Universidad del Valle de Toluca

Facultad de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Nutricin y Diettica
Seminario de Investigacin I

Influencia de los hbitos alimentarios familiares sobre el desarrollo de

sobrepeso y obesidad en preescolares de un jardn de nios en Toluca,
Estado de Mxico durante el ciclo escolar 2015-2016
Protocolo de Investigacin
Nombre: Olga Lidia Reyes Mendoza
Docente: M.C.S. Carmen Liliana Ceballos Jurez
Grupo 82

Toluca Estado de Mxico a 24 de Abril del 2015

Titulo:

Influencia de los hbitos alimentarios familiares sobre el desarrollo de

sobrepeso y obesidad en preescolares de un jardn de nios en Toluca, Estado
de Mxico durante el ciclo escolar 2015-2016.

ndice
1.

Marco Terico ................................................................................................... 5

1.1 ETAPA PREESCOLAR .................................................................................. 5
1.1.1 Desarrollo fsico ....................................................................................... 5
1.1.2 Desarrollo intelectual ............................................................................... 5
1.1.3 Desarrollo emocional ............................................................................... 7
1.1.4 Desarrollo social ...................................................................................... 7
1.2 ALIMENTACIN DEL PREESCOLAR ........................................................... 8
1.2.1 Ingesta nutricionales recomendadas: ...................................................... 8
1.2.2 Requerimientos energticos: ................................................................... 9
1.2.3 Protenas: ................................................................................................ 9
1.2.4Lpidos: ..................................................................................................... 9
1.2.5 Fibra:........................................................................................................ 9
1.2.6 Lquidos: .................................................................................................. 9
1.3 EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL. ............................................ 10
1.3.1 Antropomtricos ..................................................................................... 10
1.3.2 Bioqumicos ........................................................................................... 11
1.3.3 Clnicos .................................................................................................. 12
1.3.4 Dietticos ............................................................................................... 12
1.4 PROBLEMAS FRECUENTES DEL ESTADO DE NUTRICIN EN LOS
PREESCOLARES: SOBREPESO Y OBESIDAD. .............................................. 14
1.4.1 Causas................................................................................................... 14
1.4.2 Consecuencias del sobrepeso y obesidad (22) .................................... 16
1.5 EL PAPEL DE LA FAMILIA EN EL DESARROLLO DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN LOS PREESCOLARES ............................................................ 16

2.

Planteamiento del Problema ........................................................................... 18

3.

Justificacin .................................................................................................... 19

4.

Hiptesis ......................................................................................................... 20

5.

Objetivos ......................................................................................................... 21
5.1 Objetivo general ........................................................................................... 21
5.2

6.

Objetivos especficos: .............................................................................. 21

Bibliografa: ..................................................................................................... 22

1. Marco Terico

1.1 ETAPA PREESCOLAR

Se entiende por edad preescolar a aquella etapa comprendida entre los 3 y 6 aos
de edad. Durante este perodo el crecimiento en un nio sano ocurre principalmente
en cuatro reas especficas el desarrollo social, emocional, fsico e intelectual,
generando impacto en la calidad de vida a lo largo de la existencia. (1,3)

1.1.1 Desarrollo fsico

Esta es una etapa de crecimiento lento pues la ganancia de peso y talla no es tan
rpida como en el nio ms pequeo, los incrementos anuales en el peso y la
estatura son de alrededor de dos kilogramos y seis centmetros, respectivamente.
Esta disminucin en el crecimiento tiene como consecuencia la merma del apetito,
que se observa con frecuencia en los nios de esta edad. (4)
A partir de los dos aos caminan con ms firmeza y mayor rapidez, sus movimientos
son ms seguros; aprende a brincar sobre el piso, a subir y bajar escaleras. Desde el
punto de vista fsico, el desarrollo de estas habilidades ocurre gracias a la
disminucin de la grasa corporal, el incremento de la masa muscular y el aumento
de la densidad sea. Estos cambios, aunados a un mayor incremento en la estatura
que en el peso, son responsables de la modificacin de la silueta.
En este periodo no hay diferencias notables entre nios y nias en lo que respecta
al peso y la estatura, aunque s existen pequeas variaciones en la composicin
corporal. Por ejemplo, desde esta etapa es notable la diferencia en el rea grasa,
que se incrementa ms en las nias que en los nios. Sin embargo, no hay
divergencias en cuanto a las necesidades nutricias en uno y otro sexo, pues stas
se empiezan a manifestar hacia el final de la etapa escolar.
En lo que se refiere al desarrollo dental a los tres aos ha completado las 20 piezas
de la denticin primaria. Cerca de los seis aos brotan los primeros molares
permanentes, para lo cual no es necesario que se pierda previamente pieza
alguna. (5)

1.1.2 Desarrollo intelectual

Incluye la habilidad para aprender, resolver problemas, hacer las tareas, y
comunicacin.
Se consideran metas alcanzables en la edad sealar partes del cuerpo, designar
objetos usuales, conocer su nombre completo, comparar pesos y lneas desiguales,
5

diferenciar formas, responder correctamente si tiene hambre, sueo o fro, identificar

los colores fundamentales, ejecutar 3 encargos y distinguir entre derecha e
izquierda. Se pueden copiar lneas que se cruzan sin demostracin, as como
figuras, que en el caso de la humana al principio se reduce a crculos que
representan la cabeza, con piernas y brazos en forma de lneas. Luego van
adicionando el tronco, extremidades diferenciadas en brazo, antebrazo, muslo y
pierna, as como otros detalles anatmicos y de vestuario con diferenciacin sexual.
Se perfecciona la actividad motora gruesa y fina. Al trmino, se alternan los pies al
subir y bajar escaleras y son capaces de sostenerse y saltar en un pie. Los
preescolares pueden utilizar tijeras. Manejan bien los utensilios para alimentarse.
Se asean, secan sus manos y se visten, requiriendo ayuda slo al abotonarse y
para anudar los zapatos.
En los primeros estadios los juegos son paralelos, y a finales de los 3 aos pasan a
ser interactivos. Juegan con amigos imaginarios y el juego de roles es la actividad
fundamental de la edad, la cual permite el desarrollo de capacidades que los
prepara para el trnsito exitoso por la siguiente etapa. A los 5 aos saben los das
de la semana y los meses, comprenden rdenes con mltiples instrucciones.
El lenguaje, actividad bsica en el desarrollo integral del ser humano, se produce
de forma acelerada.
Son tpicas de la etapa las preguntas, particularmente por qu?. El vocabulario
activo del nio se compone aproximadamente de 2000 palabras, repiten frases de
12 slabas y consiguen cantar una cancin, La estructura lingstica va hacindose
ms compleja y coherente, y el nio puede hablar acerca de todo lo que le rodea,
de su edad y sexo, y con el tiempo, mantener conversaciones y utilizar el lenguaje
en funcin social. La riqueza de este est en correspondencia con la del lenguaje
de sus padres o cuidadores. La relacin entre vocabulario/entendimiento/conciencia
del entorno es directa, porque el dominio del lenguaje oral favorece el desarrollo del
pensamiento. A los 5 aos se han incorporado todos los fonemas. (3)
A lo largo del ciclo, van desarrollando su capacidad de atencin, que es
progresivamente mayor y durante un tiempo ms prolongado, van tolerando mejor
las actividades tranquilas y sedentarias, finalizan las actividades que empiezan e
incluso pueden demorar una actividad que les interese y retomarla con
posterioridad. - Se desarrolla tambin su apreciacin del tiempo, lo que favorece su
capacidad para ordenar hechos temporalmente y, si bien en un principio les cuesta
diferenciar pasado y futuro, a lo largo del ciclo van comprendiendo y utilizando
conceptos temporales como: ahora, antes, despus, ayer, hoy, maana, por la
maana, por la tarde, por la noche. (6)
Al culminar la etapa nombran las monedas y billetes y ya han alcanzado la facultad
de diferenciar entre fantasa y realidad.

1.1.3 Desarrollo emocional

Se refiere a las emociones y el cmo responden a esas emociones pues durante
esta etapa se manifiesta un conflicto entre lo que el nio desea y lo que la sociedad
le permite hacer, o sea entre impuso y sentimientos, deseos y posibilidades,
posteriormente este conflicto disminuye en la edad escolar y en la adolescencia,
hasta que logra crear sus mecanismos de aceptacin.
Las cualidades emocionales que se desarrollan en esta etapa son principalmente la
identidad, la confianza, la autoestima, la autonoma, la capacidad para expresar
e identificar sentimientos y por ltimo la integracin social. (7)

1.1.4 Desarrollo social

En el primer perodo de esta etapa, se va consolidando el sentido de autonoma. El
individuo encuentra el primer medio de socializacin de su yo en la familia y se
integra en la comunidad mediante la prctica de conductas socialmente aceptadas,
es decir que responden a pautas sancionadas por la cultura en la que est inmerso.
En esta parte los nios desean valerse por s, son egostas, temperamentales,
padecen miedos y gustan de explorar el cuerpo, sienten curiosidad acerca de
hechos del mundo que les rodea, son ms cooperativos y responsables y se
complacen en agradar a los dems.10
La capacidad para expresar sus necesidades y pensamientos a travs del lenguaje
les ayuda a ser ms "independientes". Comienzan a diferenciarse ms claramente
del mundo. El conflicto bsico a esta edad es, segn Erickson, el de la iniciativa,
que les permite emprender, planear y llevar a cabo sus actividades, versus la culpa
por las cosas que quieren hacer. Los nios tienen que aprender a equilibrar el
sentido de responsabilidad y la capacidad de gozar la vida.
Otra caracterstica distintiva es que comienzan a jugar con pares aunque su
pensamiento es muy egocntrico. A finales de la etapa comienzan a establecer
relaciones de amistad verdadera, las relaciones fundamentales son con sus
padres. (3,8)
Durante este perodo absorben valores y actitudes de la cultura en la que los
educan. Van viviendo un proceso de identificacin con otras personas; es un
aprendizaje emocional y profundo que va ms all de la observacin y la imitacin
de un modelo, generalmente con el padre del mismo sexo. Se produce as en estos
aos, un proceso de tipificacin sexual en el cual los nios van captando mensajes
de la sociedad acerca de cmo se deben diferenciar nios y nias. Los nios son
recompensados por comportamientos de estereotipos del gnero (masculino o
femenino) al que pertenecen, que los padres creen apropiados, y son castigados
por comportamientos inapropiados. Al mismo tiempo que el nio va aprendiendo a
travs de la obediencia y el castigo, aprende a evaluar de acuerdo a las
consecuencias y va formando sus primeros criterios morales.
7

El preescolar se mueve entre distintas fuerzas, se identifica, imita, aprende de

modelos, en muchos casos sin reforzamiento y por otra parte busca diferenciarse,
independizarse, desarrollar su autonoma. Surge el negativismo y
el oposicionismo en sta, la edad de la obstinacin. Los nios son an lbiles
emocionalmente y su imaginacin tiende a desbocarse. Desarrollan fcilmente
temores como a la oscuridad, los espritus, los monstruos, los animales. Es posible
que a esta edad los nios hayan experimentado alguna situacin de miedo como
perderse, ser golpeados o recibir una herida, o bien han escuchado contar
experiencias de miedo a otras personas. Muchas veces como mtodo para poner
lmites, los padres amenazan con algn efecto negativo a sus hijos y esto crea
inseguridad al igual que cuando los padres sobreprotegen a sus hijos ya que les
dan la sensacin de que el mundo es un lugar peligroso. A medida que crecen y
pierden la sensacin de ser indefensos, muchos de sus temores desaparecen.
En sntesis, las caractersticas de la conducta del preescolar son: (9)

Fsicamente activo

Emocionalmente lbil, ambivalente

Obstinado

Acucioso en lo sexual

Con temores en aumento

El lenguaje y la funcin simblica estn en desarrollo

Se aprenden los hbitos de auto cuidado

Se consolida el sentido de autonoma

Se desarrolla la iniciativa.

1.2 ALIMENTACIN DEL PREESCOLAR

Los requerimientos nutricionales de cada individuo dependen en gran parte de sus
caractersticas genticas y metablicas particulares. Sin embargo en forma general
se puede considerar que los nios requieren los nutrientes necesarios para alcanzar
un crecimiento satisfactorio, evitar estados de deficiencia y tener reservas
adecuadas para situaciones de estrs. Una nutricin adecuada permite al nio
alcanzar su potencial de desarrollo fsico y mental. (10)
1.2.1 Ingesta nutricionales recomendadas: Las recomendaciones nutricionales
se establecen en funcin del peso, la edad, el sexo, el estado de salud y el grado
de actividad fsica. (11)

1.2.2 Requerimientos energticos: Cubrir los requerimientos de energa en esta

etapa es fundamental para el crecimiento y desarrollo, la cantidad de energa que
se recomienda para los nios de uno a tres aos de edad es de alrededor 80 kcal/
kg de peso. Para los pequeos de cuatro a seis aos la recomendacin gira en torno
a las 75 kcal/kg.
1.2.3 Protenas: Tanto las recomendaciones estadounidenses
como las
mexicanas coinciden en sugerir un consumo de alrededor 1 gr/ kg / da. (12)
1.2.4Lpidos: De acuerdo al Comit de Nutricin de la Academia de Pediatra de
los Estados Unidos y la Asociacin Estadounidense de Diettica los infantes deben
adoptar gradualmente una dieta que a los cinco aos de edad tenga menos de 300
miligramos de colesterol por da y del total de la energa menos de 10% provenga
de cidos grasos saturados; adems los lpidos totales a travs de varios das no
deben superar 30% de la energa total de la dieta. Algunos estudios advierten que
los lpidos totales en las dietas de nios y adolescentes no deben estar por debajo
de 30% de la energa total, ya que una cantidad menor puede producir falla en el
crecimiento. Despus de una revisin de la evidencia disponible, el Comit de
Nutricin de la Asociacin Americana del Corazn determin que las
recomendaciones son seguras para la mayora de los nios. Cabe recordar que son
seguras siempre y cuando la dieta proporcione la energa necesaria a travs de una
variedad de alimentos de los diferentes grupos.
1.2.5 Fibra: La Fundacin Estadounidense para la Salud recomend que el
consumo de fibra de los nios mayores de dos aos sea de la edad ms cinco
gramos al da se aumenta poco a poco la cantidad de fibra hasta llegar a los 25 a
35 gramos por da, esta recomendacin es muy similar a la que ha emitido la
Academia Americana de Pediatra: 0.5 gramos de fibra por kilogramo de peso
corporal hasta los 10 aos, pero menor para adolescentes. La ingestin que se
obtiene por la frmula Edad + 5 representa, el consumo ms bajo que puede
proporcionar beneficios en cuanto a la eliminacin regular de las heces sin
comprometer el balance de nutrimentos inorgnicos o el aporte de energa.
El consumo excesivo de fibra puede reducir la ingestin de energa ya que los
alimentos que la contienen tienden a ser voluminosos y a tener baja densidad
energtica.
La recomendacin debe cubrirse a travs de la ingestin de frutas, verduras,
leguminosas, cereales y sus derivados adems de suficientes lquidos, como parte
de una dieta correcta.
1.2.6 Lquidos: En condiciones habituales de gasto energtico y clima la ingestin
diaria sugerida (IDS) para menores de uno a tres aos de edad es de 1150 a 1500
mililitros; para los de cuatro a ocho aos de 1600 a 2000 mililitros. (5)
9

1.3 EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL.

Representa una de la estrategias de prevencin primaria para realizarse la
detencin oportuna de los problemas nutricios que pueden presentarse en el
individuo a partir del ABCD de la evaluacin del estado de nutricin, que representa
los indicadores antropomtricos, bioqumicos, clnicos y dietticos que son los
aspectos que delimitarn problemticas y factores causales, asimismo, dar la base
para el establecimiento de estrategias de apoyo tanto para el individuo como para
las poblaciones al conocer su condicin nutricia.
Del ABCD de la evaluacin del estado de nutricin se obtendrn de su aplicacin los
datos que a continuacin se describen resaltando que la investigacin
se basar especficamente en los datos antropomtricos y dietticos.

1.3.1 Antropomtricos
Representa la medicin tanto de la composicin corporal como de las dimensiones
fsicas.
Las mediciones antropomtricas mnimas en el nio preescolar serian: peso y
talla, para con ellos obtener los ndices: Peso/ edad, Peso/ talla e ndice de masa
corporal (peso/talla2).
El peso corporal es la suma de todos los componentes del organismo y representa
la masa corporal total. Para su medicin es necesario una bscula y debe hacerse
sin zapatos ni prendas pesadas. Lo deseable es que el sujeto vista la menor
cantidad de prendas posible. El preescolar deber colocarse en el centro de la
bscula y mantenerse inmvil durante la medicin. La persona que tome la medicin
deber vigilar que el sujeto no est recargado en la pared.
La talla es la medida de la estatura del cuerpo humano desde los pies hasta el techo
de la bveda del crneo, para su medicin se necesita de un estadmetro. El nio
deber estar descalzo y se colocar de pie con los talones unidos, las piernas
recetas y los hombros relajados. Los talones, cadera, escpulas y la parte trasera
de la cabeza debern estar pegados a la superficie vertical en la que se sita en la
que se sita el estadmetro .Para evitar imprecisiones deber vigilarse que no
existan tapetes en el sitio donde se pare el individuo. La cabeza deber colocarse
en el plano horizontal de Frankfort, el cual se representa con una lnea entre el punto
ms bajo de la rbita del ojo y el trago (eminencia cartilaginosa delante del orificio
del conducto auditivo externo). Justo antes de que se realice la medicin el
preescolar deber inhalar profundamente, contener el aire y mantener una postura
erecta mientras la base mvil se lleva al punto mximo de la cabeza con la presin
suficiente para comprimir el cabello. Los adornos del cabello debern retirarse en
caso de que pudieran interferir con la medicin. (13,14)

10

Tabla 1. ndices antropomtricos

ndice
Qu evala?
Detecta

Interpretacin

Peso /edad El peso del nio en Desnutricin- bajo peso

relacin con un
grupo de nios de la Obesidad-sobrepeso
misma edad

un percentil mayor a 95 con riesgo

de obesidad y por debajo del
percentil cinco con riesgo de
desnutricin

Peso/talla

El peso del nio en Desnutricin aguda- bajo un percentil mayor a 95 con riesgo
relacin en su propia peso ( definida por de obesidad y por debajo del
estatura
Waterlow
como: percentil cinco con riesgo de
emaciacin)
desnutricin
Obesidad y sobrepeso

ndice
masa
corporal

No definido para nios

mayores de cinco aos,
ya que es sustituido por el
ndice de masa corporal.
de La relacin del peso Desnutricin- bajo peso Se considera normal las medidas
del nio en relacin
entre los percentiles 15 y 85, por
a su propia estatura. Obesidad- riesgo de debajo del percentil 15 se habla de
obesidad
bajo peso, por encima del 85, de
es
la
relacin
sobrepeso y del percentil 95, de
2
peso/talla
obesidad

Fuente: El ABCD de la evaluacin del Estado de Nutricin, 2010.

1.3.2 Bioqumicos
En general las pruebas bioqumicas informan de aspectos especiales y parciales
del estado nutricional, no suponiendo, en la mayora de las ocasiones, ninguna
ventaja frente a la antropometra. Detectan estados de mala nutricin
subclnicos previos a que se presenten las alteraciones antropomtricas y clnicas.
Simbolizan indicadores de consumo reciente de nutrimentos. (11)

11

1.3.3 Clnicos
La
evaluacin
clnica
permitir
conocer
de
forma
detallada
la
historia mdica, realizar un examen fsico e interpretar los signos y sntomas
asociados con problemas de mala nutricin.

1.3.4 Dietticos
Dado que el estado de nutricin es el resultado entre lo que ingiere y lo que gasta
el individuo, la evaluacin de la dieta permite explorar el primero de los
componentes de esta relacin, lo que ingresa, de ah su especial importancia,
permite adems realizar una valoracin cuantitativa y cualitativa del consumo de
alimentos (dieta) del individuo y por ende de nutrimentos y energa.
Identifican de manera temprana el riesgo de desarrollar mala nutricin ya que
detectan cambios en el consumo de nutrimentos que al compararse contra las
recomendaciones determinan el inadecuado equilibrio entre ellos.
El estudio de la dieta busca determinar no slo la ingesta, tipo y frecuencia de
alimentos, tamao de las raciones, etc., sino tambin la conducta alimentaria,
tratando de buscar los motivos de las alteraciones detectadas. Servir para poder
llevar a cabo las modificaciones pertinentes en el caso de que as se precisara. (11)
Mtodos de evaluacin dietticos (14)
Los ms utilizados son:

Perfil de dieta habitual (DH)

Recordatorio de 24 horas (R24h)

Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA)

Diario o registro de alimentos y bebidas (DA)

Diario o registro de pesos y medidas (PyM)

Estos mtodos se pueden clasificar en funcin del tiempo, en esta clasificacin los
mtodos se dividen retrospectivos o prospectivos. Los primeros informan de lo
consumido en el pasado, en tanto que los prospectivos se relacionan con la
alimentacin prxima, es decir que si hoy se entrevista a una persona, se le pide
que registre todos los alimentos y bebidas que consumir en la siguiente semana.
De acuerdo con el tipo de informacin que aportan pueden ser cualitativos o
cuantitativos.

12

Tabla 2. Clasificacin de mtodos de evaluacin diettica.

Clasificacin
Mtodo
Retrospectivo/

Retrospectivo: R24h, CFCA, DH.

Prospectivo

Prospectivos: DA, PyM

Cuantitativo
Cualitativo

Dieta actual / Dieta

habitual

Cantidad: R24h, CFCA, DA, PyM

Calidad: CFCA, DA, PyM, DH

Actual: R24h

Habitual: R24h repetidos, CFCA,

DA, DH, PyM

Fuente: El ABCD de la evaluacin del Estado de Nutricin, 2010.

Para fines de esta investigacin se har uso del perfil de dieta habitual as como del
cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos.
Perfil de dieta habitual
Es una herramienta imprescindible para tener un primer acercamiento a la dieta,
proporciona informacin indispensable tanto para la evaluacin como para el
establecimiento de recomendaciones para el individuo.
Consiste en una indagatoria sobre los alimentos y bebidas que consume un
individuo en la vida cotidiana. Puede incluir detalles sobre horarios y lugares,
dependiendo de los intereses del entrevistador.
En este mtodo, se pide a la persona que indique aquello que desayuna, come y
cena generalmente, as como lo que consume en las colaciones.
Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos
Es una lista de alimentos y bebidas con varias opciones de respuesta sobre la
frecuencia con que se consumen. Dichas opciones suelen incluir frecuencia diaria,
semanal y mensual, adems de consumo ocasional y no consumo.
En el listado de alimentos suele incluir grupos de alimentos, esta lista debe incluir
los que constituyen una buena fuente de nutrimentos por evaluar.
Los CFCA son los mtodos ms empleados para explorar la dieta habitual y, por
tanto, la relacin entre dieta y enfermedad.
13

1.4 PROBLEMAS FRECUENTES DEL ESTADO DE NUTRICIN EN LOS

PREESCOLARES: SOBREPESO Y OBESIDAD.
La obesidad infantil es un problema mundial y est afectando progresivamente a
muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La
prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que en 2010 hay 42
millones de nios con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones
viven en pases en desarrollo. Representa una de las patologas alimentarias
prevalentes, adems se considera que los nios obesos y con sobrepeso tienden a
seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen ms probabilidades de padecer a
edades ms tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes mellitus y
las enfermedades cardiovasculares. (15,16)
Los trminos <<sobrepeso>> y << obesidad>>, se usan indistintamente pero
son diferentes. El sobrepeso se refiere a la situacin en que el peso es mayor que
es estndar para la altura del nio; la obesidad es una afeccin con exceso de grasa.
Son el resultado de una compleja interaccin entre los genes y el ambiente, que se
caracteriza por un desequilibrio de energa debido a un estilo de vida sedentario, un
consumo excesivo de energa, o ambos. (17,18)
Dada su magnitud y trascendencia se consideran en Mxico un problema de salud
pblica pues el pas ocupa el primer lugar mundial en nios con obesidad y
sobrepeso, y segundo en adultos. (19)

1.4.1 Causas
La obesidad y el sobrepeso infantil son trastornos multifactoriales en cuya
etiopatogenia estn implicados factores genticos, metablicos, sociales y
ambientales. (20)

Factores genticos
Cada vez hay ms evidencia de que en una proporcin importante el sobrepeso y
la obesidad estn genticamente determinados. Si bien es difcil diferenciar entre la
herencia gentica y la herencia cultural (lo aprendido), existe un consenso cada vez
mayor de que el IMC es heredable en cerca de 33% de los casos.
Investigaciones muestran que la descendencia de una pareja con peso adecuado
tiene tan slo entre 7 y 14% de probabilidades de padecer obesidad, la cifra
aumenta a 40 y 80% respectivamente, cuando uno o ambos progenitores son
obesos o con sobrepeso. No obstante, se ha observado la misma tendencia del
peso corporal tanto en hijos biolgicos como en hijos adoptivos de personas obesas.
Esto indica que los modelos de comportamiento de los padres o herencia social,
tambin desempean un papel importante en la gnesis de stas enfermedades.
14

Actualmente se sabe que existen varios genes capaces de causar obesidad o de

aumentar la susceptibilidad de desarrollarla; dos son los que han recibido mayor
atencin: el gen OB y el gen beta3-adrenorreceptor. El gen OB codifica la
protena leptina en las clulas adiposas. La leptina acta a nivel del hipotlamo e
influye en las seales de saciedad. El gen beta3-adrenorreceptor, localizado
principalmente en el tejido adiposo, regula la tasa metablica en reposo y la
oxidacin de grasa en el ser humano. Los genes confieren la susceptibilidad a la
obesidad, pero deben existir otros factores que la determinen.
Factores metablicos. (21)
Se considera que pueden influir en el desarrollo de sobrepeso y obesidad algunas
alteraciones metablicas como:

La desviacin preferente de los sustratos energticos hacia la sntesis

y el almacenamiento de los triglicridos.

El aumento en la eficiencia para degradar los hidratos de carbono, los

cidos grasos y los aminocidos, y almacenar la energa adicional en forma
de triglicridos en el tejido adiposo.

Una mayor eficiencia para efectuar el trabajo fisiolgico, en la que se

requiere menos energa, y el exceso de sta se convierte en triglicridos que
se almacenan en el tejido graso.

La inhibicin en la movilizacin de la energa almacenada en forma de

triglicridos en el tejido adiposo.
Factores ambientales
El entorno en que viven los nios tiene un mayor impacto en el desarrollo de estas
enfermedades considerando dentro de estos factores:
El cambio diettico mundial hacia un aumento de la ingesta de alimentos
hipercalricos con abundantes grasas y azcares, pero con escasas
vitaminas, minerales y otros micronutrientes saludables.
La tendencia a la disminucin de la actividad fsica debido al aumento de la
naturaleza sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio de los
modos de transporte y la creciente urbanizacin.
Factores sociales
La OMS reconoce que la prevalencia creciente de sobrepeso y obesidad infantil se
deben a cambios sociales. Se asocian fundamentalmente a la dieta malsana y a la
escasa actividad fsica, pero no est relacionada nicamente con el comportamiento
del nio, sino tambin, cada vez ms con el desarrollo social y econmico y las
polticas en materia de agricultura, transportes, planificacin urbana, medio
ambiente, educacin y procesamiento, distribucin y comercializacin de los
alimentos.
15

Al contrario de la mayora de los adultos, los nios no pueden elegir el entorno en

el que viven ni los alimentos que consumen. Asimismo, tienen una capacidad
limitada para comprender las consecuencias a largo plazo de su comportamiento
(15)

1.4.2 Consecuencias del sobrepeso y obesidad (22)

Se asocian con significativos problemas de salud en la infancia y son un importante
y temprano factor de riesgo en gran parte de la morbilidad y mortalidad del adulto.
Los problemas mdicos comunes en nios con sobrepeso y obesos pueden afectar
la salud cardiovascular (hipercolesterolemia y dislipidemia, hipertensin arterial), el
sistema endocrino (hiperinsulinismo, resistencia insulnica, alterada tolerancia a la
glucosa, diabetes mellitus tipo 2, irregularidad menstrual), y la salud mental
(depresin y baja autoestima). El estrs psicolgico por la estigmatizacin social
impuesta a los nios obesos puede ser ms peligroso que las morbilidades
mdicas.
Los nios y adolescentes con estos problemas tambin pueden sufrir otras
complicaciones y asociaciones como las pulmonares (asma, sndrome de la apnea
obstructiva durante el sueo), y complicaciones. La probabilidad de que la obesidad
infantil persista en la adultez se estima que se incrementa desde aproximadamente
el 20% a los cuatro aos de edad, al 80% en la adolescencia.

1.5 EL PAPEL DE LA FAMILIA EN EL DESARROLLO DE SOBREPESO Y

OBESIDAD EN LOS PREESCOLARES
Un paso fundamental en busca de la prevencin de sobrepeso y obesidad infantil
es el anlisis de las prcticas que los padres realizan con respecto de la
alimentacin del nio debido a que stas son centrales en el ambiente temprano del
menor, pues tienen efectos directos sobre el resto de su vida e influyen en las
preferencias por ciertos alimentos y en la regulacin de su consumo de energa.
Las pautas de conducta de los nios estn fuertemente arraigadas en la tradicin y,
siendo la familia el primer escenario de la convivencia social, toda transformacin
que en ella se produce tiene enorme trascendencia en el ejercicio de las funciones
socializadoras y educativas que se derivan de ella provocando cambios y
tendencias de consumo de alimentos pues el preescolar encuentra el primer medio
de socializacin de su yo en la familia y se integra en la comunidad mediante la
prctica de conductas socialmente aceptadas, es decir que responden a pautas
sancionadas por la cultura en la que est inmerso.(8)
Se destaca el trmino familia, entendindose
como grupo de personas
emparentadas entre s que viven juntas. Tambin ha sido considerado el espacio
16

que permite en forma integral, a cada individuo, el convivir, crecer y compartir con
otras personas, los valores, normas, creencias, tradiciones, comportamientos,
conocimientos, experiencias y afectos que resultan indispensables para su
pleno desarrollo en la sociedad.(23,24)
Con lo anterior se entiende que es de gran importancia el medio familiar en la
transmisin de hbitos alimentarios adecuados, afirmar que los modelos familiares
con los que los nios conviven, tienen una gran fuerza de implantacin, muy
especialmente en los primeros aos de vida ya que los nios aprenden a imitar a
personas de su ambiente. Los nios no tienen la habilidad innata para elegir una
alimentacin saludable, por ello son los padres y otros adultos los responsables de
ofrecerles alimentos nutritivitos apropiados para el adecuado crecimiento y
desarrollo. (8,25)

17

2. Planteamiento del Problema

El sobrepeso y la obesidad infantil han ido creciendo de forma alarmante en los
ltimos aos. Actualmente, Mxico ocupa el primer lugar mundial en obesidad
infantil dada su magnitud y transcendencia se consideran un grave problema de
Salud Pblica. (26)
Ambos son un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia estn implicados
factores genticos, metablicos, psicosociales y ambientales, tanto el sobrepeso
como la obesidad predicen la obesidad en el adulto, siendo un factor de riesgo
importante para el desarrollo de enfermedades crnicas degenerativas, como
hipertensin arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias y enfermedades
cardiovasculares, que son las principales causas de internamiento, ingreso y egreso
hospitalarios y muerte. (27)
El objetivo de la lucha contra esta epidemia consiste en lograr un equilibrio calrico
que se mantenga a lo largo de toda la vida. El fomento de las dietas saludables y la
actividad fsica regular son factores esenciales en la lucha, dado esto, se considera
que los padres pueden influir en el comportamiento de sus hijos poniendo a su
disposicin en el hogar bebidas y alimentos saludables y apoyando y alentando la
actividad fsica pues la familia tiene un papel decisivo en la educacin de los ms
pequeos, debido a que dentro de ella los preescolares adquieren determinadas
actitudes, preferencias, costumbres y hbitos alimentarios que estn fuertemente
influenciados por las prcticas alimentarias de la misma. (28)
Se cree importante estudiar la relacin que tiene la influencia de las prcticas
alimentarias de la familia en el sobrepeso y obesidad infantil pues pesar de que
existen evidencias que indican que el patrn de conducta alimentaria familiar tiene
un papel relevante en el comportamiento de alimentacin del nio, constituyendo un
factor modificable para la prevencin de la obesidad infantil, se considera necesario
realizar un estudio ms a fondo , por lo anterior surge la siguiente pregunta de
investigacin, Cmo influyen los hbitos alimentarios familiares sobre
el desarrollo del sobrepeso y obesidad en los preescolares ?.

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3. Justificacin
La presente investigacin estudia el fenmeno de sobrepeso y obesidad en
preescolares pues su importancia reside en el impacto que genera en el bienestar
fsico, psicolgico y social del nio.
Pensando a mediano y largo plazo se considera importante para concientizar a las
familias que al crear costumbres alimentaras saludables y transmitirlas a los
preescolares se previene el gasto que supone el tratamiento de enfermedades
crnico degenerativas ( Hipertensin arterial, diabetes mellitus 2, dislipidemias,
entre otras) pues los nios que presentan sobrepeso y obesidad tiene mayores
probabilidades de padecerlas en edades ms tempranas y con posterioridad en la
edad adulta , generando adems un alto costo sanitario en el tratamiento de estas
para el pas .
Adicionalmente es el tema social debido a que en forma general y a nivel mundial
se observa constantemente la presin social que existe en nios con sobrepeso u
obesidad, la discriminacin, la violencia, el bullying del cual son vctimas ,hace
suponer que los preescolares con estos problemas tienden a desarrollar depresin,
baja autoestima , ansiedad y problemas de conducta, como consecuencia de esto
se ve comprometida la capacidad de adaptacin psicosocial pues en general surge
el estrs emocional, el bajo rendimiento y el ausentismo escolar, as como la
dificultad para tener amigos adems que es considerado que el nio con estos
problemas crecer como un adulto inseguro.
Todo profesional de la salud , que brinde sus servicios debe tener un objetivo en
claro para ayudar a la resolucin de los problemas que impactan en la salud de la
poblacin , el objetivo principal debe ser siempre lograr la prevencin a travs de la
informacin, es por eso que esta investigacin est pensada para informar a los
padres , sobre las posibles consecuencias que traen consigo el sobrepeso y la
obesidad, as como cuestionar hbitos alimenticios que se tiene dentro de la familia,
ya se considera que al estar estrechamente ligada en los hbitos que adquieren los
preescolares dentro de la misma se puede prevenir el desarrollo de sobrepeso y
obesidad a travs de prcticas alimentarias saludables suponiendo una mejor
calidad de vida para los preescolares como de la familia en general.

19

4. Hiptesis
Los hbitos de alimentacin de la familia son un factor de riesgo importante para el
desarrollo de sobrepeso y obesidad en los preescolares del jardn de nios en
Toluca, Estado de Mxico.

20

5. Objetivos
5.1 Objetivo general
Determinar si los hbitos de alimentacin familiares inciden en el desarrollo de
sobrepeso y obesidad en los preescolares del jardn de nios en Toluca, Estado de
Mxico durante el ciclo escolar 2015-2016
5.2 Objetivos especficos:

Citar a los padres de los preescolares del jardn de nios en Toluca, Estado
de Mxico.
Informar a los padres de preescolares
Realizar mediciones antropomtricas (peso y talla) en preescolares del jardn
de nios en Toluca, Estado de Mxico.
Conocer indicadores antropomtricos (peso/talla, peso/edad, imc) de los
preescolares
Evaluar el estado de nutricin de los preescolares de acuerdo a los
indicadores antropomtricos obtenidos.
Dar a conocer a los padres los resultados de la evaluacin del estado de
nutricin de los preescolares del jardn de nios.
Aplicar encuestas dietticas (dieta habitual , frecuencia de consumo de
alimentos) a los padres de los preescolares del jardn de nios en Toluca,
Estado de Mxico
Conocer los hbitos de alimentacin que tienen las familias de los
preescolares del jardn de nios en Toluca, Estado de Mxico.
Evaluar los hbitos de alimentacin de las familias de los preescolares.
Determinar la relacin que tienen los hbitos de alimentacin de las familias
sobre el desarrollo de sobrepeso y obesidad en los preescolares del jardn
de nios en Toluca, Estado de Mxico.

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6. Bibliografa:

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