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MANUAL

INSTRUCTIVO
PRIMEROS
AUXILIOS
PSICOLGICOS
Pautas para aplicar en la institucin que
trabaja con poblacin migrante

Elaborado por:
Natalia Alvarado Soto. A70343
Arianna Ortiz Solano. A84659
Gloriana Prez Zamora.A94744
Carolina Villa Vquez. A96741

Psicologa
Universidad de Costa Rica

Presentacin
El presente Manual Instructivo sobre Primeros Auxilios Psicolgicos, consiste en una
elaboracin de estudiantes de licenciatura en Psicologa de la Universidad de Costa Rica,
como parte de la prctica profesionalizante realizada en el Mdulo Procesos Migratorios y
Psicologa, realizada en coordinacin con el Servicio Jesuita para Migrantes.

Esta prctica tuvo el objetivo de proporcionar herramientas prcticas sobre el tema de


primeros auxilios psicolgicos a las y los funcionarios que laboran para la poblacin
migrante en Costa Rica. El trabajo realizado tiene como fin propiciar el bienestar personal y
un mejor desempeo laboral de las y los funcionarios del Servicio Jesuita para Migrantes, ya
que segn una demanda explicita de la institucin es un tema fundamental sobre el cual
recibir capacitacin, para realizar intervenciones de mayor beneficio para la poblacin
meta. Para lograr esto, se consider la creacin del manual como la estrategia ms
adecuada ya que les permitira tener a la mano las pautas claras para proceder en este
sentido.

El presente instructivo podr ser difundido para que distintas organizaciones nacionales
que trabajan en procesos de acompaamiento e intervencin con personas migrantes
puedan utilizarlo, respetando los derechos de las autoras, citndolas en caso de utilizar el
material para divulgar la informacin que aqu se ofrece: Natalia Alvarado, Arianna Ortiz,
Gloriana Prez y Carolina Villa, trabajo realizado en noviembre de 2013.

La informacin que aqu se brinda est basada tanto en los conocimientos de las autoras
como en la revisin de especialistas en el rea, las referencias bibliogrficas se adjuntan al
final del instructivo.

Primeros Auxilios Psicolgicos


Antes de conocer qu son los primeros auxilios psicolgicos es
importante saber:

Qu es una crisis psicolgica?


La crisis consiste en un estado de desorganizacin
experimentado

por

una

persona,

que

se

caracteriza por la incapacidad de manejar la


situacin por la que est pasando, con los recursos
o estrategias que siempre ha utilizado. Algunos
ejemplos de lo que es una crisis son: la muerte de
algn familiar, divorcio, separaciones, cambio de
residencia, migracin, prdida de algn objeto
valioso, prdida de trabajo, jubilacin, embarazo,
entre otros.

A considerar:
Las crisis abren crisis, es decir a veces vienen unidas, cuando se
manifiesta una puede surgir otra.
Hay individuales, de pareja, de grupo.
Pueden afectar a otras personas, ya que familiares y/o amigos/as
pueden involucrarse en la situacin,

al sentirse dolidos

preocupados por la circunstancia que atraviesa la persona que se


encuentra pasando por la crisis.
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Qu son los Primeros Auxilios Psicolgicos?

Los Primeros Auxilios Psicolgicos (PAP) o tambin llamados


Intervencin en Crisis de Primer Orden consisten en la primera
intervencin a la persona que consulta para abordar la situacin que ella
o l percibe como difcil de manejar. Mediante stos se busca disminuir
los principales efectos de la circunstancia problema, dar recursos de
contencin y prevenir que la crisis empeore.
En el caso de la atencin que se le brinda a la poblacin migrante a nivel
institucional, que no est dirigida a atender situaciones de crisis
propiamente, es importante conocer que a travs de la explicacin de su
situacin migratoria, la persona puede sentir la necesidad de hacer
referencia a circunstancias de la vida personal, que desencadenen en
llanto o enojo desbordante. Por tanto es importante brindar en los
momentos que lo ameriten los PAP.
ALGUNAS PAUTAS IMPORTANTES:

Duracin: La intervencin puede durar de minutos a horas o de 1


a 3 sesiones.

Objetivo: Pretenden dar a la persona apoyo emocional, seguridad,


disminuir el malestar psicolgico, reducir el peligro de muerte o
los daos fsicos y enlazar a la persona con los recursos de ayuda
o redes de apoyo.

Lugar: Se pueden brindar en ambientes comunitarios, hogares,


escuelas, lugares de trabajo, lneas telefnicas de emergencia,
entre otros.

Quin los puede llevar a cabo?: este tipo de intervencin la


pueden realizar no slo profesionales en Salud Mental (mdicos,
enfermeros/as, psiclogos/as) sino tambin personas claves
dentro de un contexto especfico como educadores/as, lderes
comunitarios, lderes religiosos, entre otros.

Otros aspectos a
considerar

Mediante los PAP se busca la conexin emocional, para esto es necesario permitir a la persona la
expresin de sus vivencias, brindndoles la escucha que se merece.
Permita que las personas que atiende expresen sus sentimientos y emociones, no interrumpa o
intente concluir abruptamente la comunicacin.
Se debe intentar proporcionar a la persona una visin realista de la situacin, esto debido a que
cuando se experimentan circunstancias de sufrimiento o crisis, se suelen tomar decisiones en
funcin de lo que se siente y no precisamente de hechos reales.
Es importante normalizar y validar las reacciones de la persona en cuanto a la situacin que
experimenta, con frases como: Es habitual que se sienta as Otra persona en su lugar
probablemente se sentira de la misma forma.
Asegrese de que las personas sientan su comprensin ante las situaciones que relatan,
mediante frases como: Siento que haya tenido que pasar por esto, Comprendo su situacin.
Es fundamental el respeto a la privacidad de las personas y de la informacin que le
proporcionan.
Tomar en cuenta los lineamientos ticos presentes en el cdigo de tica de la institucin en caso
de que se presente alguna situacin de la que la o el funcionario dude cmo abordar.

Cules son las tareas de los Primeros Auxilios

Psicolgicos?
1. Brindar apoyo emocional y seguridad a la persona.
2. Valorar respecto a la crisis experimentada: el riesgo,
los daos, las dimensiones y su impacto.
3. Considerar las necesidades bsicas e inmediatas de la
persona, asegurndole la sobrevivencia.
4. Acompaar a la persona en la toma de decisiones, mas
no tomarlas por ella.
5. Organizar las acciones posteriores de ayuda y
seguimiento.
6. Hacer referencia a las instituciones pertinentes en
caso de situaciones de violencia, enfermedad u otra
circunstancia que lo requiera.

Diferencia entre los Primeros


Auxilios Psicolgicos y la Terapia
de Crisis

Los Primeros Auxilios Psicolgicos se diferencian de la Intervencin en


Crisis de Segundo Orden o tambin llamada Terapia de Crisis, porque
esta ltima es una terapia breve que se encamina a la resolucin de la
crisis con el objetivo de que sta se integre a la vida de la persona, es
decir que sea asimilada tanto en emociones como en cogniciones para
que la persona se enfrente de una mejor manera a su futuro. Este tipo
de intervencin a diferencia de los PAP dura de semanas a meses, se da en
lugares especializados como oficinas, clnicas o consultorios y la brinda
nicamente personal especializado en terapia.

En ocasiones, una vez que se brindan los PAP es necesario referir a la


persona a un profesional capacitado que pueda brindarle una intervencin
de segundo orden.

Qu hacer cuando se interviene con los PAP?


Primero
Saludar a la persona procurando irradiar tranquilidad y empata.
Presentarse dicindole nuestro nombre y la labor que hacemos.
Invitar a hablar con frases como: Te escucho, Cmo te ha ido, Por dnde
empezamos, Qu necesita.
Buscar el mejor lugar posible para poder hablar, escuchar y orientar.
Tener a mano: vaso de agua, pauelos desechables. Estos recursos se facilitan a la
persona hasta que ella se haya desahogado ya que darle agua o pauelos desechables
mientras habla puede cortar la expresin de sus emociones, por ejemplo la persona
puede sentir que queremos detener su llanto.

Segundo
Dar inicio a la entrevista.
Realizar un encuadre, es decir una explicacin breve de lo que se va a hacer, y aclarar
el objetivo de la entrevista.
Tomar los datos bsicos de identificacin de la persona: su nombre, edad, direccin,
ocupacin, nivel de escolaridad, estado civil, otros.
Empezar a explorar el motivo de consulta, es decir la razn por la cual acuden al
servicio.

Importante!!!
Cmo se explora el motivo de consulta?
Se pueden realizar distintas preguntas como: Cul es la razn por la cual usted viene aqu?,
En qu puedo ayudarle?, Cunteme cul es el motivo por el que viene?, Lo/a escucho,
Cunteme qu le trae por aqu?.

Qu se busca al explorar el motivo de consulta?


1. Que la persona cuente su problema.
2. Que la persona que lo atienda le escuche respetuosamente.

Habilidades necesarias para poner en


prctica los PAP

Empata (capacidad de ponerse en


los zapatos de la otra persona).
Escucha activa.
La habilidad de acompaar.
Paciencia.
Expresin
y
recepcin
de
emociones.
La aceptacin de las decisiones
ajenas.
Confidencialidad.

La ESCUCHA, el principal de los recursos


Escuchar es la mejor forma en que la persona que est siendo atendida perciba que se
le brinda atencin. Para las personas que llevan a cabo los PAP, el tipo de escucha que
deben realizar es la que se denomina escucha emptica.

Caractersticas de la escucha emptica:


La persona que escucha, suele intervenir ya sea con
preguntas o comentarios a la persona que consulta,
de la manera ms agradable posible, con el fin de
que sta pueda a partir de esos cuestionamientos o
devoluciones, escucharse a s mismo/a.

Principios bsicos de la escucha emptica:


1. Comprensin emptica: es la capacidad de ponerse en los pies del otro/a con el fin
de acercarse y comprender mejor su mundo subjetivo y as pueda comprender la
realidad de sta persona, sin justificarla ni asumirla.
2. Consideracin positiva incondicional: consiste en todo aquello que, expresado
verbalmente o no por la persona que consulta, es vivido por la persona que escucha
como digno de respeto aunque no necesariamente aprobacin.

Ventajas de la escucha emptica:


Permite conocer la situacin antes de intervenir.
Permite a la persona expresarse sin ser constantemente interrumpida.
Se le demuestra a la persona inters en lo que relata.
Se establece un lazo fuerte de unin en la relacin de ayuda.

Entonces, mientras
escuchamos a la
persona que
atendemos debemos:

Procurar escucharle con atencin tanto lo que dice


como la forma en la que lo hace, esto implica
considerar ademanes, gestos, cambios en el tono y
volumen de la voz, interrupciones, cambios en su
estado emocional, entre otros.
Tratar de escuchar inicialmente en silencio sin
interrumpir y procurar que esto no nos genere
angustia.
A la vez que escuchamos, debemos procurar ir
hacindonos un registro mental, como una pelcula,
de lo que la persona que consulta nos cuenta, de
manera que nos puedan quedar claros los siguientes
aspectos:
a) Qu es lo que pas o est pasando?
b) Desde cundo empez ese problema?
c) Qu acontecimientos ocurrieron antes de que
empezara la crisis o el motivo de consulta?
d) En qu le ha afectado a la persona o que le puede
llegar a afectar ese problema a ella y su entorno
familiar y comunal?

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La EMPATA, otro recurso fundamental


La empata es la capacidad de ponerse en el lugar de la
otra persona, es decir la identificacin parcial con la
situacin y con quien la sufre.

El principal beneficio de poner en prctica la empata,


consiste en que permite acercarse emocionalmente a la
persona y comprenderla.

La escucha es una de las principales formas de demostrar


empata.

Se pueden utilizar frases como: Creo que entiendo lo que


me dice, Yo no he vivido esa situacin pero me imagino
que eso debe ser muy duro, Seguramente te sentiste
muy mal cuando.

Tambin es importante prestar atencin a la propia


gestualidad, con el fin de que los gestos sean coherentes
con lo que queremos transmitir.

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Algunas tcnicas a considerar para hacer


un abordaje desde los PAP

Clarificar
Reformular el relato y devolvrselo a la
persona para valorar si eso fue lo que quiso
decir.
Ejemplo:
-Usuario: Yo me senta muy tranquilo, hasta
que le apareci la enfermedad a mi hijo, ahora
en estas condiciones yo no s qu vamos a hacer,
me siento abrumado

-Funcionaria: Usted habla ahora de que el


clima de tranquilidad que viva se rompi con el
diagnstico de la enfermedad de su hijo.

Informar
Dar informacin sobre el tipo de crisis y
las peculiaridades que afronta la persona.
Ejemplo:
-Funcionario: Segn lo que usted me
cuenta, considero que en este momento de su
vida usted atraviesa por una etapa en la que
se le unieron muchas situaciones
problemticas, tanto de su familia como de su
vida personal, unido esto a las dificultades
que se ha topado en el proceso para adquirir
su cdula, por ese motivo usted se siente
desesperanzada y es habitual que se sienta
as .

Recapitular
Se le hace a la persona un resumen de lo que ha dicho.
Ejemplo:
-Usuario: El haberme venido de mi pas y dejar a mi familia all hace que yo me sienta muy
mal, porque no s como estarn all, yo quiero verlos y hablar con ellos pero esto es muy difcil
porque no tengo donde llamarlos, la verdad es que me hacen mucha falta

-Funcionaria: A usted le hace mucha falta su familia y quisiera poder hablar con ellos.

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Confirmar o rectificar
Validar la interpretacin de la persona sobre el problema si es realista o acorde a
la situacin.
Ejemplo:
-Usuaria: Ahora en este pas yo me siento feliz pero como perdida, es muy diferente
todo y no he logrado acostumbrarme a vivir as, aunque creo que cuando el tiempo pase
va ser ms fcil para m adaptarme, eso espero.

-Funcionaria: Claro, es comn que usted se sienta perdida, porque es un lugar con
formas de vida muy diferentes a las que usted estaba acostumbrada, como usted lo dice
pronto podr adaptarse y acostumbrarse a vivir aqu .

Sealar
Indicando acontecimientos repetitivos de inters.
Ejemplo:
-Funcionario: En varias ocasiones usted me ha mencionado que se siente intranquila, que le da
mucho temor estar sola en su nueva casa y que llegue la polica a buscarlos, Qu es exactamente lo
que le da temor?.

Preguntas de aclaracin
Se usan para aclarar el motivo de consulta.
Ejemplos: Podra explicarme un poco ms? , Desde cundo
ocurri eso? , Qu fue exactamente lo que ocurri? .
Algunas veces, se realizan para aclarar algunas palabras que
emplea la persona que consulta. Ejemplos: A qu se refiere
usted cuando dice ()?, Podra darme ejemplos para
entenderlo mejor, Me dice usted que en la embajada le dijeron
que (), Podra usted explicarme ms qu quiere decir
cuando me dice que ()?.

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Reflejos
Son intervenciones verbales por parte de la persona que atiende, que buscan hacer como un
espejo o eco, de las palabras o expresiones de la persona que consulta para que sta se pueda
escuchar y ver a s misma a travs del relato del otro.
Tienen la funcin de contencin emocional, pues la persona usuaria se siente escuchada y
comprendida.
Se hacen siempre en forma afirmativa y pueden ser: un parafraseo, es decir una repeticin de
una parte ya sea frase o palabra de lo que la persona ha dicho o un resumen de lo que la persona
ha dicho en las propias palabras de la persona que atiende sin agregar interpretaciones o
hiptesis personales.
Ejemplo:
-Usuaria: Me da miedo y tristeza no poder darles a mis hijas una casa buena para vivir, pero ahora
tengo que empezar de nuevo con todo, tengo que tener tiempo para poder llegar a tener mis cosas, pero
quisiera que ese momento fuera ya, porque yo no s cmo explicarles a ellos eso.

-Funcionaria: Se siente temerosa y triste de no darles una casa a sus hijas en este momento, pero sabe
que para esto necesita tiempo .

Exploracin de las emociones


Implica dar un espacio para que la persona pueda reconocer lo que siente
respecto a su situacin. Ejemplos: Cmo se siente ahora que me cuenta eso? .
Se pueden hacer comentarios directos sobre lo que suponemos siente la
persona, esto se conoce como reflejo de sentimientos. Ejemplos: Veo que esto
que me cuenta le duele mucho.
Hay momentos en donde la persona no sabe lo que siente, entonces hay que
ayudarla a conectarse con sus emociones y sentimientos. Ejemplos: Qu es
mal? , Cmo es sentirse mal? , Qu sensacin le llega en este momento? .
Algunas veces es importante sealar el lenguaje no verbal que acompaa el
discurso de la persona que consulta. Ejemplos: Cuando me dijo que l la llam
not que su voz se entrecort, Qu sinti en ese momento? .
Cuando la persona comenta la emocin, se le puede hacer un reflejo y volver a
preguntar: Cmo te hace sentir eso ahora? .
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Qu hacer despus de haber dado los Primeros


Auxilios Psicolgicos?
Es importante que la persona que atienda el caso pueda
realizar, despus de haber llevado a cabo la valoracin general,
un diagnstico de la situacin actual de la persona atendida,
para que pueda considerar qu de todo est en manos de la
institucin realizar y qu no, para que pueda ser referido a
alguna otra institucin que pueda brindarle un
acompaamiento especializado en reas especficas.

Algunas de las instituciones a las


cuales se pueden hacer referencias
para valoraciones especficas son:

Centro de Atencin Psicolgica de la Universidad de Costa Rica: 2511-5776.


Instituto de la Masculinidad WEM: 2225-7511.
Consultorios Jurdicos de la Universidad de Costa Rica: 2511-6288 y 2511-6289.
Instituto Nacional de las Mujeres INAMU: 2253-8066.
Lnea de emergencia: 911
Patronato Nacional de la Infancia PANI: Oficinas locales: 2253-0700/ Lneas
gratuitas para menores de edad: 800-2262626 (adolescentes madres), 1147 (nios,
nias y adolescentes).
Asociacin de Trabajadoras Domsticas ASTRADOMES: 2280-1646.
Centro Feminista de Informacin y Accin CEFEMINA: 2224-3986
Centro Internacional de los Derechos Humanos de los Migrantes CIDEHUM: 2234-0182
Centro de Estudios para la Paz CEPPA: 2234-0524

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Por qu una persona que trabaja con poblaci n

migrante debe conocer sobre Primeros Auxilios


Psicolgicos?
Las personas migrantes que se encuentran en situacin irregular han atravesado
probablemente una serie de situaciones difciles, tales como humillaciones, estafas,
experiencias de violencia, dificultades econmicas, desarraigo de sus lugares de
origen, separacin de la familia, entre otras circunstancias dolorosas que atraviesan
como parte del proceso de traslado de un pas a otro. Por tanto, es fundamental que
quienes atienden a esta poblacin puedan brindar el apoyo y la contencin
necesaria, bajo un enfoque de derechos humanos, que le permita a la persona
sentirse acogida y adems orientada para realizar los arduos trmites de
regularizacin a la vez que maneja las propias situaciones de vida.

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Referencias Bibliogrficas:
Campos, A. (s.f). Qu es la intervencin en crisis?. San Jos, Costa Rica.
Fernndez, A. & Rodrguez, B. (2002). Intervencin en crisis. Guas tcnicas.
Madrid: Editorial Sntesis.
Martn, L. & Muoz, M. (2009). Primeros auxilios psicolgicos. Madrid: Editorial
Sntesis.
Slaikeu, K. (1996). Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin.
Mxico: Manual Moderno.

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2013

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