudicam as totalidades do corpo e mente (PITTA, 2003).
Corroborando, Silva et al. (2006) explicam que a enfermagem, no decorrer de sua
existncia, tem passado por mudanas em seu processo de trabalho, convivendo com
uma sequncia de atividades estressantes, sem elaborao de suas funes dirias, o que
acaba levando a exausto, fadiga e sobrecarga, por muitas vezes, este trabalhador ter
uma extensa jornada de trabalho.
O termo stress vem do latim, e foi utilizado na sade no sculo XVII, mas s em 1926,
que o Dr. Hans Selye, o utilizou para definir uma situao de apreenso doentia do
organismo. Nos dias de hoje, encontrado em dicionrios como estresse, ainda assim,
os pesquisadores permanecem com a utilizao no modelo stress. O estresse uma
situao de apreenso que provoca alterao da manuteno do organismo, ou seja,
quando ele acontece manuteno, conhecida como homeostase, reduzida, e, no
ocorrem interaes completas entre os diversos sistemas do corpo (LIPP; 2000 p.12).
Mauro et al. (2000) relatam que o estresse uma conseqncia no ser humano, diante as
modificaes sofridas que necessita da ao fsica, psquica e emocional deste, o
estresse, tambm est presente em ocasies alegres, que peam modificaes e
adequaes no organismo, assim, uma boa adequao as modificaes, tida como
eutresse, que leva ao vigor, alegria, crescimento em produo e outros; j o desajuste as
modificaes, tida com distresse e indica a fase ruim do estresse, causando tenso,
tristeza, mau humor, diminuio de produtividade e outros, dados definidos por Selye,
um dos autores mais citados sobre esse assunto.
Somado a estes, Hanzelmann e Passos (2010) explicam que o estresse influencia tanto a
vida particular quanto o desempenho profissional da pessoa, pois faz parte de todos os
trabalhos realizados pelo indivduo, contudo, a maneira com que a pessoa se ope aos
estressores delimitar o estado de estresse ao qual se est sendo sujeitada e que
modificaes so provocadas por ele.
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Nesse contexto, Stacciarini e Trccoli (2001) registram que o estudo da demonstrao
do estresse no trabalho de enfermeiros, pode auxiliar no entendimento e esclarecimento
de algumas dificuldades encaradas pela profisso, como: a desmotivao profissional, a
produo no emprego, as faltas, os acidentes de trabalho e algumas doenas de
ocupao. Logo, Guido (2003) ressalta a relevncia do conhecimento e estudo dos
estressores, pelos profissionais e organizao no intuito de encar-los de acordo com o
carter deles e o planejamento das atividades, ligando s interaes ocorridas, como
forma de enfrentamento.
Elias e Navarro (2006) mencionam o estado de sade e condies de vida dos
profissionais de enfermagem em hospital escola, onde as profissionais de enfermagem
entrevistadas referiram serem desatentas com sua prpria sade e, ao procurar dar
ateno a si mesmo vo de encontro a um mtodo que no lhes oferece oportunidade.
Assim tambm, o estudo de Azambuja et al. (2010) questiona profissionais de
enfermagem sobre como tem cuidado de sua sade dentro e fora do trabalho, e 80% dos
profissionais mencionaram no cuidar da sade fora do trabalho, e no ambiente de
trabalho, a utilizao de equipamentos de proteo individual (EPIs), para auto cuidado,
muitas vezes desrespeitada. Concluindo, Montanholi, Tavares e Oliveira (2006)
colocam que os enfermeiros cuidam de pacientes e familiares e, s vezes, deixam de se
preocupar com sua condio de vida, principalmente com sua sade, destacando-se com
isso, as duplas jornadas de trabalho, vivenciada pela maioria dos profissionais, que de
alguma maneira, leva ao favorecimento da reduo de tempo voltado ao auto cuidado e
descanso, aumentando a fadiga e, naturalmente produzindo estresse.
Nesse sentido, Linch, Guido e Umann (2010) colocam que a subdiviso do servio
hospitalar por setores, de maneira diferenciada, pode interferir nas atividades e viso do
profissional face aos agentes estressores. Logo, nota-se a necessidade de conhecimento
das situaes geradoras de estresse em setores com maior demanda de pacientes em
estado crtico, como a unidade de emergncia (U.E) e o centro de terapia intensiva
(CTI).
Salom, Martins e Espsito (2009) definem a unidade de emergncia como um dos
setores exaustivos para a enfermagem, pois alm da carga de trabalho e atividades
exclusivas, destinado ao cuidado de pessoas com mal sbito, possuindo atividades
multiprofissionais especiais. O CTI designado estressante segundo Ferrareze, Ferreira
e Carvalho (2006) devido s tarefas realizadas necessitarem de elevado conhecimento e
responsabilidade, com elevao da presso ao profissional de enfermagem por ser um
tipo de trabalho com cuidados de emergncia. Diante disso, questiona-se: quais os
principais agentes estressores no trabalho dos profissionais de enfermagem em unidade
hospitalar? Ser que o trabalho nas Unidades de Emergncia e no Centro de Terapia
Intensiva, de uma forma especial, possui agentes que podem aumentar esses
estressores?

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Assim, esta pesquisa importante, visto que estudos como o de Preto e Pedro (2009) e
Salom, Martins e Espsito (2009) expem a necessidade de se enfatizar o estresse ao
profissional de enfermagem, devido proximidade destes com situaes que provocam
estresse, pois estes profissionais interagem continuamente com a dor, a tristeza, a
tenso, o bito e com pessoas que necessitam de uma amplitude de cuidados durante sua
jornada de trabalho, trazendo a esses profissionais, srios resultados no corpo, mente e
maneira de atender. E tambm, relevante aos profissionais e instituies de sade, para
soma de conhecimentos sobre as condies de trabalho que a enfermagem se encontra e
produo de aes em melhoria dos servios hospitalares, bem como o cuidado sade
dos trabalhadores.
Nesse contexto, o objetivo geral desse trabalho foi de descrever a jornada de trabalho
como agente estressor aos profissionais de enfermagem em unidade hospitalar e como
especfico evidenciar os agentes estressantes envolvidos no trabalho em Unidades de
Emergncia e Centro de Terapia Intensiva.
MATERIAIS E MTODO
Para a construo deste estudo foram utilizados alguns elementos da reviso sistemtica
de literatura buscando responder questo norteadora j apresentada anteriormente.
Como estratgia de busca foram utilizados: artigos cientficos, tese e livros com
objetivos e assunto referente ao foco da pesquisa. Foram realizadas pesquisas na
Biblioteca Virtual em Sade (BVS): na base de dados Scientific Electronic Library
Online (Scielo) e Google Acadmico, durante os meses de fevereiro a abril de 2011.
Como critrio de incluso foram utilizados os artigos cujo objetivo estava relacionado
ao tema, artigos na ntegra, desenvolvidos no Brasil, em lngua portuguesa, no perodo
de 2000 a 2010. E como critrios de excluso aqueles artigos que se apresentavam
somente em resumo, em lngua estrangeira e com objetivo diferente ao tema. Foi
realizado uma leitura exaustiva aps uma leitura superficial dos artigos separados, para
verificao dos estressores comuns e separao final daqueles de maior relevncia para
a pesquisa. Aps esta, foram excludos 48 artigos e utilizados para a pesquisa um total
de 22 artigos, 2 livros e 1 tese. A apresentao dos resultados foi compilada atravs de
um quadro e explicao das informaes principais contidas nos artigos revisados.
RESULTADOS
A presente reviso sistemtica de literatura foi realizada atravs da anlise dos artigos,
livros e tese, dentre o recorte, os artigos selecionados foram realizados em hospitais,
universidades, centros de sade e ESF de capitais Brasileiras, sendo: 7 em So Paulo; 2
no Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Distrito Federal e a nvel de Brasil; e um no
Paran, Cear, Santa Catarina e Rio de Janeiro. O quadro 1 representa os resultados dos
artigos utilizados na pesquisa.
QUADRO 1: Apresentao esquemtica dos artigos revisados.
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Artigo/Produo: possvel produzir sade no trabalho da enfermagem?
Autor (es): Eliana Pinho de Azambuja, Denise Elvira Pires de Pires, Marta Regina Cezar Vaz, Maria
Helena Marziale.
Ano: 2010

Tipo de pesquisa: Qualitativo

Peridico/Editora: Texto e Contexto Enfermagem

Sntese do Estudo: Decorrncia do estresse, diversos fatores de risco no trabalho da enfermagem,
necessidade de melhorias em: planejamento, humanizao, recursos humanos, etc., para melhores
condies de trabalho em enfermagem.
Artigo/Produo: Estresse do enfermeiro em unidade de emergncia
Autor (es): Karla de Melo Batista, Estela Regina Ferraz Bianchi
Ano: 2006

Tipo de pesquisa: Exploratrio, descritivo de campo, com abordagem quantitativa.

Peridico/Editora: Revista Latino Americana de Enfermagem

Sntese do Estudo: Determina fatores estressantes em emergncia, satisfao e insatisfao no trabalho,
o ser enfermeiro, maior estressor presente no setor e caractersticas da unidade de emergncia.
Artigo/Produo: Estados emocionais de enfermeiros no desempenho profissional em unidades crticas
Autor (es): Milva Maria Figueiredo De Martino, Maira Deguer Misko.
Ano: 2004

Tipo de pesquisa: No foi especificada

Peridico/Editora: Revista da Escola de Enfermagem da USP

Sntese do Estudo: Estudo trata de sentimentos vivenciados pela equipe de enfermagem no incio e fim
do planto em diversos turnos e setores de cuidado complexo no meio hospitalar e alteraes emocionais
dos que tem duplas jornadas.
Artigo/Produo: A relao entre o trabalho, a sade e as condies de vida: o positivo e o negativo no
trabalho da enfermagem.
Autor (es): Marisa Aparecida Elias, Vera Lcia Navarro
Ano: 2006

Tipo de pesquisa: Qualitativo

Peridico/Editora: Revista Latino Americana de Enfermagem

Sntese do Estudo: Coloca que as transformaes decorrentes no mercado de trabalho e a intensificao
deste pelo capitalismo impulsionaram diversas pessoas a contratos de trabalho em condies desumanas,
caracterstica do trabalho hospitalar, falta de cuidados com a sade pelos profissionais da sade prazer no
trabalho, etc.
Artigo/Produo: Percepo do estresse entre enfermeiros que atuam em terapia intensiva
Autor (es): Maria Vernica Guilherme Ferrareze, Viviane Ferreira, Ana Maria Pimenta Carvalho.
Ano: 2006

Tipo de pesquisa: No foi especificada

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Peridico/Editora: Acta Paulista Enfermagem
Sntese do Estudo: Explica sobre o estresse ocupacional, cita a enfermagem como profisso estressante,
compara CTI com penitencirias, ambiente desgastante, fatores de estresse, responsabilidade do
enfermeiro no setor, etc.
Artigo/Produo: Estresse e profissionais da sade: produo de conhecimento no ensino e pesquisas
em enfermagem
Autor (es): Graciele Fernanda da Costa Linch., Laura de Azevedo Guido, Juliane Umann.
Ano: 2010

Tipo de pesquisa: Reviso de literatura

Peridico/Editora: Cogitare Enfermagem

Sntese do Estudo: Coloca uma relao de estudos sobre o estresse nas diversas reas de atuao da
enfermagem, nveis de estresse, sintomas mais citados, detalhes para favorecimento ao estresse em
alguns setores hospitalares e unidades bsicas de sade.
Artigo/Produo: Agentes estressores no trabalho e sugestes para ameniz-los: opinies enfermeiros
de ps graduao.
Autor (es): Luciana Monteiro Mendes Martins, Jeane A. G. Bronzatti, Carmem Silvia de Campos A.
Vieira, Silvia Helena Baffi Parra, Yara Boaventura da Silva
Ano: 2000

Tipo de pesquisa: Descritivo, exploratrio.

Peridico/Editora: Revista de Enfermagem da USP

Sntese do Estudo: Explica decorrncia do estresse, diversos fatores de risco no trabalho, necessidades
de melhorias em planejamento, humanizao, recursos humanos e melhores condies de trabalho em
enfermagem.
Artigo/Produo: Stress dos enfermeiros de pronto socorro dos hospitais brasileiros
Autor (es): Graziele Menzani, Estela Regina Ferraz Bianchi.
Ano: 2009

Tipo de pesquisa: Quantitativo, transversal e descritivo

Peridico/Editora: Revista Eletrnica de Enfermagem

Sntese do Estudo: Explica o estresse e seu ponto em trs fases, descrevendo a presena deste em
profissionais onde o atendimento exige tomar decises rpidas, distinguir prioridades gerando assim
outros fatores estressantes, etc.
Artigo/Produo: Estudo do estresse do enfermeiro com dupla jornada de trabalho em um hospital de
oncologia peditrica de Campinas
Autor (es): Roberta Cova Pafaro, Milva Maria Figueiredo De Martino.
Ano: 2004

Tipo de pesquisa: No foi especificada

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Peridico/Editora: Revista da Escola de Enfermagem da USP
Sntese do Estudo: Estudo sobre nvel emocional, sintomas caractersticos do estresse, comparao o
estresse entre enfermeiros que possuem duplas jornadas com os que no possuem, estgios de estresse e
caractersticas gerais das duplas jornadas de trabalho.
Artigo/Produo: Caracterizao do estresse nos enfermeiros de Unidades Terapia Intensiva
Autor (es): Francine Jomara Lopes Guerrer, Estela Regina Ferraz Bianchi.
Ano: 2008

Tipo de pesquisa: No foi especificada

Peridico/Editora: Revista da Escola de Enfermagem da USP

Sntese do Estudo: Conceitualizao do estresse, assistncia em UTI, diferena de estressores entre
enfermeiros com ps e sem ps graduao, meio hospitalar e estratgias de enfrentamento, etc.
Artigo/Produo: Imagens e representaes da enfermagem acerca do stress e sua influncia na
atividade laboral
Autor (es): Renata da Silva Hanzelmann, Joanir Pereira Passos.
Ano: 2010

Tipo de pesquisa: Descritivo com abordagem qualitativa

Peridico/Editora: Revista da Escola de Enfermagem da USP

Sntese do Estudo: Coloca a sade do trabalhador frente ao processo sade/doena e trabalho,
enfermagem como profisso desgastante, denominao de estresse, riscos e condies dos profissionais,
desorganizao, insatisfao, desgaste fsico e emocional no trabalho, identificao de fatores de estresse,
etc.
Artigo/Produo: Sndrome de Burnout em trabalhadores de enfermagem de um Pronto Socorro de
hospital universitrio
Autor (es): Denise Albieri Jodas, Maria do Carmo Loureno Haddad.
Ano: 2009

Tipo de pesquisa: Descritivo qualitativo

Peridico/Editora: Acta Paulista de Enfermagem

Sntese do Estudo: Descreve a diferena de estresse e burnout, enfermagem com profisso estressante,
dificuldades do setor e de delimitao dos diferentes profissionais, faixa etria e tempo de profisso com
maior prevalncia para burnout.
Artigo/Produo: Estresse: fatores de risco no trabalho do enfermeiro hospitalar
Autor (es): Liciane Langona Montanholi, Darlene M. dos Santos Tavares, Gabriela Ribeiro de Oliveira.
Ano: 2006

Tipo de pesquisa: Descritivo, transversal e observacional

Peridico/Editora: Revista Brasileira de Enfermagem

Sntese do Estudo: Trata-se da presena do estresse, sintomas, fatores desencadeantes, falta de cuidado

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com a prpria sade, duplas jornadas de trabalho, cuidados institucionais para diminuio do estresse,
etc.
Artigo/Produo: Sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem que atuam em unidade
de emergncia
Autor (es): Geraldo Magela Salom, Maria de Ftima Moraes Salles Martins, Vitria Helena Cunha
Espsito
Ano: 2009

Tipo de pesquisa: Qualitativo com fundamentao fenomenolgica

Peridico/Editora: Revista Brasileira de Enfermagem

Sntese do Estudo: Colocam os fatores geradores de estresse, assistncia de enfermagem em setores
desgastantes, especificaes do servio de emergncia, cuidado com o profissional pela instituio e ele
prprio, significado de fenmeno e etc.
Artigo/Produo: Jornada de trabalho: fator que interfere na qualidade da assistncia de enfermagem
Autor (es): Bernadete Monteiro da Silva, Flvia Regina Furtado Lima, Francisca Snia de Andrade
Braga Farias, Antnia do Carmo Soares Campos.
Ano: 2006

Tipo de pesquisa: Exploratrio descritivo

Peridico/Editora: Texto e Contexto Enfermagem

Sntese do Estudo: Estuda como a jornada de trabalho em duplos cargos interfere na assistncia,
motivao, qualidade de vida, diferenciao do CTI dos demais setores.
Artigo/Produo: O estresse na atividade ocupacional do enfermeiro
Autor (es): Jeanne Marie R. Stacciarini, Bartholomeu T. Trccoli.
Ano: 2001

Tipo de pesquisa: Exploratrio descritivo

Peridico/Editora: Revista Latino Americana de Enfermagem

Sntese do Estudo: Estudo sobre estresse, estresse ocupacional, identidade da enfermagem, formas de
estresse, diviso do estresse, enfermagem como profisso estressante, ameaadores da enfermagem,
cargos e problemas de enfermagem.
Artigo/Produo: Dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional na UTI
Autor (es): Maria Abadia Leite, Vanessa da Silva Carvalho Vila
Ano: 2005

Tipo de pesquisa: Estudo de caso com abordagem interpretativa

Peridico/Editora: Revista Latino Americana de Enfermagem

Sntese do Estudo: Abordam dificuldades dos profissionais em UTI, fontes geradoras de estresse e,
frustrao dentre o grupo de trabalho.

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Artigo/Produo: Dificuldades enfrentadas por enfermeiros em um centro cirrgico

Autor (es): Eniva Miladi Fernandes Stumm, Rubia Teresinha Maalai e Rosane Maria Kirchner
Ano: 2006

Tipo de pesquisa: Qualitativa, descritiva e exploratria

Peridico/Editora: Texto e Contexto Enfermagem

Sntese do Estudo: Explica funcionamento da unidade cirrgica, assistncia de enfermagem e
dificuldades presentes, atuao do enfermeiro, modos de enfrentamento.
Artigo/Produo: Sndrome de Burnout entre trabalhadores da Estratgia de Sade da Famlia
Autor (es): Letcia de Lima Trindade e Liana Lautert
Ano: 2010

Tipo de pesquisa: Descritivo com abordagem quantitativa

Peridico/Editora: Revista da Escola de Enfermagem da USP

Sntese do Estudo: Estudo mostra como as mudanas mundiais e trabalhistas tem influenciado a sade
dos profissionais da estratgia sade da famlia, sndrome de burnout e suas conseqncias, fatores
desencadeadores de estresse, etc.
Artigo/Produo: O estresse entre enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva
Autor (es): Vivian Aline Preto e Luiz Jorge Pedro
Ano: 2009

Tipo de pesquisa: Quantitativa

Peridico/Editora: Revista da Escola de Enfermagem da USP

Sntese do Estudo: Trabalho trata do estresse em terapia intensiva, sua prevalncia no ambiente de
trabalho, explica a enfermagem como profisso estressante, atuao do enfermeiro no setor, cuidados a
equipe multiprofissional do setor, etc.
Artigo/Produo: Estresse da Equipe de Enfermagem de Emergncia Clnica
Autor (es): Cristiane Panizzon, Anna Maria Hecker Luz e Lsia Maria Fensterseifer
Ano: 2008

Tipo de pesquisa: Exploratrio com enfoque qualitativo

Peridico/Editora: Revista Gacha de Enfermagem

Sntese do Estudo: Coloca importncia dos estudos sobre estresse em trabalhadores da sade, investiga
nvel de estresse no setor, significado e fases de adaptao ao estresse.
Artigo/Produo: O stress est dentro de voc
Autor (es): Marilda Emmanuel Novaes Lipp
Ano: 2000
Peridico/Editora: Contexto
Sntese do Estudo: Livro fala sobre o que estresse, tipo de personalidade da pessoa com estresse,

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estresse nas atividades, como tratar o estresse, etc.
Artigo/Produo: Hospital: dor e morte como ofcio
Autor (es): Ana Pitta
Ano: 2003
Peridico/Editora: Hucitec
Sntese do Estudo: Este livro trata das vivencias hospitalares dirias, dificuldades dos profissionais
inseridos na rea, condio de trabalho, etc.
Artigo/Produo: O estresse e a prtica de Enfermagem: Quando parar e refletir? Uma experincia
com estudantes de enfermagem
Autor (es): Maria Yvone Chaves Mauro, Cristiana C. Santos, Marcia M. Oliveira e Paula T. Lima
Ano: 2000

Tipo de pesquisa: Exploratrio e descritivo com abordagem quanti-qualitativa

Peridico/Editora: Acta Paulista de Enfermagem

Sntese do Estudo: Fala sobre o estresse nos estudantes e profissionais de enfermagem, riscos a sade
ocupacional da enfermagem, estresse com seus tipos e fases, predominncia, etc.
Artigo/Produo: Stress e coping entre enfermeiros de centro cirrgico e recuperao anestsica
Autor (es): Laura de Azevedo Guido
Ano: 2003
Sntese do Estudo: Tese fala da atuao da enfermagem em centro cirrgico e salas de recuperao, a
ocorrncia do estresse no profissional e enfrentamento, definio de estresse e burnout, etc.

FONTE: Dados da revista, 2011.

A maioria dos artigos apresenta relao de pesquisa referente ao estresse no trabalho do
enfermeiro, definio do estresse e sua relevncia na sua sade e atividade deste
profissional. Devido ao crescimento mundial do trabalho, cada dia as pessoas adquirem
maior nmero de empregos, ao qual nota-se diminuio nas atividades fsicas e de lazer,
proporcionando assim, alteraes no corpo e mente do indivduo, especialmente nos
profissionais ligados rea da sade como a enfermagem, ao qual possvel manter
duplos cargos pela modalidade de trabalho por diviso de plantes.
Em relao metodologia utilizada nos artigos revisados obtiveram nmero de trs
artigos com abordagem descritiva exploratria, no especificada e descritivo com
abordagem qualitativa; dois com abordagem qualitativa e quantitativa transversal
retrospectiva; e um com abordagem qualitativa descritiva e exploratria, quantitativa,
exploratrio descritivo com abordagem quantitativa, exploratrio qualitativo,
exploratrio descritivo de campo, estudo de caso, reviso de literatura, qualitativo
descritivo e exploratrio, descritivo transversal e observacional.
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Nota-se tambm, que a maioria das pesquisas so desenvolvidas por enfermeiras, onde
se percebe o domnio feminino na profisso e pesquisas, tendo somente a presena de
dois homens, entre estes estudos; duas enfermeiras aparecem em mais de uma pesquisa;
e todos manifestam interesse por melhorias nas condies de trabalho e atuao
profissional.
Com relao ao tipo de peridico, todos os artigos foram publicados em peridicos de
enfermagem, os quais demonstram ampla quantidade de publicaes e variao de
categoria no mercado cientfico em geral.
Dos artigos utilizados para esta reviso, houve prevalncia de publicao de; um artigo
no ano de 2001, 2003, 2005 e 2007; dois no ano de 2000, 2004 e 2008; quatro no ano de
2009 e 2010; e seis em 2006. Sendo assim, os artigos selecionados referentes ao estresse
aos profissionais de enfermagem, dados os critrios de incluso, foram verificados em
maior quantidade nos anos de 2006, 2009 e 2010, o que manifesta preocupao
referente ao tema em pesquisas recentes, sendo este, um problema que afeta o
profissional desde os tempos remotos da profisso e que permanece at os dias de hoje.
DISCUSSO
A enfermagem considerada uma profisso desgastante/estressante de acordo com
estudos de Azambuja et al. (2010); Elias e Navarro (2006); Linch, Guido e Umann
(2010); Martino e Misko (2004); Martins et al. (2000); Montanholi, Tavares e Oliveira
(2006) e Pafaro e Martino (2004) que observam que estas situaes sobrevem das
condies extrnsecas ao enfermeiro, devido atuao hospitalar com extensa carga de
trabalho, responsabilidade por mais de um setor, proximidade a dor, sofrimento dos
pacientes e de seus familiares, e intrnsecas personalidade do enfermeiro e sua viso
da morte. Estes tambm, orientam que as razes de desgaste devem ser verificadas e
trabalhadas pela instituio e pelo enfermeiro, afim de se produzirem instrumentos em
melhoria a sade do trabalhador e do paciente por ele atendido.
De acordo com Silva et al. (2006) a enfermagem tem buscado melhores saberes tcnicos
e prticos, visando uma assistncia de qualidade aos seus pacientes, no entanto,
pesquisas mostram uma situao ocupacional que reproduz cansao ao corpo e mente, e
com inteno de vencer essa realidade, grande parte dos profissionais procuram razes
como renda e experincia para atuar em duplos empregos, afrontando razes pessoais e
ambientais vivenciadas.
J Montanholi, Tavares e Oliveira (2006) colocam que a probabilidade de estresse entre
enfermeiros ocorre por lidarem com problemas e salrio. Corroborando Hanzelmann e
Passos (2010) retratam que os profissionais da enfermagem sobrevivem com pssimas
condies de trabalho, material e pessoal destreinado, somado a falta de
reconhecimento, direitos profissionais, baixos salrios e problemas na interao com
colegas, o que proporciona insatisfao ao profissional, favorecendo o surgimento do
estresse.
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O estresse aparece em pesquisa de Martino e Misko (2004) com 43,8% dos
profissionais de enfermagem declarando estar extremamente fadigados ao final do
planto, e semelhante resposta em 15,6%, o que demonstram que muitos destes
profissionais j vm para os plantes fadigados, supostamente por realizarem duplas
jornadas.
Stacciarrini e Trccoli (2001) salientam que o estresse uma modificao pessoal, no
entanto, se nota que alguns estressores pertencem a diversas atividades do enfermeiro,
com fatores ligados pessoa, ocupao e instituio. Mesmo que ainda no haja
determinao cientfica de qual ocupao do enfermeiro traga maior nvel de estresse
que outra, h relatos em trabalhos aos quais, os maiores fatores de estresse tm ligao
com a administrao.
O profissional de enfermagem precisa ter capacidade de administrao, para planejar a
realizao de todas as suas atividades, sem design las aos tcnicos, diminuindo a
qualificao do cuidado, contudo, essa capacidade pode conduzir ao estresse, devido s
intensas jornadas de trabalho vivenciadas por esse profissional (SILVA et al., 2006).

A anlise do Centro de Terapia Intensiva (CTI)

No CTI, o estresse verificado pela extensa jornada de trabalho de grande parte dos
profissionais de enfermagem, que no trabalham somente neste setor, e manifestarem
queixas deste no corpo e mente (FERRAREZE; FERREIRA; CARVALHO, 2006).
Juntamente, Preto e Pedro (2009), salientam que a manuteno de trabalho em dois
turnos com a variedade das atividades desempenhadas pelos profissionais de
enfermagem, aumenta a probabilidade da manifestao do estresse, pois apresenta 66%
destes profissionais, com vinculo em duas instituies de sade.
Em contrapartida, Leite e Vila (2005) relacionam o estresse do enfermeiro em CTI ao
fato de enfrentar a morte e acompanhar familiares, falta de trabalho integrado e ausncia
de materiais. J Guerrer e Bianchi (2008) constatam que os altos nveis de estresse nos
enfermeiros de CTI, so devido administrao de pessoal e as condies de trabalho.
Concluindo, Leite e Vila (2005) ressaltam que por ser um local desgastante, os
profissionais desse setor necessitem de ateno, porque a concluso do servio parte de
toda a equipe.
Em discusso, Preto e Pedro (2009) colocam que o motivo de se adquirir dois
empregos a baixa fonte de renda dada para a profisso, verificada pelo piso salarial
local. Observam tambm a busca de crescimento profissional no CTI por pblico
jovem, sendo os que somam o conhecimento e a renda como razo das duplas jornadas.
Assim tambm, Guerrer e Bianchi (2008) observam que alm do domnio feminino, o
pblico jovem seja maioria neste setor.
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V01, n.01, ago.2011
Leite e Vila (2005) verificam que os profissionais que trabalham no CTI so rodeados
de diversos fatores psicolgicos, alm de atividades que demandam conhecimento
prtico-terico e autocontrole frente morte, dor e tristeza. Juntamente, Preto e Pedro
(2009) referem que nas CTIs o profissional de enfermagem extremamente importante,
pois realiza tarefas de gerencia e cuidado, para manuteno fsica e emocional dos
usurios, necessitando de conhecimentos especficos ligados teoria, liderana,
sabedoria e prtica.
A anlise das Unidades de Emergncia (U.E.)
Nas U.E., a carga de trabalho apresenta alto ndice de estresse, relacionado ao fato do
profissional realizar duplas jornadas com uma diversidade na realizao de tarefas
(PANIZZON; LUZ; FENSTERSEIFER, 2008). Discordando, Batista e Bianchi (2006)
expem que so a administrao de pessoal e as condies de trabalho do setor os
geradores de estresse no enfermeiro.
J Salom, Martins e Espsito (2009) explicam que os estressores determinantes do
estresse nos profissionais de enfermagem so amontoados de deveres, trabalhos
burocrticos e assistenciais e o tempo determinado para realizao destes. Tambm
Menzani e Bianchi (2009) verificam a condio de trabalho como principal estressor da
unidade aos profissionais de enfermagem, vistos pelo rudo, ambiente, baixo nmero de
funcionrios e realizao de tarefas em ritmo acelerado.
Logo, Jodas e Haddad (2009) colocam que o processo de trabalho do setor leva a uma
sobrecarga e presso nas atividades, sendo preciso avaliar por perodos a condio do
corpo e mente dos profissionais, no intuito de criar programas que mexam na
organizao das atividades e reduzam as causas do estresse. Por serem as U.E
estressantes, as instituies devem prestar assistncia aos seus profissionais, para que
alm de boa utilizao dos recursos disponveis, se administre uma ateno com base
tica e se reconhea a humanidade e capacidade de cada profissional para assim,
auxiliar seu crescimento (SALOM; MARTINS; ESPSITO, 2009).
O profissional da U.E. precisa ter condies fsicas e emocionais para lidar com o
paciente, pois exigem cuidados especiais da enfermagem, que somados ao gnero,
idade, formao, conhecimento tcnico, jornada de trabalho, entre outros, podem levar
ao estresse (PANIZZON; LUZ; FENSTERSEIFER, 2008). Assim, Batista e Bianchi
(2006) delimitam que os enfermeiros de emergncia poderiam ser classificados de
acordo com qualificao do setor no como os de maior estresse, mas, tanto quanto os
que atuam em UTI ou outros setores, porm, ainda no h para essa citao
comprovao cientfica, somente de que, independente do setor que o enfermeiro
trabalhe, a sua tarefa seja estressante.
Como gratificao no trabalho, os profissionais de U.E mencionaram os cuidados de
enfermagem neste setor, que podem auxiliar na continuidade da vida do paciente
(BATISTA; BIANCHI, 2006).
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CONSIDERAES FINAIS
Na pesquisa realizada, percebi a importncia de se cuidar do profissional da
enfermagem, pelo fato de que ele vai realizar o cuidado a outras pessoas, as quais,
muitas vezes, no tm condies para esta tarefa. Sendo assim, necessrio s
instituies hospitalares prezar pelo seu colaborador, oferecendo-lhe condies de
trabalho e remunerao profissional dignas, com vias a qualidade gerada pelo servio,
atravs da diminuio do estresse ao trabalhador e satisfao deste ao realizar suas
tarefas em boas condies.
Em geral, foram trabalhados os efeitos do estresse, seu significado, como gerador de
problemas ocupacionais, entre outras, tendo alguns trabalhos que adicionam modelos de
enfrentamento, e outros que somente indicam que devem existir formas de buscas destes
pelo profissional e instituio, a fim de se obter melhor assistncia e sade ocupacional.
Porm, o objetivo de se confirmar ser a jornada de trabalho um estressor para o
profissional que a mantm, foi pouco citado, o que comprova a falta de aprofundamento
de pesquisas em busca de comprovaes cientficas por esse fator de estresse
ocupacional, e suas conseqncias para o servio, favorecendo o no cumprimento do
projeto de lei em andamento para reduo da carga horria profissional.
Em contrapartida ao servio, se mostraram as instituies hospitalares, que por lidarem
com cuidado sade das pessoas, no investem na sade de seus prprios colaborador,
promovendo assim, grande nmero de profissionais insatisfeitos e fatigados por um
servio que muito se pede e pouco se oferece de benefcios ao profissional.
Se mostrou necessrio a realizao de novos trabalhos, ao qual sejam pesquisados os
princpios do estresse ocupacional ligados a jornada de trabalho, em busca de uma
profisso reconhecida e respeitada, onde o profissional no necessite de duplas jornadas
para se manter. E, alm disso, a construo de modos de enfrentamento aos estressores
de acordo com o setor de trabalho, promovidos pelo prprio enfermeiro responsvel
pela equipe, a fim de se buscar maior entrosamento com equipe, conhecimento das reais
dificuldades do servio e solues para ao desgaste proporcionado por elas.
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