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MATERIAL COMPLEMENTARIO
SISTEMA ENDOCRINO
HIPOFISIS
La hipfisis es una glndula pequea que pesa algo ms en la mujer situada en
la silla turca del esfenoides. Presenta una cpsula de tejido conectivo
dependiente del periostio y de la tienda de la hipfisis (meninges) que la
envuelven y enva tabiques a su interior que la dividen en lbulos.
Por su origen embriolgico y caractersticas morfofuncionales se divide en dos
partes, la adenohipfisis y la neurohipfisis.
La adenohipfisis, que se forma a expensas de la proliferacin y crecimiento
celular de la pared de una evaginacin del techo del estomodeo (cavidad bucal
primitiva) hacia el diencfalo, denominada bolsa de Rathke.
La adenohipfisis queda constituida por la parte distal (pars distalis); un
manguito que envuelve al tallo neural, la parte tuberal (pars tuberalis); y la
parte intermedia (pars intermedia) por situarse entre la parte distal, por
delante y la parte nerviosa, por detrs.
La neurohipfisis, que se forma a expensas de una proyeccin o evaginacin
del suelo del 3er. ventrculo (diencfalo) est constituida por; la eminencia
media, porcin engrosada inicial conectada con el hipotlamo; un tallo o
infundbulo y un extremo grueso o expandido, la parte nerviosa de la
hipfisis.
La parte tuberal envuelve en ocasiones completamente al tallo neural. La parte
tuberal y el tallo neural forman el tallo hipofisario. La parte distal y la parte
intermedia se proyectan lateralmente envolviendo parcialmente a la parte
nerviosa.
ADENOHIPFISIS. PARTE DISTAL.
La parte distal est rodeada por una cpsula fibrosa, el periostio, que se
contina con una capa ms laxa con abundantes vasos sanguneos, unida
internamente a la cpsula propia de la hipfisis pobre en vasos sanguneos y
rica en fibras colgenas. Un tabique de tejido conectivo la separa de la parte
intermedia. Presenta un abundante tejido intersticial que rodea a acmulos o
cordones celulares. En este tejido intersticial se encuentran capilares
sanguneos que por su gran dimetro y paredes discontinuas son denominados
capilares sinusoidales por gran parte de los autores.
Sus grnulos presentan afinidad para los colorantes bsicos, como el azul de
metileno, el azul de anilina y menos para la hematoxilina. Ellos dan positiva la
reaccin de PAS por su contenido de glucoprotenas, lo cul resulta una
coloracin especfica para diferenciarlas de las acidfilas. Como el PAS da una
coloracin parecida a la de la eosina, las clulas acidfilas deben ser
diferenciadas con el naranja G u otro colorante cido de color diferente al que
produce el PAS. Estas clulas se colocan anteromedialmente en la parte distal,
aunque tambin se seala su presencia en la periferia. Hay tres tipos de
basfilas.
1.- Tirotropas (TSH).
Producen la hormona estimulante del tiroides.
Estas clulas se localizan profundamente en los cordones sin contacto directo
con los sinusoides. Son clulas voluminosas, de contorno angular, se tien con
PAS adquiriendo sus grnulos un color prpura o violeta.
Al M/O presenta Golgi desarrollado y grnulos pequeos, son los ms
pequeos, que se sitan hacia la periferia de la clula.
Son estimuladas por el factor liberador de la tirotropina (TRH) e inhibidas por la
presencia en sangre de las hormonas elaboradas por el tiroides, la
triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4).
2.- Corticotropas (ACTH).
Producen la hormona estimulante de la corteza suprarrenal que acta
produciendo mitosis y crecimiento de las clulas de la capa glomerular, as
como, estimula la produccin de glucocorticoides por las clulas de la capa o
zona fascicular. Las clulas ACTH producen una glucoprotena, la
proopiomelanocortina.
Estas clulas son parecidas a las tirotrpicas, con el Golgi desarrollado,
numerosas mitocondrias, pero grnulos secretorios de mayor tamao (200 a
250 nm). Son, tambin, PAS positivas.
Al M/E presenta grnulos perifricos y en menor nmero que los de las
tirotrpicas. Al M/O se confunden con las cromfobas por presentar pocos
grnulos que solo se colorean con PAS en la tcnica PAS-aldehido-tionina.
Clulas semejantes se encuentran en la parte intermedia e incluso pueden
penetrar una corta distancia en la parte neural.
Son estimuladas por el factor u hormona liberadora de corticotropina (CRH).
3.- Gonadotrpicas. Producen las gonadotropinas u hormonas estimulantes de
las gnadas. En la mujer son la hormona folculo estimulante (FSH) y la
luteinizante (LH). En el hombre se denominan hormona estimulante de las
clulas de Sertoli, a la FSH y hormona estimulante de las clulas intersticiales,
la ICSH).
tabiques a su interior que divide la glndula en lobulillos. Los tabiques son finos
y se engruesan solamente en la vecindad de los vasos sanguneos, linfticos y
nervios que transcurren por los tabiques antes de entrar en los lobulillos.
Los folculos son la unidad estructural y funcional de la tiroides. Los folculos
son estructuras esfricas. Su pared est formada por un epitelio simple cbico
que limita una cavidad central que contiene una sustancia gelatinosa
denominada coloide, la tiroglobulina.
Los folculos se encuentran rodeados por un tejido laxo intersticial que contiene
redes de capilares fenestrados, linfticos y nervios. Una lmina basal rodea
completamente a cada folculo relacionndolo con el tejido conectivo
intersticial. En ocasiones falta la lmina basal en algunos lugares donde se
ponen en contacto clulas de folculos vecinos.
El tamao y aspecto del folculo puede variar tambin por su estado funcional.
En los estados hipofuncionantes el epitelio se aplana y en los hiperfuncionantes
se hace cilndrico. En los bocios coloidales aumenta el tamao de los folculos
a expensa del contenido coloidal.
El coloide es acidfilo y en ocasiones se ve separado de la pared celular por
artefactos en la preparacin de la lmina. La pared folicular esta formada por
clulas cbicas de citoplasma basfilo en la regin basal, el ncleo es esfrico
y de cromatina laxa. El epitelio folicular presenta dos tipos de clulas.
1. - Clulas foliculares. Las clulas foliculares o principales son generalmente
cbicas. Su ncleo es esfrico, central y de cromatina laxa en los cules se
observa el nucleolo y los grnulos de cromatina. El citoplasma basal es basfilo
por la presencia de RER y ribosomas libres. Presenta un Golgi supranuclear y
en el citoplasma apical presenta vesculas pequeas que contienen coloide
(son PAS positivas) para ser liberado en la cavidad folicular por un mecanismo
de exocitosis. En la regin apical tambin se presentan lisosomas secundarios
conteniendo restos de coloide digerido durante la liberacin de las hormonas.
En la superficie apical la membrana celular presenta microvellosidades y
procesos que engloban coloide para su incorporacin por endocitosis.
Las hormonas tiroideas se almacenan en el coloide y son liberadas del mismo
pasando a la sangre de acuerdo a las necesidades del organismo. Las
protenas del coloide se sintetizan en el RER, donde se le aade algunos
azcares que se completan en el Golgi y se empaqueta la glucoprotena en
vesculas de secrecin junto a la tirosina y la leucina. El yodo es captado por
ms oscuras por la disminucin del REL y las goticas de lpido, el Golgi se hace
ms notorio, apareciendo un mayor nmero de lisosomas, grnulos de
lipofucsina y peroxisomas. Se ha planteado la presencia de vesculas
pequeas cercanas a la membrana celular como mecanismo de exocitosis de
las hormonas esteroideas, cuestin contradictoria pues estas hormonas son
liposolubles por lo que, a menos que se encuentren unidas a un portador
insoluble en lpidos, pueden difundir a travs de las membranas celulares. Las
gotas de lpido se encuentran en contacto con la matriz citoplsmica sin
mediar una envoltura de membrana.
La vacuolizacin que producen la fuga de lpidos y la presencia de abundante
REL hace que el citoplasma de la clula predominante en esta zona aparezca
vacuolado, reticulado, con aspecto que recuerda una esponja. De ah el
nombre que se le ha acuado de espongiocito.
Las clulas de la zona fascicular producen y liberan glucocorticoides, como el
cortisol, los cules tienen accin en el metabolismo de la glucosa e intervienen
regulando los procesos inmunes e inflamatorios.
Zona reticular
Se plantea como la regin donde las clulas perecen despus de haber
completado el ciclo de nacimiento en la zona glomerular, migracin por la
fascicular y muerte en la reticular. Esta zona ocupa el 7 % de la glndula, se
observa ms oscura por la presencia de lipofucsina y clulas con signos de
muerte celular. Las clulas forman cordones anastomosados, cortos, que se
disponen en las 3 direcciones espaciales. Las ltimas clulas de la fascicular
se parecen a las clulas de esta zona, por lo que la diferencia entre una y otra
se establece por la orientacin y aspecto de los cordones celulares, sin tener
en cuenta el aspecto celular.
Las clulas son ms pequeas que los espongiocitos, el citoplasma ms
oscuro (menos lpido y REL), grnulos de lipofucsina abundantes, Golgi ms
pequeo.
En
esta
zona
se
producen
sexoesteroides,
principalmente
la
dehidroepiandrosterona. Esta es la causa que tumores hiperfuncionantes de la
corteza suprarrenal produzcan signos de virilizacin en la mujer.
MEDULA SUPRARRENAL
La mdula ocupa la zona central de la glndula. El lmite entre la corteza y la
mdula es irregular en el humano con algunos cordones de la reticular que
penetran entre las clulas de la mdula. Como se ha referido la mdula se ve a
simple vista de un color pardo por la ausencia de lpido intracelular y la
presencia de grnulos cromafines.
Las clulas son mayores que las de la corteza, con un ncleo mayor y ms
laxo, esfrico. Se agrupan en cordones o acmulos. En ocasiones las clulas
se disponen en hilera alrededor de un capilar sanguneo venoso, formando un
collar o corona celular que rodea a un capilar dilatado central. Estos collares
celulares se rodean a su vez por una trama de capilares arteriales presentes en
el tejido conectivo intersticial que lo envuelve. Estas clulas son cilndricas y
establecen contacto con el capilar venoso central y con los capilares arteriales
que las rodean, esta disposicin puede tener relacin con la influencia de las
hormonas de la corteza que se esbozara ms adelante.
A las clulas presentes en la mdula se les denomina clulas cromafines,
debido a que el contenido de sus grnulos es oxidado y polimerizado por las
sales de cromo. Cuando se utiliza esta tcnica se pueden observar grnulos de
color pardo en el citoplasma de la clula.
Existen dos tipos de clula cromafn; las adrenrgicas, que liberan adrenalina; y
las noradrenrgicas, que elaboran noradrenalina. Adems se presentan clulas
ganglionares (neuronas) aisladas o en pequeos grupos entre las cromafines.
Ambos tipos de clulas cromafines tienen caractersticas de clulas secretoras
de protenas, son polidricas, de ncleo esfrico de cromatina laxa y
citoplasma basfilo abundante. Al M/E presentan un Golgi polarizado y
desarrollado, RER en cisternas paralelas abundante, mitocondrias con crestas
laminares.
El mineralocorticoide aldosterona, es liberado por la zona glomerular. La
secrecin de aldosterona es influenciada por la ACTH.
La produccin del glucocorticoide cortisol por la zona fascicular es controlada
por la ACTH que al ser captada por receptores de la membrana de las clulas
de la zona fascicular provocan la liberacin del colesterol de las goticas de
lpido y el proceso de formacin de la hormona en el REL y la mitocondria. En
solo 30 min. se puede incrementar de 2 a 5 veces su produccin y la
estimulacin crnica con ACTH produce hipertrofia del REL y de las
mitocondrias, con unos incrementos de 10 a 20 veces en la secrecin del
cortisol. El cortisol aumenta la gluconeognesis, es antinflamatorio por
estabilizacin de la membrana lisosomal en los sitios de inflamacin.
La dehidroepiandrosterona, andrgeno que se produce en la zona reticular, se
produce en poca cantidad. En individuos con hiperplasia adrenal congnita se
produce virilizacin en nias y desarrollo precoz de los genitales en nios.
Paraganglios