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Rev Bras Reprod Anim, Belo Horizonte, v.32, n.1, p.16-20, jan./mar. 2008. Disponvel em www.cbra.org.

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Avaliao do desenvolvimento fetal e acompanhamento da gestao e parto


pela ultra-sonografia em cadelas
Evaluation of the fetal development and accompaniment of the gestation and parturitium
by ultrasonography in bitches
Maria Juliana Dias Teixeira1; Aurea Wischral2
1

Programa de Ps-graduao em Cincia Veterinria; 2Depto de Medicina Veterinria,


Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE), 52171-900 Recife, PE, Brasil
Correspondncia: majutei@hotmail.com; aurea@ufrpe.br
Resumo

O exame de ultra-som tem sido cada vez mais reconhecido pelos mdicos veterinrios como um mtodo
complementar eficaz de avaliao clnica, sendo que na rotina em pequenos animais as solicitaes de avaliao
mais freqentes so do aparelho genito-urinrio, em machos e fmeas. Este artigo tem como objetivo abordar a
utilizao da ultra-sonografia no acompanhamento de gestao e parto, na avaliao do desenvolvimento,
vitalidade ou anormalidades fetais, bem como na preveno de problemas obsttricos e na indicao do melhor
momento para a cesariana eletiva.
Palavras-chave: ultra-som, gestao, cesariana, cadela.
Abstract
The ultrasound exam is being recognized by veterinarians as an efficient tool of clinical examinations,
and most frequent solicitations in dogs are related to the genital-urinary system in males and females. The aim
of the article is to discuss the use of the ultrasound to accompany gestation and parturition, to evaluate fetal
development and vitality, to diagnose fetal abnormities, to prevent obstetrical problems and to indicate the better
moment for elective caesarian section.
Keywords: Ultrasound, gestation, caesarian, bitch.
Introduo
Devido ao avano tecnolgico dos aparelhos de ultra-sonografia, associado maior experincia dos
profissionais especializados, o exame ultra-sonogrfico tem sido cada vez mais utilizado pelos clnicos (Addad,
1999). Aps alguns resultados positivos, a ultra-sonografia tornou-se tambm um meio de diagnstico
importante e de rotina, aplicado na medicina veterinria, principalmente por ser um exame de fcil execuo, no
invasivo, tornando dispensvel a sedao do animal.
Os exames de ces e gatos mais freqentes na clnica so os do sistema urinrio, digestivo e reprodutor
(masculino e feminino), sendo mais solicitado o diagnstico de gestao, realizado a partir de 18 dias da
concepo (Dietze, 1986). A ultra-sonografia , comprovadamente, o meio de diagnstico mais preciso para
avaliao da prenhez, podendo ser utilizado em perodos bem precoces aps a cobertura natural ou inseminao
artificial. Por meio dela, a prenhez pode ser confirmada, a idade gestacional avaliada (tomando-se como base o
tamanho dos fetos e/ou suas estruturas anatmicas), alm de que as condies vitais dos fetos, as medidas e as
freqncias cardacas dos mesmos podem ser mensuradas (Serra e Guimares, 1996; Rodrigues e Rodrigues,
1999).
Contudo, esta avaliao pode falhar quanto contagem do nmero de fetos, especialmente se este for
superior a quatro. Segundo Serra e Guimares (1996), a preciso na determinao do nmero de fetos est
influenciada pelo fato de que a imagem, visualizada na tela do monitor do equipamento, reproduz pequenas
seces transversais ou longitudinais do tero. Durante o exame do abdome da fmea, no possvel visualizar
totalmente o tero em um nico corte; dificultando, com isso, a contagem dos fetos.
O exame de ultra-sonografia nas duas primeiras semanas aps o acasalamento pode demonstrar um
aumento seqencial da parte do tero localizada dorsalmente bexiga, o que indicativo de uma possvel
gestao. Pode-se fazer um diagnstico positivo de gestao ao identificar-se uma estrutura focal, esfrica e sem
eco (bolsa gestacional); circundada por uma parede hipoecica (tero e placenta) e contendo uma rea
hiperecica (o tecido fetal) (Mialot, 1984; Dietze, 1986).
Sob condies timas (resoluo de imagem do aparelho e transdutor adequado, porte do animal e
repleo vesical), a deteco dos sacos gestacionais pode ser possvel aos 18 dias aps o ltimo dia de cobertura,
no entanto importante lembrar que, apesar de o diagnstico sonogrfico da gestao ser considerado fcil,
assegurar que uma cadela est ou no gestante requer alguns cuidados: primeiro, as condies tcnicas como a
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Recebido: 3 de maio de 2006
Aprovado para publicao: 26 de fevereiro de 2008

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repleo vesical, volume de fezes ou gs intestinal e qualidade da imagem podem dificultar o exame
adequado do sistema genital e, segundo, a preciso em afirmar que a fmea no est gestando depende do relato
do proprietrio com absoluta exatido sobre a ltima data da cobertura (Dietze, 1986; Khn, 1994; Serra e
Guimares, 1996; Addad, 1999; Rodrigues e Rodrigues, 1999).
A determinao do dia provvel do parto pode ser realizada por meio da dosagem srica de hormnio
luteinizante (LH), considerando que o pico pr-ovulatrio de LH ocorre cerca de 65 1 dias antes do parto. No
entanto este mtodo no comercialmente utilizado, pois so necessrias vrias coletas sangneas com a
finalidade de detectar o momento exato do pico hormonal, aumentando os custos e o desconforto para o paciente.
Outra forma de prever o dia do parto por meio de esfregaos vaginais. O parto deve ocorrer entre 56 e
57 dias aps a visualizao de clulas caractersticas de diestro no esfregao (Concannon, 2000), porm da
mesma forma que a dosagem hormonal, as amostras devem ser coletadas em dias alternados e seqenciados para
identificar o incio do diestro pela leitura da lmina.
A ultra-sonografia em tempo-real, alm de diagnosticar a gestao, permite acompanhar o crescimento
fetal, por meio de mensuraes das dimenses lineares de partes do corpo e surgimento de estruturas anatmicas,
oferecendo uma idia bastante aproximada da idade gestacional (Rodrigues e Rodrigues, 1999).
O exame ultra-sonogrfico pode ser realizado em qualquer perodo da gestao, mas pode sub ou sobre
estimar o momento do parto se no forem levados em conta o tamanho e a raa da fmea gestante. Clculos e
tabelas foram formulados para determinar o tempo de gestao de acordo com o tamanho de estruturas fetais nas
raas Labrador e Beagle, porm, no h informaes sobre a eficincia desses clculos em outras raas (Gl et
al., 2000). Estudos realizados em Cocker Americano (Berinson et al., 2003), Rottweiler (Teixeira et al., 2003) e
Chow-Chow (Souza et al., 2005) revelaram que h alta correlao das medidas fetais com a previso da data
para o parto.
Este artigo tem como objetivo abordar a utilizao da ultra-sonografia no acompanhamento de gestao
e parto, na avaliao do desenvolvimento, vitalidade ou anormalidades fetais, bem como na preveno de
problemas obsttricos e na indicao do melhor momento para a cesariana eletiva.
Acompanhamento da gestao
A ultra-sonografia revela valiosas informaes como a vitalidade fetal, o desenvolvimento da
organognese e o amadurecimento dos rgos. Frente a estas informaes, cabe ressaltar outro aspecto
importante na avaliao da gestao, que diz respeito ao perfil individual de cada feto, em que podem ser
diagnosticadas anormalidades fetais em diferentes graus de comprometimento (para o feto, a ninhada e/ou a
gestante) inclusive fetos mortos e em processo de mumificao ou macerao. No entanto, os achados
sonogrficos no podem determinar a causa da morte fetal, que mais comum na primeira metade da prenhez
(England et al, 1990).
O segundo ms da gestao em cadelas tambm o momento em que ocorrem as mudanas mais
evidentes na anatomia fetal. Porm, a data da gestao baseada nestes parmetros torna-se menos acurada para
raas miniaturas e gigantes, ou ainda para gestaes contendo um ou dois fetos (Yeager et al., 1992). A
estimativa do tempo de gestao baseada nas aparncias anatmicas pode ser influenciada pela experincia do
operador ou por fatores tcnicos (incluindo a freqncia do transdutor) que afetam a resoluo da imagem ultrasonogrfica (Beck et al., 1990).
Parto iminente e indicao para cesariana eletiva
As emergncias obsttricas so freqentes na espcie canina e, em algumas situaes, sem xito para
ninhada e parturiente. Os exames pr-natais nestes casos so excelentes auxiliares, pois uma cadela gestante em
tero final de gestao pode apresentar distrbios de sade e ser tratada e monitorada, fazendo-se o
acompanhamento da gestao, reduzindo os riscos gestante e at mesmo assegurar a vida dos neonatos.
Nos casos de parto iminente, a ultra-sonografia apresenta limitao quanto aos aspectos relativos a
contraes, dilatao do canal do parto, atitude e posio fetal. Por outro lado, avalia a vitalidade fetal
(batimentos cardacos deprimidos ou no), contribuindo para a conduta mdica. Nas intervenes cirrgicas, em
cadelas com indicao de cesariana, alm dos aspectos clnicos referentes cadela, a ultra-sonografia tem papel
fundamental na avaliao do amadurecimento fetal, por meio das caractersticas das alas intestinais e rins.
Pode-se avaliar a motilidade e as paredes intestinais; alm do parnquima renal e seu tamanho (Carvalho, 2004).
Em situaes programadas, as cesarianas eletivas podem ser executadas seguramente depois de 63 dias
da onda de LH. Porm, necessria uma avaliao clnica, devendo-se ter a preocupao voltada no s para a
cadela, mas tambm para os filhotes.
Em raas braquiceflicas (por exemplo, Boxer e Bulldog), a espera at o dia 65 ou 66 de gestao pode
resultar em parto espontneo, no entanto, sem sucesso, e ser necessria uma cesariana de urgncia. Embora no
existam dados publicados sobre a incidncia de problemas durante o parto nestas raas, a cirurgia antecipada
pode ser importante para evitar perda dos filhotes, tendo a avaliao ultra-sonogrfica como parmetro do

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amadurecimento fetal.
Administrando e cronometrando a gestao quando se desconhece o dia de ovulao
O perodo gestacional pode ser calculado com base em vrios parmetros. Em cadelas, a transio do
estro para metaestro (diestro) pode ser caracterizada pelo aparecimento de uma secreo vaginal espessa. Esta
transio acontece, tipicamente, entre sete e nove dias depois da onda de LH, ou aproximadamente 57 dias antes
do parto. No entanto, este perodo no muito preciso, podendo variar do dia seis ao dia 11 (Concannon, 2000).
No incio da gestao, os cornos uterinos podem ser palpveis pelo abdome, fazendo uma estimativa de
1cm para o perodo dos dias 22 a 24 e de 3cm para dia 32 aps a onda de LH, referncia que bastante til, mas
requer experincia em palpao.
O estudo da ultra-sonografia estabeleceu relaes da data da gestao com a onda de LH e, alm de
descrever vrios aspectos sonogrficos, estabeleceu marcos de desenvolvimento fetal que podem ser usados para
calcular a fase de gestao, quando o dia da onda do LH no conhecido (Yeager e Concannon, 1990; Yeager et
al., 1992; Yeager e Concannon, 1995a, b).
Outros detalhes que envolvem o desenvolvimento fetal podem ser informados pela ultra-sonografia
(Yeager e Concannon, 1990; Yeager et al., 1992; Yeager e Concannon, 1995a, b), incluindo a visualizao do
crnio por volta de 25 dias (Fig. 1), dos membros fetais que brotam entre 33 a 35 dias; dos olhos, rim e fgado
entre os dias 39 a 47; e intestino entre os dias 57 a 63. A ttulo de comparao, pela radiografia, o crnio fetal
raramente visvel antes do dia 45 (comea a ser radiopaco entre os dias 47 a 49); ossos plvicos no so visveis
antes do dia 53 e normalmente so vistos facilmente em torno do dia 57; dentes fetais no so vistos antes do dia
58, sendo mais evidentes no dia 63 (Concannon e Rendano, 1983).

Figura 1. Cabea fetal (esquerda) medindo 2,7cm, e rim (direita) medindo 2,4cm
x 1,4cm, aos 60 dias de gestao em cadela da raa Boxer, utilizando transdutor
com freqncia de 5Mhz.

rgos parenquimatosos variam de ecogenicidade durante o desenvolvimento fetal. O pulmo e o


fgado so relativamente isoecicos quando observados no incio, sem uma definio clara entre eles, a
diferenciao realizada pela localizao em relao ao corao, estmago e bexiga urinria. Porm, os pulmes
se tornam hiperecicos em relao ao fgado com o desenvolvimento fetal (entre 38 e 42 dias de gestao)
(Yeager et al., 1992).
Os rins e os olhos so identificados entre os dias 39 e 47. Os rins so hipoecicos com pelves anecicas
evidentes. Com o tempo, o crtex renal e a medula podem ser diferenciados, e a pelve torna-se menos dilatada
(Fig. 2). O intestino observado mais tarde, entre o 57o e o 63o dia de gestao (Yeager et al., 1992).
A Tab. 1 mostra um resumo dos eventos do desenvolvimento fetal visualizados pela ultra-sonografia
(Yeager et al., 1992; Serra e Guimares, 1996; Concannon, 2000).

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Figura 2. Rim fetal (esquerda) medindo 2,1 cm e corao (direita) aos 63 dias da
gestao em cadela da raa Poodle, utilizando transdutor com freqncia de
7,5Mhz.
Tabela 1. Evoluo cronolgica da visualizao de estruturas fetais pela ultra-sonografia com base no dia da
onda de LH, em caninos.
Dias
Estrutura visvel na ultra-sonografia
18

Vesculas embrionrias > 1mm

23

Embries visveis, maior ecogenicidade na plo embrionrio

23-25

Batimentos cardacos

25

Definio da cabea e corpo do embrio

28

Placenta e cordo umbilical, bolsa alantoideana

28- 30

Aparecimento do tubo anecico precursor da aorta, incio da mineralizao do esqueleto (primeiro


a mandbula, depois a coluna torcica e finalmente toda a coluna, que aparece hiperecica)

31-35

Vasos de maior calibre aparecem como estruturas anecicas cilndricas, movimentos fetais

37-38

Mineralizao das costelas com aparecimento de sombra acstica

38-42

Diferenciao do fgado e pulmes, sendo o pulmo mais ecognico do que o fgado. Visualizao
de estmago, bexiga e dos hemisfrios cerebrais.

40

Diferenciao das quatro cmaras cardacas anecicas

43-45

Distino das cavidades torcica e abdominal

45

Visualizao dos rins. Crtex mais ecognica do que a medula renal.

47

Visualizao de todo o esqueleto

53

Distino de estmago e duodeno

58-63

Visualizao do timo e dos movimentos intestinais

Fonte: Yeager et al. (1992); Serra e Guimares (1996) e Concannon (2000).


Consideraes finais
Embora o convvio dos animais de companhia com o homem venha aumentando cada vez mais, deve-se
ter o cuidado de no interferir nos aspectos fisiolgicos e comportamentais do parto, bem como na escolha do
ambiente que a parturiente necessita. Qualquer descuido pode levar ao aparecimento de parto distcico. Neste
contexto, o acompanhamento da gestao pelo exame-ultrasonogrfico pode prevenir o aparecimento de
problemas durante o parto. A ultra-sonografia um mtodo de exame preciso que contribui para avaliao da
gestao, permitindo o diagnstico precoce de anormalidades e possibilitando a avaliao do desenvolvimento e

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da vitalidade fetal nos momentos prximos ao parto.


A indicao da cesariana exclusiva de um profissional capacitado que, aps exame clnico e exames
complementares, tem o discernimento para conduzir cada caso, sendo o exame ultra-sonogrfico um bom aliado
nestas ocasies.
Na realizao do exame com a finalidade de indicao da cesariana, deve-se dar ateno s imagens
sonogrficas fisiolgicas dos fetos, tais como: padres de ecogenicidade dos rgos, movimentos de cada feto,
freqncia do batimento cardaco e, por fim amadurecimento dos intestinos e rins.
Com esse exame, possvel melhorar o ndice de sucesso na sobrevivncia das ninhadas, bem como
proporcionar cuidados neonatais mais eficientes.
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