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Recuerdo anatmico: El sistema urinario est conformado por los riones y las vas urinarias,
que son: Clices renales, papila renal, los urteres, la vejiga y la uretra. Los riones estn
situados en la regin retroperitoneal abdominal, tienen la forma de un haba, con un borde
cncavo y otro convexo y sus medidas son: de 10 a 12 cm de longitud, 5 - 6 cm de ancho, 3 - 4
cm de grosor.
Estn rodeados por una cpsula y presentan en su borde interno una hendidura: el hilio, por
donde penetra la arteria renal y por donde salen las venas renales y el urter.
La unidad funcional del rin es la nefrona, cada rin tiene aproximadamente un milln de
nefronas.
Cada nefrona tiene dos partes: el glomrulo, que es la unidad filtradora, formada por un
conjunto de capilares que estn entre la arteria aferente, que lleva la sangre a la barrera de
filtracin y la eferente que conduce la sangre filtrada a los capilares peritubulares, y a la
circulacin sistmica. El ovillo capilar esta rodeado por una cpsula que lo engloba a modo de
una copa de doble pared: la cpsula de Bowman, en cuya luz contina hacia el tbulo renal.
En el glomrulo la sangre se filtra de agua y solutos y se forma la orina para que pase a los
tbulos: Tbulo contorneado proximal, asa de Henle, Tbulo Contorneado Distal, Tbulo
Colector.
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aguda estreptoccica, pero tambin puede producir una infeccin en la piel como imptigo,
si hay antecedentes, lesiones renales 2 a 3 semanas? (Creo que quera decir que hay lesiones
renales luego de 2 a 3 semanas). O sea que si tengo imptigo, epidermitis o faringitis por
estreptococo pueden complicarse con Sndrome Nefrtico Agudo.
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2. Complicaciones:
Insuficiencia
Renal
Aguda,
Insuficiencia
Renal
Crnica,
Insuficiencia Cardiaca Izquierda, edema agudo de pulmn que puede ser mortal. Si hay
Insuficiencia Renal Crnica, el paciente terminal necesitar dilisis. Pero no siempre
progresa as, son reversibles, por ejemplo con penicilinas en la glomerulonefritis post
estreptoccica.
SNDROME NEFRTICO:
Es infrecuente. Consiste en un cuadro que se caracteriza por proteinuria: >3g/24 horas, en
adultos, tambin hay hipoalbuminemia (<3gr/L) y tambin Edema: inicia en prpados, qyue
puede llegar a una anasarca, tambin puede haber hipercolesterolemia
Etiologa:
1. Idioptica: No se sabe su causa. Puede ser enfermedad renal primaria, lesin mnima,
glomerulopata membranosa y proliferativa, y glomeruloesclerosis focal.
2. Enfermedades generalizadas y sistmicas: Diabetes Mellitus, amiloidosis panartertis
nodosa, Sndrome de Good-Pasture, Lupus Eritematoso Sistmico.
3. Drogas: que causan alergia, como sales de oro, mercurio, bismuto, picadura por abejas
o serpientes, exposicin al polen, etc.
4. Otras causas: Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Trombosis venosa renal, pericarditis
constrictiva. Puede tambin ser hereditaria.
1.
Los criterios de Diagnstico y el control evolutivo del sndrome nefrtico tienen como
base la caracterizacin histopatolgica de la lesin renal, motivo por el cual la biopsia
renal asume un papel relevante. Hay cinco tipos bsicos de la lesin glomerular, a la
luz de las cuales el patrn histolgico del sndrome nefrtico podemos mencionar lo
siguiente :
Lesin mnima:
3.
Lesin proliferativa,
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5.
Complicaciones: Embolia pulmonar, IRA, IRC, hipovolemia (el volumen circulante es poco).
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