VADEMECUM

ndice

FARMACOS ANTICARIOGRNICOS REMINERALIZANTES....................2

FLUORURO DE SODIO....................................................................3
DENTRIFICOS FLUORADOS............................................................4
BARNICES......................................................................................5
GELES DE FLUOR...........................................................................6
COLUTORIOS FLUORADOS.............................................................7
FARMACOS ANTIPLACA.....................................................................8
CLORHEXIDINA..............................................................................9
ACEITES ESENCIALES..................................................................11
CLORURO DE CETILPIRIDINO (CCP)............................................12
TRICLOSAN..................................................................................13
ANTIMICROBIANOS.........................................................................14
PROFILAXIS ANTIBIOTICA MINSAL..................................................15
PENICILINA G SODICA..................................................................16
PENICILINA G BENZATNICA.........................................................18
PENICILINA G POTASICA...............................................................20
CLOXACILINA...............................................................................21
AMOXICILINA................................................................................23
AMOXICILINA + CIDO CLAVULNIC0..........................................25
ERITROMICINA.............................................................................27
CLARITROMICINA.........................................................................28
AZITROMICINA.............................................................................29
CLINDAMICINA.............................................................................30
DOXICICLINA................................................................................31
METRONIDAZOL...........................................................................32
ACICLOVIR...................................................................................33
NISTATINA....................................................................................34
KETOCONAZOL............................................................................35

FARMACOS ANTICARIOGRNICOS REMINERALIZANTES

Qu es una caries?
Es la destruccin de los tejidos de los dientes, la cual es
causada por la presencia de cidos producidos por las
bacterias de la placa depositada en las superficies dentales.
Esta est muy influenciada por el estilo de vida, lo que
comemos, la forma como cuidamos nuestros dientes, la
presencia de flor en la sal, y por supuesto la pasta dental.

FLUORURO DE SODIO

Composicin qumica: compuesto qumico inorgnico, slido, que

generalmente se presenta como un polvo cristalino, blancuzco
descolorido y es la principal fuente del ion fluoruro.

Mecanismo de accin: estimula la remineralizacin del esmalte

descalcificado interfiriendo en el crecimiento de bacterias de la placa
dental.
Indicaciones teraputicas:
-Profilaxis de la caries dental.
Posologa: Oral.

Tpica: crema dental, cepillar 3 veces/ da despus de cada comida.

Contraindicaciones:
-Hipersensibilidad: contenido ion fluoruro agua abastecimiento > 0,7
mg/mL.
Advertencias y precauciones:
-Ulcera gastroduodenal, atralgias e insuficiencia renal grave pueden
exacerbarse.
-No utilizar en nios > 1 ao.
-Atraviesa la placenta, aunque no se han descrito problemas en
humanos.
Interacciones:
-Absorcin disminuida por: calcio, aluminio y/o magnesio, administrar
con 2 h. De diferencia.
Reacciones adversas:
-Dolor de cabeza.
-Trastornos gastrointestinales.
-Exceso de dosis: dolor y molestias de huesos, rigidez, coloracin blanca,
marrn o negra de los dientes (solo en periodo de desarrollo en nios)
DENTRIFICOS FLUORADOS
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Composicin: Fluoruro de sodio (NaF)

Indicaciones:
*Uso diario: 2 veces al da.
*Uso teraputico:
-Alto riesgo cariognico.
-Coadyuvante terapia remineralizacin.
-Cuellos dentarios expuestos.
-Terapia con antidepresivos y ansiolticos.
Nios entre 3 6 aos deben cepillarse con pastas de dientes hasta
500ppm bajo la supervisin de un adulto.
Modo de empleo:
-Colocar una cantidad pequea de dentfrico.
-Frotar todas las superficies dentales con el cepillo de dientes, siguiendo
la tcnica enseada por el odontlogo.
-Escupir, no tragar.
-Al final enjuagar.
Ejemplos
Colgate total: la cual contiene triclosn, el cual se usa para ayudar a
prevenir la placa y la gingivitis y tambin fluoruro para proteccin contra
las caries.

Prevident 5000 plus: 1,1 % Fluoruro de sodio.

BARNICES
Composicin: Fluoruro de sodio 5% (NaF), 22600ppm
Indicaciones:
-Caries del bibern.
-Escolares con dientes en erupcin incompleta.
-Tratamiento de remineralizacin.
-Hipersensibilidad dentinaria.
Modo de empleo:
-Aislamiento relativo.
-Pincelar todas las caras de los dientes
-ayudarse con hilo dental en espacios proximales.
-No comer en 3 4 hrs.
-No cepillarse en 12 hrs.
Ejemplos
Duraphat 5000 :el cual tiene la siguiente composicin, fluoruro sdico.

GELES DE FLUOR
Composicin: Neutros 2% 9000ppm Fluoruro de sodio.
Indicaciones:
-Caries del bibern.
-Escolares con dientes en erupcin incompleta.
-Tratamiento de remineralizacin.
-Hipersensibilidad dentinaria.
Modo de empleo:
-Seleccin de cubeta desechable.
-Cargar un tercio de la superficie de la cubeta.
-Paciente espalda recta y cabeza 45 de inclinacin.
-Duracin 1 4 min.
-Escupir excesos.
-Restringir alimentos y bebidas durante los prximos 30 min.

COLUTORIOS FLUORADOS
Un colutorio, es una forma farmacutica tipo solucin acuosa, viscosa,
usada para el tratamiento tpico de afecciones bucales.
Los colutorios fluorados , son muy eficaces durante la calcificacin del
diente, contribuyendo el descenso en el nmero de caries.
Indicaciones:
-Riesgo cariognico moderado alto.
-Pacientes en riesgo de presentar caries cervicales.
-Coadyuvante en terapia remineralizacin.
-Pacientes bajo tratamiento de ortodoncia o rehabilitaciones fijas
extensas.
-Pacientes con compromiso sistmico: irradiados, xerostoma, diabticos,
trastornos alimenticios.
Modo de empleo:
-Enjuagar con 10 15 ml durante 1 min.
-No diluir.
-Eliminar todo el lquido sin enjuagar.
-Restringir alimentos y bebidas dutante los 30 min prximos.
Factores importantes en la regulacin de la dosis:
-Edad.
-Tamao y estado fsico.
-Habilidad para enjuagarse.
-Salud oral
-Eleccin de aplicacin, semanal o diaria.
Ejemplos:
Caristop 0.2 % enjuagatorio uso semanal: principio activo fluoruro de
sodio.
FLUORAID 0.05% Colutorio: cada 100ml contiene, fluoruro sdico 0.05.

FARMACOS ANTIPLACA
Se utilizan para controlar la infeccin cruzada, para prevenir y tratar
algunos cuadros infecciosos.

CLORHEXIDINA
Biguadina cationica con actividad antibacteriana de amplio espectro y
alta sustantavidad.
Mecanismo de accin:
Bacteriosttico, bactericida en alta concentracin.
Indicaciones:
Control de la placa bacteriana y reduccin de la gingivitis.
Antisepsia del campo operatorio en ciruga bucal y periodoncia
Profilaxis de infecciones post quirrgicas bucales.
Disminucin del riesgo criognico en pacientes con alto riesgo
Disminucin de infecciones bucales en pacientes inmunosuprimidos
Irrigacin y medicacin tpica (se mezcla con H. de calcio en
tratamientos enodnticos).
Presentacin
Colutorios:
0,05% mantenimiento
0,10%-0.12% tratamiento
0,2% tratamiento
1%- 10% barnices de uso profesional en la consulta
Gel 1%
Asociados a dentfricos o colutorios
Con carbonato de calcio
Con cloruro de cetilperidino
Preparaciones comerciales
2% para irrigacin en endodoncia
Posologa:
Colutorios 15ml dos veces al dia. No superar los 15 dias de
administracin.
Dentrificos: 0,5 a 1cm dos veces al dia.
Precauciones:
No en menores de 6 aos
La utilizacin de enjuages con CHX y fluoruro de estao puede reducir la
eficacion de ambos compuestos ( cambiat dentrificos sin fluor durante el
tratamiento

RAM:
Tinciones parduscas de los dientes y lengua.
Disgeusia sabor residual desagradable.
Ulceraciones.
Descamacin de la mucosa.
Contraindicaciones: hipersensibilidad
Denominacin comercial:
Colutorio: Perio-AID, Lacer.
Gel: Lacer
Barniz: cervitec

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ACEITES ESENCIALES
Eucalipto
Timol
Salicicato de metil
Mentol

derivados del fenol

Mecanismo de accin: inhibicin de enzimas bacterianas.

Desnaturalizacin de protenas bacterianas.
Indicaciones: antibacterianos, gingivitis. Clculos de trtaro
supragingival, antiplaca..
Posologa:
Dosis 10-20 ml, enjuagar durante 30 segundos, no ingerir. No consumir
alimentos ni bebe luego de 30 min; enjuague teraputico enguajar 2
veces al dia. NO ESTUDIADO EN NIOS.
Presentacion: eucaliptol 0,92%, timol 0,062%, salicicato de metil
0,06% ; mentol 0,042% ; alcohol 21,6%- 26,4% x 250 y 500 ml.
Efectos secundarios: sensacin de quemazn, gusto amargo,
sequedad de mucosas.
Precaucin y contraindicaciones
No debe utilizarse como tratamiento nico de gingivitis, contraindicado
en ulceras orales y en nios, tener precaucin con paciones alcohlicos.
Denominacin comercial:
Listerine mentol, Listerine plus antiplaca.

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CLORURO DE CETILPIRIDINO (CCP)

Amonio cuaternario de superficie cationica
Actividad antimicrobiana de amplio espectro
Mecanismo de accin: Acta aumentando la permeabilidad bacteriana
(lisis), disminucin del metabolismo celular y reduce la capacidad de
adhesin del biofilm a la superficie dentaria
Puede ser utilizado todos los das
No produce cambios en el balance de la flora normal oral
Presentacin:
Colutorio al 0.05%
Dentrifico: vitis encas
Posologa: 15-20ml por 60s, 2 veces al da (mnimo)
Contraindicaciones y RAM: tincin de caras libres.
Denominacin comercial: Colgate Plax ice, PERIO- AID.

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TRICLOSAN
Derivado del fenol
Agente antimicrobiano de amplio espectro y alta sustantibilidad.
Mecanismo de accin: acta a nivel de la membrana citoplasmtica.
Indicaciones: gingivitis, prevencin de placa bacteriana, reduccin del
clculo dental, antiinflamatorio en enfermedad periodontal.
Presentacin
Dentrifico 0,3%
Colutorio 0,15%, 0,2%, 0,1%
Denominacin comercial
Dentrifico: Colgate total 12, lacer, Amm-I-Dent
Colutorio: Colgate plax, gingilacer, gingikin
Posologa: enjuagar con 10ml por 1 min, 2 o 3 veces al dia

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Antimicrobianos
Sustancias qumicas, obtenidas de microorganismos vivos o por medio
de procesos semisinteticos, que tienen la propiedad de inhibir el
crecimiento de M.O patgenos y eventualmente destruirlos.
Se clasifican segn:
1) Estructura qumica
2) Mecanismos de accin
3) Tipo de M.O contra el cual actan
4) Espectro de actividad
5) Tipo de accin
6) Origen

Factores a evaluar en la eleccin:

1) Factores del paciente
2) Factores de los M.O
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3) Factores del frmaco

PROFILAXIS ANTIBIOTICA MINSAL

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PENICILINA G SODICA
Clasificacin: Antibitico betalactmico.
Composicin qumica:

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Mecanismo de accin: la penicilina G es un antibitico beta-lactmico

de accin principalmente bactericida. Inhibe la tercera y ltima etapa de
la sntesis de la pared celular bacteriana mediante la unin a
determinadas protenas de la pared celular.
Indicaciones teraputicas:
Es usado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias
coccus aerobicas gram positivas, algunas bacterias coccus aerobicas
gram negativas, bacillus aeribios gram positivos, bacterias anaerbicas
gram positivas y espiroquetas.
Posologa:
Adultos: 1.000.000 a 4.000.000 de U.I. cada 4 o 6 horas , en casos
severos se puede administrar cada 2 o 3 horas.
Nios menores de 12 aos: 25.000 a 40.000 U.I./kg/da en dosis
divididas cada 4 a 6 horas
Contraindicaciones:
-Si el paciente a presentado algn tipo de alergia a las penicilinas.
-Si a presentado alguna alergia a algn excipiente de la formulacin.
Advertencias y precauciones:
Si esta tomando anticonceptivos orales con estrgenos , el paciente
debe tomar otras medias anticonceptivas durante el tratamiento con
penicilina G, ya que esta puede disminuir el efecto de los
anticonceptivos.
Interacciones:
Medicamentos : alopurinol, amikacina, neomicina, acenocumarol,
warfarina, anticonceptivos orales, clorafenicol, metotrexato, naproxeno,
probenecid y tetraciclinas.

Reacciones adversas:
-Respiracin irregular, rpida o dificultosa.
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-Desmayos sbitos.
-Dolores articulares.
-Fiebre
-Dolor abdominal severo.
-Calambres estomacales.
-Heces blandas y con sangre.
-Reaccin alrgica severa.
-Inflamacin de los labios, lengua, cara, garganta.
-Hemorragias o hematomas inusuales.
Marca comercial:
PENICILINA G SODICA, Laboratorio Chile: Nios: 50-100 mil
U.I./kg/da. Adultos: 2-20 millones/da. I.V., I.M., cada 6-8 horas.

PENICILINA G BENZATNICA

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Clasificacin: Antibitico betalactmico.

Composicin qumica:

Mecanismo de accin: Bactericida. IM: proporciona un nivel duradero

de penicilina en sangre. Bloquea la reparacin y la sntesis de la pared
bacteriana.
Indicaciones teraputicas:
Indicada para el tratamiento de infecciones causadas por
microorganismos sensibles a la bencilpenicilina que sean susceptibles a
las concentraciones sricas bajas y muy prolongadas comunes de esta
presentacin farmacutica.
Infecciones que respondern a la dosis adecuada de penicilina G
benzatnica: infecciones leves a moderadas de las vas respiratorias
altas por estreptococos sensibles, infecciones venreas como sfilis,
pian, frambesia, y mal del pinto.
Esta indicada como profilaxis: fiebre reumtica o corea.
Posologa:
Dosis: Infeccin estreptoccica de vas areas superiores (por ejemplo,
faringitis).
Adultos: Una sola inyeccin de 1200,000 unidades.
Lactantes y nios con peso menor de 27 kg: 300,000 unidades.
Nios de mayor edad: Una sola inyeccin de 900,000 unidades.
Profilaxis para fiebre reumtica y glomerulonefritis: Despus del cuadro
agudo se recomienda la administracin intramuscular de penicilina G
benzatnica a los nios y adultos en una dosis de 1.2 millones de
unidades una vez por mes o 600,000 unidades cada 2 semanas.
Contraindicaciones: los antecedentes de una reaccin previa de
hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen una
19

contraindicacin.
Advertencias y precauciones:
-La penicilina debe emplearse con precaucin en individuos con historia
de alergias significativas y/o asma.
-No debe administrarse por va intravenosa o intraarterial o en o cerca
de trayecto nervioso, ya que dicha inyeccin puede producir dao
neurovascular.
-El uso prolongado de antibiticos puede promover un crecimiento
excesivo de microorganismos no susceptibles, incluyendo hongos.
Interacciones:
-La tetraciclina, un antibitico bacteriosttico, puede antagonizar el
efecto bactericida de la penicilina, por lo que debe evitarse el uso
concomitante de este frmaco.
-La administracin conjunta de penicilina con probenecid incrementa y
prolonga los niveles sricos de penicilina mediante la disminucin de
volumen aparente de distribucin y disminuyendo la tasa de excrecin
mediante la inhibicin competitiva de la secrecin tubular de penicilina.
Reacciones adversas:
Generales: Reacciones de hipersensibilidad que incluyen erupciones
cutneas, urticaria, edema larngeo, fiebre, y anafilaxia incluyendo la
muerte.
Gastrointestinales: La instalacin de sntomas de colitis
seudomembranosa pueden ocurrir durante o despus del tratamiento
antibacteriano.
Sitio de inyeccin: Las reacciones incluyen dolor, inflamacin, ndulo,
absceso, necrosis, edema, hemorragia, celulitis, hipersensibilidad,
atrofia, equimosis y lcera cutnea.
Respiratorio: Hipoxia, apnea y disnea.
Marca comercial:
PENICILINA G BENZATNICA, Laboratorio chile: Menor de 30 kg,
600.000 U.I. Mayor de 30 kg, 1.200.000 U.I./I.M. profunda, dosis nica.

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PENICILINA G POTASICA
Clasificacin: Antibitico betalactmico.
Composicin qumica:
Mecanismo de accin:
Indicaciones teraputicas:
Posologa:
Contraindicaciones:
Advertencias y precauciones:
Interacciones:
Reacciones adversas:
Marca comercial:
Adulto
Nio

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CLOXACILINA
Composicin qumica:

Mecanismo de accin: Bactericida. Inhibe transpeptidasas y

carboxipeptidasas impidiendo la sntesis de la pared celular bacteriana.
Resistente a penicilinasa estafiloccica.
Indicaciones teraputicas: Infeccin sistmica o localizada por
estafilococos peniciln-resistentes: septicemia, sinusitis, otitis,
forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis, piomiositis,
mastitis, artritis sptica, osteomielitis, ostetis, empiema pleural,
absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis.
Posologa:
- IM/IV. Adultos: 0,5-1 g/6-8 h. Nios > 2 aos: 12,5-25 mg/kg/6-8 h.
Nios < 2 aos: 6,25-12,5 mg/kg/6 h. En I.R. e I.H. puede ser necesario
ajustar dosis.
- Oral. Adultos: 0,5-1 g/4-6 h. Nios de 2-10 aos: dosis adultos Nios
< 2 aos: dosis adultos. Aumentar si la gravedad lo requiere.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad -lactmicos.
Advertencias y precauciones:
Neonatos con ictericia. Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o
cefalosporinas. Se ha observado reaccin de hipersensibilidad grave.
Riesgo de neurotoxicidad, especialmente a dosis elevada con deterioro
de la funcin renal. Alteracin de la flora intestinal, con sobrecrecimiento
de C. difficile y colitis pseudomembranosa.
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Interacciones:
Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.
Secrecin tubular renal disminuida por: probenecid.
Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales.

Reacciones adversas:
-Prurito.
-Rash cutneo.
-Urticaria.
-Nefritis intersticial.
-Diarrea.
-Nuseas.
-Vmitos.
-Va IV a dosis elevadas: convulsiones, toxicidad en SNC (especialmente
en pacientes con fallo renal), flebitis, candidiasis oral.
Marca comercial:
CLOXACILINA, Laboratorio BIOSANO: adultos y nios mayores de 20
kg de peso: por va intravenosa o intramuscular se administra en dosis
de 250- 500 mg cada 6 horas. dosis mxima: 6 g al da. adultos o nios
de peso menor o igual a 20 kg: 6.25 mg/kg cada 6 horas.
CLOXACILINA SODICA, Laboratorio CHILE: Nios: 50 mg/kg/da.
Adultos: 250-1000 mg/dosis. Oral cada 6-8 horas.

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AMOXICILINA
Composicin qumica:

Mecanismo de accin: Bactericida. Inhibe la accin de peptidasas y

carboxipeptidasas impidiendo la sntesis de la pared celular bacteriana.
Indicaciones teraputicas:
Infeccin sistmica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto
respiratorio superior: ORL, amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto
respiratorio inferior: bronquitis aguda y crnica, neumonas bacterianas
y bronconeumona, producidas por estreptococo, estafilococo sensible,
neumococo y H. influenzae. Odontoestomatolgica y del tracto biliar.
Gastrointestinal: fiebre tifoidea o paratifoidea (portadores biliares
crnicos). Genitourinaria: cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria,
gonorrea, aborto sptico, sepsis puerperal. De piel y tejido blando
(incluida infeccin de herida quirrgica), por estreptococo, estafilococo
sensible y E. coli. Tto. de erradicacin de H.
Profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia postmanipulacin/extraccin dental.
Posologa:
- IV.
Adultos.: 50-200 mg/kg/da; mx. 12 g/da. Infeccin pulmonar,
postquirrgica, genitourinaria y pielonefritis: 1 g/6-8 h. Septicemia,
endocarditis: 1 g/4 h o 2 g/8 h, en perfus.
Nios: 25 mg/kg/6 h. Infeccin grave: 50 mg/kg/6 h, perfus.
- Oral.
Adultos y nios > 40 kg: 1,5-3 g/da en dosis equivalentes; mx. 6 g/da.
Nios < 40 kg: 25-50 mg/kg/da en dosis equivalentes, mx. 150
mg/kg/da.
Profilaxis de endocarditis: adultos. 2-3 g 1 h antes de manipulacin
dental y 2 dosis a las 6 h si es necesario.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a -lactmicos, historial alrgico medicamentoso,
mononucleosis infecciosa, leucemia, sarcoma.
Advertencias y precauciones:
-Insuficiencia renal, ajustar dosis. Con dosis elevadas, mantener aporte
de lquidos y diuresis adecuada para reducir riesgo de cristaluria.
-Prever posible reaccin anafilctica, en caso de reaccin alrgica,
interrumpir administracin e instaurar tratamiento de soporte o de
urgencia
Interacciones:
Aumenta posibilidad de rash cutneo con: alopurinol.
Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.
Secrecin tubular disminuida por: probenecid.
Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales (utilizar mtodo no
hormonal).
Absorcin disminuida por: anticidos.
Inactivacin qumica acelerada por: ingesta de alcohol.
Aumenta concentraciones de: metotrexato.
Reacciones adversas:
-Nuseas.
-Diarrea.
-Erupcin cutnea.
-Vmitos.
-Candidiasis mucocutnea.
-Colitis pseudomembranosa y hemorrgica.
-Prurito.
-Urticaria.
-Aumento de enzimas hepticas.
-Candidiasis oral.
-Enf. del suero.
-Reaccin anafilctica.
-Eosinofilia.
Marca comercial:
AMOVAL, Laboratorio SAVAL : Dosis usual en infecciones
respiratorias: Adultos: 1 comprimido de 500 750 mg 3 veces al da o
1 g cada 12 horas. Nios: 20 a 40 mg/kg/da repartidos en 3 dosis.
ABIOLEX, Laboratorio ANDROMACO: Amoxicilina 1g. Suspensin
oral: cada 5 ml de suspensin oral reconstituida contiene: Amoxicilina
250 500 mg.

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AMOXICILINA + CIDO CLAVULNIC0

Clasificacin: Antibitico betalactmico asociado a un inhibidor de las
betalactamasas.
Amocixilina: betalactamicos
Acido clavulanico: inhibidor betalactamasa
Mecanismo de accin:
Presentacin:
comprimidos 500/125mg
Comprimidos 875/125mg
Suspensin 400/57mg
Indicaciones: infecciones odontogenicas que se sospeche seas por
microorganismos productores de betalactamas, en
especial Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus
aureus, E. coli, especies de Klebsiella, especies deEnterobacter,
Haemophilus ducreyi.
Posologa
Adultos: uso 1 comprimido c/8 horas por 5 das
Nios: suspensin 250/65.5-400/57- 500/125
Dosis 75/Kg/dia
Uso: 1-7 aos medida c/8 horas
7/14 aos 1
medida
c/8horas
RAM:

Cansancio o
debilidad no
habituales,
rash
cutneo,
urticaria,
prurito o sibilancias, diarrea leve, nuseas o vmitos. Manifestaciones
digestivas: diarrea, vmitos, nuseas, dispepsia y dolor abdominal.
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Erupciones cutneas, manifestaciones alrgicas, urticaria, eosinofilia,

edema de Quincke, shock anafilctico. Elevacin de las transaminasas,
trombocitopenia y leucopenia. Excepcionalmente, cefaleas y crisis
convulsivas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los antibiticos
betalactmicos. Se deber evaluar la relacin riesgo-beneficio en
pacientes con antecedentes de alergia general (asma, eccema,
urticaria), antecedentes de colitis ulcerosa, mononucleosis infecciosa o
disfuncin renal.
Espectro: amplia; gran + y y resistentes a microorganismos
productores de betalactamasas.
Interacciones:
Anovulatorios orales
Tetraciclinas
No debe administrarse con disulfiram. (utilizado en el tratamiento
del alcoholismo
Los siguientes frmacos bacteriostticos pueden interferir con los
efectos bactericidas de las penicilinas: cloranfenicol, eritromicina,
sulfamidas o tetraciclinas. Puede disminuir el efecto de los
anticonceptivos que contengan estrgenos.
Marca comercial: clavinex ,Ambilam, Ambilan BID, Amolex duo,
Amolex duo forte, AMOXICILINA+ACIDO CLAVULANICO.

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ERITROMICINA
Clasificacin: Macrolidos
Indicaciones:
Infeccin por s. pyogenes, respiratorias, de piel y tejidos blandos
Alternativa en faringitis
Profilaxis antibitica
Mecanismo de accin:
Bacteriosttica en bajas concentraciones y bactericida en altas
concentraciones.
Actual inhibiendo la sntesis de protenas, unindose a la
subunidad 50s.
Posologa
Adultos: va oral o I.V 1 a 2 gr por da, durante 3-4 das
Nios: 30-50mg/kg/dia en 3 o 4 tomas
RAM:
Hipersensibilidad
Gastrointestinal
Deterioro auditivo
Interacciones:
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 Teofilina
Warfarina
Valproato
carbamazepina
Espectro: espectro reducido.
Marca comercial: ERYC, Eritrocin

CLARITROMICINA
Clasificacin: macrolido
Indicaciones:
Infecciones dentales
Neumonas atpicas
Mecanismo de accin: se una a la subunidad 50s
Espectro: accin ms amplia que la eritromicina
Posologa:
Adultos: 250mg c/12hrs por 7 dias
500mg c/12hrs por 14 dias
Presentacin:
Comprimidos recubiertos 250-500mg
Suspensin oral 125-250 mg/5ml
RAM:
Perdida reversible de la audicin
Enterocolitis seudomembranosa
Disfuncin heptica
Rabdomiolisis
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Contraindicaciones: uso en lactantes.

Marcas comerciales: clarimax, clatic, preclar

AZITROMICINA
Clasificacin: Macrolidos
Indicaciones:
Se puede utilizar en pacient4es que no toleran la eritromicina
Pacientes alrgicos a betalactamicos
Alternativa en profilaxis
Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de protenas bacterianas por
unin a la subunidad 50s.
Posologa
Adultos: 500mg c/24hrs por 3 a 6 dias
Nios: 15mg/kg/cada 12 hrs
RAM:
Dispepsia gstrica leve
Cefalea
Mareo
Contraindicaciones: contraindicado en nios menores de 3 aos..
Espectro: amplio, gran + y
Marca comercial: azitromicina, Azitrom, Nurox, Azitrom Forte
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CLINDAMICINA
Clasificacin: lincosamidas
Indicaciones:
infecciones causadas por bacterias anaerobias en pacientes que
no pueden recibir penicilinas ni macrolidos, o en el caso que nos e
responda al tratamiento con estos frmacos.
Infecciones seas causadas por bacteroides.
Alternativo en la profilaxis antibitica de la endocarditis
bacteriana.
Antagonismo con eritromicina y cloranfenicol por tener sitio de
accin en comn.
Mecanismo de accin:
Inhiben la sntesis de protenas por su unin a la subunidad 50s
ribosomal.
Bacteriosttico
Posologa
Adultos:
150-300mg c/6 horas, inyectables 300-600mg
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600mg-1gr c/12 horas IG

Nios:
5-7,5 mg/Kg/dia 4 dosis
1200mg en 2 a 4 tomas diarias por 7 das.

RAM:
Dolor abdominal
Diarrea
Colitis pseudomembranosa debido a la sobreinfeccin
clostridium diffile
Contraindicaciones:
Espectro: similar a la eritromicina, comparte resistencia cruzada
parcial. Un poco mas de accin contra anaerobios.
Marca comercial:

DOXICICLINA
Clasificacin: tetraciclina, antibitico
Mecanismo de accin: Bacteriosttico. Inhibidor de la sntesis proteica
bacteriana por unin a la subunidad ribosomal 30S.
Formas de presentacin: Comprimidos de 50 y 100 mg.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones producidas por bacterias G+
y G-, aerobias y anaerobias, espiroquetas, micoplasmas, clamidias,
rickettias y algunos grandes virus.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a doxiciclina u otras
tetraciclinas. Miastenia gravis.
Posologa adulto y peditrico:
Adultos: 200 mg el primer da de tratamiento (100 mg cada 12 horas
o 50 mg cada 6 horas), seguida por una dosis de mantenimiento de

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100 mg/da. En caso de infecciones ms severas se recomienda 100

mg cada 12 horas.
Nios mayores de 8 aos: nios con peso de 45.3 kg. o menor es de
4.41 mg/kg dividida en dos dosis el primer da de tratamiento,
seguida por 2.2 mg/kg administrada en los das subsiguientes como
una sola dosis o dividida en dos dosis. Para nios que pesan ms de
43.5 kg se debe usar la dosis para adultos
RAM: Nauseas epigastralgia, diarrea, anorexia, glositis, ulcera esofgica,
hipersensibilidad, eritema exudativo, anemia hemoltica,
trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia, cefalea.
Interacciones:
Reduce efecto de los anticonceptivos orales.
Potencia la accin de los anticoagulantes orales.
Interfiere con la accin bactericida de la penicilina.
Marcas comerciales: DOXICICLINA L.CH., DOXITHAL

METRONIDAZOL
Clasificacin: Anaerbica, amebicida.
Mecanismo de accin: Anti infeccioso, antibacteriano y antiparasitario,
posiblemente con interaccin con el ADN.
Formas de presentacin:
Solucin inyectable 500 mg/ 100 ml
Suspensin oral 2.5 mg/ 100ml
Comprimidos 500 mg
Indicaciones:
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Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos tubo-ovrico,

salpingitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos
pulmonares, neumona producidos por bacteroides SP.
Septicemia bacteriana.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en ciruga
colorrectal o contaminada
Endocarditis causada por bacteroides sp.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a imidazoles.

Posologa:
Tratamientos de infecciones anaerbicas:
Adultos: 1 a 1.5 g/da.
Nios: 20 a 30 mg/da.
Profilaxis de infecciones quirrgicas:
Adultos: 500 mg cada 8 horas empezando 48 horas antes de la
ciruga.
Nios: Mismo protocolo a una dosis de 20 a 30 mg/kg/da
RAM: Nauseas, vmitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor,
decoloracin de la lengua/lengua pilosa, angiodema, shock anafilctico,
cefaleas, convulsiones.
Interacciones:
Reduce metabolismo heptico y potencia efecto de anticoagulantes
orales.
Aumento de eliminacin y disminucin del nivel plasmtico por fenitoina
y fenobarbital.
Marcas comerciales: Flagyl, Metropast.

ACICLOVIR
Clasificacin: Antiherpesvirus.
Mecanismo de accin: Antiviral activo frente al virus herpes humano,
inhibe la replicacin del ADN viral, interfiriendo con el ADN polimerasa
viral.
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Formas de presentacin:
Comprimidos 200 mg
Crema al 5% cada 100 mg
Tubos de 5 a 15 grs
Suspensin oral 400 mg/ 5 ml; frascos 100 ml
Indicaciones: Herpes simple mucocutaneo, herpes genital, encefalitis
por herpes, queratitis, herpes zoster, varicela, estomatitis herptica
primaria.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Aciclovir, valaciclovir o
ganciclovir.
Posologa:
Adulto:
Para herpes mucocutaneo.
Aciclovir crema %%, aplicar 5 veces al da por 7 a 10 das.
Aciclovir en comprimidos de 200 mg cada 4 horas 5 veces al
da por 7 a 10 das.
Para profilaxis.
Tomar 200 mg cada 6 horas, 3 veces al da.
Nios:
20 mg/kilo cada 6 horas, mximo 800 mg por da.
RAM: Nauseas, vmitos, diarrea, erupcin cutnea, foto sensibilidad,
fatiga.
Interacciones: AUC aumentada por probenecid, cimetidina.
Marcas comerciales: Zovirax, Eurovir.

NISTATINA

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Clasificacin: Grupo antibitico, antimictico.

Formas de presentacin: Antimictico con propiedades fungistticas y
fungicidas; se une a esteroides de la membrana celular de especies
sensibles de candida, formando canales inicos y alterando la
permeabilidad de la membrana, y la consiguiente salida de elementos
intracelulares.
Indicaciones:
Suspensin oral: 20 gotas = 1 ml = 100000 V.I.
Ovulos: 1 = 100000 V.I.
Ungento: 1 gr = 100000 V.I.
Contraindicaciones: hipersensibilidad
Posologa:
Recin nacidos lactantes: 100000 V.I. cada 6 horas.
Adultos y nios > 2 aos 250000/500000 V.I. cada 6-8 horas.
Adultos 1ml cada 6 horas. 2-3 semanas (1ml = 100000 V.I. = 20
22 gotas).
RAM: Poco frecuentes: nauseas, vmitos, malestar gastrointestinal,
diarrea.
Interacciones: Accin disminuida por modificadores del trnsito
intestinal o agentes que puedan aislar la mucosa, no se debe usar.
Marcas comerciales: Nistatino (Comprimidos), Nistoral (Gotas)

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KETOCONAZOL
Clasificacin: Antimictico azolico, imidazol.
Mecanismos de accin: Fungicida y fungisttico, frente a
dermatofitos, levaduras y hongos di mrficos. Inhiben la sntesis de
ergosterol y altera la composicin lipdica de la membrana del hongo.
Formas de presentacin:
Comprimidos 200 mg.
Crema tpica 2%.
Gel 100 mg/5 ml.
Ovulos 400 mg.
Indicaciones:
Infecciones de piel, pelo, uas por dermatofitos y las levaduras,
dermatofitos, onicolisis, candidiasis mucocutanea que no responde a
tratamiento local.
Contraindicaciones:
Enfermedad heptica aguda o crnica.
Embarazo y lactancia.
Inhibe el citocromo P450, lo que inhibe el metabolismo de
medicamentos como warfarina y ciclosporina. La rifampicina y
fenobarbital inducen el metabolismo y disminuye su eficacia.
Posologa:

Adulto: 400 mg cada 24 horas por 5 das.

Profilaxis inmunodeprimidos: 4 8 mg por kg.

Nios de > dos aos: 3.3-6.6 mg/ por kg una vez al da.
RAM: Vmitos, cefaleas, fatiga, diarrea, dolor abdominal, irritacin
prurito y picazn de uso tpico.
Hepatotoxico.
Interacciones: Anticonceptivos orales (inhibe efecto), Anticoagulantes
como la warfarina (aumenta los niveles plasmticos de anticoagulantes,
riesgo de hemorragia), antiepilpticos (fenitoina, fenobarbital),
antidepresivos tricclicos.
Marcas comerciales: Fungarest, Ketoconazol L. CH.

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